ทำไมการตรวจสุขภาพประจำปีจึงสำคัญต่อการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง

ตีบ แตก ตัน 3 ภาวะอันตรายจากโรคหลอดเลือดสมอง | โรงหมอ

จากช่อง : Thai PBS Podcast


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:03This Is Thai PBS podcast View the
00:00:0300:00:04world vi The
00:00:0400:00:08Voice โรคหล่อเลือดสมองก็คือสาเหตุจาก
00:00:0800:00:10หลอดเลือดที่ไปเลี้ยงในสมองเนี่ยทั้งหมด
00:00:1000:00:12นะครับไม่ว่าจะเป็นเส้นเลือดตีบเส้นเลือด
00:00:1200:00:15อุดตันหรือว่าเส้นเลือดแตกทั้ง 3 กลุ่ม
00:00:1500:00:18เนี่ยรวมเรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด
00:00:1800:00:21เจอในกลุ่มที่เป็นความเสื่อมของตัวหลอด
00:00:2100:00:22เลือดนะครับหลอดเลือดคนเราก็เหมือนกันตอน
00:00:2200:00:25เกิดมาใหม่ๆมันก็จะแข็งแรงยืดหยุ่นดีแต่
00:00:2500:00:28พอเราอายุมากขึ้นเรื่อยๆนะความยืดหยุด
00:00:2800:00:31ความแข็งแรงมันก็จะค่อยๆหายไปวัยที่เพิ่ม
00:00:3100:00:33มากขึ้นความเสี่ยงก็เพิ่มมากขึ้นบุหรี่
00:00:3300:00:37เบาหวานความดันเลือดสูงไขมันในเลือดสูง
00:00:3700:00:40เป็นกลุ่มที่สามารถทำให้ปลอดเลือดเกิดการ
00:00:4000:00:43อักเสบเรื้อรังหรือเกิดการหนาตัวขึ้นซึ่ง
00:00:4300:00:46เป็นสาเหตุให้เกิดการตีบแล้วก็อุตัน
00:00:4600:00:50ได้ฟังทุกเรื่องสุขภาพอัปเดตทุกโรคไทยฟัง
00:00:5000:00:55รายการโรงหมอกับดิฉันสุรีพรวงสถิตพรค่ะ is
00:00:5500:00:56tha
00:00:5600:01:00pbsc วันนี้ค่ะคุณผู้ฟังคะเราจะมาติดตาม
00:01:0000:01:02รับฟังเรื่องราวเกี่ยวกับโรคหลอดเลือด
00:01:0200:01:05สมองถ้ารู้ตัวเร็วฟื้นตัวเร็วนะคะเรื่อง
00:01:0500:01:07นี้จะเป็นอย่างไรเรามาทำความรู้จักกับโรค
00:01:0700:01:09หลอดเลือดสมองกันดีกว่าเดี๋ยวเราคุยกับ
00:01:0900:01:12นายแพทย์ชลพิวัฒน์ตรีพงษ์นายแพทย์ชำนาญ
00:01:1200:01:15การพิเศษสาขาประสาทวิทยาสถาบันประสาท
00:01:1500:01:18วิทยากรมการแพทย์กระทรวงสาธารณสุขค่ะ
00:01:1800:01:20สวัสดีค่ะคุณหมอคะสวัสดีครับสวัสดีคุณ
00:01:2000:01:23สุรีพรแล้วก็คุณผู้ฟังครับค่ะวันนี้เรา
00:01:2300:01:25คุยกันถึงเรื่องของโรคหลอดเลือดสมองนะคะ
00:01:2500:01:28เราก็ต้องมาทำความเข้าใจกับคุณผู้ฟังกัน
00:01:2800:01:30สักนิดนึงสำหรับเรื่องของโรคหลอดเลือด
00:01:3000:01:33สมองนะคะฟังดูแล้วเรื่องนี้ก็ดูจะเป็น
00:01:3300:01:36เรื่องใหญ่แล้วก็ต้องตระหนักว่าก็เป็นอีก
00:01:3600:01:39หนึ่งสาเหตุที่ทำให้หลายคนเสียชีวิตนะคะ
00:01:3900:01:42โดยเฉพาะในเอ่อช่วงที่ผ่านมาจะเห็นว่าคน
00:01:4300:01:45ที่มีร่างกายแข็งแรงหรือว่าคนที่ดูแล้ว
00:01:4500:01:47ไม่ได้เป็นอะไรเลยแต่ก็มีโอกาสเสียชีวิต
00:01:4700:01:50จากโรคนี้ได้เช่นเดียวกันมาทำความรู้จัก
00:01:5000:01:52กันตรงนี้สักนิดนึงนะคะคุณหมอช่วยอธิบาย
00:01:5200:01:54ให้ฟังหน่อยค่ะว่าโรคหลอดเลือดสมองนี่คือ
00:01:5400:01:58อะไรยังไงคะครับอ่าเราเราเรียกรวมว่าโรค
00:01:5800:02:00หล่อเลือดสมองก็คือกลุ่มที่ที่เป็นเ่อ
00:02:0000:02:02สาเหตุจากหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงในสมอง
00:02:0200:02:05เนี่ยทั้งหมดนะครับไม่ว่าจะเป็นเอ่อกลุ่ม
00:02:0500:02:08ที่เป็นเส้นเลือดตีบเส้นเลือดอุตันหรือ
00:02:0800:02:11ว่าเส้นเลือดแตกนะครับทั้ง 3 กลุ่มเนี่ย
00:02:1100:02:14ก็จะถูกรวมเรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองทั้ง
00:02:1400:02:17หมดครับผมค่ะอันนี้ก็จะมีตัวที่อาจจะเป็น
00:02:1700:02:20สาเหตุหรือว่าเป็นลักษณะของอ่าโรคหลอด
00:02:2000:02:23เลือดสมองที่บางคนอาจจะตีบอาจจะตันอาจจะ
00:02:2300:02:27แตกก็แล้วแต่ว่าเอ่อในลักษณะของการเผชิญ
00:02:2700:02:30โรคนี้เป็นลักษณะแบบไหนนะคะทีนี้คุณหมอ
00:02:3000:02:33ช่วยอธิบายได้มั้ยคะว่าโรคหลอดเลือดสมอง
00:02:3300:02:36ตีบหรือว่าสมองแตกนะคะอะไรต่างๆเหล่านี้
00:02:3600:02:39เนี่ยมันเกิดจากสาเหตุอะไรมันเกิดจาก
00:02:3900:02:42ปัจจัยอะไรได้บ้างคะเอ่อสาเหตุส่วนใหญ่นะ
00:02:4200:02:44ครับก็จะเจอในกลุ่มที่เป็นความเสื่อมของ
00:02:4400:02:48ตัวหลอดเลือดนะครับก็จินตนาการถึงสายยาง
00:02:4800:02:50ที่เราซื้อมาใหม่ๆมันก็จะนิ่มมันก็จะเป็น
00:02:5100:02:54สายยางที่เอ่อใช้การได้ปกติดีแต่พอใช้นาน
00:02:5400:02:56ไปเรื่อยๆนะครับสายยมันก็จะเริ่มกรอบ
00:02:5700:03:00เริ่มแห้งนะเราบิดเราบีบเพื่อที่ที่จะให้
00:03:0000:03:03แรงดันน้ำเพิ่มขึ้นนิดนึงมันก็จะฉีกแล้ว
00:03:0300:03:05ก็จะขาดได้หลอดเลือดคนเราก็เหมือนกันตอน
00:03:0500:03:09เกิดมาใหม่ๆมันก็จะอ่าแข็งแรงยืดหยุ่นดี
00:03:0900:03:11แต่พอเราอายุมากขึ้นเรื่อยๆนะครับความส่อ
00:03:1100:03:14ยืดหยุ่นความแข็งแรงตรงเนี้ยมันก็จะค่อยๆ
00:03:1400:03:17หายไป่าเพราะฉะนั้นเนี่ยวัยที่เพิ่มมาก
00:03:1700:03:19ขึ้นความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองก็
00:03:1900:03:22เพิ่มมากขึ้นแต่ทำไมคนที่อายุเท่าๆกัน
00:03:2200:03:24ความเสี่ยงถึงไม่เท่ากันอันนี้ก็จะเป็น
00:03:2400:03:27ปัจจัยอย่างอื่นที่นอกเหนือจากตัวอายุก็
00:03:2700:03:32เอ่อบุหรี่นะครับเบาหวานคำดันเลือดสูงนะ
00:03:3200:03:35ครับไขมันในเลือดสูงนะครับกลุ่มนี้ก็จะ
00:03:3500:03:37เป็นกลุ่มที่สามารถทำให้หลอดเลือดเกิดการ
00:03:3700:03:40อักเสบเรื้อรังหรือเกิดการหนาตัวขึ้นซึ่ง
00:03:4000:03:43ก็จะเป็นสาเหตุให้เกิดการตีบแล้วก็อุตัน
00:03:4300:03:47ได้ค่ะแล้วก็ถ้าเ่อหลอดเลือดไม่แข็งแรงนะ
00:03:4700:03:50ครับเวลาที่ความดันสูงๆมันก็จะเซาะผนัง
00:03:5000:03:53หลอดเลือดก็จะทำให้เกิดการฉีกได้นะครับ
00:03:5300:03:54นอกจากนั้นเนี่ยถ้าไม่ได้เกี่ยวข้องกับ
00:03:5400:03:57ตัวหลอดเลือดเองหรือจริงๆอาจจะมีหลายๆใจ
00:03:5700:03:59มีมีปัญหาเรื่องของหลอดเลือดด้วยอาจจะมี
00:03:5900:04:01ปัญหาเรื่องเช่นกลุ่มที่หัวใจเต้นผิด
00:04:0100:04:04จังหวะนะครับกลุ่มเนี้ยอ่าให้จินตนาการ
00:04:0400:04:07ปกติหัวใจจะทำหน้าที่หน้าหน้าที่ในการสูบ
00:04:0700:04:09ฉีดเลือดออกไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างกาย
00:04:0900:04:11เวลาที่มันบีบตัวมันก็จะบีบพร้อมกันทั้ง
00:04:1100:04:14ก้อนก้อนเนื้อหัวใจนะฮะแต่ในกลุ่มที่หัว
00:04:1400:04:17ใจเอ่อเต้นผิดจังหวะเนี่ยมันอาจจะบีบไม่
00:04:1700:04:19พร้อมกันทั้งก้อนมันก็จะทำให้เลือดเนี่ย
00:04:1900:04:22มันวิ่งชนกันพอชนกันก็จะเกิดเป็นลิ่ม
00:04:2200:04:24เลือดลิ่มเลือดที่ออกจากหัวใจตรงเนี้ยก็
00:04:2400:04:27จะไปอุดตันในส่วนปลายได้ก็จะเป็นสาเหตุ
00:04:2700:04:30ที่ทำให้เกิดเอ่อตัวหลอดเลือดสมองอุดตัน
00:04:3000:04:33ครับอืแล้วไอ้ลิ่มเลือดตรงนี้มันเกิดได้
00:04:3300:04:35ยังไงคะหรือว่าจริงๆแล้วปกติก็มันก็มี
00:04:3500:04:38ลิ่มเลือดอะไรพวกนี้อยู่อยู่แล้วอ่ะคะอ่า
00:04:3800:04:41ปกติเลือดที่วิ่งอยู่ในระบบไหลเวียนโลหิต
00:04:4100:04:43ของคนเราเนี่ยมันจะไม่รวมตัวกันเป็นลิ่ม
00:04:4300:04:46นะอ่าลิ่มเลือดเนี่ยมันจะรวมตัวกันก็ต่อ
00:04:4600:04:50เมื่อเกิดบาดแผลแล้วเอ่อร่างกายพยายามที่
00:04:5000:04:53จะหยุดเ่อหรือห้ามเลือดเนี่ยครับมันก็จะ
00:04:5300:04:55ไปอุดตรงปากแผลเท่านั้นซึ่งหมายความว่า
00:04:5500:04:58มันก็จะต้องออกมานอกเ่อหลอดเลือดก่อนถึง
00:04:5800:05:01จะเกิดการอุดตันเอ่อถึงจะเกิดการเอ่อเกาะ
00:05:0100:05:04กลุ่มกันเป็นลิ่มแต่ถ้าสมมุติว่าในสภาวะ
00:05:0400:05:07เอ่อที่หัวใจมันเต้นผิดจังหวะเนี่ยมันจะ
00:05:0700:05:10บีบไม่พร้อมกันเช่นห้องบนบีบทีนึงห้อง
00:05:1000:05:13ล่างบีบทีนึงมันจะทำให้เหมือนกับเหมือน
00:05:1300:05:16บีบเลือดมาชนกันนะครับเวลาที่เลือดมาชน
00:05:1600:05:19กันเนี่ยมันก็จะทำให้คุณสมบัติของเอ่อ
00:05:1900:05:22ผนังของเม็ดเลือดเนี่ยมันผิดปกติไปมันก็
00:05:2200:05:25จะเกาะกลุ่มกันได้นะครับหรือคนไข้บาง
00:05:2500:05:27กลุ่มที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของ
00:05:2700:05:31เลือดนะครับมีเอ่อเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
00:05:3100:05:34เกิดเ่อการกรอกกลุ่มกันของเอ่อเกรดเลือด
00:05:3400:05:36หรือเม็ดเลือดได้ง่ายกลุ่มเนี้ยก็จะเกิด
00:05:3600:05:39ลิ่มเลือดได้ได้โดยที่ไม่ต้องมีปัญหา
00:05:3900:05:41เรื่องของหัวใจเต้นผิดจังหวัดเลยครับค่ะ
00:05:4100:05:44คือถ้าเกิดว่าไม่อ่าแต่จริงๆแล้วเชื่อว่า
00:05:4400:05:48หลายคนอาจจะไม่ค่อยได้แบบไปตรวจเรื่องของ
00:05:4800:05:51หัวใจว่ามีความปกติหรือผิดปกติยังไงด้วย
00:05:5100:05:53อยู่แล้วอ่ะนะคะส่วนใหญ่เราก็อาจจะแบบว่า
00:05:5300:05:56ตรวจสุขภาพโดยลักษณะทั่วๆไปมากกว่าใช่
00:05:5600:05:58มั้ยคะยกเว้นว่าอ่ะคุณหมออาจจะวินิจฉัย
00:05:5900:06:01แล้วรู้สึกว่ามีอะไรที่ผิดปกติเกี่ยวกับ
00:06:0100:06:04หัวใจก็อาจจะต้องเข้าไปเ่อ foll กันอีกที
00:06:0400:06:06นึงว่าเอ๊ะหัวใจเรามีอะไรที่มีความเสี่ยง
00:06:0600:06:08ต่อการเป็นอะไรหรือเปล่าอย่างเงี้ยค่ะ
00:06:0800:06:10เท่าที่ฟังคุณหมอดูแล้วเหมือนกับเอ่อใน
00:06:1000:06:13การบีบเต้นของหัวใจต่างๆเหล่านี้เนี่ยมัน
00:06:1300:06:16สัมพันธ์กับเอ่อสมองด้วยเพราะว่าเลือดมัน
00:06:1600:06:19ไปการการสูบฉีดมันไปเลี้ยงสมองด้วยเลี้ยง
00:06:1900:06:21ส่วนต่างๆของร่างกายถูกมั้ยคะถูกต้องค่ะ
00:06:2100:06:23เพราะว่าหัวใจทำหน้าที่ในการเหมือนเป็น
00:06:2300:06:25เครื่องปั๊มนะครับซึ่งถ้าเครื่องปั๊มตรง
00:06:2500:06:28เนี้ยมีปัญหาเนี่ยมันก็จะทำให้เอ่อส่วน
00:06:2800:06:31ต่างๆของรร่างกายไม่ใช่เฉพาะสมองเนี่ยทำ
00:06:3100:06:34งานผิดปกติได้แต่ว่าสมองก็จะทำหน้าที่
00:06:3400:06:37เป็นเอ่อเหมือนกับเป็นสถานีหลักในการที่
00:06:3700:06:39เลือดจะต้องสูบฉีดไปเพราะฉะนั้นถ้าสมมติ
00:06:3900:06:43ว่าเ่อตรงต้นทางมันมีปัญสถานนี้ก็มักจะ
00:06:4300:06:46กระทบง่ายกว่าสถานีอื่นๆครับโอถ้างั้นคือ
00:06:4600:06:50เอ่อในการที่เราจะต้องระวังเงี้ยความผิด
00:06:5000:06:52ปกติมันมันจะมีอะไรที่บ่งบอกเราหน่อยได้
00:06:5300:06:55ไหคะว่าเออเรามีความผิดปกติแล้วนะที่
00:06:5500:06:57เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองนะคะซึ่งอาจจะ
00:06:5700:07:00ตีบอุดตันหรือแตกได้หรือเกี่ยวกับเรื่อง
00:07:0000:07:03ของแบบเอ่อหัวใจของเราที่มันดูผิดปกติอ่ะ
00:07:0300:07:05ค่ะมันมีอะไอาการอะไรที่จะเป็นสัญญาณให้
00:07:0500:07:08เรารู้ก่อนได้มั้ยคะเดี๋ยวเราไปลงราย
00:07:0800:07:10ละเอียดตอนพูดถึงเรื่องของการป้องกันอีก
00:07:1000:07:13ทีนึงแต่ว่าก็จะพูดคร่าวๆว่าเอ่อถ้า
00:07:1300:07:16สมมุติว่าเราอยู่ในครอบครัวที่มีความเอ่อ
00:07:1600:07:19เป็นโรคหลายๆโรคโดยเฉพาะกลุ่มที่เป็นโรค
00:07:1900:07:22ไม่ติดต่อนะครับหรือว่าเราเรียกกันว่า ncd
00:07:2200:07:25เนี่ยอันเนี้ยเราควรจะต้องเอ่อตรวจสุขภาพ
00:07:2500:07:27ประจำปีเนี่ยอยู่เรื่อยๆนะครับทุกๆปีนะ
00:07:2700:07:30ครับไม่ต้องรอว่าโอเดี๋ยวอายุ 50 60
00:07:3000:07:32หรือเกษียณแล้วก็ค่อยตรวจอะไรอย่าเงี้ย
00:07:3200:07:34ส่วนใหญ่คนที่ทำงานในบริษัทเอกชนเขาก็จะ
00:07:3500:07:37มีการตรวจสุขภาพประจำปีอยู่แล้วเพื่อที่
00:07:3700:07:39จะให้เราสามารถที่จะคัดกรองได้ว่าปีนี้
00:07:3900:07:41เบาหวานมาหรือยังไขมันเราสูงหรือเปล่า
00:07:4100:07:43ความดันเราเป็นยังไงบ้างอะไรอย่าเงี้ยนะ
00:07:4300:07:45ครับนอกเหนือจากนั้นเนี่ยก็มีโอกาสที่จะ
00:07:4500:07:49ได้เ่อตรวจโดยแพทย์นะครับก็คือตรวจฟัง
00:07:4900:07:51เสียงหัวใจว่ามันเต้นผิดจังหวะหรือเปล่า
00:07:5100:07:54นะครับซึ่งอันนี้มันสามารถฟังได้แต่ถ้า
00:07:5400:07:57กรณีที่เราอาจจะไม่ได้ไปตรวจหรือว่าจริงๆ
00:07:5700:07:59เ่อหัวใจเต้นผิดจังหวะมันเกิดขึ้นเป็นแค่
00:07:5900:08:01ชั่วครั้งชั่วคราวซึ่งความเสี่ยงไม่แตก
00:08:0100:08:03ต่างกันนะครับเพียงแต่ว่าโอกาสตรวจเจอจะ
00:08:0300:08:06น้อยกว่าเนี่ยก็คือถ้าเมื่อไหร่ก็ตามเรา
00:08:0600:08:09รู้สึกใจสั่นใจหวิวนะครับอันเนี้ยเป็น
00:08:0900:08:12ความผิดปกติที่จำเป็นต้องตรวจนะครับซึ่ง
00:08:1200:08:14เวลาที่หัวใจมันเต้นผิดจังหวะเนี่ยมัน
00:08:1400:08:17เต้นรัวๆเราก็จะรู้สึกหวิวได้ซึ่ง
00:08:1700:08:19ปัจจุบันเนี่ยมันจะมีนาฬิกาที่เป็นสามารถ
00:08:1900:08:22วัดอัตราการเต้นของหัวใจได้ใช่มั้ยครับผม
00:08:2200:08:26ก็เคยเจอคนไข้ที่บอกว่าเออเค้าเออพอผมมา
00:08:2600:08:28ตรวจเจอเนี่ยเค้านึกย้อนกลับไปเบอกว่ามัน
00:08:2900:08:32เคยมีบางครั้งที่อัตราการเต้นหัวใจเ้านับ
00:08:3200:08:35ได้ประมาณ 130 140 เลยซึ่งคนปกติเนี่ยจะ
00:08:3500:08:37ไม่ถึงมันจะอยู่ในช่วง 60 - 100 บาง
00:08:3700:08:40ช่วงก็ดูปกติบางช่วงก็ขึ้นไปเยอะซึ่งถ้า
00:08:4000:08:42เราเจออย่างเงี้ยเราก็ควรจะต้องไปตรวจี้
00:08:4200:08:45นะเพื่อที่จะให้สามารถตรวจเจอได้เร็วเรา
00:08:4500:08:48ก็สามารถที่จะป้องกันโอกาสที่จะหัวใจผิด
00:08:4800:08:51จังหวะเนี่ยจะเกิดปัญหาแทรกซอนก็คือโรค
00:08:5100:08:53หล่อดเลือดสมองหรือจะได้รักษาตัวหัวใจ
00:08:5300:08:55เต้นผิดจังหวะเนี่ยไปด้วยนะครับค่ะคือแต่
00:08:5500:08:59ว่าอันนี้คือค่ะเชิญค่ะครับผมเอ่ออันนี้
00:08:5900:09:02คือเราพูดถึงตัวตัวสาเหตุแต่ว่าถ้าสมมุติ
00:09:0200:09:04ว่าจะสังเกตอาการยังไงว่าโอเคอันเนี้ยเรา
00:09:0400:09:07เป็นโรคหเลือดสมองหรือเปล่าเอ่อเนื่องจาก
00:09:0700:09:12ว่าเอ่อเวลาที่มันเกิดปัญหาเนี่ยมันจะ
00:09:1200:09:14เปิดหรือปิดเหมือนกับเราเปิดปิดสวิตช์ไฟ
00:09:1400:09:16เลยเพราะฉะนั้นกลุ่มที่เป็นโรคหลัเลือด
00:09:1600:09:18สมองเนี่ยจะเกิดขึ้นแบบเร็วเพราะมันจะไม่
00:09:1800:09:22ค่อยเป็นค่อยไปเ่าอยู่ๆมันก็จะเป็นเลยนะ
00:09:2200:09:25ครับซึ่งอาการสำคัญที่เอ่อจะให้ทุกคนรับ
00:09:2500:09:29ทราบเพื่อที่จะให้จำได้ง่ายก็คือพูดลำบาก
00:09:2900:09:33ปากตกแขนขายกไม่ขึ้นนะครับพูดลำบากก็คือ
00:09:3300:09:37อาจจะพูดลิ้นแข็งพูดไม่ชัดฟังไม่รู้
00:09:3700:09:41เรื่องหรือฟังรู้เรื่องแต่พูดไม่ออกหรือ
00:09:4100:09:44ทั้งฟังแล้วก็พูดไม่รู้เรื่องเลยอันนี้ก็
00:09:4400:09:47ได้นะครับปากตกก็คือหน้าเบี้ยวครึ่งซีกนะ
00:09:4700:09:52ครับเอ่อแขนขายกไม่ขึ้นก็คืออ่อนแรงครึ่ง
00:09:5200:09:55ซีกนะครับชาครึ่งซีกก็ได้นะครับนอกจากนี้
00:09:5500:09:59ก็อาจจะมีแบบเช่นเอ่อการทรงตัวผิดปกติแบบ
00:09:5900:10:01ทางทีทันใดซึ่งจะไม่เหมือนกลุ่มที่เป็น
00:10:0100:10:04เวียนบ้านหมุนนะครับเอ่อหรือการมองเห็น
00:10:0400:10:07ผิดปกติเช่นลานสายตามันแหว่งไปครึ่งซีก
00:10:0700:10:09อะไรอย่าเงี้ยนะครับอาการทั้งหมดเนี่ยถ้า
00:10:0900:10:12มันเกิดขึ้นทันทีทันใดหรือฉับพรานให้
00:10:1200:10:14สงสัยว่าเป็นอาการของสมองทั้งหมดควรจะ
00:10:1400:10:17ต้องไปโรงพยาบาลทันทีไม่ต้องรอลูกไม่ต้อง
00:10:1700:10:21รอหลานไม่ต้องรอเสาร์อาทิตย์นะครับค่ะอ๋อ
00:10:2100:10:23อันนี้คือเป็นสัญญาณที่เตือนเพราะว่าจริง
00:10:2300:10:26ๆพอคุณหมอบอกว่ามันเกิดขึ้นแบบฉับพลัน
00:10:2600:10:30เมื่อไหร่ก็ได้คือแบบเอ่ออาจจะยังพอที่จะ
00:10:3100:10:33รู้สึกตัวอันนี้ต้องรีบไปโรงพยาบาลมีมี
00:10:3300:10:35ลักษณะที่แบบว่าไม่รู้สึกตัวเลยมั้ยคะ
00:10:3500:10:38หมายถึงว่าแบบอาจจะแบบสวิตชดับไปเลยไม่
00:10:3800:10:40รู้เรื่องเลยอย่างเงี้ยค่ะมีมั้ยคะแล้ว
00:10:4000:10:43แต่ระดับความรุนแรงนะครับอย่างเช่นสมมุติ
00:10:4300:10:46ว่าในปีเนี้ยเราได้ข่าวที่มีคนดังเนี่ย
00:10:4600:10:50ที่เอ่อเสียชีวิตจากเส้นเลือดสมองแตก
00:10:5000:10:54เนี่ยหลายท่านนะครับซึ่งบางท่านก็คือญาติ
00:10:5400:10:56ไปเจอนอนอยู่ในห้องน้ำซึ่งไม่รู้สึกตัว
00:10:5600:10:59แล้วนะครับหรือบางท่านไปทานข้าวที่ร้าน
00:10:5900:11:02อาหารอยู่เลยแล้วอยู่ๆก็เหมือนกับปิด
00:11:0200:11:05สวิตช์ไปเลยแล้วก็ไม่ตื่นอีกเลยเนี่ยก็มี
00:11:0500:11:07เพราะฉะนั้นมันจะยมันจะขึ้นอยู่กับความ
00:11:0700:11:10รุนแรงซึ่งส่วนใหญ่กลุ่มที่เหมือนปิด
00:11:1000:11:13สวิตช์ไปทันทีมักจะเป็นกลุ่มที่เป็นเส้น
00:11:1300:11:15เลือดสมองแตกนะครับซึ่งพวกเนี้ยถ้ามัน
00:11:1500:11:19เป็นเส้นใหญ่มากนึกถึงท่อประปาแตกนะครับ
00:11:1900:11:23ถ้าสมมุติว่าเป็นท่อเล็กนะครับอ่าน้ำที่
00:11:2300:11:24มันออกมาตรงนั้นมันก็จะไม่ได้เยอะมันก็จะ
00:11:2400:11:28ซึมๆแต่ถ้าเป็นท่อใหญ่นะครับก็อาจจะมี
00:11:2800:11:31อาการนตรงนั้นเนี่ยได้เลยเหมือนปิดสวิตช์
00:11:3100:11:33ไปเลยทันทีครับอค่ะแต่ถ้าเป็นกลุ่มที่
00:11:3300:11:36เป็นเส้นเลือดสมองตีบมักจะไม่ค่อยเอ่อ
00:11:3600:11:39เป็นขนาดนี้ส่วนใหญ่ก็จะมียังรู้ตัวอยู่
00:11:3900:11:41อืแล้วก็มีอาการอย่างที่บอกมาเมื่อสัก
00:11:4100:11:44ครู่นี้ก็เป็นสัญญาณเพราะว่าเคยเคยมี
00:11:4400:11:46เหมือนกันค่ะพี่ที่รู้จักกันเนี่ยคืออาจ
00:11:4600:11:49จะด้วยความเครียดด้วยค่ะคุณหมอสูบบุหรี่
00:11:4900:11:52จัดนะฮะเครียดจัดสูบบุหรี่จัดค่ะเอ่อก็
00:11:5200:11:55สุบมาเป็นระยะเวลานานแล้วแหละนะคะแล้วก็
00:11:5500:11:59อยู่ๆวันนึงคือแบบก็เหมือนกับครึ่งซีกไป
00:11:5900:12:02เลยเลยนะคะเป็นสัญญาณเตือนมารอบนึงแล้ว
00:12:0200:12:05แล้วก็ยังคงมีความหลังจากที่รักษาหายแล้ว
00:12:0500:12:07ค่ะหลังจากนั้นก็ยังมีความเครียดอยู่ก็สู
00:12:0700:12:09บุหรี่อยู่ล่ะค่ะแต่ว่าอาจจะน้อยลงปรากฏ
00:12:1000:12:13ว่ารอบนี้สัญญาณไม่เตือนแล้วนะคะสวิตช์
00:12:1300:12:16ดับเลยค่ะคือมันสามารถที่พอตีบไปแล้ว
00:12:1600:12:18เนี่ยนะคะมีสัญญาณเตือนแล้วมันสามารถที่
00:12:1800:12:21จะมีอาการที่แบบในอนาคตถ้ายังมีพฤติกรรม
00:12:2100:12:24เหล่านี้อยู่ก็สามารถที่จะแตกแล้วก็
00:12:2400:12:26สวิตช์ดับเสียชีวิตได้เหมือนกันใช่มั้คะ
00:12:2600:12:29ได้ครับเป็นแล้วก็เป็นซ้ำอีกได้ใช่เพราะ
00:12:2900:12:32ฉะนั้นเนี่ยคนส่วนใหญ่ที่เ่อช่วงครั้งแรก
00:12:3200:12:35เนี่ยเป็นไม่เยอะนะครับพอรักษาแล้วอาการ
00:12:3500:12:37ดีขึ้นรู้สึกตัวเองว่าออหายเป็นปกติแล้ว
00:12:3700:12:40อะไรเงี้ยก็อเลิกกินยาหรือว่าไม่ไปโรง
00:12:4000:12:42พยาบาลแล้วอะไรเงี้ยมันก็จะมีโอกาสที่จะ
00:12:4200:12:44เป็นซ้ำได้เพราะว่าเอ่อกลุ่มที่หลอดเลือด
00:12:4500:12:47มันเสียหายแล้วมันไม่มีทางที่จะกลับมา
00:12:4700:12:50เป็นปกติมันไม่เหมือนโอเคสายยางที่เรา
00:12:5000:12:52ซื้อมามันเสียหายแล้วเราก็ไปซื้อใหม่อะไร
00:12:5200:12:53เงี้ยเราก็จะได้ของใหม่เลยแต่ว่าหลอด
00:12:5300:12:55เลือดมันไม่ได้เป็นอย่างนั้นเพราะฉะนั้น
00:12:5500:12:57ความผิดปกติมันก็ยังคงอยู่ถ้าเมื่อไหร่ก็
00:12:5700:13:00ตามที่เราหยุดป้องกันกันนะครับหยุดกินยา
00:13:0000:13:02นะครับหรือว่าเรายังคงสูบบุหรี่ไปเรื่อยๆ
00:13:0200:13:05เนี่ยความเสียหายมันก็จะเกิดขึ้นเรื่อยๆ
00:13:0500:13:08นะครับแล้วก็ครั้งหน้าอาจจะเป็นที่เดิม
00:13:0800:13:10เป็นที่ใหม่นะครับหรืออาจจะเป็นหนักกว่า
00:13:1000:13:13เดิมโดยที่ไม่มีโอกาสที่จะกลับมาเป็นปกติ
00:13:1300:13:16ได้อีกแล้วก็ได้ครับอคุณมอแล้วอย่างบางคน
00:13:1600:13:18ไม่ได้มีปัจจัยเสี่ยงค่ะเช่นเป็นคนโอ้โห
00:13:1800:13:22แข็งแรงมากออกกำลังกายนะคะหรือแบบโก็เล่น
00:13:2200:13:24ฟุตบลฟุตบอลอยู่เลยเตะบอลเล่นกีฬาหรือ
00:13:2400:13:26อะไรอย่างเงี้ยอยู่ๆก็แบบปึ๊บไปเลยเส้น
00:13:2600:13:29เลือดในสมองแตกมันมันมันเกิดจากปัจจัย
00:13:2900:13:31หรือสาเหตุอะไรอย่างอื่นอีกมั้ยคะนอกจาก
00:13:3100:13:33ที่แบบอ่าเรื่องพฤติกรรมเอ่อบางคนสุบ
00:13:3300:13:35บุหรี่ดื่มเหล้าดื่มแอลกอฮอล์อะไรต่างๆ
00:13:3500:13:37เหล่านี้เนี่ยแต่บางคนดูแข็งแรงนะคุณหมอ
00:13:3800:13:39ต้องแยกเป็น 2 กรณีนะครับว่าเป็นแข็งแรง
00:13:3900:13:42จริงหรือแข็งแรงไม่จริงนะอุถ้าเป็นกลุ่ม
00:13:4200:13:44ที่แข็งแรงจริงไม่มีโรคแน่ๆนะครับกลุ่ม
00:13:4400:13:47เนี้ยบางคนเอ่อโตมาพร้อมกับหล่อเลือดที่
00:13:4700:13:49มันมีความผิดปกติตั้งแต่กำเนิดนะครับก็
00:13:4900:13:54คือมันจะป่องออกมาเอ่อเหมือนกับเอ่อลูก
00:13:5400:13:56ลูกโป่งที่มันเป็นมีหูกระต่าย 2 ข้างใช่
00:13:5600:13:59มั้ยครับแต่ว่าอันนั้นเนี่ยความหนาของตัว
00:13:5900:14:03เอ่อผิวของลูกโป่งเนี่ยมันจะเท่าๆกันแต่
00:14:0300:14:05ว่ากลุ่มที่เป็นหลอดเลือดเนี่ยถ้าสมมุติ
00:14:0500:14:08ว่ามันมีอันที่มันป่องออกมาแบบนั้นนะครับ
00:14:0800:14:10บางบางตำแหน่งที่มันป่องเนี่ยจะเป็น
00:14:1000:14:13ตำแหน่งที่มันอาจจะบางกว่าผิดบางกว่าปกติ
00:14:1300:14:15แล้วก็พอมันป่องมากขึ้นมากขึ้นเรื่อยๆวัน
00:14:1500:14:17นึงมันก็แตกอันนี้มันจะเป็นเสมือนระเบิด
00:14:1700:14:20เวลาเราก็จะไม่รู้กลุ่มนี้ก็คือจะแข็งแรง
00:14:2000:14:23ปกติดีก็จะมีอาการเส้นเลือดแตกเนี่ยใน
00:14:2300:14:26ช่วงที่อายุยังไม่เยอะโดยที่ไม่ได้สูบ
00:14:2600:14:33บุหรี่ตรวจร่างกายทุกอย่างก็ดูปกติดี
00:14:3300:14:38อนแต่ว่าจริงวามันสลเลยนะครับหรือบางคน
00:14:3800:14:42อาจจะดูแข็งแรงดีนะครับแต่ว่าเป็นเบาหวาน
00:14:4200:14:46มา 4-5 ปีแล้วซึ่งกลุ่มที่เป็นความดันสูง
00:14:4600:14:48เนี่ยบางคนบอกเอ๊ะทำไมไม่เห็นรู้สึกว่า
00:14:4800:14:50ผิดปกติเลยคือความดันสูงเนี่ยถ้ามันไม่
00:14:5000:14:53ได้เกิดเรื่องเนี่ยมันก็จะยังปกติดีอยู่
00:14:5300:14:55นะครับเพราะว่าความดันสูงจริงๆมันก็คือ
00:14:5500:14:57ระเบิดเวลาอันนึงเหมือนกันส่วนกลุ่มที่
00:14:5700:15:00เป็นเบาหวานเนี่ยบางคนถ้าไม่ได้น้ำตาลสูง
00:15:0000:15:03มากๆ 500 600 อะไรอย่างเงี้ยน้ำตาลสูงใน
00:15:0300:15:05ระดับที่เป็นเบาหวานนี่แหละเขาก็อาจจะไม่
00:15:0500:15:07รู้สึกว่าตัวเองเป็นเบาหวานก็จะรู้สึกยัง
00:15:0700:15:10แข็งแรงยังปกติดีอยู่แต่ก็ไม่ได้รักษาพวก
00:15:1000:15:12นี้พอถึงวันนึงที่ร่างกายมันไม่ไหวแล้วก็
00:15:1200:15:14ทำให้เกิดอาการเนี่ยก็ได้ซึ่งส่วนใหญ่
00:15:1500:15:17กลุ่มที่เอ่อแข็งแรงไม่จริงเนี่ยมักจะ
00:15:1700:15:19เป็นกลุ่มที่ไม่ได้ตรวจสุขภาพหรือตรวจ
00:15:1900:15:22แล้วะเจอแต่ว่าเอ่อรู้สึกว่าตัวเองแข็ง
00:15:2200:15:24แรงก็เลยไม่ได้เข้าสู่กระบวนการรักษาอะไร
00:15:2400:15:27เงี้ยครับค่ะอืคุณหมอเคยได้ยินมั้ยคะว่า
00:15:2700:15:30เอ่อเราไม่เป็นโรคก็ด้วยการไม่ไป
00:15:3000:15:34ตรวจเคยได้เคยได้ยินึจริงๆมีเพราะว่าบาง
00:15:3400:15:37คนก็รู้สึกว่าพอไปโรงพยาบาลทีนึงก็เสีย
00:15:3700:15:39เวลาไปครึ่งวันหรือวันนึงอะไรอย่างเงี้ย
00:15:3900:15:41นะครับหรือบางคนพอไปแล้วก็บอกหมอชอบห้าม
00:15:4100:15:44หมอชอบดูหมอชอบบอกไม่ให้ทำอย่างงั้นไม่
00:15:4400:15:47ให้ทำอย่างงี้ก็ไม่ไปดีกว่าอะไรเงี้ยอค่ะ
00:15:4700:15:50โดนๆห้ามตลอดนะคะอันนี้ห้ามกินอันนี้ห้าม
00:15:5000:15:53แบบว่าทุกอย่างนะคะดูจะขัดใจไปนิดนึงก็
00:15:5300:15:56เลยทำให้รู้สึกว่าไม่อยากจะไปแต่จริงๆคือ
00:15:5600:15:58ถ้าเกิดว่าเราตรวจสุขภาพเป็นประจำทุกปี
00:15:5800:16:00ตรวจละเอียดเพราะว่าอ่ะถ้ายังได้สิทธิ์ใน
00:16:0100:16:03การรักษาเอ่อในการตรวจสุขภาพค่ะคุณหมอเรา
00:16:0300:16:06ก็จะแบบเอ่อตามเลเวลค่ะอายุเท่านี้ตรวจ
00:16:0600:16:10แค่นี้อายุมากขึ้น 40 อัพขึ้นไปตรวจอัน
00:16:1000:16:12นี้เพิ่มเติม 50 อัพขึ้นไปตรวจอันนี้
00:16:1200:16:14เพิ่มเติมหรืออะไรอย่างเงี้ยค่ะเราก็จะ
00:16:1400:16:16ตรวจไปแค่ตามนั้นก็ถือว่าเป็นการตรวจ
00:16:1600:16:19สุขภาพประจำปีละถ้าเกิดไม่ได้พบความผิด
00:16:1900:16:21ปกติแต่ถ้าเกิดว่าอย่างเงี้ยคุณหมอจะแนะ
00:16:2100:16:24นำยังไงดีว่าเราควรจะแบบว่าเอ้ยตรวจแบบ
00:16:2400:16:27มากขึ้นกว่านี้มั้ยเพราะว่าเอ่อเท่าที่
00:16:2700:16:29ฟังดูมันเหมือนเป็นโรคประจำตัวเนี่ยมันก็
00:16:2900:16:31มีความสัมพันธ์เกี่ยวกับเรื่องของความผิด
00:16:3100:16:33ปกติของหลอดเลือดที่ไปเลียงสมองได้อีก
00:16:3300:16:35เหมือนกันในบางโรคอย่างเบาหวานความดัน
00:16:3500:16:38อะไรอย่าเงี้ยค่ะคืออันเนี้ยที่เราพูดถึง
00:16:3800:16:40เราพูดถึงเฉพาะกลุ่มที่เป็นโรคหลอดเลือด
00:16:4000:16:42สมองแต่เวลาที่เราไปซื้อแพ็คเกจตรวจ
00:16:4200:16:45สุขภาพเนี่ยมันก็จะมีแพ็คของโรคทางเดิน
00:16:4500:16:49อาหารใช่มั้ยครับโรคกลุ่มเอ่อสตรีนะครับ
00:16:5000:16:53หรือโรคกลุ่มอื่นๆที่มันจะเพิ่มเติมเข้า
00:16:5300:16:55มาอะไรเงี้ยซึ่งพวกนั้นเนี่ยเอ่อเวลาที่
00:16:5500:16:57อายุเพิ่มขึ้นเนี่ยปัจจุบันเรามีความรู้
00:16:5700:16:59มากขึ้นว่ากลุ่มโลกเนี้ยมันจะเจอในอายุ
00:16:5900:17:00เท่านี้เท่านี้เพราะฉะนั้นอายุประมาณ
00:17:0000:17:02เนี้ยควรจะต้องคัดกรองแล้วกลุ่มโลกนี้ก็
00:17:0300:17:04ควรจะคัดกรองอายุเท่านี้เพราะฉะนั้นเวลา
00:17:0400:17:07ที่เราไปซื้อแพ็คเกจเนี่ยพออายุมากขึ้น
00:17:0700:17:09แพคเกจมันก็จะแพงขึ้นเหมือนซื้อประกันอ
00:17:0900:17:13เอ่อเวลาที่เอ่อเราไม่รู้ว่าเราควรจะตรวจ
00:17:1300:17:15อะไรบ้างอะไรอย่างเงี้ยนะครับอย่างแรกเลย
00:17:1500:17:19ก็คือเราอาจจะดูในครอบครัวของเราเนี่ยมี
00:17:1900:17:22โรคอะไรเป็นส่วนใหญ่ซึ่งส่วนใหญ่ก็ที่มัน
00:17:2200:17:24จะมาด้วยกันก็มักจะเป็นกลุ่มโรคที่เป็น
00:17:2400:17:28โรคไม่ติดต่อหรือว่า ncd นะครับซึ่งถ้า
00:17:2800:17:30ที่บ้านเรามีคุณพ่อคุณแม่เป็นเบาหวานเป็น
00:17:3000:17:32ความดันอันนี้ยเราก็จะพยายามซื้อแพ็คเกจ
00:17:3200:17:35ที่มันมีเบาหวานความดันคัดกรองซึ่งอันนี้
00:17:3500:17:37มักจะเป็นเ่าพื้นฐานที่มักจะมีอยู่ใน
00:17:3700:17:40แพ็คเกจทุกแพ็คเกจเนี่ยอยู่แล้วนะหรือถ้า
00:17:4000:17:43ครอบครัวมีประวัติเรื่องของมะเร็งชนิดไหน
00:17:4300:17:46ซึ่งรู้ว่ามะเร็งชนิดนั้นเนี่ยมันเป็นเ่อ
00:17:4600:17:48ถ่ายทอดทางพันธุกรรมเช่นมะเร็งในทางเดิน
00:17:4800:17:49อาหารอะไรอย่างเงี้ยเราก็จะต้องซื้อ
00:17:4900:17:52แพคเกจที่มีการคัดกรองมีการส่องกล้องทาง
00:17:5200:17:55เดินอาหารซึ่งเจะเอ่ออายุน้อยกว่ากลุ่ม
00:17:5500:17:59ที่เป็นต้องไปส่องกล้องทั่วๆไปนะครับอ่า
00:17:5900:18:01ทีนี้สำหรับกรณีที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง
00:18:0100:18:03เนี่ยจริงๆเนี่ยเอ่อถ้าเป็นโรงพยาบาล
00:18:0300:18:06เอกชนเขอาจจะมีแพ็คเกจซื้อเอ่อทั้งจาะ
00:18:0700:18:10เลือดแล้วก็ทำ xray สมองด้วยซึ่งในความ
00:18:1000:18:13เป็นจริงเนี่ยบางคนเอ่อพอ xray ออกมาแล้ว
00:18:1300:18:15เนี่ยหลอดเลือดมันไม่ได้สวยงามแต่จริงๆ
00:18:1500:18:17แล้วมันไม่ได้เกิดเรื่องอะไรเพราะฉะนั้น
00:18:1700:18:21เนี่ยในทางเอ่อในทางทฤษฎีนะครับที่เป็น
00:18:2100:18:24มาตรฐานในเรื่องของการตรวจคัดกรองเนี่ย
00:18:2400:18:27เราจะไม่ได้คัดกรองจากการทำเซเรย์สมองนะ
00:18:2700:18:30ครับแต่เราจะคัดกรองจ 1 ตรวจร่างกายดูว่า
00:18:3000:18:32มีความผิดปกติทางระบบประสาทมตรวจดูความ
00:18:3200:18:35ดันนะครับเจาะเลือดดูกลุ่มที่เป็น ncd
00:18:3500:18:38เบาหวานมีมั้ยไขมันเท่าไหร่ไตเป็นยังไงนะ
00:18:3800:18:41ครับดูมีประวัติเสี่ยงเรื่องของการสูบ
00:18:4100:18:44บุหรี่หรือเปล่านะครับอค่ะที่เหลือเราก็
00:18:4400:18:47ดูถ้าไม่มีอาการอะไรอ่ะเนี่ยปีหน้าก็ตรวจ
00:18:4700:18:49ใหม่อีกทีนึงเพราะว่ามันจะมีปัญหากลุ่ม
00:18:4900:18:52ที่ไปตรวจ MRI แล้วเช่นบอ่ะซื้อแพ็คเกจ
00:18:5200:18:55ที่เป็นตรวจ MRI เลยก็คือเป็น xray คลื่น
00:18:5500:18:57แม่เหล็กไฟฟ้านะครับที่สมองซึ่งบางคนอาจ
00:18:5700:19:00จะเจอโดยเฉพาะในคนสูงอายุอาจจะเจอความผิด
00:19:0000:19:02ปกติแล้วเขาก็จะอ่านผลมาว่าเป็นเ่อเส้น
00:19:0200:19:05เลือดสมองที่เป็นเส้นเลือดฝอยเล็กๆเนี่ย
00:19:0500:19:07ผิดปกติซึ่งจริงๆแล้วคนไข้ไม่ได้มีอาการ
00:19:0700:19:10อะไรเลยอันเนี้ยในทางปฏิบัติเราก็จะไม่
00:19:1000:19:12ได้ให้การรักษาคนไข้กลุ่มนี้เพราะว่าถือ
00:19:1200:19:14ว่ามันไม่มีอาการเพราะว่าถ้าเอาคนสูงอายุ
00:19:1500:19:17สัก 100 คนเนี่ยมาตรวจยังไงก็มีโอกาสที่
00:19:1700:19:19จะเจอแบบนี้ได้โดยที่เขาไม่มีอาการเหมือน
00:19:1900:19:21กันหรือแม้แต่ไปดูหลอดเลือดหลอดเลือดมัน
00:19:2100:19:23ดูผิดปกติมันดูติดมันดูแคบอะไรอย่างเงี้ย
00:19:2300:19:26แต่ว่าจริงๆแล้วเนี่ยถ้าไม่มีอาการเราก็
00:19:2600:19:30อาจจะไม่ได้ทำอะไรอือืทีนี้ในในส่วนของ
00:19:3000:19:33เอ่อเรื่องของโรคหล่อเลือดสมองเงี้ยค่ะ
00:19:3300:19:36มันมีภาวะแทรกซอนได้มั้ยคะที่จะเกิดขึ้น
00:19:3600:19:39เช่นแบบอัมพฤกษ์อัมพาตหรือว่าแบบการพูด
00:19:3900:19:42กันการกินการกลืนอะไรมันเปลี่ยนไปหมดเลย
00:19:4200:19:44มันไม่สามารถจะกลับมาเป็นเหมือนเดิมมัน
00:19:4400:19:47มันมีโอกาสเสี่ยงขนาดนั้นมั้ยคะตัวโรค
00:19:4700:19:49เนี่ยเราเรียกโรคหลอดเลือดสมองอัมพฤกษ์
00:19:4900:19:51หรืออัมพาตเนี่ยมันเป็นผลเพราะฉะนั้นมัน
00:19:5200:19:54คือเรากำลังพูดถึงสิ่งเดียวสิ่งเดียวกัน
00:19:5400:19:56ถ้าสมมุติว่าเอ่อขยับไม่ได้เลยเราก็จะ
00:19:5600:19:59เรียกอัมพาแต่ถ้าขยับได้อยู่แต่ว่ามันไม่
00:19:5900:20:02เหมือนเดิมเราก็จะเรียกอัมพฤกษ์นะครับที
00:20:0200:20:05นี้ปกติเนี่ยถ้าสมมุติว่าเอ่อเลือดที่ไป
00:20:0500:20:08เลี้ยงสมองในส่วนที่มันเสียหายเนี่ยขึ้น
00:20:0800:20:10อยู่กับว่าสมองตรงส่วนนั้นเนี่ยทำหน้าที่
00:20:1000:20:13อะไรความผิดปกติก็จะเป็นไปตามนั้นถ้า
00:20:1300:20:15สมมุติว่ามันเป็นตำแหน่งเล็กๆนะครับเช่น
00:20:1500:20:17ถ้าโดนตำแหน่งที่เอ่อควบคุมเรื่องของการ
00:20:1800:20:21พูดการพูดแล้วก็การกลืนก็จะมีปัญหานะครับ
00:20:2100:20:24ถ้าโดนตำแหน่งเรื่องของภาษานะครับอ่าถ้า
00:20:2400:20:26โดนตำแหน่งที่เป็นความเข้าใจภาษาเนี่ยเขา
00:20:2600:20:28ก็จะฟังคนอื่นไม่รู้เรื่องแต่เขาสามารถ
00:20:2800:20:30พูดออกไปเป็นประโยคได้เพราะฉะนั้นมันก็จะ
00:20:3000:20:33เหมือนกับพูดกันคนละเรื่องนะครับหรืออีก
00:20:3300:20:37กลุ่มนึงที่เอ่อเอ่อฟังเข้าใจแต่พูดไม่
00:20:3700:20:41ได้อันนี้ก็จะออกมาเอ่อโดยที่ไม่ไม่เข้า
00:20:4100:20:45ใจกันเลยนะครับอืหรือถ้าโดนตำแหน่งที่ควบ
00:20:4500:20:48คุมแขนก็จะทำให้มีอาการอ่อนแรงเกิดขึ้น
00:20:4800:20:50ถ้าควบคุมเรื่องของลานสายตาทำหน้าที่ใน
00:20:5000:20:53การมองเห็นก็จะทำให้ภาพเนี่ยมันแว่งไป
00:20:5300:20:55เพราะฉะนั้นอันเนี้ยมันก็จะขึ้นอยู่กับ
00:20:5500:20:57ว่าความเสียหายเนี่ยมันเกิดขึ้นที่
00:20:5700:21:00ตำแหน่งไหนอันนี้คือเกิดจากตัวโรคโดยตรง
00:21:0000:21:02แต่ถ้าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นตาม
00:21:0200:21:04หลังเช่นตอนที่อ่อนแรงแล้วเดินไม่ได้
00:21:0400:21:08เนี่ยบางคนเป็นมากๆนะครับก็อาจจะมีปัญหา
00:21:0800:21:10เรื่องของติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะติด
00:21:1000:21:13เชื้อในปอดนะครับหรือมีแผนกดทับเกิดขึ้น
00:21:1300:21:16นะครับหรือมีข้อไหล่ติดเพราะว่าเนื่องจาก
00:21:1600:21:18ว่ามันยกไม่ขึ้นใช่มั้ยครับมันก็จะทำให้
00:21:1800:21:21เกิดการเกิดข้อติดได้อะไรเงี้ยครับค่ะ
00:21:2100:21:24โอ้โหอดูหลายหลายอาการมากเลยในใน 1 คนเ
00:21:2400:21:26สามารถเป็นได้หลายอาการมั้ยคะอย่างที่คุณ
00:21:2600:21:30หมอบอกว่าทั้งพูดลำบากปากตกยกแขนไม่ขึ้น
00:21:3000:21:32เ่อบางคนทรงตัวผิดปกติด้วยมองเห็นผิดปกติ
00:21:3200:21:35ด้วยในคนคนเดียวสามารถมีหลายๆอย่างอาการ
00:21:3500:21:38ต่างๆเหล่านี้ด้วยได้ยคะสามารถมีหลาย
00:21:3800:21:40อย่างได้ถ้าเกิดในตำแหน่งที่เป็นเส้น
00:21:4000:21:43เลือดแดงใหญ่นะครับหรือว่าเกิดขึ้นในที่
00:21:4300:21:46เป็นที่รวมของใหญ่ประสาทเช่นตรงก้านสมอง
00:21:4600:21:48อะไรเงี้ยคุณโอแต่มันไม่รู้ว่ามันจะเกิด
00:21:4800:21:51ขึ้นตรงไหนอดีคุณหมอใช่ครับใช่เพราะ
00:21:5100:21:53ฉะนั้นเวลาที่เราไม่รู้ว่ามันจะเกิดเวลา
00:21:5300:21:56ที่เราไม่รู้ว่าอ๋อมันจะรุนแรงอะไรเงี้ย
00:21:5600:21:59อืความตระหนักในการที่จะดูแลหรือว่าป้อง
00:21:5900:22:01กันตัวเองมันก็เลยน้อยนะครับเหมือนกับตอน
00:22:0200:22:04เนี้ยเราทุกคนก็รู้สึกว่าตัวเองแข็งแรงดี
00:22:0400:22:06ไม่ได้มีโรคอะไรเลยหรือแม้แต่มีโรคอความ
00:22:0600:22:08ดันสูงเหรอก็ไม่เห็นเป็นไรเนี่ยหรือน้ำ
00:22:0800:22:11ตาลสูงเหรอก็ไม่เห็นเป็นไรเนี่ยเราก็จะ
00:22:1100:22:13รู้สึกว่าอืไม่ต้องป้องกันอะไรเงี้ยแต่
00:22:1300:22:15ว่าจริงๆแล้วเนี่ยพอมันเกิดเรื่องแล้ว
00:22:1500:22:19เนี่ยเราโอรู้อย่างงี้จะย้อนกลับไปคุมรู้
00:22:1900:22:22อย่างงี้จะไปรักษารู้อย่างงี้คุมอาหาร
00:22:2200:22:24ตั้งแต่แรกก็ดีซึ่งในความเป็นจริงมันไม่
00:22:2400:22:27มีทางที่จะรู้อย่างนี้แน่นอนค่ะอืเพราะ
00:22:2700:22:29ว่าเดี๋ยวนี้เราจะเห็นว่าหลายคนก็บอกว่า
00:22:2900:22:33เอ่อชีวิตเราชใช้ซะนะคะจะเป็นอะไรก็เออก็
00:22:3300:22:34ให้มันเป็นไปเถอะอะไรอย่างเงี้ยนะคะแต่
00:22:3400:22:37ว่าบางทีมันไม่ได้แบบว่าปิดสวิตชดับไปเลย
00:22:3700:22:39จบไปเลยอย่างงั้นนะคะแต่ว่ามันเรายังมี
00:22:3900:22:41ชีวิตอยู่เรายังรู้ตัวอยู่เพียงแต่ว่าเรา
00:22:4100:22:43อาจจะไม่ได้ปกติเหมือนเดิมอันนี้มันทรมาน
00:22:4300:22:45มากกว่าเนาะคุณหมอเนาะที่จะต้องมาแบบใช่
00:22:4500:22:48คือไม่ใช่แค่ตัวเรานะคนดูแลเราด้วยนะคะ
00:22:4800:22:50ที่เค้าก็จะต้องแบบเอ่อเค้าเรียกว่าอะไร
00:22:5100:22:53อ่ะทั้งทั้งเป็นความเป็นห่วงนะคะที่จะ
00:22:5300:22:55ต้องดูแลเราหรือบางทีล้มคนเดียวก็เหมือน
00:22:5500:22:58ล้มทั้งบ้านเสาหลักในครอบครัวล้มทีนี้ใคร
00:22:5800:23:01หล่ะที่จะดูแลต่อถ้าคนในบ้านไม่ช่วยกันดู
00:23:0100:23:05แลใช่มั้ยคะเออก็เป็นสิ่งที่อันนี้ฝากไว้
00:23:0500:23:07ท้ายนี้ค่ะคุณหมอมีอะไรอยากฝากถึงคุณผู้
00:23:0700:23:09ฟังหน่อยมยคะเกี่ยวกับเรื่องของโรคหลอด
00:23:0900:23:13เลือดสมองค่ะคือเวลาที่ไม่ว่าใครก็ตามใน
00:23:1300:23:15ครอบครัวหรือว่าแแต่คนที่เรารู้จักนะเวลา
00:23:1500:23:17ที่ป่วยเป็นโรคหลอเลือดสมองขึ้นมาเนี่ย
00:23:1700:23:20ชีวิตมันเปลี่ยนไปหลังจากนั้นแน่นอนทีนี้
00:23:2000:23:23เนี่ยมันก็อย่างที่คุณสุรีพรบอกว่าจริงๆ
00:23:2300:23:25มันไม่ได้เปลี่ยนแค่ชีวิตของคนป่วยแต่ว่า
00:23:2500:23:27คนอื่นในครอบครัวนี้ก็เปลี่ยนด้วยโดย
00:23:2700:23:29เฉพาะถ้าคนนั้นเนี่ยเป็นหัวหน้าครอบครัว
00:23:2900:23:32นะครับหรือเอ่อแม้แต่อาจจะไม่ใช่หัวหน้า
00:23:3200:23:34ครอบครัวเป็นคนอื่นๆในครอบครัวคนอื่นก็
00:23:3400:23:37อาจจะต้องมาดูแลนะซึ่งอาจจะดูแลในเบื้อง
00:23:3700:23:40ต้นชั่วคราว 6 เดือน 1 ปีว่ากันไปหรือบาง
00:23:4000:23:43คนก็อาจจะต้องดูแลกันไปตลอดชีวิตซึ่งช่วง
00:23:4300:23:45แรกเราก็จะรู้สึกว่าอเราทำได้เพราะว่า
00:23:4500:23:47เป็นคนที่เรารักแต่ว่าพอมันนานเข้าเนี่ย
00:23:4700:23:50ความเครียดที่เกิดจากการที่เราจะต้องดูแล
00:23:5000:23:52ทางกายนะครับแล้วก็ความเครียดที่เกิดขึ้น
00:23:5200:23:55จากทางใจหรือความเครียดที่เกิดขึ้นจาก
00:23:5500:23:57เรื่องของเศรษฐกิจสังคมอะไรอย่าเงี้ยมัน
00:23:5800:24:00ก็จะตามมามากขึ้นเรื่อยๆเพราะฉะนั้นเนี่ย
00:24:0000:24:02ปัญหามันไม่ได้แค่เรื่องของโรคหลักเลือด
00:24:0200:24:05สมองอย่างเดียวมีปัญหาอื่นๆที่รอที่จะตาม
00:24:0500:24:07เข้ามาเรื่อยๆเพราะฉะนั้นเนี่ยถ้าสมมุติ
00:24:0700:24:09ว่าเรารู้สึกว่าเราไม่อยากตกอยู่ในสภาวะ
00:24:0900:24:12แบบนั้นนะครับการดูแลตัวเองตั้งแต่วันนี้
00:24:1200:24:15นะครับก็คือกินดีนะครับกินอาหารที่ดีมี
00:24:1500:24:18ประโยชน์อันไหนที่กินแล้วจะอ้วนกินแล้ว
00:24:1800:24:20น้ำตาลจะสูงกินแล้วไขมันจะสูงอันนี้ก็
00:24:2000:24:24ต้องทันในปริมาณที่พอดีนะครับออกกำลังกาย
00:24:2400:24:26ดีก็ควรจะต้องออกกำลังกายสมัเสมอบางคนรู้
00:24:2600:24:28สึกว่าทำงานก็เหนื่อยแล้วยังจะต้องเป็น
00:24:2800:24:30เหนื่อยออกกำลังกายอีกเหอันนี้มันคนละ
00:24:3000:24:32ส่วนกันเพราะฉะนั้นควรจะหาเวลาในการที่จะ
00:24:3200:24:36ไปออกกำลังกายด้วยนะครับนอนดีนะครับก็ควร
00:24:3600:24:39จะนอนให้เป็นปกติปัจจุบันเนี่ยก็จะเจอ
00:24:3900:24:41กลุ่มที่อ่านอนกรนหรือหยุดหายใจตอนนอน
00:24:4100:24:43หลับอาจจะมีความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอด
00:24:4300:24:46เลือดสมองหรือโรคอื่นๆทุกส่วนของร่างกาย
00:24:4600:24:49อันนี้ถ้าคนที่นอนกลนก็ควรจะต้องไปตรวจ
00:24:4900:24:51เรื่องของการนอนที่เหลือนะครับถ้าตรวจเจอ
00:24:5100:24:53ว่าตัวเองมีความผิดปกติอะไรแล้วไม่ต้อง
00:24:5400:24:57กลัวที่จะโดนหมอดุหรือห้ามกินอะไรไม่ต้อง
00:24:5700:25:00กลัวที่จะกินยาก็การรักษาแต่เนิ่นๆจะช่วย
00:25:0000:25:04ป้องกันให้เราไม่ไปเป็นโรคที่เ่อมันจะ
00:25:0400:25:08เอ่อรุนแรงมากในอนาคตได้ถ้าสมมุติว่าป้อง
00:25:0800:25:10กันตั้งแต่วันนี้โอกาสที่จะเกิดมันก็จะ
00:25:1000:25:12น้อยลงครับค่ะแล้วก็ถ้ารู้ตัวเร็วก็จะ
00:25:1200:25:14ฟื้นตัวเร็วด้วยนะคะดูแลตัวเองตั้งแต่วัน
00:25:1400:25:17นี้พอฟังคุณหมอบอกแบบนี้สะท้อนใจค่ะคุณ
00:25:1700:25:20หมอพูดเหมือนรู้เลยค่ะว่าแค่ทำงานลงมาลง
00:25:2000:25:23มาจากตึกนี่ก็เหนื่อยแล้วจะเอาแรงที่ไหน
00:25:2300:25:25ไปออกกำลังกายนะคะพอฟังแบบนี้แล้วอุ้ยตาย
00:25:2500:25:27แล้วต้องเปลี่ยนพฤติกรรมตัวเองใหม่นะคะ
00:25:2700:25:30อะไรที่เป็นความเสี่ยงก็ลดลงนะคะวันนี้
00:25:3000:25:32คุณหมอมาเตือนแล้วนะคะอะไรก็เกิดขึ้นได้
00:25:3200:25:35เกิดได้ทุกเพศทุกวัยนะคะแม้กระทั่งคนแข็ง
00:25:3500:25:37แรงบางทีเรายังไม่รู้เลยว่าเอ๊ะเรามีโรค
00:25:3700:25:40อะไรอยู่มีอะไรแฝงอยู่ในตัวหรือเปล่าบาง
00:25:4000:25:42ทีมันไม่ได้ส่งสัญญาณนะคะอันนี้ต้องระวัง
00:25:4200:25:44ด้วยวันนี้ต้องขอบคุณคุณหมอชนพี่วัฒน์ค่ะ
00:25:4400:25:46ที่มาร่วมพูดคุยในรายการโรงหมอกับเราใน
00:25:4600:25:48วันนี้ด้วยนะคะขอบคุณค่ะคุณหมอคะสินดีค่ะ
00:25:4800:25:51สวัสดีสวัสดีค่ะหมดเวลาแล้วค่ะคุณผู้ฟัง
00:25:5100:25:53คะพบกันใหม่ครั้งหน้ากับรายการโรงหมอไทย
00:25:5300:25:56PB podcast นะคะวันนี้ลาไปก่อนสวัสดี
00:25:5600:26:00ค่ะ This is PBS podcast ภาวะขาดอากาศ
00:26:0000:26:02หายใจแม้แต่ในที่โล่งก็เกิดภาวะนี้ได้
00:26:0300:26:05ทำไมภาวะนี้จึงมีความอันตรายนายแพทย์ไชั
00:26:0500:26:08ทวัฒน์ชื่อลือชาศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก
00:26:0800:26:11คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาลมาเล่าให้ฟัง
00:26:1100:26:15ครับจริงๆต้องบอกว่าทุกเหตุการณ์การ
00:26:1500:26:17ชุมนุมหรือว่าการที่มีคนมารวมตัวกันเยอะๆ
00:26:1700:26:19เนี่ยครับมันมีเกิดเหตุไม่คาดฝันได้เสมอ
00:26:1900:26:21อยู่แล้วอย่างเหตุการณ์อีวอนะครับตอนแรก
00:26:2100:26:23ก็เป็นซอยโล่งๆพื้นที่โล่งๆเนาะก็จะกลาย
00:26:2400:26:26เป็นพื้นที่แออัดขึ้นมาโดยปริยายนะครับ
00:26:2600:26:28หรือสถามสนามกีฬาโล่งๆเงี้ยเราจัดค
00:26:2800:26:29คอนเสิร์ตอะไรสักอย่างนึงใช่มั้ยครับคน
00:26:3000:26:32จากสกีฬาที่เราเห็นโล่งๆโปร่งสบายเนาะ
00:26:3300:26:36เมื่อคนเข้ามาปริมาณมามากๆก็จะกลายเป็น
00:26:3600:26:38พื้นที่แอร์อัดอากาศที่มันอยู่บริเวณนั้น
00:26:3800:26:41ก็จะเริ่มขัดเหมือนเหมือนคนแย่งกันหายใจ
00:26:4100:26:43ครับบริเวณนั้นเนาะอยู่อยู่ติดๆกันนะครับ
00:26:4300:26:46ก็ก็ทำให้ทำให้เกิดการขาดอากาศแต่ไม่ใช่
00:26:4600:26:48หมายถึงว่าเอ่อมีจำนวนคนเท่านี้จะเกิดการ
00:26:4800:26:50ขาดอากาศได้เท่านั้นนะครับคือมันต้องมี
00:26:5000:26:53เหตุการณ์หลายๆอย่างผสมปนเปกันจนเกิด
00:26:5300:26:56อาการขาดอากาศหายใจในในในเหตุชุลมุนการ
00:26:5600:26:59ขาดอากาศหายใจเนี่ยมันนน่ากลัวยังไงก็คือ
00:26:5900:27:01คนเราเนี่ยเริ่มต้นจากกลไกร่างกายเราเนาะ
00:27:0100:27:03เคยได้ยินใช่มั้ยครับว่าถ้าสมองขาเลือด
00:27:0300:27:05แค่ 4 นาทีเราจะหมดสติแล้วก็กลายเป็นเจ้า
00:27:0500:27:08หญิงนิดทาไปเลยจริงๆแล้วอ่ะอากาศเนี่ยมัน
00:27:0800:27:10สำคัญมากเพราะว่ามันเราต้องใช้ออกซิเจน
00:27:1000:27:12เนี่ยยไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างกายในการ
00:27:1200:27:14แลกเปลี่ยนแก๊สเนาะออกซิเจนไปแลกเปลี่ยน
00:27:1400:27:16ที่ปอดเอาคาร์บอนไดออกไซด์ออกมานะครับ
00:27:1600:27:18เมื่อเราหายใจไม่ได้เนี่ยของเสียก็คือ
00:27:1800:27:21คาร์บอนไดออกไซด์หรือมันก็จะคั่งอืจริงๆเ
00:27:2100:27:23เบอกว่าแค่ 30 วินาทีนะครับที่เราขัด
00:27:2400:27:26อากาศหายใจเนี่ยก็จะหมดสติก่อนแล้วถ้า
00:27:2600:27:29ทิ้งไว้สักพักนึง 4 นาทีทีก็จะเกิดภาวะ
00:27:2900:27:31สมองตายแล้วก็หัวใจหยุดเต้นแล้วก็เป็น
00:27:3100:27:33ภาวะคดกอสอย่าที่เราเห็นในเหตุการณ์อทว
00:27:3300:27:35ที่มีคน CP กันเยอะๆอ่ะครับทุกอย่างมัน
00:27:3500:27:37เกิดขึ้นเร็วมากเลยจริงๆจะบอกว่าสาเหตุ
00:27:3800:27:41การเสียชีวิตจากการที่มีเหตุการณ์ชุลมุน
00:27:4100:27:43หรือว่าการเหยียบกันตายหรือว่าการเบียด
00:27:4300:27:46เสียดของคนต้องไม่นับอีไทวนะครับก็มีเหตุ
00:27:4600:27:48การณ์ที่เราเห็นบทเรียนมาเยอะแยะเลยตั้ง
00:27:4800:27:51แต่พวกเ่อสนามกีฬาคอนเสิร์ตการชุมนุมต่าง
00:27:5100:27:55ๆเนาะคือจริงๆเมีมีการวิจัยนึงบอกว่าเวลา
00:27:5500:27:58ที่เราอยู่กับคนเยอะๆอ่ะครับค่ะความแพนิค
00:27:5800:28:02ความกลัวหรือว่าอะไรก็ตามที่ที่มันอยู่ใน
00:28:0200:28:04ในจิตใจเราอ่ะมันจะมันจะมีความสูงสูงขึ้น
00:28:0400:28:07มากว่าปกติเวลาคนเยอะๆแพ็คแ่นแน่นกันเป็น
00:28:0700:28:09เป็นเหมือนเป็นเป็นรีเฟลกของร่างกายเรา
00:28:0900:28:11ว่าเฮ้ยเราจะกลัวกังวลจะมีอะไรเกิดขึ้น
00:28:1100:28:14กับเรามดังนั้นอย่างเจการอีวอเหมือนแค่มี
00:28:1400:28:17คนทริกเกอร์แค่มีเสียงตะโกนว่ามีเกิดเหตุ
00:28:1700:28:20การณ์ดีขึ้นปุ๊บทุกคนที่อยู่ในในในในดง
00:28:2000:28:23เ่ามวลมหาประชาชนที่ที่ที่มาที่อีวอนน่ะ
00:28:2300:28:26เกิดความโกลาหลแล้วก็วิ่งดันเบียดเสียด
00:28:2600:28:28กันก็เลยนำไปสู่ว่าจากที่ตอนแรกก็แน่น
00:28:2800:28:32อยู่และพอเกิดแรงดันแรงผลักของคนจากด้าน
00:28:3200:28:35หลังดันไปเรื่อยๆๆๆคุณลองลองคิดดูนะครับ
00:28:3500:28:38จาก 1 คนผัก 2 คน 3 คน 4 คนแรงผลักเนี้ย
00:28:3800:28:40เรื่อยๆส่งไปเรื่อยๆจนถึงคนที่หมื่นอย่าง
00:28:4000:28:42เงี้ยแรงเนี้ยมันก็ดันขึ้นเรื่อยๆมากขึ้น
00:28:4200:28:44เรื่อยๆจนเกิดเป็นสกนาฏกรรมขึ้นจนเกิด
00:28:4400:28:47เป็นแรงอัดที่ทำให้เราไม่สามารถแม้แต่จะ
00:28:4700:28:50หายใจที่ทำให้หน้าอกเราขยกขยายขึ้นได้
00:28:5000:28:51อันเนี้ยครับก็จะเป็นอย่างที่ผมบอกพอเรา
00:28:5100:28:53ไม่หายไม่สามารถหายใจได้แลกเปลี่นแกไม่
00:28:5300:28:58ได้ก็เป็นที่มาที่ทำให้เราเสียชีวิตได้
00:28:5800:28:59[เพลง]
00:28:5900:29:03This Is Thai PBS
00:29:0300:29:06podcast ติดตามรายการของ Thai PBS
00:29:0600:29:08podcast ได้ทางเว็บไซต์
00:29:0800:29:22www.thaipbs.or.th
00:29:2200:29:28[เพลง]
00:29:2800:29:31