การวินิจฉัยหลังคดต้องทำอย่างไร

Phyathai PODCAST EP.33 | กระดูกสันหลังคดดูยังไง?

จากช่อง : Phyathai Hospital


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:02 [เพลง]

00:00:0200:00:05 you Listening to พยาท Health facts

00:00:0500:00:09 podcast สุขภาพจากโรงพยาบาลพญาไทยที่จะ

00:00:0900:00:12 พาคุณไปรู้จักร่างกายตัวเองในแง่มุมที่

00:00:1200:00:14 คุณอาจไม่เคยรู้เมื่อ

00:00:1400:00:15 [เพลง]

00:00:1500:00:17 [ปรบมือ]

00:00:1700:00:19 [เพลง]

00:00:1900:00:22 ก่อนสวัสดีครับพญา Thai hef podcast EP

00:00:2200:00:24 นี้นะครับเราจะมาคุยกันเรื่องของหลังคดนะ

00:00:2400:00:26 ครับแต่ว่า Ep ที่แล้วเราคุยกันไปใน

00:00:2600:00:28 เรื่องของหลังค่อมนะฮะถ้าเกิดใครที่ยัง

00:00:2800:00:30 ไม่ดูหรือว่าอยากรู้ว่ามันเป็นยังไงก็

00:00:3000:00:32 สามารถดูย้อนกลับไปกันก็ได้นะครับตวันนี้

00:00:3200:00:34 ครับเรามาคุยกันเรื่องของหลังคดว่ามัน

00:00:3400:00:36 เกิดจากอะไรรวมถึงส่งผลไม่ว่าจะเป็นทั้ง

00:00:3600:00:39 กับเด็กรวมถึงผู้ใหญ่เนี่ยอย่างไรกันบ้าง

00:00:3900:00:41 ต้องบอกว่าเป็นเรื่องที่อยากให้ทุกคนหัน

00:00:4100:00:43 มาใส่ใจเหมือนกันนะครับวันนี้เหมือนเดิม

00:00:4300:00:45 ครับอยู่กับคุณหมอเอกนะครับนายแพทย์กุศกร

00:00:4500:00:48 ศรีสมสัแพทยเฉพาะทางกระดูกและก็โรงพยาบาล

00:00:4800:00:50 พยาไทยพระหลโยธินคุณหมอเอกสวัสดีครับ

00:00:5000:00:52 สวัสดีอีกครั้งครับเจอกันอีก 1 EP นะ

00:00:5200:00:54 ครับจริงๆก็เราก็อัดต่อกันเลยนี่แหละนะ

00:00:5400:00:57 ครับเรามาคุยถึงเรื่องหลังคดกันต่อแล้ว

00:00:5700:01:00 กันครับคำว่าหลังคดเนี่ยครับคุณมเรานิยาม

00:01:0000:01:05 มันยังไงครับโอเคหลังคนก็คืออ่าเอางี้ Ep

00:01:0500:01:08 ที่แล้วหลังคอมใช่มยเรามองจากทางด้านข้าง

00:01:0800:01:10 อ่ะอย่างงี้หลังค่อมเป็นอย่างงี้อ่าเราก็

00:01:1000:01:13 จะรู้ว่าแบบนี้คือค่อมอ่าแต่หลังคดนี่คือ

00:01:1300:01:17 เรามองจากทางด้านหน้าอ่าฮะบางทีก็มองออก

00:01:1700:01:21 บางทีก็มองไม่ออกมองออกก็คืออ๋อโออาจจะ

00:01:2100:01:26 ไหล่เบี้ยวอ่าพอลุกขึ้นมาเอวเบี้ยวอออ่า

00:01:2600:01:29 จะมองออกได้ก็ต่อเมื่อมีเทคนิคในการในใน

00:01:3000:01:31 การตรวจร่างกายจริงๆมันมี screening Test

00:01:3100:01:35 อยู่เดี๋ยวคงพูดต่อต่อไปหรือไป x-ray ไม่

00:01:3500:01:38 ว่าจะเป็น x-ray เช็ค up สุขภาพประจำปี

00:01:3800:01:42 แล้ว x-r ปอดถูกมั้ยแล้วคุณหมอดันเอ๊ะ

00:01:4200:01:45 ปกติ x-ray ปอดมันจะโฟกัสปอดครับมันจะไม่

00:01:4500:01:48 เห็นกระดูกสันหลังชัดแต่คุณหมอบางคนตาไว

00:01:4800:01:53 ครับเอ๊ะหลังคดนี่นาอ่าแบบนี้ก็สังเกตได้

00:01:5300:01:56 เหมือนกันโดยปกติถ้าเกิดเราไปดูกระดูสัน

00:01:5600:01:57 หลังเราปุ๊บเนี่ยมันก็จะตรงๆแบบนี้ใช่

00:01:5700:01:59 มั้ยคุณตรงครับใช่ครับแต่ถ้าเกิดโค้ดคือ

00:01:5900:02:00 มันจะ

00:02:0000:02:02 โอเคคือคนไข้เนี่ยคืออย่างที่บอกครับว่า

00:02:0200:02:05 หลังค่อมเนี่ยมันสังเกตง่ายเพราะว่าเรา

00:02:0500:02:07 มักจะเห็นคนทางด้านข้างมากกว่าถูกมั้ย

00:02:0700:02:10 ครับอ่ายกเว้นว่าเราเห็นเขมาตรงหน้าแล้ว

00:02:1000:02:15 เนี่ยถ้าหลังคดอันนั้นไม่ได้มีความชัดเจน

00:02:1500:02:18 มากบางทีเราไม่เห็นนะแล้วยิ่งใส่เสื้อผ้า

00:02:1800:02:20 ยิ่งใส่กระโปรงยิ่งใส่ชุดสวยๆเนี่ยมองไม่

00:02:2000:02:22 เห็นเพราะบางครั้งถ้าเกิดเราไปดูคนเรา

00:02:2200:02:24 เนาะเบางทีถ้าเกิดเราไปตัดสูตรอย่างเงี้ย

00:02:2400:02:27 เก็จะตัดออกมาให้มันดูบาานกันเพื่อไปกลบ

00:02:2700:02:30 จุดด้อยของเราที่มันเอียงไปแบบนี้ใช่แต่

00:02:3000:02:33 ถ้าสมมุติถอดเสื้อมาแลอ่าหรือว่าใส่เสื้อ

00:02:3300:02:36 สปอร์ตบารหรือว่าใส่ชุดออกกำลังกายบางคน

00:02:3600:02:41 จะมาด้วยไหล่ไม่เท่ากันอืบางคนยืนเบี้ยว

00:02:4100:02:44 ล่าสุดมีมีมีเทรนเนอร์เดินเข้ามาสะกิดผม

00:02:4400:02:48 ผมออกกำลังกายเนาะพี่หมอช่วยดูลูกลูกเทรน

00:02:4800:02:52 ผมให้หน่อยเนี่ยทำไมหลังมันไม่เท่ากันอ

00:02:5200:02:56 เพราะว่าใส่สปอร์ตบารแล้วตอนที่เขาทำท่า

00:02:5600:02:59 คูดาวครับมันเห็นว่ามันปูดขึ้นมาชัดเจนอ

00:02:5900:03:02 อ่าอันนี้ก็ตกใจมา xray ก็จะเห็นว่ามันคด

00:03:0200:03:04 เพราะฉะนั้นเวลาที่เรายืนอย่างเงี้ยผม

00:03:0400:03:06 สามารถเช็ค up ตัวเองได้ว่าโอเคถ้าเกิด

00:03:0600:03:08 เรามองกับจกปุ๊บถ้าเกิดเราเอียงหน่อยนึง

00:03:0800:03:11 ปุ๊บอย่างเงี้ยแล้วถ้าเกิดเราดึงมันกลับ

00:03:1100:03:14 ขึ้นมาแล้วคุณบอกอ่าโอเคดึงให้มันบาานแบ

00:03:1400:03:17 ขี้โกงหน่อยอะไเงี้มันยังมันยังคดอยู่มั้

00:03:1700:03:20 ครับอ่ามันก็จะไม่ธรรมชาติคือธรรมชาติ

00:03:2000:03:21 เนี่ยเขาเรียกว่าการ compensate เนาะ

00:03:2100:03:24 สมมุติว่าหลังเราคดร่างกายก็จะ compensate

00:03:2400:03:27 เราให้ให้ไหล่เราเอียงมาเพื่อที่จะลดจุด

00:03:2700:03:30 ที่มันคดความปวดอ่ะนะหรือว่าความไม่บ

00:03:3000:03:32 แต่ถ้าเราไปยักไหลแก้สุดท้ายก็จะมาด้วย

00:03:3200:03:36 อะไรครับปวดไหลเรือรังเพราะฉะนั้นถ้าเกิด

00:03:3600:03:39 จะเช็คคือเรายืนท่าที่มันปกติของเราสบาย

00:03:3900:03:42 ปกติเลยครับจริงๆแล้วคนอื่นเช็คอาจจะเห็น

00:03:4200:03:44 ชัดกว่าอย่างที่บอกทุกๆเคสที่มาเนี่ยคือ

00:03:4400:03:47 คนอื่นบอกทั้งนั้นเลยอย่างเช่นก้มไปหยิบ

00:03:4700:03:50 ของแล้วเอ๊ะทำไมหลังมันไม่เท่ากันอหลัง

00:03:5000:03:52 มันปูดไม่เท่ากันเวลาเวลาก้มเนาะเวลาปกติ

00:03:5200:03:54 เวลาเราก้มใช่มั้ยครับก้มหยิบของข้างหน้า

00:03:5400:03:57 เราเห็นจากคนจากข้างหลังตรงช่วงอกมันจะ

00:03:5700:04:00 เคิฟชัดเจนสสวยอย่างเงี้ครับแต่บางคนน

00:04:0000:04:06 กลายเป็นอืเป็นหนอกขึ้นมาอันเนี้ยก็หลัง

00:04:0600:04:09 คดครับชัวร์ครับประมาณนั้นแล้วสาเหตุล่ะ

00:04:0900:04:12 ครับมันเกิดจากอะไรได้บ้างคือถ้าจะพูดภาพ

00:04:1200:04:15 กว้างๆเลยนะของหลังคนน่ะครับมันก็จะมี

00:04:1500:04:21 สาเหตุ 1 จากตัวกระดูกเองหรือจากการการ

00:04:2100:04:23 ที่มีสมองผิดปกติหรือว่าจากการที่มีเส้น

00:04:2300:04:25 ประสาทผิดปกติพวกนี้ก็คืออาจจะเป็นเยอะ

00:04:2600:04:28 แล้วก็อาจจะเป็นร้ายแรงเห็นตั้งแต่เด็กๆ

00:04:2800:04:30 ละก็แปลว่าเา้าเป็นมาตั้งแต่เกิดใช่ครับ

00:04:3000:04:32 แต่แต่คนไข้เหล่าเหล่านี้ที่เป็นมาตั้ง

00:04:3200:04:34 แต่กำเนิดเนาะก็จะโดนคุณหมอรักจับรักษา

00:04:3400:04:37 และก็คือมีความผิดปกติของกระดูกเองหรือมี

00:04:3700:04:40 ความผิดปกติของการเจริญเติบโตรวมไปถึง

00:04:4000:04:43 สมองผิดปกตินะครับแต่ในรายที่ที่เจอได้

00:04:4300:04:47 บ่อยที่มากๆเลยนะครับก็คือเป็นเองไม่ทราบ

00:04:4700:04:52 สาเหตุเริ่มตั้งแต่ช่วงวัยรุ่นป 6 ม 1 ม 2

00:04:5200:04:58 มีทั้งที่คุณพ่อคุณแม่สังเกตได้เองหรือคน

00:04:5900:05:02 ไข้เองอ่ะเดินเบี้ยวใส่เลยแล้วคุณมะแล้ว

00:05:0200:05:04 แล้วแล้วก็ก็มีคนบอกเพื่อนอาจจะบูลี่ว่า

00:05:0400:05:07 เอ๊ะทำไมตัวเบี้ยวตัวเอียงทำไมตัวคดงั้น

00:05:0700:05:10 แปลว่าเาต้องเป็นเยอะโอเคแต่ปรากฏว่าเขา

00:05:1000:05:13 ไม่ได้เป็นเยอะพวกเคือกระดูกปกติครับแต่

00:05:1300:05:16 มันเป็นเองเนี่ยเขาคก็มีทฤษฎีว่าอาจจะ

00:05:1600:05:20 เกิดจากผู้หญิงช่วงอายุวัยรุ่นช่วงนั้นนะ

00:05:2000:05:23 ครับจะโตเร็วกว่าผู้ชายสังเกตมั้ยช่วงป 6

00:05:2300:05:25 ม 1 ม 2 เนี่ยผู้หญิงจะตัวใหญ่แล้วก็สูง

00:05:2600:05:28 เรวกว่าผู้ชายผู้ชายจะตัวเตี้ยหมดเลยเขา

00:05:2800:05:31 ก็สันนิษฐานว่าเเรียกว่า SP มันโตเร็วและ

00:05:3100:05:34 โตขึ้นมาแบบ imbalance คือไม่เท่ากัน

00:05:3400:05:37 กล้ามเนื้อซ้ายอาจจะยืดมากกว่าขวาอาจจะ

00:05:3800:05:40 กล้ามเนื้อขวาอาจจะแข็งแรงน้อยกว่าอาจจะ

00:05:4100:05:43 มีกิจกรรมหรือว่าอะไรบางอย่างทำให้ตัว

00:05:4300:05:47 เด็กเองเนี่ยมีบาดเจ็บหรือว่ามีความเา

00:05:4700:05:50 เรียกว่าเหมือนเดิมฮะนั่งหลังค่อมบางนั่ง

00:05:5000:05:54 ไขวห้างติดท่าใดท่านึงมากเกินไปสุดท้ายก็

00:05:5400:05:58 อาจจะโตมาด้วยหลังคดเหมือนกันสุดท้ายเลย

00:05:5800:06:01 คือกลุ่มที่อายุอายุเยอะและเป็นตอนอายุ

00:06:0200:06:04 แบบอายุเยอะแล้ว่ะครับเรียกว่าแก่ไม่ได้

00:06:0400:06:06 แล้วกันเอ่ออายุเยอะแล้วครับสมมุติว่า

00:06:0600:06:08 เป็นตอนอายุ 30 อย่าเงี้ยขึ้นไปเยอะแล้ว

00:06:0800:06:10 เหรอคุณหมออ่าสมมุติสมมติสมมตสม 40 50

00:06:1000:06:13 พวกเนี้ยใช่ก็อาจจะเกิดได้จากสาเหตุของ

00:06:1400:06:16 การที่ว่าหมอรองกระดูกเสื่อมอืผมเป็นนะ

00:06:1600:06:19 ครับทุกคนอ่าพอเสื่อมปุ๊บสมมุติมันเสื่อม

00:06:1900:06:21 ฝั่งใดฝั่งนึงไม่เท่ากันใช่มั้ยร่างกายก็

00:06:2100:06:25 จะปรับตัวให้ฝั่งที่เสื่อมน้อยกว่าทำงาน

00:06:2500:06:29 เยอะกว่าเพราะฉะนั้นมันอาจจะคดได้เราก็จะ

00:06:2900:06:33 ให้มันไม่เจ็บามุให้มันนั่งสบายใช่ๆๆงก็

00:06:3300:06:35 จะเอียงใช่ก็คือเป็นสาเหตุจากตัวหมอนรอง

00:06:3600:06:37 กระดูกใช่มั้ยครับหมอนรองปิ้นบางคนอาจจะ

00:06:3700:06:40 เคยปลิ้นก็จนเบี้ยวเหมือนร่างกายมันหนี

00:06:4000:06:42 ความปลิ้นถูกมยเป็นมานานๆแล้วไม่ได้รักษา

00:06:4200:06:45 มันก็จะเบี้ยวค้างพวกเก็คือเป็นจากหมอรอง

00:06:4500:06:48 กระดูกแต่รักษาได้มยรักษาได้อีกกลุ่มนึง

00:06:4800:06:51 ก็จะเป็นคุณพ่อคุณแม่เราคุณน้าคุณอาเรานะ

00:06:5100:06:54 ครับที่ที่แบบค่อยๆคดไปเรื่อยๆจากอะไรฮะ

00:06:5400:06:58 จากความเสื่อมของกระดูกจากความเสื่อมของ

00:06:5800:07:01 หมอนรองกระดูกนะครับพวกเนี้ยบางทีมาเจอ

00:07:0100:07:05 โดยบังเอิญเหมือนกันมาหาหมอด้วยปวดหลัง

00:07:0500:07:09 หมอจับ xray x-ray ท่านอนบางทีไม่เจอนะ

00:07:0900:07:13 แต่พอจับยืนปุ๊บทรุดเลยคดเป็นตัว S เลย

00:07:1300:07:16 ล่าสุดก็มีเหมือนกันนะครับเมื่อสัปดาห์

00:07:1600:07:20 ก่อนจับ xray ไปปุ๊บคนไข้หูดับไปเลยครับ

00:07:2000:07:23 ตกเออตกใจหลังโค้ชเป็นเป็นคนไข้เป็นคุณ

00:07:2300:07:26 พี่อายุประมาณซัก 50 กว่างเงี้ยบอกว่าไม่

00:07:2600:07:28 เคยเป็นมาก่อนเลยทำไมถึงเป็นได้ขนาดนี้

00:07:2800:07:30 แล้วก็แล้วก็คุณไข้ก็หูดับแล้วก็พูดอะไร

00:07:3000:07:33 ก็ไม่เข้าเลยครับคือคือกลายเป็นแบบว่าน้ำ

00:07:3300:07:35 ตาซึมเลยอย่างเงี้ยก็มีเหมือนกันแต่ผมก็

00:07:3500:07:38 จะบอกว่าโอเคพี่มันก็เป็นไปตามธรรมชาติพอ

00:07:3800:07:41 อายุเยอะแล้วเนาะฮอร์โมนดรอปกระดูกบางพี่

00:07:4100:07:44 มีหมอนรองกระดูกเสื่อมมันก็มีบ้างอยู่

00:07:4400:07:46 แล้วแต่ถ้าพี่ไม่ได้มีอาการอะไรนอกจากปลด

00:07:4600:07:50 หลังก็รักษาได้ครับไม่มีปัญหาหลังคนเนี่ย

00:07:5000:07:54 ปล่อยมันไปครับแล้วไม่คุณหมอบอกว่าหลังคต

00:07:5400:07:56 เป็นตัว S อืเพราะฉะนั้นมันมีหลายแบบแล้ว

00:07:5600:08:00 ครับมันมี a ถึง z เลยมั้ยครับเอ่อ

00:08:0000:08:03 ไม่มีตัวเใช่ครับมีมันก็จะมีตัว S มีตัว C

00:08:0300:08:09 ออมันมันต่างกันยังไงอ่ะูตัว S ก็คืออกชิ

00:08:0900:08:13 ไปทางขวาเอวชิไปทางซ้ายอ๋อมันตัว S แบบ

00:08:1300:08:15 หุ่นเชอย่างงี้อ่าอ่าเพราะฉะนั้นคนไข้ที่

00:08:1500:08:18 เป็นตัว S เนี่ยบางทีไหลเท่ากันจะสังเกต

00:08:1800:08:23 ลำบากก็เป็นเตว่าทำไมคุณพี่อายุ 40 50

00:08:2300:08:26 กว่าทำไมถึงมาเจอตอนอายุนี้แล้วเพราะว่า

00:08:2600:08:29 มันานกันพอดีสมมุตินะครับว่าเดี๋ยวนี้เรา

00:08:2900:08:31 เ็นบางคนที่แบบยืนโพสต์ท่าถ่ายรูปเราจะิ้

00:08:3100:08:33 น้ำหนักลงข้างนึงผมไม่แน่ใจตรงนี้เรายืน

00:08:3300:08:35 ได้รือเปล่าผมเรายืนอยู่แล้วประลุเฟรมวัน

00:08:3500:08:39 นี้อ่ะเราเรายืนงี้ปุ๊บเราแบบนี่อย่างงี้

00:08:3900:08:42 ลงขาข้างนึงแบปุ๊บอย่างงี้มันก็จะเป็น

00:08:4200:08:44 สาเหตุนึงให้มันเป็นตัว S มั้ยครับคุณอ่า

00:08:4400:08:48 โอเคถ้าเกิดว่าหลังเรายังมี flexibility

00:08:4800:08:52 อยู่ไม่เป็นครับหรือเป็นก็เป็นน้อยใน

00:08:5200:08:55 ระดับที่ไม่ต้องแก้ไขอะไรเดี๋ยวเดี๋ยวพอ

00:08:5500:08:57 เราไปทำกิจกรรมปกติที่ไม่ได้โพสต์ท่า

00:08:5700:09:00 เดี๋ยวมันก็หายประมาณนั้นแต่บางคนนะครับ

00:09:0000:09:03 มีปัญหาเรื่องขาสั้นยาวไม่เท่ากัน

00:09:0300:09:07 เออแล้วชอบทิ้งข้างในข้างนึงมากเกินไป

00:09:0700:09:10 เหมือนเหมือนกับรองเท้าพื้นข้างนั้นก็จะ

00:09:1000:09:12 สึกมากเเกินไปอย่างเงี้ยก็อาจจะ

00:09:1200:09:13 compensate เหมือนว่าตัวหลังอาจจะ

00:09:1300:09:17 compensate หลังคดเพื่อรักษาแนวสมดุลของ

00:09:1700:09:20 ตัวเองได้เหมือนกันอืถ้าสมมุติเราไปแก้

00:09:2000:09:23 หลังเ้าอย่างเดียวก็ไม่หายถูกมั้ก็ต้องไป

00:09:2300:09:26 แก้ที่ขาด้วยที่สั้นยาวไม่เท่ากันก็มี

00:09:2600:09:28 เหมือนกันครับคือร่างกายเราฉลาดนะจริงๆ

00:09:2900:09:31 จริงๆร่างกายเราพยายามแบบมันร่างกายเรา

00:09:3100:09:33 พยายาม Balance กันอยู่แล้วครับโอเคแต่

00:09:3300:09:36 ถ้าสมมุติว่ามันคดมุมเดียวอย่างเช่นคด

00:09:3600:09:40 ช่วงอกเป็นตัว C อเป็นยังไงครับก็คือคือ

00:09:4000:09:42 หลังตรงเนาะแต่พอขึ้นมาตัวอกอ่ะมันเบี้ยว

00:09:4200:09:46 ไปอย่างงี้เลยคราวเนี้ยเเหรอคุณหมออ่าใช่

00:09:4600:09:48 ๆอ๋อสมมุติว่ามันอย่างงี้แล้วแล้วมัน

00:09:4800:09:50 อย่างงี้ใช่มั้ยเอๆเอียงเอียงข้างงี้เหรอ

00:09:5000:09:53 อ่าคนคนไม่เป็นก็จะทำยากนิดนึงครับเอ่อ

00:09:5300:09:56 เพราะว่าเพราะว่า component ของการโค้ด

00:09:5600:09:58 เนี่ยมันไม่ได้มีแต่โค้ดนาอย่าลืมว่าร่าง

00:09:5800:10:01 กายเราเป็นไร 3 มิติอมันคดแล้วมันก็หมุน

00:10:0100:10:02 ด้วย

00:10:0200:10:07 เออมันบิดด้วยมันมีโรชด้วยคืออ่ะคือนอก

00:10:0700:10:10 จากจะซ้ายขวาใช่มั้ยมันยังมีอย่างงี้ด้วย

00:10:1000:10:12 นะอ๋อเบี้ยวด้วยซ้ายหน้าหลังเบี้ยวด้วย

00:10:1300:10:15 เหมือนเดิมเพื่อ compensate เพื่อ่าเพื่อ

00:10:1500:10:17 ที่จะปรับตัวให้ร่างกายอ่ะสู่สมดุลมากที่

00:10:1700:10:19 สุดเพราะฉะนั้นที่สังเกตได้ง่ายเนี่ยก็

00:10:1900:10:23 คือคนที่เป็นเคิฟเดียวไหลก็จะเบี้ยวหรือ

00:10:2300:10:25 ว่าหรือว่าบางคนมาด้วยคอเอียงทำไมยืนแล้ว

00:10:2500:10:28 คอเอียงหรือไม่บางคนอาจจะไหลเท่ากันก็ได้

00:10:2800:10:30 แต่มาด้วยคอเอียงก็ compensate เหมือนกัน

00:10:3000:10:33 ทำไมยืนนคอยเอียงจังถ่ายรูปก็คอยเอียงทุก

00:10:3300:10:37 ทุกรูปเลยสมัยก่อนไม่เป็นก็รายรารายนี้ก็

00:10:3700:10:40 อาจจะมีความโดซ่อนอยู่แล้วหน่อยๆแล้วก็พอ

00:10:4000:10:42 เราทำงานเราอาจจะทำงานข้างในข้างนึงมาก

00:10:4200:10:44 เกินไปคราวนี้ค้างเลยคราวนี้ก็มีได้

00:10:4400:10:47 เหมือนกันออเพราะฉะนั้นเราสังเกตแล้วเรา

00:10:4700:10:51 รู้แรอว่าเราต้องดูตัวเองยังไงเรารู้แล้ว

00:10:5100:10:53 สาเหตุมันคืออะไรมันอาจจะมาจากแบบอ่ะโอเค

00:10:5300:10:54 ท่านั่งของเราหรือว่ามันอาจจะมาตั้งแต่

00:10:5500:10:57 กำเนิดอยู่ะครับเพราะฉะนั้นแก้ไขแล้วครับ

00:10:5700:11:01 คุณหมอหรือป้องกันโได้บ้างโอเคแก้ไขเนาะ

00:11:0100:11:03 สมมุติเอาเอาในรายที่เป็นไม่มากแล้วกันนะ

00:11:0300:11:08 ครับตามคำนิยามคือไม่เกิน 20 20 คืออายุ

00:11:0800:11:10 องศาอ๋อองศาไม่ว่าอายุเท่าไหร่ก็ตามนะ

00:11:1000:11:14 ครับถ้าไม่มีอาการไม่ต้องไปแก้มันก็ได้

00:11:1400:11:17 แป๊บนึง 20 องศผมจะวัดยังไงครับอ่าอันนี้

00:11:1700:11:20 ก็ต้อง x-ray ก่อนครับ x-ray เนี่ยก็ต้อง

00:11:2000:11:23 เป็น x-ray ที่เรียกว่า H Spy ถ่ายืน

00:11:2300:11:27 เพื่อที่จะได้เค้าเรียกว่าก Gravity เรา

00:11:2700:11:29 จะได้ทำให้เคฟนี่มันชัดเจนนะครับเสร็จ

00:11:2900:11:32 แล้วมันก็จะมีมุมที่เรียกว่า C Angle

00:11:3200:11:34 อือ cobb C Angle ซึ่งซึ่งอันนี้ต้อง

00:11:3400:11:37 ให้คุณหมอวัดให้รังสีแพทย์วัดให้นัก

00:11:3700:11:40 กายภาพที่เขาเล่นเรื่องนี้วัดเราก็จะได้

00:11:4000:11:44 มุมออกมานะครับยากนิดนึง tricky หน่อยๆผม

00:11:4400:11:46 เคยไปของพยาไทยนี่แหละที่เขาจะมีเป็น

00:11:4600:11:48 เหมือนเหมือนเลเซอร์แล้วก็ตีตารางอือฮึ

00:11:4800:11:51 อันนั้นคือเกี่ยวกันมั้ยครับจะดูแบบโอเค

00:11:5100:11:53 เอียงมั้ยไม่เอียงมยโอเคออันนั้นเคเรียก

00:11:5300:11:55 ว่าจะเป็นการ assessment คนไข้ในกรณีที่

00:11:5500:11:59 ว่าไม่มี x-ray อืให้คนไข้ใส่ชุดที่รัด

00:11:5900:12:00 รูปนิดนึงเนาะแล้วเราก็เอาเลเซอร์ช่าง

00:12:0000:12:03 เนี่ยมาจับดูว่าตัวเบี้ยวหรือเปล่าอันนี้

00:12:0300:12:07 ก็ใช้ได้ซึ่งส่วนมากก็จะเป็นไม่เยอะเพราะ

00:12:0700:12:09 ว่าเบี้ยวนิดหน่อยใช่ๆๆแล้วก็ใช้ชีวิตมา

00:12:0900:12:12 ตามปกติมาเช็คอัพเข้าโปรแกรมฟิใช่มั้ยใช่

00:12:1200:12:15 ๆตอนนั้นพูดถึงโรแกรมฟิตเนซึ่งๆซึซึ่ง

00:12:1500:12:16 โปรแกรมเนี้ยคือเป็นโปรแกรมที่ดีมากเลย

00:12:1600:12:19 อ่ะสามารถสกรีนคนไข้เข้ามาหาผมแล้วก็ทำ

00:12:1900:12:22 x-ray H Spy ได้หลายคนคราวนี้ก็จะจะจะ

00:12:2200:12:25 จะได้รู้แล้วว่าจริงๆแล้วมันตัวเบี้ยว

00:12:2500:12:27 เนี่ยเป็นจากโค้ดหลังโค้ดหรือว่าเบี้ยว

00:12:2700:12:31 จากการที่เราใช้กเนื้อไม่ Balance กันมาก

00:12:3100:12:33 กว่าซึ่งส่วนมากจริงๆนะคือจริงๆไม่ต้อง

00:12:3300:12:35 กังวลเยอะครับส่วนมากตัวเบี้ยวเนี่ยเป็น

00:12:3500:12:37 จากกล้ามเนื้อมันไม่ Balance ครับไป

00:12:3700:12:41 กายภาพหายอือฮึไปกายภาพหายโอเคเพราะ

00:12:4100:12:44 ฉะนั้นไม่เกิน 20 องศาไม่ต้องทำอะไรถ้า

00:12:4400:12:48 ไม่มีอาการนะครับแต่ถ้าอยากทำก็ได้

00:12:4800:12:52 พีเทสโยคะเท Training ให้กล้ามเนื้อมัน

00:12:5200:12:55 แข็งแรงและสมดุลเดี๋ยวมันจะฟื้นกลับมาได้

00:12:5500:12:57 ครับคือคือผมเองก็เคยเห็นในคนไข้ที่ที่

00:12:5700:12:59 เขาไปไปพยายามรักษาด้วยตัวเองเนาะไม่ว่า

00:12:5900:13:03 จะด้วยเวทีใดก็ตามเคิฟมันลดลงก็มีโอเคคือ

00:13:0300:13:05 แฟนผมเนี่ยตอนแรกเาเเป็นคนแบบหลังค่อม

00:13:0600:13:08 หลังเียงเงี้ยแล้วก็รู้สึกว่าใส่เสื้อผ้า

00:13:0800:13:11 แล้วมันไม่สวยเค้าเลยไปเล่นพิกับไปเล่น

00:13:1100:13:13 โยคะอครับเพื่อนๆเขไม่ได้เจอปี 2 ปี

00:13:1300:13:16 เพื่อนหอกอุ้ยทำไมหลังดูตรงขึ้นครับแสดง

00:13:1600:13:18 ว่ามันก็ช่วยได้เยอะเหมือนกันใช่ครับตัว

00:13:1800:13:20 สูงขึ้นด้วยนะอ๋อเหรอครับอ่าลองลองไปเช็ค

00:13:2000:13:22 ดูไม่น่าแหละตอนเนี้ยที่ผมไปเล่นน่ะเขาค

00:13:2200:13:26 จะมีคลาสแบบบอกว่าแบบคลาสเพิ่มความสูงอ่า

00:13:2600:13:28 อุยมันจะไปสูงขึ้นได้จริงๆเหรอเราก็อายุ

00:13:2800:13:31 เท่านี้แล้วโอเคก็นึกภาพตัว S อ่ะเป็น

00:13:3100:13:34 สปริงใช่มยเรากดไว้ก็ S เพิ่มพอเยืยก็ S

00:13:3400:13:37 หายอ๋อเพราะฉะนั้นหลักการรักษาเนี่ยจริงๆ

00:13:3700:13:39 ไม่มีอะไรครับจำมันยืดมาที่พูดมาทั้งหมด

00:13:3900:13:41 ทั้งมวลเนี่ยสิ่งที่น่าสนใจที่สุดเลยคือ

00:13:4200:13:43 ว่าสูงขึ้นนะครับสูงขึ้นครับสูงขึ้นถ้า

00:13:4400:13:46 เราทำอยู่จงถุวิธีไปทำกันดีกว่าเคนออก

00:13:4600:13:49 กำลังกายกันสูงขึ้นแต่แต่มันไม่ง่ายขนาด

00:13:4900:13:51 นั้นไม่ง่ายเพราะว่าจับยืดแล้วหายไม่ใช่

00:13:5100:13:54 อย่างงั้นมันก็ต้องมีเทคนิคนะครับในการ

00:13:5400:13:58 ที่จะรักษามุมในแต่ละแต่ละพารทไม่เท่ากัน

00:13:5800:14:00 อกก็ต้องแบบนึงก็ต้องแบบนึงอันก็จะเป็นเ

00:14:0000:14:02 เรียกว่านักแกภาพที่เขามีความเชี่ยวชาญเ

00:14:0200:14:04 จะเป็นคนจัดการให้นะครับคือเวลาที่เราแบบ

00:14:0400:14:08 ตัวคดตัวเบี้ยวอะไรมครับพอเราสร้างกล้าม

00:14:0800:14:11 เนื้อปุ๊บมันก็จะเหือไปช่วยพยุงให้มันตรง

00:14:1100:14:14 ขึ้นใช่มคุณถูกต้องถูกต้องถูกต้องเขา

00:14:1400:14:16 เรียกว่า lengthening อ่านี้แปลว่าอะไร

00:14:1700:14:19 ครับ lengthening แปลว่าการยืดทำ spinal

00:14:1900:14:23 lengthening อ่ามันจะไม่ใช่ว่าเอาผ้าเขา

00:14:2300:14:26 ม้ามาผูกหัวดึงไม่ใช่ไม่ใช่อย่างงั้นอัน

00:14:2600:14:29 นั้นน่ะชั่วคราวอันนั้นชั่วคราวเป็นภูมยา

00:14:2900:14:31 ชาวบ้านอาจจะรู้สึกรีกชั่วคราวแต่พอเเรา

00:14:3100:14:34 กลับมายืนแล้วเป็นไงก็อาจจะเหมือนเดิมถ้า

00:14:3400:14:37 เราแก้ผิดวิธีนะครับอีกกลุ่มนึงก็คือ

00:14:3700:14:41 กลุ่มที่แบบประมาณ 20-40 องศาอันนี้ตามคำ

00:14:4100:14:43 นิยามนะครับถ้ามี

00:14:4300:14:47 อาการหรือว่าเป็นในเด็กที่ยังโตไม่เต็ม

00:14:4700:14:50 ที่อ่ะเนาะแล้วเคิฟเนี่ยมันมีโอกาสที่จะ

00:14:5000:14:53 เป็นมากขึ้นอันเนี้ยจะต้องปรึกษาคุณหมอ

00:14:5300:14:55 เฉพาะทางกระดูกสันหลังอืเพื่อให้เขาติด

00:14:5500:15:00 ตามอาการและอาจจะต้องมีการใส่ใส่เบสเหรอ

00:15:0000:15:03 ครับเบสเนี่ยเรียกว่าเฝือกเฝือกที่เป็น

00:15:0300:15:06 เฝือกที่ต้องปรับแล้วก็ตัดตามบุคคลเป็น

00:15:0600:15:09 Custom Made เบสนะครับเพื่อที่จะดันไว้

00:15:0900:15:12 หมายถึงใส่ตรงเอวนี่หรอครับใส่ทั้งอกเลย

00:15:1200:15:13 ครับใส่ทั้งตัวเลยเพื่อดันไว้เหมือนใส่

00:15:1400:15:16 ชุดกล่องเหมือนใส่ชุดกรอกเพื่อที่จะไม่

00:15:1600:15:19 ให้เคิฟเนี่ยมันไปมากกว่า

00:15:1900:15:22 เดิมใส่จนกว่าเด็กคนนั้นนะครับอันนี้อัน

00:15:2300:15:25 นี้พูดถึงในรายที่เป็นเด็กอ่ะเนาะโตเต็ม

00:15:2500:15:27 ที่แล้วแล้วพอถอดออกมาปุ๊บบางทีเคิฟก็ไม่

00:15:2700:15:29 เปลี่ยนก็รักษาได้เหมือนกันออ๋อเหมือน

00:15:2900:15:32 กระดูกเยังอยังพอปรับได้ยังพอปรับได้แล้ว

00:15:3200:15:34 ก็เลยเหมือนดาไว้ใช่ครับทั้งนี้ทั้งนั้น

00:15:3400:15:37 ก็คือร่วมกับการกายภาพบำบัดด้วยไม่ใช่ว่า

00:15:3700:15:38 ใส่เกราะอย่างเดียวแล้วจะหายใส่เกาะชุด

00:15:3800:15:40 เดียวหายเลยไม่มีก็คือว่าผมต้องใส่ไว้

00:15:4100:15:44 ทั้งวันเลยหรอครับอ่าใช่ครับในรายที่คุณ

00:15:4400:15:46 หมอเห็นสมควรแล้วว่าจะต้องใส่คือเคิฟมัน

00:15:4600:15:49 ดูจะมากขึ้นแล้วเด็กยังโตไม่เต็มที่อ่ะ

00:15:4900:15:53 การใส่ดัดไว้ 23 ชมงต่อวันอาจจะช่วยได้ก็

00:15:5300:15:55 แปลว่าชั่วโมงนึงที่ไม่ใส่คือตอนไปอาบน้ำ

00:15:5500:15:58 อาบน้ำอาบน้ำทำความสะอาดร่างกายต้องใส่

00:15:5800:16:01 ไว้กี่ปีคุณหมอหรือว่าแล้วแต่เลยโอเคอ่าๆ

00:16:0100:16:03 เด็กแต่ละคนจะใส่ไม่เหมือนกันนะครับขึ้น

00:16:0300:16:05 อยู่กับความหนักขึ้นอยู่กับเคิร์ฟมาก

00:16:0500:16:08 เคิร์ฟน้อยขึ้นอยู่กับว่าสัญญาณของการโต

00:16:0800:16:12 เต็มวัยอ่ะมาหรือยังอ่าซึ่งๆซึกลุ่มนี้ก็

00:16:1200:16:15 จะเป็นหน้าที่ของกายอุปกรณ์คุณหมอกระดูก

00:16:1500:16:19 เฉพาะทางและก็กายภาพบำบัดคนไข้หลายๆคนก็

00:16:1900:16:21 หายได้นะครับโดยที่ไม่ต้องผ่าตัดถ้าเคิฟ

00:16:2100:16:25 มันแย่จริงๆคือมันมากะแล้วก็แนวโน้มอนาคต

00:16:2500:16:30 เนี่ยมีปัญหาแน่ๆเกิน 45 องศาหรือ 4 43

00:16:3000:16:34 44 แต่มันจะมันไม่ไหวะคุณหมอหลายๆท่านก็

00:16:3400:16:36 จะแนะนำว่าถ้าไกภาพไม่หายใส่เกราะไม่หาย

00:16:3600:16:39 ก็ต้องผ่าตัดนะผ่าตัดคือทำยังไงครับคุณไป

00:16:3900:16:43 บิดกระดูกหรอครับโอเคใช่ครับผ่าตัดจัด

00:16:4300:16:45 กระดูกอันนี้คือต้องเป็นผ่าตัดใหญ่เลยหรอ

00:16:4500:16:47 ครับใช่ครับเป็นผ่าตัดใหญ่เลยแล้วก็ต้อง

00:16:4700:16:50 มีการเคุยกับคุณพ่อคุณแม่ดีๆว่าความคาด

00:16:5000:16:52 หวังคืออะไรนะครับการผ่าตัดเนี่ยคือเราจะ

00:16:5200:16:56 ไม่ให้มันไปมากกว่านี้เอ่อเอ่อคุณพ่อคุณ

00:16:5600:16:58 แม่หลายๆคนอาจจะคาดหวังว่าผ่าแล้วให้ตรง

00:16:5800:17:01 ไปเลยเป๊ะเลยนะครับ 100% เลยอันนี้คุณหมอ

00:17:0100:17:04 หลายๆท่านก็จะตอบว่าไม่ได้เพราะว่าถ้าบาง

00:17:0400:17:09 ที Over correction กลายเป็นผลเสียก็มี

00:17:0900:17:12 นะครับเอ่อก็ส่วนน้อยครับที่จะต้องมาผ่า

00:17:1200:17:14 ส่วนมากก็จะสามารถทำกภาพบำบัดหรือว่าใส่

00:17:1400:17:16 เกราะก็ค่อนข้างหายนะครับประมาณนั้นั้นก็

00:17:1600:17:19 ปรึกษาคุณหมอผมว่าดีที่สุดแหละนะครับคนี้

00:17:1900:17:21 บอกว่าเป็นเรื่องของเด็กละ้าสมมุติถ้า

00:17:2100:17:24 เกิดเราเป็นผู้ใหญ่ครับเริ่มอายุเยอะละ

00:17:2400:17:27 กระดูกมันแข็งและครับถ้าเกิดมันเป็นมัน

00:17:2700:17:30 ต้องแก้ไขยังไงครับโอเคคราวนี้สาเหตุของ

00:17:3000:17:32 การเกิดของผู้ใหญ่เนาะมันจะต่างกันกับ

00:17:3200:17:35 เด็กเด็กเนี่ยมันเป็นเองเป็นจากช่วงอายุ

00:17:3500:17:38 ที่มันโตเร็วแต่ผู้ใหญ่เนี่ยแน่นอนครับ

00:17:3800:17:43 ตราตรำทำงานใช้ชีวิตในท่าที่ผิดๆเดิมๆหมอ

00:17:4300:17:47 รองกระดูกเสื่อมกระดูกบางกระดูกคุนไม่ได้

00:17:4700:17:52 รับการทรีทเมนปล่อยปะละเลยไม่ดูแลตัวเอง

00:17:5200:17:56 ไม่ออกกำลังกายทำงานเสร็จกลับบ้านไปนอนบน

00:17:5600:18:00 โซฟาขาผ้าโต๊ะตัวเบี้ยวอีกตัวเบี้ยวอีก

00:18:0000:18:03 หน้ามนอนเวแล้วแล้วคิดดูเวลาเราทำแบบงนี้

00:18:0400:18:06 ไปนานๆนะเป็นหลายๆปีติดต่อกันร่างกายมัน

00:18:0600:18:09 จำครับร่างกายมันจำเป็น Muscle memmory

00:18:0900:18:12 ไปอ่าเวลานอนก็ต้องนอนหมอนสูงนอนหมอน

00:18:1300:18:15 เตี้ยแล้วมันมันงัดมันแอ่นเพราะว่าร่าง

00:18:1500:18:17 กายขาด flexibility เพราะฉะนั้นสาเหตุของ

00:18:1800:18:20 เด็กเนี่ยก็คือเป็นเองใช่มั้ยครับแต่

00:18:2000:18:22 สาเหตุของผู้ใหญ่เนี่ยที่มันคดเนี่ยหมอ

00:18:2200:18:26 ร่องกระดูกเสื่อมกระดูกบางและยุบเคยเคได้

00:18:2600:18:28 ยินมั้ยกระดูกมันบางกระดูกบางเคยได้ยิน

00:18:2800:18:31 แล้วก็ยุบไปเองยุบนี่คือไม่ได้บางทีไม่

00:18:3100:18:33 ได้เกิดอุบัติเหตุเลยนะครับมันยุบไปเอง

00:18:3300:18:38 ครับแล้วบางทียุบเนี่ยยุบฝั่งเดียวพอยุบ

00:18:3800:18:40 อีกฝั่งนึงร่างกายก็ปรับตัวก็มายุบอีก

00:18:4000:18:42 ข้างนึงก็ยุบอีกฝั่งนึงกลายเป็นตัว S ได้

00:18:4200:18:44 เหมือนกันเราก็เตี้ยลงด้วยเหมือนกันถูก

00:18:4400:18:47 ต้องกระดูกมันฟุบลงมามันย่นลงมาครับก็

00:18:4700:18:49 เตี้ยลงเพราะฉะนั้นอย่างที่เล่าให้ฟังใน

00:18:4900:18:53 EP ที่แล้วว่า 10 ปีเตี้ย 1 ซมแต่ถ้ามี

00:18:5300:18:56 ภาวะหลังคดกระดูกคุณกล้ามเนื้อแแข็งแล้ว

00:18:5600:18:59 ร่วมด้วยมันอาจจะเรมากกว่านเร็วมากกว่า

00:18:5900:19:01 นั้นอันนี้ก็ต้องหบแพทย์และน่าจะเหมือน

00:19:0100:19:04 แบบอาม่าผมอย่างเงี้ยเขามีลูก 9 คนครับทำ

00:19:0400:19:07 ให้กระดูกบางแล้วก็กระดูกทรุดแต่ตอนแรก

00:19:0700:19:10 สูงๆก็เหลือตัวนิดเดียวใช่ครับประมาณนั้น

00:19:1000:19:12 เลยประมาณนั้นเลยแล้วเมื่อกี้คุณหมอแตะใน

00:19:1200:19:14 เรื่องของการนอนหมอนสูงการนอนที่ถูกต้อง

00:19:1400:19:17 มันต้องนอนหมอนประมาณไหนครับโอเคเอาเอา

00:19:1700:19:20 เอาจริงๆนะเรื่องเรื่องหมอนเรื่องที่นอน

00:19:2000:19:22 เนี่ยอันเนี้ยเป็นทอิที่คุยกันได้อีกหลาย

00:19:2200:19:25 EP เลยเพราะว่ามันไม่จบไม่สิ้นถใครอยาก

00:19:2500:19:27 ฟังก็คอมเมนต์มาแล้วกันครับเผื่อทำ EP

00:19:2700:19:30 แยกไปเออมันมันไม่จบไม่ซิจริงๆครับเราคิด

00:19:3000:19:32 ว่าหมอนนี้ดีแล้วเราคิดว่าเตียงนี้ดีแล้ว

00:19:3200:19:35 แต่ปรากฏว่าไปนอนปวดหลังมากกว่าเดิมก็มี

00:19:3600:19:37 เพราะฉะนั้นเรื่องที่นอนเรื่องหมอนเนี่ย

00:19:3800:19:39 ผมเรียกว่ามันเป็นเรื่องที่ customise

00:19:3900:19:42 มากๆเลยนะครับคนที่นอนหมอนสูงเพราะว่าเขา

00:19:4200:19:45 สบายแต่ถ้าผมไม่สังว่าเฮ้ยห้ามนอนหมอนสูง

00:19:4500:19:49 นะเขาอาจจะปวดและแย่มากกว่าเดิมบางคนอาจ

00:19:4900:19:51 จะนอนหมอนสูงเพราะว่าคอเค้าอ่ะอย่างที่ผม

00:19:5200:19:55 บอกครับนยื่นมานานเวลาลุกขึ้นมาก็ยังยื่น

00:19:5600:19:58 อยู่จะให้ไปนอนหมอนเตี้ยได้ยังไงเพื่อนผม

00:19:5800:20:02 เนี่ยมีคนนึงนอนนอนหมอนโรงแรมไม่ได้เพราะ

00:20:0200:20:04 ว่าโรงแรม 5 ดาวบางทีหมอนมันยุบถูกมั้ย

00:20:0400:20:07 อือฮึนอนปุ๊บปวดหอพคอเป็นอย่างงี้ปุ๊บ

00:20:0700:20:09 อย่าปุ๊บถ้าเกิดหมอนมันเตี้ยปุ๊บวันนี้

00:20:0900:20:12 มันก็เงยขึ้นมาเตอ่าแล้วก็บางคนมีหลังคด

00:20:1200:20:14 ไปนอนบนเตียงนุ่มอ่ะมันจมมันไม่ซัพพอร์ต

00:20:1400:20:17 เราสุดท้ายหนีลงมานอนข้างล่างบนพื้นแล้ว

00:20:1700:20:20 ก็เอาหมอนสูงๆเอาขอหมอนแม่บ้านมาหลายๆอัน

00:20:2000:20:23 เพื่อให้ชดเชยกับความปวดครับนะครับประมาณ

00:20:2300:20:26 นั้นอือ่ะเราพูดถึงการแก้ไขกันไปแล้วนะ

00:20:2600:20:31 ครับพูดถึงวิธีการป้องกันกันบ้างโอเคเอ่อ

00:20:3100:20:34 เด็กถ้ามันเป็นแล้วป้องกันไม่

00:20:3400:20:37 ได้ถ้ามันเป็นแล้วนะครับคือถ้าเป็นแบบ

00:20:3700:20:40 เป็นเป็นเ่อเข้าเรียกว่าเป็นหลังโคดที่

00:20:4000:20:43 เกิดในวัยรุ่นน่ะนะครับป้องกันไม่ได้นะ

00:20:4300:20:45 ครับก็ต้องมารักษาเลยอ่าเราอาจจะแนะนำเข

00:20:4500:20:48 ว่าเอ่ออย่ายกของหนักมากอย่าเกิด

00:20:4800:20:51 อุบัติเหตุแล้วก็ทำได้แค่นี้กินอาหารให้

00:20:5100:20:54 เพียงพอวิตามินดีแคลเซียมก็ต้องถึงนะครับ

00:20:5400:20:56 แล้วก็อย่าไปใช้ชีวิตเสี่ยงเพราะว่า

00:20:5600:20:57 เดี๋ยวพอมันมีอุบัติเหตุเนี่ยอาจจะทำให้

00:20:5700:21:00 เป็นมากกว่าเดิมแล้วก็ FA treatment ที่

00:21:0000:21:02 เรากำลังทำอยู่ป้องกันไม่ได้อันนี้ก็ต้อง

00:21:0200:21:05 เสียใจด้วยแต่มันจะไม่แย่ลงได้ถ้าเราทำ

00:21:0500:21:08 อย่างถูกวิธีนะครับส่วนในผู้ใหญ่อ่าอัน

00:21:0800:21:12 นี้ผมก็จะบอกว่าป้องกันได้ป้องกันได้ใช้

00:21:1200:21:14 ชีวิตให้ Balance ครับเอาง่ายๆเลยใช้

00:21:1400:21:18 ชีวิตให้ Balance นะครับทำงานก็อย่าตาก

00:21:1800:21:21 ตรำมากเกินไปรู้จักวิธีการออกกำลังกายที่

00:21:2100:21:23 ถูก

00:21:2300:21:25 วิธี strengthening weight Training

00:21:2500:21:29 เนาะ stretching นะครับแล้วก็ endurance

00:21:2900:21:34 ถ้า 3 ปัจจัยนี้ครบนะครับต่อให้หลังคดนะ

00:21:3400:21:37 ร่างกายก็แข็งแรงอยู่ได้จะเห็นว่านักกีฬา

00:21:3700:21:39 หลายๆคนก็หลังคดถ้าไปสังเกตดูดีๆระดับโลก

00:21:3900:21:42 เนี่ยบางคนหลัคดเลยแต่ทำอะไรเ้าไม่ได้

00:21:4200:21:45 เพราะเามีกล้ามเนื้อที่คอยซัพพอร์ตอยู่มี

00:21:4500:21:47 ตัวร่างกายที่แข็งแรงที่ดูแลมันได้อยู่

00:21:4700:21:50 ใช่ครับใช่ครับกล้ามเนื้อเนี่ยมันปรับตัว

00:21:5000:21:53 จนพอดีแล้วกับการแต่กลับกันว่าถ้าเราไป

00:21:5300:21:56 เอานักกีฬาเหล่านั้นมาแก้หลังคดอย่าง

00:21:5600:21:59 เดียวโดยที่ไม่ได้สนใจว่าเเนี่ยปรับตัวมา

00:21:5900:22:02 นานแล้วแข็งแรงแล้วเขาอาจจะแย่ลงก็ได้

00:22:0200:22:04 Performance อาจจะ Drop ครับแต่ถ้า

00:22:0400:22:07 สมมุติว่านักกีฬาเหล่านั้นหรือว่าคนเหล่า

00:22:0700:22:09 นั้นเลยช่วงที่กล้ามเนื้อแข็งแรงไปแล้ว

00:22:0900:22:12 อันนี้อาจจะมีปัญหาได้อาจจะมีปัญหาได้

00:22:1200:22:14 เพราะฉะนั้นอย่างที่ผมบอกครับใช้ชีวิตให้

00:22:1400:22:16 บาานครับออกกำลังกายให้สมดุลกินอาหารให้

00:22:1600:22:19 เพียงพอแน่นอนว่าการที่เราจะทำให้กล้าม

00:22:1900:22:21 เนื้อแข็งแรงเนาะกระดูกแข็งแรงก็ต้อง

00:22:2100:22:23 อาหารต้องถึงมันต้องกินอะไรยังไงบ้างครับ

00:22:2300:22:25 โอเคอาหารที่มีแคลเซียมสูงอาหารที่มี

00:22:2500:22:29 วิตามินดีสูงอาหารที่มีวิตามิน K สูงสูง

00:22:2900:22:33 อาหารที่มีโปรตีนสูงนะครับลดน้ำตาลลดของ

00:22:3300:22:37 หวานนะครับออกกำลังกายแบบพอดีไม่ใช่ออก

00:22:3700:22:40 กำลังกายเพื่อชดเชยสิ่งที่กินไปบางทีการ

00:22:4000:22:42 ที่เราทำแบบนั้นอาจจะทำให้ร่างกายเราบาด

00:22:4200:22:45 เจ็บก็ได้พอบาดเจ็บปุ๊บสมมุตินะบาดเจ็บ

00:22:4500:22:47 แล้วหมอรองกระดูกปลิ้นใช่มั้ยตัวเราก็

00:22:4700:22:50 เบี้ยวใช่มั้ยพอเบี้ยวแล้วเราก็คดนะฮะเออ

00:22:5000:22:54 แล้วพอไปหาหมอก็หมอก็สั่งนู่นสั่งนี่ไม่

00:22:5400:22:56 อยากทำอีกเงี้ยก็กินยาไปเรื่อยๆมันก็ไม่

00:22:5600:22:58 หายครับสุดท้ายก็ต้องมาปรับพฤติกรรมดี

00:22:5800:23:00 ครับครับเพราะฉะนั้นวันนี้เราคุยกัน

00:23:0000:23:02 เรื่องของหลังคดกันไปแล้วนะครับเมื่อ Ep

00:23:0200:23:05 ที่แล้วทำเรื่องของเหลังค่อมกันไปผมว่า

00:23:0600:23:08 ทั้ง 2 หัวข้อเนี้ยมัน relate กันได้มัน

00:23:0800:23:10 เชื่อมโยกันก็อยากให้ฟังทั้ง Ep ที่แล้ว

00:23:1100:23:13 แล้วก็ EP นี้กันด้วยจะได้เข้าใจร่างกาย

00:23:1300:23:15 ไม่ใช่แค่ตัวเราเพิ่มขึ้นแต่ว่าผู้ใหญ่

00:23:1500:23:17 ที่บ้านด้วยแหละนะเพราะว่าเราก็ไม่อยาก

00:23:1700:23:19 ให้เขาแบบพอแก่ไปปุ๊บเราต้องไปดูแลเขา

00:23:1900:23:22 เยอะมากเเดินตัวเองดูดูแลตัวเองไม่ได้เลย

00:23:2200:23:24 แบบเนี้ยนะครับเจะได้ดูแลตัวเองได้ด้วยเ

00:23:2400:23:26 จะได้มีความสุขมากขึ้นด้วยว่านี้สำคัญที่

00:23:2600:23:28 สุดใใช่ครับใช่ครับเห็นด้วยเลยครับครับ

00:23:2800:23:30 คุณหมอไม่เลยอยากฝากทิ้งท้ายไว้มั้ยครับ

00:23:3000:23:33 สำหรับ EP นี้ผมก็อยากฝากไว้ว่าถ้าเราได้

00:23:3300:23:35 รับการวินิจฉัยแล้วเนาะว่ามันเป็นหลังคด

00:23:3500:23:39 นะครับไม่ต้องตกใจเยอะใจเย็นๆครับค่อยๆ

00:23:3900:23:42 ค่อยๆหาทางออกมันแก้ได้ครับมันแก้ได้ไม่

00:23:4200:23:45 ว่าจะเป็นทางตรงหรือทางอ้อมก็ตามนะครับ

00:23:4500:23:48 ส่วนวิธีการป้องกันในการที่จะไม่ให้เป็น

00:23:4800:23:50 หลังดเพิ่มขึ้นในผู้ใหญ่เนาะก็อย่างที่

00:23:5000:23:52 บอกครับต้องใช้ชีวิตให้สมดุลกินอาหารให้

00:23:5200:23:55 เพียงพอแล้วก็ออกกำลังกายสม่ำเสมอและถูก

00:23:5500:23:57 ต้องเหล่านี้เนี่ยก็จะช่วยทำให้กล้าม

00:23:5700:23:59 เนื้อแข็งแรงเนาะครับถึงแม้ว่าเป็นแล้ว

00:23:5900:24:01 นิดหน่อยเดี๋ยวมันก็จะหายเองได้ครับในบาง

00:24:0100:24:05 คนนะเพราะฉะนั้นก็ถ้าเกิดใครที่อยากรู้

00:24:0500:24:07 อะไรเพิ่มเติมมากกว่านี้คอมเมนต์ไว้ได้

00:24:0700:24:08 ด้านล่างเลยนะครับส่วนใครที่เพิ่งจะเปิด

00:24:0800:24:10 มาตอนท้ายนะครับกลับไปดูตั้งแต่แรกเพราะ

00:24:1000:24:12 เราพูดตั้งแต่สาเหตุทุกอย่างกันไปหมดแล้ว

00:24:1200:24:14 เวึงวิธีการแก้ไขกันด้วยนะครับแล้วก็

00:24:1400:24:16 สามารถไปเจอคุณหมอเอกกันได้นะครับที่โรง

00:24:1600:24:19 พยาบาลพญาไทยพระหลโยธินด้วยใช่ครับได้เลย

00:24:1900:24:21 ก็ไปเจอกันได้วันไหนยังไงบ้างครับคุณหมอ

00:24:2100:24:24 โอเคก็แนะนำว่าให้โทรโทรโทโทรถามก่อนนะ

00:24:2400:24:26 ครับเพราะว่าหมอกระดูกเนี่ยเป็นหมอผ่าตัด

00:24:2600:24:30 เนาะเออบางทีติดเคสเเราอาจจะรบกวนเวลา opd

00:24:3000:24:32 ปกติก็แนะนำว่าให้ติดต่อ Call Center

00:24:3200:24:34 ได้เลยครับโอเคนะครับต้องขอขอบคุณคุณหมอ

00:24:3400:24:36 เอกด้วยนะครับแล้วขอบคุณทุกคนด้วยติดตาม

00:24:3600:24:38 พญาไทย hef podcast มานะครับอยากรู้

00:24:3800:24:40 เรื่องอะไรเพิ่มเติมคอมเมนต์ไว้นะครับ

00:24:4000:24:42 เดี๋ยวเราจะรวบรวมเอาคำถามต่างๆไปทำ EP

00:24:4200:24:44 เพิ่มเติมหลังจากนี้ด้วยนะครับขอบคุณครับ

00:24:4400:24:46 คุณหมอขอบคุณครับยินดีครับขอบคุณมากเลย

00:24:4600:24:48 ครับเจอกัน EP หน้าครับ

00:24:4800:24:55 [เพลง]