00:00:00 → 00:00:02อาทิตย์ที่แล้วผมมีผู้ป่วยมาปรึกษาด้วย
00:00:03 → 00:00:06เรื่องไอเรื้อรังมา 3 ปี
00:00:06 → 00:00:12รักษาตั้งแต่โพรงจมูกอักเสบภูมิแพ้ผ่าตัด
00:00:12 → 00:00:17นะครับรักษากดไหลย้อนเเรยปอดเป่าปอด CT
00:00:17 → 00:00:19สแกนแล้ว
00:00:19 → 00:00:23ปรับยาแม้กระทั่งหอบหืดกินสเตอรอยด์ก็
00:00:23 → 00:00:25แล้ว
00:00:25 → 00:00:28ไอไม่ดีขึ้น
00:00:28 → 00:00:32วันนี้เรามาลองดูกันว่าประชากรกลุ่มเนี้ย
00:00:32 → 00:00:36ซึ่งผมได้รับการปรึกษาอยู่เรื่อยๆนะครับ
00:00:36 → 00:00:40ผ่านหมอมาหลายมือผ่านโรงพยาบาลมาหลาย
00:00:40 → 00:00:45ครั้งผ่านการตรวจมาสารพัดแต่ไอยังไม่หาย
00:00:45 → 00:00:48คนไข้ก็รู้สึกดีน้ำหนักดีไม่เบื่ออาหาร
00:00:48 → 00:00:51หลับได้
00:00:51 → 00:00:54คุ้นมั้ครับเราอาจจะเป็นหนึ่งในนั้นใช่
00:00:54 → 00:00:58มั้ครับวันนี้เรามาลองดูกันว่าไอเรื้อรัง
00:00:58 → 00:01:03ที่ทำมาทุกอย่างแล้วเราควรจะทำยังไงต่อ
00:01:03 → 00:01:06เป็นอะไรที่หนักใจสำหรับเราและแพทย์แต่
00:01:06 → 00:01:10วันนี้ผมจะลองเสนอเทคนิคปรับความเข้าใจ
00:01:10 → 00:01:12ให้เราเผื่อจะเป็นประโยชน์ให้เราไม่ทุกข์
00:01:12 → 00:01:19ทรมานเรามาเริ่มกันครับ
00:01:19 → 00:01:21สวัสดีครับหมอวินัยปัญหาโรคปอดทางเดินหาย
00:01:21 → 00:01:25ใจหากสภาพอากาศสภาพสิ่งแวดล้อมยังคงเป็น
00:01:25 → 00:01:29อย่างนี้อาการทางด้านทางเดินหายใจและปลอด
00:01:29 → 00:01:32อาจจะเป็นปัญหาที่กวนใจเราในอนาคตดังนั้น
00:01:32 → 00:01:36เรามาช่วยกันผลักดันรณรงค์ความรู้เกี่ยว
00:01:36 → 00:01:40กับเรื่องโรคปอดและทางเดินหายใจก่อนจะต่อ
00:01:40 → 00:01:43หัวข้อวันนี้ต้องขอขอบคุณผู้สนับสนุน
00:01:43 → 00:01:46อย่างเป็นทางการคือบริษัทเอราวันเทคไทล
00:01:46 → 00:01:50ซึ่งอยู่คู่ประเทศไทยมากว่า 60 ปี
00:01:50 → 00:01:53ปัจจุบันหันมาทำชุดสครัให้กับวงการแพทย์
00:01:53 → 00:01:58แพทย์พยาบาลผู้ช่วยทั้งหลายหลากหลายสี
00:01:58 → 00:02:01สามารถเข้าไปดูสั่งซื้อได้ในช่องทาง
00:02:01 → 00:02:04Official ของเขามีตั้งแต่ Facebook
00:02:04 → 00:02:07Shopee หรือเว็บไซต์ส่วนตัวอยากให้
00:02:07 → 00:02:11สนับสนุนโรงงานไทยที่เหลือไม่มากในยุค
00:02:11 → 00:02:15ปัจจุบันที่ธุรกิจยักษ์ใหญ่จากประเทศรอบ
00:02:15 → 00:02:20นอกเข้ามาคุกคามเราโจทย์ไอเรื้อรังตรวจ
00:02:20 → 00:02:24ทุกอย่างรักษาทุกอย่างยังไม่ดีขึ้นสรุป
00:02:24 → 00:02:28แล้วเหลืออะไรได้บ้างอ่ะผมยกตัวหลังคนไข้
00:02:28 → 00:02:31คนตะกี้ที่ผมพูดไปในอtrรดักชก็คือทำมาทุก
00:02:31 → 00:02:35อย่างละ 2-3 ปีก็ยังไม่ดีขึ้นอ่ะซัก
00:02:35 → 00:02:40ประวัติใหม่อีกรอบลักษณะการไอไอแห้งไอคัน
00:02:40 → 00:02:45คอนึกจะไอก็ไอมีเหตุกระตุ้นโดนฝุ่นหน่อย
00:02:45 → 00:02:51โดนแอร์ในรถหน่อยพูดเร็วๆตะโกนไอหมด
00:02:51 → 00:02:54ไอแรงบางคนบอกไอแรงเหมือนเสียงสุนัขเห่า
00:02:54 → 00:02:57เลยโค้งๆไอใจจะขาดเนี่ย
00:02:57 → 00:03:01ไอบางคนผู้ส่งอายุปัสสาวะเล็ดลากแต่ตรวจ
00:03:01 → 00:03:04แล้วไม่เจออะไรหมอยาเป็นถุงเลยก็ไม่ดี
00:03:04 → 00:03:08ขึ้นอ่ะหมอที่รับเคสก็เครียดละว่าจะทำไง
00:03:08 → 00:03:11ต่อดีนะครับอ่ะไม่เป็นไรครับเอาอย่างี้
00:03:11 → 00:03:15ครับอ่ะเรามาเริ่มก่อนอื่นย้ำอีกทีเหมือน
00:03:15 → 00:03:17เคสที่ผมพูดมาก่อนหน้านี้คือไอเรื้อรัง
00:03:17 → 00:03:20สิ่งที่แพทย์จะช่วยคุณนะฮะฟังนะฮะเจะช่วย
00:03:20 → 00:03:23ดูว่าไอของเราเป็นจากหลอดลมส่วนบนหรือ
00:03:23 → 00:03:27ส่วนล่างหาอวัยวะที่มีปัญหาก่อนถ้าส่วนบน
00:03:27 → 00:03:30ก็ต้องมาดูเป็นโพรงจมูกเหรอเป็นไซนัสเหรอ
00:03:30 → 00:03:33เป็นคอเป็นทอนซิลเหรอเป็นกล่องเสียงเหรอ
00:03:33 → 00:03:36ส่วนล่างก็มาดูว่าเป็นหลอดลมเหรอหลอดร่ม
00:03:36 → 00:03:38ฝอยเหรอเป็นเนื้อปอดเป็นเยื่อหุ้มเหรอ
00:03:39 → 00:03:42ซึ่งพวกนี้ผมเชื่อว่าแพทย์จะตรวจร่างกาย
00:03:42 → 00:03:47เrเยนะครับเป่าปอดหรือบางคน CT สแกนถ้า
00:03:47 → 00:03:50ไม่ใช่พวกกลุ่มหลอดลมอวัยวะข้างเคียงได้ม
00:03:50 → 00:03:53เช่นโดยเฉพาะหลอดอาหารหดเกร็งนะครับ
00:03:53 → 00:03:55กระเพาะอาหารเลื่อนขึ้นมาหรือกดอะไรย้อน
00:03:55 → 00:03:58แอบแฝงมีสารพัดสาเหตุจริงมั้ยครับอันนี้
00:03:58 → 00:04:01ถึงจุดนี้ใครที่ติดตามผมมาน่าจะจับทริก
00:04:01 → 00:04:06ได้แล้วว่าแพทย์จะช่วยเรายังไงอ่ะแต่จะมี
00:04:06 → 00:04:10ตะกร้ากลุ่มตะกร้าสุดท้ายที่ผ่านทุกอย่าง
00:04:10 → 00:04:14มาแล้วแต่ก็ไม่ดีขึ้นนะครับเราเรียกว่าไอ
00:04:14 → 00:04:17ไม่ทราบสาเหตุประชากรกลุ่มนี้แล้วแต่ตัว
00:04:17 → 00:04:22เลข 5%-15%
00:04:22 → 00:04:25พวกนี้จะเป็นกลุ่มประชากรที่เราเรียกว่า
00:04:25 → 00:04:28unclassify c หรือว่า i โดยที่เราไม่
00:04:28 → 00:04:33สามารถจัดสาเหตุได้นะครับอ่ะแต่ 1 ในนั้น
00:04:33 → 00:04:371 ในนั้นจะมีกลุ่มหนึ่งที่เราเรียกว่า
00:04:37 → 00:04:41ไจic c หรือปัจจุบันเขาเปลี่ยนมาใช้คำว่า
00:04:41 → 00:04:44somatic c syndrome เอาเป็นว่าภาษา
00:04:44 → 00:04:48บ้านๆคือสมองสั่งให้ไอโรคนี้ก่อนอื่นให้
00:04:48 → 00:04:50เรารู้ก่อนว่าจริงๆที่ผ่านมามันมีหลาก
00:04:50 → 00:04:54หลายชื่อนะครับไอเป็นนิสัยสมองสั่งไอจาก
00:04:54 → 00:04:58ภาวะความเครียดอะไรสารพัดแต่หลงจ้งแล้ว
00:04:58 → 00:05:03ต้องการจะสื่อว่าไอเนี่ยเกิดจากภาวะระบบ
00:05:03 → 00:05:08เส้นประสาทระบบประสาทมันไวเกิน
00:05:08 → 00:05:12เหมือนกับมนุษย์ที่คันน่ะแต่ไม่เคยมีผื่น
00:05:12 → 00:05:15เราเคยเห็นมั้ยอ่าชอบคันแต่ไม่มีผื่นตรวจ
00:05:15 → 00:05:19แล้วก็ไม่เจออะไรอารมณ์เดียวกันแต่แทนที่
00:05:19 → 00:05:23จะคันที่ผิวหนังมันมาคันที่คอมันคันข้าง
00:05:23 → 00:05:27ในมันไวข้างในทำให้อยากไออยู่ตลอดเวลา
00:05:27 → 00:05:32ซึ่งพวกนี้อ่ะจะมาด้วยเรื่องไอไอแห้งไม่
00:05:32 → 00:05:36ค่อยไอมีเสมหะ 2 มักจะลองสังเกตนะว่าเรา
00:05:36 → 00:05:39เป็นกลุ่มนี้มั้ยมักจะไอกลางวัน
00:05:39 → 00:05:43หลับไปแล้วพอสมองได้พักก็ไม่ค่อยไอต่าง
00:05:43 → 00:05:46จากโรคนะเวลาเป็นพวกโรคเนี่ยจะต่อให้เรา
00:05:46 → 00:05:49หลับถ้ามันมีโรคจริงมันก็จะไอตลอดเวลาแต่
00:05:49 → 00:05:53พวกนี้ไม่ใช่พอสมองได้พักไอก็จะห่างไป
00:05:53 → 00:05:58หรือ 3 พวกนี้เนี่ยไอจะดีขึ้นเมื่อเค้า
00:05:58 → 00:06:02อ่ะสมองเบี่ยนเบนไปที่อื่นช่วงที่โฟกัส
00:06:02 → 00:06:06กับงานตั้งใจทำอะไรสักอย่างก็จะลืมการไอ
00:06:06 → 00:06:09ไปพอกลับมาว่างอยู่เฉยๆอยู่กับตนเองก็จะ
00:06:09 → 00:06:13เลิก
00:06:13 → 00:06:164 คนไข้มักจะบรรยายว่ามีอาการเสียบแป๊บๆ
00:06:16 → 00:06:20อยู่ในคอหรือมีการคันคอหรือมีความรู้สึก
00:06:20 → 00:06:23อยากจะไอ
00:06:23 → 00:06:26คนไข้พวกนี้จะอยู่กับการไอเรื้อรังจนรู้
00:06:26 → 00:06:30เลยว่าเดี๋ยวสักพักฉันจะไอละ
00:06:30 → 00:06:34พอเค้าอยู่ในที่สาธารณะเนี่ยเค้าเริ่มไม่
00:06:34 → 00:06:37สบายคอเขาจะเริ่มหันซ้ายหันขวาหาพื้นที่
00:06:37 → 00:06:40สงบแล้วก็เดินไป
00:06:40 → 00:06:452-3 ทีเห็นมั้ยครับงั้นพวกนี้เาอยู่มา
00:06:45 → 00:06:47นานเขาจะเริ่มจับจังหวะแล้วเขาจะมีวิธีใน
00:06:47 → 00:06:50การควบคุมตนเองแต่เดี๋ยวผมจะสอนตอนสุด
00:06:50 → 00:06:52ท้ายว่าถ้าเราเป็นอย่างนั้นเราทำยังไง
00:06:53 → 00:06:55อาการสุดท้ายท้ายคืออาจจะสังเกตได้ว่า
00:06:55 → 00:06:59เมื่อไหร่เขามีภาวะเครียดหรือภาวะเร่งรีบ
00:06:59 → 00:07:04หรือภาวะตื่นตัวมากๆหรือมีความรู้สึกความ
00:07:04 → 00:07:07คิดหรืออารมณ์อะไรเนี่ยมันจะกระตุ้นให้
00:07:07 → 00:07:11เขาไออย่างเช่นเค้ามีการทะเลาะกับใครเค้า
00:07:11 → 00:07:15ก็จะอยากไอหรือคุมโปรเจคทำงานอะไรที่มัน
00:07:15 → 00:07:19มีแรงกดดันสูงๆเขาก็จะไออยู่ตลอดเวลาหรือ
00:07:19 → 00:07:22เขารีบรีบอยู่ตลอดรีบทำนู่นรีบไปรับส่ง
00:07:23 → 00:07:25ลูกรีบไปทำนู่นมีความเด้งรีบอยู่ตลอดเวลา
00:07:25 → 00:07:30ชีวิตวิ่งอยู่ตลอดเวลาเก็จะอยู่ตลอดเวลา
00:07:30 → 00:07:32โอเคมั้ครับงั้นเราเห็นภาพทั้งหมดละคนไข้
00:07:33 → 00:07:36พวกนี้ไอแห้งไอกลางวันหลับไปแล้วไม่ไอมัก
00:07:36 → 00:07:41จะไอแบบไอแรงนะฮะไอแบบแล้วก็มีอาการพวก
00:07:41 → 00:07:44คันคอแสบคอรุ่มด้วยนะครับแล้วก็เอ่อมี
00:07:45 → 00:07:47เหตุกระตุ้นชัดเจนพวกแรงกดดันบางคนอาจจะ
00:07:47 → 00:07:50มีอารมณ์ซึมเศร้าอารมณ์แปรบปวนร่วมด้วยก็
00:07:50 → 00:07:56ได้อ่ะโอเคอันนี้จบแต่ก่อนที่แพทย์อ่ะจะ
00:07:56 → 00:08:00ไปถึงจุดนี้เนี่ยจริงๆมันจะต้องตรวจหมดนะ
00:08:00 → 00:08:02เราฟังเราอย่าเพิ่งไปกระโดดคิดว่าเราเป็น
00:08:02 → 00:08:05อย่างี้ไม่ใช่คนที่จะวินิจฉัยโลกแบบนี้
00:08:05 → 00:08:08ต้องให้แพทย์เป็นคนตัดสินไม่ใช่เราไม่ใช่
00:08:08 → 00:08:11ฟังจากผมแล้วบอกเออเหมือนกับที่หมอวินัย
00:08:11 → 00:08:13พูดเป๊ะเลยฉันเป็นอย่างนี้แน่ไม่ใช่นะ
00:08:13 → 00:08:18ครับไม่ควรหน้าที่ของเราถ้าเราเป็นผู้
00:08:18 → 00:08:21ป่วยไอเรื้อรังให้แพทย์ของเราตรวจผมแค่
00:08:21 → 00:08:25แนะนำความคิดmindsตนะครับแต่เราต้องตรวจ
00:08:25 → 00:08:28ให้ละเอียดให้ make sure ให้ชัวร์ว่าเรา
00:08:28 → 00:08:31ไม่ได้หลุดอะไรกว่าจะมาถึงไซโคเจนิมันก็
00:08:31 → 00:08:34ต้องผ่านหลายมือมาเหมือนกันอ่ะเอาแค่นี้
00:08:34 → 00:08:38ก่อนถึงจุดนี้เนี่ยเราเคลียร์ละว่า
00:08:38 → 00:08:40Somatic CF disorder เป็นยังไงหรือเรา
00:08:40 → 00:08:43เรียกPychคenicหรือไอจากจิตสั่งไอจากภาวะ
00:08:43 → 00:08:45เครียดก็ได้อ่ะ
00:08:46 → 00:08:48สาเหตุเกิดจากอะไรปัจจุบันเนี่ยข้อมูล
00:08:48 → 00:08:52น้อยยังไม่มีข้อมูลที่มีหลักฐานแน่นๆที่
00:08:52 → 00:08:57จะมาบอกอธิบายได้ว่าทำไมคนพวกนี้มันคันคอ
00:08:57 → 00:09:00มันไอง่ายแต่พอจะอธิบายได้ด้วยเหตุหลายๆ
00:09:00 → 00:09:06เหตุก็คือปลายประสาทมันไวที่คอมันไว
00:09:06 → 00:09:09มันไวเพราะมีสารอักเสบมาชอบเกาะสารอักเสบ
00:09:10 → 00:09:12มาเกาะก็เพราะว่าร่างกายมันอยู่ในภาวะ
00:09:12 → 00:09:15อักเสบความตึงเครียดตลอดเวลาปลายประสาท
00:09:15 → 00:09:20มันก็จะไวถ้าพี่เปรียบเสมือนง่ายๆก็คือ
00:09:20 → 00:09:24เหมือนกับคนที่ชอบมีเหน็บชามีแสบพริกแสบ
00:09:24 → 00:09:27เอ่อแสบร้อนที่ปลายนิ้วฮะในพวกคนไข้ที่มี
00:09:27 → 00:09:30อักเสบทั้งหลายเช่นเบาหวานอะไรอย่างเงี้ย
00:09:30 → 00:09:32พอเห็นภาพมั้ปลายประสาทพวกนี้มันจะไวง่าย
00:09:32 → 00:09:36เหมือนกันครับคอผมก็เป็นอย่างนั้น
00:09:36 → 00:09:40พอเกิดเหตุการณ์พวกนี้หรือสมองสั่งสมองมี
00:09:40 → 00:09:43ความเครียดสั่งสารสื่อประสาทมาตลอดเวลา
00:09:43 → 00:09:46ส่งสัญญาณมาให้ร่างกายตื่นตัวตลอดเวลาเจอ
00:09:46 → 00:09:50อะไรผิดปกติปุ๊บรีบแสดงอาการรีบไอกลับรีบ
00:09:50 → 00:09:53ไอคืนอย่าลืมลืมว่าการไอก็คือการตอบสนอง
00:09:53 → 00:09:56ของร่างกายต่อสิ่งแปลกปลอม
00:09:56 → 00:09:59สิ่งแปลกปลอมนั้นจะมีหรือไม่ก็ตามแต่ร่าง
00:09:59 → 00:10:01กายมันตื่นตัวจนมันคิดว่ามันมีสิ่งแปลก
00:10:01 → 00:10:04ปลอมมันก็ไอตลอดเวลาเห็นภาพมั้ครับเห็น
00:10:04 → 00:10:07ภาพมั้ยงั้นถ้าเราเข้าใจจุดนี้เราก็จะนำ
00:10:07 → 00:10:10ไปสู่การรักษาหรือการควบคุมละ
00:10:10 → 00:10:14เปรียบเสมือนเราไอโดยไม่มีเหตุ
00:10:14 → 00:10:18แล้วคนไข้นะพอแพทย์พูดอย่างนี้ผมเนี่ยพอ
00:10:18 → 00:10:20ผมพูดอย่างนี้คนไข้จะรู้สึกเราไปดูถูก
00:10:20 → 00:10:24เค้าเราไปว่าเค้าเป็นโรคจิตหรือซึมเศร้า
00:10:24 → 00:10:27หรืออารมณ์แปรปรวนนะครับเค้าก็จะรู้สึก
00:10:27 → 00:10:31ไม่ดีซึ่งมันก็ต้องค่อยๆพูดแล้วมันยากนะ
00:10:31 → 00:10:35บางคนนี้ผมพูดนี่ก็ไม่มาเลยรู้สึกว่าผมไป
00:10:35 → 00:10:38ป้ายร้ายเค้าเอ่อแต่ก็เข้าใจพวกนี้มัน
00:10:38 → 00:10:41ต้องใช้เวลากว่าเขาจะยอมรับถึงจุดนึง
00:10:41 → 00:10:43เขา้าก็วกกลับมาแล้วก็ยอมรับนะครับมันจะ
00:10:44 → 00:10:46มีลักษณะบางอย่างที่ทำให้เราอ่ะค่อนข้าง
00:10:46 → 00:10:49มั่นใจว่าอาจจะเป็นอย่างนี้โอเคมั้ยครับ
00:10:49 → 00:10:51แต่ว่ายอมรับก็เป็นโรคที่ไม่มีหลักการ
00:10:52 → 00:10:55วินิจฉัยชัดเจน 1 2 3 ไม่มีและยอมรับ
00:10:55 → 00:10:58ว่ามันไม่สามารถตรวจมีค่าเลือดหรือเray
00:10:58 → 00:11:02ที่บอกได้มันวิธีการคเฟิร์มก็คือการตัด
00:11:02 → 00:11:05ช้อยส์โรคที่เป็นไปได้แล้วไม่เหลืออะไร
00:11:05 → 00:11:09แล้วลองรักษาแบบนี้แล้วมันดีขึ้นโอเคนะฮะ
00:11:09 → 00:11:12อ่ะตอนนี้เรารู้ถึงนิยามของมันะเรารู้
00:11:12 → 00:11:15แล้วว่าแพทย์จะช่วยอะไรก่อนจะมาถึงการ
00:11:15 → 00:11:18วินิจฉัยนี้เรารู้แล้วว่าลักษณะการไอมัน
00:11:18 → 00:11:21เป็นแบบไหนนะตรวจร่างกายมักไม่เจออะไร
00:11:21 → 00:11:23แล้วก็ข้อบกพร่องคือเมื่อคนไข้ถูก
00:11:23 → 00:11:26วินิจฉัยแล้วจะรู้สึกผิดรู้สึกไม่ดีกับ
00:11:26 → 00:11:28แพทย์หรือกับตนเองอย่างไรนี้ผมดักความรู้
00:11:28 → 00:11:31สึกเอาไว้ก่อนนะครับผมก็ย้ำแล้วเราไม่
00:11:31 → 00:11:35วินิจฉัยเองนะอ่ะนำไปสู่การรักษาเนื่อง
00:11:35 → 00:11:37จากเรารักษามาหมดละ
00:11:37 → 00:11:41เราตรวจมาหมดละมันก็ไม่เหลือยาให้รักษาละ
00:11:41 → 00:11:44จริงมั้ครับดังนั้นยารักษาส่วนใหญ่จะอยู่
00:11:44 → 00:11:49ที่การปรับความเข้าใจปรับพฤติกรรมและอาจ
00:11:49 → 00:11:52ใช้ยาจะช่วยบรรเทาอาการ
00:11:52 → 00:11:55โอเคมั้ยครับหัวข้อที่ 1 คือปรับความเข้า
00:11:55 → 00:11:58ใจหมายถึงว่าแพทย์กับคนไข้เต้องมีเวลา
00:11:58 → 00:12:00ค่อยๆอธิบายแล้วค่อยๆรื้อประวัติตรวจให้
00:12:00 → 00:12:03หมดว่าเราไม่ได้หลุดอะไรพอยืนยันว่าเป็น
00:12:03 → 00:12:05โรคนี้แล้วก็ต้องค่อยๆอธิบายให้ผู้ป่วย
00:12:05 → 00:12:08เห็นภาพว่าโรคนี้มันไม่ได้อยู่ที่แพทย์
00:12:08 → 00:12:11มันไม่ได้อยู่ที่คนไข้มันเกิดขึ้นเองแล้ว
00:12:11 → 00:12:14เราทำอะไรมันไม่ได้ใช้สเตอร์ใช้ยากดภูมิ
00:12:14 → 00:12:17ก็ไม่ได้สิ่งเดียวที่จะทำได้คือเรายอมรับ
00:12:17 → 00:12:21มันก่อนเราหยุดวิ่งเรายอมรับมันก่อนว่า
00:12:21 → 00:12:24มันเป็นโรคที่ต้องเข้าใจมันละต้องจับ
00:12:24 → 00:12:27จังหวะมันละจับจังหวะหมายถึงว่าหัวข้อที่
00:12:27 → 00:12:322 คือเราจะสอนให้ผู้ป่วยมีเทคนิคการควบ
00:12:32 → 00:12:36คุมการไอในที่สาธารณะหรือควบคุมการไอแบบ
00:12:36 → 00:12:41ที่มันไม่รบกวนคือรู้ทันก่อนที่มันจะไอ
00:12:41 → 00:12:43ตอนเริ่มผมพูดไปแล้วใช่มั้ครับว่าคนไข้จะ
00:12:43 → 00:12:46มีสัญญาณจะรู้เลยว่าไอจะมาแล้วนั่นแหละ
00:12:46 → 00:12:48ครับคือเวลาทอง
00:12:48 → 00:12:51คนไข้พวกนี้เมื่อเรารู้แล้วว่ายิบๆคันคอ
00:12:51 → 00:12:54แล้วอยากจะไอละหรือมีอาการแสบแสบเผ็ดร้อน
00:12:54 → 00:13:01ในคออยากจะไอละอันดับแรกเขาจะบอกเลยว่า 1
00:13:01 → 00:13:03ให้กลืนน้ำลาย
00:13:03 → 00:13:072-3 ทีก่อนอ่ะเทคนิคที่ 1 คือกลืนน้ำลาย
00:13:07 → 00:13:10เทคนิคที่ 2 คือทำอะไรฮะคือหายใจเข้าทาง
00:13:10 → 00:13:13จมูกช้าๆ
00:13:13 → 00:13:21แล้วออกทางปากช้าๆทำปาก
00:13:21 → 00:13:25ทำอย่างงี้ตะกี้ลองคืนน้ำลายดูก่อน 2 หาย
00:13:25 → 00:13:29ใจเข้าทางจมูกออกทางปากช้าๆ 3-5 นาทีทำ
00:13:29 → 00:13:33ควบคู่กันได้ 3 คืออาจจะจิบน้ำจิบน้ำลงไป
00:13:33 → 00:13:37เลยจิบน้ำลงไปเลยเทคนิคที่ 4 คือมิ่ง
00:13:37 → 00:13:40หรือว่านับ 1-10 ไปเลยคือหลักการก็คือเรา
00:13:40 → 00:13:43ต้องการเบี่ยนเบนความสนใจนะครับเราก็อาจ
00:13:43 → 00:13:46จะเมื่อเรารู้สึกคันคอจักจี้อยากไอขึ้นมา
00:13:46 → 00:13:49ก็ 1 2 3 4
00:13:49 → 00:13:535 6 7 8 9 10 1 2 เปลี่ยนไปเอง
00:13:53 → 00:13:56หรือเอ่อ
00:13:56 → 00:13:59ัมมิ่งไปเรื่อยๆเอ
00:13:59 → 00:14:02มันจะลดบอกไม่ได้หรอกว่าเทคนิคไหนจะช่วย
00:14:02 → 00:14:04ใครได้มากน้อยแค่ไหนก็ลองเก็บไว้ทั้งหมด
00:14:04 → 00:14:08เี่แหละครับคือน้ำลายจิบน้ำนะครับหายใจ
00:14:08 → 00:14:11เข้าทางจมูกออกทางปากช้าๆหรือนับ 1-10
00:14:11 → 00:14:13หรือฮัมมิ่งนะครับต่อไปเราก็จะฝึกให้เขา
00:14:13 → 00:14:17บริหารกล่องเสียงนะครับโดยหายใจเข้าช้าๆ
00:14:17 → 00:14:20แล้วออกแต่ออกเสียง
00:14:20 → 00:14:23หรือ
00:14:23 → 00:14:27ยาวๆนะครับ 5-10 ครั้งต่อทำไปเรื่อยๆครับ
00:14:27 → 00:14:30ทำกลางคืนทุกวันก็ได้ครับเพื่อทำให้กล่อง
00:14:30 → 00:14:37เสียงเราเนี่ยมันไม่หดเกร็งไม่ตึงเกินอ่อ
00:14:37 → 00:14:39โอเคนะครับท้ายคือเราจะสอนให้เค้าหลีก
00:14:39 → 00:14:43เลี่ยงย้ำอีกทีพวกนี้เนี่ยมันไวอยู่แล้ว
00:14:43 → 00:14:47งั้นอาหารเนี่ยตัวดีเลยทอดมันกะทิน้ำแข็ง
00:14:47 → 00:14:50แอลกอฮอล์เบียร์อย่างเงี้ยครับวายนะครับ
00:14:50 → 00:14:54หรืออาหารรสจัดที่มีเครื่องเทศคือมันไว
00:14:54 → 00:14:56อยู่แล้วเราไปกินอาหารพวกนี้ปุ๊บมันก็จะ
00:14:56 → 00:15:00ไอทันทีมันจะไวมากนะฮะอันที่ 2 คืออากาศ
00:15:00 → 00:15:04เปลี่ยนเร็วๆเนี่ยมาจากร้อนๆเข้ามาในห้าง
00:15:04 → 00:15:07หรือเข้ามาในรถเปิดแอร์จ่อหน้าแรงๆกุ้ง
00:15:07 → 00:15:10มันก็จะไออยู่แล้วงั้นเราก็จะแนะนำให้เขา
00:15:10 → 00:15:13ว่า mindful คือตั้งสติเวลาเธอจะกินอะไร
00:15:13 → 00:15:16เธอเลือกเมนูนะครับเครื่องดื่มเย็นๆจะให้
00:15:16 → 00:15:20เลี่ยงนะน้ำอุณหภูมิห้องหรือน้ำอุ่นอาหาร
00:15:20 → 00:15:23ที่เป็นรสกลางนะฮะค่อนไปทางจืดเครื่องเทศ
00:15:23 → 00:15:28น้อยๆหน่อยโอเคมั้ยครับแอลกอฮอล์บุหรี่
00:15:28 → 00:15:31เลี่ยงบุหรี่ไฟฟ้าเลิกนะครับ
00:15:31 → 00:15:34การเปลี่ยนอากาศจากหนาว
00:15:34 → 00:15:37มาเย็นหรือร้อนไปเย็นอย่างเงี้ยต้องใจ
00:15:38 → 00:15:40เย็นๆค่อยๆให้ร่างกายปรับอย่าให้แอร์โดน
00:15:41 → 00:15:45หน้าตรงๆนะครับแล้วก็ฝึกทุกๆวันนะฮะฝึกๆ
00:15:45 → 00:15:48ให้กำลังใจตัวเองเออจริงๆไปได้จดได้เลย
00:15:48 → 00:15:50ครับอยากให้เขาจดวันนี้เราควบคุมการไอได้
00:15:50 → 00:15:54กี่ทีทำไอี่เลยนะฮะแล้วก็หมั่นสังเกตว่า
00:15:54 → 00:15:58สิ่งที่เราทำมันช่วยมอันนี้คือพฤติกรรม
00:15:58 → 00:16:02ทั้งหมดที่เราช่วยสอนเค้าต่อไปคือการใช้
00:16:02 → 00:16:06ยาแน่นอนครับพวกนี้ก็ต้องใช้ยาแก้ไอช่วย
00:16:06 → 00:16:10จะมียาจิบยาอมหรือบางคนใช้ชานะครับหลีก
00:16:10 → 00:16:13เลี่ยงพวกแคฟอีนนะครับใบชาทั้งหลายอาจจะ
00:16:13 → 00:16:16เป็นสมุนไพรบ้านได้แต่ว่าหลีกเลี่ยงพวกใบ
00:16:16 → 00:16:19ชาแคอีนเพราะอันนี้อาจจะเป็นตัวกระตุ้น
00:16:19 → 00:16:23ให้เรามีอาการคันคอหรือไอได้นะครับงั้น
00:16:24 → 00:16:27เห็นมภาพทั้งหมดเนี่ยจะเห็นว่าทำไมมันถึง
00:16:27 → 00:16:31รักษายากเพราะว่ายาไม่สามารถไปป้องกันมัน
00:16:31 → 00:16:34ได้สิ่งที่เราต้องทำคือฝึกอยู่กับมันควบ
00:16:34 → 00:16:38คุมสถานการณ์ให้เป็นเดี๋ยวสักพัก 6-8
00:16:38 → 00:16:42เดือนถึงปีนึงมันจะค่อยๆดีเองโอเคนะครับ
00:16:42 → 00:16:45โลกนี้เป็นโรคที่ยอมรับว่าหนักใจสำหรับ
00:16:45 → 00:16:49ผู้ป่วยแล้วก็แพทย์และเป็นโรคที่คนไข้
00:16:49 → 00:16:53อยากได้หมอที่มีเวลาคุยมีเวลาฟังนะในถ้ำ
00:16:53 → 00:16:57การบรรยากาศที่คิวเย็นแน่นๆหมอมีเวลาคุย
00:16:57 → 00:17:00น้อยก็ไม่แปลกครับว่าเขาอาจจะช่วยเราไม่
00:17:00 → 00:17:04ได้นะครับก็ลองหาวิธีฝึกอย่างที่ผมพูดดู
00:17:04 → 00:17:06ก่อนแต่อย่างน้อยก็คุยกับหมอของเราว่าเรา
00:17:07 → 00:17:09ไม่ได้มีโรคร้ายแดงอะไรใช่มั้ยที่ตรวจไม่
00:17:09 → 00:17:13เจอก่อนจะมาถึงว่าเราเป็นโรคเอ่อนะสมอง
00:17:13 → 00:17:15สั่งไอเรื้อรังจากสมองสั่งหรือไอเรื้อรัง
00:17:15 → 00:17:19จากจิตใต้สำนึกอะไรนะวันนี้เห็นภาพวันนี้
00:17:19 → 00:17:22เข้าใจอีกระดับนึงว่าทำไมสมองสั่งให้
00:17:22 → 00:17:26มนุษย์ไอได้นะครับเห็นมั้ยครับร่างกายเรา
00:17:26 → 00:17:30นี่มหัศจรรย์จริงๆนะงั้นเพูดเสมอว่าเรา
00:17:30 → 00:17:34คุมจิตได้เนี่ยจริงๆเราก็คุมกายได้หลายๆ
00:17:34 → 00:17:37อย่างกายของเราเนี่ยมันถูกควบคุมด้วยจิต
00:17:37 → 00:17:40นะไม่แปลกครับจิตใครหลุดจิตใครอ่อนโยน
00:17:41 → 00:17:44อ่อนไหวกายไปมันก็อ่อนโยนอ่อนไหวตาม
00:17:44 → 00:17:46ได้งั้น
00:17:46 → 00:17:48ศาสนาพระพุทธเจ้าพูดไว้ชัดเจนนะครับ
00:17:48 → 00:17:51เรื่องพวกนี้อ้าขอให้โชคดีแล้วเจอกันใหม่
00:17:51 → 00:17:53อาทิตย์หน้าสวัสดีครับสุดท้ายนี้อย่าลืม
00:17:53 → 00:17:56นะครับหากใครที่สนใจหนังสือรู้รอดปลอดภัย
00:17:56 → 00:17:59สามารถสั่งผ่าน Line Official ได้จะมี
00:17:59 → 00:18:02เจ้าหน้าที่ประสานในนี้ผมก็ได้สรุปนะฮะ
00:18:02 → 00:18:05หัวข้อนะฮะสำหรับผู้สูงอายุหรือว่าใครที่
00:18:05 → 00:18:09สนใจนะครับสีภาษาค่อนข้างง่ายลองไปอ่านดู
00:18:09 → 00:18:12นะครับแล้วก็เริ่มใส่ใจสุขภาพปอเพราะอีก
00:18:12 → 00:18:1510 ปีข้างหน้าสุขภาพปอดจะเป็นปัญหาของ
00:18:15 → 00:18:17สังคม