00:00:00 → 00:00:04ขอต้อนรับสู่หมอพัทรพcast talk ความรู้
00:00:04 → 00:00:09สุขภาพลึกและฟรีมีที่นี่
00:00:09 → 00:00:13สวัสดีครับวันนี้เรามาเอ่อคุยกันเรื่อง
00:00:13 → 00:00:15อินซูลินกันหน่อยนะครับโดยเฉพาะในกลุ่ม
00:00:15 → 00:00:20ที่กินแบบlowคarคีโตหรือคnivอที่มักจะ
00:00:20 → 00:00:23โฟกัสเรื่องนี้มากๆเราอ้างอิงจากบทสนทนา
00:00:23 → 00:00:25นึงที่น่าสนใจระหว่าง Maria กับ Marty
00:00:26 → 00:00:28Candle คือเขามีประสบการณ์ตรงกับเบาหวาน
00:00:28 → 00:00:31ประเภทหนึ่งในครอบครัวครัวเลยใช่ค่ะ
00:00:31 → 00:00:33เรื่องนี้มีความเข้าใจที่เปลี่ยนไปเยอะ
00:00:33 → 00:00:36เหมือนกันนะคะจากเดิมที่เอ่อหลายคนเชื่อ
00:00:36 → 00:00:39ว่าต้องกดอินซูลินให้ต่ำที่สุดด้วยการ
00:00:39 → 00:00:42เลี่ยงคาร์โบไฮเดรตแล้วก็เอ่อโปรตีนด้วย
00:00:42 → 00:00:46แล้วก็ไปเน้นไขมันเยอะๆแทนครับผมแต่ว่า
00:00:46 → 00:00:48ประสบการณ์จริงกับข้อมูลหลังๆเนี่ยมัน
00:00:48 → 00:00:51เอ่อมันซับซ้อนกว่านั้นเยอะเลยค่ะน่าสนใจ
00:00:51 → 00:00:55ครับงั้นเรามาลองไล่เรียงความคิดนี้กันดู
00:00:55 → 00:00:59จุดเริ่มต้นเลยคือความคิดที่ว่าโอเครถคอป
00:00:59 → 00:01:02ลดโปรตีนค่ะกินไขมันเยอะๆอินซูลินจะได้
00:01:02 → 00:01:05ไม่พุ่งปรี๊ดร่างกายก็จะได้เอาไขมันเก่า
00:01:05 → 00:01:09ออกมาใช้ใช่มั้ครับใช่ค่ะนั่นคือทฤษฎีแต่
00:01:09 → 00:01:12ว่าในทางปฏิบัติเนี่ยหลายคนเลยรวมถึงพญา
00:01:12 → 00:01:16ของคุณมารี่เองนะคะกลับกลายเป็นว่าน้ำ
00:01:16 → 00:01:18หนักขึ้นแล้วก็ต้องการอินซูลินมากขึ้น
00:01:18 → 00:01:21ด้วยซ้ำซึ่งมันเหมือนจะชี้ว่าเอ๊ะภาวะ
00:01:21 → 00:01:24ดื้ออินซูลินอาจจะแย่ลงหรือเปล่ามีข้อมูล
00:01:25 → 00:01:27จากกลุ่มนึงค่ะชื่อ Type One GRD เป็น
00:01:27 → 00:01:30กลุ่มผู้ป่วยเบาหวานประเภทหนึ่งที่กินไข
00:01:30 → 00:01:32มันสูงมากๆบางคนในกลุ่มนั้นต้องการ
00:01:32 → 00:01:35อินซูลินเอ่อเพิ่มขึ้นเป็นเท่าตัวเลยนะคะ
00:01:35 → 00:01:39แล้วน้ำหนักก็ขึ้นเยอะด้วยอ้าเหรอครับค่ะ
00:01:39 → 00:01:42ก็เลยเป็นข้อคิดว่าไขมันอาจจะไม่ใช่แบบ
00:01:42 → 00:01:45ตั๋วฟรีที่กินเท่าไหร่ก็ได้โดยไม่มีผล
00:01:45 → 00:01:48อะไรเลยในระยะยาวอืม
00:01:48 → 00:01:51ก็น่าคิดนะครับแล้วก็มีอีกปัจจัยนึงที่คน
00:01:51 → 00:01:54มักจะลืมไปคือเรื่องอินซูลินพื้นฐานค่ะ
00:01:54 → 00:01:56เบซอินซูลินอินซูลินพื้นฐานค่ะคือ
00:01:57 → 00:01:59อินซูลินที่ร่างกายเราสร้างตลอดเวลา 24
00:01:59 → 00:02:02ชม.ลงเลยปริมาณเนี่ยมันจะสูงขึ้นตาม
00:02:02 → 00:02:05ปริมาณไขมันในร่างกายของเราการกินไขมัน
00:02:05 → 00:02:08สูงๆเนี่ยอาจจะไม่ได้ทำให้อินซูลินมัน
00:02:08 → 00:02:11พุ่งแบบหลังอาหารทันทีก็จริงนะคะแต่ว่า
00:02:11 → 00:02:13ระดับอินซูลินพื้นฐานที่มันสูงค้างอยู่
00:02:13 → 00:02:15ตลอดทั้งวันอันนั้นล่ะค่ะที่อาจจะเป็น
00:02:15 → 00:02:20ปัญหาใหญ่กว่าสำหรับบางคนอ๋อมีข้อมูลด้วย
00:02:20 → 00:02:24นะคะว่าในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ที่กิน
00:02:24 → 00:02:27โลคาฟไขมันสูงมากๆเนี่ยอินซูลินที่เขา
00:02:27 → 00:02:29ต้องใช้ในแต่ละวันเกินครึ่งหรือบางที
00:02:29 → 00:02:3260-80% เลยคืออินซูลินพื้นฐานเนี่ยแหละ
00:02:32 → 00:02:35ค่ะโอ้โหงั้นก็หมายความว่าถ้าจะลด
00:02:35 → 00:02:38อินซูลินโดยรวมจริงๆเนี่ยการไปโฟกัสที่
00:02:38 → 00:02:41การลดไขมันในร่างกายเพื่อลดอินซูลินพื้น
00:02:41 → 00:02:44ฐานอาจจะอาจจะสำคัญกว่าการเลี่ยงอาหารที่
00:02:44 → 00:02:47กระตุ้นอินซูลินสั้นๆซะอีกก็มีแนวโน้มจะ
00:02:47 → 00:02:49เป็นแบบนั้นค่ะแต่เอ๊ะหลายคนกินคีย์ตัว
00:02:49 → 00:02:52ช่วงแรกๆน้ำหนักก็ลงดีนะครับทั้งที่กินไข
00:02:52 → 00:02:54มันเยอะมันดูขัดๆกันมั้ยครับเป็นคำถามที่
00:02:55 → 00:02:58ดีค่ะคือช่วงแรกลดน้ำหนักเนี่ยอาจจะมาจาก
00:02:58 → 00:03:00การสูญเสียน้ำส่วนเกินไปก่อนแล้วก็ร่าง
00:03:00 → 00:03:04กายปรับตัวแต่ถ้าระยะยาวพลังงานจากไขมัน
00:03:04 → 00:03:06ที่กินเข้าไปมันยังเยอะเกินที่ร่างกาย
00:03:06 → 00:03:08ต้องการอินซูลินพื้นฐานก็ยังต้องสูงอยู่
00:03:08 → 00:03:11ดีค่ะเพื่อจัดการพลังงานส่วนเกินนั้นอ่า
00:03:11 → 00:03:14เข้าใจแล้วครับค่ะเพราะงั้นการลดไขมันใน
00:03:14 → 00:03:16ร่างกายก็ยังเป็นเป้าหมายที่สำคัญอยู่ดี
00:03:16 → 00:03:19โอเคครับแล้วเรื่องโปรตีนล่ะครับที่เคย
00:03:19 → 00:03:22ได้ยินบ่อยๆว่าเอ้ยต้องจำกัดนะเพราะมัน
00:03:22 → 00:03:25กระตุ้นอินซูลินเหมือนกันที่เอ่ออาจจะช้า
00:03:25 → 00:03:28กว่าคาร์โบไฮเดรตหน่อยแต่สิ่งที่สำคัญมาก
00:03:28 → 00:03:30ๆของโปรตีนเลยคือมันช่วยเรื่องความอิ่ม
00:03:30 → 00:03:35ค่ะนี่สำคัญมากความอิ่มใช่ค่ะการที่เรา
00:03:35 → 00:03:38กินโปรตีนน้อยเกินไปเนี่ยอันนี้สิคะที่
00:03:38 → 00:03:40อาจจะส่งผลเสียเพราะร่างกายอาจจะรู้สึก
00:03:40 → 00:03:44ว่ายังขาดสารอาหารยังโหยอยู่พอถึงเวลาเจอ
00:03:44 → 00:03:47อาหารหรือมีโอกาสได้กินอาจจะกินเยอะเกิน
00:03:47 → 00:03:50ไปแบบควบคุมตัวเองไม่ได้ที่บางคนเรียกว่า
00:03:50 → 00:03:54ตะบะแตกน่ะค่ะอ๋อนึกภาพออกเลยครับหัวเราะ
00:03:54 → 00:03:58เบาๆกลิ่นน้อยๆกลางวันตกเย็นนี้จัดหนัก
00:03:58 → 00:04:01ใช่ค่ะหัวเราะการเน้นโปรตีนให้เพียงพอ
00:04:01 → 00:04:04พร้อมกับสารอาหารอื่นๆให้ครบถ้วนเนี่ย
00:04:04 → 00:04:07จริงๆแล้วมันจะช่วยให้เราอิ่มเร็วขึ้น
00:04:07 → 00:04:10อิ่มนานขึ้นซึ่งพอเราอิ่มเร็วอิ่มนานเรา
00:04:10 → 00:04:13ก็จะกินแคลอรี่โดยรวมน้อยลงสุดท้ายแล้ว
00:04:13 → 00:04:16อินซูลินโดยรวมก็จะลดลงตามไปด้วยเพราะ
00:04:16 → 00:04:19พลังงานที่เข้าร่างกายน้อยลงนั่นเองค่ะอื
00:04:19 → 00:04:22เป็นมุมมองที่น่าสนใจครับแล้วพอจะมียกตัว
00:04:22 → 00:04:25อย่างเรื่องความอิ่มเทียบกับแคลอรี่ให้
00:04:25 → 00:04:28เห็นภาพชัดๆไหมครับมีค่ะมีการเปรียบเทียบ
00:04:28 → 00:04:31ที่เห็นภาพง่ายๆเลยสมมุติว่าเราจะกินให้
00:04:31 → 00:04:34ได้พลังงาน 400 แคลอรี่นะคะถ้าเรากินเป็น
00:04:34 → 00:04:37สเต็กเนื้อสั่นนอกหรือเซอรอยเราจะได้
00:04:37 → 00:04:40เนื้อประมาณ 11 ออนซก็เกือบๆ 300 กรัมเลย
00:04:40 → 00:04:44นะคะเยอะเหมือนกันครับแต่ถ้าเราจะเอา 400
00:04:44 → 00:04:47แคลอรี่เท่ากันเนี่ยจากน้ำมัน MCT Oอยเรา
00:04:47 → 00:04:50ต้องกินประมาณ 4 ช้อนโต๊ะโหต่างกันเยอะ
00:04:50 → 00:04:54เลยใช่ค่ะจะเห็นว่าในแคลอรี่ที่เท่ากัน
00:04:54 → 00:04:57เนี่ยอาหารที่มีโปรตีนมีสารอาหารอื่นๆ
00:04:57 → 00:05:01ด้วยมันให้ปริมาณอาหารที่เรากินได้เยอะ
00:05:01 → 00:05:04กว่ามากแล้วมันก็ทำให้อิ่มได้มากกว่านาน
00:05:04 → 00:05:06กว่าไขมันล้วนๆเยอะเลยค่ะชัดเจนเลยครับ
00:05:07 → 00:05:09แล้วก็มีอีกประเด็นค่ะคือไม่ใช่ทุกคนจะ
00:05:09 → 00:05:12ตอบสนองต่อไขมันเหมือนกันเป๊ะๆนะคะมันมี
00:05:12 → 00:05:16แนวคิดเรื่องขีดจำกัดไขมันส่วนบุคคลหรือ
00:05:16 → 00:05:18personal fat thress hold ขีดจำกัดไข
00:05:18 → 00:05:22มันส่วนบุคคลค่ะคือบางคนเนี่ยขีดจำกัดนี้
00:05:22 → 00:05:25อาจจะต่ำหน่อยหมายความว่าแค่มีไขมันใน
00:05:25 → 00:05:27ร่างกายเพิ่มขึ้นนิดเดียวแม้จะยังดูไม่
00:05:27 → 00:05:30อ้วนมากก็อาจจะเริ่มมีภาวะดื้ออินซูลิน
00:05:30 → 00:05:34ได้ง่ายกว่าคนอื่นแต่ในขณะที่บางคนอาจจะ
00:05:34 → 00:05:37มีพันธุกรรมที่เอ่อทำให้ร่างกายสร้าง
00:05:37 → 00:05:39เซลล์ไขมันใหม่ๆเพิ่มได้เรื่อยๆทำให้เขา
00:05:39 → 00:05:42สามารถเก็บไขมันได้เยอะมากๆโดยที่เซลล์ไข
00:05:42 → 00:05:46มันเดิมมันไม่ขยายจนเกินไปหรืออักเสบง่าย
00:05:46 → 00:05:48อย่างมีเคสที่เขาศึกษาผู้ชายคนนึงหนัก
00:05:49 → 00:05:52เกือบ 300 กกัเลยนะฮะ 600 กว่าปอนด์เลย
00:05:52 → 00:05:56โอ้โหแต่ผลเลือดเ้าดีมากค่ะอินซูลินตอนอด
00:05:56 → 00:05:59หมดอาหารต่ำมากแค่ 3.5 5 แล้วค่าโฮมะ IR
00:05:59 → 00:06:03ที่ใช้วัดภาวะดื้ออินซูลินก็ต่ำมากๆด้วย
00:06:03 → 00:06:05หาจริงเหรอครับเนี่ยหนักขนาดนั้นแต่ผล
00:06:05 → 00:06:09เลือดดีได้มันแบบท้าทายความเชื่อเดิมๆเลย
00:06:09 → 00:06:11นะครับใช่ค่ะแสดงว่าร่างกายเขามีความ
00:06:11 → 00:06:13สามารถในการจัดเก็บไขมันได้อย่างมี
00:06:13 → 00:06:16ประสิทธิภาพมากๆโดยไม่เกิดการอักเสบหรือ
00:06:16 → 00:06:18ดื้ออินซูลินง่ายแล้วเรื่องบริบทล่ะครับ
00:06:18 → 00:06:21ที่บางทีเราอ้างถึงการกินแบบบรรพบุรุษว่า
00:06:21 → 00:06:24เขาก็กินไขมันกันเยอะอันนั้นสมสำคัญค่ะ
00:06:24 → 00:06:27คือต้องดูบริบทด้วยบรรพบุรุษเราสมัยก่อน
00:06:27 → 00:06:29เนี่ยเขาไม่ได้มีซุเปอร์มาร์เก็ตให้เลือก
00:06:29 → 00:06:32ซื้อแต่ส่วนที่มัน sad ที่สุดของสัตว์นะ
00:06:32 → 00:06:35คะแล้วสัตว์ในสมัยนั้นจริงๆก็ไม่ได้อ้วน
00:06:35 → 00:06:36พีเหมือนสัตว์ที่เราเลี้ยงในฟาร์ม
00:06:37 → 00:06:40ปัจจุบันด้วยออจริงด้วยครับค่ะการจะเอา
00:06:41 → 00:06:43แนวคิดนั้นมาใช้ในยุคนี้ที่เราอาจจะมีไข
00:06:43 → 00:06:46มันสะสมในร่างกายเยอะอยู่แล้วแล้วก็เข้า
00:06:46 → 00:06:49ถึงอาหารไขมันสูงได้ง่ายมากๆเนี่ยก็อาจจะ
00:06:49 → 00:06:52ต้องพิจารณาให้ดีๆค่ะสรุปแล้วมุมมองต่อ
00:06:52 → 00:06:55อินซูลินนี่เปลี่ยนไปเยอะเลยนะครับใช่ค่ะ
00:06:55 → 00:06:58อยากให้ลองมองอินซูลินในมุมใหม่แทนที่จะ
00:06:58 → 00:07:01มองว่ามันเป็นแค่คอร์มูลตัวร้ายที่คอย
00:07:01 → 00:07:04สั่งให้เก็บไขมันอย่างเดียวลองมองว่ามัน
00:07:04 → 00:07:06เหมือนเป็นเบรกหรือเทอร์โมสatของระบบพลัง
00:07:06 → 00:07:10งานในร่างกายมากกว่าเบรกเทอสatค่ะคือมัน
00:07:10 → 00:07:14คอยควบคุมไม่ให้พลังงานทั้งน้ำตาลกลูโคส
00:07:14 → 00:07:17ทั้งไขมันถูกปล่อยออกมาจากที่เก็บคือจาก
00:07:17 → 00:07:20ตาบจากเซลล์ไขมันเข้ามาในเลือดเยอะเกินไป
00:07:20 → 00:07:22ในเวลาเดียวกันพอพลังงานในเลือดเราเริ่ม
00:07:23 → 00:07:25ต่ำอินซูลินก็จะลดลงเพื่อให้ร่างกายดึง
00:07:25 → 00:07:28พลังงานสำรองออกมาใช้ได้แต่พอพลังงานใน
00:07:28 → 00:07:31เลือดสูงอินซูลินก็จะสูงขึ้นเพื่อชะลอการ
00:07:31 → 00:07:34ปล่อยพลังงานออกมาแล้วก็นำส่วนที่เกินไป
00:07:34 → 00:07:36เก็บมันไม่ใช่ตัวการร้ายที่เราต้องกำจัด
00:07:36 → 00:07:39ทิ้งนะคะแต่เป็นเหมือนผู้จัดการสมดุลพลัง
00:07:39 → 00:07:42งานที่จำเป็นมากๆของร่างกายเราเข้าใจแล้ว
00:07:42 → 00:07:46ครับคือมันทำหน้าที่รักษาสมดุลไม่ให้พลัง
00:07:46 → 00:07:49งานในเลือดมันสวิงเกินไปสรุปวันนี้ได้ข้อ
00:07:49 → 00:07:52คิดเยอะเลยครับจากที่เคยเชื่อว่าแค่ตัด
00:07:52 → 00:07:55คาฟกดอินซูลินด้วยไขมันเยอะๆก็น่าจะจบ
00:07:56 → 00:07:57กลายกลายเป็นว่าจริงๆมันซับซ้อนกว่านั้น
00:07:57 → 00:08:00มากการให้ความสำคัญกับความอิ่มจากโปรตีน
00:08:00 → 00:08:03และสารอาหารการจัดการไขมันในร่างกายเพื่อ
00:08:03 → 00:08:06ลดอินซูลินพื้นฐานแล้วก็การเข้าใจบทบาท
00:08:06 → 00:08:10จริงๆของอินซูลินในฐานะผู้จัดการพลังงาน
00:08:10 → 00:08:13ถูกต้องค่ะดูจะเป็นแนวทางที่เอ่อยั่งยืน
00:08:13 → 00:08:16กว่าในการดูแลสุขภาพระยะยาวนะครับใช่เลย
00:08:16 → 00:08:20ค่ะแล้วจริงๆก็ยังมีอีกหลายกลไกที่เราอาจ
00:08:20 → 00:08:22จะยังเข้าใจไม่หมดนะคะสิ่งนึงที่น่าคิด
00:08:22 → 00:08:26มากๆเลยคือทุกวันเนี้ยเรายังไม่ค่อยมีข้อ
00:08:26 → 00:08:29มูลชัดๆว่าโปรตีนหรือไขมันแต่ละชนิดเนี่ย
00:08:29 → 00:08:32มันส่งผลต่ออินซูลินในระยะยาวตลอดทั้งวัน
00:08:32 → 00:08:35จริงๆอย่างไรเพราะการทดลองส่วนใหญ่มักจะ
00:08:35 → 00:08:38วัดผลแค่ช่วงสั้นๆเช่นแค่ 2 ชั่วโมงแรก
00:08:38 → 00:08:42หลังกินเท่านั้นอ๋อจริงด้วยครับค่ะบางที
00:08:42 → 00:08:45ในอนาคตถ้าเรามีเทคโนโลยีมีเครื่องมือที่
00:08:45 → 00:08:48ตรวจวัดระดับอินซูลินได้แบบต่อเนื่อง
00:08:48 → 00:08:50เหมือนที่เราวัดระดับน้ำตาลตอนนี้ได้เรา
00:08:50 → 00:08:53อาจจะได้คำตอบที่ชัดเจนขึ้นมากๆเลยค่ะว่า
00:08:53 → 00:08:56อาหารแบบไหนกันแน่ที่ส่งผลต่อสมดุลพลัง
00:08:56 → 00:08:59งานของเราอย่างแท้จริงในระยะยาวน่าติดตาม
00:08:59 → 00:09:01มากครับถ้ามีเครื่องมือแบบนั้นจริงนี่
00:09:01 → 00:09:05โอ้โหวงการสุขภาพเปลี่ยนอีกเยอะแน่ๆครับ
00:09:05 → 00:09:07สำหรับวันนี้ขอบคุณมากครับที่มาช่วยเจาะ
00:09:07 → 00:09:10ลึกเรื่องอินซูลินในมุมมองใหม่ๆนะครับยิน
00:09:10 → 00:09:13ดีค่ะ
00:09:13 → 00:09:25[เพลง]