00:00:00 → 00:00:02ครับครับสวัสดีครับครับคุณหมอครับก่อน
00:00:02 → 00:00:05อื่นต้องขอกราบสวัสดีปีใหม่ไทยคุณหมอก่อน
00:00:05 → 00:00:07เลยนะครับแล้วก็ขอบพระคุณมากๆที่ให้
00:00:07 → 00:00:09เกียรติกับรายการของเราในช่วงยามค่ำคืน
00:00:09 → 00:00:11แบบนี้นะครับสวัสดีคขอบพระคุณมากค่ะคุณ
00:00:11 → 00:00:14หมอค่ะสวัสดีคิเช่นกันครับครับคุณหมอได้
00:00:14 → 00:00:15หยุดมั้ยครับคุณหมอครับช่วงวันสงกรานต์
00:00:16 → 00:00:18ที่ผ่านมาครับอ๋อออได้ได้หยุดอยู่ครับโห
00:00:18 → 00:00:20ได้หยุดอยู่ถือว่าเป็นเรื่องราวดีๆนะครับ
00:00:20 → 00:00:23เพราะว่าอาชีพคุณหมอนี่เป็นอาชีพที่หนัก
00:00:23 → 00:00:26หนาสาหะจริงๆใช่การได้พักผ่อนนี่ถือว่า
00:00:26 → 00:00:28เป็นอะไรที่แหช้าพลังได้ดีจริงๆนะครับอ่ะ
00:00:28 → 00:00:31พี่นกค่ะคุณหมอคะอาการที่เรียกว่าชาบางคน
00:00:31 → 00:00:34ก็เรียกว่าเหน็บชาอย่างเงี้นะคะปลายมือ
00:00:34 → 00:00:39ปลายเท้าเนี่ยหรือบางคนก็จะเกิดเป็นส่วนๆ
00:00:39 → 00:00:42เป็นลักษณะของท่อนท่อนแขนคนบอกว่านอนทับ
00:00:42 → 00:00:45ไปหรืออะไรอย่างนี้นะคะเป็นการส่งสัญญาณ
00:00:45 → 00:00:47ว่าร่างกายเราเป็นอย่างไรคะคุณหมอหรือว่า
00:00:47 → 00:00:50คุณหมอจะอธิบายเบื้องต้นก่อนว่าลักษณะ
00:00:50 → 00:00:53อาการชามันเป็นยังไงคะคุณหมอครับจริงๆ
00:00:53 → 00:00:55อาการชาปลายมือปลายเท้าก็ส่วนใหญ่ก็เป็น
00:00:56 → 00:00:58สาเหตุที่เกิดจากโรคของเส้นประสานนะครับ
00:00:58 → 00:01:01เพียงแต่ว่าคำว่าชาในภาษาไทยนี่มันจะค่อน
00:01:01 → 00:01:05ข้างแบบเอ่อกว้างมากใช่ค่ะอาจจะแบบปวดๆ
00:01:05 → 00:01:09ตึงๆเหน็บๆอะไรก็เรียกชาหมดอะไรพวกนี้นะ
00:01:09 → 00:01:12ครับอถ้าทางการแพทย์ก็คำว่าช้าคือการรับ
00:01:12 → 00:01:15ความรู้สึกมันลดน้อยลงนะครับความรู้สึกก็
00:01:15 → 00:01:18จะเหมือนประมาณแบบหนาๆเหมือนรูปสัมผัสไม่
00:01:18 → 00:01:19ค่อยรู้สึกเหมือนเวลาเราอารมณ์เหมือนเรา
00:01:19 → 00:01:21ฉีดชาๆอะไรประมาณเนี้ยครับจะเป็นประมาณ
00:01:21 → 00:01:25นั้นอืนะครับซึ่งก็อาจจะมีอาการปวดร่วม
00:01:25 → 00:01:28ด้วยได้อะไรพวกนี้นะครับฮะทีนี้เราก็มาดู
00:01:28 → 00:01:31ก่อนว่าการชาี่เป็นอารชาาจริงมนะครับถ้า
00:01:31 → 00:01:34เกิดว่ามีความสึกดน้อยลงจริงก็น่าจะก็น่า
00:01:34 → 00:01:37จะมีการชาจริงนะครับก็ต้องมาดูว่าสาเหตุ
00:01:37 → 00:01:40มันเกิดจากอะไรนะครับถ้าเกิดชาจากปลายมือ
00:01:40 → 00:01:43ปลายเท้าทั้ง 2 ข้างแบบสมมาตรกันทั้งใกล้
00:01:43 → 00:01:46เคียงกันเงี้นะครับส่วนใหญ่ก็เป็นโรคจาก
00:01:46 → 00:01:48ลักษณะของโรคที่เกิดจากโรคเส้นประสาทนะ
00:01:48 → 00:01:50ครับแต่ว่ามันเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ
00:01:50 → 00:01:53ไม่ใช่แค่พวกปลายประสาทอักเสบอย่างเดียว
00:01:53 → 00:01:56ส่วนใหญ่เราจะพูดว่าเป็นโรคไปาาอแต่การ
00:01:56 → 00:01:58อักเสบนี่ถึงว่าการที่มีการอักเสบเช่นมี
00:01:58 → 00:02:01เมเลึกขาวเข้ามาทำลายเส้นประสาทอะไรมาณ
00:02:01 → 00:02:03นั้นแต่จริๆมันเกิดได้จากสาเหตุอื่นมาก
00:02:03 → 00:02:06กว่านั้นนะครับค่ะคำคำว่าชาถ้าเราจะพูด
00:02:06 → 00:02:09ได้ในลักษณะของความเข้าใจทั่วไปคือเอ่อ
00:02:09 → 00:02:11เลือดมันไม่ไปหล่อเลี้ยงเหรอคะคุณหมอมา
00:02:11 → 00:02:12ถึงได้ไม่มีความรู้สึกตรงนั้นเอมันก็คือ
00:02:12 → 00:02:15เส้นประสาทมันก็ทำหน้าที่รับรับสัญญาณรับ
00:02:15 → 00:02:17ความรู้สึกอนะครับถ้าเกิดว่ามีการบาดเจ็บ
00:02:17 → 00:02:20มันก็เอ่อหรือว่ามันมีความตีของเส้นภสาก็
00:02:20 → 00:02:22ทำให้การรับความรู้สึกมันลดน้อยลงทำให้
00:02:22 → 00:02:26เรารู้สึกหนาๆใชนะครับซึ่งสาเหตุมันก็อาจ
00:02:26 → 00:02:27จะไม่ได้เกิดจากการที่เลือดไปเลี้ยงน้อย
00:02:27 → 00:02:30ลงอย่างเดียวอาจจะเกิดจากเรื่องของตัวพวก
00:02:30 → 00:02:35เอ่อสารอาหารโรคของโรคทางกายบางอย่างี้
00:02:35 → 00:02:36อย่างเช่นเบาหวานเนี่ยนะครับนมันก็เป็น
00:02:36 → 00:02:39สาเหตุของอาการชาปลายมือปลายเท้าที่เจอ
00:02:39 → 00:02:41ได้บ่อยอันนึงนะครับอืคือก็คือเป็นเรื่อง
00:02:41 → 00:02:44ของเส้นประสาทเลยอืใช่ครับคือเมื่อกี้ที่
00:02:44 → 00:02:49คุณหมออธิบายว่าถ้าชาเอ่อทั้ง 2 ข้าง
00:02:49 → 00:02:51เนี่ยอย่างเท่าเทียมกันอะไรเงี้ยอธิบาย
00:02:51 → 00:02:54ซ้ำอีกทีเออมันมันมันมันเป็นยังไงมันมัน
00:02:54 → 00:02:56ต้องเป็นยังไงคุณบอกคือมันมันปวดเท่ากัน
00:02:56 → 00:03:00มันหรือว่าข้างใดข้างหนึ่งทั้งมือทั้งที่
00:03:00 → 00:03:03เท้ายังไงคะริงจริงๆความติดของโรคเส้น
00:03:03 → 00:03:06ประสานมาได้หลายรูปแบบอนะครับเ่อถ้าถ้า
00:03:06 → 00:03:09เป็นการกดทับก็อาจจะเป็นการชาของเส้น
00:03:09 → 00:03:11ประสาทเชนใเชนนึงเส้นนึงอะไรพวกนี้นะครับ
00:03:11 → 00:03:13อย่างเช่นเราเรานอนทับแขนอะไรพวกนี้นะ
00:03:13 → 00:03:15ครับมันก็จะชาที่เฉพาะแขนอย่างเดียวใช่ม
00:03:15 → 00:03:17สมมตเรานอนทับแขนขวาเราก็จะใช้เฉพาะแขน
00:03:17 → 00:03:19ขวามือขวาเป็นประจำเลยค่ะอย่างเงี้ค่ะคุณ
00:03:19 → 00:03:21หมอนะครับอันนี้ก็คือเป็นโรคของเส้น
00:03:21 → 00:03:23ประสาทเส้นเส้นเดียวอะไรงี้นะครับนะแต่
00:03:23 → 00:03:25ถ้าเกิดว่าเป็นโรคของเส้นประสาทหลายเส้น
00:03:25 → 00:03:27นะครับอย่างเช่นพวกเบาหวานเงี้เวลาเราน้ำ
00:03:28 → 00:03:30ตาลมันขึ้นมันไปทำปายเส้นประสาททั้งตัว
00:03:30 → 00:03:34ทั้งมือทั้งเ้ามันางใจะมีอาการชาที่เ่อ
00:03:34 → 00:03:36ปลายมือปลายเท้า 2 ข้างเป็นพร้อมๆกันนะ
00:03:36 → 00:03:40ครับลักษณะใกล้เคียงกันเช่นขาอนิชาจาก
00:03:40 → 00:03:43ปลายเท้าถึงตรงข้อเท้าก็ทั้งข้างซ้ายข้าง
00:03:43 → 00:03:45ขวาก็ใกล้เคียงกันอะไรประมาณเนะครับเรียก
00:03:45 → 00:03:47ว่าเป็นแบบสมมาตนะครับซึ่งมันก็จะบ่งบอก
00:03:47 → 00:03:50สาเหตุของโรคได้ถ้าเป็นเช่นเป็นเส้นใด
00:03:50 → 00:03:54เส้นหนึ่งนะครับือเป็นเอ่อแขนยางใดลยาง
00:03:54 → 00:03:56หนึ่งเนี่ยก็อาจจะเกิดจากการกรดทับซึ่ง
00:03:56 → 00:03:58สาเหตุที่เจอได้ปล่อยซเช่นเรื่องของตัว
00:03:58 → 00:04:02พังผืดเส้นประสาทที่ข้อมือนะครับหรือว่า
00:04:02 → 00:04:05บางคนชอบเอามือไปเท้าศอกเท้าโต๊ะก็อาจจะ
00:04:05 → 00:04:08มีเส้นประสาทถกดทับที่ข้อศอกอะไพวกเนะ
00:04:08 → 00:04:10ครับหรือว่ามันอาจจะมีลักษณะของตัวหมอรอง
00:04:10 → 00:04:12กระดูกคอเสื่อมแล้วไปกดทับเส้นประสาทที่
00:04:12 → 00:04:15บรเวณเอหรือที่ต้นคออะไรพวกนี้นะครับก็จะ
00:04:15 → 00:04:18มาด้วยอาการชาข้างใดข้างหนึ่งได้นะเ่อ
00:04:18 → 00:04:20หรือระยางใดระยางหนึ่งได้นะแต่ถ้าเป็นโรค
00:04:20 → 00:04:23ที่เป็นแบบส่งผลต่อทางกายโดยภาพรวมเช่น
00:04:23 → 00:04:24โรคเบาหวานอย่างเงี้ยนะครับมันก็จะมี
00:04:24 → 00:04:28อาการชาที่ปลายเท้า 2 ข้างพอๆกันแล้วก็
00:04:28 → 00:04:32ถ้ามันเราตายไม่ดีมันชามากขึ้นมันก็จะ
00:04:32 → 00:04:35ค่อยๆลามขึ้นมามากขึ้นเช่นจากเติมชาแค่
00:04:35 → 00:04:37ปลายเท้าถึงข้อเท้าก็อาจจะลามขึ้นมาถึง
00:04:37 → 00:04:40เข่าอะไรพวกเนะครับอาจจะมีการชามือตามมา
00:04:40 → 00:04:42นะครับหรืออย่างเช่นเอ่อผู้สูงอายุบางคน
00:04:42 → 00:04:45มีปัญหาเรื่องการทานพวกเนื้อสัตว์อะไรพวก
00:04:45 → 00:04:48เนะครับเพราะฟันไม่ค่อยดีแต่ทำให้เอ่อขาด
00:04:48 → 00:04:51วิตามินนะฮะพวกวิตามิน B1 B12 อะไรพวก
00:04:51 → 00:04:54เนี้ยนะครับมันก็เอ่อซึ่งหลักๆก็จะเป็น B2
00:04:54 → 00:04:55ซึ่งอยู่ในเนื้อสัตว์นะนะครับก็ทำให้มี
00:04:55 → 00:04:58อาการชาไฟมือไฟเท้าอะไรพวกนี้ได้นะครับ
00:04:58 → 00:05:02พวกนี้เป็นลักษณะแบบสสมาตนะครับอืมอันนี้
00:05:02 → 00:05:05คือแบบสมมาตรมีแบบสมมาตแล้วมีแบบเป็นจุดๆ
00:05:05 → 00:05:08เป็นจุดกดทับใช่ใช่เหมือนคนนั่งขวห้าง
00:05:08 → 00:05:11อย่าเงี้ยครับขาข้างเดียวอะไรประมาณเนี้ย
00:05:11 → 00:05:14ครับนานเกินไปใช่มั้ยคะใช่ครับใช่ครับอื
00:05:14 → 00:05:17เพราะฉะนั้นเราจะสังเกตลักษณะอิริยาบถของ
00:05:17 → 00:05:20เราได้ถ้าสมมุตินอนแล้วก็มีการชาด้วยการ
00:05:21 → 00:05:24ทับใช่หลายๆคนอาจจะตื่นเช้ามารู้สึกว่า
00:05:24 → 00:05:26แบบช่าแขนช่ามืออะไรมาเนี่ยครับกั้งคืน
00:05:26 → 00:05:29บางทีเราอาจจะเผลอนอนทับแขนหรือว่าเราอาจ
00:05:29 → 00:05:32จะเผลอแบบนอนแล้วมีขักหรืองอข้อมือโดยที่
00:05:32 → 00:05:35ไม่รู้ตัวทำให้เส้นประสาทถูกกดทับนะครับ
00:05:35 → 00:05:38การนอนตะแคงปกติอ่ะเราเราจะทับไหล่หรือ
00:05:38 → 00:05:42ว่าทางแขนของของคนเราข้างนึงอยู่แล้วที
00:05:42 → 00:05:45นี้ในระบบกลไกอัตโนมัติอ่ะเมื่อเมื่อเรา
00:05:45 → 00:05:47หลับโดยเราไม่รู้สึกตัวเราจะพลิกกลับมา
00:05:47 → 00:05:50นอนหงายหรือพลิกไปอีกด้านนึงโดยอัตโนมัติ
00:05:50 → 00:05:53มั้ยคะคุณหมอคนส่วนมากเอ่าส่วนใหญ่เราก็
00:05:53 → 00:05:55จะมีการพลิกขยับตัวไปแล้วเพราะเราพอเรา
00:05:55 → 00:05:58รู้สึกแบบพอมันทับนานเกินไปมันเริ่มเป็น
00:05:58 → 00:06:00เด็บอะไรเงี้ยเราก็อือบางทีเราก็จะพลิก
00:06:00 → 00:06:03ตัวโดยที่เราไม่รู้สึกตัวนะครับนะแต่ว่า
00:06:03 → 00:06:06ก็คนไข้บางบางกลุ่มก็อาจจะหลับลึกจน
00:06:07 → 00:06:09กระทั่งกลไกตรงนี้มันลดน้อยลงอย่างเช่นคน
00:06:09 → 00:06:12ไข้ที่อ่าทานเหล้าเยอะจนเมาหรือว่าคนไข้
00:06:12 → 00:06:15ที่เอ่อทานยารอนหลับร่วมด้วยหรือมียาที่
00:06:15 → 00:06:18มีฤทธิ์ง่วงนอนร่วมด้วยเนี่ยก็ทำให้เหลับ
00:06:18 → 00:06:20ทำให้ทำให้กนไกตรงนี้มันลดน้อยลงได้นะ
00:06:20 → 00:06:22ครับก็จะนอนอยู่ในท่าเดิมนานๆโดยที่ไม่
00:06:22 → 00:06:25ได้เปลี่ยนท่าตื่นเช้ามาก็อาจจะเป็นเหน็บ
00:06:25 → 00:06:27เป็นชาอะไรประมาณนี้ครับแต่อาการอย่าง
00:06:27 → 00:06:30งั้นเนี่ยก็ไม่ใช่สัญญาณที่เราจั่วหัวไว้
00:06:30 → 00:06:32ว่าอันตรายอะไรอันนั้นเป็นลักษณะปกติที่
00:06:32 → 00:06:35จะหายไปใช่มยคะคุณหมอเอ่อขึ้นอยู่กับขึ้น
00:06:35 → 00:06:37อยู่กับระยะเวลาที่ถูกกดทับครับถ้าระยะ
00:06:37 → 00:06:40เวลาที่มันถูกกดทมันไม่นานมากเนี่ยนะครับ
00:06:40 → 00:06:43เอ่อพอเราตื่นขึ้นมาเราขยับเยอริยาบถซัก
00:06:43 → 00:06:46พักก็จะดีขึ้นนะครับแต่ถ้าสึเราถูกกดทับ
00:06:46 → 00:06:49นานกว่าเดิมนานมากๆเยาจจะใช้เวลาเป็น
00:06:49 → 00:06:53ชั่วโมงหรือบางทีอาจจะเป็นวันในการที่ที่
00:06:53 → 00:06:57ที่อ่าที่เราจะซืนตัวหรืออย่างของใช่บาง
00:06:57 → 00:07:00คนที่กินเหล้าเมานึกมันจะมีโรคที่เเรียก
00:07:00 → 00:07:03ว่าเป็นพวก Z paly นะครับคือกินเหล้าเมา
00:07:03 → 00:07:06จนหลับฟุกกระโต๊ะอะไรพวกเนะครับเส้นภักษา
00:07:06 → 00:07:08ก็ถูกกดทับทั้งคืนตื่นมาก็อาจจะมีข้อมือ
00:07:08 → 00:07:11ตกได้นิ้วมือกระดกไม่ขึ้นได้ซึ่งพวกนี้
00:07:11 → 00:07:13ถ้ากดทับนานๆเนี่ยใช้เวลาเป็นสัปดาห์เป็น
00:07:13 → 00:07:17เดือนกว่าจะครับบางคนนก็อาจจะฟื้นตัวแบบ
00:07:17 → 00:07:21ไม่ดีไม่ 100% ก็มีนะครับโอหนี่ผมนี่เป็น
00:07:21 → 00:07:24โรคชนิดนึงเลยเหมือนกันเนาะเพรู้ค่ะผมนึก
00:07:24 → 00:07:27ภาพออกเลยคนเมาอ่ะอ๋อแล้วเฟุบลงไปเมาแบบ
00:07:27 → 00:07:30เมาแบบเมาเละเทะเนี่ยคืออาจจะนอนแบบในท่า
00:07:30 → 00:07:34ที่มันแบบว่าคอหักอะไรเงี้ยใช่ครับคุณหมอ
00:07:34 → 00:07:37คือมันต้องมันต้องมันต้องนานขนาดไหนครับ
00:07:37 → 00:07:39คุณหมอมันถึงมีอาการในลักษณะอย่างที่คุณ
00:07:39 → 00:07:42หมอได้อธิบายไปสำหรับในกรณีของของคนที่
00:07:42 → 00:07:46เมาจนแบบไม่ได้สติเลยฮะคุณหมอฮะจริงๆพวก
00:07:46 → 00:07:49นี้ถ้าถ้าถ้าคือถ้ากดไม่นานมากอ่ะมันก็จะ
00:07:49 → 00:07:52แค่เป็นชาอะไรเฉยๆอาการอ่อนแรงก็อาจจะ
00:07:52 → 00:07:54เป็นแค่ชั่วคราวไปอย่างที่คนเมานี่บางที
00:07:54 → 00:07:57เมาแบบเป็นหลายชั่วโมงใช่มั้เช่นกลางดึก
00:07:57 → 00:08:00แล้วตื่นมาอทีสายๆวขึ้นแล้วเงี้โดยที่
00:08:00 → 00:08:02อยู่ท่าเดิมเนี่ยพวกที่ตื่นมาก็มีข้อมือ
00:08:02 → 00:08:05ตกกระดกไม่ขึ้นได้เลยได้ครับโอข้อมือตก
00:08:05 → 00:08:08กระดกไม่ขึ้นื้นกันนานเลยใช่มั้ยคะใช้
00:08:08 → 00:08:10เวลาค่ะใช่ครับใช่ครับเป็นสัปดาห์เป็น
00:08:10 → 00:08:11เดือนนะครับแล้วอย่างที่บอกบางทีก็อาจจะ
00:08:11 → 00:08:16ฟื้นตัวไม่ดีไม่ 100% ครับไม่ 100% ด้วย
00:08:16 → 00:08:18แมแม้ในขณะที่เป็นครั้งแรกเนี่ยนะคะคุณ
00:08:18 → 00:08:21หมอสมมุติใช่ๆครับขึ้นอยู่กับระยะเวลากดท
00:08:21 → 00:08:24ฮะนะครับออเตั้งชื่อเป็นเท paly เพราะว่า
00:08:24 → 00:08:26ฝรั่งเขชอบกินเหล้ากันคืนวันเสารใช่มั้ย
00:08:26 → 00:08:28กินแล้วเมา
00:08:28 → 00:08:32อ๋อก็ซี่โอ้โหนี่น่าสนใจเหมือนกันอ่า
00:08:32 → 00:08:34เดี๋ยวๆคไว้ค่อยเก็บเก็บมาคุยกันคุณหมอ
00:08:35 → 00:08:37ครับเรื่องของอาการชาครับทีนี้มันมันมัน
00:08:37 → 00:08:43มันมีชาแบบไหนที่อืเราควรจะต้องสังเกตตัว
00:08:43 → 00:08:45เองและว่ามันมันอาจจะเป็นสัญญาที่ไม่ไม่
00:08:46 → 00:08:48ค่อยจะสู้ดีสักเท่าไหร่แล้วฮะคุณหมอฮะ
00:08:48 → 00:08:51จริงๆถ้ามีอาการชาก็ก็ถ้ามีอาการชาที่
00:08:51 → 00:08:54จริงๆจังหถึงความรู้สึกมันลนน้อยลงก็คง
00:08:54 → 00:08:56ต้องหาสาเหตุอนะครับซึ่งมันก็มีตั้งแต่
00:08:56 → 00:08:59สาเหตุที่เอ่ออาจจะไม่ได้มีความลุ้นแรง
00:08:59 → 00:09:01หรือมีความรุนแรงมันก็ขึ้นอยู่กับการ
00:09:01 → 00:09:04ดำเนินโลกนะครับถ้าโลกส่วนใหญ่ที่แบบไม่
00:09:04 → 00:09:06ค่อยมีความรุนแรงมันก็อาจจะค่อยๆเป็นค่อย
00:09:06 → 00:09:08ๆไปจนที่เราโดยที่เราช่วงแรกอาจจะไม่รู้
00:09:08 → 00:09:11สึกนะครับหรือว่าเมื่อเรารู้สึกแล้วเนี่ย
00:09:11 → 00:09:13การดำเนินโลคมันก็ยังไม่ได้ดำเนินโลคเร
00:09:13 → 00:09:15เช่น 2 เดือน 3 เดือน 4 เดือนผ่านไปมันก็
00:09:15 → 00:09:18ยังชาพอๆเดิมไม่ได้เปลี่ยนแปลงมากนักพวก
00:09:18 → 00:09:20นี้ก็การดำเนินโลกอาจจะไม่ได้รุนแรงมาก
00:09:20 → 00:09:23นักนะครับก็แต่ยังไงก็คงต้องมาตรวจเช่น
00:09:23 → 00:09:25สาเหตุที่เจอได้บ่อยก็เป็นพวกเบาหวานอะไร
00:09:25 → 00:09:27พวกเนะครับนะแล้วก็ต้องไปดูสาเหตุอย่าง
00:09:27 → 00:09:31อื่นเช่นเ่ามีมีพวกภาวะขายวิตามินที่อะไร
00:09:31 → 00:09:34พวกนี้มนะครับมีประวัติแบบกินเจกินมังซา
00:09:34 → 00:09:36วิรัสหรือเปล่าหรือว่ามีปัญหาเรื่องของเ
00:09:36 → 00:09:40การที่ลำไส้มันอ่าลำไส้มันไม่สามารถดูด
00:09:40 → 00:09:43ซึมวิตามินบีได้อะไรได้นะครับจริงๆก็ต้อง
00:09:43 → 00:09:46มีตวจมันก็จะมีสาเหตุโรคทางกายอย่างอื่น
00:09:46 → 00:09:48อีกที่ที่อาจจะมาด้วยอาการชาได้ซึ่งอัน
00:09:49 → 00:09:51นี้แพทย์ก็จะช่วยซักประวัตแล้วก็แล้วก็
00:09:52 → 00:09:55อ่าแล้วก็ทำการท่งตรวจเพิ่มเติมนะครับ
00:09:55 → 00:09:57เพราะว่าจริงๆแล้วถ้าไปดูสาเหตุของอาการ
00:09:57 → 00:10:00ชาเนี่ยมีเยอะแยะมากมายเลยนะครับแล้วก็
00:10:00 → 00:10:03เอ่อทุกทุกโรคก็มาด้วยการใกล้เคียงกันก็
00:10:04 → 00:10:06คือการชาปลายมือปลายเท้าเพราะงั้นจริงๆ
00:10:06 → 00:10:08แล้วเนี่ยการส่งตรวจแล้วเราไม่สามารถส่ง
00:10:08 → 00:10:12ตรวจแบบหวานๆได้นะก็าต้องสักกว่าตรวจร่าง
00:10:12 → 00:10:13กายเบื้องต้นก่อนเพื่อที่จะได้รู้ว่าเรา
00:10:13 → 00:10:16สงสัยโรคอะไรนะครับเพราะเราไม่สามารถส่ง
00:10:16 → 00:10:18ตรวจทุกอย่างได้ในครั้งเดียวกันหมดเพราะ
00:10:18 → 00:10:22ว่าค่าใช้จ่ายจะสูงมากนะครับตงนั้นอ๋อ
00:10:22 → 00:10:25ต้องมีความเชื่อมโยงถามประวัติของผู้ป่วย
00:10:25 → 00:10:28ด้วยก่อนใช่ครับคุณหมอคะอย่างอาการอาการ
00:10:28 → 00:10:32ชาที่บอกว่ามันจะมันจะไม่รู้สึกมันจะแบบ
00:10:32 → 00:10:36เอ่อด้านๆอะไรไปทำนองเนี้ยมันมันมีลักษณะ
00:10:36 → 00:10:38ที่เรียกว่าร้อนๆร่วมด้วยบ้างมั้ยคะบาง
00:10:38 → 00:10:42ครั้งเเรียกคุณผู้ฟังถามมาว่าฝ่าเท้าร้อน
00:10:42 → 00:10:44อือันนั้นก็เป็นก็เป็นอาการหนึ่งของโรค
00:10:44 → 00:10:46เส้นประสาทนะครับโรคเส้นประสาทมันก็จะมี
00:10:46 → 00:10:49อาการได้ 2 อย่างก็คือก็คือกลุ่มแรกคือ
00:10:49 → 00:10:51กลุ่มที่เเรียกว่าเป็นกลุ่มอาการ Positive
00:10:51 → 00:10:53symptom และอาการบวกนะครับนะหรือว่า
00:10:53 → 00:10:55กลุ่มที่เป็นอีกกลุ่มกลุ่มที่เป็น
00:10:55 → 00:10:57Negative symptom หรืออาการลบนะครับนะ
00:10:57 → 00:11:00อืคำคำว่าความรู้สึกชหนาๆความการรับความ
00:11:00 → 00:11:02รู้สึกลดน้อยลงก็คือเป็น Negative
00:11:02 → 00:11:05symptom อนะครับออแต่ว่าอาการทั้ง้าบวก
00:11:05 → 00:11:07เนี่ยก็จะมี 2 อย่างคือ 1 ก็คือปวดนะครับ
00:11:07 → 00:11:09อย่างที่เราปวดไฟมือไฟเท้าปวดเหมือนไฟ
00:11:09 → 00:11:12ช็อตอะไรพวกเนะครับเหมือนดนๆนลวกแล้วเี่
00:11:12 → 00:11:14ก็เป็นอาการปวดอีกกลุ่มนึงก็จะเป็นอาการ
00:11:14 → 00:11:18ที่เอ่อก่อให้เกิดความรำคาญแต่ไม่ใช่ปวด
00:11:18 → 00:11:21นะฮบางคนก็อาจรู้สึกแบบร้อนๆเท้าบางคนก็
00:11:21 → 00:11:23รู้สึกแบบเย็นๆเท้าบางคนรู้สึกเหมือนมด
00:11:23 → 00:11:25ใส่เท้าอะไรประมาณเนี้ยนะครับแต่มันไม่
00:11:25 → 00:11:27ปวดแต่มันก่อให้เกิดความำคัญพวกนี้ก็เป็น
00:11:27 → 00:11:30อาการหนึ่งของอาการอาการของโรคของเส้น
00:11:30 → 00:11:32ประสาทนะครับซึ่งเจอได้ทั้ง 2 อย่างอใช่
00:11:32 → 00:11:35อืครับทั้งอาการบวกทั้งอาการลบนะครับอื
00:11:35 → 00:11:38ส่วนใหญ่ครับคุณหมอครับอาการลักษณะอย่าง
00:11:38 → 00:11:40ที่คุณหมอว่าเนี่ยมันมักจะเกิดขึ้นกับคน
00:11:40 → 00:11:44วัยไหนมากเป็นพิเศษนะคุณหมอค่ะเอ่อจริงๆ
00:11:44 → 00:11:47ส่วนใหญ่ถ้าถ้าเอาตามสถิติเลยเนี่ยก็เจอ
00:11:47 → 00:11:49ในผู้สูงอายุอนะครับเพราะว่าโรคประจำตัว
00:11:49 → 00:11:52หลายๆอย่างก็ก่อให้เกิดอาการช้าได้นะครับ
00:11:52 → 00:11:55ถ้าถ้าเราดูตามข้อมูลสาเหตุของโรคของ
00:11:55 → 00:11:57อาการช้าที่จะได้บ่อยที่สุดคือโรคเบาหวาน
00:11:57 → 00:11:58นนะ
00:11:58 → 00:12:00ครับเพรานั้นอย่างน้อยก็ควรต้องไปตรวจ
00:12:00 → 00:12:03เช็คดูว่าเอ๊ะเรามีน้ำตาลสูงหรือเปล่าเรา
00:12:03 → 00:12:05มีเป็นเบาหวานหรือเปล่าอะไรพวกเนี้ยนะ
00:12:05 → 00:12:07ครับเพราะหลายๆท่านอาจจะไม่ได้ตรวจสภาพ
00:12:07 → 00:12:10ทุกปีอะไรประมาณนี้นะครับออันนี้ก็เป็น
00:12:10 → 00:12:13สายที่เจอได้บ่อยที่สุดอนะครับลักษณะน้ำ
00:12:13 → 00:12:16ตาลถ้าเกินตรวจปีละครั้งอย่างเงี้ยจะรู้
00:12:16 → 00:12:19ได้ว่าเป็นเบาหวานเลยใช่มั้ยคะน้ำตาลเกิน
00:12:19 → 00:12:22เกิน 100 มั้ยคะคุณหมออ่ใช่ครับก็ก็ส่วน
00:12:22 → 00:12:25ใหญ่เราก็ใช้วิธีสนิโดยการตรวจเอ่องดน้ำ
00:12:25 → 00:12:29วดอาหารมาแล้วก็มาตรวจน้ำตาลตอนตอนเช้านะ
00:12:29 → 00:12:31ครับอันนี้ก็ช่วยบอกได้ครับนะครับแต่
00:12:31 → 00:12:33เดี๋ยวนี้หลายๆท่านอาจจะตรวจพวกค่าเฉลี่ย
00:12:33 → 00:12:36น้ำตาลสะสมร่วมด้วยนะครับมันเป็นการดูค่า
00:12:36 → 00:12:39น้ำตาลสะสม 3 เดือนประกอบกันนะครับก็อาจ
00:12:39 → 00:12:42จะช่วยให้การวินิจฉัยมันมันมันแม่นยำมาก
00:12:42 → 00:12:46ขึ้นนะครับอืคุณหมอผมเคยไปอ่านเจอข้อมูล
00:12:46 → 00:12:49เกี่ยวกับเรื่องของอาการชาทั้งหลายทั้ง
00:12:49 → 00:12:52แหลเนี่ยคุณหมอครับคือมันจะมีบริเวณที่
00:12:52 → 00:12:56แต่ละจุดเนี่ยมันก็จะเป็นการบ่งบอกว่าอ่ะ
00:12:56 → 00:13:00อ่าอย่างกรณียกตัวอย่างนะคุณหมอฮะชามือ
00:13:00 → 00:13:04แต่ไม่ชาเท้ามันก็จะบ่งบอกถึงการเป็นโรค
00:13:04 → 00:13:07อีกโรคนึงชาปลายนิ้วมือเกือบทุกนิ้วแต่
00:13:07 → 00:13:10นิ้วก้อยไม่ช้าหรือช้าน้อยที่สุดก็มัน
00:13:10 → 00:13:12เป็นการบ่งบอกถึงอีกโรคนึงคุณหมอครับไอ้
00:13:13 → 00:13:16ไอพวกลักษณะแบบนี้เนี่ยมันสามารถบ่งบอก
00:13:17 → 00:13:20ชนิดของโรคที่อาจจะสะสมอยู่ในร่างกายของ
00:13:20 → 00:13:23เราอยู่ได้ได้มากน้อยขนาดไหน่ะฮะคุณหมอฮะ
00:13:23 → 00:13:27มันมันบอกได้ได้ได้ระดับนึงครับเพราะว่า
00:13:27 → 00:13:29เพราะว่าอย่างที่บอกลักษณะของการช้เกิด
00:13:29 → 00:13:31จากเส้นประสาทใช่ยครับแต่เส้นประสาทมันมี
00:13:31 → 00:13:35ได้ได้หลายสาเหตุถ้ามันชาอย่างเช่นเอ่อชา
00:13:35 → 00:13:38เฉพาะนิ้วโป้งนิ้วชี้นิ้วกลางอะไรเงี้ยนะ
00:13:38 → 00:13:41ครับนะแต่นิ้วนางไม่นิ้วนางนิ้วค้อยไม่ชา
00:13:41 → 00:13:44เงี้นะครับนะนั้นก็เป็นตำแหน่งที่เ่าเส้น
00:13:44 → 00:13:46ประสาทที่มาเลี้ยงคือเส้นประสาน med เนฟ
00:13:46 → 00:13:49นะครับนะอันนี้สาเหตุส่วนใหญ่ก็เกิดจาก
00:13:49 → 00:13:52การกดทับนะครับก็ที่เรารู้จักกันในโรกตัว
00:13:52 → 00:13:55ไอ้ตัวค tal Syndrome นะครับจริๆเราก็
00:13:55 → 00:13:58เคยคุยถึงโรคนี้มาะนะครับแต่ถ้าเกิดว่าชา
00:13:58 → 00:14:00มือทั้ง 2 ข้างเลยพร้อมกันมันก็าจะเป็น
00:14:00 → 00:14:04โรคกลุ่มเส้นประสาทหลายๆเส้นกลุ่มอื่นนะ
00:14:04 → 00:14:08ครับนะซึ่งก็อาจจะเป็นโรคภูมทุกอะไรพวก
00:14:08 → 00:14:10นี้ก็ได้นะครับเพราะว่าถ้าเป็นโรคอย่าง
00:14:10 → 00:14:12เช่นพวกเบาหวานเนี่ยทั่วๆไปเนี่ยมันจะ
00:14:12 → 00:14:15เริ่มที่เท้าก่อนนะครับส่วนใหญ่โรคที่
00:14:15 → 00:14:18เป็นแบบพวกเบาหวานพวกโรคของที่เกิดจากการ
00:14:18 → 00:14:21ขาดสารอาหารหรือเกิดจากการทานเหล้าอะไรพว
00:14:21 → 00:14:25เยนะครับนะบมจะเกิดที่ที่เท้าก่อน 2 ข้าง
00:14:25 → 00:14:27แล้วค่อยลามขึ้นมานะครับแล้วก็ลามขึ้นมา
00:14:27 → 00:14:30ถึงเข่าแล้วค่อยมีอาการชานะครับอันนั้นก็
00:14:30 → 00:14:33จะเป็นโรคอีกกลุ่มนึงนะครับถ้าเกิดว่า
00:14:33 → 00:14:36เป็นโรคที่แบบอ่าโดนชามือก่อนแล้วค่อยชา
00:14:36 → 00:14:39เท้าภายหลังอะไพวกเยนะครับมันอาจจะเป็น
00:14:39 → 00:14:41โรคที่เกี่ยวกับเรื่องของกลุ่มปอประสาท
00:14:41 → 00:14:43หรือว่ากลุ่มเรื่องของการอักเสบอะไรพวกเ
00:14:43 → 00:14:45นะครับแต่ว่าเราก็ต้องอาศัยอย่าลักษณะ
00:14:45 → 00:14:46อย่างอื่นร่วมด้วยนอกจากอาการชามันจะมี
00:14:46 → 00:14:49เรื่องของตัวอาการอ่อนแรงครับนะครับอาการ
00:14:49 → 00:14:51อ่อนแรงของโรคเส้นประสาทส่วนใหญ่เนี่ยมัก
00:14:51 → 00:14:53จะอย่างเช่นเบาหวานเนี่ยมักจะชาที่มจะ
00:14:53 → 00:14:56อ่อนแรงที่บริเวณส่วนปลายก่อนเช่นจะมี
00:14:56 → 00:14:58อาการอ่อนแรงที่ถ้ามีอาการอ่อนแรงก็มี
00:14:58 → 00:15:00อาการอ่อนแรงที่ปลายเท้าก่อนแต่ส่วนที่
00:15:00 → 00:15:02ต้นขาเนี่ยไม่ค่อยมีปัญหาไม่ค่อยมีอาการ
00:15:02 → 00:15:05อ่อนแรงนะครับแต่ถ้าเกิดว่าเป็นมีอาการ
00:15:05 → 00:15:09อ่อนแรงทั้งต้นขาแล้วก็ส่วนปลายเท้าหรือ
00:15:09 → 00:15:12ต้นแขนกับปลายนิ้วมือร่วมด้วยเนี่ยก็อาจ
00:15:12 → 00:15:14จะเป็นโรคของอีกกลุ่มอีกกลุ่มหนึนะครับ
00:15:14 → 00:15:17ซึ่งรายละเอียดค่อนข้างเยอะนิดนึงครับแต่
00:15:17 → 00:15:21ว่าโดยโดยทั่วๆไปเนี่ยลักษณะของอาการชานะ
00:15:21 → 00:15:24ครับลักษณะของอาการปวดตำแหน่งที่มีอาการ
00:15:24 → 00:15:27ชาตำแหน่งที่มีอาการอ่อนแรงรวมถึงเอ่อการ
00:15:27 → 00:15:29ตรวจรีเฟกคือการตอบสนองของกล้ามเนื้อเวลา
00:15:29 → 00:15:33เราเวลาไปหาหมอจะเห็นว่าหมอใช้ค้อค้อตาม
00:15:33 → 00:15:35เขาตามแขนอะไรพวกเยนะครับแล้วดูกล้าม
00:15:35 → 00:15:37เนื้อมันจะกระตุกอะไรพวกเยนะครับอันนี้ก็
00:15:38 → 00:15:41จะช่วยบอกโรคได้นะครับนะจะช่วยกายเราถึง
00:15:41 → 00:15:45หาสาเหตุของโรคได้ซึ่งอย่างที่บอกว่าเอ่อ
00:15:45 → 00:15:47เรามักจะต้องซักกวะตรวจร่างกายก่อนเพราะ
00:15:47 → 00:15:49ว่าเอ่อเราไม่สามารถตรวจทุกอย่างได้ใน
00:15:49 → 00:15:52เวลาเดียวกันพอนี้พอเราได้ไอเดียมารับ
00:15:52 → 00:15:54ระดับนว่าน่าจะเป็นโรคกลุ่มนี้นะเราก็ส่ง
00:15:54 → 00:15:57ตรวจกลุ่มนี้ก่อนพวกเนะครับประมาณนั้น
00:15:57 → 00:15:59ครับถ้าสมมุติว่าคุณผู้ฟังมีอาการอย่าง
00:15:59 → 00:16:04ที่บอกไปนะคะตั้งแต่เริ่มของชาเริ่มหนาๆ
00:16:04 → 00:16:07เริ่มเอ่ออาจจะรู้สึกที่ปลายเท้าหรือบาง
00:16:07 → 00:16:09คนก็รู้สึก 2 ข้างเลยหรือรู้สึกที่แขน
00:16:09 → 00:16:13เนี่ยก็เริ่มจากไปไปหาคุณหมอทั่วไปก่อน
00:16:14 → 00:16:16ใช่มั้ยคะแล้วบอกเใช่ครับอใช่ครับเพื่อทำ
00:16:17 → 00:16:19การสปตรวจร่างกายก่อนนะครับอือตรวจน้ำตาล
00:16:19 → 00:16:22ตรวจอะไรก่อนอืใช่เบื้องต้นก่อนถ้าเกิด
00:16:22 → 00:16:24ว่าตรวจแล้วเบื้องต้นไม่เจอมันก็จะมีการ
00:16:24 → 00:16:28ตรวจที่ละเอียดต่ออีกขั้นหนึ่งครับมัน
00:16:28 → 00:16:29ต้องมันมันต้องเป็น
00:16:30 → 00:16:33กันนานขนาดไหนคุณหมอครับมันต้องเป็นสะสม
00:16:33 → 00:16:36นานขนาดไหนถึงเราจะสังเกตของเราเองเฮ้ย
00:16:36 → 00:16:39ควรจะต้องไปพบแพทย์ดีกว่าปล่อยไว้อันนี้
00:16:39 → 00:16:42ชักจะไม่ปกติแล้วฮะคุณหมอฮะคือหนึก็ต้อง
00:16:42 → 00:16:44ดูว่าเอ๊ะมันชาจริงหรือเปล่าเพราะว่าบาง
00:16:44 → 00:16:48ทีเราไปยกไปเล่นออกกำลังกายยกยกน้ำหนัก
00:16:48 → 00:16:50อะไรเี้ยนะครับนะหรือวิ่งหนักๆเนี่ยมันก็
00:16:51 → 00:16:53อาจจะมีอาการปวดปึงกล้ามเนื้อได้มันรู้
00:16:53 → 00:16:56สึกแบบหน่วงๆเหน็บๆอะไรประมาณเนี้ยนะครับ
00:16:56 → 00:16:59เรามันไม่ใช่ความรู้สึกเราน้อยลงนะครับ
00:16:59 → 00:17:01อาการช้าคือการที่มีความรู้สึกลดน้อยลง
00:17:01 → 00:17:04เราก็อาจจะเทสเทสเทสเบื้องต้นได้เช่นเรา
00:17:04 → 00:17:07จะใช้มจิ้มฟันจิ้มส่วนที่เรารู้สึกว่า
00:17:07 → 00:17:09ปกติเทียบกับส่วนที่เรารู้สึกว่าผิดปกติ
00:17:09 → 00:17:11ว่ามันความรู้สึกมันแตกต่างกันไนะครับใช้
00:17:12 → 00:17:13มือลูกสัมผัสดูตำแหน่งที่เรารู้สึกว่า
00:17:13 → 00:17:16ปกติเช่นเราชาปลายเท้าก็รูปที่ต้นขาด
00:17:16 → 00:17:18เทียบกับปลายเท้ารู้ความสสึมันแตกต่าง
00:17:18 → 00:17:22หรือเปล่านะครับถ้าอาการมันเป็นแบบเป็นๆ
00:17:22 → 00:17:25หายๆนี้มันก็อาจจะไม่ชัดเจนถ้าเกิดว่า
00:17:25 → 00:17:27อาการชามันเป็นตลอดหรือเป็นมากขึ้นเนี่ย
00:17:27 → 00:17:32ก็ต้องมาพบแะจังครับคุณหมอคะเรื่องของฝ่า
00:17:32 → 00:17:34เท้าเนี่ยเคยตัวเองเนี่ยเคยมีความรู้สึก
00:17:34 → 00:17:39เหยียบๆไปที่พื้นแล้วก็เอ๊ะเหมือนกับมัน
00:17:39 → 00:17:42มันมีหลอดไฟอยู่ที่ที่ชั้นล่างหรือเปล่า
00:17:42 → 00:17:45จริงๆนะมันก็ไม่ใช่มันก็หายไปอันนั้นน่ะ
00:17:45 → 00:17:48ใช่ฝ่าเท้าร้อนเพื่อนบอกว่าใช่ใช่มั้ยคะ
00:17:48 → 00:17:53สักพักนึงเป็นประมาณซักอืมนานๆครั้งแล้ว
00:17:53 → 00:17:56ในปัจจุบันเเป็นหลายเดือนแล้วมันก็หายไป
00:17:56 → 00:17:58คุณหมออันนี้ก็คือไม่ใช่ที่มันเป็นยาวนาน
00:17:58 → 00:18:01ต่อเนื่องใช่ใช่มั้ยคะเส้นประสาทใช่มั้ย
00:18:01 → 00:18:03คะบนเป็นสใช่ครับก็ต้องไปดูเอ๊จริงมัน
00:18:03 → 00:18:06เป็นอาการเจ็บหรือเปล่าเจ็บที่ป่าเ้าหรือ
00:18:06 → 00:18:08เปล่าเช่นอาจจะเป็นรองช้ำเป็นอะไรพวกนี้
00:18:08 → 00:18:11ก็ได้นะครับไม่อาจจะเป็นถ้าเป็นลักษณะ
00:18:11 → 00:18:13หมอนรองดูทับเส้นประสาทอะไรพวกเมันก็มัก
00:18:13 → 00:18:16จะเป็นแบบมีปวดปวดเอวร้าวลงขาด้วยอะไรพวก
00:18:16 → 00:18:18เนะครับนะหรือว่าประวัติแบบประมาณว่าถ้า
00:18:18 → 00:18:21เดินนานๆหรือยินนานๆแล้วมันปวดหรือชา
00:18:21 → 00:18:23เพิ่มมากขึ้นอะไรพวกเยนะครับออันนี้ก็อาจ
00:18:23 → 00:18:27จะเป็นตัวช่วยนะครับอืแต่ถ้ามันหายไปแล้ว
00:18:27 → 00:18:29มันไม่ปรากฏอาการอีกเลยหลายเดือนนี่คือ
00:18:29 → 00:18:31ไม่ใช่แล้วใช่มั้ยคะก็ไม่มันอาจจะเกี่ยว
00:18:31 → 00:18:33ข้องกับ activity เรามากกว่าเช่นวันนั้น
00:18:33 → 00:18:36อาจจะใส่าที่มันไม่สบายหรือว่าวันนั้นเรา
00:18:36 → 00:18:38เดินเยอะเกินไปหรือใช้งานมันเยอะเกินไป
00:18:38 → 00:18:42มันอาจจะมีความรู้สึกที่มันผิดปกติได้แต่
00:18:42 → 00:18:46พอวันหลังไปานั้นเราไม่ได้ไปทำกิจกรรมแบบ
00:18:46 → 00:18:49เดิมอีกว่าเราละไว้มันก็อาจจะไม่มีอาการ
00:18:49 → 00:18:52อะไรพนี้นะครับอ๋อนี่คืออาการที่ร้อนของ
00:18:52 → 00:18:55ฝาเท้าใช่มั้ครับคือช่นั้นมันเป็นถี่
00:18:55 → 00:18:56เหมือนกันนี้ก็สอดคล้องกับที่คุณผู้ฟัง
00:18:56 → 00:18:59ทางบ้านเนี่ยสอบาม
00:18:59 → 00:19:02ถ้าเป็นคืออย่าที่คุณหมอก็คือต้องไปดูต้น
00:19:02 → 00:19:06ตก่อนว่าวันนั้นจริงๆเราอาจจะเลือกใส่รอง
00:19:06 → 00:19:09เท้าไปทำกิจกรรมที่อาจจะไม่ค่อยจะ
00:19:09 → 00:19:12ซัพพอร์ตเท้าไม่ค่อยจะสบายอาจจะแข็งเกิน
00:19:12 → 00:19:14ไปนิ่มเกินไปแบบนี้ก่อนใช่มครับคุณหมอ
00:19:14 → 00:19:17ครับอใช่ครับแต่ถ้ามันเป็นเป็นไหายหรือ
00:19:17 → 00:19:20มันเป็นทีบ่อยขึ้นเนี่ยเราก็ต้องมาตรวจดู
00:19:20 → 00:19:23ครับนะครับแต่ถ้านานๆเป็นทีอาจจะไม่ค่อย
00:19:23 → 00:19:26ชัดเจนมากนะเพราะว่า 1 คือความรู้สึกเมัน
00:19:26 → 00:19:29เป็นอะไรที่มันจับต้องไม่ได้ครับครับให้
00:19:29 → 00:19:32รู้สึกมันจะไม่ได้เอ่อหลักฐานจะไม่ได้ชัด
00:19:32 → 00:19:34เจนมากนักเหมือนกับเช่นว่าถ้าเกิดว่ามัน
00:19:34 → 00:19:37มีอาการอ่อนแรงร่วมด้วยอะไรพวกเครับนะอัน
00:19:37 → 00:19:39นี้เราต้องใช้ลักษณะหลายๆอย่างประกอบกัน
00:19:39 → 00:19:41นะครับแต่ถ้าเมื่อไหร่ผมว่าถ้าเรารู้สึก
00:19:41 → 00:19:44ว่ามันเป็นถี่แบบบ่อยขึ้นอะไรเงี้ยนะครับ
00:19:44 → 00:19:46หรือว่ามันเป็นถาวรเอันนี้ก็ควรจะมาตรวจ
00:19:46 → 00:19:50ให้มันชัวร์ดีกว่าว่ามันเ่อว่ามันเป็น
00:19:50 → 00:19:53เป็นหายสงสัยนะจริงหรือไม่ใช่มีตัวนึงที่
00:19:53 → 00:19:56เขาก็นิยมที่จะให้ผู้สูงอายุหรือว่าอาจจะ
00:19:56 → 00:20:00วยทำงานก็ได้ที่จะกินเพื่อจะช่วยของระบบ
00:20:00 → 00:20:03ประสาทเส้นประสาทที่ที่นิยมกันก็คือ
00:20:03 → 00:20:07วิตามินบีคุณหมออมันมันมีความครอบคลุม
00:20:07 → 00:20:10เรื่องของเส้นประสาทแล้วเราควรจะเอ่อกิน
00:20:10 → 00:20:14วิตามินบีกันในวัยไหนหรือขาดไม่ได้เลยยัง
00:20:14 → 00:20:17ไงคะคุณหมอจริงๆถ้าถ้าถ้าเราไม่ได้มี
00:20:17 → 00:20:19ปัญหาเรื่องของการดูซึมเช่นเราไม่คเคย
00:20:19 → 00:20:22เป็นโรคกระเพาะหรือเป็นเคยมีการผ่าตัดลำ
00:20:22 → 00:20:24ไส้มาก่อนอะไรพวกเนะครับึมันเป็นส่วนที่
00:20:24 → 00:20:26ช่วยในการดูดซึมวิตามินเนี่ยส่วนใหญ่ถ้า
00:20:26 → 00:20:29เรากินอาหารครบ 5 หมู่มันก็จะิดเพียงพอนะ
00:20:29 → 00:20:32ครับนะไม่ไม่ขาดจริงๆการเป็นคนที่ไม่ขาด
00:20:32 → 00:20:34ในการทายวิตามินก็อาจจะไม่ได้ไม่ได้ช่วย
00:20:34 → 00:20:36อะไรนะครับเพราะว่าส่วนเครืองเนี่ยมันก็
00:20:36 → 00:20:40อาจจะถูกอ่าอ่าเ่าเ้าเรียกว่าอะไรดีถูก
00:20:40 → 00:20:43ไม่ถูกดุดซึมก็ถูกขับข่ายออกมานะครับอ
00:20:43 → 00:20:46ครับนะครับถ้าสังเกตกถามสังเกตว่าหลายๆ
00:20:46 → 00:20:48ครั้งที่ผมจะพูดว่าแนะนำให้กินอาหารครบ 5
00:20:48 → 00:20:51หมู่เพราะว่าวิตามินมันมีอยู่ในทั้ง B1
00:20:51 → 00:20:5412 อะไรนี้มันมีอยู่ในอาหารอยู่ะเช่นพวก
00:20:54 → 00:20:57ธัญพืชพวกเนื้อสัตว์ผลิตภัณฑ์จากสัตว์
00:20:57 → 00:20:59หรืออะไรพวกเนี้ยนะครับแต่ถ้าเป็นกลุ่ม
00:20:59 → 00:21:02ที่มันมีความหลีกเลี่ยงไม่ได้เช่นคนไข้
00:21:02 → 00:21:04บางคนเเป็นโรคที่มันอ่ามีปัญหาทำให้ไม่
00:21:04 → 00:21:07สามารถดูดซึมวิตามินบีได้หรือว่าเป็นคน
00:21:07 → 00:21:09ใช้ที่เขาเคร่งมากเช่นกินเจหรือกินบังซา
00:21:09 → 00:21:12อีแล้วตลอดเนเนื้อสรว่าผู้สูงอายุเนี่ย
00:21:12 → 00:21:14อันนี้ต้องก็อาจจะช่วยนะครับแต่เราก็ต้อง
00:21:14 → 00:21:17ดูปริมาณวิตามินบีด้วยนะครับเพราะว่าเรา
00:21:17 → 00:21:19ส่วนใหญ่เราก็คิดว่าเอ๊ะกินวิตามินมันไม่
00:21:19 → 00:21:23มีไม่มีโทษอะไรเออทานทานไปเฉยๆได้มั้ยคะ
00:21:23 → 00:21:26กินไปแบบอ่าแต่จริงๆมันมีโทษเหมือนกันนะ
00:21:26 → 00:21:29ครับอ๋อค่ะนะฮะถ้าจริงๆข้อมูลนี้ถ้าเป็น
00:21:29 → 00:21:32วิตามิน B1 กับ 12 เนี่ยไม่ได้มีปัญหามาก
00:21:32 → 00:21:35นักนะครับแต่มันก็จะมีวิตามิน b6 ที่ถ้า
00:21:35 → 00:21:37เรากินเยอะเกินไปมันก็ทำให้เกิดโรคได้
00:21:37 → 00:21:40เหมือนกันออนะครับถ้าเราไปเสิร์ช Google
00:21:40 → 00:21:42ดูอะไรเงี้ยนะเรื่องของวิตามิน b6
00:21:42 → 00:21:44intoxication เนี่ยก็จะมีพูดถึงไปอยู่นะ
00:21:44 → 00:21:46ครับเพราะฉะนั้นจริงๆเไม่ได้แนะนำให้ทาน
00:21:46 → 00:21:51มากนักนะครับนะครับเอ่อมันจะมาอืมันจะมา
00:21:51 → 00:21:54ในภาพวิตามินบีรวมมีทุกอย่างเลยมาในเม็ด
00:21:54 → 00:21:57เดียวกันใช่ใต้องไปดูข้างกล่องว่ามันส่วน
00:21:57 → 00:21:59ใหญ่มันจะเป็น b รวมอยู่แล้วเป็น 1 62
00:21:59 → 00:22:02หรือปคกอะไรพวกเงี้ยนะครับนะนี้เราก็ต้อง
00:22:02 → 00:22:04ดูด้วยแล้วก็ต้องจริงๆคุณต้องปรึกษาคุณ
00:22:04 → 00:22:07หมอที่ดูแลอยู่ว่าทานได้มอะไรพวกนี้นะ
00:22:07 → 00:22:11ครับนะแต่ก็เอ่อจะจะจะเรียนอย่างอย่างนึง
00:22:11 → 00:22:14ก็คือว่าการทานไม่ดีมากเกินไปก็อย่างเช่น
00:22:14 → 00:22:17b6 ก็จะมีโทษได้เหมือนกันนะครับไม่ใช่
00:22:17 → 00:22:20ว่าไม่มีโทษเลยนะครับเพราะเราในเซ้นเรา
00:22:20 → 00:22:22ส่วนใหญ่ไม่จะเข้าใจว่าการทวิไม่มีปัญหา
00:22:22 → 00:22:26อะไรใช่ใช่อ๋อไม่ไม่ควรทานพร่ำเพื่อเลย
00:22:26 → 00:22:30ใช่มั้ยคะอย่าอย่ามาเสิอขที่มดีกว่าครับ
00:22:30 → 00:22:32ต้องมาปรึกษาคุณหมอเนาะในขณะที่เหมาะสมดี
00:22:32 → 00:22:35กว่าใช่ครับถามได้มั้ยคุณหมอครับว่าไอ้ b6
00:22:35 → 00:22:38ที่อาจจะกินเยอะเกินไปเนี่ยวันนึงไม่ควร
00:22:38 → 00:22:40จะต้องเกินเท่าไหร่เผื่อว่าผมเชื่อว่า
00:22:40 → 00:22:43หลายคนเนี่ยเลือกใช้วิธีการอย่างที่พี่นุ
00:22:43 → 00:22:46บอกใช่ครับเลือกกินวิตามินเสริมเข้าไป
00:22:46 → 00:22:48เพราะ
00:22:48 → 00:22:51ว่า่ไม่แน่ใจว่าวันนึงวันนึงเนี่ยเราทาน
00:22:52 → 00:22:54อาหารครบ 5 หมู่แล้วก็ได้สารอาหารเพียงพอ
00:22:54 → 00:22:58หรือเปล่า 1 ทางเลือกที่คนยุคนี้เนี่ยอ
00:22:58 → 00:23:00เลือกกันก็คือวิตามินทั้งหลายทั้งแหลเลย
00:23:00 → 00:23:03หลายกระปุกเลยอ่าใช่โอโหบางคนกินเป็น 10
00:23:03 → 00:23:07เม็ดต่อวันอะไรอย่างเงี้ยเออฮะคุณหมอฮะ
00:23:07 → 00:23:09ครับก็ก็ถ้าไปดูตามข้อมูลของ fda ของ
00:23:09 → 00:23:12อเมริกาเก็แนะนำให้กินไม่เกินวันละ 100
00:23:12 → 00:23:14มิลิกรัมต่อวันอันนี้หมายถึงเฉพาะ b6
00:23:14 → 00:23:16เหรอครับคุณหมอครับปี 6 ใช่เฉพาปี 6 ใช่
00:23:16 → 00:23:19ครับออย่างจริงๆปี 12 ก็มีสมัยก่อนก็มี
00:23:20 → 00:23:22ข้อมูลมาดีเบตว่าเอ่อกินแล้วทำให้เป็น
00:23:22 → 00:23:24กระดูกบางหรือเปล่าอะไรเงี้ยแต่ว่าช่วง
00:23:24 → 00:23:28หลังๆก็มันก็มันก็ข้อมูลนี้ก็หายไปะว่า
00:23:28 → 00:23:31มันไม่ชัดเจนนะครับนะงั้นถึงเน้นว่าเรา
00:23:31 → 00:23:33จริงๆเรากินธรรมชาติดีกว่านะครับกินอาหาร
00:23:33 → 00:23:36ครบ 5 หมูเนี่ยดีที่สุดละออกกำลังกายนะ
00:23:36 → 00:23:39ครับถ้าถ้าจะกินอาหารครบ 5 หมู่มันก็จะ
00:23:39 → 00:23:42กว้างสมมุติว่าในวิตามินบีที่ที่อาหารตัว
00:23:42 → 00:23:47ไหนที่พอที่เราจะเป็นเอ่อเป็นธงนำให้เรา
00:23:47 → 00:23:49กินได้มันบ่อยๆคือธัญพืชมั้ยคะคุณหมอหรือ
00:23:49 → 00:23:51ว่าข้าวซ้อมมือเป็นธัญพืชหรือเป็นข้าว
00:23:51 → 00:23:54ซ้อมมืออะไรประนี้ก็จะเป็นพวก B1 ใช่มั้ย
00:23:54 → 00:23:57ครับประมาณนั้นอนะครับแล้วก็ถ้าเป็น B2
00:23:57 → 00:23:59ก็จะเป็นผลิตภัณฑ์จากสัตว์สัตว์ทั้งหลาย
00:23:59 → 00:24:02เลยทั้งเนื้อสัตว์นะครับนมชีสไข่เงี้นะ
00:24:02 → 00:24:07ครับก็จะมีอปอยู่ใช่ครับประมาณนั้นนมกิน
00:24:07 → 00:24:10บ้างแต่ก็ไม่ใช่ว่าใช่ครับไม่ใช่ว่าจะ
00:24:10 → 00:24:13ต้องทุกวันซึ่งพวกนี้มันก็จะมีวิตามินบี
00:24:13 → 00:24:16ประเภทอื่นคนอยู่ะนะครับนะซึ่งซึ่งเราก็
00:24:16 → 00:24:20จะจริงๆเราก็จะมีความต้องการของเราเนี่ย
00:24:20 → 00:24:23ในการกินวิตามินในการต้องการวิตามินแต่ละ
00:24:23 → 00:24:25วันเมันไม่ได้ไม่ได้มากนะถ้าเรากินอาหาร
00:24:25 → 00:24:28ครบ้าหมตามปกติเยังไงมันก็ครบมันก็ได้นะ
00:24:28 → 00:24:31ครับใช่ครับว่าแต่รเป็นโรคบางอย่างเช่น
00:24:31 → 00:24:34เอ่อถูกตัดลำไส้เพราะวิตามิน B12 เมันตัด
00:24:34 → 00:24:37มันดูดซึมที่ลำไส้เล็กอะไรพวกเยนะนะก็อัน
00:24:37 → 00:24:40นั้นก็คนพวกนั้นก็อาจจะแค่กินก็ไม่พอต้อง
00:24:40 → 00:24:43ฉีดอะไรพวกเนะครับฉีดข้าวสะโพกเพราะว่า
00:24:43 → 00:24:46กินไปไม่ดูซึมอะไรพวกนี้นะครับอืแต่ว่าใน
00:24:46 → 00:24:48คนปกติถ้าไม่ได้มีปัญหาอะไรการทานอาหาร
00:24:48 → 00:24:51ครบผ้าหมูก็ก็เพียงพอแล้วครับอืก็เพียงพอ
00:24:51 → 00:24:55นะครับอครับนี่คือผมก็ได้ยินสิ่งที่ไม่
00:24:55 → 00:24:58ว่าจะเป็นคุณหมอแขนงไหนนะไอ้พวกอาหาร
00:24:58 → 00:24:59เสริมหรือว่าวิตามินอะไรอย่าเงี้ยไม่
00:24:59 → 00:25:02จำเป็นเพียงแค่ขอให้กินอาหารให้ครบ 5
00:25:02 → 00:25:05หมู่ใช่อย่างคุณหมอบอกมันก็อยู่ในแวดวง
00:25:05 → 00:25:09ของอาหารในทุกๆจานที่เราเห็นอยู่เนาะเส้น
00:25:09 → 00:25:12ข้าวเราก็อาจจะมีข้าวเข้ากล้องข้าวซ้ำมือ
00:25:12 → 00:25:15เรามาปนอยู่บ้างกับเปลี่ยนจากข้าวขาวเป็น
00:25:15 → 00:25:17ข้าวกล้องอะไรู้ถึงประโยชน์ของมันหรือว่า
00:25:17 → 00:25:19น้ำเต้าหู้ได้ใช่มั้ยคะคุณหมอถั่วเหลือง
00:25:19 → 00:25:21ครับได้ครับบางคนก็บางคนกินข้าวกล้อง
00:25:21 → 00:25:24อย่างเดียวแล้วมีปัญหาว่าท้องผูกเลยก็อาจ
00:25:24 → 00:25:26จะเป็นข้าวขาวผสมข้าวกล้องก็ได้อะไรประมา
00:25:26 → 00:25:28นะครับอ๋อกลับกลายเป็นท้องผูกเหรอฮะเออ
00:25:28 → 00:25:31ใช่ๆหลายคนหลายคนผู้สูงอายุคนอไม่ไม่
00:25:31 → 00:25:34เหมือนกับเรามีปัญหาคนทั่วไปหลายคนมี
00:25:34 → 00:25:37ปัญหาจริงๆครับคุณหมอพอดีว่ามีคำถามจาก
00:25:37 → 00:25:39คุณผู้ฟังทางบ้านเนี่ยสอบถามมาก็ฟังที่
00:25:39 → 00:25:43คุณหมอได้อธิบายมาตั้งแต่ตอนต้นก็แหมเรา
00:25:43 → 00:25:45ก็มีอาการชากันอาจจะเป็นกังวลอาจจะเป็น
00:25:45 → 00:25:48กังวลได้ดีกว่าคือคุณผู้ฟังท่านนี้บอกว่า
00:25:48 → 00:25:51เป็นโรคเบาหวานครับมีอาการชาที่มือไม่
00:25:51 → 00:25:57เท่ากันชาที่เท้าบ้างมือบ้างชาบ้างไม่ชา
00:25:57 → 00:26:00บ้างแบบเนี้ยถือว่าผิดปกติมยครับหรือว่า
00:26:00 → 00:26:05มันเป็นปกติของคนที่มีอาการที่เป็นโรคเบา
00:26:05 → 00:26:08หวานรวมอยู่ด้วยฮะคือเบาหวานเนี่ยมันมัน
00:26:08 → 00:26:11มันมาได้หลายรูปแบบครับครับโดยตัวโรคเบา
00:26:11 → 00:26:13หวานเองเนี่ยส่วนใหญ่ถ้ามีอาการปลาย
00:26:13 → 00:26:15ปราศาสเนี่ยมันจะมีอาการชาที่ปลายเท้า
00:26:15 → 00:26:17ก่อนนะครับทั้ง 2 ข้างซึ่งอย่างที่บอกถ้า
00:26:17 → 00:26:19มันเป็นน้อยๆมันอาจจะเป็นในหายหือมันไม่
00:26:19 → 00:26:21ชัดเจนครับนะครับแต่ถ้าเกิดว่าเป็นมาก
00:26:21 → 00:26:24ขึ้นมันอาจจะชาถาวรหรือว่าพกรามมากขึ้น
00:26:24 → 00:26:26ได้นะครับทีนี้โรคเบาหวานเองเนี่ยมันก็
00:26:26 → 00:26:29เป็นความเสี่ยงของการเกิดพวกเส้นประสาส
00:26:29 → 00:26:31ถูกกดทับด้วยนั้นคนไข้เบาหวานบางคนก็จะมี
00:26:31 → 00:26:34การชามือซึ่งพวกนี้ส่วนใหญ่ที่เกิดก็คือ
00:26:34 → 00:26:37เกิดจากการที่มันมีพังผืนไปทับเส้นประสาท
00:26:37 → 00:26:40เพราะบาหวามันกระตุ้นให้เกิดการการบาด
00:26:40 → 00:26:44เจ็บได้ง่ายขึ้นนะครับแล้วก็เช่นเพวกคนม
00:26:44 → 00:26:46อะไรพวกเนะครับเพราะงั้นคนไข้บาวาหลายคน
00:26:46 → 00:26:48ก็อาจจะมีอาการชามือร่วมด้วยนะครับตรงนี้
00:26:48 → 00:26:50ซึ่งจริงๆแล้วหลายๆท่านที่เป็นบาหวานอยู่
00:26:50 → 00:26:54ก็อาจจะวิตกกังวลว่าว่าว่าเอ่อจะป้องกัน
00:26:55 → 00:26:58ยังไงจริงที่วิธีการที่ดีที่สุดก็คืออ่า
00:26:58 → 00:27:01คุมระดับน้ำตาลให้อยู่ในเกณฑ์ปกตินะครับ
00:27:01 → 00:27:03ให้ให้ให้ได้มากที่สุดตรงนี้ก็จะเป็นการ
00:27:03 → 00:27:06ช่วยป้องกันได้หรือว่าในผู้ป่วยที่มี
00:27:06 → 00:27:08อาการชาอยู่แล้วอะไรอย่าเงี้ยนะครับมี
00:27:08 → 00:27:10อาการประสาทอยู่แล้วนะครับการที่เราคุม
00:27:11 → 00:27:14น้ำตาลได้ดีอ่าอย่างน้อยเนี่ยมันก็ป้อง
00:27:14 → 00:27:16กันไม่ให้โรคมันเป็นมากขึ้นได้หรือว่ามัน
00:27:16 → 00:27:20แย่ลงเร็วขึ้นอะไรพวกนี้นะครับอืือันนี้
00:27:20 → 00:27:22สำหรับกรณีของคนที่เป็นโรคเบาวานคือเป็น
00:27:22 → 00:27:26อาการชาที่แกอาจจะมองคุณาจจะมมันเป็นคู่
00:27:26 → 00:27:30กับอาการชาอยู่แล้วเราได้ยากแต่ว่าแต่ว่า
00:27:30 → 00:27:32สิ่งที่เราสามารถทำได้ดีที่สุดก็คือคุม
00:27:32 → 00:27:35น้ำตาลให้ดีนะครับจะสังเกตว่าเอ๊ะทำไมไป
00:27:35 → 00:27:39โรงพยาบาลคุณหมอจะชอบจ้ำี้จ้ำชัยว่าตเวลา
00:27:39 → 00:27:42เราคุมน้ำตาลไม่ดีหมอเรู้ว่าถ้าคุมน้ำตาล
00:27:42 → 00:27:44ไม่ดีมันจะมีอะไรตามมามันมีทั้งเบาหวาน
00:27:44 → 00:27:48ขึ้นจอตามมีทั้งเบาหวานลงไกมีทั้งปลาย
00:27:48 → 00:27:52ประสาทหลายๆอย่างนะครับงนี้นะครับแล้วมัน
00:27:52 → 00:27:55ก็หมอเขหวาดีมันมันจะอยู่คู่ไปตลอดกับคน
00:27:55 → 00:27:57ที่เป็นเบาหวานร่ะคะอาการชาเนี่ยค่ะคุณ
00:27:57 → 00:28:00หมอครับมันก็มันก็คือเป็นตามเวลาครับยิ่ง
00:28:00 → 00:28:02เป็นเบาหวานนานขึ้นโอกาสก็จะเจอปลาย
00:28:02 → 00:28:05ประสาทเยอะขึ้นนะครับถ้าเกิดเป็นเบาหวาน
00:28:05 → 00:28:08เพิ่งเริ่มแรกก็อาจจะอาการอาจะไม่ชัดเจน
00:28:08 → 00:28:11นะครับแต่ถ้าคุมน้ำตาลได้มันก็จะไม่มากก็
00:28:11 → 00:28:14ชะลอใช่ถ้าเรามี 2 คนเริ่มต้นเป็นบหวาน
00:28:14 → 00:28:16พร้อมกันคนนึงคุมน้ำตาลได้ดีเลยอีกคนนึง
00:28:16 → 00:28:19คุมน้ำตาลไม่ดีเลยอือคนที่คุมน้ำตาลไม่ดี
00:28:19 → 00:28:21ก็อาจจะมีภาวะแซกก็มีโอกาสจะเกิดภาวะ
00:28:21 → 00:28:24แซกซอนจะเบาหวานเยอะกว่านะครับอื้อหืออโอ
00:28:24 → 00:28:26เพราะฉะนั้นแล้วเรื่องของการคุมน้ำตาล
00:28:26 → 00:28:29เนี่ยถือว่าเป็นสิ่งสำคัญมากคุณผู้ฟังจะ
00:28:29 → 00:28:31วิตกเรื่องของการที่แบบที่อธิบายว่าสมมาต
00:28:32 → 00:28:34ไม่สมมาตแล้วแกไม่ใช่อะไรอย่างงั้นไม่ไม่
00:28:34 → 00:28:37เป็นไรคือคุมน้ำตาลไปก่อนเดีเจอแบบนั้น
00:28:37 → 00:28:40ใช่ครับเพราะโษาที่เจอได้บสุดคือเบาหวาน
00:28:40 → 00:28:43ครับอ๋อเบาหวานเลยใช่มกญชาเป็นเป็นผลพวง
00:28:43 → 00:28:46ของของเบาหวานใช่ครับแล้วถ้าอย่างโรคอื่น
00:28:46 → 00:28:49นะฮะคุณหมอครับคือก็มีคุณผู้ฟังหลายท่าน
00:28:49 → 00:28:51ก็แอบกังวลมาเหมือนกันอะไรเงี้เรองของ
00:28:51 → 00:28:53ประสาทใช่มั้เออเรื่องของเกี่ยวกับโรคประ
00:28:53 → 00:28:56เพราะว่าอตมาน่ใหญส่วนใหญ่ก็จะเป็นคนที่
00:28:56 → 00:29:02อยู่ในวัยค่อนข้างที่จะมี
00:29:02 → 00:29:08ใชหครับก็สสก็จะเป็นสาเหตุจะเกิดจากความ
00:29:08 → 00:29:11เสื่อมของเหมือนกับการเกิดจากการใช้งานนะ
00:29:11 → 00:29:14ครับอย่างเช่นสาเหตุที่เจอได้บ่อยอันนี้
00:29:14 → 00:29:16ก็เป็นพวกหมอดกทสิ้นประสาทที่เอที่คออะไ
00:29:16 → 00:29:20พวกเนะครับหถ้าคนไปทำงานก็เกิดจากคล้ายๆ
00:29:20 → 00:29:24พวกอมพฤติกรรมการนั่งอยู่ท่าเดิมนานๆนะ
00:29:24 → 00:29:27ครับไขวห้างมือเท้าโต๊ะใช้งานข้อมือเยอะๆ
00:29:27 → 00:29:30อะไรเนะครับพวกนี้ก็เป็นโรคที่เจอได้บ่อย
00:29:30 → 00:29:34นะครับอืแล้วต้องปรับพฤติกรรมเราใช่ครับ
00:29:34 → 00:29:37ปรับพฤติกรรมถ้าผู้สูงอายุเค้าจะใช้วิธี
00:29:37 → 00:29:41ยืดเหยียดเขจะแบบทำให้อาการเสื่อมเมันลด
00:29:41 → 00:29:43น้อยลงไม่กดทับได้ใช่มรเราก็ต้องระวัง
00:29:43 → 00:29:45อย่างเช้นหลังเนี่ยเราต้องระวังเรื่องการ
00:29:45 → 00:29:47ยกของหนักด้วยอะไพวกเยนะเพราะส่วนใหญ่
00:29:48 → 00:29:51เวลาเรายกสมัยหนุ่มๆเราก็ก้มยกของหนัก
00:29:51 → 00:29:54สบายๆไม่มีปัญหาอะไร่เแต่พออายุเยอะมาก
00:29:54 → 00:29:57ขึ้นเราก็ต้องระมัดระวังพยายามหลีกเลี่ยง
00:29:57 → 00:30:00อะไรพวกนี้นะครับเอี้ยวตัวอใช่ครับเป็นกม
00:30:00 → 00:30:06หน้าไปยกยกอะไรยกกระสอบดินอะไรหลายๆคนที่
00:30:06 → 00:30:09ชอบทำสวนใช่มั้ยฮะซื้อดินซื้ออะไรมายก
00:30:09 → 00:30:11กระสอบเองยกกระถางเองอะไรเงี้ยนะครับแล้ว
00:30:11 → 00:30:16ยกผิดท่านะครับนะก็ทำให้มันหมอองกดูมัน
00:30:16 → 00:30:18เสื่อมมากขึ้นแล้วก็กดทับเส้นประสาทได้
00:30:18 → 00:30:21อะไพวกนี้ได้นะครับอคุณหมอครับทีนี้มีคำ
00:30:21 → 00:30:24ถามจากคุณผู้ฟังทางบ้านเนี่ยคืออยากจะขอ
00:30:24 → 00:30:28คำแนะนำจากคุณหมอหน่อยคือเป็นผู้สูงวและ
00:30:28 → 00:30:32อือฮึถามคุณหมอว่าคุณหมอพอจะมีคำแนะนำ
00:30:32 → 00:30:35เรื่องของท่านอนที่ถูกต้องมั้ยครับท่านอน
00:30:36 → 00:30:40ไหนถึงจะไม่ทำให้เราเนี่ยไปทับแขนแล้วก็
00:30:40 → 00:30:42อาจจะทำให้ไหล่เราติดได้ครับคุณหมอครับ
00:30:42 → 00:30:45อ๋อจริงๆอันนี้ก็มันเป็นแล้วแต่สไตล์ของ
00:30:45 → 00:30:48แต่ละคนมันเป็นธรรมชาติไปเวลาหลับมันก็
00:30:48 → 00:30:51ไม่รู้นะเพราะว่าเพราะว่าบางคนมันคนเรามี
00:30:51 → 00:30:55ความชอบไม่เหมือนกันชอบชอบนอนตะแคงบางคน
00:30:55 → 00:30:58ชอบนอนหงายบางคนชอบหมอนเปี้ยบางคนชอบชอบ
00:30:58 → 00:31:01บอสูงบางคนชอบเตียงนิ่มบางคนชอบเตียงแข็ง
00:31:01 → 00:31:04เลยพวกนี้นะครับว่าเหลนี้ก็ก็ต้องดูว่า
00:31:04 → 00:31:08ส่วนตัวเราชอบอะไรนะครับท่าไหนก็แต่ว่าก็
00:31:08 → 00:31:10เอาท่าที่เราสบายที่สุดอนะครับแล้วก็ไม่
00:31:10 → 00:31:13ไม่ไม่ผิดธรรมชาติมากเกินไปเช่นเอามือ
00:31:13 → 00:31:17เท้าสอเอาเอาเค้าเรียกอะไรฮะเอาเหมือนเอา
00:31:17 → 00:31:22มือไปหนุนเอาเอาแขนไปหนุนคออะไรใชนึกออก
00:31:22 → 00:31:25นึกออกครับเอาแนผมก็ชอบทำผมก็ชอบทำเอาแขน
00:31:25 → 00:31:30ไปซุกไว้บางทีก็จะเกิดเน็ตใช่ๆๆๆหรือว่า
00:31:30 → 00:31:35แบบประมาณแบบนั่งเล่นไผง iPad ก็เก้าอี้
00:31:35 → 00:31:38หรือว่าที่นั่งมันอาจจะไม่เหมาะสมบางที
00:31:38 → 00:31:42หลังกับคอมันก็อยู่ในท่าที่หักหรืองอมาก
00:31:42 → 00:31:45เกินไปอันนี้ก็มีปัญหาได้ไอ้กระดูกคอใน
00:31:45 → 00:31:48ลักษณะการนอนเนี่ยหมอนเนี่ยมันเป็นปัญหา
00:31:48 → 00:31:51มากเลยนะคะคุณหมออย่างหมอนสุขภาพบางครั้ง
00:31:51 → 00:31:53ที่เราซื้อมาไม่รู้ตั้งกี่ใบแต่กี่ใบมัน
00:31:53 → 00:31:57ก็ไม่เห็นเที่จะแก้ปัญหาอะไรได้เท่าที่
00:31:57 → 00:32:00ควรเคุณหมอเราควรทำยังไงดีต้องไปลองเอง
00:32:00 → 00:32:03ครับหมอนี่คตเพราะคนไข้หลายคนใช้ใช้หมอ
00:32:03 → 00:32:06สุขภาพออกว่าดีแต่บางคนซื้อไม่ใช้แล้วก็
00:32:06 → 00:32:09บอกว่าไม่ดีไม่สบายอะไเงี้ยหมอนนี้ต้อง
00:32:09 → 00:32:11ต้องลองเองต้องต้องลองุดูครับไม่มีหลัก
00:32:11 → 00:32:15การอะไรที่แน่นอนใช่เพราะหมอนธรรมดาก็แบบ
00:32:15 → 00:32:18แข็งนิ่มไม่เท่ากันหนาบางไม่เท่ากันอัน
00:32:18 → 00:32:20นี้ต้องแล้วแต่คนเอาค่าที่เราสบายนะครับ
00:32:20 → 00:32:22แต่ว่าที่ที่เราสามารถนั่นได้คืออย่าอย่า
00:32:22 → 00:32:24อยู่ท่าเดิมซ้ำๆก็ต้องเปลี่ยนอิริยาบถไป
00:32:24 → 00:32:28เรื่อยๆนะครับอ่ะครับแล้วที่นอนนิ่มหรือ
00:32:28 → 00:32:31แข็งที่จะดีบางคนก็บอกว่าน่าจะแข็งหน่อย
00:32:31 → 00:32:34ใช่มั้ยคะใช่บางคนบอกว่าที่นอนแข็งแล้วดี
00:32:34 → 00:32:37ว่าอีกคนบางคนนอนแล้วเจ็บหลังอะไรผมว่า
00:32:37 → 00:32:40มันเป็นมันก็ต้องแล้วแต่อีกอย่างคุณผู้
00:32:40 → 00:32:43ฟังก็คงคิดเรื่องของการที่จะเอ่อมีท่า
00:32:44 → 00:32:46อะไรมั้ยหรือว่าเอาเอาหมอนข้างไปไปประกบ
00:32:46 → 00:32:50ไว้ข้างหลังมั้ยบางคนเบอกว่าเตะแคงแล้ว
00:32:50 → 00:32:53แล้วไปทับใช่มั้ยก็เอาอะไรมาเอนเอนหลัง
00:32:53 → 00:32:56ไว้อีกทีนึงก็ไม่ควรจะไปตึงกำลังอะไรมาก
00:32:56 → 00:32:58ใช่มั้ยคุณหมอตอนนอนเนี่ยน่านอนไม่ค่อยมี
00:32:58 → 00:32:59ปัญหาหรอกครับเพราะส่วนใหญ่เรามักจะ
00:32:59 → 00:33:02เปลี่ยนพริกแขตัวโดยที่เราไม่รู้สึกตัว
00:33:02 → 00:33:05อยู่แล้วใช่ครับเพียแต่ว่าเราก็อย่ากินยา
00:33:05 → 00:33:09ที่มันมีฤทธทำให้เราง่วงหรือหลับหรือซึม
00:33:09 → 00:33:12มากเกินไปทำให้เราอยู่ในท่าเดิมนานๆอะไร
00:33:12 → 00:33:15พวกเนะครับอย่างงคนทานยานอนหลับหลายตัว
00:33:15 → 00:33:18เงี้หลับลึกเลยคราวนี้ไม่ไม่ขยับเลยอะไร
00:33:18 → 00:33:21ประมาณนี้นะครับอือย่าเผลอเลยอย่าเผลอเลย
00:33:21 → 00:33:23อันอันนี้น่ากลัวนะไอ้ยาแก้แพ้ยาอะไรบาง
00:33:23 → 00:33:26ทีมันก็ทำให้เราหลับไหลอันนี้เราก็เลยนึก
00:33:26 → 00:33:28ถึงกรณีที่คุณหมอได้ยกตัวอย่างไว้เมื่อ
00:33:28 → 00:33:30ตอนต้นรายการเรื่องไอ้ที่เมาอ่ะไออาการด
00:33:30 → 00:33:33อาจจะหลับอาจจะหลับโดยที่แบบว่าเราไปทับ
00:33:34 → 00:33:36นู่นนั่นนี่อะไรอย่างเงี้ยก็เป็นไปได้โดย
00:33:36 → 00:33:37ที่เราอาจจะแบบหลับลึกไม่รู้ตัวอะไรอย่าง
00:33:37 → 00:33:40งี้เลยนะโลกโๆแบบนี้คนไทยมีมั้ยคะคุณหมอ
00:33:40 → 00:33:43ที่ฝรั่งเป็นได้เพราะเราก็บางทีก็กินกิน
00:33:43 → 00:33:46เลแล้วก็เผลอซุกกับโต๊ะอะไรนี้ได้ระยะระ
00:33:46 → 00:33:50ให้กับดีนี่ไงช่วงสงกรานต์ไงโอ้โหทุกซุ้ม
00:33:50 → 00:33:53เลยอ่ะไปที่ไหนก็ได้เนี่ยคุณหมอครับเนี่ย
00:33:53 → 00:33:55มีคุณผู้ฟังทางบ้านเนี่ยถามไปเหมือนกัน
00:33:55 → 00:33:57ว่าเนี่ยกินยาแก้เหน็บชาเนี่ยทานยังไงก็
00:33:57 → 00:34:00ไม่หายชาเหมือนเดิมโดยเฉพาะช่วงที่ใกล้จะ
00:34:00 → 00:34:02ตื่นนอนเนี่ยชอบชามือตลอดเลยคุณหมครับใ
00:34:02 → 00:34:05ใกล้ตื่นนอนจะเป็นมีอาการชาตลอดคุณหมออ
00:34:05 → 00:34:07ไอ้เรื่องของการทานยานี่มันก็ไม่ได้ดี
00:34:07 → 00:34:10ด้วยเหรอคะเออนั่นน่ะสิฮะเอจริงๆถ้าถ้า
00:34:10 → 00:34:12ถ้าถ้าถามว่าตื่นนอนแล้วชามมือเนี่ยส่วน
00:34:13 → 00:34:15ใหญ่ก็จะเป็นลักษณะของตัวพวก carpal
00:34:15 → 00:34:17Syndrome อนะครับมีทางผืนทับที่เส้น
00:34:17 → 00:34:20ประสาทที่ข้อมือนะครับซึ่งสาเหตุมันเกิด
00:34:20 → 00:34:23จากการกดทับอนะครับจริงๆถ้าเราเอาตาม
00:34:23 → 00:34:25สาเหตุจริงก็ต้องไปรักษาด้วยการผ่าอนะ
00:34:25 → 00:34:26ครับนะ
00:34:26 → 00:34:29อุยเไม่ได้ายขายวิตามินถูกมั้ยฮะเราไปกิน
00:34:29 → 00:34:32วิตามินมันก็อาจจะไม่ได้แก้ปัญหาที่ถูก
00:34:32 → 00:34:35จุดมากนักงั้นมันก็อาจจะไม่ได้ช่วยอะไรนะ
00:34:35 → 00:34:39ครับนะถ้าถ้าถ้าเป็นโรคนี้จริงเนี่ยเไม่
00:34:39 → 00:34:42อยากผาตัเนี่ยบางคนเขาก็คุณหมอบางท่านเขา
00:34:42 → 00:34:44ก็แนะนำให้ใส่เหมนพวกเฝือกอ่ะนะครับนะ
00:34:44 → 00:34:47เหมือนเป็นเฝือกที่เป็นเหล็กที่เป็นเฝือก
00:34:47 → 00:34:49ที่สามารถถอดได้นะครับนจะเป็นเหล็กที่ดา
00:34:49 → 00:34:52มือให้อยู่ในท่าตรงไว้ไม่ให้หักไปให้งอก็
00:34:52 → 00:34:55อาจพอช่วยบรรเทาอาการได้แต่มันก็อาจจะ
00:34:55 → 00:34:57เหมาะสำหรับคนไข้ที่อาการเป็นไม่เยอะไม่
00:34:58 → 00:35:01รุนแรงนะครับนี่พูดถึงข้อมือใช่มั้ยคะใช่
00:35:01 → 00:35:04ครับอถ้าเป็นส่วนใหญ่คนมเนี่ยก็อย่างที่
00:35:04 → 00:35:06เราเคยคุยกันมันก็จะชาที่นิ้วโป้งนิ้วชี้
00:35:06 → 00:35:09นิ้วกลางอาจจะมีบางส่วนของนิ้วนางเงี้
00:35:09 → 00:35:12ตื่นเช้ามาก็อาจจะมีอาการชาที่นิ้วมือ
00:35:12 → 00:35:14สะบัดๆัมือแล้วดีขึ้นอะไรพวกเงี้ยหรืออาจ
00:35:14 → 00:35:16จะบางคนถ้าเป็นเยอะอาจจะมีอาการปวดร่วม
00:35:16 → 00:35:18ด้วยอะไรพวกเงี้นะครับอันนี้ก็เป็นลักษณะ
00:35:18 → 00:35:21ของตัว Car Syndrome เพราะว่ากลางคืนเรา
00:35:21 → 00:35:23มักจะเผลอนอนแล้วหักหรืองอข้อมือโดยที่
00:35:23 → 00:35:27เราไม่รู้ตัวนะครับอืออืฟังแล้วก็เหมือน
00:35:27 → 00:35:30จะเป็นเหมือนกันแต่มันยังไม่ค่อยบ่อยอัน
00:35:30 → 00:35:33นี้ต้องถามปรึกษาคุณหมอได้โอนี่แหละถึง
00:35:33 → 00:35:37เป็นประเด็นของชาอย่าเฉยนี่เออใช่คุณหมอ
00:35:37 → 00:35:40เมื่อกี้เ่าที่คุณหมอแนะนำเรื่องของอ่ะ
00:35:40 → 00:35:42ถ้าอายุเยอะละอ่าเรื่องของการยกน้ำหงน้ำ
00:35:42 → 00:35:44หนักอะไรอย่างเงี้ยอย่าไปยกเยอะมันมีความ
00:35:44 → 00:35:46สุ่มเสี่ยงอะไรเงี้ยก็เลยมีคุณผู้ฟังทาง
00:35:46 → 00:35:49บ้านเนี่ยสอบถามคุณหมอมาเหมือนกันอันนี้
00:35:49 → 00:35:54ไม่แน่ใจว่าคุณหมอเออจะตอบพอจะไขข้อกระจั
00:35:54 → 00:35:56ได้มั้ยคือถ้ายกของหนักให้ปลอดภัยต้องยก
00:35:57 → 00:36:00ประมาณักักขนาดไหนครับถึงจะปลอดภัยคุณหมอ
00:36:00 → 00:36:03ครับโอหดูเป็นคำถามที่กว้างมากเลยครับคุณ
00:36:03 → 00:36:06หมอค่อนข้างก้าดจะเป็นดูท่าดีกว่านะ
00:36:06 → 00:36:09สังเกตถ้าเคยหลายๆคงเคยใชคำแนะนำมาแล้ว
00:36:10 → 00:36:13ว่าเวลายกของเราจะไม่ได้ก้มให้ก้มแล้วยก
00:36:13 → 00:36:16ของเราจะให้นั่งยองๆแล้วให้ตงใช่มฮะแล้ว
00:36:16 → 00:36:19ก็ใช้มือประคองของขึ้นมาแล้วยืตัวตงขึ้น
00:36:19 → 00:36:24มาในท่านั้นมากกว่าอย่าไปก้มที่แบบตัวตัว
00:36:24 → 00:36:27ยืนขาตรงอย่างงั้นไม่ใช่ไม่ใช่แบบยืนขา
00:36:27 → 00:36:30ตรงแล้วก็งอตัวแล้วไปหยิบของขึ้นมาไม่ใช่
00:36:30 → 00:36:33เราจะต้องยืดตัวตรงหลังกับเอวนี่อยู่ใน
00:36:33 → 00:36:36แนวเดียวกันตรงแล้วก็ย่อตัวลงไปอือใช่มั้
00:36:36 → 00:36:39ฮะเราใช้มือประคองของขึ้นมานะครับก็โดย
00:36:39 → 00:36:41ที่ตัวไม่ได้ข้มไม่ได้หงอกนั้นก็จะช่วยพอ
00:36:41 → 00:36:44บรรเทาเราได้นะครับคือร่างกายเราไม่ได้
00:36:44 → 00:36:46เป็นผู้เยนี่มันก็แล้วแต่คนอ่ะนะครับ
00:36:46 → 00:36:49อย่างผู้สูงอายุบางท่านก็ออกกำลังกายมา
00:36:49 → 00:36:52ตลอดก็ร่างกายแข็งแรงข้ามเืแข็งแรงก็น้ำ
00:36:52 → 00:36:55หนักก็มากกว่าคนที่ปกติไม่หอมแห้งแรงน้อย
00:36:55 → 00:36:58ไม่ได้ออกกำลังกายอยู่ละครับตรงนี้ก็ไม่
00:36:58 → 00:37:00ได้มีตัวเลขตายตัวอก็คงให้ดูท่าดีกว่านะ
00:37:00 → 00:37:04เออว่ายกท่าไหนจะปลอดภัยกับเอ่อร่างกาย
00:37:04 → 00:37:06ของเรามากที่สุดมากถึงช่วงท้ายๆแล้วครับ
00:37:06 → 00:37:09คุณหมอครับอยากจะให้คุณหมอช่วยฝากคำแนะนำ
00:37:09 → 00:37:13อะไรให้กับคนฟังรายการของเรานิดนึงว่าอ่ะ
00:37:13 → 00:37:17ทำอย่างไรเออควรจะต้องไปพบแพทย์และ
00:37:17 → 00:37:22อ่าครับก็ 1 ก็คือมันเป็นเอ่อความรู้สึก
00:37:22 → 00:37:25ที่ลดน้อยลงนะครับใช่มั้ยฮะนะครับไม่จะ
00:37:25 → 00:37:27ไม่ใช่แบบเหมือนเน็ตอะไรทั่วๆไปก็คือเป็น
00:37:28 → 00:37:30รู้สึกว่าเอ้ยมันหนาๆสัมผัสแล้วมันรู้สึก
00:37:30 → 00:37:33ลดลงมันอาจจะไม่ถึงขั้นว่าไม่รู้สึกเลย
00:37:33 → 00:37:35แต่ว่าอาจจะสัมผัสไม่เท่าความรู้สึกไม่
00:37:35 → 00:37:38เท่ากับตำแหน่งอื่นที่ปกตินะครับถ้ามันดู
00:37:38 → 00:37:42เป็นแบบดูเป็นเป็นห่ายๆแต่มันผีขึ้นหือ
00:37:42 → 00:37:44เป็นตลอดหรือเป็นมากขึ้นนะครับนะหรือว่า
00:37:44 → 00:37:48ต่อยาวนานอใช่หรือมันมีโรคกับอาการอื่น
00:37:48 → 00:37:50เช่นอ่อนแรงหรืออารป่วดอะไรพวกนี้นะครับ
00:37:51 → 00:37:53นะก็ได้นำมาพบแพทย์เพื่อเพื่อหาสาเหตุนะ
00:37:53 → 00:37:57ครับส่วนสำหรับสาเหตุเนี่ยเรื่องเรื่อง
00:37:57 → 00:37:59เรื่องการหาสาเหตุเนี่ยจริงๆมันโรคมัน
00:37:59 → 00:38:01ค่อนข้างกว้างมีลายโรคเพราะนั้นส่วนใหญ่
00:38:01 → 00:38:04ก็คุณหมอก็จะซักปัดตนร่างกายก่อนก็จะมี
00:38:04 → 00:38:07ไอเดียว่าเควรจะทำไรต่อนะครับแต่ว่าถ้า
00:38:07 → 00:38:10ให้ข้อมูลในภาพรวมก็สาเหตโลกของปายประสาท
00:38:10 → 00:38:13ที่จะได้บ่อยสุดก็ในทั่วๆทั้งทั่วโลกนะ
00:38:13 → 00:38:15ครับคือปวานะครับเพราะฉะนั้นใครที่เป็น
00:38:15 → 00:38:18ปวาอยู่แล้วก็ไม่ต้องวิตกกังวลนะครับถ้า
00:38:18 → 00:38:21เราคุมน้ำตาลได้ดีอะไรเงี้นะครับนะแล้วก็
00:38:21 → 00:38:24กินอาหารครบ5ผหมูไม่ขาดวิตามินอะไรพวกนี้
00:38:24 → 00:38:26นะครับออกกำลังกายสม่ำเสมอมันก็ช่วยช่วย
00:38:26 → 00:38:29ชะลออของโลกได้นะครับนะโลกมันอาจจะไม่ได้
00:38:29 → 00:38:32แย่อย่างที่เรากังวลนะครับอืคุณหมอคะสอบ
00:38:32 → 00:38:35ถามนิดนึงอย่างสถาบันปราสาทวิทยาเรา
00:38:35 → 00:38:39สามารถเป็นเหมือนโรงพยาบาลแห่งนึงที่เรา
00:38:39 → 00:38:41สามารถจะไปพบคุณหมอได้มั้ยคะเราจะวิตก
00:38:41 → 00:38:44จริตไปมั้ยว่าเออเราไปหาคุณหมอในด้านของ
00:38:44 → 00:38:47ผู้เชี่ยวชาญด้านด้านประสาทที่นี่เลยหรือ
00:38:47 → 00:38:49เราควรไปโรงพยาบาลธรรมดาก็ได้คะคุณหมอ
00:38:49 → 00:38:51จริงๆก็เริ่มจากโรงพยาบาลใกล้บ้านเหมือน
00:38:51 → 00:38:54ก็ได้นะครับแล้วก็แล้วก็ถ้าสุดท้ายถ้าหา
00:38:54 → 00:38:56แล้วแล้วมันมีปัญหาจริงริหรือหาเราไม่เจอ
00:38:56 → 00:39:00อะไรก็จะมีการส่งต่อเป็นทอดๆนะครับนะนะ
00:39:00 → 00:39:03ครับอืก็เริ่มจากใกล้บ้านก่อนอ่าแล้ว
00:39:03 → 00:39:07เดี๋ยวค่อยไปถ้ามันถ้ามันรุนแรงหรือว่า
00:39:07 → 00:39:09อาจจะหนักหนาสาหัสก็เดี๋ยวจะมีการส่งต่อ
00:39:09 → 00:39:11ไปที่โรงพยาบาลประสาทเพื่อที่จะไป
00:39:11 → 00:39:14วินิจฉัยโรคต่อไปนะครับก็จริงๆก็มีหลาย
00:39:14 → 00:39:16โรงพยาบาลที่สามารถตรวจได้นะครับเห็นว่า
00:39:16 → 00:39:19โรงพยาบาลขนาดใหญ่เดี๋ยวนี้กระทรวงเก็
00:39:19 → 00:39:23พัฒนาไปเยอะของแวิถีของกรมการแพทย์เออโรง
00:39:23 → 00:39:26พยาบาลศูนย์ตามต่างจังหวัดโรงพยาบาลใหญ่ๆ
00:39:26 → 00:39:28เงี้ยเออก็ได้อยู่เหมือนกันนะครับโรง
00:39:28 → 00:39:30พยาบาลจังหวัดก็เป็นโรงพยาบาลศูนหมดหือเ
00:39:30 → 00:39:34นะครับอ่าใช่ๆๆเพราะฉะนั้นก็สามารถไปที่
00:39:34 → 00:39:37โรงพยาบาลใกล้บ้านกนได้ใช่ถ้าหากมีอาการ
00:39:37 → 00:39:38นะอย่าปล่อยทิ้งไว้นะครับเพราะว่ามันอาจ
00:39:38 → 00:39:42จะมีอะไรที่แอบซ่อนอยู่ในร่างกายของเรา
00:39:42 → 00:39:44ที่เราคาดไม่ถึงก็เป็นก็ขอให้แข็งแรงแข็ง
00:39:44 → 00:39:46แรงกันทุกท่านใช่ครับผมวันนี้ต้องขอ
00:39:46 → 00:39:48ขอบพระคุณคุณหมอมากๆนะครับที่มาให้ความ
00:39:48 → 00:39:50รู้กับเราค่ำคืนวันนี้นะครับคุณหมอครับ
00:39:50 → 00:39:52ขอบพระคุณมากค่ะกราขอบพระคุณมากครับคุณ
00:39:52 → 00:39:55หมอครับสวัสดีครับสดี