00:00:00 → 00:00:14[เพลง]
00:00:14 → 00:00:16เรียบร้อยแล้วครับพี่หมอคือช่วงเนี้ยมัน
00:00:16 → 00:00:19ก็จะมี 2 เรื่องนี่แหละก็คือเรื่องคน
00:00:19 → 00:00:23เนี่ยก็จะไม่เข้าใจหรืองงๆกับไอ้เรื่อง
00:00:23 → 00:00:24น้ำตาลกับ
00:00:24 → 00:00:29อินซูลินที่ในทางเวทปฏิบัติเนี่ยที่มันจะ
00:00:29 → 00:00:32มาเกี่ยวข้องกับเรื่องค่าแลบแล้วก็เรื่อง
00:00:32 → 00:00:35ค่าที่ว่าอย่างน้ำตาลเนี่ยนะมันก็น้ำตาล
00:00:35 → 00:00:39อินซูลินเนี่ยมันก็จะวนๆอยู่กับเรื่องอ่า
00:00:39 → 00:00:42เรื่องน้ำตาลก่อนอาหารหลังอาหารแล้วก็
00:00:42 → 00:00:45อินซูลินอะไรต่าง
00:00:45 → 00:00:51ๆเนี้ยก็เลยก็เลยลองลองสรุป
00:00:51 → 00:00:52เป็น 4
00:00:52 → 00:00:564 เรื่องเนี่ยเป็นหลักหัวข้อแบบเนี้ยที่
00:00:56 → 00:00:58อยากจะให้ศึกษาทำความเข้าใจจริงๆมันก็
00:00:58 → 00:01:01เป็นพื้นๆนั่นแหละแต่พอดีมันมีเคสไงเคส
00:01:01 → 00:01:05ที่น่าตอบอ่ะเคสในลักษณะเหมือนไม่ได้ยืด
00:01:05 → 00:01:08ยาวอะไรต่างๆแล้วก็ข้อมูลเค้าก็นิดนึง
00:01:08 → 00:01:10แล้วเหมือนเขาก็อยากจะรู้ไม่ได้เยอะแยะ
00:01:10 → 00:01:12อะไรอย่างเงี้ยก็เลยคิดว่าถ้าเป็นเรื่อง
00:01:12 → 00:01:15น้ำตาลเรื่องเบาหวานอ่าหรือเรื่อง
00:01:15 → 00:01:17อินซูลินดื้ออินซูลินอะไรอย่างเงี้ยนะก็
00:01:17 → 00:01:19ให้เข้าใจ 4 เรื่องเนี้ยแล้วก็มาจับ
00:01:19 → 00:01:22ประเด็นเป็นหัวข้อเนี่ยนะฮะเนี่ยเป็นหัว
00:01:22 → 00:01:25ข้อที่ว่าใน 4 เรื่องเนี้ยถามว่า 1 2 3
00:01:25 → 00:01:294 อะไรอะไรเป็นตัวที่ทำทำให้เกิดภาวะ
00:01:29 → 00:01:32ความเสี่ยงต่อการดื้ออินซูลินมากที่สุด
00:01:32 → 00:01:33มากที่
00:01:33 → 00:01:38สุดเพราะว่าเวลาเจอค่าแลAPเนี่ยมันก็จะมี
00:01:38 → 00:01:42ค่าแลapที่เกี่ยวข้องกับfastิ้บัชู้านะ
00:01:42 → 00:01:47แล้วก็อินซูลินแล้วก็น้ำตาลหลังอาหารแล้ว
00:01:47 → 00:01:50ก็อินซูลินหลังอาหารแต่อินซูลินหลังอาหาร
00:01:50 → 00:01:55เนี่ยเอ่อไฮเปอร์อินซูลินีเมียเนี่ยมันก็
00:01:55 → 00:01:59อาจจะมาในรูปแบบของค่าน้ำตาลที่มันสวิง
00:01:59 → 00:02:00ขึ้น
00:02:00 → 00:02:05ไปหรือเอ่อหรือเป็นแบบลักษณะที่ว่ากิน low
00:02:05 → 00:02:08carฟกิน low car แล้วเอ่อไอไทpeโปรตีน
00:02:08 → 00:02:12แล้วเนี่ยโปรตีนน่ะมันเป็นตัวindิce
00:02:12 → 00:02:14อันเนี้ยแล้วทั้งหมดเนี่ยมันต้องมีความ
00:02:14 → 00:02:18เชื่อมโยงกันให้ได้ในเเรียกว่าในทาง
00:02:18 → 00:02:22ปฏิบัติน่ะนะแล้วเราจะเข้าใจตัวเองเข้าใจ
00:02:22 → 00:02:25เรื่องน้ำตาลเข้าใจเรื่องอินซูลินและเข้า
00:02:25 → 00:02:28ใจเเรียกพาโท physology Y แหละนะที่เรา
00:02:28 → 00:02:32จะไปแก้จะไปแก้เพราะคนแต่ละคนเนี่ยสิ่ง
00:02:32 → 00:02:35ต่างๆเหล่าเนี้ยมันไม่ได้มาพร้อมเคียงกัน
00:02:35 → 00:02:39บางคนน้ำตาลสูงแต่อินซูลินปกติเออเ่อหรือ
00:02:40 → 00:02:43น้ำตาลสะสมอะไรต่างๆปกติแต่น้ำตาลก่อน
00:02:43 → 00:02:46อาหารหลังอาหารสูงหมดเลยอ่ะที่มันเป็นเคส
00:02:46 → 00:02:50นะฮะนะวันนี้ก็เลยจับขมวดรวมกันเป็น
00:02:50 → 00:02:53เรื่องเดียวกันเลยแล้วก็สภาวะเหล่านี้
00:02:54 → 00:02:57เกิดจากอะไรแตกต่างกันยังไงควรจะมีการปับ
00:02:57 → 00:03:01ปับแก้ไขยังไงเนาะอันนี้ก็เป็นแบบเรื่อง
00:03:01 → 00:03:05น่าสนใจในแบบพื้นๆนะสำหรับน้ำตาลกับ
00:03:05 → 00:03:09อินซูลินนะฮะเนี่ยมันมันจุดประเด็นที่เคส
00:03:09 → 00:03:12เนี้ยนะฮะนะแล้วก็มีการเข้าไปตอบอะไรกัน
00:03:12 → 00:03:15ต่างๆนะแล้วเผอิญเนี่ยเคสนี้มันเป็นเคส
00:03:16 → 00:03:20ผู้หญิงที่อายุ 24 ปี 24 ปีนะเพราะฉะนั้น
00:03:20 → 00:03:23ก็เลยเห็นว่าอายุยังอายุแค่เนี้ยเรามี
00:03:23 → 00:03:28ปัญหาต่างๆแบบเนี้ยนะเออเออมันน่าจะมี
00:03:28 → 00:03:32เวลานั่นแหละนะเอ่อและมีความทุกข์ทรมาน
00:03:32 → 00:03:34ถ้าไม่มีความเข้า
00:03:34 → 00:03:39ใจแล้วก็อันเนี้ยไอ้ A1C มันขึ้นไป 6.2 2
00:03:40 → 00:03:44ไว้แล้วนะอืคืออินซูลินมันจะตามอ่ะนะอัน
00:03:44 → 00:03:48นี้มันไปก่อนล่ะนะฮะนะเอ่อแต่ก่อนหน้านี้
00:03:48 → 00:03:51เนี่ยอย่างfastิ้บชู้าเ 162
00:03:51 → 00:03:55ครับคือคือมันก็เรียงตามลำดับมานี่แหละนะ
00:03:55 → 00:03:58ไฮเปอร์ไกซีเมียเนี่ย farting bชูเนี่ย
00:03:58 → 00:04:01มันจะมาก่อนนะแล้วหลังจากนั้นฟิ้ง
00:04:01 → 00:04:04อินซูลินเนี่ยเคสนี้เขาก็ไม่ตรวจเนี่ยนะ
00:04:04 → 00:04:06แล้วหลังจากนั้นไอ้ตัวโพสแพนเยน
00:04:06 → 00:04:09ไฮเปอร์ไกซีเมียเนี่ยตัวแทนมันก็คือ A1C
00:04:09 → 00:04:09นี่แหละ
00:04:09 → 00:04:12นะฮะที่เราตรวจ A1C อ้อคนนี้ตรวจอินซูลิน
00:04:12 → 00:04:14ด้วยนะ
00:04:14 → 00:04:18นะอ่าแล้วก็คนนี้ไม่ได้ตรวจโสพีนไฮเปอร์
00:04:18 → 00:04:21อินซูลินเมียนะฮะนะมันก็เลยมี Fting
00:04:21 → 00:04:26Suugar้านะ Fting อินซูลินนะแล้วก็
00:04:26 → 00:04:31ฮีโมบิน A1C นะฮะคนนี้อินซูลินปกตินะฮะ
00:04:31 → 00:04:35เนี่ยนะแต่เออแต่
00:04:35 → 00:04:38ไฮเปอร์ไกซีเมียป์ซีเมียกับเ่อโพสPปอร์ไก
00:04:38 → 00:04:42ไซีเรียนะเกิดขึ้นไปแล้วนะฮะนะซึ่ง
00:04:42 → 00:04:46อันเนี้ยมันมีความหนักหนามีความรุนแรง
00:04:46 → 00:04:48เอ่อในการเสี่ยงต่อการเกิดภาวะด้วย
00:04:48 → 00:04:51อินซูลินเนี่ยมากกว่าเรื่องของตัว fasting
00:04:51 → 00:04:53insulin กับ pan
00:04:53 → 00:04:56insulin แล้วระหว่าง 2 ตัวเนี้ยคือ
00:04:56 → 00:05:00fasting อ่าบัชูที่มันชูตขึ้นไปกับเ่อโส
00:05:00 → 00:05:05pนมอ่าบัชู้าเนี่ยนะฮะน้ำตาลหลังอาหาร
00:05:05 → 00:05:09เนี่ยอะไรมันเสี่ยงต่อการมีภาวะด้วย
00:05:09 → 00:05:11อินซูลินมากกว่ากันคำตอบก็คืออันแรกนะ
00:05:11 → 00:05:14ครับคือ farting บัชูอันเนี้ยเป็นผู้นำ
00:05:14 → 00:05:16อันดับ 1 เลย
00:05:16 → 00:05:21นะแล้วก็ลองลงมาก็จะเป็นในนี่แหละ 1 2 3
00:05:21 → 00:05:254 เรียงลำดับไว้แล้วะต่อความ
00:05:25 → 00:05:27เสี่ยง
00:05:27 → 00:05:31นะเพราะฉะนั้นก็เลยต้องบอกว่าให้ทำความ
00:05:31 → 00:05:35เข้าใจสิ่งเหล่านี้อ่าว่ามีที่มาที่ไปยัง
00:05:35 → 00:05:38ไงนะมันแตกต่างกันยังไง
00:05:38 → 00:05:41แล้วมันเกิดเพราะอะไรอ่ะนะแล้วจะได้ไปแก้
00:05:41 → 00:05:45ได้นะฮะคือเราก็ไม่เฉลยอะไรหรอกนะเพราะ
00:05:45 → 00:05:49อายุยังน้อยพวกเนี้ยต้องค้นหาเอ่อจะไปพวก
00:05:49 → 00:05:53แชท GPT มันก็ตอบได้ดีมากเลยล่ะนะฮะ
00:05:53 → 00:05:58เนี่ยนะเนี่ยไงก็โค้ดมาอย่างเงี้ยนะฮะนะ
00:05:58 → 00:06:02เนี่ยความเสี่ยงต่อภาวะด้วยอินซูลินเรียง
00:06:02 → 00:06:05จากมากไปน้อยก็เลยตามนี้เลยคือตัวต่างๆ
00:06:05 → 00:06:10เนี่ยหนักที่สุดต่อการที่จะเกิดภาวะเอ่อ
00:06:10 → 00:06:13insulin resistance นะฮะนะทั้ง farting
00:06:13 → 00:06:17buชug้าทั้ง farting อซูลินนะฮะส่วน
00:06:17 → 00:06:21โพสพนเียมน้ำตาลอ่าโพสแพนเียมบัเ่อบัชู้า
00:06:21 → 00:06:24กับโพสแพนเียมอินซูลินเนี่ยนะพวกนี้อ่า
00:06:24 → 00:06:29ยังมีความเสี่ยงน้อยกว่าน้อย
00:06:29 → 00:06:32กว่าแต่ถ้าถามว่าระหว่าง fasting
00:06:32 → 00:06:34hyperปอรinsินซูลินกับ postpandi hyper
00:06:34 → 00:06:37insinulีemiaเนี่ยอันไหนเสี่ยงมากกว่ากัน
00:06:38 → 00:06:41คำตอบก็คือต้อง fasting
00:06:41 → 00:06:43ไอรอินซูลินหรือถ้าถามว่า fasting
00:06:43 → 00:06:47hปerซีemiaกับพเยนไฮเปอร์ไกซีเมียอันไหน
00:06:47 → 00:06:49เสี่ยงต่อการเกิดภาวะดื้ออินซูลินมากกว่า
00:06:49 → 00:06:52กันก็ต้องตอบอันนี้นะนะคืออันเนี้ยเรียง
00:06:52 → 00:06:56ไว้แล้ว 1 2 3 4 นะเรามีข้ออธิบายต่าง
00:06:56 → 00:07:00ๆแบบนี้นะฮะถ้าไปหาข้อมูลเนี่ยมันก็จะ
00:07:00 → 00:07:03ต้องได้มาอย่างนี้นะฮะaมันก็สรุปตรงกัน
00:07:03 → 00:07:06หมดแหละนะฮะนะแล้วการเรียงเรียงลำดับ
00:07:06 → 00:07:09เนี่ยนะความเกี่ยวข้องกับภาวะ insulin
00:07:09 → 00:07:13resistance นะฮะนะเนี่ยน้ำตาลตอนเช้านะ
00:07:13 → 00:07:17ตอนfast้งนี่แหละสูงมากเนี่ยนะอันนี้
00:07:17 → 00:07:21เนี่ยเป็นตัวบ่งชี้ที่มีน้ำหนักสูงสุดนะ
00:07:21 → 00:07:24ฮะใครไม่รู้ก็ต้องรู้ไว้นะฮะนะอ่าแล้วลอง
00:07:24 → 00:07:26มาก็คือ
00:07:26 → 00:07:33เอ่อเดี๋ยวนะเอ๊ะเราใส่ผิดหรือเปล่า
00:07:33 → 00:07:36อ๋อ Fasting
00:07:36 → 00:07:40ไฮเปอร์ซูลินีเมียนะิ้งไฮเปอร์ไกซีเมีย
00:07:40 → 00:07:43อ๋อเรียใช่มั้ยเออใช่แล้วต้องเรียงอย่าง
00:07:43 → 00:07:48งี้อ๋อโทษทีเราเรียงลำดับตรงนี้ผิดไปหรือ
00:07:48 → 00:07:53เปล่าใช่ๆเออหมอสลับกันงงนะฮะแต่ต้องเอา
00:07:53 → 00:07:56ตามเนื้อหาสาระนะเนี่ยเอาตามเนื้อหาสาระ
00:07:56 → 00:07:59อันนี้เลยนะ 1 2 3 4 นี่ถูกต้องที่สุด
00:07:59 → 00:08:02นะฮะแล้วก็ตารางสรุปข้างล่างเนี่ยสำคัญ
00:08:02 → 00:08:06ที่สุดว่าอันไหนนะมีความเกี่ยวข้องกับ
00:08:06 → 00:08:09ภาวะดื้ออินซูลินมากที่สุดก็คือ 1
00:08:10 → 00:08:13fasting hyperินซูลินนะฮะอ่าอันที่ 2 ก็
00:08:13 → 00:08:18คือ fasting butชugนะอันที่ 3 ก็คือโพสpน
00:08:18 → 00:08:22hyฮปอรินซูลินนะฮะอันที่ 4 ก็คือโพสpน่า
00:08:23 → 00:08:26บัชู้านะฮะเนี่ยอ่าเรียงตามลำดับนี้นะฮะ
00:08:27 → 00:08:30ถือว่าตารางนี้สำคัญที่สุดนะต้องเข้าใจ
00:08:30 → 00:08:34ตรงกันตรงนี้นะฮะนะขอโทษทีตรงสีแดงเนี่ย
00:08:34 → 00:08:36ลายลายหูลายตาไปหน่อยเดี๋จะไปปรับเปลี่ยน
00:08:36 → 00:08:37แก้ให้ถูก
00:08:37 → 00:08:41ต้องโอเคเข้าใจมั้ยเข้าใจเนาะนะอินซูลิน
00:08:41 → 00:08:45มาก่อนนะเนี่ยแล้วก็น้ำตาลแล้วก็อินซูลิน
00:08:45 → 00:08:50หลังอาหารน้ำตาลหลังอาหารนะ
00:08:50 → 00:08:54ฮะเพราะอะไรเพราะอะไรซื้อเอ่อถึงระดับน้ำ
00:08:54 → 00:08:56ตาลกับระดับอินซูลินเนี่ยมันต้องมาเกี่ยว
00:08:56 → 00:09:00ข้องนะฮะในความเสี่ยงของการเกิดภาวะดื้อ
00:09:00 → 00:09:02อินซูลินเนี่ยนะฮะเพราะว่าในที่สุดแล้ว
00:09:02 → 00:09:05เนี่ยนะตรงเนี้ยตารางเนี่ยเป็นตารางที่
00:09:06 → 00:09:11สำคัญมากนะฮะมันก็คือเป็นเรื่องของการที่
00:09:11 → 00:09:14จะเป็น healthy butชugarหรือเป็น p
00:09:14 → 00:09:18diabetic นะฮะหรือเป็น diabetic นะฮะ typ
00:09:18 → 00:09:20นะฮะเนี่ยมันก็จะมีเรื่องของระดับน้ำตาล
00:09:21 → 00:09:25กับเรื่องของน้ำตาลสะสมนะรวมทั้งเนี่ยมัน
00:09:25 → 00:09:28เค้าเรียกว่ามันpredิctนะฮะมัน predi
00:09:28 → 00:09:32เอ่อฟังก์ชันของเบต้าเซลล์ตับออกนะอย่าง
00:09:32 → 00:09:35กรณี P diabetes เนี่ย average เราถือ
00:09:35 → 00:09:38ว่านะฮะ betacell ของตับอ่อนทำงานประมาณ
00:09:38 → 00:09:42แค่ 50% นะฮะนะแล้วถ้าเกิดเป็นเบาหวาน
00:09:42 → 00:09:45แล้วเนี่ยนะฮะอ่าหน้าที่การทำงานของ
00:09:45 → 00:09:48เบต้าซลมันเหลือแค่ 20% อ่า
00:09:48 → 00:09:5420% นะฮะเนี่ยอันนี้สำคัญมากๆสำคัญมากๆ
00:09:54 → 00:09:57นะฮะนะแล้วในแง่งานวิจัยเนี่ยนะที่จะโยง
00:09:57 → 00:10:01ไปถึงภาวะ asvd อ่ะ ASCVD นะจากการเป็น
00:10:01 → 00:10:03เบาหวานเนี่ยเพราะเบาหวานเป็นสาเหตุ
00:10:03 → 00:10:06อันดับ 1 นะฮะนะของการที่จะมีปัญหาหลอด
00:10:06 → 00:10:11เลือดต่างๆทั้งหัวใจทั้งสมอง ASCVD นะฮะ
00:10:11 → 00:10:16เพราะฉะนั้นทำอย่างไรทำอย่างไรเราถึงอ่า
00:10:16 → 00:10:21จะมองนะสิ่งต่างๆนะให้เป็นนะฮะในภาวะปกติ
00:10:21 → 00:10:25ภาวะก่อนจะป่วยและภาวะที่ต้องถูก cut off
00:10:25 → 00:10:28เป็นเบาหวานไปแล้วนะฮะแล้วเวลาเราจะแทรก
00:10:28 → 00:10:32แซนหรือเราไปอินเตอร์ต่างๆที่จะแก้ไข
00:10:32 → 00:10:35เนี่ยนะฮะถ้าเป็นเบาหวานแล้วการแก้ไขมัน
00:10:35 → 00:10:39ก็ค่อนข้างนานนะฮะแล้วก็ต้องลงทุนลงแรงนะ
00:10:39 → 00:10:43ฮะต้องหาความรู้ต้องปฏิบัติอะไรอย่าง
00:10:43 → 00:10:47อื้อหือนะค่อนข้างที่จะอ่าเอาจริงเอาจัง
00:10:47 → 00:10:51ที่ว่าปล่อยไม่ได้นะเหมือนหักหัวหักคอหัก
00:10:51 → 00:10:56ดิบกันไปเลยนะฮะจะมาลองผิดลองถูกจะมาแหยม
00:10:56 → 00:11:00แหย่ๆหยวนอะไรอย่างเงี้ยมันไม่ได้นะฮะไม่
00:11:00 → 00:11:02ได้นะฮะถ้าเป็นถึงขั้นนี้แล้วก็ดูสิ
00:11:03 → 00:11:05ฟังก์ชันของเบต้าซลล์มันเหลือแค่ไหนนะฮะ
00:11:05 → 00:11:08แล้วใครก็ตามที่ตัวฟังก์ชันเนี่ยมันต่ำ
00:11:08 → 00:11:12กว่า 10% อันเนี้ยมันฟื้นยากนะฮะฟื้นยาก
00:11:12 → 00:11:15ส่วนใหญ่ก็ลงเลยด้วยการต้นฉีดยาช่วยอ่ะ
00:11:15 → 00:11:19คล้ายๆเบาหวานไทวันไทที่อ่าไท้ที่ไท้แรก
00:11:19 → 00:11:22เอ่อ typ ที่ 1 นะหรือไม่ก็ับนะฮะพวกทั้ง
00:11:23 → 00:11:25หลายเนี่ยส่วนใหญ่มันต่ำกว่า 10% นะพวก
00:11:25 → 00:11:28เบต้าเซลล์ของตับอ่อนเนี่ยโงหัวไม่ขึ้น
00:11:28 → 00:11:31เลยนะเพราะฉะนั้นถ้ายังอยู่ในช่วงแรกๆของ
00:11:31 → 00:11:34การเป็นเบาเบาหวานเนี่ยนะแรกๆคือประมาณนะ
00:11:34 → 00:11:38ฮะประมาณไม่เกิน 3 ปีอ่า 3 ปีเนี่ยนะฮะ
00:11:38 → 00:11:42เรายังเฉลี่ยได้ว่าได้ว่านะเบต้าเซลล์ของ
00:11:42 → 00:11:44ศัพท์อ่อนที่มันฟังก์ชันได้เนี่ยมันยัง
00:11:44 → 00:11:47อยู่ในระหว่าง 10- 20% อ่าแต่มันก็ไม่
00:11:47 → 00:11:49เกิน 20% แล้วล่ะนะเพราะงั้นตรงนี้เนี่ย
00:11:49 → 00:11:53เป็นโอกาสทองโอกาสเพชรเลยนะที่คุณจะปรับ
00:11:53 → 00:11:56นะในกรณีที่คุณเป็น DM Type 2 แล้วนะฮะ
00:11:56 → 00:12:01นะส่วนในแง่ถ้าเกิดยังเป็นภาวะเนี่ยภาวะ
00:12:01 → 00:12:04เอ่ออ่าก้ำกึ่งเนี่ย p diabet เนี่ยนะ
00:12:04 → 00:12:07อันนี้เนี่ยรีบเลยรีบเลยนะฮะเพราะว่าเอ่อ
00:12:07 → 00:12:11ไอ้ตัวฟังก์ชัน 50% เนี่ยนะเวลาที่มันจะ
00:12:11 → 00:12:14ฟื้นมาเป็นเอ่อ 75 90% อะไรต่างๆเนี่ย
00:12:14 → 00:12:18มันฟื้นไม่ยากนะนะเพราะฉะนั้นตรง priabet
00:12:18 → 00:12:22เนี่ยนะเราก็ต้องรีบแก้แล้วอ่ะนะฮะนะแล้ว
00:12:22 → 00:12:25ต้องมองมองเหตุการณ์แล้วต้องเข้าไปแทรก
00:12:25 → 00:12:28แซงอะไรต่างๆให้เป็นให้ถูกนะแล้วเบาหวาน
00:12:28 → 00:12:31นี่มันแก้ไม่ยากเพราะงั้นในปัจจุบันก็ใช้
00:12:31 → 00:12:34คำว่า DM เนี่ยมันก็เป็นอะไรที่เป็นขั้น
00:12:34 → 00:12:37ตอนเป็นวิธีการที่มันง่ายนะแต่องค์ความ
00:12:37 → 00:12:41รู้แล้วก็การตั้งใจจริงอ่ะตั้งสติมั่นเลย
00:12:41 → 00:12:45นะฮะนะเนี่ยมันต้องต้องจริงจังอ่ะนะต้อง
00:12:45 → 00:12:46จริงจัง
00:12:46 → 00:12:50นะแล้วก็จะมาอื้อหือกินยาก่อนไม่ว่างแล้ว
00:12:50 → 00:12:53นะเดี๋ยวขอไปหาเงินก่อนแล้วเดี๋ยวเป็นมาก
00:12:53 → 00:12:56ๆแล้วค่อยมาทำอะไรเงี้ยออไม่มีสิทธิ์นะฮะ
00:12:56 → 00:12:59นะแล้วโดยเฉพาะถ้าใช้ยาแล้วเนี่ยมันจะกู่
00:12:59 → 00:13:02ไม่กลับนะแล้วมันจะได้ใจนะฮะไม่มีหรอกนะ
00:13:03 → 00:13:05ที่มันจะกระเตื้องขึ้นมาจนกระทั่งกลาย
00:13:05 → 00:13:09เป็นเรื่องของ recovery อ่ะนะฮะนะการที่
00:13:09 → 00:13:13จะกลับมาเป็นเนี่ยอ่า recovery ของ DM
00:13:13 → 00:13:16เนี่ยหรือหายสนิทอะไรอย่างเงี้ยโอ้อันนี้
00:13:16 → 00:13:21ก็นะอย่างน้อยใน 3 ปีแรกเนี่ยว่าเอ่อคุม
00:13:21 → 00:13:25ได้ขนาดไหนนะนะคุมได้ขนาดไหนนะเพราะส่วน
00:13:25 → 00:13:29ใหญ่งานวิจัยก็คือเอ่อคือคือมันมันกลับไป
00:13:29 → 00:13:33เป็นไปเป็นไปข้างหน้าไปต่ออ่ะนะฮะนะมัน
00:13:33 → 00:13:36โอกาสที่จะมา recovery อะไรต่างๆมีไม่ถึง
00:13:36 → 00:13:418% นะฮะเออแบบที่เราเคยไลฟ์ไปแล้วนะฮะนะ
00:13:41 → 00:13:43แล้วก็ในเรื่องความเชื่อมโยงนะฮะเกี่ยว
00:13:43 → 00:13:47กับ ASVD เนี่ยเค้าดูกันตั้งแต่ที่นะที่
00:13:47 → 00:13:52น้ำตาลที่อ่า A1C ประมาณ 5.5 นะฮะนะ
00:13:52 → 00:13:555.5-5.7 17 นะฮะนะอันนี้เเรียกว่าเกย
00:13:55 → 00:13:59zซoneนะฮะนะที่คุณต้องต้องแปบต้องปรับอ่ะ
00:13:59 → 00:14:05ถ้าคุณกลัวเรื่องเนี่ยนะไม่ใช่ไม่ใช่ไปรอ
00:14:05 → 00:14:09เดี๋ยวให้มันเกิน 5.7 ไปก่อนเลยอะไรเงี้ย
00:14:09 → 00:14:12นะเอ่อไม่ได้ฮะนะคือ 5.7 ก็ต้องมีเป้าอ่ะ
00:14:12 → 00:14:15ลงมาให้อย่าเกิน 5.5 อะไรอย่างเงี้ยนะฮะ
00:14:15 → 00:14:18นะถ้า 5.3 5.4 4 ก็จะดีนะฮะเดี๋ยวนี้
00:14:18 → 00:14:22ตัวเลขมันถูกบีบมาเยอะเลยนะฮะนะแต่ก็ไม่
00:14:22 → 00:14:25เป็นไรหรอกก็ถ้าทำได้ขนาดเนี้ยนะมันถือ
00:14:25 → 00:14:30ว่ามันมันจะแฮปปี้มากกว่านะฮะในการแก้ไข
00:14:30 → 00:14:34นะแล้วมันก็จะสบายใจเยอะกว่านะพวกล่อแร่
00:14:34 → 00:14:38ล่อแร่ 5.7 5.8 5.9 แล้วก็มาปลอบใจตัว
00:14:38 → 00:14:41เองอุ๊ยไม่เกิน 6 ไม่เป็นไรเออเดี๋ให้มัน
00:14:41 → 00:14:456 ก่อนเ 6.1 6.2 อะไรก่อนนะเอ่อเดี๋ยว
00:14:45 → 00:14:48มันก็ไปๆมาๆมันก็เนี่ยเรียบร้อยพุ่งไป
00:14:48 → 00:14:52นู่นน่ะ 6.5 แล้วนะเออนะอันนี้สำคัญสำคัญ
00:14:52 → 00:14:55นะฮะเนี่ยสำคัญนะฮะนะเนี่ยเห็นม
00:14:55 → 00:14:58คาร์ดวascular disease เนี่ยมันสตาร์ท
00:14:58 → 00:15:01ตั้งแต่ช่วง 5.5 ถึง 6.5 เนี่ยมันสตาร์ท
00:15:01 → 00:15:04แล้วนะฮะนะกราฟมันพุ่งแล้วกราฟมันขึ้น
00:15:04 → 00:15:08แล้วนะฮะนะนะเพราะฉะนั้นในแง่ของอ่าโอกาส
00:15:08 → 00:15:11เสี่ยงที่จะเป็นเบาหวาน p diabet เนี่ย
00:15:11 → 00:15:16นะเมื่อนั้นเนี่ยคุณเรียกว่ามีลิสของ cvd
00:15:16 → 00:15:21เกิดขึ้นแล้วนะฮะนะ list rชอะไรต่างๆอrช
00:15:21 → 00:15:25ต่างๆมันพุ่งแล้วนะฮะนะเนี่ยแล้วพอไป 6.5
00:15:25 → 00:15:28แล้วคราวเนี้ยนะมันก็ไม่สนะนะฮะนะมัน
00:15:28 → 00:15:31เรียบร้อยไปแล้วคดascularาร list เนี่ยนะ
00:15:31 → 00:15:35หรือ scvd นะแล้วก็เล่นตาและเริarty
00:15:35 → 00:15:39neparty อ่ะนะฮะนะก็ไปแล้วเนาะอันนี้
00:15:39 → 00:15:42ต้องดูให้ออกกราฟเสำคัญนะ
00:15:42 → 00:15:47ฮะนะนะถึงยังไม่วินิจฉัยนะก้ำกึ่งก้ำกึ่ง
00:15:47 → 00:15:50ที่จะเป็นเบาหวานแต่คุณเป็นพ diabet แล้ว
00:15:50 → 00:15:54นะฮะนะต้องฉวยโอกาสเนาะนะอันอื่นเนี่ยหมอ
00:15:54 → 00:15:56ก็มีรายละเอียดของการเปรียบเทียบนี่แหละ
00:15:56 → 00:15:58นะฮะนะว่าhyปอร fasting hyperปอริน
00:15:58 → 00:16:00insulinเมียกับโสแลumhyperปอรินซูลิน
00:16:00 → 00:16:04เนี่ยนะเอออันเนี้ยอันไหนเ่อมันมีความ
00:16:04 → 00:16:06เสี่ยงมากกว่ากัน
00:16:06 → 00:16:09นะตรงนี้เนี่ยนะมันจะไปเกี่ยวข้องกับ
00:16:09 → 00:16:11เรื่องนึงนะฮะนะก็คือ
00:16:11 → 00:16:14hir ก็คือง่ายๆก็คือ insulin
00:16:14 → 00:16:16sensitivity แหละนะ
00:16:16 → 00:16:21ฮะแล้วก็การที่เราจะเป็นเบาหวานนะอ่าหรือ
00:16:21 → 00:16:24เป็น priabet อะไรก็ตามนะฮะนะเรื่องราว
00:16:24 → 00:16:26เหล่าเนี้ยต้องทำความเข้าใจให้ละเอียด
00:16:26 → 00:16:30แล้วต้องรู้ต้องรู้ตามสไลด์ที่หมอมาวาง
00:16:30 → 00:16:33ไว้ให้ดูเงี้ยนะฮะนะเนี่ยตรงนี้นะฮะที่
00:16:33 → 00:16:36เกี่ยวกับนะทั้ง fasting อซูลินทั้ง po
00:16:36 → 00:16:39pandulin เนี่ยนะฮะจะเกี่ยวข้องกับตัว
00:16:39 → 00:16:43hir ซึ่งจะหมายถึงประสิทธิภาพหรือคุณภาพ
00:16:43 → 00:16:45การทำงานของตัวอินซูลินที่เบต้าเซลล์ตับ
00:16:45 → 00:16:48อ่อนสร้างออกมานะฮะนะไม่ว่าอินซูลินจะมาก
00:16:48 → 00:16:53หรือจะน้อยก็ตามนะฮะนะถ้า h ยังดียังดีนะ
00:16:53 → 00:16:57ฮะนะดีก็คือเท่าไหร่อ่ะไม่เกิน 1.9 ไม่
00:16:57 → 00:17:01เกิน 1.9 นะดีที่สุดเลยคือต่ำกว่า 1 ต่ำ
00:17:01 → 00:17:04กว่า 1 แต่ถ้าต่ำกว่า 0.5 ก็ไม่ดีนะฮะมัน
00:17:04 → 00:17:07เบี้ยงแล้วนะฮะนะเพราะฉะนั้นเนี่ยดีที่
00:17:07 → 00:17:12สุดก็ง่ายๆก็คือ 0.5-1.5 15 พอเกิน 1.9
00:17:12 → 00:17:16ก้าวไปแล้วส่วนไร่ก็เรียบร้อยแล้วนะมัน
00:17:16 → 00:17:19เป็นภาวะดื้อสุรินทร์ไปซะเป็นส่วนใหญ่นะ
00:17:19 → 00:17:22ฮะอ่าแล้วเพราะฉะนั้น Fasting insulin
00:17:22 → 00:17:25Homa IR เนี่ยนะฮะอันนี้คือสิ่งที่ต้อง
00:17:25 → 00:17:30มาตรวจประเมินผลลัพธ์นะไม่ว่าเราจะเป็น
00:17:30 → 00:17:34พiaบิสนะหรือเราจะเป็นอ่าเบาหวานไปแล้วจะ
00:17:34 → 00:17:37รีชionหรือยังไม่รีมิชionอะไรก็ตามเวลา
00:17:37 → 00:17:40Follow อ่ะนะฮะนะหลายคนในเมืองไทยเรา
00:17:40 → 00:17:43หรือผู้ป่วยทั้งหลายทั้งป่วยเนี่ยรวมทั้ง
00:17:43 → 00:17:47หมอด้วยไม่ค่อยจะส่งตรวจในเรื่องเหล่านี้
00:17:47 → 00:17:49นะฮะนะเพราะอันนี้มันเป็นประเด็นเรื่อง
00:17:49 → 00:17:52สำคัญนะฮะนะคุณจะมุ่งไปตรวจแต่น้ำตาลนะ
00:17:52 → 00:17:57ตรวจ CGM ตรวจ A1C อะไรต่างๆนะอันเนี้ย
00:17:57 → 00:18:01มันแหไม่รู้จะพูดว่ายังไงนะก็อยากจะบอก
00:18:01 → 00:18:02ว่าไอ้เรื่อง Fting อินซูลินกับโส Py
00:18:02 → 00:18:06อินซูลินเนี่ยมีความสำคัญมากๆนะฮะนะมี
00:18:06 → 00:18:09ความสำคัญมากๆเลยนะโดยเฉพาะเป็นเบาหวานไป
00:18:09 → 00:18:13แล้วนะฮะไม่ใช่มากระดี้กระดาใช้โยโหหิ้ว
00:18:13 → 00:18:16แล้วก็ดีใจกับอีแค่fastิ้บชู้ากับ A1C
00:18:16 → 00:18:18มันควบคุมได้อ้าวแล้วถ้าถามไปว่าแล้ว
00:18:18 → 00:18:21อินซูลินเท่าไหร่ล่ะโม่า IR มันดีอยู่ใน
00:18:21 → 00:18:25เกณฑ์ดีแล้วมั้ยเนี่ยนะเอ่อก็ทำหน้าเลิก
00:18:25 → 00:18:27ลักนะไม่ได้ตรวจอ้าทำไมไม่ตรวจล่ะไม่มี
00:18:27 → 00:18:32ใครบอกรวมทั้งหาที่ตรวจไม่เจอนะฮะเอ่อพอ
00:18:32 → 00:18:35เราไม่ตรวจเนี่ยนะทั้งห้องแลบทั้งหมอทั้ง
00:18:35 → 00:18:40ผู้ป่วยทั้งคนที่เป็นโคachชิ่งอะไรต่างๆ
00:18:40 → 00:18:42นะมันก็เลยละกันไปหมดเลยนะจริงๆแล้วมัน
00:18:43 → 00:18:47ไม่ได้ไม่ได้นะหมอก็แปลกใจอ่ะนะเออก็แล้ว
00:18:47 → 00:18:49แต่นะ
00:18:49 → 00:18:52เอออีกอันนึงเนี่ยอันนี้ก็คือข้อเปรียบ
00:18:52 → 00:18:55เทียบระหว่างไอ้ตัวเ่อ Fasting HPซีเมีย
00:18:55 → 00:18:59กับโสPนนนะฮะนะอันเนี้ยนะอันไหนสำคัญกัน
00:18:59 → 00:19:03นะฮะนะมันก็คือ fasting นะชูการนี่แหละนะ
00:19:03 → 00:19:06ฮะนะอันนี้มีผลมากกว่านะแล้วก็ในที่สุด
00:19:06 → 00:19:09เราก็จะพอลำดับได้ว่าถ้าเกิดภาวะดื้อ
00:19:09 → 00:19:12อินซูลินเนี่ยมันจะเกิดขึ้นเมื่อน้ำตาล
00:19:12 → 00:19:16หลังอาหารสูงนะฮะนะพอน้ำตาลหลังอาหารสูง
00:19:16 → 00:19:21นะอินซูลินหลังอาหารนะมันก็เพิ่มอ่าไล่
00:19:21 → 00:19:25บี้นะเอ่อคู่เคียงไปกับน้ำตาลที่มันสูง
00:19:25 → 00:19:28ใช่มั้ล่ะนะอ่าแล้วหลังจากนั้นเพอ
00:19:28 → 00:19:32อินซูลินพอตับอ่อนมันแย่ลงนะอ่าแย่ลงแล้ว
00:19:32 → 00:19:36เนี่ยตัวfาิ้งไฮเปอร์ไกซีเมียนะหรือน้ำ
00:19:36 → 00:19:39ตาลนะหรือไม่ก็ับอินซูลินนะที่มันประกบ
00:19:39 → 00:19:42คู่กันนี่แหละนะอ่ามันก็จะผิดปกติร่วมไป
00:19:42 → 00:19:45ด้วยนะฮะโดยเฉพาะใครก็ตามนะที่fast้ง
00:19:45 → 00:19:47ไฮเปอร์ไกซีเมียหรือบัชู้า farting
00:19:47 → 00:19:51บัชู้ามันพุ่งเนี่ยนะอันนี้เนี่ยมันมัน
00:19:51 → 00:19:54เป็นอะไรที่มันเหมือนไปสุดทางของลูกศร
00:19:54 → 00:19:58แล้วล่ะนะเพราะฉะนั้นใครก็ตามนะแม้แต่คำ
00:19:58 → 00:20:01ว่า phenomenal เนี่ยนะที่น้ำตาลตอนเช้า
00:20:01 → 00:20:04ยังสูงๆอยู่ไม่ว่าจะเป็นคนที่ผอมผอมสม
00:20:04 → 00:20:08ส่วนหรือลดความร่วนลดน้ำหนักลดไขมันอะไร
00:20:08 → 00:20:11แล้วเนี่ยนะน้ำหนักมันก็อยู่ในเกณฑ์ดีอ่ะ
00:20:11 → 00:20:14นะแต่คุณยังมีปัญหาเรื่องdonวenอยู่นะอัน
00:20:14 → 00:20:18นี้ก็อย่าวางใจนะมันยังเป็นอะไรที่มัน
00:20:19 → 00:20:23เป็นเรื่องของอ่าเค้าเรียกว่าอะไรอ่ะ
00:20:23 → 00:20:27เรื่องของดัชนีชี้วัดตัวสำคัญมากเลยนะฮะ
00:20:27 → 00:20:29ในเรื่องการควบคุมน้ำตาลของร่างกายนี่
00:20:29 → 00:20:32แหละว่าตอนเช้าๆเนี่ยคุมไม่ได้เนี่ยนะก็
00:20:32 → 00:20:37ต้องนึกไปแล้วล่ะว่าเอ่ออะไรนะที่มันยัง
00:20:37 → 00:20:40ต้องกลับไปแก้ไขนะฮะเหตุต่างๆก็มาจาก 2
00:20:40 → 00:20:44ตัวพ่อตัวแม่อินซูลินคอรติซอลเนี่ยอันนี้
00:20:44 → 00:20:47นะอ่าเพราะไม่งั้นแล้วเนี่ยโอกาสของการ
00:20:47 → 00:20:50เกิด DM Remission หรือ DM Recovery
00:20:50 → 00:20:55เนี่ยมันจะยากมากนะหรือมันมันก็มารีหลอก
00:20:55 → 00:20:59อ่ะนะฮะนะถ้าเกิดว่าไอ้ตัวไอ้ตัว Don
00:20:59 → 00:21:02Phenomenal หรือตัว Fting BUA เนี่ยมัน
00:21:02 → 00:21:06อยู่ในเกณฑ์ที่เกินเกิน 100 อ่ะนะฮะนะแต่
00:21:06 → 00:21:09ในทางตัวเลขเนี่ยก็คือเกิน 100 109 นะฮะ
00:21:10 → 00:21:13เกิน 109 คือ 110 ขึ้นไปอย่างเงี้ยนะอัน
00:21:13 → 00:21:16นี้ถือว่าคุณยังอยู่ในภาวะ pr diabetic
00:21:16 → 00:21:21อยู่นะนะยังไม่เป็น DM รีionจริงๆนะฮะมัน
00:21:21 → 00:21:25เป็นแค่หลอกนะนะเพราะว่าตรงนี้เนี่ยมัน
00:21:25 → 00:21:28พร้อมเสมอนะที่มันจะพุ่งน้ำตาลแล้วก็พุ่ง
00:21:28 → 00:21:31อินซูลินแล้วไปต่อถ้าคุณเผลอไผหรือคุณ
00:21:31 → 00:21:36หยวนหย่อนๆหรือไม่คุณตะบะแตกนะหรือหลุด
00:21:36 → 00:21:39อะไรก็ตามเนาะอัน
00:21:39 → 00:21:44นี้นะเนี่ยแล้วก็เนี่ยนะก็มาแยกพูดแยก
00:21:44 → 00:21:49อะไรกันนะฮะนี้เราก็กลับมาดูเคสนี้นะฮะนะ
00:21:49 → 00:21:52ต่อต่อจากนี้ไปก็จะเป็นเคสและนะ
00:21:52 → 00:21:58ฮะเนี่ยอ่าเรามาช่วยกันดูเนาะนะค่าช่วยดู
00:21:58 → 00:22:01ค่าอินซูลินหน่อยค่ะอ่า
00:22:01 → 00:22:06ทำไมทำไมน้ำตาลสะสมสูงค่าอินซูลินคือยัง
00:22:06 → 00:22:06ไง
00:22:06 → 00:22:10ดูการดื้ออินซูลินไม่เป็นนะฮะนะช่วยแนะนำ
00:22:10 → 00:22:14อาหารและวิธีลดน้ำตาลสะสมลดน้ำตาลสะสมนะ
00:22:14 → 00:22:19ฮะนะตอนนี้ทำ IF กิโลฟนะฮะน้ำหนัก 65 สูง
00:22:19 → 00:22:25110 161 นะฮะก็น้ำหนักเกินเอ่อเกินค่า
00:22:25 → 00:22:28บนไปหน่อยนะฮะนะแต่น้ำหนักที่เกินค่าบน
00:22:28 → 00:22:32มันคืออะไรนะฮะนะเนี่ยนะแล้วน้ำตาลเนี่ย
00:22:32 → 00:22:36fasting บัวันที่เค้าเจาะนะฮะนะคือเวลา
00:22:36 → 00:22:39เค้ามาเค้าเอาข้อมูลมาแชร์เนี่ยนะเค้าก็
00:22:39 → 00:22:43แชร์แต่ค่าเนี้ยนะแล้วมีคนก็ไปถามใน
00:22:43 → 00:22:46คอมเมนต์เนี่ยนะฮะเค้าก็ตอบมาเออทำไมไม่
00:22:46 → 00:22:52ใส่เนาะ 162 นะฮะนะอินซูลินดี 5.52 นะฮะ
00:22:52 → 00:22:55แต่ทำไมน้ำตาลสะสมขึ้นไป 6.2 2 แล้วะนะ
00:22:55 → 00:22:58เพราะฉะนั้นเคสนี้ก็คือคือน้ำตาลสะสมพุ่ง
00:22:59 → 00:23:04แล้วก็น้ำตาลอ่าน้ำตาลเช้าเนี่ยนะน้ำตาล
00:23:04 → 00:23:07ตอนเช้าก็สูงนะฮะ
00:23:07 → 00:23:11นะอันนี้เค้าก็บอกว่าปรับการกินงดแป้งน้ำ
00:23:11 → 00:23:16ตาลนะแต่ทำไมเช้าเนี่ยเจาะปลายนิ้วแล้ว
00:23:16 → 00:23:19น้ำตาลสูงกว่าตอนเย็นนะน้ำตาลสูงตลอดนะฮะ
00:23:19 → 00:23:23นะเนี่ยก็คือ fasting อ่าไฮเปอร์
00:23:23 → 00:23:28ไกลซีเมียนะฮะนะอย่างอย่างอันนี้ 150 นะ
00:23:28 → 00:23:33ฮะเช้าตื่น 140 150 ตอนเย็นๆเหลืออ่า
00:23:33 → 00:23:428400 นะฮะนะจะเห็นว่าอินซูลินนะดีนะดีนะ
00:23:42 → 00:23:45แต่คือปริมาณน่ะมันไม่ได้เยอะไม่ได้เยอะ
00:23:45 → 00:23:48นะฮะนะแต่ประสิทธิภาพการทำงานหรือคุณภาพ
00:23:48 → 00:23:51การทำงานอินซูลินนะฮะเนี่ยอันนี้ก็ต้องไป
00:23:51 → 00:23:55คิดในเรื่องของ HMA IR คนนี้ HMA IR
00:23:55 → 00:23:59ตามสูตรออกมาแล้วก็เกิน 2 นะประมาณ 2.4
00:23:59 → 00:24:04อะไรเงี้ยนะ 162 นะและอินซูลิน 5.52 52
00:24:04 → 00:24:09นะฮะนะเนี่ยไปเข้าแอป Home IR เนี่ยนะก็
00:24:09 → 00:24:11เรียบร้อยแล้วล่ะนะฮะคือคนเนี้ยอินซูลิน
00:24:11 → 00:24:15ไม่ได้สูงอะไรนะฮะแต่มันมีปัญหาในเรื่อง
00:24:15 → 00:24:20ของนะเรื่องของการทำงานของอินซูลินนะอ่า
00:24:20 → 00:24:24เนี่ยนะมันไม่ sensitive นะฮะนะเรียกว่า
00:24:24 → 00:24:28มันเริ่มมันดื้อนะฮะมันดื้อนะเอ่อแล้วก็
00:24:28 → 00:24:31ตับอ่อนก็เป็นอะไรไม่มากนะนะฮะนะเพราะ
00:24:31 → 00:24:33ฟังก์ชันที่สร้างอินซูลินออกมาเนี่ยยัง
00:24:33 → 00:24:37ค่อนข้างดีอยู่นะครับนะแต่น่าจะเป็นเพราะ
00:24:37 → 00:24:42ตัวเซลล์ต่างๆนะฮะเอ่อมีงานงอแงนะไม่ยอม
00:24:42 → 00:24:46เปิดประตูรับนะฮะเออไม่เ่อคือตัว
00:24:46 → 00:24:49Endลาสmิiculัในstพึมของเซลล์เนี่ยมันไม่
00:24:49 → 00:24:55ส่งโปรตีนกัดโฟนะฮะเพื่อที่จะมาเค้าเรียก
00:24:55 → 00:24:58ว่ามาสวมลูกกุญแจเข้ากับตัวอินซูลินนะฮะ
00:24:58 → 00:25:03นะก็คือเซลล์มันดื้อมันดื้อ
00:25:03 → 00:25:06นะแล้วทีนี้น้ำตาลเนี่ยที่มันลอยอยู่
00:25:06 → 00:25:10อย่างเงี้ยนะฮะลอยๆอยู่เนี่ยมันไปไหนนะฮะ
00:25:10 → 00:25:12ในเมื่อเซลล์มันดื้อมันไม่ยอมให้น้ำตาล
00:25:12 → 00:25:16เข้านะฮะตัวน้ำตาลเหล่านี้มันก็ไปจับนะ
00:25:16 → 00:25:19โดยแหล่งที่มันจะจับนะก็คือโปรตีนของเม็ด
00:25:19 → 00:25:22เลือดแดงนะฮะนะเ่อโปรตีนเม็ดเลือดแดง
00:25:22 → 00:25:24เพราะเม็ดเลือดแดงเนี่ยมันก็เป็นกลุ่ม
00:25:24 → 00:25:28เซลล์ 1 ใน 3 ชนิดที่มันต้องการแต่น้ำตาล
00:25:28 → 00:25:31เเพราะมันใช้ไขมันไม่ได้มันไม่มีคอนตนะฮะ
00:25:31 → 00:25:33เพราะฉะนั้นเมื่อน้ำตาลเนี่ยมันทนอยู่ใน
00:25:33 → 00:25:36กระแสเลือดเนี่ย 100 ตอนเช้า 162 เนี่ย
00:25:36 → 00:25:39แล้วก็ไปที่เซลล์เข้าเซลล์ไม่ได้นะฮะพอ
00:25:39 → 00:25:41เข้าเซลล์ไม่ได้เนี่ยมันก็แน่นอนก็มาจับ
00:25:41 → 00:25:46กับอ่าเม็ดเลือดต่างๆนะฮะเป็นไกตนะ
00:25:46 → 00:25:49ฮีโมโลบินนะฮะของโปรตีนที่เซลล์ผิวของเมล
00:25:49 → 00:25:53แดงเนาะนะตัวนี้มันก็เลยเกินน่ะนะฮะนะอัน
00:25:53 → 00:25:57นี้ก็ค่าแลบเค้าก็ยังใช้เนี่ย 5.9 9 นะ
00:25:57 → 00:26:00ฮะแต่จริงๆแล้วเนี่ยมันต้องประมาณ 5.8
00:26:00 → 00:26:05มันประมาณเท่าไหร่ 4.4-5.7 7 นะก็แล้ว
00:26:05 → 00:26:09แต่เนาะนี้น้ำยาเเป็นในลักษณะที่มันจะใช้
00:26:09 → 00:26:14ค่าคอนโทรลแบบนี้อก็คือคนนี้นะฮะนะ
00:26:14 → 00:26:19อินซูลินดีแต่น้ำตาลนะทั้งก่อนอาหารหลัง
00:26:19 → 00:26:24อาหารไม่ดีไม่ดีนะเนี่ยก็ต้องก็ต้องไป
00:26:24 → 00:26:27เข้าใจเรื่องราวเหล่านี้นะฮะว่ามันเกิด
00:26:27 → 00:26:32อะไรขึ้นนะแล้วควรจะแก้ยังไงนะควรจะแก้
00:26:32 → 00:26:34ยังไงนะแล้วตัวควบคุมที่สำคัญก็คือ
00:26:34 → 00:26:37ฮอร์โมนตัวพ่อตัวแม่นะเราก็จะไปควบคุมเ้า
00:26:37 → 00:26:42ได้ยังไง
00:26:42 → 00:26:45เนาะอย่างเคสต่อไปอันนี้นะอันนี้อันนี้ก็
00:26:45 → 00:26:48จะมีข้อมูลคือเคสเนี้ยเค้าก็ไม่มีข้อมูล
00:26:48 → 00:26:51อะไรนะว่าไอ้กินงดแป้งงดน้ำตาลเนี่ยแล้วเ
00:26:51 → 00:26:54กินอะไรบ้างนะฮะอาหารไม่มีไส้ในแล้วมันก็
00:26:54 → 00:26:57ต้องมีรายละเอียดนะอ่าก็ไม่ให้รายละเอียด
00:26:57 → 00:27:00มันก็วิเคราะห์วิจารณ์ยากนะฮะนะอย่างเคส
00:27:00 → 00:27:03นี้เค้าก็บอกว่าเอ่อรบกวนขอความรู้เนี่ย
00:27:03 → 00:27:08เพิ่งไปตรวจค่าแลAPมานะปรากฏว่าใน HDL 51
00:27:08 → 00:27:14นะ Total คอเลสเตอรอล 129 นะฮะนะน้ำตาล
00:27:14 → 00:27:1999 มั้ยสูงนะฮะดูค่อนข้างปิ่มเลยนะแต่
00:27:19 → 00:27:23น้ำตาลสะสม 6.3 นะฮะ 6.3 3 คือเค้าก็ให้
00:27:23 → 00:27:27ข้อมูลกันแบบกุดๆอย่างเงี้ยนะเนี่ยมันรำ
00:27:27 → 00:27:32มันรำคาญน่ะนะทำไมมันไปตรวจอะไรที่มันไม่
00:27:32 → 00:27:35ค่อยหรือตรวจมาก็ไม่ยอมเปิดเผยข้อมูลทั้ง
00:27:35 → 00:27:38หมดนะก็มีการสอบถามไปแล้วไตกิซineเท่า
00:27:38 → 00:27:41ไหร่ก็ตอบมา 129 นะปรากฏว่า Total
00:27:41 → 00:27:45คอเลสเตอรอลกับไตกิไลนมันเท่ากันเลย 129
00:27:45 → 00:27:50นะฮะไตกีสล 129 น้ำตาล 99 นะฮะถ้าเราไป
00:27:50 → 00:27:54เข้าแอป Tyg Index นะโอ้อันนี้ก็คือเกิน
00:27:54 → 00:27:595 ไปนะฮะเกิน 5 ไปเรียบร้อยนะก็เรียบ
00:27:59 → 00:28:02ร้อยแล้วล่ะนะฮะถ้า TYG Index เป็นอย่าง
00:28:02 → 00:28:05นี้นะฮะนะแต่ในเรื่องของแปิดโปรไฟล์เนี่ย
00:28:05 → 00:28:08มันก็ดูอะไรไม่ได้นะฮะแต่คนนี้เนี่ยอีก
00:28:08 → 00:28:11เรื่องนึงก็คือน้ำตาลสะสม 6.3 เออเห็นม
00:28:11 → 00:28:15น้ำตาลสูงน้ำตาลสะสม 6.3 3 ไตคิซไลด์ 129
00:28:15 → 00:28:18อันนี้ก็เรียบร้อยดื้ออินซูลินนะฮะแล้ว
00:28:18 → 00:28:21เป็นการดื้ออินซูลินที่ไหนก็ที่เซลล์ต่าง
00:28:21 → 00:28:25ๆในการตอบสนองต่ออ่าตัวตับอ่อนที่เสร้าง
00:28:25 → 00:28:28อินซูลินมาควบคุมนะฮะนะมันก็เป็นอย่าง
00:28:28 → 00:28:31เงี้ยนะฮะเนี่ยก็ต้องเข้าใจทีนี้มาดูราย
00:28:31 → 00:28:33ละเอียดเ้านิดนึงออกกำลังกายที่ละ 3 วัน
00:28:33 → 00:28:37อ่าเ่อครั้งละประมาณเกือบ 2 ช่โมงชั่วโมง
00:28:37 → 00:28:4145 นะฮะแยกเป็นเวท 1 ชมงคาร์ดิโอ 40
00:28:41 → 00:28:46นาทีนะฮะเนี่ยงงตัวเองทำไมน้ำตาลเยอะเออ
00:28:46 → 00:28:51ไม่ได้กินของหวานแต่กินแต่ผลไม้นะฮะแต่
00:28:51 → 00:28:56ผลไม้เอ่อกินแต่กินผลไม้ค่อนข้างเยอะนะฮะ
00:28:56 → 00:29:00ถ้าเคสผมเนี่ยลดผลไม้แล้วเพิ่มคาร์ดิโอจะ
00:29:00 → 00:29:02เห็นผลมั้ครับนะที่จะลดน้ำตรงน้ำตาลน้ำ
00:29:02 → 00:29:04ตาลสะสมอะไรอย่างเงี้ยนี่ไม่ได้ดื่ม
00:29:04 → 00:29:07แอลกอฮอล์เลยครับนะฮะ
00:29:07 → 00:29:12เนี่ยเออเนี่ยไกที่ทรายหารด้วย HDL สูง
00:29:12 → 00:29:16อ่าเกินเกิน 2 นะฮะ 2 กว่านะเนี่ยสูง 168
00:29:16 → 00:29:21น้ำหนัก 65 ก็ยังดูค่อนข้างอยู่ในเกณฑ์สม
00:29:21 → 00:29:26ส่วนนะฮะเนี่ยน้ำหนักนะ TG Index ก็เกิน
00:29:26 → 00:29:30อยู่แล้วนะฮะ 5 กว่านะฮะนะน้ำตาลสะสมเกิน
00:29:30 → 00:29:34นะทั้งหมดนี่เกิดจากอะไรนะ
00:29:34 → 00:29:39เออนะตัวหลักเลยเนี่ยก็คือน้ำตาลสะสมนะฮะ
00:29:39 → 00:29:43กะไต่นะเพราะอะไรฮะนะแล้วทำไมน้ำตาลตอน
00:29:43 → 00:29:46เช้ามันไม่พุ่งไปเอ่อเกินร้อยล่ะนะแต่มัน
00:29:46 → 00:29:50ก็ปิ่มๆแล้วล่ะปิ่มๆเลยนะฮะก็เพราะว่า
00:29:50 → 00:29:55ฟุกโตสผลไม้เนี่ยนะเออเค้าไม่กระตุ้น
00:29:55 → 00:29:58อินซูลินเค้าไม่กระตุ้นอินซูลินนะคือคน
00:29:58 → 00:30:00เนี้ยถ้าตรวจอินซูลินมันก็ไม่น่าจะเยอะ
00:30:00 → 00:30:06หรอกนะคิดว่าอายุไม่น่าจะเยอะนะนะเนี่ยไม
00:30:06 → 00:30:10กระตุ้นอินซูลินนะฮะนะ
00:30:10 → 00:30:14อ่าแต่ฟุกทุกโต๊ดเหล่าเนี้ยมันจะไปไหนได้
00:30:14 → 00:30:15อ่ะนะ
00:30:15 → 00:30:20นะสมมุติว่าตับก็ช่วยเคลียร์นะอีกทางนึง
00:30:20 → 00:30:24เนี่ยนะนอกจากการเคลียร์ของที่ตับกลาย
00:30:24 → 00:30:28เป็นตัวไตไลด์อะไรต่างๆแล้วเนี่ยนะฮะนะ
00:30:28 → 00:30:30ตัวฟุกโตสที่ว่าชอบกินผลไม้เยอะๆเนี่ย
00:30:30 → 00:30:32เค้าก็ยังไปที่
00:30:32 → 00:30:35ที่ผิวของเม็ดเลือดแดงอ่ะแบบเคสเมื่อกี้
00:30:35 → 00:30:41นี่เลยนะคือไปทำอะไรฮะก็ก็ไปจับกับโปรตีน
00:30:41 → 00:30:45ไกแค่เต็ดโปรตีนนะฮะนะเพราะฉะนั้นไม่แปลก
00:30:45 → 00:30:49ที่น้ำตาลสะสม A1C มันจะพุ่ง
00:30:49 → 00:30:53นะคือก็หลายคนเนี่ยมันไม่เข้าใจไงไม่เข้า
00:30:53 → 00:31:00ใจว่านะน้ำตาลเช้าเนี่ยนะบางคนก็สูงอ่า
00:31:00 → 00:31:03อ่าแต่น้ำตาลสะสมปกติอันนั้นเค้าเรียก
00:31:03 → 00:31:06อฟenomินอลนะแต่บางคนเนี่ยน้ำตาลเช้าปกติ
00:31:06 → 00:31:11แต่น้ำตาลสะสมสูงนะฮะเอ่าอันนี้ก็ต้องมา
00:31:11 → 00:31:15ดูเรื่องของการกินก็คือพวกโพสพเยน
00:31:15 → 00:31:17ไฮเปอร์ไคซีเมียนะแล้วโพสพเียน
00:31:17 → 00:31:20ไฮเปอร์ไกซีเมียเนี่ยมันก็มีหลากหลายนะฮะ
00:31:20 → 00:31:24นะอ่าบางคนไปกินโปรตีนเยอะอ่าอ่าอย่างคน
00:31:24 → 00:31:27นี้ก็กินผลไม้เยอะกินผลไม้เยอะมีอะไรฮะก็
00:31:27 → 00:31:31มีฟรุกโตสเยอะเอออ่าแล้วฟุกโตสเ้าไม่
00:31:31 → 00:31:34กระตุ้นอินซูลินไงนะอ่าเพราะฉะนั้นไม่
00:31:34 → 00:31:38เกี่ยวอะไรกับน้ำตาลตอนเช้านะฮะอินซูลิน
00:31:38 → 00:31:43นะนะแต่นะแต่เขาจะเกี่ยวกับนี่แหละน้ำตาล
00:31:43 → 00:31:48สะสมนะฮะเพราะเขาไปไกเทตนะกับโปรตีนของ
00:31:48 → 00:31:54เมลแดงเออนะเพราะฉะนั้นน้ำตาลนะมีฟุกโตส
00:31:54 → 00:31:56นะฮะมี
00:31:56 → 00:32:02ฟุกโตส่าอันนี้นะเค้าไม่ทำอะไรนะกับ
00:32:02 → 00:32:04เรื่องของน้ำตาลต่างๆ
00:32:04 → 00:32:10นะแต่เขาจะไปทำอะไรนะเกี่ยวกับแล้วไม่ทำ
00:32:10 → 00:32:14อะไรอินซูลินด้วยนะฮะนะแต่เขาจะไปทำกับ
00:32:14 → 00:32:17แหล่งที่เขา้าจะไปสะสมนะเพราะร่างกายมัน
00:32:17 → 00:32:20ก็ใช้ไม่ได้แล้วเซลล์ต่างๆมันก็กลัวนะ
00:32:20 → 00:32:24เอ่อก็ต้องรีบไปสะสมนะแล้วตำแหน่งที่จะไป
00:32:24 → 00:32:27สะสมนะก็คือตำแหน่งที่ร่างกายต้องการนะ
00:32:27 → 00:32:30ของพวกเนี้ยนะฮะมันก็มีที่ไหนบ้างก็มีที่
00:32:30 → 00:32:34เซลล์สมองอแต่เซลล์สมองเนี่ยฟุโตสเนี่ย
00:32:34 → 00:32:38มันก็ไม่ผ่านบัbarอรนะนะเพราะฉะนั้นมันก็
00:32:38 → 00:32:41จะมีที่หมาย 2 ที่ะนะฮะนะก็คือเม็ดเลือด
00:32:41 → 00:32:44แดงนะที่ไม่มีไมโตคอนเดรียและใช้ได้แต่
00:32:44 → 00:32:47น้ำตาลแต่อีกตำแหน่งนึงก็คือ Adenal
00:32:47 → 00:32:50Cortex ต่อมหมวกไตที่มันสร้างคอร์ดิซอล
00:32:50 → 00:32:53เนี่ยแต่ขณะเดียวกันน่ะต่อมหมวกไตนะเค้า
00:32:53 → 00:32:56ก็เค้าก็กีดกันฟลุกโตสอยู่ดีอ่ะนะฮะนะ
00:32:56 → 00:32:59เพราะฉะนั้นส่วนใหญ่ฟุกโตสเนี่ยนะกินไป
00:32:59 → 00:33:03แล้วเนี่ยก็มาที่เอ่อมาที่เม็ดเรือแดง
00:33:03 → 00:33:06เป็นหลักเป็นหลักนะฮะนะแต่ก่อนจะมาถึง
00:33:06 → 00:33:10เม็ดเรือแดงเนี่ยตับก็พีกายพีชีพนะฮะใน
00:33:10 → 00:33:12การจัดการกับฟุ๊กโตสแต่คุณก็บอกว่าเล่น
00:33:13 → 00:33:16ว่าเนี่ยเอ่อไม่ได้กินอ่าของหวงของหวาน
00:33:16 → 00:33:21อะไรต่างๆกินแต่ผลไม้นะแต่กินผลไม้ค่อน
00:33:21 → 00:33:24ข้างเยอะด้วยนะมันก็เลยเรียบร้อยนะ
00:33:24 → 00:33:28ฮะอันเนี้ยนะสำคัญมากนะฮะนะทีนี้นอกจาก
00:33:28 → 00:33:32ฟุโตสแล้วพฤติกรรมนะฮะเอ่อของสิ่งที่ทำ
00:33:32 → 00:33:35ให้ฟิ้งบัชู้าไม่สูงแต่น้ำตาลสะสมสูงหรือ
00:33:35 → 00:33:38โพสเียนชูการสูงเนี่ยนอกจากฟุโตสแล้วมี
00:33:38 → 00:33:41อะไรนะก็จะมี
00:33:41 → 00:33:48แลคโตสาแลคโตสซูโคสนะฮะนะเดกโตสนะเนี่ย
00:33:48 → 00:33:50เดกโตสน้ำตาลโมเลกุลเดี่ยว
00:33:51 → 00:33:55นะกลูโคสนะน้ำตาลโมเลกุลเดี่ยวฟรุกโตส
00:33:55 → 00:34:00โมเลกุลเดี่ยวนะกาแลคโตสก็โมเลกุลเดียว
00:34:00 → 00:34:06นะเพราะฉะนั้นเนี่ยนะเดกโตสฟุกโตสนะ
00:34:06 → 00:34:11กาแลคโตสนะพวกพวกโมเลกุลเดี่ยวพวกเนี้ยนะ
00:34:11 → 00:34:14ไม่กระตุ้นอินซูลินนะฮะไม่กระตุ้น
00:34:14 → 00:34:18อินซูลินของเบตาเซลล์ของตับอ่อนนะฮะ
00:34:18 → 00:34:21นะร่างกายเนี่ยที่จะใช้สิ่งเหล่านี้มี
00:34:21 → 00:34:24เฉพาะตับแต่มันใช้ได้ไม่เยอะฮะไม่ไม่เยอะ
00:34:24 → 00:34:27ไม่เยอะนะไม่เกิน
00:34:27 → 00:34:3120 มิลกรัมนะฮะนะของน้ำหนักตัวน้ำตาลพวก
00:34:31 → 00:34:36เนี้ยนะต่อ 1 วันนะต่อ 1 วันนะฮะงั้นที่
00:34:36 → 00:34:38เหลือเขาต้องเปลี่ยนเป็นไตีเซล
00:34:38 → 00:34:42นะหรือไม่นะมันก็วิ่งซ่านไปเลยนะก็ไปหา
00:34:42 → 00:34:44ที่จับนะก็คือ
00:34:44 → 00:34:48เส่วนกลุ่มน้ำตาลโมเลกุลทั้งคู่นะฮะที่จะ
00:34:48 → 00:34:53มีปัญหาแบบเนี้ยนะก็คือซูโคสซูโคสคือน้ำ
00:34:53 → 00:34:56ตาลทรายนะฮะซูโคสก็ประกอบไปด้วยฟรุโตสกับ
00:34:56 → 00:35:01กลูโคสนะแต่เป็นซูโคสซูโคสเนี่ยนะก็ถ้า
00:35:01 → 00:35:04มันตัวโมเลกุลน้ำตาลคู่เนี่ยพวกนี้มันก็
00:35:04 → 00:35:08ไปจับได้จับที่ผิวเมเลือดแดงได้นะฮะนะอีก
00:35:08 → 00:35:11ตัวนึงก็คือแลคโตสแลกโตสก็อยู่ในนมนะ
00:35:11 → 00:35:13เนี่ยมันก็ไปจับที่ผิวเมลเอร์แดงได้เช่น
00:35:13 → 00:35:17เดียวกันนะเพราะฉะนั้น A1C มันจะพุ่งนะฮะ
00:35:17 → 00:35:19นะน้ำตาลอีกตัวนึงอยากแนะนำให้รู้จักก็
00:35:20 → 00:35:24คือน้ำตาลแมนโนสนะฮะแมนโนสอยู่ในผลไม้นะ
00:35:24 → 00:35:29อยู่อ่าในลักษณะอ่าเดียวกันกับ
00:35:29 → 00:35:33ฟุกโตสูโคสซูโคสแล้วก็แมโนสนะฮะนะผลไม้
00:35:33 → 00:35:37หลายตัวนะก็มีแมโนสแต่แมโนสเค้ากระตุ้น
00:35:37 → 00:35:40อินซูลินเกระตุ้นอินซูลินคล้ายๆกับกลูโคส
00:35:40 → 00:35:44นะฮะนะแอปเปิ้ลอย่างเงี้ยนะฮะแอปเปิ้ล
00:35:44 → 00:35:50แก้วมังกรเนี่ยมีแมโนสนะฮะนะ
00:35:50 → 00:35:54เออโอเคเคสนี้อ่าพอจะรู้เรื่องน้ำตาล
00:35:54 → 00:35:58โมเลกุลเดี่ยวโมเลกุลคู่ที่ไม่มีผลต่อ
00:35:58 → 00:36:04อินซูลินนะอ่าแต่มีผลในแง่ของการไกedนะ
00:36:04 → 00:36:09เอ่อเอ่อไอ้เกี่ยวกับ A1C นะคือโปรตีนที่
00:36:09 → 00:36:12ผิวเป็นเลือดแดงเนาะนะเนี่ยก็ต้องดูให้
00:36:12 → 00:36:17รอบคอบนะฮะนะอีกอันนึงเนี่ยนะฮะที่จะเป็น
00:36:17 → 00:36:21ปัญหาก็คือพวกโปรตีนที่ดัดแปลงแปรรูปต่าง
00:36:21 → 00:36:26ๆนะต่างๆนะก็คือเป็น process โปรตีนที่
00:36:26 → 00:36:29มันเป็น process นะฮะนะก็คือโปรตีนผงอ่ะ
00:36:29 → 00:36:36นะฮะนะอาจจะเป็นอะไรไอโซลตอ่าอะไรนะเอ่อ
00:36:36 → 00:36:38ไฮโดรไลต์อะไรต่างๆพวกเนี้ยนะยิ่ง
00:36:38 → 00:36:42ไฮโดรไลต์เนี่ยยิ่งมีผลเยอะนะฮะเยอะนะ
00:36:42 → 00:36:46เอ่อพวกเนี้ยมีผลใน 2 รูปแบบนะฮะนะถึง
00:36:46 → 00:36:48เขา้าจะเป็นโปรตีนเนี่ยนะแต่เขาจะเป็น
00:36:48 → 00:36:53โปรตีนที่อ่าที่จะไปมีผลนะฮะในลักษณะที่
00:36:53 → 00:36:56เป็น delay onet นะฮะแล้วผลเนี่ยมีทั้ง
00:36:56 → 00:37:00การกระตุ้นอินซูลินกับมีทั้งการที่จะไป
00:37:00 → 00:37:04ไกเตedโดยตรงเลยนะกับโปรตีนที่ผิวของเม็ด
00:37:04 → 00:37:06เลือดแดงนะ
00:37:06 → 00:37:11นะอันนี้มีผลใน 2 ทางนะฮะนะนะก็คือโดน 2
00:37:11 → 00:37:16เด้งนะฮะสำหรับใครที่กินไอ้ตัวพวกอ่า
00:37:16 → 00:37:20โปรตีนแปรรูปเยอะๆบ่อยๆนะฮะหรือกินแบบ
00:37:20 → 00:37:22เหมือนแทนโน่นแทนนี่อะไรอย่างเงี้ยนะฮะ
00:37:22 → 00:37:26กินในตอนท้องวงท้องว่างเงี้ยนะเอ่อพิษ
00:37:26 → 00:37:30หรือฤทธิ์เขาแรงนะฮะนะโดยพวกเนี้ยน้ำตาล
00:37:30 → 00:37:34กลูโคสในเลือดไม่สูงนะฮะแต่น้ำตาลสะสมมัน
00:37:34 → 00:37:36จะพุ่งนะ
00:37:36 → 00:37:39ฮะน้ำตาลสะสมมันจะพุ่งแล้วก็โปรตีนพวกนี้
00:37:39 → 00:37:43ไปทำให้เกิดภาวะอินซูลินก้าวร้าวนะก็คือ
00:37:43 → 00:37:46ไปทำให้อ่าลักษณะพฤติกรรมของอินซูลินหรือ
00:37:46 → 00:37:49แแรคเตอร์ของอินซูลินเนี่ยอ่าไม่อยู่ใน
00:37:49 → 00:37:51ร่องในรอยนะฮะนะคือมันไม่ได้ไปพุ่ง
00:37:52 → 00:37:54อินซูลินนะฮะไม่ทำให้เกิด hyperpandi
00:37:54 → 00:38:00ไฮเปอรอินซูลินเมียแต่เขาไปทำให้นะเกิด
00:38:00 → 00:38:04การอะไรอ่ะนะเกิดความแปรปรวนของตัว
00:38:04 → 00:38:06อินซูลินน่ะในการทำงานนะคือกลายเป็น
00:38:06 → 00:38:11อินซูลินโมโหดุดันก้าวร้าวเหวี่ยงเออสวิง
00:38:11 → 00:38:14เอออย่างงี้
00:38:14 → 00:38:18นะอ่าจะผ่านเคสนี้แล้วนะมีใครจะเสริมอะไร
00:38:18 → 00:38:20มั้ย
00:38:20 → 00:38:26เออก็มีเคสนี้นะฮะนะที่มีการถามนะฮะเนี่ย
00:38:26 → 00:38:31นะแล้วก็มีการเข้าไปช่วยตอบกันเนาะนะเอ่อ
00:38:31 → 00:38:33เคสนี้ก็เป็นตัวอย่างอีกเคสนึงเนี่ยเนี่ย
00:38:33 → 00:38:35เกี่ยวกับเรื่องของ 4 เรื่องเนี้ยนะฮะบอก
00:38:35 → 00:38:39ว่าปลายนิ้วตอนเช้าเนี่ยก็สูงนะฮะ
00:38:39 → 00:38:42112-145 ถ้าเกิน 110 แล้วเนี่ยนะเป็น p
00:38:42 → 00:38:46diabet นะฮะหมดแล้วนะฮะถ้าเกิน 126 อ่ะ
00:38:46 → 00:38:49นะก็มีแนวโน้มต้องสงสัยที่จะเป็นเบาหวาน
00:38:49 → 00:38:53โดยเฉพาะถ้าเกิน 140 นะเนี่ยอันนี้ก็มี
00:38:53 → 00:38:58การแี่ไปนะ 110 กว่าถึง 140 นะฮะเนี่ยนะ
00:38:58 → 00:39:01นี้หลัง 2 ช่โมงเนี่ยมันพุ่งขึ้นไป
00:39:01 → 00:39:04180-190 นะคือหลัง 2 ชั่วโมงเนี่ยถ้ามัน
00:39:04 → 00:39:10เกิน 155 เนี่ยอืถือว่าอ่าไม่ดีอ่ะไม่ดี
00:39:10 → 00:39:14นะชัดแปลกๆละนะร่างกายมันคือโพสแพนเดี้น
00:39:15 → 00:39:18ไฮเปอร์ไกซีเมียนะที่อินซูลินมันอาจจะ
00:39:18 → 00:39:21ไฮเปอร์อินซูลินีเมียตามประกบน่ะแต่ว่า
00:39:21 → 00:39:24มันเกิดภาวะดื้ออินซูลินน่ะนะแล้วมันก็
00:39:24 → 00:39:27มันก็ยังแช่อยู่อย่างเงี้ยสูงๆอยู่เงี้ย
00:39:27 → 00:39:30นะฮะคุมมันไม่ได้เอาเข้าเซลล์ไม่ได้นะฮะ
00:39:30 → 00:39:34นะเนี่ยมันเกิน 155 หรือเกิน 160 เนี่ยนะ
00:39:34 → 00:39:38ฮะเนี่ยนะแล้วกรณีที่เกิน 180 เนี่ยนะก็
00:39:38 → 00:39:42ต้องมีมาตรการในการแก้ไขนะฮะนะหรืออย่าง
00:39:42 → 00:39:45ตอนเช้าเนี่ยถ้าเกิน 140 นะฮะจะเป็นหรือ
00:39:45 → 00:39:48ไม่เป็นเบาหวานก็ตามนะเออต้องแก้ไขแล้วก็
00:39:48 → 00:39:51ต้องติดตามนะเ่อถ้าแก้ไขไม่สำเร็จก็ต้อง
00:39:51 → 00:39:53ใช้ยาหลักการทางการแพทย์เราก็เป็นอย่าง
00:39:53 → 00:39:57เงี้ยนะเราก็ดูที่ fasting เกิน 140 มั้
00:39:57 → 00:40:00นะโพแพนมเกิน 180 มั้ยอะไรอย่าเงี้ยเพราะ
00:40:00 → 00:40:05ส่วนใหญ่เกิน 180 มักจะเริ่มมียูมียูรีน
00:40:05 → 00:40:07ชูการแล้วนะฮะนะ
00:40:07 → 00:40:11นะฮะมันจะเริ่มมีน้ำตาลแล้วนะ
00:40:12 → 00:40:17ฮะเอ๊รูปยังไปอยู่มั้ย
00:40:17 → 00:40:21ยังมาอยู่ครับมาอยู่มาอยู่
00:40:21 → 00:40:29รูปไปหรือเปล่า
00:40:29 → 00:40:35รูปไปนะครับพี่หมออ๋อตอนนี้ไม่มาแล้วครับ
00:40:35 → 00:40:37รูปรูปยังอยู่มั้ฮะอ่ะตอนนี้อยู่แล้วครับ
00:40:37 → 00:40:39อยู่แล้วครับ
00:40:39 → 00:40:41อ้า
00:40:41 → 00:40:45นี่อ๋อมาแล้วอืพี่พี่หมอได้ยินผมมั้ยครับ
00:40:45 → 00:40:48เนี่ยเออได้ยินได้ยินอ่ารูปมาแล้วครับรูป
00:40:48 → 00:40:52มาแล้วครับอ่านะงั้นเราพูดต่อเนาะ
00:40:52 → 00:40:56พูดต่อนะอ่ะอย่างเคสเนี่ยนะก็เป็นตัว
00:40:56 → 00:40:59อย่างอีกเคสนึงเคสที่ 3 เนี่ยนะฮะนะเราจะ
00:40:59 → 00:41:04เห็นว่า A1C ปกติปกติแปลกม A1C ปกติน้ำ
00:41:04 → 00:41:06ตาลตอนเช้าพุ่งน้ำตาลหลังอาหาร
00:41:06 → 00:41:09โพสแพนเดี้นพุ่งนะฮะนะอ่าเพราะฉะนั้นคน
00:41:09 → 00:41:11เนี้ย Fasting
00:41:11 → 00:41:15Hปอรไกซีเมียมไฮเปอร์ไกซีเมียแต่ทำไมนะ
00:41:15 → 00:41:21A1C ถึงมันยังดูปกตินะฮะปกตินะเนี่ยอัน
00:41:21 → 00:41:24นี้มันไม่คอilateไม่ไปด้วยกันนะเราก็เลย
00:41:24 → 00:41:27มาตั้งคำถามว่าผมเป็นเบาหวานมั้ยครับนะทำ
00:41:27 → 00:41:30IF 16/8 อ่ามื้อแรกเริ่มตอนเที่ยนมื้อ
00:41:30 → 00:41:33จบ 18:00 น.
00:41:33 → 00:41:38นะเพราะฉะนั้นกรณีแบบเนี้ยนะฮะนะนะเค้าก็
00:41:38 → 00:41:40ไม่ได้ตั๋วอินซูลินไม่ได้ตั๋โฮม่า IR
00:41:40 → 00:41:43อะไรอย่างงี้นะฮะถ้ากรณีแบบนี้เนี่ยนะ
00:41:43 → 00:41:47นะเวลามันแปลเนี่ยนะฮะเราก็ต้องนึกแล้ว
00:41:47 → 00:41:50เ้าถ้าสมมุตินะฮะสมมุติว่าเราตั้งหลักที่
00:41:50 → 00:41:55A1C ปกติถ้า A1C มันปกติเนี่ย A1C ปกติ
00:41:55 → 00:41:59แต่น้ำตาลฟาิ้งเนี่ยมันสูงนะอันนี้เราเ
00:41:59 → 00:42:01เรียก phenomen
00:42:01 → 00:42:05นะซึ่งถ้า A1C ปกติเนี่ยน้ำตาลหลังอาหาร
00:42:05 → 00:42:08มันต้องอยู่ในเกณฑ์ปกติด้วยนะมันต้องอยู่
00:42:08 → 00:42:11ในเกณฑ์ปกติด้วยนะเพราะว่า A1C เนี่ยมัน
00:42:11 → 00:42:14ก็คือน้ำตาลหลังอาหารนี่แหละนะที่มันปกติ
00:42:14 → 00:42:17หรือผิดปกติถ้ามันคุมไม่ได้มันด้วย
00:42:17 → 00:42:20อินซูลินนะนะน้ำตาลเหล่านี้มันก็จะไปจับ
00:42:20 → 00:42:24ที่ผิวเม้นเลือแดง A1C มันจะไม่ปกตินะฮะ
00:42:24 → 00:42:28ไม่ปกตินะแต่เนี่ยนะ A1C มันปกติแต่น้ำ
00:42:28 → 00:42:30ตาลหลังอาหารมันเท่าเนี้ยนะฮะ
00:42:30 → 00:42:33นะแล้วเราจะเชื่ออันไหนอ่ะมันค้านกันอยู่
00:42:33 → 00:42:36นะมันค้านกันอยู่นะต้องมีตัวใดตัวหนึ่ง
00:42:36 → 00:42:41ผิดนะฮะซึ่งในลักษณะเอ่อสถานการณ์ทั่วไป
00:42:41 → 00:42:43เนี่ยคนเราเนี่ยเวลาเจาะน้ำตาลหลังอาหาร
00:42:43 → 00:42:47เนี่ยนะเค้ามักจะเจาะโดยมีเครื่องเจาะนะ
00:42:47 → 00:42:48ฮะนะ
00:42:48 → 00:42:52นะคนนี้ก็คงไม่ได้อยู่ในช่วงครั้งแรกๆ
00:42:52 → 00:42:55อะไรหรอกที่เจาะนะน่าจะเจาะมาหลายครั้ง
00:42:55 → 00:42:59แล้วนะถ้าเป็นอย่างเงี้ยนะส่วนใหญ่นะใน
00:42:59 → 00:43:04แง่ของหมออ่ะนะเราจะอนุมานว่าความผิดปกติ
00:43:04 → 00:43:06เนี่ยนะของน้ำตาลตอนเช้าน้ำตาลหลังอาหาร
00:43:06 → 00:43:09เนี่ยจากเครื่องเจาะเนี่ยอันนี้มันไม่ได้
00:43:09 → 00:43:12มันไม่ได้รวนมันไม่ได้ error นะฮะแต่มัน
00:43:12 → 00:43:15น่าจะ error ที่ A1C เนี่ยนะฮะนะมันเป็น
00:43:15 → 00:43:19ไปได้ยังไงอ่ะนะ 180 190 เนี่ยนะแล้วอัน
00:43:19 → 00:43:23นี้มันอยู่แค่ 5.1 นึงนะฮะนะเพราะฉะนั้น
00:43:23 → 00:43:28สิ่งที่ error คือการตรวจ A1C นะฮะเพราะ
00:43:28 → 00:43:30ฉะนั้นคุณต้องเคลียร์ตรงนี้ก่อนว่า Error
00:43:30 → 00:43:34จริงมั้ยนะเอ่อเอาล่ะถ้าวันๆนึงคุณน้ำตาล
00:43:34 → 00:43:37ของคุณเป็นอย่างเงี้ยนะก่อนอาหารเกิดสูง
00:43:37 → 00:43:39หลังอาหารสูงอะไรอย่างเงี้ยนะคุณไปตรวจ
00:43:39 → 00:43:41A1C แล้วมันไม่อย่างเงี้ยมันเป็นอย่าง
00:43:41 → 00:43:44เงี้ยคุณต้องไปเจาะซ้ำถ้าไม่ไปเจาะซ้ำก็
00:43:44 → 00:43:47เปลี่ยนที่ตรวจใหม่แล้วก็ไปตรวจเลยนะฮะนะ
00:43:47 → 00:43:50ตรวจอินซูลินด้วยก็ยิ่งดีนะฮะจะได้คำนวณ
00:43:50 → 00:43:54Hai นะเพราะฉะนั้นเนี่ยถ้าลอยๆอย่าง
00:43:54 → 00:43:56เงี้ยนะด้วยความที่เค้าไม่รู้เงี้ยเค้าก็
00:43:56 → 00:43:59มาโพสต์ถามอย่างเงี้ยนะฮะนะแล้วก็แหมหมอ
00:43:59 → 00:44:03อยากจะขำว่าเออคนที่มาคอมเมนต์เนี่ยก็ไม่
00:44:03 → 00:44:06ได้ดูอะไรเลยนะก็
00:44:06 → 00:44:10แหว่าจะเจะจับประเด็นอะไรอ่ะจับประเด็น
00:44:10 → 00:44:12น้ำตาลก่อนอาหารหลังอาหารมันสูงเหรอคุณก็
00:44:12 → 00:44:16ไปติเรื่องกินอะไรมาเอ่อกินมากกินน้อยกิน
00:44:16 → 00:44:18ถูกกินผิดกินเอ่ออย่างงู้นอย่างงี้อะไร
00:44:18 → 00:44:22ต่างๆเนี่ยพอดีมันไม่จบหรอกฮะนะนะเพราะ
00:44:22 → 00:44:25ฉะนั้นอันเนี้ยง่ายๆเลยก็คือคุณไปตรวจ A1C
00:44:25 → 00:44:28ใหม่นะค่าแหลบมัน Error เออมัน error นะ
00:44:28 → 00:44:32ฮะนะไปตรวจที่ใหม่เลยก็ได้นะเจาะเลือด
00:44:32 → 00:44:35ครั้งใหม่เลยนะอย่าไปเอาเลือดครั้งเก่า
00:44:35 → 00:44:37แล้วไปตรวจซ้ำอะไรเงี้ยนะเออไม่ต้องนะฮะ
00:44:37 → 00:44:39นะคืออย่างเงี้ยนะฮะหมอก็ไม่รู้ว่าเล่น
00:44:39 → 00:44:42รอดออกมาได้ยังไงนะฮะนะเวลาหมอเจอคนไข้
00:44:42 → 00:44:46อย่างเงี้ยจะต้องโทรคุยแลบเลยเออครับพี่
00:44:46 → 00:44:50หมอต้องโทรคุยรบกวนว่าถ้าพเจาะ A1 C
00:44:50 → 00:44:53แล้วเนี่ยค่ามันก็อยู่เท่าเนี้ยมันจะต้อง
00:44:53 → 00:44:58ทำยังไงต่อครับค่าเท่าไหร่นะค่าซ้ำ
00:44:58 → 00:45:01เอถ้าเไปเจาะซ้ำแล้ว AC มันก็อยู่ 5.1
00:45:01 → 00:45:055.2 ออกอย่างเงี้ยครับเออนะคุณก็ต้องมา
00:45:05 → 00:45:08ประเมินเครื่องเครื่องที่คุณตรวจเนี่ยนะ
00:45:08 → 00:45:11ครับเอ่อเครื่องที่ตรวจเนี่ยมัน error
00:45:11 → 00:45:15หรือเปล่าคือมันเอ่อมี QC ที่ไม่ถูกต้อง
00:45:15 → 00:45:18อะไรมั้ยนะก็ต้องมาเปรียบเทียบค่านี้นะฮะ
00:45:19 → 00:45:21นะค่านี้เนี่ยไม่รู้ว่าเป็นค่าที่รายงาน
00:45:21 → 00:45:25มาจากที่เครื่องเจาะแต่ A1C เนี่ยไปตรวจ
00:45:25 → 00:45:28เลือดที่โรงพยาบาลนะฮะเวลาไปโรงพยาบาล
00:45:28 → 00:45:31เนี่ยก็ตรวจ Fting บัแล้วก็ตรวจ A1C ดีนะ
00:45:32 → 00:45:34ฮะแล้วหลังจากนั้นจะทำ OAL Gooste
00:45:34 → 00:45:37Talance Test ก็ได้นะฮะนะแล้วก็มา
00:45:37 → 00:45:40เปรียบเทียบกับเครื่องเนี่ยที่เราตรวจตอน
00:45:40 → 00:45:42เช้าได้เท่านี้ตอนหลังอาหารได้เท่าเนี้ย
00:45:42 → 00:45:45นะก็คือเนี่ยมันไปที่โรงพยาบาลเนี่ยแล้ว
00:45:45 → 00:45:49ไปจัดการให้เรียบร้อยหมอที่ดูเนี่ยจะต้อง
00:45:49 → 00:45:52เค้าเรียกว่าสตingอ่ะคือจะต้องเอะใจแล้ว
00:45:52 → 00:45:56ว่าอะไรนะฮะนะแต่หมอก็ไม่รู้นะว่าเหตุ
00:45:56 → 00:45:58การณ์อะไรอย่างเงี้ยเปล่อยออกมาได้ยังไง
00:45:58 → 00:46:02แล้วคนไข้ก็เอาผลมาถามอย่างเงี้ยเออคือ
00:46:02 → 00:46:06มันต้องจัดการให้จบไปเลยอ่ะนะในครั้งนั้น
00:46:06 → 00:46:09เนี่ยว่ามันต้องมีการเอดใจแปลกใจแล้วนะ
00:46:09 → 00:46:12หรือหมอก็ไม่รู้อ่ะว่าคนไข้เเอาค่าแลบที่
00:46:12 → 00:46:16เค้าเรคคอร์ดไว้ที่บ้านแล้วก็เอามาผสม
00:46:16 → 00:46:20ผสานกับอันนี้หรือเปล่านะฮะเนี่ยมันแล้ว
00:46:20 → 00:46:23แต่มันต้องอยู่ที่การซับ
00:46:23 → 00:46:27ประวัติเวลาไปตรวจนะถ้าค่าแลบมันค้านกัน
00:46:27 → 00:46:30อย่างเงี้ยนะฮะนะคุณก็ต้องยึดโรงพยาบาล
00:46:30 → 00:46:34หรือห้องแลบที่มีมาตรฐานแล้วขอตรวจเลยนะ
00:46:34 → 00:46:38น้ำตาลก่อนอาหารนะพร้อมกับ A1C ตัว
00:46:38 → 00:46:41อินซูลินด้วยก็ได้หลังจากนั้นคุณก็ไปกิน
00:46:41 → 00:46:44ขนมนมเนยกินข้าวกินอะไรต่างๆให้เรียบร้อย
00:46:44 → 00:46:48แล้วนะแล้วหลังจากนั้นอ่า 2 ช่โมงนะเ่อ
00:46:48 → 00:46:52คุณก็มาเจาะน้ำตาลหลังอาหารโพสแพนเดียนนะ
00:46:52 → 00:46:55มันก็ต้องทำกันอย่างเงี้ยฮะนะถ้ามันค้าน
00:46:55 → 00:46:57กันอย่างเงี้ยนะแต่เราก็ไม่รู้นะว่ายังไง
00:46:57 → 00:46:59เทำอะไรนะเพราะฉะนั้นในเบื้องเรื่องแรก
00:46:59 → 00:47:03เลยง่ายๆของคำแนะนำเนี่ยนะคุณก็ไปตรวจ
00:47:03 → 00:47:07ตรวจมาก่อนนะเนี่ยนะไปตรวจมาไปตรวจมาใหม่
00:47:08 → 00:47:12นะฮะหาห้องอื่นนะฮะนะก็เป็นอย่าง
00:47:12 → 00:47:17งี้เหมือนกันน่ะฮะเนี่ยที่มีการมามา
00:47:17 → 00:47:21ลักษณะแบบเนี้ยดูแล้วเนี่ยนะคือคำเอ่ย
00:47:21 → 00:47:23อ้างเนี่ย A1C เนี่ยมันก็ต้องตรวจจากห้อง
00:47:24 → 00:47:26แลบแล้วล่ะนะแล้ว Fasting บัเนี่ยตรวจจาก
00:47:26 → 00:47:32ห้องแลบด้วยมนะหรือตรวจเองเออ
00:47:32 → 00:47:36นะคือค่าเหล่าเนี้ยมันต้องคอilateนะฮะ
00:47:36 → 00:47:39คิลateจะไม่มีความแตกต่างกันเยอะแยะนะ
00:47:39 → 00:47:42เพราะว่าฮีโม A1C 5.1 1 เนี่ยระดับน้ำ
00:47:42 → 00:47:47ตาลไม่เกิน 100 ฮะไม่เกิน 100 นะฮะ
00:47:47 → 00:47:52นะน้ำตาลน้ำตาลเฉลี่ยนะเฉลี่ยนะเนี่ย
00:47:52 → 00:47:56เฉลี่ยของการของการกินแบบโพสทเดีียนเนี่ย
00:47:56 → 00:48:01นะแต่ทำไมอ่ะอันนี้มันพุ่งไปเกือบ 200
00:48:01 → 00:48:06อ่ะนะอันนี้เค้ามีไพโรจไปติดต่อยังไงกับ
00:48:06 → 00:48:10เค้าด้วยมั้ยว่าเค้าจะไปตรวจมั้ยแล้วก็จะ
00:48:10 → 00:48:12ว่ายังไง
00:48:12 → 00:48:16ไปไม่ได้ไปหาเราก็แค่ไปแบบเรียกว่าอะไรนะ
00:48:16 → 00:48:24ไปเซิร์ฟๆนิดหน่อยนะไม่งั้นมันจะยาว
00:48:24 → 00:48:28อ่ะทำมั้ย
00:48:28 → 00:48:32คือไม่ได้ถามซ้ำแล้วครับอ๋ออืเนี่ยคือหมอ
00:48:32 → 00:48:36ก็แปลกใจอ่ะว่าคนที่มาตรวจแลบมาอ่าถามผล
00:48:37 → 00:48:39แลบอะไรต่างๆแล้วมักจะทิ้งอะไรไปเลยอะไร
00:48:39 → 00:48:40อย่างเงี้ยมันจะไม่ค่อยมีประโยชน์โจทย์
00:48:40 → 00:48:41อะไร
00:48:41 → 00:48:45นะมันก็อืก็หลังๆก็ไม่ได้เข้าไปตรวจละ
00:48:45 → 00:48:49เอ้ยเข้าไปไปโพสต์อะไร
00:48:49 → 00:48:53นะอ่ามาดูเคสนี้ก็จะตรงกันข้ามกับเคส
00:48:53 → 00:48:57เมื่อกี้นะฮะตรงกันข้ามเนาะอันนี้ก็เป็น
00:48:57 → 00:49:01เคสนักศึกษาก็อยู่ในกรณีของ 4 หัวข้อ
00:49:01 → 00:49:03เนี่ยที่หมอคุยนี่แหละนะ
00:49:03 → 00:49:08ฮะเออคนนี้ปัญหาคืออะไรนะฮะคนนี้คือปัญหา
00:49:08 → 00:49:13ว่านะน้ำตาลเนี่ยมันดูดี้ดีอ่ะนะฮะนะมัน
00:49:13 → 00:49:18ร้อยปิ่มๆนะหรือเกือบรนะฮะเนี่ยนะแต่ทำไม
00:49:18 → 00:49:21A1 C เนี่ยมันพุ่งไปพุ่งไปพุ่งไปเรื่อย
00:49:21 → 00:49:25ๆนะเนี่ยเห็นมะตลอดเวลา 1 ปีอ่ะจาก
00:49:25 → 00:49:28กุมภาพันธ์ 67 มาจนถึงเมษายน 68 เนี่ย
00:49:28 → 00:49:33ประมาณ 13-14 เดือนนะ A1C มันพุ่งๆตลอดนะ
00:49:33 → 00:49:37ฮะ 5.9 6.5 6.7.5
00:49:37 → 00:49:41นะฮะนะแต่น้ำตาลเนี่ยมันดูไม่ไม่พุ่งไป
00:49:41 → 00:49:44ตามนะฮะนะอ่าเพราะฉะนั้นคนนี้ปัญหาอยู่
00:49:44 → 00:49:52ที่เรื่องของของ A1C นะนะแต่ Fting นะFิ้
00:49:52 → 00:49:57GLูโคสดีนะฮะนะแต่ทำไมอ่าน้ำตาลหลังอาหาร
00:49:57 → 00:50:01นะฮะมันไม่ดีเออมันไปกินอะไรมามันผิดอะไร
00:50:01 → 00:50:05หรออะไรอย่างเงี้ยนะฮะนะแล้วดูเนื้อในอ่ะ
00:50:05 → 00:50:09เนื้อในนะฮะก็บอกว่าทำ IF กินโลฟค่าเลือด
00:50:09 → 00:50:13ผิดปกติแบบนี้หมอจะให้เริ่มยาเบาหวานแล้ว
00:50:13 → 00:50:16นะฮะนะมีปัญหานอนไม่หลับตื่นคืนละ 2
00:50:16 → 00:50:19ครั้งผิวแห้งผื่นคันทั้งตัวอ่าต้องกินยา
00:50:19 → 00:50:23เบาหวานแล้วใช่มั้ยนะฮะก็คือหมออ่ะก็ยึด
00:50:23 → 00:50:28เกณฑ์หลักๆเลยก็คือตัว A1C ที่มันเกิน 6.5
00:50:28 → 00:50:31เก็เลยต้องให้ยานะเไม่ได้ยึดหลักที่
00:50:31 → 00:50:33Fasting บันะฮะนะ Fasting บัจะเท่าไหร่
00:50:33 → 00:50:36ก็ตามแต่ถ้า A1C มันอย่างนี้เนี่ยนะฮะนะ
00:50:36 → 00:50:39เขาจะเอาเรื่องของ A1C เป็นไครเทเรียตัว
00:50:39 → 00:50:44หลักนะฮะนะอย่างอื่นๆนะฮะดูไตรกีซรายของ
00:50:44 → 00:50:49เขาก็ดีนะฮะนะเนี่ยไตรกีดก็ดีนะฮะนะ
00:50:49 → 00:50:53เรื่องคอเลสเตอรอลเนี่ยนะมันก็พุ่งๆๆนะฮะ
00:50:53 → 00:50:59ตาม A1C นะไอ้พวก Total คอเลสเตอรอลนะ HDL
00:50:59 → 00:51:03นะก็เหวี่ยงๆไปเหวี่ยงมานะฮะนะ LDL ก็
00:51:03 → 00:51:07พุ่งขึ้นไปด้วยนะแล้วก็ในลำดับของการ
00:51:07 → 00:51:10เปลี่ยนแปลงของเคสเนี้ยนะก็มีการหาความ
00:51:10 → 00:51:14รู้นะฮะและขณะเดียวกันก็มีการปรับทั้งการ
00:51:14 → 00:51:17กิน Low Cฟและเป็น Low Cฟ High Fat Low
00:51:17 → 00:51:19C high good Fat เนี่ยจะเห็นบอกว่ามี
00:51:19 → 00:51:23การเริ่มการกินทีนะเมื่อประมาณ 14
00:51:23 → 00:51:28สิงหาคมหลังวันแม่นะแล้วมาหยุดทีไปเมื่อ
00:51:28 → 00:51:3011 กุมภาพันธ์นะฮะเพราะฉะนั้นคนนี้เขาก็
00:51:30 → 00:51:34กินทีมาเกือบ 6 เดือนนะฮะเพราะฉะนั้นถึง
00:51:34 → 00:51:39แม้ว่าจะ low cฟจะไพอไทpeโปรตีนนะจะ high
00:51:39 → 00:51:42good healthy fat และแม้กระทั่งการใช้
00:51:42 → 00:51:47oอยนะฮะคาฟโปรตีนและแฟชเหล่านี้นะไม่ได้
00:51:47 → 00:51:52ช่วยแก้ปัญหาเรื่องของน้ำตาลต่างๆนะฮะที่
00:51:52 → 00:51:56เป็นน้ำตาลสะสมได้เลยได้เลยนะฮะนะเนี่ย
00:51:56 → 00:51:59ยังไม่สามารถคือไดเอตน่ะไดเอตdiอet
00:51:59 → 00:52:04คอนโทรลต่างๆนะไม่ช่วยแก้อะไรต่างๆนะทั้ง
00:52:04 → 00:52:08คาฟโปรตีนไขมันนะฮะเนี่ยมันต้องเป็นอะไร
00:52:08 → 00:52:11ขึ้นมาแน่ๆนะฮะนะอันนี้คือลำดับความคิดนะ
00:52:11 → 00:52:15ฮะเนี่ยนะคนนี้ตับก็ดูจะดีนะฮะนะมีการ
00:52:15 → 00:52:21ตรวจคร่าวๆ 15 13 อะไรอย่างเงี้ยนะฮะนะ
00:52:21 → 00:52:24เอ่อเพราะฉะนั้นอย่างเดียวเลยเนี่ยนะฮะนะ
00:52:24 → 00:52:28เนี่ยไตีซลก็ใช่มั้นะอย่างเดียวเลยคือ A1C
00:52:28 → 00:52:30นะฮะนะเพราะฉะนั้น
00:52:30 → 00:52:34เนี่ยความคิดเนี่ยนะฮะความคิดของการเอ่อ
00:52:34 → 00:52:37การต่อยอดที่ว่ามันน่าจะเป็นอะไรเพราะ
00:52:37 → 00:52:41อะไรเนี่ยก็เลยต้องนึกไปถึงเรื่องของอ่า
00:52:41 → 00:52:44ปัญหาเรื่องของอินซูลินน่ะที่มัน
00:52:45 → 00:52:48ดิสฟังก์ชันอ่าที่มันdisfunังก์ชันนะฮะ
00:52:48 → 00:52:52ว่าเออมันทำไมถึงdisfunังก์ชันนะและเกิด
00:52:52 → 00:52:56คล้ายๆกับการโปกสการfailียของเบต้าเซลล์
00:52:56 → 00:53:00ของตับอ่อนนะฮะอินซูลินน้อยอินซูลินนะไม่
00:53:00 → 00:53:04สามารถที่จะขยันหรือมาทำงานทำการเอ่อได้
00:53:04 → 00:53:10ได้อย่างดีนะฮะและวันเวลาที่ผ่านไปนะคือ
00:53:10 → 00:53:15การของ timing เนี่ยนะทำให้เริ่มเกิด
00:53:15 → 00:53:18requirement นะที่จะต้องมีการแอด
00:53:18 → 00:53:21อินซูลินเข้าไปช่วยคือการฉีดอินซูลินนี่
00:53:21 → 00:53:23แหละนะฮะเพราะงั้นในกรณีพวกเนี้ยก็จะเป็น
00:53:23 → 00:53:27กรณีของเรื่องของการค่อนข้างมาทาง DM
00:53:27 → 00:53:31ไวันหรือไม่ก็ LADA นะเพราะงั้นก็เลยมี
00:53:31 → 00:53:35ข้อแนะนำหรือข้อสงสัยว่าจะมีโอกาสเสี่ยง
00:53:35 → 00:53:37สูงที่จะเป็นเรื่อง
00:53:37 → 00:53:42ของ้านะและต้องไปตรวจนะเพื่อให้รู out ู
00:53:42 → 00:53:46inินให้มันรู้เรื่องนะอ่าก็แล้วแต่ว่ายัง
00:53:46 → 00:53:50ไงนะเอ๊คนนี้fastิ้อินซูลินเค้าไม่เคย
00:53:50 → 00:53:55ตรวจเนาะก็แปลกใจนะคนนี้ก็ดูท่าทานจะมี
00:53:55 → 00:53:58ความรู้อ่ะนะฮะแล้วก็แลบต่างๆเหล่าเนี้ย
00:53:58 → 00:54:02หมอต่างๆที่ดูอ่ะนะฮะนะก็ไม่คิดอะไรบ้าง
00:54:02 → 00:54:04เลยโหลนะ
00:54:04 → 00:54:09นะคนไข้ก็มามาคือหมอรู้เลยว่าคนที่มาจัด
00:54:09 → 00:54:11ตารางจัดระเบียบเรียบร้อยอะไรอย่างเงี้ย
00:54:11 → 00:54:15นะแล้วก็ใส่ที่มาที่ไปใส่รายละเอียดใส่
00:54:15 → 00:54:17เอ่ออะไรกระจุ๊กกระจิ๊กอย่างเงี้ยอันนี้
00:54:17 → 00:54:21คือเป็นคนที่ที่ถูกใจอ่ะนะว่าเขาสนใจตัว
00:54:21 → 00:54:25เองอยากดูแลตัวเองเอยากหายมั้ยนะฮะนะแต่
00:54:25 → 00:54:28บางครั้งมันไม่มีองค์ความรู้ไม่มีทางออก
00:54:28 → 00:54:30ไม่มีประสบการณ์นะหรือไม่มีแนวทางอะไร
00:54:30 → 00:54:34ต่างๆนะที่จะตรวจจะ investigate นะหรือจะ
00:54:34 → 00:54:37ปรับแก้จะลองผิดลองถูกอย่างงู้นอย่างนี้
00:54:37 → 00:54:40ให้มันอยู่ในกรอบนะฮะนะไม่ใช่ออกนอกลู่
00:54:40 → 00:54:44นอกทางนะส่วนในเรื่องที่จะมาใช้ยงใช้ยา
00:54:44 → 00:54:46อะไรต่างๆเหล่าเนี้ยให้มันเป็นวิถีทางสุด
00:54:46 → 00:54:49ท้ายอ่ะนะฮะนะจำเป็นใช้มันก็ต้องใช้นะสม
00:54:49 → 00:54:53คนนี้มันเป็นนะอ่าเนี่ย A1C มันพุ่งพุ่ง
00:54:53 → 00:54:56ไปอย่างเงี้ยนะเออมันก็มันก็ต้องใช้
00:54:56 → 00:55:00อินซูลินสังเคราะห์เข้ามาฉีดช่วยอ่ะนะฮะ
00:55:00 → 00:55:04นะเพราะฉะนั้นเนี่ยการใช้ก็ต้องหลักการก็
00:55:04 → 00:55:07คือให้น้อยที่สุดนะต่อวันนะแล้วก็ให้มัน
00:55:08 → 00:55:10ให้มันอยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน
00:55:10 → 00:55:13ของอะไรอ่ะของ physologic นะ basal
00:55:13 → 00:55:15insulin level ของร่างกายเนี่ยก็คือ
00:55:16 → 00:55:19ส่วนใหญ่ก็คือ 10 ถึงไม่เกิน 15 นะยิย
00:55:19 → 00:55:22unit per day นะฮะนะที่จะแอดเข้าไป
00:55:22 → 00:55:24ช่วยนะฮะ
00:55:24 → 00:55:28นะเพราะฉะนั้นคนนี้เนี่ยอืมหมอคิด
00:55:28 → 00:55:30ว่า
00:55:30 → 00:55:34ต้องคือต้องช่วยเค้าอ่ะเนาะนะแต่ว่าเค้า
00:55:34 → 00:55:38ต้องไปตรวจมาก่อนนะแต่อย่างนึงอ่ะเราก็
00:55:38 → 00:55:41ไม่เห็นละท่าทีที่ว่าเขาจะยังไงแล้วจะไป
00:55:41 → 00:55:46ตรวจหรือเปล่านะแล้วก็จะเอามาผลมาอ่ามา
00:55:46 → 00:55:50คุยกันต่อมั้ยอะไรอย่างเงี้ยนะฮะทีนี้ก็
00:55:50 → 00:55:52ข้อสงสัยอย่างนึงเนี่ยนะของเรื่องเหล่า
00:55:52 → 00:55:56เหล่านี้นะฮะของเรื่องเหล่านี้เนี่ยนะ
00:55:56 → 00:55:59เวลาเราเจอคนไข้ที่ดูแลตัวเองค่อนข้างดี
00:55:59 → 00:56:02แล้วกินพรนาการโลคาฟแล้วนะฮะแต่ค่าแลAP
00:56:02 → 00:56:06เนี่ยมันไม่เป็นดังความมุ่งหมายอ่าความ
00:56:06 → 00:56:09มุ่งหมายก็คือเราจะต้องคุมน้ำตาลตอนเช้า
00:56:09 → 00:56:13คุมน้ำตาลหลังอาหารนะคุม A1C และคุม
00:56:13 → 00:56:18ฮอร์โมนอินซูลินให้ได้นะฮะนะอันเนี้ยนะ
00:56:18 → 00:56:21อันเนี้ย A1C มันมัน
00:56:21 → 00:56:27มันตกไปมันมันมันมันหลุดมันหลุดขอบของการ
00:56:27 → 00:56:31คอนโทรลไปแล้วนะเออนะมันน่าจะเป็นผลมาจาก
00:56:31 → 00:56:35อะไรนะฮะนะอันดับที่ 1 ก็คือมันมี 3
00:56:35 → 00:56:38เรื่องนะฮะอันที่ 1 คือไดเอตไดเอetนะฮะ
00:56:38 → 00:56:41คืออาหารเนี่ยมันมีอะไรแอบแฝงมีอะไรไม่
00:56:41 → 00:56:47ตรงไปตรงมานะมีอะไรต่างๆที่มันค่อนข้างนะ
00:56:47 → 00:56:50จะไปซุบซ่อนนะฮะการกระตุ้นน้ำตาลกระตุ้น
00:56:50 → 00:56:56อินซูลินนะและเอ่อพวกเนี้ยนะที่สำคัญเลย
00:56:56 → 00:57:00ก็คือได้แก่สิ่งปรุงแต่งเติมต่างๆนะฮะนะ
00:57:01 → 00:57:04สิ่งปรุงแต่งจริงควรที่จะต้องดูก่อนนะว่า
00:57:04 → 00:57:08เวลากินในแต่ละมื้อแต่ละหนแต่ละจานแต่ละ
00:57:08 → 00:57:11อ่าชามเนี่ยมันปรุงแต่งอะไรด้วยหรือเปล่า
00:57:11 → 00:57:15นะฮะนะสำคัญที่สุดคือสิ่งปรุงแต่งต่างๆนะ
00:57:15 → 00:57:18ฮะที่ในปัจจุบันเนี่ยมันเป็น superra
00:57:18 → 00:57:22food ไปแล้วนะอันที่ 2 ก็คือพวก Daily
00:57:23 → 00:57:27Product นะฮะที่จะมีผลเยอะๆเลยนะฮะนะคือ
00:57:27 → 00:57:29มันไม่กระตุ้นอินซูลินอ่ามันไม่กระตุ้น
00:57:29 → 00:57:34น้ำตาลกลูโคสอะไรต่างๆนะฮะนะแต่ส่วนใหญ่
00:57:34 → 00:57:37เนี่ยมันเป็น daily product นะที่หมอบอก
00:57:37 → 00:57:39นี่แหละเมื่อกี้นี่แหละนะก็คือพวกรายการ
00:57:39 → 00:57:43นมนะฮะแล้วก็การแปรรูปของรายการนมอะไร
00:57:43 → 00:57:48ต่างๆเหล่าเนี้ยนะแม้แต่ชีสนะฮะแม้แต่เนย
00:57:48 → 00:57:52นะชีสเนยนมโยเกิร์ตเกิดนมเปรี้ยวอะไรต่าง
00:57:52 → 00:57:54ๆเหล่าเนี้ยนะถึงจะออแกนออร์แกนิคแล้ว
00:57:54 → 00:57:57เนี่ยนะถ้าเกิด A1C มันพุ่งๆอย่างเงี้ยนะ
00:57:57 → 00:58:00ฮะนะอันนี้มันไม่ได้นะฮะเพราะว่า
00:58:00 → 00:58:04แลกโตสาแลคโตสอะไรต่างๆมันก็ยังมีผลอยู่
00:58:04 → 00:58:05นะฮะ
00:58:05 → 00:58:09นะส่วนไอ้พวกผลงผลไม้คนนี้เ้าน่าจะเข้าใจ
00:58:09 → 00:58:12อะไรดีอ่ะนะฮะนะ
00:58:12 → 00:58:16นะเนี่ยในแง่ของอาหารนะฮะนะอันที่ 1 เลย
00:58:16 → 00:58:18ก็คือพวกสิ่งปรุงแต่งอันที่ 2 คือ Daily
00:58:18 → 00:58:22Product และอันที่ 3 คือถั่วนะฮะคือถั่ว
00:58:22 → 00:58:27นะถั่วต่างๆเนี่ยนะคือถั่วเนี่ยนะถึงมัน
00:58:27 → 00:58:31จะจัดแบ่งกลุ่มเป็นาฟเป็นส่วนใหญ่ 80%
00:58:31 → 00:58:34อะไรก็ตามนะมีโปรถั่วที่เป็นโปรตีนถั่ว
00:58:34 → 00:58:38ที่นับเป็นไขมันอะไรต่างๆแต่ในความเป็น
00:58:38 → 00:58:41จริงของความเป็นเนื้อในของถั่วแล้วเนี่ย
00:58:41 → 00:58:44มันก็ยังมีคาฟอยู่ดีนะฮะนะเพราะฉะนั้น
00:58:44 → 00:58:48อย่าประมาทนะถึงเราจะนับเป็นไขมันนับเป็น
00:58:48 → 00:58:51โปรตีนอะไรต่างๆนะแต่เขามักจะมีคาฟซ่อนมา
00:58:51 → 00:58:54อยู่โดยเฉพาะถ้ามีการดัดแปลงแปรรูปใน
00:58:54 → 00:58:58ระดับนึงอ่ะนะฮะก็อย่าไว้ใจอย่าไว้ใจนะ
00:58:58 → 00:59:03ไอ้พวกถั่วที่มีการแปรรูปนะมันมันไม่ได้
00:59:03 → 00:59:07ง่ายๆนักนะที่เราจะมองออกนะฮะนะเพราะ
00:59:07 → 00:59:10ฉะนั้นเออไม่เป็นไรถั่วๆเนี้ยมันเป็นถั่ว
00:59:10 → 00:59:14ดีถั่วนัดนะเอ่อแต่บางครั้งเนี่ยมันไม่ดี
00:59:14 → 00:59:17อ่ะมันมีสิ่งซ่อนเร้นอยู่นะฮะ
00:59:17 → 00:59:20นะนะเพราะฉะนั้นนั้นอันเนี้ย 3 เรื่อง
00:59:20 → 00:59:24เนี่ยนะซึ่งมันจะเป็นปัญหาของคาฟแอบแฝง
00:59:24 → 00:59:27รวมทั้งเป็นตัวที่จะทำให้เกิดภาวะ
00:59:27 → 00:59:32อินซูลินก้าวร้าวนะและทำให้เกิดโสพนเดี้น
00:59:32 → 00:59:37ไฮเปอร์ไกซีเมียนะฮะที่นะอ่าที่ไปมีผลต่อ
00:59:37 → 00:59:40ตัวเนี่ยตัวนี้นะฮะเพราะว่าเรื่องของน้ำ
00:59:41 → 00:59:43ตาลมันไม่ได้เป็นน้ำตาลกลูโคสโดยตรงนะก็
00:59:43 → 00:59:47มีผลต่อ A1C นะฮะนะเพราะฉะนั้นตำแหน่ง
00:59:47 → 00:59:50ส่วนใหญ่ที่มันไปเนี่ยมันก็ไปที่ผิวเมแดง
00:59:50 → 00:59:54นี่แหละฮะ
00:59:54 → 01:00:00นะทีนี้คนนี้คุมน้ำตาลไม่ได้นะเอ่ออันที่
01:00:00 → 01:00:031 ก็คือพวกของกินนะพวกรายการไดอฟตอี่
01:00:03 → 01:00:07ต่างๆนะอันที่ 2 เนี่ยนะที่มันเกิดการ
01:00:08 → 01:00:10สวิงของน้ำตาลอะไรต่างๆเหล่าเนี้ยที่จะ
01:00:10 → 01:00:14เป็นไปได้ก็คือเป็นเรื่องของกล้ามเนื้อนะ
01:00:14 → 01:00:18ฮะก็คือ muscle mas นะถ้าร่างกายของคุณ
01:00:18 → 01:00:22เนี่ยมีมวลกล้ามเนื้อน้อยหรือเป็นสภาวะ
01:00:22 → 01:00:24ที่มวลกล้ามเนื้อเนี่ยมันเกิดภาวะ
01:00:24 → 01:00:27progressive sucopenia จะด้วยอายุด้วย
01:00:27 → 01:00:31วัยทองหรือด้วยไลฟ์สไตล์อะไรต่างๆที่ไม่
01:00:31 → 01:00:35มีเวลาไปเวทไปไปพัฒนากล้ามเนื้อเนี่ยไป
01:00:35 → 01:00:39ส่งเสริมนะเอ่อการสร้างการซ่อมกล้ามเนื้อ
01:00:39 → 01:00:42อะไรต่างๆนะเวลาที่มันเกิด progressive
01:00:42 → 01:00:47sucพiaต่างๆเนี่ยนะฮะนะกราฟมันจะลงแบบ
01:00:47 → 01:00:50ค่อนข้างเร็วเร็วมากนะฮะนะเอ่อนับวันเวลา
01:00:50 → 01:00:54นับวันเวลาต่างๆนะฮะนะแล้วก็ในขณะที่
01:00:54 → 01:00:57กล้ามเนื้อ loss ไปนะฮะ
01:00:57 → 01:01:01นะเวลาพวกเนี้ยนะฮะทั้งอินซูลินทั้งคอ์ติ
01:01:01 → 01:01:04เนี่ยเขาจะมีการสะสมสิ่งที่ทดแทนและสิ่ง
01:01:04 → 01:01:09ทดแทนเหล่านั้นที่มาสะสมก็คือพวกพวกไขมัน
01:01:09 → 01:01:11ดีต่างๆและตำแหน่งที่ไปสะสมก็คือพวก
01:01:12 → 01:01:15viseral fat veral space นะมันจะเป็น
01:01:15 → 01:01:18อย่างนี้นะฮะเนี่ยนะแล้วมันก็เกิดการ
01:01:18 → 01:01:21อักเสบตามมานะฮนะเพราะฉะนั้นอันที่ 2 คือ
01:01:21 → 01:01:24เรื่องกล้ามเนื้อคุณต้องดูให้ดีๆด้วยนะ
01:01:24 → 01:01:27ว่าสภาพร่างกายของคุณเนี่ยมีการนะดูแล
01:01:28 → 01:01:32กล้ามเนื้อขนาดไหนยังไงนะฮะอันที่ 3
01:01:32 → 01:01:36เนี่ยที่จะเป็นปัญหานะก็คือการอักเสบนะฮะ
01:01:36 → 01:01:42คือการอักเสบการอักเสบส่วนใหญ่นะในคนผอมๆ
01:01:42 → 01:01:45เนี่ยในคนที่สมส่วนสมส่วนค่อนผอมหรือว่า
01:01:45 → 01:01:48underweight เนี่ยนะพวกนี้การอักเสบจะมา
01:01:48 → 01:01:52จากพวก viseral fat นะนะ viseral fat
01:01:52 → 01:01:56ที่เกิน 3% ต่างๆนะฮะนะเอาล่ะมันน้อยมัน
01:01:56 → 01:02:00ไม่ถึง 10% แต่มันเกิน 3 เนี่ยนะแล้วมัน
01:02:00 → 01:02:02มีการมีปัจจัยต่างๆมาส่งเสริมเนี่ยโดย
01:02:03 → 01:02:05เฉพาะกล้ามเนื้อที่มันน้อยลงนะฮะแล้วก็
01:02:05 → 01:02:09การกินบางสิ่งบางอย่างนะที่รู้เท่าถึงการ
01:02:09 → 01:02:11เนี่ยนะพวกนี้มันก็ไปกระตุ้นนะฮะนะเพราะ
01:02:11 → 01:02:15ฉะนั้นไอ้สารไอ้เรียกว่าอะไร inflammatory
01:02:15 → 01:02:16ไตไคอ่ะ
01:02:16 → 01:02:18นะเอ
01:02:18 → 01:02:24อะไรเอ่อ TNF นะหรือไม่ก็ IL6 IL8 IL10
01:02:24 → 01:02:27อะไรต่างๆพวกเนี้ยเวลามันออกมาเนี่ยนะฮะ
01:02:27 → 01:02:30นะพวกการอักเสบพวกนี้นะมันก็จะกระตุ้น
01:02:30 → 01:02:34อินซูลินมานะนะและมันก็จะทำให้เกิดเรื่อง
01:02:34 → 01:02:39ของการนำมีน้ำตาลมีไตกีซไรด์พุ่งขึ้นนะ
01:02:39 → 01:02:42แต่คนนี้ดูแล้วก็ไตกิสไรดเค้าก็ยังดีตลอด
01:02:42 → 01:02:46นะฮะแล้วถ้าบอกว่าอืมมันจะมีการอักเสบ
01:02:46 → 01:02:48มั้ยถ้าเป็นการอักเสบเนี่ย HDL มันจะต้อง
01:02:48 → 01:02:53ลดลงอ่ะนะฮะคนนี้มันก็สวิงสมันมันพุ่งไป
01:02:53 → 01:02:56พุ่งมาน่ะฮะนะแต่โดยเฉลี่ย Average แล้ว
01:02:56 → 01:02:59อ่ะมันก็ยังดีอ่ะอยู่ในช่วง 60 50 ปลายๆ
01:02:59 → 01:03:02อ่ะ 6 หลังๆเนี่ยนะเนี่ยโดยเฉพาะกินที
01:03:02 → 01:03:06แล้วมันขึ้นเป็นเท่าไหร่ 61 56 92 อ่า
01:03:06 → 01:03:1193 63 แล้วก็ 76 นะฮะเพราะฉะนั้นเนี่ย
01:03:11 → 01:03:14ดูแล้วมันไม่ค่อยเหมือนนะฮะเอ่อไม่ค่อย
01:03:14 → 01:03:18เหมือนในเรื่องของของอาหารที่กินแล้วมัน
01:03:18 → 01:03:22มีสิ่งแอบแฝงนะและไม่เหมือนการอักเสบนะ
01:03:22 → 01:03:25เพราะว่า HDL กับไตติยังอยู่ในเกณฑ์ที่
01:03:25 → 01:03:29ยังโอเคดีอยู่นะฮะนะเอ่อแต่ว่าเรื่อง
01:03:29 → 01:03:32กล้ามเนื้อเนี่ยนะก็ตัดประเด็นนี้ไม่ได้
01:03:32 → 01:03:35ก็ต้องซักประวัติเพิ่มนะปรากฏว่าตอนหลัง
01:03:35 → 01:03:39สุดเลยมีเ้าออกมาเฉลยนะฮะเนี่ยเจ้าของ
01:03:39 → 01:03:42กระทู้บอกว่าใช่ค่ะมวลกล้ามเนื้อหายไปจน
01:03:42 → 01:03:48น่าตกใจทั้งขาขาแขนเหลือแค่เนื้อนิ่มๆ
01:03:49 → 01:03:54ทั้งๆที่เดินทุกวันวันละ 4 ถึง 4
01:03:54 → 01:04:00กครึเฮ้อนะเออเนี่ยนะอันนี้อันนี้ก็คือ
01:04:00 → 01:04:05เป็น progressive sucopพีไปแล้วนะฮะนะก็
01:04:05 → 01:04:09คนๆนี้น่าจะเป็นสายแป้งนี่แหละฮะนะนะ
01:04:09 → 01:04:12เพราะฉะนั้นเนี่ยงดไปเลยฮะไอ้พวกคาร์ด
01:04:12 → 01:04:16คาร์ดิโออะไรพวกเนี้ยนะเอ่อเอ่อมาเวทซะนะ
01:04:16 → 01:04:19แล้วก็มาบำรุงฟื้นฟูใช้สารอาหารอะไรต่างๆ
01:04:20 → 01:04:23นะอ่าแล้วก็ไปตรวจรู out ูินมาก่อนว่า้า
01:04:23 → 01:04:27หรือเปล่านะก็ต้องทำอะไรเยอะอ่ะต้องดู
01:04:27 → 01:04:32อะไรให้ดีๆนะฮะนะ้ายังไม่ตัดนะฮะนะแล้ว
01:04:32 → 01:04:34ขณะเดียวกันเนี่ยนะกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อ
01:04:34 → 01:04:38กล้ามเนื้อนะเอ่อตรงเเป็นมาเกอร์สำคัญที่
01:04:38 → 01:04:42จะเป็นประเด็นในการแก้ไขนะฮะแต่หมอดูใน
01:04:42 → 01:04:45คอมเมนต์ของคนที่มาตอบนี้แล้วก็เข้าป่า
01:04:45 → 01:04:47ออกทะเลอะไรไปกันก็ไม่รู้อ่ะดูแล้วน่า
01:04:47 → 01:04:51โมโหอืมเอาล่ะฮะมีใครจะถามอะไรมั้ยต้อง
01:04:51 → 01:04:57กินยาเบาหวานแล้วใช่ไหมคะนะโอ้กำลังสงสาร
01:04:57 → 01:05:00เลยล่ะ
01:05:00 → 01:05:05นะอ่ามีใครจะคุยเคสนี้อะไรมั้ยก็น่าสนใจ
01:05:05 → 01:05:10นะฮะเคสเนี้ยนะเป็นเคสที่น่าเอามาอภิปราย
01:05:10 → 01:05:15นะมันก็จะได้ทริกได้ความรู้อะไรด้วยนะฮะ
01:05:15 → 01:05:19ในการดูค่าแลบเออ
01:05:19 → 01:05:22คืออย่างกรณีที่ว่าเราเดินหลังอาหารเนี่ย
01:05:22 → 01:05:25เพื่อที่จะลดลดลดน้ำตาลบางส่วน
01:05:25 → 01:05:29ที่กล้ามเนื้อขาจะใช้ได้ทันทีเนี่ยเราควร
01:05:29 → 01:05:31จะเดินประมาณสักกี่นาทีอ่ะครับเดิน 15
01:05:31 → 01:05:35นาทีอ๋อ 15 นาทีก็พอแล้ว 15 นาทีพอแล้ว
01:05:35 → 01:05:39แล้วก็เดินแบบคาร์ดิโอโซน 1 นะฮะไม่ใช่
01:05:39 → 01:05:45โซน 2 นะฮะเออโอครับก็คือก็คือมันเป็นการ
01:05:45 → 01:05:49movement ทั่วๆไปนี่แหละนะฮะนะเพราะว่า
01:05:49 → 01:05:51อันเนี้ยเรา
01:05:51 → 01:05:56เราจะต้องเวทนะฮะนะเราจะต้องเวทนะเพื่อจะ
01:05:56 → 01:06:01กระตุ้นกล้ามเนื้อสีขาวนะให้มาทำงานในการ
01:06:01 → 01:06:05เอาน้ำตาลไปใช้และในการซ่อมตัวมันน่ะนะ
01:06:05 → 01:06:08ที่มันจะต้องมีไกลโคเจนน่ะเข้าไป
01:06:08 → 01:06:09fullูฟiel
01:06:09 → 01:06:11นะเอ่อ
01:06:11 → 01:06:14เพราะฉะนั้นถ้าเกิดคุณไปคาร์ดิโอเนี่ยนะ
01:06:14 → 01:06:16ค์ดิโอมันก็จะใช้กล้ามเนื้อสีแดงซึ่ง
01:06:17 → 01:06:19กล้ามเนื้อสีแดงเนี่ยนะมันก็จะยิ่งบาด
01:06:19 → 01:06:23เจ็บนะคือถ้าไปเดิน 15 นาทีอูยแต่เดินจ้ำ
01:06:23 → 01:06:25อ้าวเลยอะไรอย่างเงี้ยมันก็ไม่เหมาะคือ
01:06:25 → 01:06:28ให้เดินทอดน่องชมนกชมน้านะหรือไปมีสนาม
01:06:28 → 01:06:32หญ้าหมู่บ้านเลยก็ไปเหยียบหญ้าเลยครับผม
01:06:32 → 01:06:36ถ้าถ้าไปเดินบนทางเนินทางชันอะไรครับผม
01:06:36 → 01:06:40แต่ช่วงก็ได้แต่มันเดินแบบเดินเบาๆอ่ะ
01:06:40 → 01:06:44เดินเรียกว่าเดินท่อน่องคุยกัน
01:06:44 → 01:06:47หรือว่าเดินขึ้นลงบันไดได้มั้ครับช่วง
01:06:47 → 01:06:50ช่วยก้ามกล้ามเนื้อสีขาวมั้ครับได้หมดนะ
01:06:50 → 01:06:55ฮะได้หมดนะฮะแต่ช้าๆเออแต่ช้าๆเออหรือจะ
01:06:55 → 01:06:58เขย่งอะไรต่างๆที่มีคนมาเสนออะไรอย่าง
01:06:58 → 01:07:01เงี้ยนะนั่นแหละครับ
01:07:01 → 01:07:05นะคือนี่แหละมันเป็นการกระตุ้นไอ้กล้าม
01:07:05 → 01:07:13เนื้อนะให้ให้มาช่วยเก็บน้ำตาลนะอื
01:07:13 → 01:07:16คือน้ำตาลหลังอาหารเนี่ยนะจริงๆ
01:07:16 → 01:07:20เนี่ยเอ่อเราไม่ได้กินอะไรเยอะแยะนะแล้ว
01:07:20 → 01:07:23ก็กินผิดๆถูกๆกินมั่วๆเราไม่รู้เรื่องรู้
01:07:23 → 01:07:26ราวที่จะกินนะฮะนะคือเค้าเนี่ยคนเนี้ยเรา
01:07:26 → 01:07:29เห็นตารางแบบเนี้ยเราก็รู้แล้วล่ะว่าเค้า
01:07:29 → 01:07:34เอาจริงนะเค้ามีข้อมูลเค้ามีพื้นฐานองค์
01:07:34 → 01:07:36ความรู้จากเพจนั้นเพจนี้หมอนั่นหมอนี่
01:07:36 → 01:07:39อะไรเยอะแยะไปหมดแล้วล่ะนะฮะนะแต่บาง
01:07:39 → 01:07:42ครั้งบางคราวเนี่ยเค้าเค้าจับประเด็นใน
01:07:42 → 01:07:46เรื่องราวเหล่าเนี้ยนะไม่ค่อยถูกนะฮะนะอ
01:07:46 → 01:07:50นะเนี่ยก็ไม่รู้ว่าหวังว่าเค้าจะได้ฟังนะ
01:07:50 → 01:07:54นะแล้วก็ไปตรวจนะฮะนะแล้วก็ปรับแก้นะให้
01:07:54 → 01:07:58ให้เข้าประเด็นเข้าประเด็นหมอว่าเรื่อง
01:07:58 → 01:08:01อาหารเหล่าเนี้ยไม่ผ่านแล้วล่ะสำหรับเค้า
01:08:01 → 01:08:05อ่ะนะถึงจะบอกว่าค้าโปรตีนไขมันก็ทออยที
01:08:05 → 01:08:08เอยวิเศษนักหนาอะไรเงี้ยก็แทบจะไม่ได้
01:08:08 → 01:08:12ช่วยนะแต่ก็ต้องอยู่ในเกณฑ์นี้นะหรือในใน
01:08:12 → 01:08:15แนวทางแบบเนี้ยนะโลข้ามไ Z ออยนี่แหละนะ
01:08:15 → 01:08:19ฮะนะนะแต่ประเด็นที่จะต้องไปแก้เนี่ยก็
01:08:19 → 01:08:25คือ้าและต้องไปเวทกล้ามเนื้อมานะฮะเนี่ย
01:08:25 → 01:08:27ต้องไปเวทในเรื่องกล้ามเนื้อส่วนหลัง
01:08:27 → 01:08:29อาหารเนี่ยจะเดินหรือไม่เดินอะไรก็ได้
01:08:29 → 01:08:32ช่วงเนี้ยมันหมอว่าเ้าน่าจะคุมอาหารได้
01:08:32 → 01:08:34ค่อนข้างดี
01:08:35 → 01:08:40ะนะคือไม่ต้องถึงขนาดไปจี้เค้ามากหรอก
01:08:40 → 01:08:43เรื่องอาหารเนี่ยเพราะว่าเห็นในคอมเมนต์
01:08:43 → 01:08:46อะไรต่างๆอู้ยก็ไปพูดอะไรเยอะแยะไปหมดเลย
01:08:46 → 01:08:51ต่างๆนะเราเอาประเด็นหลักเอาประเด็นหลัก
01:08:51 → 01:08:54นะประเด็นหลักคือการโปเกสของไอ้เรื่อง A1C
01:08:54 → 01:08:58เนี่ยเนาะนะก็ยังไม่รู out เรื่องเนี่ย
01:08:58 → 01:09:00สงสัยมากสุดๆแล้วล่ะ
01:09:00 → 01:09:04นะเออแล้วก็มาเสริมพวกเนี่ยถ้าน่าจะเป็น
01:09:05 → 01:09:08สายแป้งแล้วตัวผอมๆนะเนี่ยเนี่ยแล้วก็บอก
01:09:08 → 01:09:12ว่าน่าสงสารเลยเนี่ยนอนไม่หลับนะตื่นคืน
01:09:12 → 01:09:15ละ 2-3 ครั้งผิวแห้งอะไรอย่าเงี้ยนะเหล่า
01:09:15 → 01:09:19นี้ก็เป็นเรื่องของคอร์ติซอลนี่แหละนะเออ
01:09:19 → 01:09:22คอร์ติซอลมันสงบนะฮะ
01:09:22 → 01:09:25นะเราน่าจะเครียดน่ะนะว่าต้องกินยาเบา
01:09:25 → 01:09:30หวานแล้วใช่มั้ยนะคือเหมือนเค้าก็คิดว่า
01:09:30 → 01:09:34โอ้นั่นก็กินนี่ก็กินหมอคนนั้นหมอคนนี้หา
01:09:34 → 01:09:37มาหลายเพจหลายหมอแล้วอะไรต่างๆแล้วหมอหมอ
01:09:37 → 01:09:40ปัจจุบันทั้งหมอแนวทางใหม่ๆต่างๆเหล่า
01:09:40 → 01:09:42เนี้ยแต่ทำไมทำไมอันนี้มันถึงได้เป็น
01:09:42 → 01:09:44อย่างี้
01:09:44 → 01:09:48นะแต่อันเนี้ยไม่ได้นะฮะนะแต่ที่ไปบอก
01:09:48 → 01:09:50เค้าว่าได้แล้วล่ะถูกต้องแล้วล่ะแต่ว่า
01:09:50 → 01:09:54ที่เขาบอกว่าเนี่ยอะไรนะเอ่อเหลือแต่
01:09:54 → 01:09:58เนื้อนิ่มๆนะเนี่ยเ่อยิ่งเดินก็ยิ่งสลาย
01:09:58 → 01:10:01กล้ามเนื้อเนี่ยเพราะว่ามันไม่มีคีโตนฮะ
01:10:01 → 01:10:04นะไม่มีคีโตนมาเป็นตัวอะไรนะ muscle
01:10:04 → 01:10:07spanning effect นะมันไม่มีอ่ะนะแล้ว
01:10:07 → 01:10:10คุณก็ไม่ได้ไปสร้างเซิงอะไรต่างๆด้วยก็
01:10:10 → 01:10:13คืออาจจะพยายามสร้างนี่แหละนะฮะนะแต่ว่า
01:10:13 → 01:10:18คอร์ติมันยังเยอะแล้วคีโตนมันไม่มาช่วยนะ
01:10:18 → 01:10:21เออนะคือคีโตนนี่มาช่วยเนื่องจาก
01:10:21 → 01:10:27คอร์ดิซอลใช่มั้ครับเอก็ไปต่อนะ
01:10:27 → 01:10:31คุณหมอครับอ่าครับอ่าพี่ไพโรสถามว่า
01:10:31 → 01:10:34คียโตนไม่มาช่วยเพราะคอร์ตซอลเหรอครับใช่
01:10:34 → 01:10:40ฮะนะเอออ่าอ๋อครับคีโตไม่มาเพราะว่ามันมี
01:10:41 → 01:10:44คอร์ดซอลมาเบรคอยู่นะฮะ
01:10:44 → 01:10:47นะคนเนี้ยเวลาเอาไอ้ค่าเหล่าเนี้ยไปเข้า
01:10:47 → 01:10:51แลบเนี่ยนะไปเข้าไปเข้าตารางของเราเนี่ย
01:10:51 → 01:10:56นะนะมันน่าพอเห็นน่ะเห็นเรื่องเอ่อผลของ
01:10:57 → 01:11:02อะไรเลมnanceนะฮะเอ่อแล้วก็เรื่องของพลัง
01:11:02 → 01:11:06งานเนี่ยนะพลังงานท้างหนังอ่ะมันดีขึ้นก็
01:11:06 → 01:11:09จริงนะฮะนะแต่มันจะมีปัญหาเรื่องสารอาหาร
01:11:09 → 01:11:14เรื่อง Apple B ต่างๆพวกเนี้ยนะฮะ
01:11:14 → 01:11:17เนี่ยคือไม่เป็นไรอันเนี้ยอันนี้ไม่เป็น
01:11:17 → 01:11:20ไรในเรื่องเอ่อเรื่องอะไรปิดอะไรพวกเนี้ย
01:11:20 → 01:11:22นะต้องมาเคลียร์เรื่องนี้ให้ได้ก่อนเลยนะ
01:11:22 → 01:11:27ฮะเนี่ยเนี่ยเรื่อง A1C นี่แหละฮะนะเอา
01:11:27 → 01:11:30ให้แน่นอนก่อนว่าLad้าหรือไม่นะฮะนะมีแนว
01:11:30 → 01:11:36โน้มที่จะต้องใช้นะอินซูลินมาช่วยนะคือพอ
01:11:36 → 01:11:39อินซูลินเข้ามาช่วยปรับไอ้ตรง A1C ได้
01:11:39 → 01:11:45เนี่ยนะฮะนะมันถึงจะไปต่อในเรื่องอื่นๆนะ
01:11:45 → 01:11:48ถึงจะไปต่อในเรื่องอื่นๆนะเพราะว่าตอนนี้
01:11:48 → 01:11:51ร่างกายขาดน่าจะขาดสารอาหารเยอะนะเราก็
01:11:51 → 01:11:54ต้องกินพวกคล้ายๆกินอาหารเสริมกินสมุนไพร
01:11:54 → 01:11:57บางอย่างที่ตัวดีๆอ่ะ
01:11:57 → 01:12:00นะอย่าลืมอ่าอินซูลินเไม่เคยตรวจเลยใช่
01:12:00 → 01:12:05มั้ยนะซีเปปไตด์ไม่เคยตรวจนะโฮม่า IR ไม่
01:12:05 → 01:12:10เคยคำนวณเนาะเออแล้วก็อันนี้ถ้าจะไปตรวจ
01:12:10 → 01:12:13ก็ต้องไปตรวจแอนี้ GAT หรือanี้ Ia2 ไป
01:12:13 → 01:12:18ด้วยเลยนะฮะเพราะแปลกๆว่าเนี่ยมันพุ่งๆ
01:12:18 → 01:12:22ภายในระยะเวลาเนี่ยพอธันวาคมมาถึงเมษายน
01:12:22 → 01:12:29นี่มันก็ขึ้นไปเยอะเลย
01:12:29 → 01:12:34อืก็พอดีเราไปทำในเรื่องของเวลาที่จะ
01:12:35 → 01:12:39พิจารณาแลบไตรกิไลอ่ะนะฮะนะอ่าเราพิจารณา
01:12:39 → 01:12:44ในเลเวลต่างๆนะฮะว่าถ้าค่าแลapไตมันอยู่
01:12:44 → 01:12:47ในระดับนี้นะฮะนะคืออยู่ในระดับ Low
01:12:47 → 01:12:51Normal คือปกตินะฮะคือไม่ต่ำกว่า 3540
01:12:51 → 01:12:54นะฮะนะ 40 กว่าไม่เกิน 50 อะไรอย่างเงี้ย
01:12:54 → 01:12:57นะก็ถืออยู่ในระดับ Normal แต่ค่อนข้าง
01:12:58 → 01:13:02ต่ำนะฮะก็คือเป็นขั้นแบบเเรียกว่าเส้นยา
01:13:02 → 01:13:06แดงอ่ะนะฮะนะของการที่ร่างกายมันจะเเรียก
01:13:06 → 01:13:09presีerิveหรือการที่จะมีตัวไตกิไซด์
01:13:09 → 01:13:13ไตไรดที่อยู่ในเลือดเนี่ยมันก็คือมันก็
01:13:13 → 01:13:18คือตัวอ่าไขมันอิมตัวสายยาวนะฮะเป็น long
01:13:18 → 01:13:23chนนะอ่า saturated fid นะฮะนะอันนี้นะ
01:13:23 → 01:13:26อันนี้ก็คือต้องมีการเ่อpresีerveต้อง
01:13:26 → 01:13:30ต้องเซฟเอาไว้อ่ะนะฮะนะอ่าเซฟเอาไว้
01:13:30 → 01:13:34ธรรมดาเอ่อเป็นปกติที่ต้องมีในกระแสเลือด
01:13:34 → 01:13:37นะถ้าเมื่อไหร่ก็ตามเราสังเกตว่าค่าไต
01:13:37 → 01:13:41กิไลมันขึ้นมาในระดับนี้นะฮะนะอันนี้ส่วน
01:13:41 → 01:13:44ใหญ่จะเป็นการพูดในแนวทางของการกินแบบ Low
01:13:44 → 01:13:49นะฮะนะLฟนะถ้าอยู่ในเกณฑ์แบบเนี้ยนะฮะนะ
01:13:49 → 01:13:52แบบนี้เนี่ยนะตัวที่มันเพิ่มขึ้นมาจาก 40
01:13:52 → 01:13:56นะไปจนถึงอีก 20 30 เนี่ยนะพวกนี้ส่วน
01:13:56 → 01:14:01ใหญ่แล้วมันจะเป็นไขมันดีนะนะคืออาจจะดี
01:14:01 → 01:14:03ไม่ดีอะไรก็ได้แล้วแต่แนวของโลคาฟที่คุณ
01:14:03 → 01:14:06กินถ้าเป็นแบบของเราเนี่ยเรากินน้ำมัน
01:14:06 → 01:14:09สกัดเย็นอะไรต่างๆอิ่มเดี่ยวซ้อนในอัตรา
01:14:09 → 01:14:11ส่วนโน่นนี่อะไรต่างๆเหล่าเนี้ยนะฮะค่า
01:14:11 → 01:14:13ที่มันขึ้นเกิน 40 แต่อยู่ในช่วงไม่เกิน
01:14:13 → 01:14:1680 อย่างเงี้ยนะฮะไตรกิไรดนี้จะเป็น
01:14:16 → 01:14:21ไตรกิไรจากไขมันดีแต่มันอยู่ในฟอร์มนะของ
01:14:21 → 01:14:26เป็นกฎให้แมตัวสายยาวนะฮะนะอันเนี้ยนะและ
01:14:27 → 01:14:31จะเป็นเรื่องของร่างกายที่จะมีทางเลือก
01:14:31 → 01:14:35ที่จะเอาการใช้พลังงานเนี่ยเป็นไขมันที่
01:14:35 → 01:14:39กินเข้าไปนะฮะนะโดยเฉพาะในช่วงกลางวันนะ
01:14:39 → 01:14:41ในช่วงมื้อแรกอ่ะที่เรากินน้ำสลัดทออย
01:14:41 → 01:14:44เนี่ยนะฮะแล้วถ้าระดับไขมันอย่างนี้ก็แปล
01:14:44 → 01:14:47ว่าให้แน่ใจเลยว่าไตกิเซรที่เกิดขึ้นจาก
01:14:47 → 01:14:51ค่าแลบเนี่ยมันคือมันคือการที่ร่างกายมัน
01:14:51 → 01:14:55พยายามใช้ไขมันอิ่มตัวต่างๆนะฮะนะเป็น
01:14:55 → 01:14:59พลังงานหลักนะฮะนะก็คือเป็นอย่างน้อยก็
01:14:59 → 01:15:02คือเป็น fat adapted นะฮะเนี่ย
01:15:02 → 01:15:04นะอันเนี้ยให้มั่นใจอย่างนั้นนะแล้วก็ให้
01:15:05 → 01:15:08มีในใจที่จะคิดอย่างนั้นนะฮะนะแล้วค่านี้
01:15:08 → 01:15:11สำคัญมากในช่วงเวลากลางวันนะฮะที่เราจะ
01:15:11 → 01:15:14ใช้เป็นพลังงานในการดำเนิน activity ต่าง
01:15:14 → 01:15:18ๆนะฮะนะเพราะฉะนั้นจะเกิดในลักษณะนี้ได้
01:15:18 → 01:15:20ก็คือมื้อแรกคุณต้องกินให้เป็นกินให้ถูก
01:15:20 → 01:15:25นะกินให้เหมาะสมนะฮะกินให้ได้นะเนี่ยเอ่อ
01:15:25 → 01:15:29อันนี้ให้สบายใจเลยนะว่าเราได้สิ่งที่ดี
01:15:29 → 01:15:33ถูกต้องเหมาะสมแล้วและเรามีเรื่องของการ
01:15:33 → 01:15:36ประกันในแง่ของการมีพลังงานที่ดีๆใช้แล้ว
01:15:36 → 01:15:40เพราะเราคิงของดีเข้าไปเนาะนะฮะเนี่ยแล้ว
01:15:40 → 01:15:43ตัวที่จะมาเป็นฮอร์โมนในการควบคุมใน
01:15:43 → 01:15:46ลักษณะการใช้พลังงานอันนี้คืออะไรในตอน
01:15:46 → 01:15:50กลางวันคืออะไรตอบได้
01:15:50 → 01:15:53มั้ยคือ
01:15:53 → 01:15:57อะไรคืออะไรน้อนะที่เขา้าจะมาสลายเผาผลาญ
01:15:58 → 01:16:01พลังงานในช่วงกลางวันหลังจะกินมื้อแรกและ
01:16:01 → 01:16:05กินถูกต้องเรตินครับเอาอะไรดีเอาตัวไหนดี
01:16:05 → 01:16:09มาคอยควบคุมเรปตินครับเรติน
01:16:09 → 01:16:13เออเก่งเออ
01:16:13 → 01:16:18เก่งมากแหมเข้าใจนะนะเปิดไม่ทันกลางวัน
01:16:18 → 01:16:22เนี่ยคือเล็บนะฮะนะแต่ถ้ากลางคืนก็จะเป็น
01:16:22 → 01:16:26ไทรรอยด์เราต่อด้วยเล็บินนะนะแต่ถ้ากลาง
01:16:26 → 01:16:29วันเนี่ยก็คือเลปตินนะนะจริงๆแล้วเลปติน
01:16:29 → 01:16:33เนี่ยก็จะมีอีกตัวนึงคือโกสฮอร์โมนนะฮะนะ
01:16:33 → 01:16:35แต่ในตอนกลางวันเนี่ยโกสฮอร์โมนเขาก็
01:16:35 → 01:16:40เรื่องมากอ่ะนะที่จะออกมาออกมาได้นะฮะ
01:16:40 → 01:16:44นะเนี่ยเขาก็แต่เล็บจะเป็นตัวหลักนะฮะลอง
01:16:44 → 01:16:47มาถึงเป็นโกสฮอร์โมนกับพวกไทรรอยด์ซึ่ง
01:16:47 → 01:16:50มันออกมาเอฟเฟคไม่เยอะไม่เยอะในช่วงกลาง
01:16:50 → 01:16:54วันนะเพราะเขาไม่ฮอร์โมนภาคกลางคืนนะเขา
01:16:54 → 01:16:57ก็ต้องอยู่ในที่ในทางของเขาอย่างเหมาะสม
01:16:57 → 01:16:59นะฮะนะแต่เลตินนี่เอยู่ทั้งกลางวันกลาง
01:16:59 → 01:17:04คืนแต่ส่วนใหญ่เค้าจะ pent น่ะนะเค้าจะ
01:17:04 → 01:17:08เก่งในการนะ 1 ทำให้อิ่มนะคือคุณจบมื้อ
01:17:08 → 01:17:12แรกนะเลิก็บอกว่าอิ่มอ่าอิ่มแล้วอิ่มยาว
01:17:12 → 01:17:16เลยเพราะในช่วงที่ยาวนะฉันนะจะเอาพลังงาน
01:17:16 → 01:17:20ที่คุณอิ่มนะฮะและถูกต้องเหมาะสมโดยที่
01:17:20 → 01:17:24เนี่ยมีมาเกอร์เป็นค่าเนี้ยนะเอามาเผาๆ
01:17:24 → 01:17:28ให้คุณได้ใช้ activity ต่างๆนะแล้วคุณคุณ
01:17:28 → 01:17:34สมุทมูดไปตลอดทั้งวันไม่โหยไม่เ่ออยากจะ
01:17:34 → 01:17:36คิดที่จะกินโน่นกินนี่ทั้งวันอะไรอย่าง
01:17:36 → 01:17:41เงี้ยอ่านะอันนี้ต่อไปถ้าทีนี้ไตรกีซลใน
01:17:41 → 01:17:45การกินแบบโลฟแล้วมันเกินน่ะจากค่า 70 80
01:17:45 → 01:17:4870 นี่ค่าพวกของกลุ่มไอ้ Remat
01:17:48 → 01:17:51Responder นะฮะนะส่วน 80 81 เนี่ยจาก
01:17:51 → 01:17:55งานวิจัยนะของคุณหมอแคสเซ่นะฮะนะเอ่อเป็น
01:17:55 → 01:17:57นักวิจัยตัวดงที่
01:17:57 → 01:18:01ที่กำลังถูกพูดถึงมากในตอนนี้นะฮะนะเพราะ
01:18:01 → 01:18:04ว่าอ่า 81 มิลิกัเปอร์เซ็นเนี่ยของระดับ
01:18:04 → 01:18:07ไตคีซลในเลือดเนี่ยเป็นไตกีซineที่ดีที่
01:18:07 → 01:18:10สุดที่ optimal ที่สุดนะในการเกิดความ
01:18:10 → 01:18:13เสี่ยงต่อ ASCVD น้อยที่สุดนะฮะนะเราก็
01:18:13 → 01:18:16เลยเลือกค่า 70 80 70 80 พูดอย่างนี้
01:18:16 → 01:18:21นะถ้ามันเกินค่านี้ไปอีกซัก 20 นะเนี่ยนะ
01:18:22 → 01:18:24แต่ไม่เกิน 100 อ่าแต่ไม่เกิน 100 หรือ
01:18:24 → 01:18:27100 นิดๆหน่อยๆนะฮะ
01:18:27 → 01:18:30นะสิ่งที่มันเกินไปในลักษณะนี้นะฮะของค่า
01:18:30 → 01:18:34ไตรีซในเลือดเนี่ยนะมันคืออะไรนะฮะอ่ามัน
01:18:34 → 01:18:38ก็เกินจากไขมันดีะนะส่วนใหญ่นะส่วนใหญ่จะ
01:18:38 → 01:18:42เป็นไขมันสายอิ่มตัวสายยาวต่างๆนะฮะก็โดย
01:18:42 → 01:18:47เฉพาะ C16 อะไรต่างๆพวกเนี้ยนะ C16 C18
01:18:47 → 01:18:51นะฮะนะอ่าหรือ C14 C12 อะไรต่างๆเแล้ว
01:18:51 → 01:18:55แต่คุณกินอะไรมานะนะแต่มันล้นเกินนะฮะมัน
01:18:55 → 01:19:00ล้นเกินเกินนะนะหรือถ้าคุณไพอใช้โปรตีน
01:19:00 → 01:19:03แล้วคุณไม่รู้เรื่องไอ้พวก low car fat
01:19:03 → 01:19:05oil อะไรต่างๆพวกเนี้ยนะส่วนใหญ่มันก็จะ
01:19:05 → 01:19:08เป็น C16 อ่ะที่มันล้นเกินนะอ่ามันก็อยู่
01:19:08 → 01:19:11ในฟอร์มของไตกรีซนด์นะเพราะงั้นฟอร์มของ
01:19:11 → 01:19:14ไตรีซที่มันตรวจเลือดแล้วมันไม่เกิน 100
01:19:14 → 01:19:17อ่ะแต่มันเกิน 70 80 เนี่ยนะมันก็มีทั้ง
01:19:17 → 01:19:22ไตคีซทั้งไตีซลดไม่ดีผสมเผสกันนะฮะเนี่ย
01:19:22 → 01:19:27นะอันนี้นะนอกจากนี้เนี่ยบางส่วนก็อาจจะ
01:19:27 → 01:19:31มาจากาฟแฝงนะฮะนะหรือภาวะ land cycle นะ
01:19:31 → 01:19:36ของาฟกับไขมันนะฮะนะที่เอ่อคือแหมเราก็
01:19:36 → 01:19:39กิน low คาฟแล้วล่ะนะแต่เราอาจจะพลาดใน
01:19:39 → 01:19:42องค์ความรู้นะในในเรื่องอะไรต่างๆอ่ะ
01:19:42 → 01:19:44อย่างเช่นที่หมอยกตัวอย่างไปเมื่อกี้
01:19:44 → 01:19:46เรื่องเครื่องปรุงก็ดีเรื่องพวก Daily
01:19:46 → 01:19:48Product ก็ดีหรือเรื่องถั่วอะไรอย่าง
01:19:48 → 01:19:52เงี้ยนะฮะนะพวกเนี้ยมันจะแฝงๆมาแล้วกลาย
01:19:52 → 01:19:55ให้ทำให้เกิด random cycle นะฮะนะเพราะ
01:19:55 → 01:19:58ฉะนั้นมันก็มีทั้งาฟทั้งไขมันเนี่ยนะที่
01:19:58 → 01:20:02ที่เพิ่มขึ้นไปนะจากค่าที่ควรจะเป็นแบบ
01:20:02 → 01:20:05optimal เนี่ยนะก็มาเป็นค่านี้นะแต่ก็
01:20:05 → 01:20:07ยังไม่เป็นไรมันก็ยังนิดๆหน่อยๆอยู่นะฮะ
01:20:07 → 01:20:12นะเนี่ยก็ให้นึกแบบนี้นะฮะนะอย่างไรก็ตาม
01:20:12 → 01:20:16นะถ้าหลุดมาในข้อที่ล่างสุดข้อ 4 นะฮะนะ
01:20:16 → 01:20:20กรณีของไตกิษลเลือดที่เกิน 100 นะฮะส่วน
01:20:20 → 01:20:23ใหญ่ส่วนใหญ่นะนะฮะส่วนใหญ่พลังงานส่วน
01:20:23 → 01:20:28เกินเหล่านี้นะฮะนะจะเป็นจากการovercฟนะ
01:20:28 → 01:20:32ฮะนะหรือไม่ก็overโปteตีนนะ overc over
01:20:32 → 01:20:37โปรteนซเปฮะซเป็นส่วนใหญ่คือลิมิตของไอ้
01:20:37 → 01:20:40พวกไขมันจริงๆเนี่ยมันจะอยู่ที่ไม่เกิน
01:20:40 → 01:20:44100 นะฮะนะแต่ถ้าเกิน 100 แล้วเนี่ยนะก็
01:20:44 → 01:20:48ต้องมีสิ่งเหล่านี้เป็นหลักแล้วล่ะนะฮะนะ
01:20:48 → 01:20:52แล้วมันเป็นสิ่งที่มีอิทธิพลนะฮะคือการ
01:20:52 → 01:20:55ที่มันเกินไปจาก 70 80 เนี่ยนะแล้วมัน
01:20:55 → 01:20:58เกินกว่า 100 ไปอีกอย่างเงี้ยนะรายการ
01:20:58 → 01:21:00เหล่าเนี้ยส่วนใหญ่มันจะเป็นรายการของไข
01:21:00 → 01:21:03มันไม่ดีกับรายการของาฟส่วนเกินที่มัน
01:21:03 → 01:21:07เป็น land cycle นะมันก็นะจะมีผลต่อการ
01:21:07 → 01:21:12กระตุ้นอินซูลินกับคอรติซอลนะแต่ในที่สุด
01:21:12 → 01:21:15แล้วทั้งคอรซอลและอินซูลินเนี่ยมาร่วมหัว
01:21:15 → 01:21:19ร่วมหางนะที่จะสะสมกลายเป็นพลังงานใน
01:21:19 → 01:21:22ตำแหน่งต่างๆที่มันเป็นพวก fat หรือ
01:21:22 → 01:21:26exopic fat แนะฮะนะคือมันก็จะดูว่าตับ
01:21:26 → 01:21:28เต็มยังอ่ะถ้าตับเต็มแล้วมันก็ไปในที่ที่
01:21:29 → 01:21:32มันจะไปแบบที่เป็น visal กับเอปินี่แหละ
01:21:32 → 01:21:34เอนะเพราะฉะนั้นถ้าไกไซมากกว่า 100 ก็ไม่
01:21:34 → 01:21:38ดีนะฮะในกรณีที่คุณกินโลคแต่ถามว่าดีที่
01:21:38 → 01:21:41สุดก็คือไม่ควรจะเกิน 70 80 ก็เอาอย่าง
01:21:41 → 01:21:45งี้นะฮะนะแต่ถ้าเกินมาล่ะโอ๊เกินมาก็อาจ
01:21:45 → 01:21:49จะผิดพลาดพลาดพลั้งไปบ้างอ่ะนะฮะนะเพราะ
01:21:49 → 01:21:52งั้นตัวเลขนึกอย่างนี้เลยนะฮะนึกอย่างนี้
01:21:52 → 01:21:55เนาะเนาะ
01:21:55 → 01:21:59อ่าทีนี้มาดูอีกกลุ่มนึงนะฮะก็เป็นปัญหา
01:21:59 → 01:22:02ค่าแลบแต่แลบอันเนี้ยส่วนใหญ่จะเป็นแลบมา
01:22:02 → 01:22:04ทางด้านไขมันบ้างและนะเพราะเมื่อกี้นี้
01:22:04 → 01:22:07เราก็พูดคุยในแลบของเรื่องน้ำตาลเรื่อง
01:22:07 → 01:22:10อินซูลินกันไปเยอะนะฮะอ่าเรามาดูแลบอัน
01:22:10 → 01:22:14นี้นะฮะนะเนี่ยหมอปัจจุบันบอกว่าให้ลดไข
01:22:14 → 01:22:18มันปรับอาหารเสี่ยงเก๊าทนะนะเส้นเลือดจะ
01:22:18 → 01:22:22ตีบนะไขมันเลวก็เยอะนะฮะอันนี้ก็คือคำพูด
01:22:22 → 01:22:27ของหมอทางด้านสแตนดารดในการนะฮะเนี่ยอ่า
01:22:27 → 01:22:31มีการไปตรวจนะล่าสุดคือวันที่ 9 นะฮะอ่า 9
01:22:31 → 01:22:36เมษายนสดๆร้อนๆเลยนะฮะนะสดๆร้อนๆคืออะไร
01:22:36 → 01:22:41นะฮะเนี่ยน้ำตาล 80 นะฮะแล้วก็ฮีโมโลบิน
01:22:41 → 01:22:46อ่า A1C นะฮะ 5.2 2 นะฮะนะเนี่ยเราจะ
01:22:46 → 01:22:50เห็นว่าฮีโมบิน A1C เนี่ยเวลาเค้ารายงาน
01:22:50 → 01:22:53guคedHemoglobบinเนี่ยนะฮะเขาจะมี
01:22:53 → 01:22:57Estimate age นะฮะของน้ำตาลด้วยว่า 5.2
01:22:57 → 01:23:00เนี่ยมันจะระดับน้ำตาลประมาณนี้นะฮะก็คือ
01:23:00 → 01:23:055 103 นะฮะคนแรกเมื่อกี้เนี่ยมัน 5.1
01:23:05 → 01:23:085.1 เนี่ยหมอบอกว่ามันปิ่มๆ 100 อ่ะนะฮะ
01:23:08 → 01:23:12นะอย่าง 5.2 2 เนี่ยมัน 103 นะฮะนะ 103
01:23:12 → 01:23:15เนี่ยเค้าเรียกว่า average อ่า estimate
01:23:15 → 01:23:19นะฮะของบัชู้าเนี่ยนะมันคือบัชู้าที่เป็น
01:23:19 → 01:23:23โพส pand นะฮะนะแต่เนี่ยคือ fasting
01:23:23 → 01:23:27บัชug้านะฮะนะอันนี้เป็น fasting นะอ่า
01:23:27 → 01:23:31ไซemicนะฮะบั fting sugar อันนี้ postan
01:23:31 → 01:23:36suugar average เฉลี่ยนะฮะนะโดยนะ
01:23:36 → 01:23:40คilateกับตัว a1c 5.2 ศพนะฮะอันนี้ดูให้
01:23:40 → 01:23:44ดูให้เป็นด้วยนะแต่ทำไมคนนั้นเนี่ยที่
01:23:44 → 01:23:46เขา้าบอกอ่ะว่าเค้าน้ำตาลหลังอาหารมัน 180
01:23:46 → 01:23:51190 แต่เเจาะ A1C มันได้ 5.1 ใช่มเออก็
01:23:51 → 01:23:55ไม่ไม่ใช่แล้วเนาะยูริตคนนี้พุ่งไปตั้ง
01:23:55 → 01:23:599.6 นะอันนี้มีนัยยะสำคัญนะฮะมีนัยยะ
01:23:59 → 01:24:01สำคัญ 9.6
01:24:01 → 01:24:04นะฮะนะแล้วคนนี้คอเลสเตอรอลก็จะเป็นรูป
01:24:04 → 01:24:11แบบนะของการเป็นอ่าการเข้าสู่ภาวะคีโตis
01:24:11 → 01:24:13นะแล้วก็เป็น fat adapted นะไม่ได้เป็น
01:24:13 → 01:24:20คีโตadดaptนะฮะนะเอ่อเราจะเห็นว่า HDL 45
01:24:20 → 01:24:24แล้วมีคำว่า low นะฮะนะนะแต่อย่างอื่นก็
01:24:24 → 01:24:28คอเลสเตอรอล LDL ก็ดังที่เราเห็นนะมี
01:24:28 → 01:24:30อัตราส่วนอัตราส่วนในปัจจุบันนี้เไม่ใช่
01:24:30 → 01:24:34ใช้กันแล้วนะฮะช่วยนะฮะนี้การทำงานของตับ
01:24:34 → 01:24:38AS ก็อยู่ในเกณฑ์ดีนะฮะเนี่ยเกณฑ์ดีก็
01:24:38 → 01:24:41คือนี่แหละฮะนะในผู้หญิงคนนี้เป็นผู้หญิง
01:24:41 → 01:24:45นะฮะนะเกณฑ์ดีก็คือมันจะต้องไม่เกิน 20
01:24:45 → 01:24:49นะนะในค่าในตารางแลบก็คือไม่เกิน 25 นะฮะ
01:24:49 → 01:24:52นะแต่ถ้าจะดีที่สุดเนี่ยมันต้องอยู่
01:24:52 → 01:24:57ประมาณ 10 กว่าๆ 10 กว่าๆนะ 10 กว่าๆไม่
01:24:57 → 01:25:00เกิน 15 อะไรอย่างเงี้ยนะนะแล้วค่าอัตรา
01:25:00 → 01:25:03ส่วนเนี่ยมัน AS ก็มากกว่า ALT นิดหน่อย
01:25:03 → 01:25:09นะคนนี้ 1613 นี่ตับตับดีมากนะฮะตับตับ
01:25:09 → 01:25:12ฟังก์ชันดีมากนะฮะนะไม่มีน้ำตาลเอ้ยไม่มี
01:25:12 → 01:25:15ไขมันสะสมอะไรต่างๆนะ
01:25:15 → 01:25:18ฮะคนนี้
01:25:18 → 01:25:21จะบอกว่ายังไงนะส่วนอันนี้เป็นค่าแลAP
01:25:21 → 01:25:24เก่าๆของเค้านะฮะนะเก็เปลี่ยนมาเรื่อยๆ
01:25:24 → 01:25:29ตั้งแต่ปี 23 24 นะมาถึง 25 นะฮะคนนี้ก็
01:25:29 → 01:25:34เหมือนว่ากินยาวเลยก็เป็นการกินแบบเอ่อใน
01:25:34 → 01:25:39ตอนนี้ก็เป็นในเป็น KCD แบบของูที่เป็น
01:25:39 → 01:25:442025 นะฮะนะเอ่อเป็นกินแบบร 2025 นะแล้ว
01:25:44 → 01:25:46ค่าแลบ
01:25:46 → 01:25:50เนี่ยคนนี้นะฮะนะคิดหมอคิดว่าเค้าน่าจะ
01:25:50 → 01:25:56เป็นสายไหนอ่ะเน่าจะเป็นสายแป้งนี่แหละนะ
01:25:56 → 01:26:02เนี่ยเอ่อก็จะมีปัญหาจะมีปัญหาของ HDL นะ
01:26:02 → 01:26:06ฮะของ HDL นะ HDL ในลักษณะเนี้ยนะคือคือ
01:26:07 → 01:26:09เขาไม่ได้บอกอะไรนะฮะเคก็บอกเแค่นี้นะฮะ
01:26:09 → 01:26:14นะแล้วคนก็มาชื่นชมยินดีก็ตามสไตล์นะฮะ
01:26:14 → 01:26:19แต่ตัวที่เอ่อมันน่าจะมีอะไรไม่ตัวไปตัว
01:26:19 → 01:26:23มานักก็คือ HDL นะฮะนะคือกินเนี่ยกินใน
01:26:23 → 01:26:26ขั้นของyคล. 25 เนี่ย
01:26:26 → 01:26:31นะเอ่อพวกรายปิดต่างๆเหล่าเนี้ยนะมันน่า
01:26:31 → 01:26:33จะชูตขึ้นไปมากกว่านี้นะฮะคือจะสายแป้ง
01:26:33 → 01:26:36สายเนื้ออะไรก็ตามนะตัว HDL เนี่ยมันต้อง
01:26:36 → 01:26:40เกิน 60 นะฮะมันต้องเกิน 60 นะคนนี้ทำไม
01:26:40 → 01:26:44ก็กินมาตั้งหลายปีแล้วนะไม่ใช่กินเป็นแค่
01:26:44 → 01:26:47เป็นเดือนตับเติบอะไรก็เคลียร์ดีหมดแล้ว
01:26:47 → 01:26:51นะฮะแต่สภาพของกดยูริมันยังพุ่งแล้วก็ตัว
01:26:51 → 01:26:55HDL มันนี่ 45 นะก็คือร่างกายใครมีภวาร
01:26:55 → 01:27:01อักเสบอยู่นะฮะนะเนี่ย HDL มันเลยต่ำนะนะ
01:27:01 → 01:27:05ไม่เป็นไปตามเกณฑ์นะฮะที่ควรจะเป็นนะจาก
01:27:05 → 01:27:08ภาวะโภชนาการก็ดีนะอะไรอย่างเงี้ยนะแล้ว
01:27:08 → 01:27:12ก็กดยูริกเนี่ยเยอะเยอะมากนะเพราะว่ามัน
01:27:12 → 01:27:16มีการอักเสบนะฮะแล้วตัวยูริคเนี่ยมันจะ
01:27:16 → 01:27:21เป็นตัวแอนanoอกซidantนะฮะนะที่จะมาเค้า
01:27:21 → 01:27:22เรียกว่ามา counteract กับกระบวนการ
01:27:23 → 01:27:26อักเสบที่เกิดขึ้นแต่อะไรจะอักเสบยังไงก็
01:27:26 → 01:27:29ไม่รู้นะฮะนะแต่ถ้าไม่มีตำแหน่งแห่งที่จะ
01:27:29 → 01:27:32เป็นการอักเสบคนนี้ก็น่าจะมีการอักเสบที่
01:27:32 → 01:27:35อยู่ในผนังหลอดเลือดนะเพราะว่ายูริคมัน
01:27:35 → 01:27:38อยู่ในเลือดนะแล้วมันเป็น super
01:27:38 → 01:27:41antioอกidantที่อยู่ในบัตร circulation
01:27:41 → 01:27:45นะฮะนะมันเยอะเพราะว่าหลอดเลือดน่าจะมี
01:27:45 → 01:27:48กระบวนการอักเสบเยอะนะสิ่งที่ควรจะต้อง
01:27:48 → 01:27:52ตรวจต่อก็คือ HSCRP หรือไม่ก็ Cactive
01:27:52 → 01:27:56โปรตีนนะฮะอันนี้ต้องตรวจนะฮะนะแล้วคุณก็
01:27:56 → 01:28:01มีการกินในแบบของบรรยการแบบค่อนไปทางซีดี
01:28:01 → 01:28:06ต้นตรวจโฮโมซิสตีนนะฮะนะอ่าหมอไม่รู้ว่า
01:28:06 → 01:28:09CBC Compete บัเคเป็นยังไงจะต้องตรวจ
01:28:09 → 01:28:10เฟริตินหรือ
01:28:10 → 01:28:15เปล่าคือต้องมีการตรวจเพิ่มนะฮะนะตับตึบ
01:28:15 → 01:28:18เนี่ยปลอดภัยตับปลอดภัย
01:28:18 → 01:28:22เอ่อเอ่อไตเค้าไม่ได้ตรวจเนาะก็ไม่รู้อ่ะ
01:28:22 → 01:28:26นะคือหมออก็ไม่รู้ว่าแลบประเทศไทยมันทำไม
01:28:26 → 01:28:29ถึงได้เี้ยงๆอย่างเงี้ยนะขาดๆเกินๆแต่
01:28:29 → 01:28:33ส่วนใหญ่ขาดนะฮะเออก็แปลผลยากนะของเก่าเ
01:28:33 → 01:28:36ก็ไม่ได้มีการตรวจอะไรมาก่อนของเก่าเราจะ
01:28:36 → 01:28:43เห็นว่าเนี่ยยูริ 4.9 นะฮะนะยูริ 4.9 นะ
01:28:43 → 01:28:47แล้วก็มาเป็นอย่างี้ขึ้นไป 9.6 โนะฮะนะ
01:28:47 → 01:28:51ของเก่าไม่เคยตรวจคือหมอก็ไม่ทราบว่าเค้า
01:28:51 → 01:28:56มั่นใจได้ยังไงนะฮะนะเค้าก็มาตรวจเอา
01:28:56 → 01:29:00เมื่อ 2025 นี้เลยนะ 45 นะร่างกายน่าจะมี
01:29:00 → 01:29:03การอักเสบนะฮะแล้วตัวนี้เป็น reactive
01:29:03 → 01:29:06อ่า physiologic hypericemia ที่จะทำ
01:29:06 → 01:29:10หน้าที่เป็นantioอกidantนะฮะไม่ใช่เป็น
01:29:10 → 01:29:12ยูรินะที่จะมาเกิดเรื่องเกิดราวและเกิด
01:29:13 → 01:29:15coy attack นะฮะแล้วคนนี้ก็ไม่มี
01:29:15 → 01:29:18ประวัตินะที่จะเป็น attack อะไรต่างๆแต่
01:29:18 → 01:29:23ยังไงก็ตามนะยูิmarกอรของเลเวลของยูิที่
01:29:23 → 01:29:28มันเกินเกิน 8 นะฮะนะเอ่อเกิน 8 ไปเยอะๆ
01:29:28 → 01:29:32เนี่ยมันจะมีความเสี่ยงต่างๆนะต่อเรื่อง
01:29:32 → 01:29:36ของไตนะฮะนะต่อเรื่องของไตนะหรือต่อ
01:29:36 → 01:29:41เรื่องของนิ่วนะฮะคือยูริคสูงๆถามว่า
01:29:41 → 01:29:46เอ่อถ้ามันเป็นซเปอรantiี้ออกidantนะฮะนะ
01:29:46 → 01:29:49แล้วต่อๆไปเนี่ยนะมันสูงขึ้นไปเรื่อยๆ
01:29:49 → 01:29:53เรื่อยๆๆๆนะไม่ได้นะฮะเราก็ต้องมีการควบ
01:29:53 → 01:29:57คุมเค้านะฮะให้อยู่ในร่องในรอยนะสิทธิ์
01:29:57 → 01:30:00ของเค้าอ่ะนะหรือระดับของเขาที่จะเป็น
01:30:00 → 01:30:02ซเปอรแอนิอกซidantนantในกระแสเลือดเนี่ย
01:30:02 → 01:30:06ก็ควรจะอยู่ที่ไม่เกิน 8 น่ะนะฮะนะควรจะ
01:30:06 → 01:30:10อยู่ที่เอ่อไม่เกิน 8 นะฮะประมาณนั้นนะฮะ
01:30:10 → 01:30:14นะนะสูงสุดนะฮะนะถ้าเกิดเกิน 10 ขึ้นไป
01:30:14 → 01:30:17นี่นี่เกิดเรื่องแน่นอนนะฮะนะคนนี้ก็ 9.6
01:30:17 → 01:30:2016 ไปแล้วทั้งๆที่มันมีเสไลนที่ดูเปรียบ
01:30:20 → 01:30:23เทียบนะเนี่ยห่างกันเกือบเท่านึงอ่ะเกือบ
01:30:23 → 01:30:27เท่านึงเลยนะเออนะมันน่าจะมีกระบวนการ
01:30:27 → 01:30:34อักเสบอยู่นะต้องไม่หาต่อนะฮะยูนิคสูงๆนะ
01:30:34 → 01:30:371 เป็นซเปอรanิอกซidantแต่ก็ต้องมีลิมิต
01:30:37 → 01:30:43นะฮะ 2 ถ้าสูงมากก็จะอ่าทำให้เกิดนิ่วนะ
01:30:43 → 01:30:47เกิดนิ่วได้เนาะพวกนี้นะฮะนะถ้าเกิดร่าง
01:30:47 → 01:30:49กายกลายเป็นดีไฮเดรตหรือมีปัญหากับไตด้วย
01:30:49 → 01:30:52อย่างเงี้ยนะฮะนะเพราะว่าส่วนใหญ่มันก็จะ
01:30:52 → 01:30:58ไปพยายามถูกผลักดันออกที่ไตนะอันต่อมาก็
01:30:58 → 01:30:59เอ่อพวกนี้ก็
01:30:59 → 01:31:03เกิดได้ถ้าเกิดปะหมอเพาะร้ายแล้วมันมี
01:31:04 → 01:31:07ปัญหาเรื่องการพุ่งขึ้นของอินซูลินโดย
01:31:07 → 01:31:09เฉพาะอินซูลินก้าวร้าวเนี่ยนะพวกเนี้ยมัน
01:31:09 → 01:31:14ก็ไปทำให้เกิดได้
01:31:14 → 01:31:19นะเพราะฉะนั้นนะเป็นซเปอรanิอกแต่ก็มี
01:31:19 → 01:31:23โอกาสนะที่จะเป็นนิ่วนะ
01:31:23 → 01:31:26นะที่จะเป็นนิ่วนะถ้าเกิดไม่เกิด 9y
01:31:26 → 01:31:30แทackไม่มีอินซูลินมา
01:31:30 → 01:31:32นะอันนี้ก็ถือ
01:31:32 → 01:31:36ว่าไอ้ค่าเลเวลต่างๆที่มันเป็นค่าสแตนารด
01:31:36 → 01:31:38เนี่ยเราก็จะ
01:31:38 → 01:31:42ต้องคือไม่ปล่อยป่าละเลยอ่ะต้องมีความเอะ
01:31:42 → 01:31:45ใจอ่ะเออว่าจะต้องมีการปรับแก้ยังไงไม่
01:31:45 → 01:31:48ใช่พุ่งพุ่งแล้วพุ่งเลยหลุดโลกอะไรต่างๆ
01:31:48 → 01:31:50แล้วก็บอกว่าไม่เป็นไรไม่เป็นไรอะไรอย่าง
01:31:50 → 01:31:53เงี้ยนะหมอก็ดูในคอมเมนต์แล้วหมอก็ไม่
01:31:53 → 01:31:58สบายใจอ่ะนะฮะนะว่ามาเอ่อไขมันสูงไม่เป็น
01:31:58 → 01:32:03ไรเอ่อ HDL โอ้ก็ยังดีอยู่ใกล้ๆ 50 อะไร
01:32:03 → 01:32:07อย่างเงี้ยนะฮะนะเอ่อยูริเออยูริก็เอ่อ
01:32:07 → 01:32:11มันไม่เกิดอะไรอ่ะไม่เกิดเก๊าที่แทคหรอก
01:32:11 → 01:32:13นะคือเขาก็ไม่รู้ว่ามันยูริมันมีได้หลาย
01:32:13 → 01:32:19แนวทางที่มันจะเป็นไปอ่ะนะฮะเออนะเออเป็น
01:32:19 → 01:32:22ทั้งดีมีทั้งดีทั้งร้ายอ่ะนะฮะนะเนี่ย
01:32:22 → 01:32:28ยูรินะคล้ายๆคอเลสเตอรอลนะเออหรืออะไรอ่ะ
01:32:28 → 01:32:33นะที่เป็นชุดของเค้าเลยอ่ะนะฮะพวกเนี้ยนะ
01:32:33 → 01:32:37ยูริคอเลสเตอรอลอะไรอีกโอเมก้า 3 อ่าอะไร
01:32:37 → 01:32:41อีกคีโตนนะคีโตนมีทั้งเyมีทั้งคีนอะไร
01:32:41 → 01:32:46อย่างเงี้ยนะฮะนะมีทั้งอะไรอ่ะพระเอกผู้
01:32:46 → 01:32:49ร้ายอะไรต่างๆอย่างเงี้ยนะแต่ไอ้ยิบย่อย
01:32:49 → 01:32:52อะไรอย่างเงี้ยคนก็ไม่สนใจกันก็ไม่สนก็
01:32:52 → 01:32:56ไม่สนนะเอ่ออันนี้นะก็ก็เป็นอย่างี้นะฮะ
01:32:56 → 01:33:01นะเนี่ยมีใครสงสัยอะไรมั้ยเคสนี้อพี่หมอ
01:33:01 → 01:33:05คุณ่งถามครับไซเคิลนี่ทำให้ไตเกินรได้มั้
01:33:05 → 01:33:09ครับไซเคิลทำให้ไตเกินรได้
01:33:09 → 01:33:11ฮะก็เกินรได้
01:33:11 → 01:33:19นะเออครับผมเอออ่ะมาดูเคสนี้นะฮะนะเคสนี้
01:33:19 → 01:33:23ก็เหมือนกันนะฮะนะเราจะเห็นอะไรบางสิ่ง
01:33:23 → 01:33:24บางอย่างนะ
01:33:24 → 01:33:28นะคือเคสเนี้ยก็เข้ามาอยู่ในกลุ่มนั่น
01:33:28 → 01:33:33แหละนะฮะนะกลุ่มสุขภาพอันนี้นะแล้วเอ่อก็
01:33:33 → 01:33:36โพสต์มาแค่เนี้ยฮะนะคือเค้าก็บอกว่านะ
01:33:36 → 01:33:39เค้าก็ตรวจเนี่ยไปตรวจไขมันก็ตรวจมัน 2
01:33:39 → 01:33:43ตัวเออมันตรวจ 2 ตัวแค่เนี้ยนะฮะนะเอ่อ
01:33:43 → 01:33:46แล้วก็เอามาโพสต์ให้ดูอ่ะว่าฉันเนี่ยนะ
01:33:46 → 01:33:50เอ่อ Total คอเลสเตอรอลของฉัน 603 มีอะไร
01:33:50 → 01:33:55มยเออเอ่อไตกิรฉัน 99 มี 2 ตัวเนี่ยเออ
01:33:55 → 01:33:59พวกแกก็คอมเมนต์มาสิเออเม้น์มาเลยเออแล้ว
01:33:59 → 01:34:04ก็เนี่ยอ่าความดันชีพจรอ่าปกตินะแล้วก็
01:34:04 → 01:34:07ตั้งหัวข้อว่าสงสัยกินติดมันเยอะไปหน่อย
01:34:07 → 01:34:10ครับนะเนี่ยแล้วคอเลสเตอรอลก็เลย 603 ก็
01:34:10 → 01:34:13เหมือนเอามาโชว์นะฮะแล้วมีคนมาคอมเมนต์
01:34:13 → 01:34:18เยอะแยะไปหมดเลยนะฮะอ้าดูอันนี้ฮัลโหลเออ
01:34:18 → 01:34:22ค่าเพียงเท่านี้ไม่ใช่คำตอบนะเอ่อสุดท้าย
01:34:22 → 01:34:27ที่ถูกต้องที่สุดนะคะเออมันต้องมีค่า HDL
01:34:27 → 01:34:31เออต้องมีค่าเดิมมาดูเปรียบเทียบด้วยอ่า
01:34:31 → 01:34:36แล้วก็หารค่าไขมันดูนะว่าไตหาร HDL ต่ำ
01:34:36 → 01:34:41กว่า 2 มั้ยนะอันนี้มันก็มันก็ไม่มี HDL
01:34:41 → 01:34:44นะแล้วก็ LDL หารหารด้วย HDL ต่ำกว่า 3
01:34:44 → 01:34:48มั้ยนะจะแปลว่าอยู่ในเกณฑ์ดีนะฮะคือใน
01:34:48 → 01:34:51ลักษณะเนี้ยนะคือเขาอยู่ในกลุ่มนี้นะฮะ
01:34:51 → 01:34:54แต่เขาไปหารแล้วเอาค่านี้มาใช้เนี่ยอัน
01:34:54 → 01:34:57นี้มันค่าstandนardอเมริกันไดเอตซึ่งแปล
01:34:57 → 01:35:01ว่าคุณต้องกินแบบ 5 หมู่นะฮะนะอืเค้าก็
01:35:01 → 01:35:03ไม่เอดะใจอะไรหรอกนะฮะนะอีกอย่างค่า
01:35:03 → 01:35:06ไตีไซดของคุณถึงแม้จะไม่เกิน 100 แต่ก็
01:35:06 → 01:35:10ยังถือว่าสูงอ่าอันนี้ก็ใช่นะฮะนะเอ่อไตร
01:35:10 → 01:35:14กิไร 99 เนี่ยมันแปลว่าอะไรอ่ะนะเราก็
01:35:14 → 01:35:17เพิ่งพูดกันไปหยกๆนะฮะนะอีกอย่างไม่มีค่า
01:35:17 → 01:35:19เดิมมาเปรียบเทียบว่าต่ำลงสูงขึ้นอะไร
01:35:19 → 01:35:22อย่างเงี้ยนะค่าไตีไซด์บอกว่าคุณยังกิน
01:35:22 → 01:35:26แป้งอยู่ยังกินน้ำตาลอยู่ไม่ใช่นะฮะไม่
01:35:26 → 01:35:31ใช่นะฮะนะถึงจะกินโลคถึงจะกินซีดีก็เถอะ
01:35:31 → 01:35:36นะฮะนะเออมันมีไตรกีสไรพุ่งขึ้นได้นะฮะนะ
01:35:36 → 01:35:38ก็ต้องไปเติมความรู้เยอะขึ้นฝันนี้นะฮะก็
01:35:38 → 01:35:41ต้องมาดูการกินของคุณอีกทีว่าถูกต้องหรือ
01:35:41 → 01:35:47เปล่าหรืออาจจะยังต้องอ่าใช้เวลามากขึ้น
01:35:47 → 01:35:52นะในการลดค่าไตีเซรนะหากคุณกินได้ถูกต้อง
01:35:52 → 01:35:54อ่าอันนี้อยู่ที่ตัวคุณนะอันนี้ก็อะไรไม่
01:35:54 → 01:36:00รู้อ่ะนะฮะนะเออเนี่ยแล้วก็มีคนนะฮะนะมา
01:36:00 → 01:36:04บอกว่าดูจากไตกิสลายปกติครับนะปกติก็คือ
01:36:04 → 01:36:08คุณยังไม่เกิน 150 นะฮะก็อีกนั่นแหละไอ้
01:36:08 → 01:36:10ตัวเลข 150 นี่คือตัวเลขของstandนard
01:36:10 → 01:36:14megate นะฮะนะอันนี้เราจะมาใช้กับกลุ่ม
01:36:14 → 01:36:18Low Cฟพการค้าต่ำไม่ได้นะฮะนะเอ่อมันก็
01:36:18 → 01:36:22เลยมั่วไงนะเ่อก็ไม่รู้ล่ะทางกลุ่มนั้นก็
01:36:22 → 01:36:26อาจจะยึดถือแลบ Standard อเมริกันdiอetนะ
01:36:26 → 01:36:29มันก็จะเป็นปัญหานะฮะอ่าแล้วก็มีคนมาบอก
01:36:30 → 01:36:34อีกว่าสรุปนะฮะถือว่าถ้าไตกิไซปกติคือ
01:36:34 → 01:36:38โอเคถึงแม้ LDL จะสูงพุ่งทะยานใช่ไหมคะนะ
01:36:38 → 01:36:42เอออันเนี้ยก็มีคนมาถามนะฮะเนี่ยนะ
01:36:43 → 01:36:46คอเลสอลพุ่งทยาน L ก็น่าจะสัก 500 หรือ
01:36:46 → 01:36:50400 กว่าๆ 400 ปลายๆเลยล่ะนะจะ 500 นะคน
01:36:50 → 01:36:54นี้เขาก็เฟี้ยงอันนี้ออกมานะฮะล่าสุดนะฮะ
01:36:54 → 01:36:57นะเ่อซึ่งเดี๋ยวเราจะมีตอนท้ายรายการนะฮะ
01:36:57 → 01:37:01นะนะอ่าแล้วเค้าก็บอกว่าโอเคเดี๋ยวจะไป
01:37:01 → 01:37:05ตามอ่านอีกครั้งนึงนะฮะนะคือเ้ามายึดถือ
01:37:05 → 01:37:11อ่าตามงานวิจัย 1 ปีล่าสุดนะว่าเออแอ LDL
01:37:11 → 01:37:15Apple B นะไม่ได้มีผลอะไรนะฮะที่จะ
01:37:15 → 01:37:19เพิ่มลิสของ ASCVD นะจากการรวบรวมงาน
01:37:19 → 01:37:23วิจัยติดตามมา 1 ปีนะฮะนะซึ่งมันใช้ไม่
01:37:23 → 01:37:27ได้นะฮะมันน้อยเกินไปมันเสี่ยงเกินนะจะไป
01:37:27 → 01:37:30ยึดโยงแล้วก็เอามาอ้างเนี่ยนะอันนี้ไม่
01:37:30 → 01:37:33ได้นะเ่อเป็น Sation หรือเป็นคำอ้างที่
01:37:34 → 01:37:37ไม่ดีที่แย่มากนะนึกว่าพี่หมอจะไม่พูดซะ
01:37:37 → 01:37:40แล้วเดี๋ยวต้องตอนหลังนะฮะ
01:37:40 → 01:37:44นะอันนี้ก็เป็นอย่างเงี้ยนะฮะนะคือหมอ
01:37:44 → 01:37:46อยากจะบอกว่านะการตรวจแลบในประเทศไทย
01:37:46 → 01:37:48เนี่ยหมอก็ไม่รู้ว่าเป็นประเทศไทยประเทศ
01:37:48 → 01:37:50เดียวหรือเปล่าที่เวลาตรวจอะไรต่างๆเนี่ย
01:37:50 → 01:37:54นะกมิบกระเมี้ยนอะไรต่างๆทั้งหมอผู้ส่ง
01:37:54 → 01:37:57ตรวจทั้งคนไข้ทั้งอะไรต่างๆอ่ะรวมทั้ง
01:37:57 → 01:38:01เงื่อนไขนะในเรื่องของการตรวจนะฮะนะ
01:38:01 → 01:38:03สิทธิ์อะไรต่างๆเนี่ยอันนี้หมอระดับนึง
01:38:03 → 01:38:07หมอก็เข้าใจนะแต่ระดับของสุขภาพหมอเคยบอก
01:38:07 → 01:38:14แล้วนะฮะนะว่านะว่าค่าตรวจค่าดูแลป้องกัน
01:38:14 → 01:38:17คือคุณจะดูแลป้องกันโดยไม่ใช้ยาไม่หาหมอ
01:38:17 → 01:38:20นักเนี่ยนะฮะคุณต้องมีองค์ความรู้คือต้อง
01:38:20 → 01:38:23ลงทุนในจุดนี้นะฮะแล้วคุณต้องลงทุนใน
01:38:23 → 01:38:26เรื่องการตรวจนะฮะนะคุณเอาเงินมาเสียกับ
01:38:26 → 01:38:29การตรวจนะฮะแต่ถ้าเกิดคุณไม่สนใจการตรวจ
01:38:29 → 01:38:32แล้วคุณป่วยขึ้นมาคุณจะต้องไปโหมเสียเงิน
01:38:32 → 01:38:35กับการรักษาแล้วเกณฑ์เฉลี่ยที่เขาทำ
01:38:35 → 01:38:39เรื่องการวิจัยเรื่องคอร์สนะทางด้านเศษ
01:38:39 → 01:38:42เศรษฐกิจนะของเนี่ยของความแตกต่าง
01:38:42 → 01:38:44อันเนี้ยนะฮะมันแตกต่างกัน 10 เท่าขึ้นไป
01:38:44 → 01:38:49นะฮะนะเนี่ยคือค่าหาอยู่หากินให้มันดีๆนะ
01:38:49 → 01:38:53ฮะตามองค์ความรู้กับค่าตรวจแลบตรวจ F
01:38:53 → 01:38:57ตรวจประจำปีตรวจประจำเอ่อไตรอะไรต่างๆ
01:38:57 → 01:38:59อะไรก็ตามในช่วงแรกๆอะไรอย่างเงี้ยนะ
01:38:59 → 01:39:03อันเนี้ยมันห่างไกลจากค่ารักษาตามอาการ
01:39:03 → 01:39:07รักษาแล้วรอเวลารอตายอะไรอย่างเงี้ยนะ
01:39:07 → 01:39:10เกิน 10 เท่าขึ้นไปนะฮะจะเอาหรอนะคิดเยอะ
01:39:10 → 01:39:12ๆนะ
01:39:12 → 01:39:16เอออันนี้หมอมาบอกแล้วหมอเป็นหมอเช็คอัมา
01:39:16 → 01:39:1910 กว่าปีแล้วนะอันนี้ก็เป็นค่าเนี่ยเรา
01:39:19 → 01:39:24จะเห็นว่าคนนี้ไตายเท่าไหร่ 99 นะฮะเนี่ย
01:39:24 → 01:39:28นะแล้วเกินอะไรฮะเกินแบบคล้ายๆ
01:39:28 → 01:39:32KCD25 นะฮะนะเพราะฉะนั้นเนี่ยเค้าน่าจะ
01:39:32 → 01:39:39อยู่ในกรณีนะข้อนี้นะฮะนะซึ่งซึ่งถามว่า
01:39:39 → 01:39:43มันมีไอ้ตัวไขมันไตกิซไรดดีๆมั้ยนะเ้าไม่
01:39:43 → 01:39:45ได้กินพวก Good healthy fat ไม่ได้มี
01:39:45 → 01:39:49ความรู้ทางด้านที่เป็นการกินอะไร
01:39:50 → 01:39:53อย่างที่เป็นเป็นmodิายขึ้นมาอีกขั้นนึง
01:39:53 → 01:39:55น่ะของการกินไขมันดีๆอย่างเงี้ยมันก็ไม่
01:39:55 → 01:39:59มีอ่ะนะเพราะฉะนั้นเนี่ยถึงแม้จะไตรกีซ 99
01:39:59 → 01:40:04แต่มันเป็นไตรกีซรายจากไขมันที่มันไม่ไม่
01:40:04 → 01:40:05ใช่
01:40:05 → 01:40:09ไตีซรายที่ดีอ่ะนะฮะนะไม่ใช่กุไตนะแต่น่า
01:40:09 → 01:40:13จะเป็นแบที่มาจากไขมันอิ่มตัวจากสัตว์
01:40:13 → 01:40:14เป็นหลักนะ
01:40:14 → 01:40:18ฮะนะอันเนี้ยก็จะมาจาก Random Random
01:40:18 → 01:40:22cycิleร่วมด้วยก็ได้นะหรือถ้าคุณทำกินเอง
01:40:22 → 01:40:26ควบคุมการผลิตปรุงหรือว่าไม่แต่งเติมอะไร
01:40:26 → 01:40:28ต่างๆการแต่งเติมก็เป็นสารอาหารประเภท
01:40:28 → 01:40:31Realฟู้ดหมดนะมันก็จะเป็นเพียวๆของ
01:40:31 → 01:40:35ไตกีไรดที่มาจากเ่อ C16 นะฮะเป็นหลักเลย
01:40:35 → 01:40:39ล่ะนะอันนั้นแหละนะฮะนะนะอันนี้ก็ไม่ใช่
01:40:39 → 01:40:41ว่าจะดีนะเพราะถ้าดีที่สุดต้องอยู่ใน
01:40:41 → 01:40:46ระดับข้อ 2 ข้อนี้นะฮะนะ 40-7 80 อะไร
01:40:46 → 01:40:49อย่าง
01:40:49 → 01:40:51งี้
01:40:51 → 01:40:55อ่าอันนี้ก็เป็นเรื่องใหญ่อีกเรื่องนึงนะ
01:40:55 → 01:40:59ฮะนะคืออัน 3 เคสเมื่อกี้จบไปแล้วนะฮะนะ
01:40:59 → 01:41:03แต่ว่าเคสเนี้ยเอามาให้เราดูอะไรกันนิด
01:41:03 → 01:41:09นึงนะฮะนะเออคนนี้นะฮะเบอกขอความรู้ค่ะนะ
01:41:09 → 01:41:14มีอาการหมดแรงนะฮะนะหมดแรงก็ te นะฮะ
01:41:14 → 01:41:18เนื้อ weakness นะฮะศีรษะรู้สึกสู้ๆซ่าๆ
01:41:18 → 01:41:25อ่านะตอนเย็นนะทานอาหาร 2 มื้อนะฮะนะทาน
01:41:25 → 01:41:29เกลือ 15 กรัมช้อนโต๊ะนึงผสมกับน้ำ 2
01:41:29 → 01:41:34ลิตรนะเอ่อ 7.5 กรัมใส่กับน้ำอีกช้อนโต๊ะ
01:41:34 → 01:41:38ครึ่ง 7.5 กรัมใส่อาหารนะฮะนะแล้วก็ดื่ม
01:41:38 → 01:41:40ทุกๆ
01:41:40 → 01:41:4515-20 นาทีนะมีอาการเป็นตะคิวบางครั้งนะ
01:41:45 → 01:41:51ฮะขอแนวทางการแก้ไขหน่อยค่ะนะฮะนะเนี่ย
01:41:51 → 01:41:56อันเนี้ยถ้าเห็นอย่างเงี้ยก็คือขาดเกลือ
01:41:56 → 01:41:57เออ
01:41:57 → 01:42:01ขาด natural salt นะฮะนะแต่เป็นเกลือรวม
01:42:01 → 01:42:04ๆนะฮะนะแต่อาการทั้งหมดเนี่ยมันเป็นการ
01:42:04 → 01:42:07ขาดโซเดียมคือโซเดียมยังไม่พอนะคุณต้อง
01:42:07 → 01:42:11เติมโซเดียมอีกนะฮะแต่ต้องเติมในรูปของ
01:42:11 → 01:42:14เค้าเรียกว่า complex salt อ่ะนะ complex
01:42:14 → 01:42:17natural อ่ะนะเพราะฉะนั้นครูต้องหามาให้
01:42:17 → 01:42:21ครบนะฮะนะเอ่อเกลือในโลกเนี้ยมันมีกี่สี
01:42:22 → 01:42:26ฮะนะอ่ะมันมีกี่ชนิดก่อนมี 7 ชนิดนะฮะนะ
01:42:26 → 01:42:30แล้วเกลือมี 3 สีนะเกลือมี 3 สีแต่ละสีมี
01:42:30 → 01:42:34ความหมายนะเอ่อไม่ใช่สีมั่วซั่วนะฮะนะ
01:42:34 → 01:42:38เอ่อเกลือเนี่ยมันก็จะเป็นการจำลองอะไร
01:42:38 → 01:42:41ต่างๆจากดวงอาทิตย์ผ่านน้ำนะแล้วเข้าไป
01:42:41 → 01:42:44อยู่ในรูปของเกลือซึ่งเป็นสารที่มีการตก
01:42:44 → 01:42:48ผลึกจากน้ำนะฮะสีสันต่างๆเนี่ยนะก็จะมีสี
01:42:48 → 01:42:54เค้าเรียกสีมอะไรสีสีเทาๆอ่ะนะนั่นแหละนะ
01:42:54 → 01:42:56ฮะนะสี
01:42:56 → 01:43:01มน้ำตาลเทาอ่ะนะฮะนะแล้วก็สีแดงสีแดงก็
01:43:01 → 01:43:04คือเกือชมพูใช่มั้ฮะมีธาตุเหล็กอะไรเงี้ย
01:43:04 → 01:43:07นะแล้วก็เกลือสีไปทางค่อนข้างน้ำตาลเข้ม
01:43:07 → 01:43:10ดำๆอะไรอย่างเงี้ยนะสีค้ำอ่ะนะฮะนะอันนี้
01:43:10 → 01:43:15ก็มีกรรมฐานนะฮะก็มีกรรมฐานมีเหล็กนะฮะนะ
01:43:15 → 01:43:19แล้วก็สีมสีมมเนี่ยก็เป็นสีรวมของแร่ธาตุ
01:43:19 → 01:43:24อ่าโดยเฉพาะโซเดียมแมกนีเซียมนะฮะนะ
01:43:24 → 01:43:29ไอโอดีนอ่าสังกสีอะไรอย่างี้นะฮะนะ
01:43:29 → 01:43:34อ่าพวกเนี้ยนะฮะนะเกลือเหล่านี้จะต้องครบ
01:43:34 → 01:43:41นะฮะในเอ่อใน 1 วันใน 1 วันและนะสัดส่วน
01:43:41 → 01:43:461:1 นะฮะเพราะฉะนั้นนะถ้าสัดส่วนของช้อน
01:43:47 → 01:43:50โต๊ะนะเมื่อเรากินโลค
01:43:50 → 01:43:55แบบlowฟเอ่อเต็มๆเลยเงี้ยนะโลคอย่างดีเลย
01:43:55 → 01:44:00เงี้ยนะโดยเฉพาะคนนี้เค้าก็กินแบบเอ่อ KCD
01:44:00 → 01:44:042025 นี่แหละนะฮะนะแต่ปัญหาก็คือเขาใช้
01:44:04 → 01:44:08เกลือแค่ 15 กรัมนะและเป็นเกลือชนิดเดียว
01:44:08 → 01:44:11ก็คือเกลือนี้ก็เป็นเticนะฮะก็ก็เป็น
01:44:11 → 01:44:14คล้ายๆดอกเกลือนี่แหละนะฮะนะมันจะต้องมี
01:44:14 → 01:44:18เกลือชมพูมีเกลือดำอะไรต่างๆอีกนะฮะนะ
01:44:18 → 01:44:20เพราะว่าเหมือนแร่ธาตุมันไม่ครบอ่ะแร่
01:44:20 → 01:44:23ธาตุไม่ครบนะแล้วปริมาณหรือโดสเนี่ยมัน
01:44:23 → 01:44:28น้อยไปนะมันได้อย่างละ 1 ช้อนโต๊ะนะไม่
01:44:28 → 01:44:30ต้องขายเกลือชมพูไปช้อนโต๊ะนึงขายเกลือดำ
01:44:30 → 01:44:34เป็นช้อนโต๊ะนึงนะฮะเนี่ยเนี่ยนะเอ่อ 3
01:44:34 → 01:44:37ช้อนโต๊ะนี่แมัแล้วนะฮะนะแต่คุณอาจจะมา
01:44:37 → 01:44:41แตกเป็นช้อนชาเนี่ยนะก็คือกินดอกดอกเกลือ
01:44:42 → 01:44:452 ช้อนชานะฮะเกลือชมพู 2 ช้อนเกลือดำ 2
01:44:45 → 01:44:50ช้อนนะนะพวกดอกเกลือสักช้อนนึงนะแล้ว
01:44:50 → 01:44:53เกลือดำ 2 ช้อนเนี่ยเอาใส่ในอาหารไปนะฮะ
01:44:54 → 01:44:58นะนะฮะแล้วที่เหลือเกลือชมพูกับดอกเกลือ
01:44:58 → 01:45:02อีกช้อนนึงเนี่ยก็ผสมน้ำจิบดื่มนะฮะบ่อยๆ
01:45:02 → 01:45:07บ่อยๆนะเนี่ยนะมันมันจะต้องอัพเลเวลไปให้
01:45:07 → 01:45:11ได้ถึง maximum ก่อนเลยนะฮะนะอย่างเงี้ย
01:45:11 → 01:45:15นะแล้วคนๆนี้เนี่ยเเป็นมา 3 เดือนแล้วนะ
01:45:15 → 01:45:18ไม่รู้ทนได้ยังไงทานมาเกือบ 3 เดือนแล้ว
01:45:18 → 01:45:22ค่ะมีอาการทุกวันเลยก็ยังงงกับตัวเองอยู่
01:45:22 → 01:45:25หนูหนูจะงงไปถึงไหนล่ะนะหาคำตอบแล้วต้อง
01:45:25 → 01:45:28เป็นคำตอบเจ๋งๆแล้วเป็นคำตอบที่มันมีทาง
01:45:28 → 01:45:32ออกที่จะไปแก้อะไรอย่างมีเหตุมีผลนะฮะนะ
01:45:32 → 01:45:35อ่ะก็มาดูแต่ละเม้น์นะเด็ดๆทั้งนั้นแหละ
01:45:35 → 01:45:41นะฮะนะคุณกินเนื้อหมูเนื้อวัวคะนะเอ่ออัน
01:45:41 → 01:45:45นี้เค้าก็อ่าเค้าเข้ามาตอบนะฮะนะเจ้าของ
01:45:45 → 01:45:48เจ้าของกระทู้นี่แหละนะทานทั้งวัวทั้งหมู
01:45:48 → 01:45:51ทั้งปลาแซมอนน้ำซุปต้มกระดูกผักกวางตุ้ง
01:45:51 → 01:45:55หน่อไม้ฝรั่งกะหล่ำดอกไข่ลวกวันละ 2 ฟอง
01:45:55 → 01:46:01ค่ะอันนี้โปรตีนพอมั้ยพอนะฮะพอแต่ไขมัน
01:46:01 → 01:46:07ไม่รู้เอ่อก็ไม่พอมั้งนะโปรตีนเป็นสาร
01:46:07 → 01:46:11อาหารไขมันเป็นพลังงานไม่พอนะอ้าพวกนี้เ
01:46:11 → 01:46:14ไม่กินาฟอยู่แล้วนะฮะนะแล้วเจ้านี้นะฮะ
01:46:14 → 01:46:18เนี่ยอีดอแดงๆเนี่ยเอ่อคุณต้องทานหมูต้อง
01:46:18 → 01:46:22ทานวัวเป็นอาหารจานหลักนะเพราะอาการหมด
01:46:22 → 01:46:26แรงก็คือคุณทานแต่อาหารจานรองนะฮะก็ไม่
01:46:26 → 01:46:30รู้จานรองอะไรนะวัวก็มีหมูก็มีปลาซามอนก็
01:46:30 → 01:46:35มีนะบนบกในน้ำมีหมดนะฮะอาหารจานหลักน้อย
01:46:35 → 01:46:37เกินไปจึงหมด
01:46:37 → 01:46:38แรง
01:46:38 → 01:46:42โอ้โหเหมดแรงเพราะพลังงานนะฮะไม่ได้หมด
01:46:42 → 01:46:44แรงเพราะขาดสารอาหาร
01:46:44 → 01:46:48นะคุณลองพิจารณาอาหารของคุณเองนะคะตัว
01:46:48 → 01:46:51อย่างอาหารที่ถูกต้องก็คือจานหลักเอ่อ
01:46:51 → 01:46:54ต้องเป็นคอหมูย่าง 1 ฝ่ามืออาหารจานรอง
01:46:54 → 01:46:57อ่าเป็นไข่เป็นผักสดหรืออะไรอย่างี้นะฮะ
01:46:57 → 01:47:00นะอันนี้เราก็แล้วแต่เนาะนะเหล่านี้คือ
01:47:01 → 01:47:04จานเสริมนะฮะนะเอ่ออะไรอย่างเงี้ยนะฮะนะ
01:47:04 → 01:47:08แล้วก็คิดว่าเนี่ยเอ่อมันเป็นการกินผิด
01:47:08 → 01:47:12จานหลักจานรองนะแต่จริงๆแล้วมันไม่ใช่นะ
01:47:12 → 01:47:16ฮะนะเพราะมีปัญหาเรื่องการขาดพลังงานและ
01:47:16 → 01:47:20มีปัญหาเรื่องอิเลect Imbalance นะฮะนะ
01:47:20 → 01:47:23แล้วก็รวมทั้ง Deficiency นะฮะมันแร่ธาตุ
01:47:23 → 01:47:27มันไม่ครบมันไม่พอนะฮะเนี่ยคนนี้เค้าก็มา
01:47:27 → 01:47:30บอกว่าเคยเป็นกฎไหลย้อนมาก่อนก็เลยกลัว
01:47:30 → 01:47:34การกินอาหารและกินน้ำเยอะๆนะฮะนะขอบคุณ
01:47:34 → 01:47:38มากเลยสำหรับคำแนะนำมีประโยชน์มากนะเนี่ย
01:47:38 → 01:47:42ควรตอนตื่นนอนควรดื่มน้ำเกลือหรือน้ำ
01:47:42 → 01:47:45เปล่าดีคะอะไรอย่างเงี้ยนะอ่าก็มีคนมาตอบ
01:47:45 → 01:47:49นะอันนี้อันนี้ก็อยู่ในกลุ่มเรานะเนี่ย
01:47:50 → 01:47:52ดื่มน้ำเกลือขาดอย่างงู้นอย่างงี้นะแล้ว
01:47:52 → 01:47:55ก็เอ่อเ่อลิงก์อะไรบางสิ่งบางอย่างไปให้
01:47:55 → 01:48:00เค้าดูด้วยโอเคเนาะนะอ่าเขียวๆนี่ก็อยู่
01:48:00 → 01:48:04ทางทาง Long Tivity ด้วยนะแล้วก็มีการมา
01:48:04 → 01:48:09ตอบนะก็ต้องถือว่านะคนนี้ตอบได้ดีได้ถูก
01:48:09 → 01:48:13ต้องและถูกใจหมอนะฮะนะอ่าร่างกายขาดพลัง
01:48:13 → 01:48:16งานและหรือสารอาหารคอรชalพุ่งฮอร์โมน
01:48:16 → 01:48:21เครียดนะออกมาเช็คอันะฮะนะเ่อปกติออก
01:48:21 → 01:48:23กำลังกายด้วยมั้ยยังไม่ได้ออกกำลังกายทำ
01:48:23 → 01:48:28แต่งานบ้านนะอันนี้แหละนะออกแล้วนะออก
01:48:28 → 01:48:31แล้วนะการทำงานบ้านยกๆสะโพงสกอตอะไรต่างๆ
01:48:31 → 01:48:33มันรวมอยู่ในเรื่องของการทำงานบ้านนี่
01:48:33 → 01:48:38แหละนะฮะนะทั้งคาร์ดิโอทั้งเวทนะฮะนะเ่อ
01:48:38 → 01:48:41คนจะเป็นสาเหตุนี้แน่เลยนะพอมีอาการทีไร
01:48:41 → 01:48:43รู้สึกเครียดทุกครั้งอันนี้มันเป็นสาเหตุ
01:48:43 → 01:48:48ตามหลังนะฮะก็จะมีการแนะนำนะฮะว่านะออก
01:48:49 → 01:48:52กำลังกายอะไรต่างๆเหล่าเนี้ยนะฮะนะเอ่อ
01:48:52 → 01:48:55น่าจะกินโปรตีนไม่ถึงมีแนวโน้มไขมันไม่
01:48:55 → 01:48:59ถึงด้วยนะขาดอิเล็กโตรตัวไรนะฮะนะถูกต้อง
01:48:59 → 01:49:03ก็คือ 34 นี้นะฮะนะเนี่ยนะคิซอลก็จะเริ่ม
01:49:03 → 01:49:08มากวนนะนอนไม่หลับอะไรอย่างี้นะก็เป็นข้อ
01:49:08 → 01:49:11แนะนำนะแล้วอาการต่างๆพวกเนี้ยนะอ่าก็
01:49:11 → 01:49:15เป็นอาการต่างๆนะของเรื่องของอ่า
01:49:15 → 01:49:18electrolizance คือมัน electrolance
01:49:18 → 01:49:22electri deficiency นะฮะนะ cortisol
01:49:22 → 01:49:26เนี่ยนะ cortisol เชอบอะไรฮะเชอบคาฟเชอบ
01:49:26 → 01:49:31กลืนเชื่อนะเพราะฉะนั้นาฟไม่มีนะแล้วเรา
01:49:31 → 01:49:35ก็ไม่มีการทดแทนไขมันดีๆให้เค้าเราอัดแต่
01:49:35 → 01:49:40โปรตีนนะฮะอัดแต่โปรตีนนะพอไม่พอก็ไม่รู้
01:49:40 → 01:49:45อ่ะแต่พลังงานไม่พอนะแล้วก็อกมันbalanceซ
01:49:45 → 01:49:51นะฮะมันซนะนะเนื่องกับมีการแย้งยั้งๆนะฮะ
01:49:52 → 01:49:55นะกับการกินเนี่ยเอ่อเพราะอะไรเพราะเป็น
01:49:55 → 01:49:56คนละย้อนนะฮะ
01:49:56 → 01:50:01นะกลัวกินเยอะกินอิ่มแล้วกลัวจะแน่นจะอ่า
01:50:01 → 01:50:04นอนไม่หลับจะเสียดท้องอะไรต่างๆจะไม่สบาย
01:50:04 → 01:50:10ตัวนะอ่าเนี่ยมันก็เลยกลายเป็นแพนิคนะอ่า
01:50:10 → 01:50:13ที่จะเกิดขึ้นนะกับระบบทางเดินอาหารส่วน
01:50:13 → 01:50:15กลางเนี่ยนะที่เราเรียก
01:50:15 → 01:50:22กลย่าอันนี้ก็ต้องไปปรับนะฮะ
01:50:22 → 01:50:26นะทีนี้ก็หมดไปแล้วแหละเคสต่างๆนะฮะมีใคร
01:50:26 → 01:50:27สงสัยอะไร
01:50:27 → 01:50:31มั้ยอุ๊ยเราก็ใช้เวลาไปเยอะเหมือนกัน
01:50:31 → 01:50:36เนาะเอ่อประมาณ 6-7 เคสนะฮะนะอันนี้เราคง
01:50:36 → 01:50:40เห็นแล้วใช่มั้ฮะนะก็พอดี
01:50:40 → 01:50:44มีหมอในกลุ่มของ Le Hyper Responder นะ
01:50:44 → 01:50:52ฮะนะเอ่ออะไรอ่ะเอ่อหมออะไรนะหมอเจาะอะไร
01:50:52 → 01:50:56อ่าเนี่ยเค้าก็ทำงานวิจัยอย่างนึงนะฮะ
01:50:56 → 01:50:59อันเนี้ยแต่ก็ทำมานานแล้วล่ะนะรู้สึกจะทำ
01:50:59 → 01:51:03มาตั้งแต่ปีอะไร 20117 แล้วหรือเปล่านะฮะ
01:51:03 → 01:51:07นะก็มีเรื่องที่ว่าเอาง่ายๆเลยนะว่าเวลา
01:51:07 → 01:51:13กินโลฟแล้วเนี่ยนะการประเมินว่าอ่าจะผ่าน
01:51:13 → 01:51:16หรือไม่ผ่านนะจะเหมาะสมไม่เหมาะสมนะกับ
01:51:16 → 01:51:18การปรับเปลี่ยนปัญหาทางด้านระบบเมาบอลิค
01:51:18 → 01:51:22ของเราเนี่ยนะฮะนะงานวิจัยนะฮะนะเกณฑ์
01:51:22 → 01:51:25เฉลี่ยนะฮะนะอยู่ในช่วง 20 สัปดาห์นะฮะฮะ
01:51:25 → 01:51:30ถึงจะบอกได้นะฮะนะเนี่ยนะต้องให้ last
01:51:30 → 01:51:36long นะ 20 สัปดาห์นะฮะนะโดยนะตัว
01:51:36 → 01:51:39ฮอร์โมนนะฮะที่มันimbalanceซและต้องมีการ
01:51:39 → 01:51:44รีตโดยการใช้เวลาหน่อยนะก็คือคอรtิalกับ
01:51:44 → 01:51:48ไทรอยด์นะฮะคอรisิซอลกับไทรอยด์นะเอ่อโดย
01:51:48 → 01:51:51เฉพาะตัวไทรรอยด์เนี่ยนะฮะเค้าไปเร็วมาก
01:51:51 → 01:51:56นะเค้างอแงเค้างอนเค้าเอ่อเอ่อเค้าเค้า
01:51:56 → 01:51:59เดี้ยงไปก่อนเลยนะฮะนะแล้วเวลาเค้ากลับมา
01:51:59 → 01:52:02นี่เขาต้องอาศัยเวลานะฮะนะแล้วเกณฑ์
01:52:02 → 01:52:06เฉลี่ยคือ 20 สัปดาห์นะฮะถึงจะแน่ใจได้นะ
01:52:06 → 01:52:10ว่าไอ้เรื่องความสมดุลของอ่า Hormonal
01:52:10 → 01:52:12Disturbance หรือ Hormonal Imbalance
01:52:12 → 01:52:16เนี่ยนะมันกลับมาแล้วนะฮะนะแต่ถ้าเป็นใน
01:52:16 → 01:52:19เรื่องของอินซูลินกับเรปตินเนี่ยนะฮะนะ
01:52:19 → 01:52:23พวกนี้มาเร็วนะฮะนะพวกนี้มาเร็วภายใน
01:52:23 → 01:52:27อย่างอินซูลินเนี่ยจริงๆแล้วภายในแค่สัก
01:52:27 → 01:52:29ภายในสัปดาห์ 2 สัปดาห์ไม่เกิน 3 สัปดาห์
01:52:29 → 01:52:31เนี่ยก็
01:52:31 → 01:52:35ก็ดีแล้วล่ะก็คุมได้แล้วล่ะนะฮะนะ
01:52:35 → 01:52:39อินซูลินคุมได้เรปตินก็คุมได้นะเนี่ยการ
01:52:39 → 01:52:42แก้ไขในกรณีของพชาการแบบนี้นะฮะไม่ว่าจะ
01:52:42 → 01:52:44เป็นรูปแบบไหนก็ตาม
01:52:44 → 01:52:48CDKD เ่าหรือว่าจะเป็นคีโตเป็น Low Cฟ
01:52:49 → 01:52:51High FAT ไอ้โปรตีน L High FAT อะไร
01:52:51 → 01:52:56อย่างงี้นะก็นะขอให้มันยืนยาวไปสักนิดนึง
01:52:56 → 01:53:00อย่าใจร้อนอย่าใจร้อนนะฮะนะการปรับอะไร
01:53:00 → 01:53:03ต่างๆบางสิ่งบางอย่างมันเห็นผลเร็วอย่าง
01:53:03 → 01:53:06เช่นการกินซีดีเนี่ยมันคุมอินซูลินคุม
01:53:06 → 01:53:10เลปตินได้ค่อนข้างเร็วนะฮะนะนะแต่ถ้าเกิด
01:53:10 → 01:53:15เป็นพวกที่กินโลคาฟอ่าทั่วๆไปโลคาฟไพอไต
01:53:15 → 01:53:18โปรตีนเหล่าเนี้ยนะฮะนะพวกนี้เนี่ยมันก็
01:53:18 → 01:53:22อาจจะคุมอินซูลินเร็วแต่โลคะคไอไตโปรตีน
01:53:22 → 01:53:27เนี่ยมันคุมไอ้ตัวคอร์ติซอลกับไทรอยด์ยาก
01:53:27 → 01:53:31มากนะฮะนะไม่ใช่นะฮะนะแต่ถ้า low carb
01:53:31 → 01:53:35fat นะอันนี้นะคุมได้เร็วและคุมได้ค่อน
01:53:35 → 01:53:40ข้างดีนะทั้ง 4 ตัวนะฮะอินซูลินเลปติน
01:53:40 → 01:53:45คอซอลไทรรอยด์
01:53:45 → 01:53:51นะอีกเรื่องนึงนะฮะนะก็อันเนี้ยก็ของ
01:53:51 → 01:53:56นีน่าทิอสน่ะนะฮะนะคือเรื่องของโปรตีนนะ
01:53:56 → 01:54:00ฮะเรื่องของงานวิจัยโปรตีนนะฮะนะเนี่ยเรา
01:54:00 → 01:54:02เวลาเรากิน
01:54:02 → 01:54:05โพชการโลคาฟที่เราต้องเน้นทางด้านโปรตีน
01:54:05 → 01:54:09โดยเฉพาะช่วงแรกๆเนะฮะหลังจากนั้นก็ต้อง
01:54:09 → 01:54:12ปรับนะฮะอันนี้เราต้องเข้าใจเรื่องโปรตีน
01:54:12 → 01:54:15นะฮะโปรตีนนะเวลาเราเอามาพอตเป็นกราฟเส้น
01:54:15 → 01:54:18ตรงเนี่ยเราจะเห็นรายละเอียดของโปรตีนใน
01:54:18 → 01:54:23ทางปฏิบัตินะค่อนข้างชัดเจนนะฮะนะกราฟอัน
01:54:23 → 01:54:26นี้เนี่ยก็คือปริมาณของกรดอะมิโนกรด
01:54:26 → 01:54:32อะมิโนนะที่นะเนี่ยกดอะมิโนจำเป็นอมิโน
01:54:32 → 01:54:36acอซิดนะฮะที่กินเข้าไปแล้วร่างกายสามารถ
01:54:36 → 01:54:39นำไปใช้เป็นประโยชน์ในการซ่อมสร้างได้นะ
01:54:40 → 01:54:44ฮะนะเนี่ยตัววัดที่สำคัญก็คือตัวเอเชียล
01:54:44 → 01:54:49อะมิโนอซิด 9 ตัวนะฮะนะเอามาวัดว่านะ
01:54:49 → 01:54:51เพราะว่าอันนี้ร่างกายมันสร้างไม่ได้มัน
01:54:51 → 01:54:54ต้องกินจากอาหารแล้วอาหารที่กินเนี่ยถ้า
01:54:54 → 01:54:55มันมี
01:54:55 → 01:54:58เอเจอซิดนะครบนะฮะเป็นโปรตีนสมบูรณ์เนี่ย
01:54:58 → 01:55:01นะเวลาเข้าไปแล้วเนี่ยนะเอ่อมันจะไปให้
01:55:02 → 01:55:04ร่างกายได้ใช้ประโยชน์ได้เยอะๆนะฮะยิ่ง
01:55:04 → 01:55:06เยอะเท่าไหร่ตัวเลขพวกนี้มันก็จะยิ่งพุ่ง
01:55:06 → 01:55:10นะฮะยิ่งพุ่งเนี่ยปรากฏว่ามีประโยชน์และ
01:55:10 → 01:55:14เป็นโปรตีนจำเป็นนะฮะนะเป็นกฎอมนจำเป็นนะ
01:55:14 → 01:55:17ที่ร่างกายต้องการเราก็จะต้องถือว่ามันดี
01:55:17 → 01:55:21มากนะฮะนะมันดีมากๆเป็นโปรตีนที่ดีนะฮะนะ
01:55:21 → 01:55:24อ่าส่วนข้างล่างเนี่ยข้างล่างนี่คือ
01:55:24 → 01:55:28ปริมาณอ่าปริมาณ serving serving siiz
01:55:28 → 01:55:32นะฮะนะของไอ้ตัวนี้แหละนะฮะนะไอ้ตัวเอ่อ
01:55:32 → 01:55:35โปรตีนสมบูรณ์กรดอะมิโนจำเป็นนี่แหละนะก็
01:55:35 → 01:55:38วัดตัวนี้แหละนะแต่วัดในแง่ของ serving
01:55:38 → 01:55:43siตzนะฮะว่าสมมุติว่าต่อ 100 กรัมนะต่อ
01:55:43 → 01:55:46100 กรัมทั่วไปอ่ะที่เยื่นหลังนะฮะนะมัน
01:55:46 → 01:55:51จะมีตัวมากน้อยแค่ไหนเพราะฉะนั้นถ้ามี
01:55:51 → 01:55:55เอเชียลอะมิโนซิดเยอะๆนะฮะนะแล้วร่างกาย
01:55:55 → 01:55:58เอาไปใช้ประโยชน์ได้เยอะเยอะอันนี้คือ
01:55:58 → 01:56:02โปรตีนที่ดีนะฮะนะแต่ถ้ามันเข้าใกล้เลข 0
01:56:02 → 01:56:08นะมีอมซิดน้อยเอาอนไปใช้ประโยชน์ได้น้อย
01:56:08 → 01:56:12นะก็เป็นโปรตีนที่ไม่ดีต้องกินให้น้อยนะ
01:56:12 → 01:56:16ฮะต้องไปทุ่มเทกับกินพวกนี้นะฮะนะเพราะ
01:56:16 → 01:56:19ฉะนั้นในกราฟเส้นตรงเนี่ยนะนี่เราจะเลือก
01:56:19 → 01:56:22กินเพราะเราอิ่มง่ายสมมุติว่าเป็นสายแป้ง
01:56:22 → 01:56:25เงี้ยนะฮะนะกลัวท้องจะอืดอะไรเงี้ยนะเรา
01:56:25 → 01:56:27ก็จะต้องพยายามหาอยู่หากินกับโปรตีนใน
01:56:28 → 01:56:31ฝั่งนี้ให้มันเยอะๆนะพอจะกินอะไรได้นะฮะ
01:56:31 → 01:56:35คือถ้าเป็นสายเนื้อเนี่ยเค้าเนี่ยนะวัวนะ
01:56:35 → 01:56:41แกะนะฮะอ่าอ่าโกดนี่แพะหรืออะไรนะวัวแกะ
01:56:41 → 01:56:44แพะอะไรอย่างเงี้ยเกมนี่คืออะไรเกมมี่
01:56:45 → 01:56:47เนี่ยคือพวกลาหรือเปล่าอะไรทำนองตรงนี้
01:56:47 → 01:56:52แหละนะฮะนะเนี่ยเอ่าเกมนี่น่าจะเป็นสัตว์
01:56:52 → 01:56:57เอ่อนายพาร่าทั้งหลายนะอาจารย์เออใช่ควาง
01:56:57 → 01:57:01พวกไอ้อะไรพวกนั้นน่ะเออควางนี่มันมีอีก
01:57:01 → 01:57:05ชื่อนึงหรือเปล่ามันอะไรอย่างเงี้ยแหละนะ
01:57:05 → 01:57:08เกมนี้ออาจารย์เกมนี้ก็คือที่แบบล่าสัตว์
01:57:08 → 01:57:12แข่งกันน่ะใช่เออนั่นแหละคือเนี่ยสัตว์
01:57:12 → 01:57:15พวกเนี้ยนะเป็นสัตว์ที่นุนมตัวใหญ่ๆมีตีน
01:57:15 → 01:57:18เยอะๆเนื้อแดงๆเนี่ยนะถ้าสายเนื้อก็กิน
01:57:18 → 01:57:22ได้เลยระดับท็อปแบบนี้เลยนะฮะนะแต่ถ้าสาย
01:57:22 → 01:57:24แป้งนะคุณกินอย่างนี้ได้นะโอเคนะไม่มี
01:57:24 → 01:57:27ปัญหาอะไรคุณก็กินไปนะถ้ากินไม่ได้เนี่ย
01:57:27 → 01:57:30ต้องเลือกโปรตีนในระดับขั้นรองลงมานะฮะนะ
01:57:30 → 01:57:34คือคือคุณก็มากินไปในทำนองสัตว์โป่งสัตว์
01:57:34 → 01:57:36ปีกกินหมูอะไรอย่าเงี้ยนะฮะกินเครื่องนง
01:57:36 → 01:57:39เครื่องในกินปลากินสัตว์น้ำนะกินสัตว์ปีก
01:57:39 → 01:57:43อะไรไปนะนะอันนี้ก็คือสิ่งที่ควรจะเลือก
01:57:43 → 01:57:48กินในบอ typ diet ต่างๆนะฮะฮะนะให้มัน
01:57:48 → 01:57:52เหมาะสมนะนะเพราะว่าถ้ารู้ว่าวัวดีแพะแกะ
01:57:52 → 01:57:56อะไรต่างๆดีนะแต่บอดี้ typ ไม่ส่งเสริม
01:57:56 → 01:57:58อะไรเงี้ยคุณกินไปก็ทรมานทรกรรมระบบทาง
01:57:58 → 01:58:02เดินอาหารระบบการย่อยการดุจซึมมีนะเก็
01:58:02 → 01:58:05ต้องเลือกนะฮะนะแล้วส่วนตัวเสริมนะในแง่
01:58:05 → 01:58:07ของความเป็นโปรตีนเนี่ยนะไอ้ร่างๆเนี่ยก็
01:58:07 → 01:58:11มาสลับบรรยากาศนะหรือมาเ้าเรียกว่ามาเซพั
01:58:11 → 01:58:15มาแออะไรนิดๆหน่อยๆนะประดับจานอะไรต่างๆ
01:58:15 → 01:58:18เนี่ยก็หามาเราจะเห็นว่าพวกไข่พวกอะไร
01:58:18 → 01:58:20ต่างๆเหล่าเนี้ยนะมันก็เป็นโปรตีนไขมัน
01:58:20 → 01:58:23ปานกลางมันก็อยู่ระดับกลางๆลงมานะฮะนะ
01:58:23 → 01:58:28ระดับกลางๆลงมานะแต่พวกพวกเค้าเรียกไอ้
01:58:28 → 01:58:31ไอ้พวก Daily Product ไอ้พวก Modify
01:58:31 → 01:58:35โปรตีนหรือที่เริ่มจะมีการแปรรูปนะเป็น
01:58:35 → 01:58:37โปรตีนพืชอะไรต่างๆเนี่ยมันจะอยู่ข้าง
01:58:37 → 01:58:40ล่างเนี่ยนะพวกถั่วพวกนัทอะไรต่างๆพวก
01:58:40 → 01:58:44เนี้ยนะฮะนะแม้แต่ชีสนะฮะนะอ่าพวกชีสพวก
01:58:44 → 01:58:48โยเกิร์ตอะไรต่างๆพวกนี้นะก็ก็ยังมีค่า
01:58:48 → 01:58:52ตัวเลขพวกนี้ไม่ได้เยอะนะฮะนะเนี่ยตัวเลข
01:58:52 → 01:58:57อะไรเนี่ยเอ่อ PD C A S อะไรต่างๆ
01:58:57 → 01:59:02เหล่าเนี้ยนะอันนี้ก็น่าสนใจนะฮะนะน่าสน
01:59:02 → 01:59:03ใจ
01:59:03 → 01:59:05นะเนาะ
01:59:05 → 01:59:09อ่าอ่าทีนี้เราก็จะผ่านมาในเรื่องนี้นะฮะ
01:59:09 → 01:59:13นะในเรื่องหัวข้อที่เว่าความเสี่ยงในการ
01:59:14 → 01:59:17เผชิญกับภัยพิัตทางด้าน ASCVD ฉะนั้น
01:59:18 → 01:59:20สุขภาพที่เป็น ASVD นะฮะ
01:59:20 → 01:59:24นะเอ่อจริงๆเนี่ยไอ้เรื่องงานวิจัย
01:59:24 → 01:59:27อันเนี้ยเราก็เคยพูดกันไปแล้วนะฮะสัก 2-3
01:59:27 → 01:59:31ปีมาแล้วนะฮะนะแต่หมอจะนำอย่างี้ก่อนว่า
01:59:31 → 01:59:37นะเอ่อเขาก็มีงานวิจัยนะฮะในระดับ 5 ปีนะ
01:59:37 → 01:59:42ก็คือเป็นปลายปี 20116 นะฮะนะแต่ว่าเขา
01:59:42 → 01:59:45พีเซนเอ้เค้าไม่ใช่พีเซนอ่ะเค้าเปิดตัวนะ
01:59:45 → 01:59:49ฮะเมื่อตอนวันที่ 9 มกราคม 2017 นะฮะนะ
01:59:49 → 01:59:51แล้วก็หลังจากนั้นมีการรายงานข้อมูลใน
01:59:51 → 01:59:55ช่วงเดือนธันวาค 2021 นะฮะก็คือครบ 5 ปี
01:59:55 → 01:59:57นะฮะ
01:59:57 → 02:00:00โดยเป็นงานวิจัยในกลุ่มผู้หญิงอายุที่
02:00:00 → 02:00:05น้อยกว่า 55 ปีนะฮะนะระดับ
02:00:05 → 02:00:08เอ่อจำไม่ได้เป็นพันเนี่ยนะฮะเป็นตัวเลข
02:00:08 → 02:00:12ที่เป็นพันนะฮะแล้วก็มี 2 ฝั่งนะฮะ 2
02:00:12 → 02:00:16ฝั่งก็คือฝั่งอเมริกาก็ฝั่งเอเซียนะฮะ
02:00:16 → 02:00:19ฝั่งเอเซียฝั่งเอเซียเนี่ยเอ่อทำในจีน
02:00:19 → 02:00:24หรือเปล่าน่าจะในจีนนะฮะในจีนนะเนี่ยแล้ว
02:00:24 → 02:00:28ก็มีการเนี่ยเปรียบเทียบเปรียบเทียบทั้ง 2
02:00:28 → 02:00:33ฝั่งนะฮะในการเอ่อรวบรวมข้อมูลนะ 5 ปีนะ
02:00:33 → 02:00:36ฮะเพื่ออะไรเพื่อจะดูความเสี่ยงนะฮะของ
02:00:36 → 02:00:41การเผชิญต่อภาวะ ascd นะฮะ ASCVD ทีนี้
02:00:41 → 02:00:43ต้องรู้ว่า
02:00:43 → 02:00:47นะในแง่เงินทุนที่ทำวิจัยอ่ะรวมทั้งความ
02:00:47 → 02:00:50ก้าวหน้าทางเทคโนโลยีเนี่ยนะฮะของอเมริกา
02:00:50 → 02:00:53เนี่ยของอเมริกาเนี่ยเขามีตารางเนี้ยเป็น
02:00:53 → 02:00:58ตารางในแง่ของการสรุปออกมานะฮะนะเ่อมันทำ
02:00:58 → 02:01:02มันทำในเเรียก category นะทำในในลักษณะ
02:01:02 → 02:01:05ไอ้การทดลองเนี่ยในที่มีตัวควบคุมน่ะ
02:01:05 → 02:01:09คล้ายๆกันนะแต่ไม่ได้ว่าไม่ได้ว่าจะมี
02:01:09 → 02:01:12เครื่องไม้เครื่องมือที่มันเหมือนกันน่ะ
02:01:12 → 02:01:16นะฮะนะเพราะฉะนั้นเนี่ยเวลาที่มีการ
02:01:16 → 02:01:19พรีเซนสรุปข้อมูลออกมาแล้วเนี่ยมันก็จะ
02:01:19 → 02:01:23พยายามใช้สถิไอ้ตัวเลขสถิติเนี่ยที่มัน
02:01:23 → 02:01:26ค่อนข้างอ้างอิงถึงกันได้นะสมมุติอเมริกา
02:01:26 → 02:01:29เนี่ยนะเค้าก็จะมีรูปแบบของเขาที่ดีเลยนะ
02:01:29 → 02:01:33ฮะนะก็มีอย่างนี้นะฮะมี ranking นะฮะนะ
02:01:33 → 02:01:35แล้วแankingเา้าเนี่ยเาก็เรียงลำดับให้
02:01:35 → 02:01:38แล้วล่ะว่าถ้าเลข 1 เนี่ยความเสี่ยงเยอะ
02:01:38 → 02:01:42สุดนะฮะความเสี่ยงเยอะสุดนะฮะเนี่ย
02:01:42 → 02:01:47นะอันนี้นะฮะเนี่ยนะ 1-13 หรือ 12 เนี่ย
02:01:47 → 02:01:53ก็ตามนี้เลยนะเสี่ยงต่อนะ ASCVD นะฮะนะที
02:01:53 → 02:01:57นี้คำว่า Standard เอ้ Standard Adjusted
02:01:57 → 02:02:01Hazard Ratio นะฮะอันนี้ง่ายๆก็คือก็
02:02:01 → 02:02:06คือเป็นตัวเลขที่เป็นงานวิจัยเฉพาะเฉพาะ
02:02:06 → 02:02:09ตัว Ranking นะฮะนะก็คือว่า diabetes
02:02:09 → 02:02:11เนี่ยคุณเป็นเบาหวาน
02:02:11 → 02:02:16นะแล้วก็ตัวฮาเรชเนี่ยมันออกมาเป็นเฉพาะ
02:02:17 → 02:02:21เบาหวานนะฮะนะอันเนี้ยนะฮะนะอันนี้คือ
02:02:21 → 02:02:25เป็นเป็นงานวิจัยใน 2 คอลัมน์ที่ว่าถ้า
02:02:25 → 02:02:28เป็นถ้าเป็นคอลัมน์ทางด้านนี้นะฮะทางด้าน
02:02:28 → 02:02:31ขวาเนี่ยเอ้ยทางด้านซ้ายเนี่ยนะฮะอันนี้
02:02:31 → 02:02:34จะเป็นตัวเดี่ยวๆเป็นค่าเดี่ยวๆหมดเลยว่า
02:02:34 → 02:02:39มีผลยังไงต่อเนี่ยนะเป็นค่าเดี่ยวๆของแต่
02:02:39 → 02:02:43ละ ranking นะฮะนะแต่ถ้าเป็น base Hazard
02:02:43 → 02:02:46ratio นะฮะอันนี้เนี่ยมันไม่ใช่ค่า
02:02:46 → 02:02:50เดี่ยวๆนะฮะนะมันเป็นค่ารวมๆนะฮะเป็นค่า
02:02:50 → 02:02:55รวมๆนะแต่ว่าในแง่ของกลุ่มคนหรือกลุ่มผู้
02:02:55 → 02:02:58หญิงที่มีความผิดปกติอ่ะอย่างเช่นอ่าคน
02:02:58 → 02:03:00นี้เ้าเป็นเบาหวานแต่เขาอาจจะมี
02:03:00 → 02:03:05HYอรensชionอาจจะมีค่าอื่นๆในในเนี่ยใน
02:03:05 → 02:03:09Ranking พวกเนี้ยร่วมด้วยนะฮะแต่ค่าแบบ
02:03:09 → 02:03:11เนี้ยเ้าที่แยกเฉพาะเบาหวานอย่างเดียว
02:03:11 → 02:03:15เค้าไม่รวมไม่รวมค่าอื่นๆนะฮะเพราะงั้น
02:03:15 → 02:03:17ความน่าเชื่อถือเนี่ยเราจะต้องนับตาราง
02:03:17 → 02:03:21ทางด้านซ้ายมือเป็นหลักนะฮะนะด้านซ้ายมือ
02:03:21 → 02:03:26จะมีน้ำหนักนะสูงกว่าด้านขวามือนะอันนี้
02:03:26 → 02:03:29เข้าใจเนาะอันนี้งานวิจัยของอเมริกานะฮะ
02:03:29 → 02:03:33อ่าแล้วอเมริกาเนี่ยมีเครื่องมืออ่าที่
02:03:33 → 02:03:36เรียกว่าอันนี้นะฮะนะไโปโปรตีน Insulin
02:03:36 → 02:03:40Resistance นะอันนี้เขาทำ
02:03:40 → 02:03:43นะพอเงินเเยอะนะฮะก็ปรากฏว่า Ranking มัน
02:03:43 → 02:03:46อยู่อันดับ 1 เลยนะฮะ Ranking อยู่อันดับ
02:03:46 → 02:03:511 เลยนะเนี่ยเราจะเห็นว่านะค่าเนี้ยนะฮะ
02:03:51 → 02:03:54นะอ
02:03:54 → 02:03:56มันคือ
02:03:56 → 02:04:00มันเค้าเรียกว่ามันไม่เปลี่ยนเลยอ่ะนะฮะ
02:04:00 → 02:04:03นะไม่เปลี่ยนเลยนะคือค่าเนี้ยมันเป็นค่า
02:04:03 → 02:04:08ที่มันคงที่นะฮะนะคงที่มันเลยอยู่อันดับ 1
02:04:08 → 02:04:12นะอันดับ 1 นะฮะแต่ในแง่ของค่านะแล้วอยู่
02:04:12 → 02:04:15ในระดับสูงนะฮะสูงเนี่ยไอ้นี้หมอต้องบอก
02:04:15 → 02:04:20ก่อนว่าอะไรก็ตามนะฮะที่เกิน 3 เนี่ยนะฮะ
02:04:20 → 02:04:25นะที่ตัวฮาเรโชที่เกิน 3 เนี่ยถือว่าเป็น
02:04:25 → 02:04:29ตัวเสี่ยงที่แรงนะฮะที่แรงนะฮะถ้าเกิน 3
02:04:29 → 02:04:34นะฮะเกิน 3 ขึ้นไปนะอ่าเป็นความเสี่ยงนะ
02:04:34 → 02:04:38ที่มีผลรุนแรงอ่ะในการที่จะ
02:04:38 → 02:04:44นะถ้าต่ำกว่า 3 เนี่ยนะเอ่อก็ลดลงนะฮะนะ
02:04:44 → 02:04:46แล้วถ้าต่ำกว่า 2 เนี่ยเอ่อเค้าเรียกว่า
02:04:46 → 02:04:50เสี่ยงน้อยมากอ่าต่ำกว่า 2 เนี่ยเสี่ยง
02:04:50 → 02:04:55น้อยนะฮะนะ 2-3 เนี่ยก็ยังเสี่ยงเพิ่ม
02:04:55 → 02:04:59ขึ้นนะแต่ถ้าเกิน 3 ขึ้นไปนี่หนักแรงนะฮะ
02:04:59 → 02:05:03เอ่อมีความหมายและเป็นสิ่งที่ต้องแก้ไขนะ
02:05:03 → 02:05:07ฮะนะเพราะฉะนั้นอันดับ 1 ก็คือเนี่ยอ่า LP
02:05:07 → 02:05:11Lonic เอ้ยไอ้โทษทีไโปโปรตีน in ir นะ
02:05:12 → 02:05:15ฮะ insulin resistance เนาะเนี่ยอ่าตัว
02:05:15 → 02:05:17เลขนี้มันสลับ
02:05:17 → 02:05:20กันคือตัวเลขเนี้ยมันเป็นตัวเลขที่จะบอก
02:05:20 → 02:05:23ว่าเวลาปรับนะแล้วแล้วเบาหวานมันขึ้น
02:05:23 → 02:05:27อันดับ 1 นะฮะจะเห็นว่าตัวเลขเ้าเค้าปรับ
02:05:27 → 02:05:31จาก 3.27 27 แบบเดียวนะเพราะคนเป็นเบา
02:05:31 → 02:05:33หวานไม่ได้เป็นแต่เบาหวานอย่างเดียวมัน
02:05:33 → 02:05:36มักจะมีอย่างอื่นร่วมด้วยนะฮะนะมันก็เลย
02:05:36 → 02:05:38กลายเป็นตัวเลขที่สูงสุดนะ 10.7 เพราะ
02:05:39 → 02:05:41งั้นใครเป็นเบาหวานโอกาสเสี่ยงเยอะสุดนะ
02:05:41 → 02:05:45ฮะเยอะสุดอยู่ในอันดับ 1 นะฮะแล้วก็ตัว
02:05:45 → 02:05:48พวกไโปโปรตีนต่างๆนะทั้ง A ทั้ง B เนี่ย
02:05:48 → 02:05:51นะฮะนะจะมากจะน้อยจะตัวเล็กตัวใหญ่อะไรก็
02:05:51 → 02:05:55ตามอยู่อันดับ 2 นะ 6.4 4 พวกนี้เกิน
02:05:55 → 02:05:5830,000 นะแล้วก็Metabบolic Syndrome นะ
02:05:58 → 02:06:01Metabolic syndrome ไครทีมันก็ 5 อย่าง
02:06:01 → 02:06:055 อย่างนะฮะก็คือพวกรอบเอวนะฮะนะพวกอะไร
02:06:05 → 02:06:10ไตรคีซรายสูงอ่าน้ำตาลสูงอ่าอ่าความดัน
02:06:10 → 02:06:15สูงอ่าเพิ่มขึ้นจากเท่าไหร่ 135 กับ 85
02:06:15 → 02:06:19อะไรเงี้ยตัวบนตัวล่างนะฮะ HDL ต่ำอะไรนะ
02:06:19 → 02:06:22มีอยู่ 5 อย่างเราเรียกว่า Metalic Sy
02:06:22 → 02:06:26นะฮะอันนี้ 6.0 09 นะฮะอ่าต่อมาอันที่ 4
02:06:26 → 02:06:30ก็คือ hypertension ก็ยังเกิน 3 อยู่นะฮะ
02:06:30 → 02:06:35แล้วก็ตัว Obesity ความอ้วนความอ้วนนี้ก็
02:06:35 → 02:06:39เนี่ยนะเพราะฉะนั้น 1-5 เนี่ยก็จะเป็น
02:06:39 → 02:06:44เหมือนกับการมีโรคนะฮะนะมีโรคอยู่ในตัวเ
02:06:44 → 02:06:47คือป่วยเป็นโรคะนะโรคต่างๆเนี่ยอันนี้จะ
02:06:47 → 02:06:52มีความสำคัญต่อมากกว่ามากกว่าค่าแลบตัว
02:06:52 → 02:06:57เดี่ยวเดียวนะฮะนะอย่างเช่นเกิน 3 เนี่ย
02:06:57 → 02:07:00นะสูบบุหรี่ก็ยังติดอันดับนะฮะเกิน 3
02:07:00 → 02:07:06อยู่นะเนี่ยเนี่ยเอ่าอันดับ 6 เลย 6
02:07:06 → 02:07:09อันดับนี่ร้ายนะฮะร้ายมากเพราะว่าเกิน 3
02:07:09 → 02:07:13นะฮะพออันดับ 7 เนี่ยอันดับ 7 อันดับ 7
02:07:14 → 02:07:17ก็จะเป็นตัว small dense LDL particle
02:07:17 → 02:07:20ละนะฮะนะก็เป็น LDL Particle แล้วก็เป็น
02:07:20 → 02:07:25Type B นะฮะอ่าตกน้อยกว่า 3 น้อยกว่า 3
02:07:25 → 02:07:29นะฮะนะก็เป็นอันดับ 7 ไปนะส่วน 8 เอ่อก็
02:07:29 → 02:07:33เป็นอัตราส่วนอ่าคอเลสเตอรอลหารด้วย HDL
02:07:33 → 02:07:38เนาะเนี่ยอันดับ 9 ก็เป็นไตกีลหารด้วย HDL
02:07:38 → 02:07:43อันดับ 10 ก็จะเป็นเนี่ย LDL Particle
02:07:43 → 02:07:47นะฮะนะเนี่ย LDL Particle นะอันดับ 11
02:07:47 → 02:07:51อันดับ 11 น่าจะเป็นอันนี้นะฮะนะก็คือมี
02:07:51 → 02:07:54ประวัติของการเป็นเอ่อโรคทางด้านหล่อน
02:07:54 → 02:07:57เลือดหัวใจมาก่อนนะโดยอายุที่น้อยกว่า 60
02:07:57 → 02:08:03ปีนะฮะนะและอันดับ 12 ก็จะเป็น BMI นะ
02:08:04 → 02:08:09ฮะนะเอ่อ BMI นะ overweight นะฮะจะเห็น
02:08:09 → 02:08:12ว่าการเป็นตัวเนี่ยมีผลมากกว่าไอ้แลบ
02:08:12 → 02:08:15เดี่ยวๆเรามาดูแลบเดี๋ยวๆสิเนี่ยนะ LP
02:08:15 → 02:08:19Little A อ่าแล้วก็ LDL C อะไรอย่าง
02:08:19 → 02:08:21เงี้ยนะฮะนะ Total Cholesterol
02:08:21 → 02:08:27นะเอ่ออันเนี้ยเอ่อ Small Dent HDL นะ
02:08:27 → 02:08:29เนี่ย Inflammatory เนี่ยนะที่เราตรวจ
02:08:29 → 02:08:34Hscrp เนี่ยนะพวกเนี้ยมันมีมันมีความ
02:08:34 → 02:08:38เสี่ยงอ่าในแง่ที่เป็นเ้าเรียกว่าฮาเรช
02:08:38 → 02:08:41มันน้อยนะฮะน้อยอ่ะเพราะฉะนั้นอันเนี้เรา
02:08:41 → 02:08:45รู้แล้วว่าความเสี่ยงอยู่ที่ตัวที่การ
02:08:45 → 02:08:48เป็นโรคอย่าให้ได้เป็นโรคถ้าเป็นโรคแกก็
02:08:48 → 02:08:51เสี่ยงแต่ถ้าตรวจเช็คอัพสุขภาพแล้วค่าแลบ
02:08:51 → 02:08:54แต่แต่ละตัวแต่ละตัวเนี่ยมันมีความเสี่ยง
02:08:54 → 02:08:57ในระดับท้ายๆนะระดับใกล้ๆไปทาง 10 หรือ 10
02:08:57 → 02:09:01กว่าหรือไปทาง 20 เลยอ่ะนะอันเนี้ยเอออัน
02:09:01 → 02:09:06นี้คือฝั่งอเมริกานะฮะนี่ฝั่งคนเอเซียนะ
02:09:06 → 02:09:08ฝั่งคนเอเซียเนี่ยเราไม่สามารถทำแบบ
02:09:08 → 02:09:12เปรียบเทียบอันนี้ได้นะฮะนะแล้วแม้แต่
02:09:12 → 02:09:16เรื่องของเนี่ยนะ
02:09:16 → 02:09:20ไโปโปรตีนอ่าอะไรอ่ะ insulin resistance
02:09:20 → 02:09:23นะหาสารเนี่ยเราก็ยังทำไม่ได้นะเราไม่มี
02:09:23 → 02:09:27เครื่องมือนะแต่มาดูของเราอ่ะ 1-12 อัน
02:09:27 → 02:09:31แรกอันดับ 1 คือโรคนะก็คือความเป็นโรค
02:09:31 → 02:09:36ไดตสนะฮะเกิน 3 นะฮะเกิน 3 นะ 4.08 08
02:09:36 → 02:09:39นะฮะอันดับ 2 hypertension นะฮะก็เกิน 3
02:09:39 → 02:09:43นะฮะนะอันดับ 3 metabolic syndrome นะ
02:09:43 → 02:09:46เพราะงั้นใครที่มีเรื่องของไครทีเรีย 4 อ
02:09:46 → 02:09:505 อย่างนั้นติดปกตินะให้รู้ว่าเสี่ยงนะ
02:09:50 → 02:09:54ฮะนะ 3.38 38 ถึงคุณยังจะไม่เป็นตัวโรค
02:09:54 → 02:09:57โผล่หัวโผล่หางอ่า
02:09:57 → 02:10:00hyฮอรtensชอะไรก็ตามนะฮะนะเนี่ยเป็น
02:10:00 → 02:10:02metabolic syndrome คุณก็เสียงแล้วเกิน
02:10:02 → 02:10:063 นะฮะนะเลข 4 อ่าเลข 4 ต่ำกว่า 3 ไป
02:10:06 → 02:10:10แล้วนะฮะก็คือก็คือค่า cisic b pressure
02:10:10 → 02:10:13เลข 5 dieric pressure อ่าต่ำกว่า 3
02:10:13 → 02:10:18หมดเลข 6 นะความอ้วนนะเอ่อความอ้วนนี่ต่ำ
02:10:18 → 02:10:21กว่า 2 ไว้แล้วะนะฮะต่ำกว่า 2 ไว้แล้วะนะ
02:10:21 → 02:10:26ถ้าต่ำกว่า 2 เนี่ยมันก็คือมันมีผลน้อยนะ
02:10:26 → 02:10:28ฮะเพราะฉะนั้นคนเอเชียอ้วนๆเนี่ยแต่มัน
02:10:28 → 02:10:32ไม่ได้อ้วนมากเท่าฝรั่งนะฮะนะโอกาสเกิด
02:10:32 → 02:10:36ASVD มันก็ยังไกลกว่าฝรั่งเค้านะฮะนะ
02:10:36 → 02:10:40เพราะความอ้วนของเรามันตัวเลขตัวเลขมัน
02:10:40 → 02:10:44น้อยอ่ะนะเอ้ยเดี๋ยวเออ 6 ใช่มั้ย 6 ต่อ
02:10:44 → 02:10:47ไป 7 7 นี่ก็คือ
02:10:47 → 02:10:51disipidia นะ 1.6 6 นะฮะนะ 8 นี่ก็
02:10:51 → 02:10:55smoking นะฮะเออสูบบุหรี่ร่วมเป็นอันดับ
02:10:55 → 02:11:008 เลยนะแล้วก็ 9 นี่ก็เป็นนี่ฮะนะ TYG
02:11:00 → 02:11:03Indexงั้น TYG Index เนี่ยสำคัญมากกับคน
02:11:03 → 02:11:09เอเซียนะฮะนะไตนดกับกลูโคสนะฮะนะมาเข้า
02:11:09 → 02:11:12เป็น TYG Index นะฮะนะ 1.49 4 9 นะฮะ
02:11:12 → 02:11:15อยู่อันดับ 9 นะอันดับ 10 ก็ total
02:11:15 → 02:11:19คอเลสเตอรอลนะฮะอันดับ 11 ก็เป็น non HDL
02:11:19 → 02:11:23และอันดับ 12 Remnant คอเลสเตอรอลนะฮะนะ
02:11:23 → 02:11:29จะเห็นว่าคนเอเซียเนี่ยตัวที่ห่างๆไปจาก
02:11:29 → 02:11:32ASCVD เนี่ยก็คือค่าแลAPเดี่ยวๆต่างๆนะ
02:11:32 → 02:11:36ฮะที่หมอใส่ตารางสีน้ำตาลไว้เนี่ยค่า
02:11:36 → 02:11:42ไตีซลค่า LDL HDL อ่าโตโตคอเลสเตอรอลหาร
02:11:42 → 02:11:47ด้วย HDL ใช่มเนี่ยไตคิไดหารด้วย HDL ไต
02:11:47 → 02:11:51คิซลดอะไรเอ้ยไตคิซลหารด้วย HDL เหเอ้ย
02:11:51 → 02:11:57อันนี้มันซ้ำกันนี้อมันซ้ำกันซ้ำกันนะ
02:11:57 → 02:11:58แล้วก็
02:11:58 → 02:12:04EGFRine ยูินะฮะนะ HSCRP นะฮะนะเพราะ
02:12:04 → 02:12:09ฉะนั้นเนี่ยอ่าอเมริกากับเอเซียนะเราจะ
02:12:09 → 02:12:15เห็นว่าอันดับนะของฮาเรชเนี่ยส่วนใหญ่ก็
02:12:15 → 02:12:17คือมันเป็นตัวโลกขึ้นมาแล้วเพงั้นเป็นตัว
02:12:17 → 02:12:21โลกขึ้นมาเนี่ยมีผลต่อ ASVD ค่อนข้างมาก
02:12:21 → 02:12:25ค่อนข้างมากนะอันนี้นะฮะคือภาพใหญ่ๆนะที่
02:12:25 → 02:12:28อยากให้พวกเราเข้าใจว่าเป็นงานวิจัยใน
02:12:28 → 02:12:34ระดับ 5 ปีนะฮะ 5 ปีเอ่ออันนี้น่าจะเป็น
02:12:34 → 02:12:38น่าจะเป็น cohot cohot study หรือเปล่า
02:12:38 → 02:12:42นะไม่แน่ใจนะฮะแต่ก็มีน้ำหนักแล้วนะฮะมี
02:12:42 → 02:12:47น้ำหนักแล้วแล้วก็ทำสดๆร้อนๆในช่วงอ่า
02:12:47 → 02:12:5220116 ปลายๆปีรายงานมาในช่วง 2021 นะฮะ
02:12:52 → 02:12:55แต่เดี๋ยวเราก็จะมีงานวิจัยที่ว่า 1 ปี
02:12:55 → 02:12:58ที่ว่านี่แหละนะฮะนะแต่อันนั้นมันคือข้อ
02:12:58 → 02:13:01มูล 1 ปีแต่อันนี้ข้อมูลรอบโลกนะฮะนะทั้ง
02:13:01 → 02:13:06เอเชียและทางอเมริกานะแล้วก็มีค่าต่างๆ
02:13:06 → 02:13:11เนี่ยที่แสดงถึงฮาซาardเรโชโนะของแต่ละ
02:13:11 → 02:13:14ฝั่งด้วยนะฮะก็ค่อนข้างไปคล้ายๆกันนี่
02:13:14 → 02:13:17แหละนะแล้วก็สิ่งหนึ่งที่บอกได้เลยว่าแลบ
02:13:17 → 02:13:22แต่ละตัวก็ยังจะมีผลไกลๆอยู่นะฮะในลำดับ
02:13:22 → 02:13:24ที่เกือบๆ 20
02:13:24 → 02:13:31นะทีนี้เราดูนิดนึงว่าไโปโปรตีนนะฮะนะ
02:13:31 → 02:13:34insulin resistance score คืออะไรนะฮะ
02:13:34 → 02:13:39นะเนี่ยในต่างประเทศเนี่ยเขามีเครื่อง NMR
02:13:39 → 02:13:39อ่า
02:13:39 → 02:13:44ไโปโปโปรตีนเอ้ยเอ่อไโปโปไฟล test นะฮะนะ
02:13:44 → 02:13:46เนี่ยก็เป็น
02:13:46 → 02:13:49อ่า NMR นะฮะ
02:13:49 → 02:13:54นะเอ่อนี้เวลาเค้ารายงานผลเนี่ยนะฮะนะมัน
02:13:54 → 02:13:58ก็จะมีค่าต่างๆอันนี้ออกมานะแล้วค่าสุด
02:13:58 → 02:14:00ท้ายเนี่ยเ้าเรียกว่า Insulin Resistance
02:14:00 → 02:14:05Sore นะฮะนะก็คือเนี่ยอ่าเป็นไโปโปรตีน
02:14:05 → 02:14:10Insulin Resistance นะฮะนะเนี่ย LPI SC
02:14:10 → 02:14:14นะฮะนะอันนี้ก็จะต้องมีการใช้แอปในการ
02:14:14 → 02:14:19คำนวณอ่าพวกรายละเอียดของไโปโปรตินต่างๆ
02:14:19 → 02:14:22นะออกมาเป็น
02:14:22 → 02:14:25เอ่อสกอร์ของการที่จะดื้ออินซูลินมโดยการ
02:14:25 → 02:14:28รายงานเป็นเปอร์เซ็นไายนะฮะเปอร์เซ็นไท
02:14:28 → 02:14:34นี่ก็จะมี 0 ถึง 25 เปอร์เซ็นไนะฮะ 25 50
02:14:34 → 02:14:3875 และเกิน 75% ไทยขึ้นไปก็จะเป็นลักษณะ
02:14:38 → 02:14:41ของ insulin resistance นะฮะนะแต่ถ้า
02:14:41 → 02:14:45อยู่ในฝั่งมาทางด้านเอ่อต่ำกว่า 50 เนี่ย
02:14:45 → 02:14:48นะก็จะอยู่ในฝั่งของ insulin sensitivity
02:14:48 → 02:14:49นะฮะ
02:14:49 → 02:14:54นะทีนี้ไอ้ตัวเนี่ย
02:14:54 → 02:14:56ไโปโปรteน Insulin Resistance Index
02:14:56 → 02:15:01Score เนี่ยนะฮะนะเขาใช้อะไรมาเป็นตัว
02:15:01 → 02:15:05คำนวณในแอปนะฮะเขาก็จะใช้โปรโปตีน 6 ชนิด
02:15:05 → 02:15:10นะก็คือ large VLDL small นะแล้วก็ LDL
02:15:10 → 02:15:14ทั้งตัว A ตัว B นะฮะแล้วก็ HDL นะขนาด
02:15:14 → 02:15:19ใหญ่ขนาดเล็กนะฮะเนี่ยนะเอามาลงนะในแง่
02:15:19 → 02:15:22ของจำนวนอนุภาคนะแล้วเทียบออกมาเป็นสกore
02:15:22 → 02:15:27โดยสกoreนี้จะเป็นการรายงานผลนะว่า
02:15:27 → 02:15:30insulin sensitivity หรือ insulin
02:15:30 → 02:15:34resistance นะฮะนะซึ่งก็อยู่ในระดับไป
02:15:34 → 02:15:36เปอร์เซ็นไตายเท่าไหร่นะฮะเนี่ย
02:15:36 → 02:15:42เนี่ย 0 ถึง 100 นะฮะนะแล้วค่าที่ยังถือ
02:15:42 → 02:15:46ว่านะไม่ดื้ออินซูลินนะฮะนะก็จะต้องต่ำ
02:15:46 → 02:15:52กว่า 25 ต้องต่ำกว่า 25 นะฮะอันนี้นะก็
02:15:52 → 02:15:55คือต้องน้อยกว่า 25 ถึงจะเป็นค่าปกติ
02:15:55 → 02:15:58เรียกว่า insulin
02:15:58 → 02:16:02sensitive
02:16:02 → 02:16:06นะก็อย่างอื่นนะฮะที่จะเกี่ยวข้องกับการ
02:16:06 → 02:16:10ตรวจนะฮะนะการตรวจเรื่องของ ASCVD เนี่ย
02:16:10 → 02:16:14นะเราก็มีเครื่องมือตรวจนะอ่าถ้ามากขึ้น
02:16:14 → 02:16:19ไปจากนะไโปโปรตีน Insulin Resistance
02:16:19 → 02:16:22Score Index ก็จะเป็นเรื่องของแคลซียม
02:16:22 → 02:16:26สกoreนะฮะหรือ CAT SCแกนนะฮะอันนี้คือ CAT
02:16:26 → 02:16:30SCแกนนะฮะนะเป็นอย่างนี้นะฮะนะแล้วสุด
02:16:30 → 02:16:34ท้ายเลยสูงสุดเลยนะฮะก็คือ CT Angram นะ
02:16:34 → 02:16:39ฮะนะแล้วเเรียกว่า CT นะAngogราฟyนะฮะนะ
02:16:39 → 02:16:43ซึ่งอันเนี้ยเค้าก็จะมีการเอ่อฉีดสีคอนทั
02:16:43 → 02:16:45medเดียอะไรต่ออะไรเข้าไปและขณะเดียวกัน
02:16:45 → 02:16:48เวลาที่ทำเนี่ยก็จะต้องมีหมออีกชุดนึงนะ
02:16:49 → 02:16:52ฮะที่ถ้าเจอการอุดตันเลยเนี่ยก็จะต้องไป
02:16:52 → 02:16:57ทำอ่าอะไรอ่ะทำบอลใส่โขดรั่วหรือพร้อมที่
02:16:57 → 02:17:01จะถึงขั้นที่จะต้องอ่าทำกราฟอ่ะ byp นะฮะ
02:17:01 → 02:17:05นะบางทีทำได้เลยนะในทีเดียวเลยนะฮะให้ครบ
02:17:05 → 02:17:09วงจรไปเลยนะฮะนะแต่อันนี้ก็จะแพงสุดนะฮะ
02:17:09 → 02:17:12นะอย่างแคลเซียมสกoreเนี่ยราคาก็ส่วนใหญ่
02:17:12 → 02:17:17ก็นะจะอยู่ในช่วงประมาณเนี่ย 2,000-8,000
02:17:17 → 02:17:20นะแต่ถูกกว่า 2,000 ไม่มีนะฮะนะส่วนใหญ่
02:17:20 → 02:17:232,500 แหละนะถ้าเอกชนส่วนใหญ่ก็ไปทั้ง
02:17:23 → 02:17:277,500 นะฮะนะ 8,000 8,500 นะแคลเซียม
02:17:27 → 02:17:28สกoreนะ
02:17:28 → 02:17:33ฮะแคนซumสกoreเนี่ยนะหลักๆก็คือนะเค้าจะ
02:17:33 → 02:17:36ตรวจตรวจได้เฉพาะ Cciify Park หรือ hard
02:17:36 → 02:17:39PLK นะฮะนะเนี่ยนะเขาตรวจ ST PLK ไม่
02:17:39 → 02:17:43ได้นะฮะนะคำว่า PLK เนี่ยนะฝรั่งเจะเขียน
02:17:43 → 02:17:47คำแปลว่าคราบจุลินทรีย์แต่ PLK เนี่ยนะก็
02:17:47 → 02:17:53คือการอ่าสะสมการหนาตัวอะไรต่างๆนะฮะของ
02:17:53 → 02:17:55ความผิดปกติของเยื่อ
02:17:55 → 02:17:58บุิกาการอักเสบนี่แหละนะฮะของหลอดเลือด
02:17:58 → 02:18:03ของผนังหลอดเลือดนะนะแล้วคราฟเอ่อ Park
02:18:03 → 02:18:05อันเนี้ยนะก็จะมีทั้ง Soft Park กับ
02:18:05 → 02:18:09Heart Park นะการมีาร Park ก็คือการมี
02:18:09 → 02:18:11ปฏิกิริยาขึ้นไปอีกระดับนึงก็คือมี
02:18:11 → 02:18:14แคลเซียมมาเกาะทำให้เริ่มเกิดการแข็งตัว
02:18:14 → 02:18:17นะฮะนะแต่ถ้าซอ Park เนี่ยมันก็เหมือน
02:18:17 → 02:18:20เป็นอะไรเหนียวๆอ่ะนะที่มาจับเป็นคราบ
02:18:20 → 02:18:23อยู่นะฮะแต่อีกไม่ช้าไม่นานเนี่ยก็จะมี
02:18:23 → 02:18:26ปฏิกิริยาในขั้นต่อไปที่จะมีแคลเซียม
02:18:26 → 02:18:32deposit อะไรต่างๆนะนะอ่าอันนี้นะนะก็
02:18:32 → 02:18:35แคลเซียมเนี่ยตรวจอ่าsอt park ไม่ได้ตรวจ
02:18:35 → 02:18:37ได้แต่ park เหมาะกับใครก็เหมาะกับคนทั่ว
02:18:37 → 02:18:41ไปและเหมาะกับคนที่อยากจะรู้ว่ามีความ
02:18:41 → 02:18:44เสี่ยงในขั้นเริ่มต้นหรือเปล่านะฮะแต่ใน
02:18:44 → 02:18:47กรณีจะตรวจ Soft Park Park คู่กันนะคุณ
02:18:47 → 02:18:51ต้องตรวจในระดับของ CT Angel นะฮะนะ CT
02:18:51 → 02:18:56Angy นะอันนี้ก็คือผลอะไรต่างๆรวมทั้ง
02:18:56 → 02:19:01อาการการแสดงนะนะมันมีความผิดปกติที่ชี้
02:19:01 → 02:19:07ชวนนะฮะว่ามันมีหลักฐานเยอะมากนะก็ต้อง
02:19:07 → 02:19:09อ่า steep up มาทำอันเนี้ยจะไปมัวทำแต่
02:19:09 → 02:19:13แคลเซียมสกoreอยู่ไม่ได้นะแล้วก็มีอีกอัน
02:19:13 → 02:19:18นึงก็คือการทำangจอแกรมแบบพิเศษนะฮะ IV
02:19:18 → 02:19:23อะไรอย่างเงี้ยนะฮะนะก็อันนี้ก็เป็นที่
02:19:23 → 02:19:26ระดับสเปชalขึ้นไปอีกนะ
02:19:26 → 02:19:31อ่าค่าตรวจ CTNG นี่ก็เอาการนะฮะไม่ต่ำมา
02:19:31 → 02:19:3420,000 นะฮะนะอยู่ในช่วงประมาณ 20,000
02:19:34 → 02:19:37ถึงประมาณเกือบ 40,000 นะประมาณแต่เท่า
02:19:37 → 02:19:41ที่เจอนะก็ส่วนใหญ่ 35,000 อัพเท่านั้น
02:19:42 → 02:19:46นะฮะอันนี้เราก็จะมาดูเรื่องงานวิจัยนะฮะ
02:19:46 → 02:19:50นะที่เราเห็นกันในช่วงระยะ 2-3 วันนี้นะ
02:19:50 → 02:19:55ฮะนะเนี่ยนะอันนี้เราเห็นตารางอะไรตารพวก
02:19:55 → 02:20:00นี้แล้วเนาะนะเนี่ยนะก็มีเรื่องของข้อมูล
02:20:00 → 02:20:03นะที่เขา้าแสดงออกมามี conclusion อะไร
02:20:03 → 02:20:07อย่างเงี้ยนะฮะนะอ่าแล้วก็มีทางฝั่ง le
02:20:07 → 02:20:09mater responder ก็มี Deat Fman นะฮะ
02:20:09 → 02:20:13นะออกมา Twister นะก็เขียนอะไรต่างๆนะ
02:20:14 → 02:20:19สนับสนุนแล้วก็บอกถึงผลสรุปของงานวิจัย 1
02:20:19 → 02:20:22ปีของเขานะฮะอันนี้เราดูไปก่อนอ่าวันนี้
02:20:22 → 02:20:29ก็มีนิวสนะอ่าประมาณสัก 15:00 น.นะก็มาก็
02:20:29 → 02:20:32มา Twitter อันเนี้ยนะฮะนะขึ้นมาอะไร
02:20:32 → 02:20:37อย่างี้นะฮะนะซึ่งไม่รู้นะลองไปอ่านนะฮะ
02:20:37 → 02:20:41มันมีเลศสนมันกลายเป็นอะไรที่คนขจับไต๋
02:20:41 → 02:20:45ได้นะเพราะฉะนั้นในฝั่งเ่อตรงข้ามเนี่ย
02:20:45 → 02:20:48เขา้าก็บัฟนะหรือว่าดีบังแหลกลานเลยต้อง
02:20:48 → 02:20:52รอดูอีกสัก 2 วันนะฮะจะมีคนออกมาดีบังแบบ
02:20:52 → 02:20:57แสบนะให้เห็นนะฮะนะรอดูไปก่อนนะฮะเเพิ่ง
02:20:57 → 02:20:59อ่าออกข้อมูลไปเมื่อตอนสัก 15:00 14:00
02:20:59 → 02:21:03น.เยอะนะอันนี้เนี่ยนะงานวิจัยอันนี้
02:21:03 → 02:21:07เนี่ยนะฮะอ่าเอ่อมันก็คือ 1 ปีนะฮะนะที่เ
02:21:07 → 02:21:10จะเก็บข้อมูลอะไรต่างๆเหล่านี้นะฮะนะ
02:21:10 → 02:21:15อันเนี้ยหมอมาสรุปให้เป็นแบบ 1 2 3 4
02:21:15 → 02:21:18อย่างนี้เลยดีกว่านะฮะนะคืองานวิจัยเนี่ย
02:21:18 → 02:21:22ก็เป็นของกลุ่มนี้เค้านะฮะนะอ่าก็เป็น
02:21:22 → 02:21:23กลุ่มที่
02:21:23 → 02:21:28คอเลสอลนะฮะนะก็คือปฏิเสธในเรื่องของอ่า
02:21:28 → 02:21:31ความผิดปกติในแง่เนี่ยความการสูงขึ้นของ
02:21:31 → 02:21:35อ่าคอเลสเตอรอลต่างๆนะฮะที่อยู่ในอ่าค่า
02:21:35 → 02:21:40แลAPไรปิดโปรไฟล์นะฮะนะอ่าว่าไม่มีผลอะไร
02:21:40 → 02:21:44หรอกนะฮะนะในแง่ของการกินแบบพวกคีโตโลคาฟ
02:21:44 → 02:21:47นะหรือคีโตนิวออะไรอย่างเงี้ยนะฮะนะอัน
02:21:47 → 02:21:50นี้นะนี่ก็เป็น study ที่เป็น cohot
02:21:50 → 02:21:55study 1 ปีนะฮะอ่าที่ใช้กลุ่มผู้ทดลอง
02:21:55 → 02:22:00100 คนนะฮะแล้วก็เก็บรวบรวมข้อมูลนะโดย
02:22:00 → 02:22:05การอ่าตรวจในแง่ของไอ้แคมสกoreนี่แหละนะ
02:22:05 → 02:22:10ฮะนะที่จะดูเรื่องต่างๆนะฮะนะ
02:22:10 → 02:22:14อ่าก็มีข้อสรุปว่าอย่างนี้นะฮะนะว่าคนที่
02:22:14 → 02:22:18ไม่มี PLK นะฮะนะหรือ Near Zero Park
02:22:19 → 02:22:22นะฮะนะที่เป็นเสลอยู่เนี่ยนะอันนี้ไม่มี
02:22:22 → 02:22:26ผลกระทบอะไรเมื่อเวลาผ่านไป 1 ปีในการกิน
02:22:26 → 02:22:29แบบคีโตคารีวอ
02:22:29 → 02:22:34นะอันนี้ก็บอกยากนะแล้วมันจะมีมนะฮะเพราะ
02:22:34 → 02:22:37เวลามันสั้นมากนะฮะอันนี้ก็เลยไม่ไม่สรุป
02:22:37 → 02:22:42นะฮะนะอันนี้นะมันก็ต้องดูนะใน long เทอม
02:22:42 → 02:22:46นะเพราะว่าเรื่องของไอ้พวกงานวิจัยเนี่ย
02:22:46 → 02:22:49ปกติเขาไม่รีบร้อนนะฮะนะที่จะมาเผยแพร่
02:22:49 → 02:22:52ข้อมูลอะไรต่างๆนะในกลุ่มนี้เ 2 ครั้ง
02:22:52 → 02:22:56แล้วนะเมื่อปีที่แล้วนะก็เรื่องของ aio
02:22:56 → 02:23:00diet นะเอ่อที่จะมาเค้าเรียกว่าเค้า
02:23:00 → 02:23:05เรียกว่ามามาช่วยลดลาวาศอกการพุ่งขึ้นนะ
02:23:05 → 02:23:10ของไรปิดต่างๆนะฮะนะก็คือมาใช้เป็นไอ้พวก
02:23:10 → 02:23:14ออดิโอนะอ่าแทนยาสเตตินอะไรอย่างเงี้ยนะ
02:23:14 → 02:23:20ฮะก็โดนดีบังแล้วก็โดนบัฟไปเต็มๆนะ
02:23:21 → 02:23:25นะอันนี้ก็อีกแล้วปีนี้นะฮะนะเนี่ยเพียง
02:23:25 → 02:23:26แค่ไตรมาส
02:23:27 → 02:23:30ไตรมาสแรกเนี่ยนะเค้าก็ให้ข่าวนะว่าเขาก็
02:23:30 → 02:23:35มีอะไร 1 ปีนะฮะนะคืออioนั่นก็ประมาณ 1
02:23:35 → 02:23:38ปีไม่เกิน 2 ปีหรือเปล่านะเหมือนกันแหละ
02:23:38 → 02:23:41ฮะนะเพราะจริงๆแล้วในเรื่องของเอ่อหลัก
02:23:41 → 02:23:45ฐานงานวิจัยต่างๆที่มันค่อนข้างที่จะเป็น
02:23:45 → 02:23:48แน่นหนาหน่อยแล้วก็มีน้ำหนักหน่อยเนี่ย
02:23:48 → 02:23:51มันต้อง 5 ปี่ะฮะ 5 ปีนะแบบที่หมอพูดไป
02:23:51 → 02:23:54เมื่อกี้นะนะอันนี้ 1 ปี
02:23:54 → 02:23:59นะทีนี้เราก็มาดูอันต่อมาเนี่ยในกรณีที่
02:23:59 → 02:24:02บางคนเนี่ยมีพักอยู่ก่อนแล้วนะฮะนะโดยที่
02:24:02 → 02:24:05ว่าเส line เนี่ยเวลาตรวจแคชสแกนออกมา
02:24:05 → 02:24:08แล้วเนี่ยนะมันมากกว่า 0 นะมันมากกว่า 0
02:24:08 → 02:24:13นะเนี่ยนะมากกว่า 0 เนี่ยแชแกนก็คือ plk
02:24:13 → 02:24:16ใช่มนะแล้วก็เป็นอย่างเป็นกรณีแคชscแกน
02:24:16 → 02:24:19ที่มากกว่า 100 นะแต่ส่วนใหญ่อันนี้ยัง
02:24:19 → 02:24:22ไม่เกิน 300 นะฮะนะกว่า 100 100 หน่อยนะ
02:24:23 → 02:24:28ฮะและนะอันนี้ก็เริ่มมีมีการการเกิดไอ้
02:24:28 → 02:24:32ตัวแการแข็งตัวเนี่ยที่ที่ค่อนข้างเยอะนะ
02:24:32 → 02:24:36ฮะนะข้อ 2 เนี่ยมันเป็นข้อที่มีความหมาย
02:24:36 → 02:24:40อ่ามากนะฮว่ามันจะเกิดอะไรขึ้นนะฮะอ่า
02:24:40 → 02:24:42เมื่อกินคีโตคารนิวอแล้วติดตาม
02:24:42 → 02:24:47ไป 1 ปีนะฮะนะเนี่ยเาบอกว่าในทรายนี้นะ
02:24:47 → 02:24:51เมื่อกินพลอาการาฟต่ำมากๆไขมันสูงนะฮะไข
02:24:51 → 02:24:53มันสูงในที่นี้เค้าก็เป็นไขให้อิ่มตัวนะ
02:24:53 → 02:24:56ฮะนะแล้วอาจจะมี
02:24:56 → 02:25:00การมาเป็นลักษณะ rematable responder นะ
02:25:00 → 02:25:03ซึ่งไทเรียก็คือมี LDL สูงมากๆก็คือเกิน
02:25:03 → 02:25:06200 อ่าแต่กีสไลด์ต่ำกว่า 70 และ HDL
02:25:06 → 02:25:11เนี่ยเกิน 80 นะฮะนะพบว่าติดตามไป 1 ปีนะ
02:25:11 → 02:25:14ซึ่งเป็นระยะเวลาสั้นมากนะจะเป็นกลุ่มที่
02:25:14 → 02:25:16มี Park Volume Park Volume นี่ก็คือ
02:25:16 → 02:25:18ทั้ง Soft Park Hard Park เนี่ยเพิ่ม
02:25:18 → 02:25:19ขึ้น
02:25:19 → 02:25:232.8% คือ 2.8% 8% เนี่ยเค้าบอกว่ามัน
02:25:23 → 02:25:28มากกว่าค่าเฉลี่ย 3 เท่านะ 3 เท่าของอะไร
02:25:28 → 02:25:33นะของของทั้งการทดลอง 100 คนคือ 100 คน
02:25:33 → 02:25:35เนี่ยนะเดี๋ยวจะเห็นนะฮะคือ 100 คนเนี่ย
02:25:35 → 02:25:39นะเนี่ยมันมีการติดตามไปแล้วเนี่ยปรากฏ
02:25:39 → 02:25:42ว่าเอ่อมันมีการเพิ่มขึ้นของ Park Volume
02:25:42 → 02:25:450.8 นะฮะ 0.8
02:25:45 → 02:25:48นะอันนี้ก็เป็นระดับเกณฑ์เฉลี่ยเลยของ
02:25:48 → 02:25:51ทั้งหมดนะฮะอ่าพอเพิ่มมั้ยเพิ่มแต่เพิ่ม
02:25:51 → 02:25:56ไม่ถึง 1% นะ 0.8 นะฮะแต่ปรากฏว่าอีกที่
02:25:56 → 02:25:57มันมีปัญหาเรื่อง
02:25:57 → 02:26:04ารขึ้นมา 3 เท่าคือ 2.8% นะ 8324 นะฮะนะ
02:26:04 → 02:26:07เนี่ยมันเกิน 2.4% เกิน 3 เท่าเป็นนิดๆ
02:26:07 → 02:26:11ด้วยประมาณ 3.2 2 เท่านะซึ่งการเพิ่มใน
02:26:11 → 02:26:14ลักษณะเนี้ยในระยะเวลา 1 ปีเนี่ยเขาบอก
02:26:14 → 02:26:18ว่ามันไม่ได้แตกต่างจากพอที่เพิ่มขึ้นใน
02:26:18 → 02:26:23คนอเมริกันอ้วนๆนะฮะนะเนี่ยนะที่มีภาวะ
02:26:23 → 02:26:25ดื้ออินซูลินและกินแบบstandนardอเมริกัน
02:26:25 → 02:26:29รวมทั้งมี sedentary ไestลนะเนี่ย
02:26:29 → 02:26:32อันเนี้ยอ่าเพราะฉะนั้นถ้าคุณมี pathology
02:26:32 → 02:26:36อย่างนี้แล้วนะฮะนะมันก็เหมือนทั่วๆไปเลย
02:26:36 → 02:26:39นะฮะอ่าอันนี้เฉพาะเพราะในกลุ่ม 100 คน
02:26:39 → 02:26:43เนี่ยนะที่เแยกแยะออกมานะฮะนะแต่ถ้าเป็น
02:26:43 → 02:26:47รวมๆรวมๆเนี่ยนะเ่อมันก็เพิ่มขึ้น 0.8%
02:26:47 → 02:26:538% นะฮะนะและนะเพบว่าระดับของ Apple B
02:26:53 → 02:26:58หรือ LDL คอเลสเตอรอลนะเอ่อเบอกว่ามันไม่
02:26:58 → 02:27:00เปลี่ยนแปลงที่จะคอilateกับพอที่เพิ่ม
02:27:00 → 02:27:05ขึ้นนะฮะนะนะคืออันเนี้ยมันไม่ไม่คelate
02:27:05 → 02:27:10นะฮะกับพลุเพิ่มขึ้นนะฮะนะเพียงแต่ว่านะ
02:27:10 → 02:27:13แคสสแกนเนี่ยมันบอกได้ว่ามันมีการเพิ่ม
02:27:13 → 02:27:16ขึ้นในในระดับแค่นี้นะฮะ
02:27:16 → 02:27:20แต่ตรงนี้เค้าก็ไม่มีข้อมูลมาให้นะฮะนะ
02:27:20 → 02:27:25ว่าแล้วยังไงอ่ะนะไอ้ไอ้ไอ้ตัวที่มัน
02:27:25 → 02:27:28เพิ่มขึ้นตั้ง 2.8% 8% เนี่ยนะฮะนะมัน
02:27:28 → 02:27:31เป็นยังไงกับ Apple B กับ LDL
02:27:31 → 02:27:33คอเลสเตอรอลนะ
02:27:33 → 02:27:37ฮะเพราะฉะนั้นเนี่ยคำวิจารณ์ในเรื่องของ
02:27:37 → 02:27:46โดยรวมทั้ง 100 คนของเค้าเนี่ย
02:27:46 → 02:27:50นะมากนะฮะนะย่อมไม่เห็น Park Formation
02:27:50 → 02:27:55นะสำหรับคนที่มีเสลที่ไม่มีพารคนะจากการ
02:27:55 → 02:27:58ตรวจไอ้ไม่มีนั่นแหละนะจากการตรวจไอ้พวก
02:27:58 → 02:28:02แคมสกoreนะฮะนะแล้วก็เนี่ยมันเป็นเรื่อง
02:28:02 → 02:28:05ราวที่เกิดที่เนื่องที่เกิดขึ้นเนื่องจาก
02:28:05 → 02:28:09การสะสมของ Cholesterol Apperture Year
02:28:09 → 02:28:12นะ Cholesterol year เนี่ยหมายถึงว่า
02:28:12 → 02:28:14เรื่องของปฏิกิริยาของคอเลสเตอรอลที่จะมี
02:28:15 → 02:28:18ผลต่อผนังหลอดเลือดเนี่ยนะในแง่ที่ในที่
02:28:18 → 02:28:21สุดจะกลายเป็น SCVD เนี่ยนะมันต้องใช้
02:28:21 → 02:28:26เวลาระดับหลายปีนะฮะ years นะฮะนะไม่ใช่ 1
02:28:26 → 02:28:31ปีไม่ใช่ 1 เยี่ยนะมันต้องเป็นหลายปีนะฮะ
02:28:31 → 02:28:33หลายปีนะ
02:28:33 → 02:28:39นะกว่าจะปรากฏนะการเกิดนะพนะใช้เวลานาน
02:28:39 → 02:28:44มากนะจึงไม่สมควรที่จะไปตีความได้ว่า LDL
02:28:44 → 02:28:46หรือ Apple
02:28:46 → 02:28:51Bเการเกิดนะฮะนะอันนี้มันน่าจะยังสรุปไม่
02:28:51 → 02:28:57ได้นะอันเนี้ยนะทั้ง 100 คนที่เข้า TR นะ
02:28:57 → 02:29:02ตามไป 1 ปีไม่มีสักคนเดียวเลยที่จะเกิดนะ
02:29:03 → 02:29:07การของเอ่อ PLK อ
02:29:07 → 02:29:11นะเอ่อซึ่งเอ่อเนี่ยไม่มีการหายไปหดหายไป
02:29:11 → 02:29:17นะฮะหรือการีหรือการนะฮะของ Soft Plus
02:29:17 → 02:29:20เกิดขึ้นนะเพราะฉะนั้นเนี่ยความเสี่ยงใน
02:29:20 → 02:29:23แง่ของการเกิด SCVD ที่จะเกิดจากการรับ
02:29:23 → 02:29:27เจอนะหรือการแตกสลายหลุดไปอุดตันหลอด
02:29:27 → 02:29:32เลือดนะของหัวใจสมองยังเกิดขึ้นได้
02:29:32 → 02:29:35นะเพราะฉะนั้นนะข้อสรุปจริงๆเนี่ยก็คือ
02:29:35 → 02:29:40ถ้ามีพารคอยู่แล้วนะจะโดยรู้ตัวไม่รู้ตัว
02:29:40 → 02:29:43เนี่ยนะก็คือหมายถึงว่าไม่รู้ว่าจะเป็น
02:29:44 → 02:29:47sอt park หรือ park ก็ตามนะฮะการกินอาหาร
02:29:47 → 02:29:52คีโตคาร์นวอนะฮะเนี่ยพวกนี้ก็คืออาหารคาบ
02:29:52 → 02:29:55ต่ำหรือไม่มีคาฟเลยแต่ยังมีไขมันอิงตัว
02:29:55 → 02:30:00สูงิ่วนะปรากฏว่าปริมาณของพารคที่เพิ่ม
02:30:00 → 02:30:05ขึ้นนะเอ่อก็จะอยู่ที่ประมาณนี้นะฮะ
02:30:05 → 02:30:11นะประมาณเนี้ยประมาณ 0.8 นะแต่ใครที่มี
02:30:11 → 02:30:16พคadลในปริมาณสูงๆเนี่ยนะปริมาณของพคน่า
02:30:16 → 02:30:18จะเพิ่มขึ้นจะยิ่งเพิ่มขึ้นมากกว่าค่า
02:30:18 → 02:30:21เฉลี่ยทั้งกลุ่มคือมากกว่าเนี่ย 0.8 แปล
02:30:21 → 02:30:25นะก็น่าจะสรุปได้แค่นี้นะฮะนะแต่ในแง่ของ
02:30:25 → 02:30:32การสรุปนะของของdeฟกับของอ่าอะไรอ่ะนะของ
02:30:32 → 02:30:36คนเมื่อกี้เนี่ยนิวนะเอ่อเขาก็ไม่ได้สรุป
02:30:36 → 02:30:40ตรงไปตรงมาแบบนี้นะฮะ
02:30:40 → 02:30:42อ
02:30:42 → 02:30:47นะก็อันนี้ก็เป็นประเด็นที่ AI สรุปให้นะ
02:30:47 → 02:30:50ฮะ
02:30:50 → 02:30:53นะก็ลองอ่านดูแล้วกัน
02:30:53 → 02:30:56เนาะ
02:30:56 → 02:31:00เอออันนี้ก็มีอย่างี้นะฮะเป็นข้อเปรียบ
02:31:00 → 02:31:03เทียบนะฮะนะคืออันเนี้เป็นข้อเปรียบเทียบ
02:31:03 → 02:31:09ของอ่า TR นะฮะนะอ่าเนี่ยจริงๆเ้าไม่ได้
02:31:09 → 02:31:12เรียก TR อ่ะนะเ้าเรียกว่า Longinal Coh
02:31:12 → 02:31:16Study แล้วเป็น Cction Study นะฮะนะอ่า
02:31:16 → 02:31:19ถ้าเป็น try เนี่ย TR เนี่ยต้องในระดับ
02:31:20 → 02:31:24มากปีไม่ใช่ 1 ปีนะฮะนะต้องเกินปีอ่ะนะ
02:31:24 → 02:31:28ต้องเกินปีนะนะอันนี้มันเป็นมันน้อยเกิน
02:31:28 → 02:31:29ไปนะฮะ
02:31:30 → 02:31:35นะเอ่อมันน้อยเกินไปนะแล้วก็เเปอร์รายงาน
02:31:35 → 02:31:38อะไรต่างๆเที่มีการสนับสนุนเนี่ยนะที่เ
02:31:38 → 02:31:43เอามาใช้อ่าร่วมกันกับการพรีเซนเรื่องนี้
02:31:43 → 02:31:47ออกมาเมื่อวัน 2 วันเนี้ยนะฮะมันก็จะมี 1
02:31:47 → 02:31:52Analysis นะฮะมี narrative 2 2 อันนะ
02:31:52 → 02:31:58ฮะทั้งหมดมันก็จะมี 5 นะทีนี้หลักฐานเดิม
02:31:58 → 02:32:02นะฮะที่บอกว่า LDL ไโปโปรตีนนะฮะนะเ่อ
02:32:02 → 02:32:06Lisy ไปโปรteนนะฮะมันก็คือ LDL Particle
02:32:06 → 02:32:09นะฮะนะอันนี้ก็เป็นสาเหตุ
02:32:09 → 02:32:14ของคovascular disease นะฮะนะอันนี้เนี่ย
02:32:14 → 02:32:17เป็นข้อมูลงานวิจัยนะฮะนะที่เป็น
02:32:17 → 02:32:22Landmสudyนะฮะนะในปี 2017 นะฮะนะที่ราย
02:32:23 → 02:32:29งานออกมานะฮะและก็ถือว่าเอ่อมีหลักฐานนะ
02:32:29 → 02:32:33ฮะนะที่เป็น 200 อ่า Perspective C
02:32:33 → 02:32:36study นะฮะในประชากร 400,000 กว่าคนอ่า
02:32:36 → 02:32:40ระยะเวลาติดตาม 12 ปีนะฮะนะแล้วก็ยังมี
02:32:40 → 02:32:43เรื่องของ systemic review นะฮะ
02:32:43 → 02:32:47metalysis rom รายนะฮะในจำนวนประชากร
02:32:47 → 02:32:50ระดับเกือบ 200,000 นะฮะติดตามเฉลี่ย 5
02:32:50 → 02:32:54ปีและมี systemic review metanalysis
02:32:54 → 02:32:58นะของ marian randomiz study นะฮะใน
02:32:58 → 02:32:59ประชาชน
02:32:59 → 02:33:03400,000 กว่าคนนะระยะเวลาติดตาม 52 ปี
02:33:03 → 02:33:08อันนี้คือข้อมูลหลักๆนะที่เป็นตัวยืนยัน
02:33:08 → 02:33:12นะและประกาศนะเป็นLandmสudy Landm Study
02:33:12 → 02:33:14เนี่ยก็หมายถึงว่า
02:33:14 → 02:33:18เป็นอะไรที่ต้องถูกจารึกอ่ะนะฮะนะจารึกนะ
02:33:18 → 02:33:23ตายตัวนะฮะนะเนี่ยนะเนี่ยตตั้งแต่ปี 2027
02:33:23 → 02:33:30นะว่านะเนี่ยซyไโปโปรตีนเป็นสาเหตุนะ
02:33:30 → 02:33:36นะอันนี้นะเนี่ยนะเอ่อที่ไหนบ้างอ่ะที่
02:33:36 → 02:33:40evidence นะเอ่ออะไรอ่ะเป็น European
02:33:40 → 02:33:43scholar นะอันนี้อันนี้ประกาศที่นี่นะฮะ
02:33:43 → 02:33:49ประกาศที่นี้ใบอ่าBันAฟนนะฮะและคณะ
02:33:49 → 02:33:53เนาะนะอันนี้ก็อยู่ในข้อมูลที่ตีพิมพ์ปี
02:33:53 → 02:33:572027 นะฮะอันนี้นะในนี้นะแต่ทั้งหมดนี้
02:33:57 → 02:34:01เป็นLandmส Study นะฮะนะโดยนะอ้างอิงทั้ง
02:34:01 → 02:34:04หมดนี้นะฮะนะเยอะแยะไปหมดเลยนะแต่อันนี้
02:34:04 → 02:34:09ข้อมูลแค่แค่เนี้ยอือก็ดูแล้วกันนะก็ยัง
02:34:10 → 02:34:13ไม่ปลอดภัยนะฮะที่จะเชื่อได้นะนะในเรื่อง
02:34:13 → 02:34:18ของเอ่อใครก็ตามที่ LDL คอเลสเตอรอลนะสูง
02:34:18 → 02:34:23ๆนะหรืออะไรปิดโปรไฟล์อ่ะนะมันยังเหมือน
02:34:23 → 02:34:26มันยังไม่อยู่ในเกณฑ์น่ะนะที่จะปรับมาสู่
02:34:26 → 02:34:32ภาวะอ่า Normal หรือ Standard lนนะ
02:34:32 → 02:34:36คือมันเหมือนเนี่ยก็ต้องเข้าเกณฑ์น่ะนะ
02:34:36 → 02:34:40ของค่าแลAPเฉลี่ยทางด้าน Low Cฟจริงๆเรา
02:34:40 → 02:34:43ไม่ได้ไปเอาเรื่องของทาง
02:34:43 → 02:34:45ด้านราย
02:34:45 → 02:34:49งานได้เสร็จแล้วหมด
02:34:49 → 02:34:52แล้วเอ๊ะเหมือนเสียงมันดีเลยป่ะพี่หมอ
02:34:52 → 02:34:56เสียงผมอ่ะ
02:34:56 → 02:34:58ได้นิด
02:34:58 → 02:35:05หน่อยพูดได้โอเคครับก็เหมือนกับคือจะไป
02:35:05 → 02:35:08สรุปว่า LDL กับ Apple B ไม่ได้มีความ
02:35:08 → 02:35:11สัมพันธ์เกี่ยวข้องกับอ่าการเกิดพระการ
02:35:11 → 02:35:14เกิดไอ้ไอไอ้ SCVD แบบนั้นน่ะมันก็สรุป
02:35:14 → 02:35:18แบบนั้นไม่ได้ใช่ไอหลายๆคนไปสรุปแบบนั้น
02:35:18 → 02:35:20เลยอ่ะ
02:35:20 → 02:35:23อื
02:35:23 → 02:35:26ไอ้ที่น่ากลัวก็คือไอ้พารคเดิมนี่แหละ
02:35:26 → 02:35:30แล้วผ่านไป 1 ปีอ่ะมันมากขึ้นกว่าเดิมนี่
02:35:30 → 02:35:34อันเนี้นะเพราะว่ามันเออ
02:35:34 → 02:35:39เออ 2.8% มันเอ้อเพราะว่าโอ้โหอายุอานาม
02:35:39 → 02:35:42แต่ละคนเนาะพี่หมอเนาะมันก็ต้องมีพารคติด
02:35:42 → 02:35:45ตัวกันมาบ้างแหละเออนั่นแหละเออแล้วแล้ว
02:35:45 → 02:35:48การที่จะไปตรวจไอ้เครื่องนั้นน่ะโอ้โห
02:35:48 → 02:35:53เป็นหมื่นใครจะไปตรวจไว้คือเราก็ตรวจเป็น
02:35:53 → 02:35:56แคสสแกนนะฮะนะแล้วถ้าแคสสแกน 0 เนี่ยก็
02:35:56 → 02:36:01ไม่มีารด park แต่น่าจะมีsอt park นะน่า
02:36:01 → 02:36:05จะมีsอt par ก็พูดได้แค่นี้นะแล้วจะรู้
02:36:05 → 02:36:09ว่าซอt park เนี่ยมันหนาแค่ไหนมันขวาง
02:36:09 → 02:36:13กั้นมันอุดกั้นการหมุนเวียนเลือดเท่าไหร่
02:36:13 → 02:36:17คุณก็ไปตรวจถ้ามีเงินนะหรือไม่เค้าเรียก
02:36:17 → 02:36:20ว่าเค้าเรียกว่าไม่อะไรนะไม่ยี่หละไม่
02:36:20 → 02:36:23เกี่ยงในเรื่องที่จะตรวจคุณตรวจอันนี้เลย
02:36:23 → 02:36:26นะฮะนะแต่หมอเจะตรวจให้หรือเปล่าไม่รู้นะ
02:36:26 → 02:36:31แต่เราเสียเงินเราตรวจได้หมดนะฮะ
02:36:31 → 02:36:35นะเนี่ยนะการรายงานในเรื่อง Park Soft
02:36:35 → 02:36:39Park เนี่ยนะเค้าก็จะรายงานมาเรื่องของ
02:36:39 → 02:36:41อะไรเรื่องของประสิทธิภาพของการหมุนเวียน
02:36:41 → 02:36:45เนี่ยนะเขาก็จะเค้าก็จะรายงานมาว่าแต่ละ
02:36:45 → 02:36:47เส้นแต่ละเส้นเนี่ยนะของเส้นเลือดหล่อ
02:36:47 → 02:36:50เลี้ยวหัวใจเหล่าเนี้ยนะมันทำงานได้กี่
02:36:50 → 02:36:54เปอร์เซ็นต์นะฮะในการที่จะบีบตัวไล่เลือด
02:36:54 → 02:36:57นะครับเ่อซึ่งหมายถึงว่ามันมีการอุดกั้น
02:36:57 → 02:37:00กี่เปอร์เซ็นต์แล้วมัน flow ได้นะในระดับ
02:37:00 → 02:37:0495% 100% อะไรเลยมนะฮะนะซึ่งอันเนี้ย
02:37:04 → 02:37:07มันเเรียกว่ามันู out ไอ้เรื่องsอt park
02:37:07 → 02:37:11park ไปหมดเลยนะ park แต่มันก็ไม่ได้มี
02:37:11 → 02:37:15อิทธิพลที่จะมาอุดกั้นนะมันบางมากจน
02:37:15 → 02:37:17กระทั่งการหดขยายตัวของหลอดเลือดหัวใจของ
02:37:17 → 02:37:22คุณเนี่ยยังได้ทั้ง 95% อหรือได้ 85%
02:37:22 → 02:37:24อะไรอย่างเงี้ยได้ 100%
02:37:24 → 02:37:29ครับนะอ่าเครื่องนี้เจะบอกอย่างงี้นะฮะนะ
02:37:29 → 02:37:31เวลาอ่าน
02:37:31 → 02:37:34โอละเอียดเลยพี่หมอเออเนี่ยมันก็จะเป็น
02:37:34 → 02:37:36อย่างเงี้ยนะมีเงินมั้ยล่ะมีเงินก็ไปตรวจ
02:37:36 → 02:37:40นะฮะแต่ทั้งหมดราคาแล้วร้องเลยนะเนี่ยจะ
02:37:40 → 02:37:44ทำต่อเมื่ออะไรต่อเมื่อว่าเอ่อมีการกรอง
02:37:44 → 02:37:51ผ่านมาทางค่าแลบต่างๆแล้วนะฮะนะ
02:37:51 → 02:37:56อืๆคือป่วยเป็นตัวโลกนะฮะมันก็มีแนวโน้ม
02:37:56 → 02:38:00น่ะที่อาจจะต้องตรวจนะฮะนะเพราะว่าอะไร
02:38:00 → 02:38:02อ่ะเพราะว่าตอนแรกๆที่เราสรุปประเด็น
02:38:02 → 02:38:05เนี่ยนะความเสี่ยงเนี่ยมันอยู่ที่การเป็น
02:38:05 → 02:38:09โรคใช่มั้ฮะการเป็นโรคอ่าใช่ๆเป็นหรือยัง
02:38:09 → 02:38:13ล่ะเป็นโลกหรือยังนะฝั่งนี้ฝั่งนี้เนี่ย
02:38:13 → 02:38:16นะถ้าเป็นโรคแล้วเนี่ยอ่าลำดับเนี่ยมันจะ
02:38:16 → 02:38:20อยู่ในต้นๆน่ะนะฮะ
02:38:20 → 02:38:24นะเถ้าเป็นโรคแล้วเนี่ยอันดับ 1 เออไป
02:38:24 → 02:38:27ตรวจไอ้พวกนั้นเลยก็ได้ park Soft Park
02:38:27 → 02:38:33อ่ะนะฮะนะ CT Ang ไปเลยนะฮะเออนะแต่ถ้า
02:38:33 → 02:38:35ยังไม่ถึงขนาดเป็นโลกแล้วก็มากุ้มอกกุ้ม
02:38:35 → 02:38:39ใจกับอีตัวเลขของค่าแลบแต่ละค่าอะไรอย่าง
02:38:39 → 02:38:42เงี้ยนะฮะนะถ้าจะให้รู้เรื่องรู้ราวมาก
02:38:42 → 02:38:46กว่านี้ก็ไปตรวจแค่แคสสแกนพอแล้วนะฮะเ่า
02:38:46 → 02:38:50แล้วก็หาตรวจตอนที่ Shopee Lazada เมีลด
02:38:50 → 02:38:51ราคาอะไรอย่าง
02:38:52 → 02:38:54งั้นไป
02:38:54 → 02:38:59เลย5เนี่ยเอาเหอะอ่ารีบตรวจเลยอ่า 4/4
02:38:59 → 02:39:035/5 เนี่ยเดี๋ยวเก็พี่ที่ผมที่ผมสะดุด
02:39:03 → 02:39:05ตรงไหนรู้มั้ยพี่หมอสะดุดตรงที่ว่าแบบ 1
02:39:05 → 02:39:09ปีเนี้ยพคมันไม่ลดลงเลยไงเออ 1 ปีมีแต่
02:39:09 → 02:39:11เพิ่มอ่ะอันเนี้ยอันนี้คือสิ่งที่น่า
02:39:11 → 02:39:15กังวลไง
02:39:15 → 02:39:20อืเออคือในทางแก้ไขเนี่ยนะฮะนะเราก็ให้
02:39:20 → 02:39:24มันคงที่นะซอพักฮาร์ดพักอะไรก็ตามนะถ้าดี
02:39:24 → 02:39:27ที่สุดให้มันลดลงแต่ลดลงเนี่ยก็ยากแบบ
02:39:27 → 02:39:32กำลังจะถามอยู่เลยครับนะมันมันก็ต้องมี
02:39:32 → 02:39:36วิธีการน่ะที่ทำยังไงน้อที่มีโอกาสสูงๆ
02:39:36 → 02:39:39เลยที่จะทำให้ทั้งซอt park าร park มันลด
02:39:39 → 02:39:41ลงสิ่งเหล่านี้เดี๋จะพูดหลังสงกรานต์แล้ว
02:39:41 → 02:39:46กันขอเวลาตัวนน่ามีมี
02:39:46 → 02:39:48อย่ามาบังคับให้พูดในช่วงนี้เอาไว้ก่อน
02:39:48 → 02:39:53เดี๋ข้อมูลนะฮะนะแต่วันนี้ข้อมูลก็เอาเอา
02:39:53 → 02:39:55แบบนี้ก่อนนะ
02:39:55 → 02:39:58มีโรยเกลือนะคือมันก็เล่นอยู่ 2 เรื่อง
02:39:58 → 02:40:00เลยอ่ะน้ำตาลไขมันไขมันน้ำตาลอยู่นี่แหละ
02:40:00 → 02:40:05นะฮะนะอือๆออโมนเอนไซม์อะไรอย่างเงี้ยนะ
02:40:05 → 02:40:10ฮะเออเดี๋ยวอ่าพี่หมอมีคำถามจากอ่าเพื่อน
02:40:10 → 02:40:13ๆในเพจอุ๊วันนี้ก็มีเข้ามาดูเหมือนกันนะ
02:40:13 → 02:40:17ไม่ได้บอกใครก่อน
02:40:17 → 02:40:21คุณโอฬครับพี่หมอถามว่าการทานยากดไทรอยด์
02:40:21 → 02:40:24นานเกินไปเนี่ยสามารถทำให้ไตกีซรายสูงได้
02:40:24 → 02:40:30หรือเปล่าครับอือื
02:40:30 → 02:40:33หมายถึงกินยาไทรอยด์เป็นพิษใช่มั้ฮะใช่
02:40:33 → 02:40:36ครับ
02:40:36 → 02:40:41นานเกินไปหรออืมคือคือเราต้องมีการตรวจ
02:40:41 → 02:40:46แลบเพื่อประเมินปรับยานะอยู่ตลอดนะฮะนะ
02:40:46 → 02:40:48อยู่ตลอดอย่างช้าที่สุดก็ 6 เดือนนะฮะนะ
02:40:49 → 02:40:51เราจะไม่ตรวจกันเกิน 6 เดือนหรือบางคน
02:40:51 → 02:40:55เนี่ยเอ่อชักไม่แน่ใจว่ากินไม่กินเอ่อ
02:40:55 → 02:40:58เอ่ออะไรอ่ะมีตุกติดอะไรในแง่ของการกินยา
02:40:58 → 02:41:00เรื่องไทรอยด์เป็นพิษมั้ยบางทีหมอนัดมา
02:41:00 → 02:41:05ตรวจเ่อทุกเดือนทุก 2 เดือนเลยล่ะนะฮะอื
02:41:05 → 02:41:09ยากนะที่จะกินยาวๆเกินไปอ่ะนอกจาก
02:41:09 → 02:41:13เผลอเอากินเองอ่ะอื
02:41:13 → 02:41:18อันนี้นี่ก็ไม่ได้ฮะมันต้องไปดูตื้นลึก
02:41:18 → 02:41:23หนาบางเยอะเลยล่ะนะฮะอ๋อครับอันนี้ต้อง
02:41:23 → 02:41:29กับหมอให้ดูคายเป็นกับไตรกีซเนี่ยเอ่อมัน
02:41:29 → 02:41:34ไม่ค่อยจะมีผลทำให้ไตรกีไรดสูงนะฮะนะทั้ง
02:41:34 → 02:41:40PTU เมที่มาโซนอะไรเงี้ยนะเอออืครับ
02:41:40 → 02:41:46ผมอ่าคุณวิทยกเดี๋ยวโทษทียกเว้นแต่ว่ามัน
02:41:46 → 02:41:49conเverร์tหรือว่ามันเปลี่ยนมันคือกินยา
02:41:49 → 02:41:52ไปนานๆจนกระทั่งมันไปกดการทำงานของต่อม
02:41:52 → 02:41:53ไทรอยด์แล้วกลายเป็น
02:41:53 → 02:41:57ไฮโปรไทรอยด์นะเอ่อพอเป็นไฮโปรไทรอยด์
02:41:57 → 02:42:00แล้วคราวเนี้ยไตรกิซรายมันจะพุ่งขึ้นแล้ว
02:42:00 → 02:42:02นะมันก็จะ
02:42:02 → 02:42:05อ้วนอ่า
02:42:05 → 02:42:09อืมันเป็นกรณีที่ว่ากินยาแบบไม่ได้ติดตาม
02:42:09 → 02:42:13ค่าเลือดหรือไม่ได้หาหมอตามนัด
02:42:13 → 02:42:17น่ะหรือไปออกนอกรู่นนอกทางโดยไม่ถูกต้อง
02:42:17 → 02:42:20นะฮะนะคือยังไงก็ตามเรื่องการรักษา
02:42:20 → 02:42:22ไทรอยด์อ่ะคุณจะเป็นไฮโปรไฮเปอร์ไทรอยด์
02:42:22 → 02:42:26เนี่ยในช่วงช่วงแรกๆที่หมอเคยบอกไงคุณก็
02:42:26 → 02:42:29ต้อง under ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของหมอ
02:42:29 → 02:42:33นะฮะนะอย่าไปทีเดียวแล้วก็ปฏิเสธหมอ
02:42:33 → 02:42:35ปฏิเสธยาแล้วก็ไม่ไป follow up อ่ะมัน
02:42:35 → 02:42:38ไม่ได้อย่าไปเล่นกับไอ้ตัวไทรอยด์โลกนี้
02:42:39 → 02:42:42นะฮะนะเดี๋มันจะไปแบบชนิดกูไม่กลับ
02:42:43 → 02:42:45ไฮโปรไฮเปอร์เนี่ยนะแล้วมันไปถึงขั้น
02:42:45 → 02:42:51โคม่านะฮะนะเ่อมันมีทั้งmixซิโคนะแล้ว
02:42:51 → 02:42:55ไโรทสโคisนะพวกนี้เสียชีวิตได้หมดนะฮะนะ
02:42:55 → 02:42:58ทั้งไทรรอยด์ต่ำมากและไทรอยด์สูงมากนะฮะ
02:42:58 → 02:43:02นะตาย Death Small คือถ้ามันมีอาการของ
02:43:02 → 02:43:04โรคแล้วก็ต้องเข้ากระบวนการรักษาใช่มั้ย
02:43:04 → 02:43:09ครับเออนั่นแหละนะเออส่วนเรื่องของการกิน
02:43:09 → 02:43:13การใช้ชีวิตนี่ก็คือเป็นตัวเสริมเฉยๆได้
02:43:13 → 02:43:14หมดนะ
02:43:14 → 02:43:18ตามเอ่อข้อมูลต่างๆหรือตามการให้ความรู้
02:43:18 → 02:43:21ในแนวของโภชนาการของเพจเนี่ยนะเอาไปใช้
02:43:21 → 02:43:24ได้หมดนะฮะทั้งไทโรไทไฮเปอร์ไฮโปรไทรอยด์
02:43:24 → 02:43:28อะไรต่างๆนะหรือเป็นศัพท์คลินิกหรือแม้
02:43:28 → 02:43:31แต่ฮาชิโมตอะไรอย่างเงี้ยนะก็ใช้แนวทาง
02:43:31 → 02:43:35แบบเนี้ยนะฮะนะอันนี้ไม่ผิดกติกาแล้วเ้า
02:43:35 → 02:43:46คืออาหารนะเอ่อเราจะไปช่วยทำคู่ขนานไปใช่
02:43:46 → 02:43:51คุณวิศวะครับพี่หมอถามว่าค่า AS ค่าตับ
02:43:51 → 02:43:57อ่ะครับได้ 27 ALT 35 กรณีกรณีที่ค่า
02:43:57 → 02:44:00ALT สูงกว่า AS แบบนี้เกิดจากอะไรได้
02:44:00 → 02:44:06บ้างครับก็เกิดจากตับนะฮะนะเกิดจาก
02:44:06 → 02:44:08[เพลง]
02:44:08 → 02:44:12อ่าคือคือเซลล์ตับเนี่ยเซลล์ตับเอาง่ายๆ
02:44:12 → 02:44:16นะเซลล์ตับมันจะมี 2 ส่วนคือส่วนที่เป็น
02:44:16 → 02:44:18แกนกลางก็คือเป็นนิวเคลียสกับส่วน
02:44:18 → 02:44:21ไซโตพลาซึมนะฮะ
02:44:21 → 02:44:25นะ ALT เนี่ยหรือ SGPT เนี่ยมันจะหมายถึง
02:44:25 → 02:44:31ตัวไซโตพลาสซึมเนี่ยมันสลายฮะมันสลายตัว
02:44:31 → 02:44:34นะมันก็เลยจะปล่อยเอนไซม์ที่เป็นตัวที่
02:44:34 → 02:44:39เรียกว่า SGPT หรือ alt ออกมาค่าตัวเนี้ย
02:44:39 → 02:44:43เวลาเราไปเจาะเลือตัวมันก็เลยพุ่งขึ้นนะ
02:44:43 → 02:44:46ส่วน AS เนี่ย AS ส่วนใหญ่มันก็จะเป็น
02:44:46 → 02:44:50เอนไซม์นะที่อยู่ในระดับนิวนิวเคลียสของ
02:44:50 → 02:44:55ตับนะฮะเพราะฉะนั้นถ้าถ้านิวเคลียสของตับ
02:44:55 → 02:45:00เสียหายนะฮะเสียหายรวยอ่ะนะฮะนะพวกนี้ก็
02:45:00 → 02:45:05จะมี AS หรือ HOT ออกมานะทีนี้การที่บอก
02:45:05 → 02:45:11ว่า AS อยู่ในเกณฑ์ 27 ยังดีอยู่นะฮะแต่
02:45:11 → 02:45:16ALT อ่ะมันขึ้นไปเท่าไหร่ 35 นะอันนี้ก็
02:45:17 → 02:45:19แปลว่าน่าจะมีความเสียหายของเซลล์เตับใน
02:45:19 → 02:45:24ระดับไซโตปลาสึมนะฮะนะไซโตปลาสซึมของตับ
02:45:24 → 02:45:26ที่มันเสียหายส่วนใหญ่เนี่ยมันจะมี
02:45:26 → 02:45:31โมเลกุลของอ่าไขมันไตีซนด์ไปสะสมนะฮะเรา
02:45:31 → 02:45:36ก็เรียกว่าfตyrอนะเพราะว่าเวลาไตไซด์ที่
02:45:36 → 02:45:39ไปสะสมในในเซลล์ของตับเนี่ยส่วนใหญ่มัน
02:45:39 → 02:45:43อยู่ผิดที่ผิดทางนะเพราะฉะนั้นเนี่ยนะ
02:45:43 → 02:45:46กลไกของตัวเซลล์ตับก็ดีหรือตัวเม็ดเล็ก
02:45:46 → 02:45:49ขาวต่างๆก็ดีนะมันเกิดการตรวจตัวจับแล้ว
02:45:49 → 02:45:53มันจะไม่โอเคนะก็เกิดการไปย่อยสลายและไป
02:45:53 → 02:45:57ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบนะแตกสลายของ
02:45:57 → 02:46:00ไซโตพลาซึมของเซลล์ตับ ALT มันเลยออกมา
02:46:00 → 02:46:05เยอะนะฮะก็น่าจะมีความผิดปกติหรือพยาธิ
02:46:05 → 02:46:06สภาพหรือ
02:46:06 → 02:46:11patology ของเนื้อตับในระดับเซลล์ตับนะ
02:46:11 → 02:46:14เอ่อน่าจะเป็นจากอะไรก็แล้วแต่ประวัติ
02:46:14 → 02:46:16แล้ว
02:46:16 → 02:46:20ล่ะกินแบบโลคอยู่มั้ยโลค good fat อะไ
02:46:20 → 02:46:24อยู่มั้ยถ้ากินอยู่เนี่ยนะระดับของ AS
02:46:24 → 02:46:27หรือ ALT ต้องไม่เกิน
02:46:27 → 02:46:28
02:46:28 → 02:46:33นะนะตอนนี้เนี่ย ALT มัน
02:46:33 → 02:46:4537 A มัน 27 เอ่อ 35 27 ใช่มครับผม
02:46:45 → 02:46:49เออ AS 27 ครับ ALT 35 ครับใช่ก็น่าจะ
02:46:49 → 02:46:53มีความวิถีของตับก็ส่วนใหญ่จะเป็นลักษณะ
02:46:53 → 02:46:57ของกรณีมีไขมันพอกตับอไขมันพอกตับเท่า
02:46:57 → 02:47:02ไหร่ที่มีพญาธิภาพหรือมีความอ่าไม่ดีกับ
02:47:02 → 02:47:06ตับเกิดขึ้นก็คือเกิน 5% ขึ้นไปนะฮะเพราะ
02:47:06 → 02:47:09ว่าขีดความสามารถของตับในการสะสมไขมันจะ
02:47:09 → 02:47:12ต้องไม่เกิน 5% นะ
02:47:12 → 02:47:16ฮะเพราะว่าตับจะเอาพื้นที่ส่วนใหญ่ของตับ
02:47:16 → 02:47:20เนี่ยนะเอ่อเอ่อไปใช้ในการสะสม
02:47:20 → 02:47:24ไกลโคเจนนะและระดับของไกลโคเจนที่ตับจะ
02:47:24 → 02:47:27สะสมเนี่ยมันก็จะมีอยู่ประมาณไม่เกิน 100
02:47:28 → 02:47:31กรัมนะฮะนะซึ่งหมายถึงคนที่ตัวใหญ่มากๆนะ
02:47:31 → 02:47:36ฮะมันก็จะแี่ตั้งแต่ประมาณ 50 กรัมถึง 80
02:47:36 → 02:47:39กรัมเนี่ยเป็นส่วนใหญ่ในคนขณะร่างกายขนาด
02:47:39 → 02:47:43มีmedเดียมขนาดสมส่วนถ้าตัวใหญ่ๆหน่อยก็
02:47:43 → 02:47:45อาจจะไปถึง 100
02:47:45 → 02:47:47กรัมเออ
02:47:47 → 02:47:51ก็ได้แค่นั้นนะฮะไกลโคเจนสะสมนะฮะแต่พื้น
02:47:51 → 02:47:54ที่ในการสะสมไกลโคเจนของตับมันจะถูกลดทอน
02:47:54 → 02:47:58ลงเรื่อยๆก็เพราะว่าการมีไขมันพอกตับซึ่ง
02:47:58 → 02:48:03ไปสะสมที่ที่เซลล์ตับเนี่ยที่มากกว่า 5%
02:48:03 → 02:48:06ขึ้นไปมันจะไปเ้าเรียกไป involve หรือไป
02:48:06 → 02:48:09แย่งพื้นที่การสะสม
02:48:09 → 02:48:12ไก่โคเจนั้นใครที่มีไขมันพอกตับเต็มตัว
02:48:12 → 02:48:15แล้วเนี่ยตับมันก็จะไม่สะสมไกลโคเจนมันก็
02:48:15 → 02:48:18ไม่มีไกโคเจนเช่นนะนะเพราะฉะนั้นพวกนี้ใน
02:48:18 → 02:48:21ที่สุดน้ำตาลมันสะสมเป็นไกลโคลเจนไม่ได้
02:48:22 → 02:48:26มันก็ร่องรอยอยู่ในกระแสเลือด
02:48:26 → 02:48:27อื
02:48:28 → 02:48:28คือ
02:48:28 → 02:48:31ธรรมชาติยอมให้ตับ
02:48:31 → 02:48:35สะสมสะสมไกลโคเจนได้ตามที่บอกนะฮะ 50-
02:48:35 → 02:48:40100 หรือ 50-80 สะสมไขมันได้ไม่เกิน 5%
02:48:40 → 02:48:44เออย่างี้แปลว่าทุกเช้าตัวแม่ก็ต้องออกมา
02:48:44 → 02:48:48สลายโปรตีนมาเป็นพลังงานสิครับพี่หมอมัน
02:48:48 → 02:48:51ก็ไม่ได้สลายหรอกฮะมันก็มีไกลโคเจนไงถ้า
02:48:51 → 02:48:57ไกลโคเจนเตรียมไว้พอเนี่ยนะเอ่อมันก็จะ
02:48:57 → 02:49:02กลูโคนesisโดยกลูคารอนนะอ่าหรือโดย
02:49:02 → 02:49:05คอรtisซอลโดยตรงเนี่ยนะแต่
02:49:05 → 02:49:08แต่เนี่ยแต่ถ้าเกิดตัวแม่เ้าไม่ได้ออกมา
02:49:08 → 02:49:11มากมายอะไรต่างๆกลัวคารกอนเสลไกลโคเจนที่
02:49:11 → 02:49:15ต่ำก็พอใช้
02:49:15 → 02:49:20อืครับคุณอ๋อคุณวิศวะบอกอ่าสอบถามเพิ่ม
02:49:20 → 02:49:23เติมนะครับว่าแต่ละแลบนี่ค่าไม่เหมือนกัน
02:49:23 → 02:49:26ใช่มั้ยเหมือนเกณฑ์นะครับพี่หมอเพราะว่า
02:49:26 → 02:49:29บางแลบบอก ALT ต่ำกว่า
02:49:29 → 02:49:3255 A ต่ำกว่า 34 คือปกติอะไรอย่างเงี้ย
02:49:33 → 02:49:35ครับคือแลบเหล่านั้นเนี่ยเป็นแลบทางด้าน
02:49:35 → 02:49:38Standard Megกan Date ทางแลบ 5 หมู่นะฮะ
02:49:38 → 02:49:41นะซึ่งห้องแลบแต่ละห้องแลบจะมีการ QC
02:49:41 → 02:49:46เรื่องน้ำยาที่จะตรวจนะฮะนะซึ่งเลเวลหรือ
02:49:46 → 02:49:49ระดับคุณภาพของน้ำยาไม่เหมือนกันนะฮะเรา
02:49:49 → 02:49:53ไม่ต้องไปสนใจตรงนั้นนะฮะถ้าเรากินLowฟ
02:49:53 → 02:49:56แล้วนะฮะเรากินโพชนาการาฟต่ำแล้วเราสนใจ
02:49:56 → 02:50:01ที่ตัวเลขฟิกๆเลยว่าอย่าให้เขา้าเกิน 25
02:50:01 → 02:50:06ฮะส่วนค่าแลบวงเล็บเนี่ยมันจะ 40 44 45
02:50:06 → 02:50:1134 55 อะไรต่างๆปล่อยมันไปฮะนะเราเอา
02:50:11 → 02:50:14ตัวเลขที่ 25 ไม่ว่าจะไปแตะตรวจแลบรัฐบาล
02:50:14 → 02:50:18เอกชนหรือห้องแลบทั่วไปอะไรอย่างงั้นอย่า
02:50:18 → 02:50:21ไปสะสมเพราะว่าเราไม่ได้ใช้เกณฑ์ของ
02:50:22 → 02:50:25standนard american diet
02:50:25 → 02:50:31นะเราใช้เกณฑ์เอออย่าให้เกิน 25 เพราะว่า
02:50:31 → 02:50:34ค่า cut off นะของแลบทางด้าน low cฟใช้
02:50:34 → 02:50:39ตัวเลขอันนี้แล้วก็ทั้ง hgt
02:50:39 → 02:50:43hgpt ทั้งทั้ง 2 ตัวใช้ค่า 25 หมดนะฮะ
02:50:43 → 02:50:48เกิน 25 26 เนี่ยถือว่าเริ่มผิดปกตินะฮะ
02:50:48 → 02:50:52แต่จะบอกว่าค่า optimal ของเอนไซม์ตับที่
02:50:52 → 02:50:55ดีที่สุดเนี่ยมันต้องต่ำกว่า 20 นะโดย
02:50:55 → 02:50:57เฉพาะมันต้องอยู่ในช่วง
02:50:57 → 02:51:0410-15 นะโอเคมากๆเลยนะฮะนะแล้วผู้หญิงนะ
02:51:04 → 02:51:08ฮะผู้หญิงเนี่ยนะควรจะต่ำกว่า 20 นะฮะแต่
02:51:08 → 02:51:13ในผู้ชายเนี่ยอาจจะอาจจะเกิน 20 แต่ไม่
02:51:13 → 02:51:17ควรเกิน 25 นะฮะนะแต่ผู้ชายเนี่ยมาทำค่า
02:51:17 → 02:51:20แลบไอ้พวก ALT เนี่ยอยู่ใกล้ๆ 10 15
02:51:20 → 02:51:24อะไรเนี่ยโอ้โหตับเค้าเก่งตับเ้าสวยมาก
02:51:24 → 02:51:28เลย
02:51:28 → 02:51:32โอเคครับซึ่งหมอจะบอกเครับผมต่อครับแต่
02:51:32 → 02:51:35ก่อนเนี่ยเราแต่ก่อนเนี่ยโลกในยุคเก่าอ่ะ
02:51:35 → 02:51:38ที่ไม่ได้มีโพชการโลคาฟอะไรต่างๆเนี่ยหมอ
02:51:38 → 02:51:42ก็ตรวจทางอายุรกรรมทั่วไปเนี่ยไอ้พวก
02:51:42 → 02:51:44ฟังก์ชันเนี่ยมันจะเจอคนไข้ที่มันเป็นกิน
02:51:44 → 02:51:47เหล้าอ่ะฮะนะแต่ก่อนคนเรามันก็กินเหล้าไง
02:51:47 → 02:51:50นะผู้ชายด้วยอะไรด้วยวัยทำงานอะไรเงี้ยก็
02:51:50 → 02:51:52กินแต่เหล้าอ่ะไม่ได้มีอาหารแปรรูปเยอะ
02:51:52 → 02:51:54แยะไม่ได้มีเซเว่นอะไรเงี้ยพอกินเหล้า
02:51:54 → 02:51:58แล้วเนี่ยเออมันก็จะเจอผลแลบเนี่ยนะ HOT
02:51:58 → 02:52:03SGPT มันพุ่งขึ้นไปนะนะตอนแรกๆเนี่ย
02:52:04 → 02:52:08SGT เนี่ยมันพุ่งขึ้นไปก่อนนะฮะแล้วพอมา
02:52:08 → 02:52:11ตอนหลังๆเนี่ย HGOT ทีมจะพุ่งตามแล้วพอไป
02:52:11 → 02:52:13ท้ายๆเนี่ย
02:52:13 → 02:52:18HGOT หรือ AS เนี่ยมันจะสูงมากห่างไปจาก
02:52:18 → 02:52:23ไอ้พวก ALT หรือ SGPT เยอะเลยฮะจะเป็น
02:52:23 → 02:52:26อย่างนั้นนะอันนี้แสดงว่ามีภาวะการ
02:52:26 → 02:52:29เปลี่ยนแปลงของเซลล์ตับเนี่ยทั้ง
02:52:29 → 02:52:32ไซโตพลาสซึมเสียหายนิวเคลียสเสียหายและ
02:52:32 → 02:52:35เกิดการเปลี่ยนแปลงเป็นผังผืดก็คือเป็น
02:52:35 → 02:52:39ภาวะตับแข็งนะฮะนะแล้วสุดท้ายท้ายไม่สุด
02:52:39 → 02:52:42เลยดีไม่ดีเนี่ยจะกลายเป็นเซลล์กายพันธุ์
02:52:42 → 02:52:46เป็นมาซี่อ่ะเป็นเซลล์มะเร็งตับ
02:52:46 → 02:52:47ไป
02:52:47 → 02:52:51อแต่ในปัจจุบันเนี่ยมันมีแค่สิ้นสุดที่
02:52:51 → 02:52:54พวกอะไรอ่ะไขมันพอกตับแค่นี้คนไข้มันก็
02:52:54 → 02:52:57เพลียมากแย่มากแล้วนะแล้วก็ไม่ได้มี
02:52:57 → 02:52:59ประวัติกินเหล้ากินเหล่อะไรมากมายด้วยนะ
02:52:59 → 02:53:04แต่มันกินมันกินคาแปรรูปเยอะแล้วมันเป็น
02:53:04 → 02:53:07random cyเคิleซะมากอื
02:53:08 → 02:53:11ครับผมเพราะฉะนั้นส่วนใหญ่มันก็จะเจอแต่
02:53:11 → 02:53:15ALT SGPT ขึ้นนะ AS ยังค่อนข้างจะดี
02:53:15 → 02:53:18อยู่อะไรอย่างเงี้ย
02:53:18 → 02:53:20ครับ
02:53:20 → 02:53:24หมดแล้วต่อไปของพี่เห่งนะครับพี่หมออ่า
02:53:24 → 02:53:27เจ้าประจำเราแกบอกว่าช่วงนี้รบกับ
02:53:27 → 02:53:30คอร์ติซอลอยู่รบกับตัวแม่คือแกเป็นอาการ
02:53:30 → 02:53:32แบบนี้ไม่เคยเป็นมาก่อนครับคือตื่นมาแล้ว
02:53:32 → 02:53:37ก็ฉี่หิวแบบหิวโหยเมื่อก่อนไม่เคยเป็นเลย
02:53:37 → 02:53:42ต้องมาคำนวณพลังงานจริงจังอ่า TD
02:53:42 → 02:53:45TD
02:53:47 → 02:53:50200-2,400 แต่กินแค่ 1,500- 1,600
02:53:50 → 02:53:54เพราะกลัวขับเย็นสะสมหลายๆวันอขนาดกิน
02:53:54 → 02:53:56มื้อเย็นแล้วยังไม่รอดแต่พอปรับมากินพลัง
02:53:56 → 02:53:59งานประมาณ 2,000 บวกก็ดีขึ้นครับทำแบบนี้
02:53:59 → 02:54:03ถูกมั้ยครับถูกแล้วฮะถูกแล้ว
02:54:03 → 02:54:08นะก็อาจจะใช้ Google ใช้แอปช่วยดูนะแล้ว
02:54:08 → 02:54:11แปลงมาเป็นจำนวนกรัมของคาร์โบไฮเดรต
02:54:11 → 02:54:15โปรตีนไขมันให้เหมาะสมเลยนะ
02:54:15 → 02:54:18ฮะอันนี้น่าจะมาจากพลังงานยังไม่พอนะพี่
02:54:18 → 02:54:22หมออาการเนี้ยพลังงานไม่พอนะฮะนะเอ่อถ้า
02:54:22 → 02:54:29เป็นไปได้เนี่ยเหน่งอ่าเหน่งลองลองลองแจง
02:54:29 → 02:54:31เรื่องอาหงส์อาหารเรื่องตัวเลขอะไรมา
02:54:31 → 02:54:35เนี่ยเดี๋ยวจะให้คุณหมอมอโต้อ่ะช่วยใช้ AI
02:54:35 → 02:54:40แล้วก็การใช้พอมอ่ะนะก็ช่วยอะไรอ่ะช่วย
02:54:40 → 02:54:43อีกแรงนึงอ่ะในการดูที่ิว่าตัวพลังงานตัว
02:54:43 → 02:54:46สัดส่วนปริมาณอะไรต่างๆเนี่ยมันพอเหมาะพอ
02:54:46 → 02:54:49สมดีหรือ
02:54:49 → 02:54:52ยังถ้าเราดีขึ้นเนี่ยมันก็ถูกแล้วล่ะฮะนะ
02:54:52 → 02:54:54เพราะเรื่องของเรื่องก็คือพลังงานสาร
02:54:54 → 02:54:58อาหารนี่แหละแต่พลังงานเอาให้ได้ก่อนลูก
02:54:58 → 02:55:01นะครับคือพวกเราก็ให้ได้แต่หลักการนะพี่
02:55:01 → 02:55:04หมอแต่ว่าพอลงมือปฏิบัติอ่ะไอ้การชั่งตวง
02:55:04 → 02:55:07วัดอย่างเงี้ยก็ต้องไปถาม AI ต่อล่ะ
02:55:07 → 02:55:11ใช่ถ้าไม่แน่ใจนะแล้วก็พอจะไว้ใจ AI แต่
02:55:11 → 02:55:14ว่า AI ของทางเพจที่แนะนำให้เนี่ยนะฮะใช้
02:55:15 → 02:55:20ได้ฮะใช้ได้นะหมอก็ใช้อยู่นะฮะนะแล้วลอง
02:55:20 → 02:55:22เอาไปเทียบเคียงกับพวกที่เกินมังสวีรัตน์
02:55:23 → 02:55:27นะฮะนะเอ่อพวกที่เถามในเรื่องว่าเนี่ย
02:55:27 → 02:55:29เอ่อรูปแบบมังสวีรัตน์เนี่ยเป็นจามเป็น
02:55:30 → 02:55:32ชานเป็นอาหารแบบนี้แบบนี้มาเนี่ยนะแล้ว
02:55:32 → 02:55:36เราก็ลองมาเดาเอาใส่ AI ดูเค้าก็คำนวณออก
02:55:36 → 02:55:38มานะฮะ
02:55:38 → 02:55:40ใช้ไม่ได้นั่นเองก็เอาความรู้พี่หมอนั่น
02:55:40 → 02:55:45แหละเอามาเทรนคือการคำนวณ AI เนี่ยนะจะมี
02:55:45 → 02:55:50การให้คะแนนนะฮะนะถ้าตามเกณฑ์ของตัวเลข
02:55:50 → 02:55:54อ่ะเราจะมีสูตร 80 20 นะเพราะฉะนั้น
02:55:55 → 02:55:57เกณฑ์ที่คุณจะผ่านเนี่ยนะฮะรายการอาหาร
02:55:57 → 02:56:00มื้อนั้นๆเนี่ยจะต้องได้คะแนนเกิน 8 ขึ้น
02:56:00 → 02:56:02ไปนะฮะ 88
02:56:02 → 02:56:068.5 9.5 อะไรอย่างเงี้ยนะฮะอันนี้ถือ
02:56:06 → 02:56:08ว่าถูกต้องและผ่านไม่ว่าจะเป็นมื้อแรก
02:56:08 → 02:56:12มื้อหลังนะเมื่อไหร่ก็ตามที่อยู่ระหว่าง
02:56:12 → 02:56:16เกิน 6 แต่ไม่ไม่ถึง 8 ไม่เกิน 8 เนี่ยนะ
02:56:17 → 02:56:20ก็เป็นรายการอาหารที่คุณต้องปรับนะฮะจะ
02:56:20 → 02:56:23อาจจะลดทอนอาจจะต้องเติมเสริมโน่นนี่ขึ้น
02:56:23 → 02:56:28ไป AI เค้าก็จะไกด์ไลน์บอกให้นะฮะและถ้า
02:56:28 → 02:56:31อาหารที่มันได้คะแนนต่ำกว่า 6 อันนี้ถือ
02:56:31 → 02:56:35ว่าไม่ผ่านนะฮะนะคุณเลิกกินอาหารอย่าง
02:56:35 → 02:56:39นั้นไปเลยนะฮะนะมันไม่ได้มันไม่ได้นะฮะนะ
02:56:39 → 02:56:43หมอก็ลองเอามังสวิรัต์นี่แหละมากินมันได้
02:56:43 → 02:56:45ไม่ถึง 6 อ่ะฮะอย่างเก่งมันก็ได้แค่ 6
02:56:45 → 02:56:49อ่ะฮะนะแล้วก็ถ้าจะกินไปนานๆหมอว่ามี
02:56:49 → 02:56:55ปัญหานะเนี่ยก็ลองดูแล้วนะฮะ 2-3 คน
02:56:55 → 02:56:58นะเอ่อมันมีคะแนนออกมาด้วยนะฮะนะแล้ว
02:56:58 → 02:57:02คะแนนที่จะผ่านขอให้เกิน 8 แต้มไปเต็ม 10
02:57:02 → 02:57:03นะฮะ
02:57:03 → 02:57:08อ่าลองดูฮะลองใช้
02:57:08 → 02:57:13บอกไว้ก่อนนะมีบางคนไปให้ AI จัดตาราง
02:57:13 → 02:57:17เมนูอาหารให้ผมดูแล้วยังไม่ได้นะครับต้อง
02:57:17 → 02:57:20ใช้วิธีว่าเราจัดเองแล้วถามเอานะไม่ใช่
02:57:20 → 02:57:23ว่าแบบโอเล่นแบบแบบตารางเมนูให้ฉันหน่อย
02:57:23 → 02:57:27เงี้ยมันมันไม่ค่อยเป๊ะนะครับอ๋ออ่าไม่
02:57:27 → 02:57:32ได้เได้แต่ทฤษฎีเออแต่แต่ถ้าจะเอาเป็น
02:57:32 → 02:57:37เรื่องปฏิบัติมาเนี่ยไม่ได้คือเราอ่ะต้อง
02:57:37 → 02:57:41คือต้องผ่านคนเงี้ยคนเนี่ยเอาทฤษฎีอ่ะนะ
02:57:41 → 02:57:44แล้วก็มาจำลองเป็นแบบตัวอาหารจริงๆเลย
02:57:44 → 02:57:48เท่านั้นเท่านี้นะเสียเวลานิดนึงยุ่งยาก
02:57:48 → 02:57:51นิดนึงในช่วงแรกๆที่จะคำนวณน้ำหนักจะ
02:57:51 → 02:57:56เทียบจากแคลอรี่เป็นกรรมของอาหารนะฮะนะ
02:57:56 → 02:57:58อ่าแล้วหลังจากนั้นเนี่ยเราใช้ AI มาเป็น
02:57:58 → 02:58:02ตัวประกอบในการยืนยันหรือในการพวก
02:58:02 → 02:58:04เ่อให้รายละเอียดในการคเฟิร์มหรือเป็น
02:58:04 → 02:58:08ไกด์ไลน์คร่าวๆนะฮะรวมถึงการให้คะแนนพอ
02:58:08 → 02:58:11เราได้หลักเราได้สูตรแบบนี้แล้วเนี่ยระยะ
02:58:11 → 02:58:16ยาวๆไปชั่วชีวิตเลยเนี่ยนะเราก็จะใช้หลัก
02:58:16 → 02:58:18เกณฑ์ได้อย่างแม่นสำหรับตัวเราฮะสำหรับ
02:58:18 → 02:58:23ตัวเราแต่ละคนต้องรู้ว่าพลังงานและปริมาณ
02:58:23 → 02:58:26สารอาหารในแต่ละมื้อแต่ละวันนะเราจะต้อง
02:58:26 → 02:58:30กินกี่มื้อด้วยนะฮะนะเราถึงจะhealthตี้
02:58:30 → 02:58:33สุขภาพที่ดี
02:58:33 → 02:58:40นะลองผิดลองถูกเรียนรู้ไปนะฮะ
02:58:40 → 02:58:47นะเดี๋ยวก็เกรงนะฮะไม่ต้องกลัวหรอก
02:58:47 → 02:58:49โอแต่ก่อนนึกถึงพี่หมอให้มานั่งช่างตวง
02:58:49 → 02:58:52วัดอ่ะต้องกี่กรรมกี่กรรมนี่โอ้โหผมไปไม่
02:58:52 → 02:58:55เป็นเลยอ่ะ
02:58:55 → 02:58:59กี่กรรมวะไม่เคยไม่เคยคำนวณอะไรขนาดนั้น
02:58:59 → 02:59:02อย่างเงี้ยครับอือื
02:59:02 → 02:59:07โอเคคุณวิทวัฒวิศวะเหรอฮะอ๋อมาให้ข้อมูล
02:59:07 → 02:59:10เพิ่มบอกปกติไม่ได้ทานโลขาบแต่ค่อนข้าง
02:59:10 → 02:59:13หนักไปทั้งไฮโปรตีนแล้วก็ดื่มแอลกอฮอล์
02:59:13 → 02:59:15ครับ
02:59:15 → 02:59:17เรียบร้อย
02:59:17 → 02:59:22เออนะอ่าคุณเห่งจะให้แชร์อาหารเพจไหนก็ไป
02:59:22 → 02:59:26เพจอ่าวิเคราะห์อาหารนะครับคุณเหน่งเออไป
02:59:26 → 02:59:28วิเคราะห์อาหารเลยก็ได้วิเคราะห์อาหารโดย
02:59:28 → 02:59:31เฉพาะเลยเพจนี้เอาไว้เอาไว้ชี้เลย
02:59:31 → 02:59:35ครับคุณเย็นจันทร์บอกว่าการเป็นหัวใจเต้น
02:59:35 → 02:59:38ผิดจังหวะชนิด PVC
02:59:38 → 02:59:41มีความสัมพันธ์กับภาวะดื้ออินซูลินมั้ยคะ
02:59:41 → 02:59:47หรือว่าเป็นเพราะความแก่เฉยๆ
02:59:48 → 02:59:53เอ่อคือ PVC เนี่ยในทาง Low Cฟนะในทาง Low
02:59:54 → 02:59:58Cฟเนี่ยไม่ยืนยันไม่ยืนยันคือมันไม่มีหมอ
02:59:58 → 03:00:02ที่มาเล่นที่มาเล่นทางด้าน ventricle
03:00:02 → 03:00:06เอ่อalินะเอ่อทางด้านเนี้ยหมอโลคที่เขาจะ
03:00:06 → 03:00:09เป็นแต่ว่าทางด้านโลคยืนยันได้ในเรื่อง
03:00:09 → 03:00:13ของ AF aal fibrillation นะฮะนะ
03:00:13 → 03:00:17อันเนี้ยมันเป็นปัญหาของอินซูลินนะ
03:00:17 → 03:00:20พominateนะฮะก็คือเป็นเรื่องของ
03:00:20 → 03:00:22hyฮปอรินซูลินีเมียหรือเป็นอินซูลิน
03:00:22 → 03:00:24ดิฟังก์ชันที่เป็นแบบอินซูลินก้าวร้าว
03:00:24 → 03:00:30เนี่ยนะฮะไปมีผลต่อวงจรการเต้นหรือการ
03:00:30 → 03:00:33กระตุ้นของ SAE อ่ะนะที่ทำให้เกิดภาวะ
03:00:33 → 03:00:37เอ่อหัวใจเต้นพริ้วอ่ะนะที่เป็น AF at
03:00:37 → 03:00:41aal Fibrillation นะฮะนะซึ่งส่วนใหญ่
03:00:41 → 03:00:44เราจะพบในคนที่ดื้ออินซูลินนะดื้อ
03:00:44 → 03:00:47อินซูลินและเป็นการดื้ออินซูลินจากพวก
03:00:47 → 03:00:51High Bad Cฟต่างๆนะฮะแล้วก็มีข้ออธิบาย
03:00:51 → 03:00:54ทาง Low Cฟว่าเนี่ยเพราะว่าคุณกิน High
03:00:54 → 03:00:58Bad Cฟต่างๆแล้วก็มันเป็นเหมือนการไปย่ำ
03:00:58 → 03:01:02ยีต่อไมโอคาร์เดียมนะฮะคือหัวใจกล้าม
03:01:02 → 03:01:05เนื้อหัวใจอ่ะเขาใช้ได้พลังงานได้หมดแหละ
03:01:05 → 03:01:09นะฮะแต่กล้ามเนื้อหัวใจเชอบคีโตนนะคล้ายๆ
03:01:09 → 03:01:14สมองอ่ะนะอ่าชอบคีโตนชอบอ่าฟรี fatty
03:01:14 → 03:01:18acซิดขวดไขมันอิสระนะแต่ยังไงก็ตามถ้ามัน
03:01:18 → 03:01:24มีกลูโคสกลูโคสนะกลูโคสไปให้เค้าใช้เนี่ย
03:01:24 → 03:01:28เค้าก็ยินดีที่จะใช้นะฮะนะแต่ในแง่ของลึก
03:01:28 → 03:01:31ๆแล้วเนี่ยเค้าก็ไม่ได้ชอบอะไรเท่าไหร่นะ
03:01:31 → 03:01:33ฮะทีนี้คนหลายคนเนี่ยที่เป็น sugar
03:01:33 → 03:01:35burner cฟ burner โดยเฉพาะมันเป็นแบบ
03:01:35 → 03:01:39หนักๆที่มีลักษณะของทั้งhฮปเปอร์
03:01:39 → 03:01:43อินซูลินเมียมีลักษณะทั้งอซูลิน agation
03:01:43 → 03:01:46เนี่ยนะฮะพวกเนี้ยฮะมันก็จะมีผลเนี่ยทำ
03:01:46 → 03:01:49ให้เกิดอ่าเรื่องของการบังคับให้กล้าม
03:01:49 → 03:01:52เนื้อหัวใจอ่ะมันต้องใช้กลูโคสเป็นพลัง
03:01:52 → 03:01:57งานบ่อยๆมากๆหรือเป็นหลักๆไปนะเพราะ
03:01:57 → 03:01:58ฉะนั้น
03:01:58 → 03:02:01วิธีการอย่างนึงของความผิดปกติของด้านหัว
03:02:01 → 03:02:04ใจเนี่ยเนี่ยที่จะแจ้งเราให้รู้เนี่ยก็
03:02:04 → 03:02:07คือการเกิด AF เนี่ย atal fibrillation
03:02:07 → 03:02:11ของการกระตุ้น SAE จากหัวใจห้องบนขวานี่
03:02:11 → 03:02:16แหละเอออันเนี้ยมันมีคนทำเหมือนทำเป็น
03:02:16 → 03:02:20study อฮะทำเป็นอะไรอ่ะเป็นเป็นpapเปอร์
03:02:20 → 03:02:24อ่ะนะว่าในแง่ของการกินผลการาฟต่ำแล้วมัน
03:02:24 → 03:02:26เกิดภาวะเอal fibrillation เนี่ยเพราะ
03:02:26 → 03:02:29เหตุเหตุเหตุการณ์แบบเนี้ยเพราะว่าเป็น
03:02:29 → 03:02:32pathology เป็นpทophysiologyของตัว
03:02:32 → 03:02:35อินซูลินที่มันเป็นแบบเนี้ยนะ
03:02:35 → 03:02:39ฮะแต่ในเรื่อง PVC เนี่ยนะไม่มีอ่ะฮะยัง
03:02:39 → 03:02:45ไม่มีใครมาออกอะไรไม่เคยเจอฮะนะมันก็เลย
03:02:45 → 03:02:46ไม่
03:02:46 → 03:02:50รู้ไม่รู้ว่าจะเกี่ยวข้องอะไรมยกับใน
03:02:50 → 03:02:53เรื่องของโลฟหรือโลฟจะไปช่วยแก้ไขอะไรได้
03:02:53 → 03:02:56บ้างมหรือมันเกี่ยวกับอินซูลินมอะไรอย่าง
03:02:56 → 03:02:57เงี้ย
03:02:57 → 03:02:58ก็บอก
03:02:58 → 03:03:02ยากเอแต่ตัว PVC เนี่ยก็จะเป็นปัญหาของ
03:03:02 → 03:03:06เอ่อ ventricular อDฟfunction Ventricle
03:03:06 → 03:03:10นะฮะหัวใจห้องล่างนะเอ่อมันเต้นพริ้วไม่
03:03:10 → 03:03:17เป็นจังหวะนะฮะมันมี DO B นะ
03:03:17 → 03:03:22เออแต่ก็ PVC เนี่ยก็ยังยังไงอ่ะก็ยังไม่
03:03:22 → 03:03:26ไม่ถึงขนาดที่จะเป็นปัญหาร้ายแรงอะไรต่าง
03:03:26 → 03:03:30ๆนอกจากเป็น PVC ที่เป็น pathology นะฮะ
03:03:30 → 03:03:34นะเอ่อก็คือมันจะมีไครทีเรียอะไรของมัน
03:03:34 → 03:03:40หลายอย่างเอ่อว่า 1 อะไร 1 นาทีมากี่ตัว
03:03:40 → 03:03:44อะไรต่างๆมีดอกบีทแล้วก็มีมีเค้าเรียกว่า
03:03:44 → 03:03:48อะไรเอ่อหัวขึ้นหัวลงอะไรต่างๆเหล่าเนี้ย
03:03:48 → 03:03:52นะฮะ
03:03:52 → 03:03:57นะก็ไม่รู้อ่ะว่าเป็น PVC แบบไหนนะคือ
03:03:57 → 03:04:01เป็น PVC ที่แค่ว่ามันเป็นอะไรอ่ะ
03:04:01 → 03:04:05Paroxismal คือมันเป็นเป็นหายๆแต่ไม่มี
03:04:05 → 03:04:09ความสลักสำคัญอะไรอ่าพักซะเดี๋มันก็เบา
03:04:09 → 03:04:13เดี๋มันก็กลับมาเต้นเป็นจังหวะสม่ำเสมอ
03:04:13 → 03:04:16อะไรอย่างงี้หรือ
03:04:16 → 03:04:19เปล่าแต่คนเราทุกคนเนี่ยมี PVC ได้หมดะนะ
03:04:19 → 03:04:20ฮะ
03:04:20 → 03:04:24นะอ่ากินกระฟงกาแฟหิวข้าวออกกำลังกายหนัก
03:04:24 → 03:04:27ๆอะไรอย่างเงี้ยนะ
03:04:27 → 03:04:32เออแต่ fibrillation เนี่ยครับมันไม่ได้
03:04:32 → 03:04:37เจอในคนปกตินะเวลามันเจอขึ้นมาเนี่ยมัน
03:04:37 → 03:04:43ต้องถือว่ามี atology ที่ต้องหาสาเหตุ
03:04:43 → 03:04:46ครับแล้วก็คำถามต่อเนื่องครับว่าในตาราง
03:04:46 → 03:04:49วิเคราะห์ผลเลือดอ่ะครับพี่หมออ่าเวลาที่
03:04:49 → 03:04:53มีค่า LDL แล้วก็ Total คอเลสเตอรอลเนี่ย
03:04:53 → 03:04:56บอกว่าต่ำเนี่ยจะต้องแก้ไขอย่างไรบ้าง
03:04:56 → 03:04:59เพราะว่ากินขาบเพิ่มหรืออย่างไรคะอ๋อไม่
03:04:59 → 03:05:03ฮะ LDL ต่ำ Total คอเลสอลต่ำใช่มยใช่ครับ
03:05:03 → 03:05:042 ตัวนั่นนะครับ
03:05:04 → 03:05:11อ่าแล้วตัวอื่นๆล่ะฮะตัว HDL สูง
03:05:11 → 03:05:18มั้ยอ่ะไม่เป็นไรคือ LDL ต่ำเนี่ยนะฮะ LDL
03:05:18 → 03:05:23ต่ำเนี่ยถ้าเราอ่ะเป็นคนเอ่อกินแบบถูก
03:05:23 → 03:05:27ต้องนะฮะเอาต้องกินถูกต้องพอดีก่อนนะกิน
03:05:27 → 03:05:30ทีมทอยอยใช้คาฟโปรตีนไขมันอย่างถูกต้อง
03:05:30 → 03:05:33เหมาะสมต้องแน่ใจว่าถูกต้องเหมาะสมไม่ออก
03:05:33 → 03:05:38นอกรุ่นนอกทางนะส่วนใหญ่ LDL ต่ำเนี่ยนะ
03:05:38 → 03:05:41ก็เป็นเรื่องของการคีโตซีสและใช้แฟชเป็น
03:05:42 → 03:05:46พลังงานโดยที่คุณกำลังมีสัดส่วนของคีโต
03:05:46 → 03:05:50adดaptมากกว่า Fat Adapt ขึ้นไปเรื่อยๆ
03:05:50 → 03:05:54ขึ้นไปเรื่อยๆแปลแค่เนี้ยฮะแปลแค่เนี้ย
03:05:54 → 03:05:57แต่เงื่อนไขคือทุกอย่างต้องถูกต้องนะแล้ว
03:05:57 → 03:06:01เวลาผลแลบในตารางออกมามันจะบอกว่า LDL มี
03:06:01 → 03:06:04อยู่ในเกณฑ์ต่ำกว่าปกติซึ่งเป็นการต่ำที่
03:06:04 → 03:06:08ดีนะฮะต่ำที่ดีส่วน Total คอเลสเตอรอลที่
03:06:08 → 03:06:13ต่ำเนี่ยนะให้หมายถึงว่าเราอ่ะไม่มีปัญหา
03:06:13 → 03:06:16เรื่องการเคลียร์ lance นะฮะ Total
03:06:16 → 03:06:20คอเลสเตอรอลที่ต่ำจะหมายถึงเอ่อ LDL
03:06:20 → 03:06:22receptor ที่ต่และที่กล้ามเนื้อโดยเฉพาะ
03:06:22 → 03:06:24ที่ตับเนี่ย
03:06:24 → 03:06:29สามารถที่จะเปิดรับนะ LDL Particle ให้
03:06:29 → 03:06:30พา
03:06:30 → 03:06:34LDL C เนี่ยนะไปกระจายออกที่ตับไปสร้าง
03:06:34 → 03:06:39เป็นน้ำนงน้ำดีอ่าแล้วก็จะกระจายออกนะฮะ
03:06:39 → 03:06:43เนี่ยนะถ้าเค้ารายงานมาว่า LDL total
03:06:43 → 03:06:48เอ้ยโทษทีคอเลสเตอรอลต่ำมันจะแปลถึงนะฮะ
03:06:48 → 03:06:53ที่จะเอาคอเลสเตอรอลผ่านไปนะหรือไปทิ้ง
03:06:53 → 03:06:57ทิ้งหรือไปไปใช้อ่ะนะฮะนะทำงานได้ดีเป็น
03:06:57 → 03:07:01ปกตินะส่วนใหญ่ก็คือตับข้ามเนื้อ
03:07:01 → 03:07:05อ่าเท่าที่เห็นล่าสุดนะครับไตคิซล 29 HDL
03:07:05 → 03:07:1071 ครับพี่บอกอืนะก็ก็ค่อนข้างค่อนข้าง
03:07:10 → 03:07:13ไปในทางขาดพลังงานหน่อยๆไเนาะเพราะว่าต่ำ
03:07:13 → 03:07:17กว่า 40 เออขาดพลังงานต้องเติมพลังงานนะ
03:07:17 → 03:07:20ต้องเติมพลังงานไปนะฮะนะเพราะฉะนั้นถ้า
03:07:20 → 03:07:23คุณขาดพลังงานเนี่ย LD DL เนี่ยมันหมาย
03:07:23 → 03:07:28ถึงการใช้พลังงานที่เป็นไขมันดีนะฮะอ่าก็
03:07:28 → 03:07:31อาจจะไปเติมพลังงานที่เป็นไขมันดีเข้าไป
03:07:31 → 03:07:34นะให้มันอยู่ในเกณฑ์นะฮะคำว่าอยู่ในเกณฑ์
03:07:34 → 03:07:39ก็คืออยู่ในช่วง 40 ถึง 70 หรือ 80
03:07:39 → 03:07:42เคสนี้ต้องเพิ่มต้องเพิ่มไตกีซายต้อง
03:07:42 → 03:07:47เพิ่มไตกีซายแล้วก็แล้วก็ตัวไตกีที่ควรจะ
03:07:47 → 03:07:50เพิ่มน่าจะเป็นกลุ่มไขมันอิ่มตัวและอาจจะ
03:07:50 → 03:07:55ต้องเพิ่มในมื้อที่ 2 นะถ้ามื้อแรกค่อน
03:07:55 → 03:08:00ข้างอิ่มมากแล้วอ่ะนะคือเพิ่มในมื้อที่ 2
03:08:00 → 03:08:05เป็นไข้อ 1 ตัวที่เป็นไขมันคงลูกฮะอืเออ
03:08:05 → 03:08:07แล้วเดี๋ยวตัวไตกีซลที่อยู่ในไพปิด
03:08:07 → 03:08:11โปรไฟล์อ่ะมันก็จะเกินขึ้นมาให้เห็นสวยๆ
03:08:11 → 03:08:16นะ 40-70 หรือ 80 อืเอมีก็มีแต่เพจเรานี่
03:08:16 → 03:08:19แหละนะที่บอกว่าตีสลายน้อยไปก็ไม่ดีอนะ
03:08:19 → 03:08:24พี่หมอเออมันละเอียดไปอ่ะนะหลายคนฟังแล้ว
03:08:24 → 03:08:28เค้ารับไม่ได้เาก็ต้องจากไปนะมึงพูดอะไร
03:08:28 → 03:08:34วะพูดอะไรบ้าบอคอแตกเออเออลึกถึงขนาดนี้
03:08:34 → 03:08:38ด้วยหรืออะไรอย่างเงี้ยนะฮะเออ
03:08:38 → 03:08:43ๆวันก่อนมีอะไรนะพวกแถวอิค out เข้ามา
03:08:43 → 03:08:50แสดงความเห็นในเพจนี้ถำกลิ้งเลย
03:08:50 → 03:08:55คือเค้าก็มามามาโพสต์แสดงอะไรแสดงความรู้
03:08:55 → 03:08:58ของเค้าเราได้แล้วเราก็เข้าใจว่าอะไรแต่
03:08:58 → 03:09:01ถ้าเราจะเอาของเราไปโพสต์ในเา้าอย่าอย่า
03:09:01 → 03:09:04แต่อย่าทำเด็ดขาดนะเพราะเดี๋ยวก็จะยิ่ง
03:09:05 → 03:09:06สร้างความสับสนแล้วเค้าก็ไม่รู้อะไรหรอก
03:09:06 → 03:09:10เค้าไม่พยายามจะรับรู้หรอกนะอือๆขนาดเรา
03:09:10 → 03:09:14อยู่ในพื้นที่ของเรานะพี่หมอ
03:09:14 → 03:09:17วันนี้ก็พยายามอ่าไป
03:09:18 → 03:09:22โพสต์ละล้วงไปโพสต์ในเพจหมอมอโต้
03:09:22 → 03:09:28ก็บอกว่าโหกอีแค่ 2.5-3% 5-3% เนี่ยยัง
03:09:28 → 03:09:31ไงก็เจียมเอเจรียมอะไรบ้าง
03:09:31 → 03:09:35นะนิด
03:09:35 → 03:09:38อ๋อคนที่ต้องใช้ขาบกินขาบเยอะๆใช่มั้พี่
03:09:38 → 03:09:43หมอใช่เหรอนะที่บูชาฟเนี่ยเค้าเรียกว่าฟ
03:09:43 → 03:09:46นะฟุ
03:09:46 → 03:09:50ฟานอะไรพวกเนี้ยนะฮะนะเอ่ออันนี้มันไม่
03:09:50 → 03:09:53ได้เยอะแยะนักหรอกนะ
03:09:54 → 03:09:57อื Foodia Food พุทธแทียนอะไรต่างๆพวก
03:09:57 → 03:09:58เนี้ยนะ
03:09:58 → 03:10:02ฮะอคือพวกนี้ถ้าจะให้สมดุลน่ะมันต้องใช้
03:10:02 → 03:10:05ร่างกายเยอะอ่ะพี่หมอคือมึงต้องเหนื่อย
03:10:05 → 03:10:10อ่ะฮะก็ต้องต้องหลากหลายอ่ะต้องหลากหลาย
03:10:10 → 03:10:16อืขยับทั้งวันน่ะตอนเคยอยู่ในสันติโศกนะ
03:10:16 → 03:10:22ก็มีก็มีลุงจำลองก็มาเล่าในเรื่องที่ว่า
03:10:22 → 03:10:25เขาก็มีคล้ายๆเป็นคนนี้เ้าเป็นฤาษี่ะฮะนะ
03:10:25 → 03:10:30แต่ก็เป็นเก็เป็นเอ่อเ้าเป็นคล้ายๆกับอ่า
03:10:31 → 03:10:34ก็คือเป็นplพแพนเบสนะฮะแต่เป็นแพนเบสที่
03:10:34 → 03:10:38เคร่งนะฮะสุดโต่งของ animal ที่เคร่งที่
03:10:38 → 03:10:42สุดคือliอ diet ใช่มั้ฮะสุดโต่งของ pant
03:10:42 → 03:10:47เบสdiอetที่เคร่งที่สุดคืออะไร
03:10:47 → 03:10:53ฮะแเบสเลยเออถ้าเป็นกินแต่พืชนั่นแหละคือ
03:10:53 → 03:10:56พวกที่กินอะไรฮะ
03:10:59 → 03:11:04กินแต่ผักหรอพี่หมอนั่นแหละเค้าเรียก
03:11:04 → 03:11:10ว่าเค้าเรียกว่าอะไรเอ้ยแต่มันแปลว่าแมน
03:11:10 → 03:11:14นะคือกินต้นไม้ลิฟmanนียเหรอฮะเออก็จะ
03:11:14 → 03:11:17อยู่บนต้นไม้แล้วก็กินแต่ใบไม้ฮะนะ
03:11:17 → 03:11:20เพราะั้นรุนจำนองเลยว่าเล่าว่าที่เ้าอยู่
03:11:20 → 03:11:22ที่กาญจนบุรีอ่ะ
03:11:22 → 03:11:26นะเค้าก็ปรากฏว่าต้นไม้อ่ะต้นไม้ที่สวน
03:11:26 → 03:11:30ที่เปลูกอยู่อ่ะนะมันหายไปเยอะเลยฮะเพราะ
03:11:30 → 03:11:36ว่ามันมีคนเนี้ยไปเป็นฤาษีนะแล้วก็
03:11:36 → 03:11:40นะแล้วก็ไปกินใบไม้อ่ะหมดเป็นแถบๆเลยเค้า
03:11:40 → 03:11:43เรียกว่ากินใบไม้หมดปาก
03:11:43 → 03:11:46กินใบไม้หมดมันจะแถบ
03:11:46 → 03:11:48คือชีวิตมันจะดำรงอยู่ได้เนี่ยมันก็จะ
03:11:48 → 03:11:51ต้องมีสารอาหารมีพลังงานเนี่ยแล้วคุณคิด
03:11:51 → 03:11:54ว่าถ้าคุณเคร่งในเรื่องของไดเอ็ดในลักษณะ
03:11:54 → 03:11:57นี้เนี่ยคุณจะต้องกินใบไม้อ่ะขนาดไหนอ่ะ
03:11:57 → 03:12:01แล้วใบไม้มันจะเกิดขึ้นมาทันมั้ยนั่นแหละ
03:12:01 → 03:12:04นะฮะเอก็เหมือนกับการกินน่ะไออนไดเอตน่ะ
03:12:04 → 03:12:08นะเมื่อกินอยู่ 3 อย่างอ่ะนะเอ่อกินเนื้อ
03:12:08 → 03:12:13แดงกินกระดูกนะอ่าแล้วก็กินอะไร
03:12:13 → 03:12:16กินไข่หรือเปล่าเอ๊ะกินไข่ด้วย
03:12:17 → 03:12:23มั้ยไออนdiดอตนะฮะนะมันกินอยู่ 3 อย่างนะ
03:12:23 → 03:12:27อือันนั้นคือสุดสูสุดของทางสัตวไข่
03:12:27 → 03:12:31เครื่องในเออแล้วก็กระดูกแล้วก็เนื้ออก็
03:12:31 → 03:12:34กินแค่นั้นแหละนะแล้วก็ใส่เกลือเอออย่าง
03:12:34 → 03:12:41อื่นกินไม่ได้อือือือ่อนครั้งเออเออคุณ
03:12:41 → 03:12:45วิศวะถามมาเรื่องค่าแลบครับพี่หมอ
03:12:45 → 03:12:49อ่ามันมีค่า non HDL ใช่มั้พี่หมอฮะแต่
03:12:49 → 03:12:53ของเขานี่ตรวจ FOB มา
03:12:53 → 03:12:55เค้าสามารถใช้ค่า Apple B แทน non HDL
03:12:55 → 03:12:57ได้มั้เพราะเห็นเขียนว่า non HDL วงเล็บ
03:12:57 → 03:13:00Apple B ครับอันนี้ขยายความให้อีกนิด
03:13:00 → 03:13:02นึงก็ได้ครับ
03:13:02 → 03:13:06เออก็คือ Non HDL เนี่ยมันเป็น Apple B
03:13:06 → 03:13:11ที่แคulateที่แคulateมานะฮะนะคือ non HDL
03:13:11 → 03:13:13เนี่ยหรือ Ale B calculate เนี่ยมันก็
03:13:13 → 03:13:17จะเท่ากับ Total คอเลสเตอรอลลบ HDL ลบ
03:13:17 → 03:13:23ด้วย HDL นะฮะก็คือ non HDL นะอันเนี้ย
03:13:23 → 03:13:26นะเพราะว่าแลบในเมืองไทยอ่ะเราตรวจกัน
03:13:26 → 03:13:28น้อยมากยิ่งในช่วงแรกๆที่พูดเรื่องราว
03:13:28 → 03:13:31เหล่าเนี้ยคนตรวจแลบอะไรปิดโปรไฟล์มัน
03:13:31 → 03:13:35ตรวจแค่ 4 ตัวนะเ่อเราก็ต้องพยายามหาทาง
03:13:35 → 03:13:38ให้ได้แหละที่จะเอาข้อมูลอื่นๆในการแปลผล
03:13:38 → 03:13:41ให้มันรู้เรื่องรู้ราวอ่ะนะฮะนะเราก็เลย
03:13:41 → 03:13:45ต้องมีค่าเนี้ยนะฮะนะแต่ในต่างประเทศ
03:13:45 → 03:13:47เนี่ยเขาก็ไม่ได้ดูกันหรอก non hbl อ่ะ
03:13:47 → 03:13:52นะเขาก็ไปตรวจเลือดเช็ค B ไปเลยนะฮะนะก็
03:13:52 → 03:13:56มันก็จะเอ่อถูกต้องมากกว่าแล้วตัว AP B
03:13:56 → 03:13:59ที่ตรวจจากเลือดเนี่ยนะฮะนะมันเป็น
03:13:59 → 03:14:03ไครทีเรียอันดับ 2 นะฮะนะในระดับ Ranking
03:14:03 → 03:14:07นะฮะนะที่มีความสำคัญต่อการทำนายนะเรื่อง
03:14:07 → 03:14:11ของลิสของ ASCVD นะฮะนะ Ranking อันดับ 1
03:14:11 → 03:14:16ก็คืออัตราส่วนของ LDL คอเลสเตอรอลที่
03:14:16 → 03:14:21คำนวณมาจากเลือดนะฮะหารด้วยนะหารด้วยค่า
03:14:21 → 03:14:25โป้ B ที่คำนวณจากเลือดนะซึ่งจะต้องเกิน
03:14:25 → 03:14:301.2 2 ขึ้นไปอ่าแต่ Ranking อันดับ 2
03:14:30 → 03:14:35เนี่ยก็คือค่า Apo B นะฮะที่คำนวณมาจาก
03:14:35 → 03:14:37เอ้ยที่
03:14:37 → 03:14:44ที่ตรวจมาจากการเจาะเลือดโดยตรงไดกเลยนะ
03:14:44 → 03:14:48ฮะซึ่งค่าทั่วไปนะฮะค่าทั่วไปเนี่ยก็ไม่
03:14:48 → 03:14:51ควรจะเกิน 100 ไม่ควรจะเกิน 100 คือไม่
03:14:51 → 03:14:56เป็นเลข 3 หน่วยนะฮะนะแต่บางครั้งเนี่ยใน
03:14:56 → 03:15:02บางในในการเอ่อให้ range ของมันเนี่ยนะฮะ
03:15:02 → 03:15:05นะเราก็ยังเเรียก extend ออกไปได้ถึง 120
03:15:05 → 03:15:10ถ้าเกิน 120 เนี่ยถือว่าอ่าสูงหรือเกินไป
03:15:10 → 03:15:16แบบผิดปกติอย่างมีนัยยะสำคัญนะฮะนะ
03:15:16 → 03:15:20นะฮะ FB นะจากการตรวจเลือดนะส่วน Ranking
03:15:20 → 03:15:24อันดับ 3 ก็คืออัตราส่วนของ Apple B หาร
03:15:24 → 03:15:29ด้วย Apple A นะฮะหารด้วย A นะฮะนะซึ่ง
03:15:29 → 03:15:33อัตราส่วนอันนี้เนี่ยนะควรจะต้องน้อยกว่า
03:15:33 → 03:15:380.8 นะหรือบางที่เขาจะให้ไม่ควรจะเกิน
03:15:38 → 03:15:400.9 ไม่ควรจะเกิน
03:15:40 → 03:15:440.9 ถ้าเป็นระดับเกิน 0.9 9 หรือ 1
03:15:44 → 03:15:48อย่างเงี้ยเนี่ยอันเนี้ยถือว่ามีความ
03:15:48 → 03:15:51เสี่ยงต่อ ASVD สูงขึ้น
03:15:51 → 03:15:55นะอันนี้ก็ 3 Ranking อันดับ
03:15:55 → 03:15:58แรกแล้วไปตรวจมาแล้ว Ale B ได้เท่าไหร่
03:15:58 → 03:16:02ล่ะวิศวะ
03:16:02 → 03:16:05ครับยังไม่บอกครับ
03:16:05 → 03:16:08ซึ่งซึไอ้ลำดับความเสี่ยงไอ้พวกนี้ก็ตอน
03:16:08 → 03:16:10นี้ก็อยู่ในตารางขนเลือดเราเรียบร้อยแล้ว
03:16:10 → 03:16:12นะฮะ
03:16:12 → 03:16:15นะตัวเลข 1 2 3 ที่เรียงลำดับไปเ้า
03:16:16 → 03:16:19เรียกว่า Ranking อ่า Ranking ที่ 1
03:16:19 → 03:16:23เนี่ยนะคือเสี่ยงสูงสุดนะต่อการเกิดปัญหา
03:16:23 → 03:16:27ACVD นะฮะ Ranking ที่ 10 เนี่ยเอ่อก็
03:16:27 → 03:16:31เป็นความเสี่ยงที่ค่อนข้างต่ำนะเ่อหรือมี
03:16:31 → 03:16:38น้ำหนักน้อยนะที่จะเกิดปัญหา ASCD นะฮะ
03:16:38 → 03:16:40อืแต่ถ้าเป็นเบาหวานนี่ไม่ต้องไม่ต้องพูด
03:16:40 → 03:16:42ไม่ต้องพูดถึงเลยนะพี่หมอเพราะว่าจาก
03:16:42 → 03:16:46ตารางของคุณหมอนั่นคืออันดับนึง
03:16:46 → 03:16:50เออถ้าเป็นตัวโลกๆไปแล้วเนี่ยนะมันก็ต้อง
03:16:50 → 03:16:55เรียกว่าเอ่อจำกัดจำกัดกลุ่มออกไปแล้วนะ
03:16:55 → 03:16:57ฮะว่ายังไงคุณก็เสี่ยงไม่รู้จะเสี่ยงยัง
03:16:57 → 03:17:00ไงแล้วล่ะนะถ้าจะมาดูแลบเป็นตัวๆอีกอ่ะ
03:17:00 → 03:17:04เอ่อมันมันมันสู้ไม่ไหวหรอกนะกับการป่วย
03:17:04 → 03:17:08เป็นโรคทั้งโลกอ่ะเออเออเป็นพิจารณารักษา
03:17:08 → 03:17:11เบาหงเบาหวานควบคุมเบาหวานอะไรต่างๆเออ
03:17:11 → 03:17:15ให้เก่งเก่งอือไปทำเบาหวานให้หายก่อนแล้ว
03:17:15 → 03:17:18ค่อยมาเก็บรายละเอียดเรื่องของไอ้พวกค่า
03:17:18 → 03:17:21ต่างๆอีกทีนึงนะพี่หมอนะใช่
03:17:21 → 03:17:25นะเอ่อเบาหวานอันดับ 1 นะฮะความดันอันดับ
03:17:25 → 03:17:292 เมบic syndrome อันดับ 3 แล้วพวกนี้
03:17:29 → 03:17:32เนี่ยเป็น ranking ในระดับสูงๆเอ่อระดับ
03:17:32 → 03:17:34ท็อปไอซึ่ง
03:17:34 → 03:17:37จริงๆมันโลกเดียวกันหมดเลยนะพี่บอกนะเออ 5
03:17:37 → 03:17:40สาเรชมันเกิน 3 เนี่ยนะอันนี้เสี่ยงแรง
03:17:40 → 03:17:44เลยนะเสี่ยงแบบชนิดวิกฤตน่ะนะจะมาทำเฉยๆ
03:17:44 → 03:17:47ไม่รู้ไม่ชี้อะไรอย่างเงี้ยมันไม่ใช่อ่ะ
03:17:47 → 03:17:53นะหรือว่าใจเย็นอยู่ได้อ่าไม่เคยชิวเอ้ย
03:17:53 → 03:17:55กูกินยาแล้ว
03:17:55 → 03:18:00อ๋อถ้าคิดอย่างงั้นมันก็อีกคนละแนวนะ
03:18:00 → 03:18:02อ้าพี่หมอ
03:18:02 → 03:18:07แล้วใดๆเออใดๆที่เป็นเรื่องของเมื่อกี้
03:18:07 → 03:18:10อ่ะที่บอกไปอ่ะว่าถ้าคุณจะใช้โนการในแนว
03:18:10 → 03:18:13ของคาฟต่ำหรือlowฟต่างๆเนี่ยนะก็ต้อง
03:18:13 → 03:18:18ประมาณ 20 สัปดาห์นะอืรอการฟื้นตัวการ
03:18:18 → 03:18:21ปรับตัวนะโดยเฉพาะไทรรอยด์เนี่ยโหล่หลัง
03:18:21 → 03:18:24ผีแต่เวลาที่เขาเสียเนี่ยเจะไปอันดับแรก
03:18:25 → 03:18:30เลยนะเวลาเจะกลับมาเจะกลับมาหลังสุดเลย
03:18:30 → 03:18:34นะอย่างเร็วสุดนะฮะอินซูลินเร็วสุดเลปติน
03:18:34 → 03:18:37ลองลงมานะคอร์ติซอลก็อยู่กลางๆ
03:18:37 → 03:18:43นะเนี่ยต่อมต่อมบวกไตก็ก็อยู่กลางๆแต่
03:18:43 → 03:18:46ต่อมไทรอยด์นี่ไม่รู้อ่ะนะเป็นเค้าเรียก
03:18:46 → 03:18:49ว่าหญิงเจ้าน้ำตาน่ะเป็นอะไรอ่ะหญิงวิก
03:18:49 → 03:18:52หญิงอะไรอย่างี้แหละ
03:18:52 → 03:18:55ก็วันนี้เพจเทนเซียเ้าบอกว่าแบบจะแบบว่า
03:18:55 → 03:18:59ทำงานเนี่ยโหกระบวนการพิธีพิธีรีตองเ้า
03:18:59 → 03:19:05เยอะเยอะเค้าเออต้องครบคันไปหมดแหละนะสาร
03:19:05 → 03:19:09อาหารแล้วก็ผ่านอวัยวะนั้นอวัยวะนี้ไปให้
03:19:09 → 03:19:15เขาถีบอ่ะฮะไปแateเออไป activate นะ
03:19:15 → 03:19:18ลีลาเค้าเยอะก็
03:19:18 → 03:19:22ลีลาแล้วพ่อแม่ทำงานผิดปกติหน่อยเค้าก็
03:19:22 → 03:19:25เค้าก็ไม่โผล่หัวออกมาละเออแล้วอีกอย่าง
03:19:25 → 03:19:28นึงตัวอิจฉาเยอะนะฮะนะอย่าลืมตัวอิจฉา
03:19:28 → 03:19:31เยอะตัวอิจฉาไทรอยด์เนี่ยอันดับ 1 คือ
03:19:31 → 03:19:36เอสโตรเจนนะฮะนะเอสโตรเจนนะเนี่ยนะอันดับ
03:19:36 → 03:19:38ต่อมาคือ
03:19:38 → 03:19:43พาราไทรอยด์พาราไทรรอยด์นะฮะ
03:19:43 → 03:19:54นะเค้าศัตรูเยอะแอบอยู่นะฮะเออเออๆ
03:19:54 → 03:19:58ๆเอ่ออาทิตย์ที่แล้วมันมีจุดจุจุดสังเกต
03:19:58 → 03:20:02ที่ผมสังเกตกับตัวเองนะพี่หมอคือเป็นหวัด
03:20:02 → 03:20:06อยู่วันนึงแล้วก็พอมาอีกวันนึงเนี่ยมัน
03:20:06 → 03:20:08เหมือนกับอาการมันเริ่มดีขึ้นพอมันดีขึ้น
03:20:08 → 03:20:11ปั๊บครับกลายเป็นว่าช่วงบ่ายอยู่ดีๆผมก็
03:20:11 → 03:20:16หิวแบบหิวหิวเลยพี่หมอนี่มันเกิดจากอะไร
03:20:16 → 03:20:19อืนะกินก็กินเหมือนเดิมอะไรเหมือนเดิมนะ
03:20:19 → 03:20:22แต่ว่าเหมือนกับอ่าพอหวัดมันดีขึ้นอะไร
03:20:22 → 03:20:24อย่างเงี้ยครับอยู่ดีๆมันก็หิวแบบหิวเลย
03:20:24 → 03:20:28อ่ะ
03:20:28 → 03:20:34อืคือไม่รู้นะถ้าพูดแบบสรุปเลยนะมัน
03:20:34 → 03:20:36เหมือนร่างกายอ่ะมันฟื้นตัวแล้วเวลาฟื้น
03:20:36 → 03:20:39ตัวเนี่ยมันต้องมีาฟนำอ่ะ
03:20:39 → 03:20:42อืเออผมก็คิดอย่างงั้นพี่หมอเคยบอกว่า
03:20:42 → 03:20:46ต้องเอาาฟให้เหมือนกับต้องการพลังงาน
03:20:46 → 03:20:48อย่างเร่งด่วนอะไรอย่างงี้ใช่มั้ยเร่ง
03:20:48 → 03:20:52ด่วนและและนี่ด้วยคือคืออย่าคือเวลาร่าง
03:20:52 → 03:20:56กายฟื้นตัวเนี่ยตัวที่ควบคุมหรือตัวที่
03:20:56 → 03:20:58พยายามคอนโทรลร่างกายฟื้นตัวเนี่ยคือ
03:20:58 → 03:21:02คอิซอลนะฮะคือคอิซisซอลนั่นไงผมว่ารางวัล
03:21:02 → 03:21:05น่ะของคอรtisซอลหรือคอิซอลเนี่ยเค้าจะแบบ
03:21:05 → 03:21:10เหมือนเ้าก็ควบคุมตัวเราเนี่ยนะพลังงาน
03:21:10 → 03:21:12สารอาหารการอักเสบอะไรอย่างเงี้ยนะแล้ว
03:21:12 → 03:21:17คอยซ่อมขั้นล้าน่ะนะถ้าเกิดว่าจะซักแว๊บ
03:21:17 → 03:21:23นึงอ่ะนะที่ถูกอกถูกใจอ่ะนะอ่าๆๆมันจะไม่
03:21:23 → 03:21:27ดีอะไรก็ตามอ่ะสมมุติว่าเราทำงานหนักมา
03:21:27 → 03:21:30เนี่ยกูขอกินเบียร์สักกึ๊บนึงอะไรอย่าง
03:21:30 → 03:21:33เงี้ยเออกินเหล้าสักนิดนึงอ่ะรู้เบียร์
03:21:33 → 03:21:37เหล้ามันไม่ดีนะแต่มันชื่นชื้นใจหรือว่า
03:21:37 → 03:21:41มันถึงอะไรที่มันแบบอะไรอย่างเงี้ยอ่าๆ
03:21:41 → 03:21:46นึงขอขอเป็นตัวจุดประกายที่จะทำอะไรตอะไร
03:21:46 → 03:21:50ต่อไปอย่างเงี้ยได้มั้ยอ่ามันเป็นสักชแวบ
03:21:50 → 03:21:53นึงอ่ะที่จะออกนอกลู่นอกทางไปนิดนึงอะไร
03:21:53 → 03:21:57อย่างเงี้ยนะครับนั่นแหละมันทำนองนี้แหละ
03:21:57 → 03:22:01ฮะมันก็จะเข้าใจว่าทำนองเนี้ยนะอือๆเพเรา
03:22:01 → 03:22:03สังเกตเห็นหลายครั้งแล้วโดยเฉพาะคนไข้
03:22:03 → 03:22:08ไดอเรียนะฮะนะเนี่ยท้องเสียเนี่ยนะครับ
03:22:08 → 03:22:12มันมันหลักการที่เป็นภูมิปัญญาตะวันออก
03:22:12 → 03:22:15ที่การแพทย์แผนไทยแผนจีนอะไรต่างๆนะก็คือ
03:22:15 → 03:22:18คุณต้องกินข้าวกับเกลือในรูปของข้าวโทษ
03:22:18 → 03:22:22เออคือข้าวกับเกลือนะคือคุณต้องใส่ข้าว
03:22:22 → 03:22:28อ่ะนะกับเกลือกับเกลือนะครับเออ 2 อย่าง
03:22:28 → 03:22:32นี้แหละนะข้าวคืออะไรฮะข้าวก็
03:22:32 → 03:22:36คือน้ำตาลนะฮะนะเกลือคือเโไรต
03:22:36 → 03:22:38แล้วน้ำตาลบวกอิเล็กโตรไลต์เนี่ยเข้าไป
03:22:38 → 03:22:43ช่วยคอร์ตินะอ๋อ
03:22:43 → 03:22:48คอิซอลชอบนะแต่ขณะเดียวกันในคาฟจะต้องมี
03:22:48 → 03:22:52เกลื้อนะฮะนะเพราะฉะนั้นจะบำรุงฟื้นฟู
03:22:52 → 03:22:55คอร์ติสักกระแว้บนึงอะไรเงี้ยก็ต้องมีมี
03:22:55 → 03:22:59ค้าปลวกเกลือแหละนะอ่าแล้วคอร์ติซอลจะ
03:22:59 → 03:23:04กระดี๊กระดาจะกลับมาแล้วจะโอเคนะจะให้ทำ
03:23:04 → 03:23:07อะไรทำต่ออืออือๆเหมือนกับให้รางวัลเค้า
03:23:07 → 03:23:09เหมือนเค้าทำงานเสร็จแล้วแบบเค้าอยากจะ
03:23:09 → 03:23:12ได้รางวัลน่ะเอออย่างเงี้ยนะเออเพราะว่า
03:23:13 → 03:23:16ปกติผมไม่มีอาการแบบนี้เลยไงพี่หมอเออ
03:23:16 → 03:23:18เพราะว่าเพราะว่าเรากินปกติเนี่ยผมกิน
03:23:18 → 03:23:2011:00 น.มั่ง 10:00 น.มั่งเนี่ยมันจะมา
03:23:20 → 03:23:22หิวอีกทีก็ 18:00 น.ทุกวันจะไม่จะไม่มา
03:23:22 → 03:23:25แบบว่าอหิวโหยอยากกินอะไรอย่างเงี้ยนะแต่
03:23:25 → 03:23:29ว่าอาการมันดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดแบบว่า
03:23:29 → 03:23:31เออเรี่ยวแรงมาอย่างเงี้ยพร้อมกับอาการ
03:23:31 → 03:23:33หิวแบบหือกูอยาก
03:23:33 → 03:23:38กินอะไรทุกอย่างที่ขวังนะ
03:23:38 → 03:23:43นั่นแหละก็คือแต่ว่าแต่ว่าไม่ใช่น้ำตาล
03:23:43 → 03:23:47กับเกลือนะฮะไม่ใช่น้ำตาลกับเกลือนะอือๆๆ
03:23:47 → 03:23:50คือรูปแบบเนี่ยรูปแบบของคนสมัยก่อนหรือ
03:23:50 → 03:23:53เค้าเรียกภูมิยาตะวันออกที่จะแก้ไขภาวะ
03:23:53 → 03:23:57อย่างเงี้ยนะพื้นๆเลยเนี่ยก็คือเค้าก็จะ
03:23:57 → 03:24:00ให้แป้งที่เป็นแป้งเชิงซ้อนสมัยก่อนมันก็
03:24:00 → 03:24:03เป็นข้าวตำน่ะเป็นข้าวกล้องอ่ะเอามาตำอ่ะ
03:24:03 → 03:24:07หรือข้าวตำเอาโคกอ่ะมาตำข้าวอ่ะเหมือนทำ
03:24:07 → 03:24:09เป็นโจ๊กอ่ะเค้าไม่ได้มีอะไรที่จะมาทำ
03:24:09 → 03:24:13เป็นโจ๊กเค้าก็เอาข้าวมาใส่โค้กก็ตำอ่ะนะ
03:24:13 → 03:24:15มันก็เป็นแป้งเชิงซ้อนน่ะแล้วก็กินหุง
03:24:15 → 03:24:18ข้าวต้มกับเกลือความหมายก็คืออย่างเงี้ย
03:24:18 → 03:24:21นะอย่างอื่นที่เห็นกันก็ก็คือกินน้ำ
03:24:21 → 03:24:22มะพร้าว
03:24:22 → 03:24:26ฮะกินน้ำมะพร้าวอ๋อน้ำมะพร้าวอ่าๆๆน้ำ
03:24:26 → 03:24:30มะพร้าวมีอะไรก็มีน้ำมะพร้าวเนี่ยมี
03:24:30 → 03:24:36ฟุกโตสนะมีกลูโคสมีเดกโตสมีแมโนสนะมี
03:24:36 → 03:24:39อีโอ๊ดโๆเนี่ยหมดเลยนะ
03:24:39 → 03:24:45นะมีโอ๊ตๆเนี่ยสารพัดเลยฮะนะทั้งกระตุ้น
03:24:45 → 03:24:48อินซูลินและไม่กระตุ้นอินซูลินนะเออแล้ว
03:24:49 → 03:24:53ก็แล้วก็เ้าก็จะอะไรอ่ะมีอิเล็กโตรไลต์นะ
03:24:53 → 03:24:58ฮะอืแล้วก็อาจจะมีไงถ้าเลือกถ้าเลือกอายุ
03:24:58 → 03:25:01มันได้ดีๆเนี่ยมันก็จะมีไฟโตเอสโตรเจนน่ะ
03:25:01 → 03:25:07อ่าอ่านะที่อะไรอ่ะผู้หญิงท้องแก่ต้องกิน
03:25:07 → 03:25:10แล้วก็เด็กมันจะไม่มีเมือกมาคุมอะไรเงี้ย
03:25:10 → 03:25:15นะเพราะว่ามันมีเอสโตรเจนช่วยเออ
03:25:15 → 03:25:18อืน้ำเท้าเนี่ยเสมัยก่อนเค้าก็เหมือนกับ
03:25:18 → 03:25:21ว่าอะไรอ่ะเคยได้ยินมั้ล่ะที่เ้าช่วย
03:25:21 → 03:25:24ชีวิตโดยไม่มีเลือดให้เค้าเอาน้ำมะพร้าว
03:25:24 → 03:25:28มาดิบใส่ทางสายน้ำเกลือฮะนะครับๆๆน้ำ
03:25:28 → 03:25:31มะพร้าวน้ำเกลือทะเลอะไรอย่างเงี้ยน้ำ
03:25:32 → 03:25:35เกลืออะไรต่างๆในทะเลในทะเลอะไรต่างๆ
03:25:35 → 03:25:38เหล่าเนี้ยมันค่อนข้างจะเหมือนกับน้ำ
03:25:38 → 03:25:41เลือดของคนเราคือจริงๆมันเหมือนกับใช้กิน
03:25:41 → 03:25:45เป็นยาเนาะธรรมชาติมันให้นะก็จะกินของพวก
03:25:46 → 03:25:50เนี้ยนะกินได้ฮะในยามที่ร่างกายเส่ง
03:25:50 → 03:25:55สัญญาณแบบเมื่อกี้ที่สุทัก์บอกอ๋อเอออ่า
03:25:55 → 03:25:59เออไม่มีอะไรกินเงี้ยก็กินน้ำมะพร้าวเออ
03:25:59 → 03:26:01ครับ
03:26:01 → 03:26:04เอ่อแล้วแล้วเวลาป่วยป่วยนี่ไม่ต้องไปฝืน
03:26:04 → 03:26:08กินพวกไขมันเยอะๆนะฮะไม่ได้ไม่ได้เออไม่
03:26:08 → 03:26:12ใช่ไม่ได้นะเออร่างกายเนี่ยต้องแคร์กับ
03:26:12 → 03:26:16ฮอร์โมนคอร์ติซอลเยอะๆเลยนะเวลาป่วยเวลา
03:26:16 → 03:26:18ป่วยเนี่ยคอร์ติซอลต้องออกมาควบคุมอะไร
03:26:18 → 03:26:22ต่างเยอะแยะไปหมดนะฮะครับแล้วก็ต้องรู้
03:26:22 → 03:26:25ว่าพอที่เค้าชอบอะไรเกลียดอะไรนะฮะครับ
03:26:25 → 03:26:29เออเราก็ต้องพยายามจัดสรรอะไรต่างๆที่
03:26:29 → 03:26:33ฮอร์โมนเนี่ยเชอบนะเออ
03:26:33 → 03:26:40พี่โอ๊ตบอกตื่นเลยค่ะของดีจะมาอยู่ท้าย
03:26:40 → 03:26:43คลิปนักเรียนนักเรียนขาประจำครับนักเรียน
03:26:43 → 03:26:46หน้าห้องครับแต่ชอบแอบหลับ
03:26:46 → 03:26:52อ่าคุณวิศวะบอกใส่ตารางคำนวณมา LDL อ่า
03:26:52 → 03:26:55หาร Apple B ได้ 1.48 แล้วก็ Apple B
03:26:55 → 03:27:00ได้ 139 ครับอก็เรียบร้อยเสี่ยง
03:27:00 → 03:27:02คือ Apple B อ่ะมันเป็น Ranking อันดับ 2
03:27:02 → 03:27:07มันก็สูงไปนิดนึงแต่ว่า LDL หารด้วย AO B
03:27:07 → 03:27:09มันเกิน 1.2 2 นะฮะนะเพราะงั้นแรงคือ
03:27:10 → 03:27:13อันดับ 1 ผ่านนะฮะแต่อันดับ 2 เนี่ยเอ่อ
03:27:13 → 03:27:16มันไม่ผ่านมันเกินไปนิดนึงก็ต้องปรับ
03:27:16 → 03:27:20Apple B ลงนิดเดียวนิดเดียวนิดเดียวฮะ
03:27:20 → 03:27:22ให้มันต่ำกว่า 120
03:27:22 → 03:27:27นะเอ่อการปรับ Apple B Apple B
03:27:27 → 03:27:31เป็นอ่อเป็นเรื่องของสารอาหารนะฮะคือ
03:27:32 → 03:27:37โปรตีนอ่าก็ต้องปรับโปรตีนนิดนึงนะฮะหา
03:27:37 → 03:27:40โปรตีนโปรตีนไขมันปานกลางหาโปรตีนไขมัน
03:27:40 → 03:27:43ต่ำๆมากนะหรือไม่บางทีบางคนต้องใช้โปรตีน
03:27:43 → 03:27:48พืชเนี่ยนะอ่าแทรกเข้าไป
03:27:48 → 03:27:52นะเสริมให้เยอะหน่อยนะ
03:27:52 → 03:27:56ฮะเพราะว่า A B เยอะๆเนี่ยส่วนใหญ่นะ
03:27:56 → 03:28:00ส่วนใหญ่เค้าก็จะมาจากโปรตีนไขมันสูงจาก
03:28:00 → 03:28:05สัตว์บกเลี้ยงลูกด้วยนมเนื้อแดงๆเยอะเกิน
03:28:05 → 03:28:08อ๋อเพราะว่าเพราะพอเค้าบอกเค้ากิน
03:28:08 → 03:28:11ไฮโปรตีนเนี่ยกระเดียดไปทางไฮโปรตีนอ๋อ
03:28:11 → 03:28:16ถ้างั้นก็ต้องลดพวกสัตว์ใหญ่อยู่บนโบกนะอ
03:28:16 → 03:28:19แล้วก็ทดแทนทดแทนด้วยอย่างอื่นใช่มั้ฮะ
03:28:19 → 03:28:23เออโปรตีนปานกลางพวกไข่หรือพวกปลาตัวใหญ่
03:28:23 → 03:28:28ๆนะฮะลดจากบนบกลงไปในน้ำบ้างนะฮะแต่บนบก
03:28:28 → 03:28:32ก็ยังกินได้แต่สมมุติว่ากินเท่าไหร่อ่ะ
03:28:32 → 03:28:38กินอ่า 3 ขีดก็ลดเหลือขีดครึ่งนะคือลดลง
03:28:38 → 03:28:41มาเหลือขีดครึ่ง 2 ขีดอะไรอย่างเงี้ยนะ
03:28:41 → 03:28:43แล้วก็แทรกเป็นโปรตีนจากสัตว์สัตว์น้ำ
03:28:43 → 03:28:48หรือสัตว์ปีกนะพวกนี้ Apple B มันจะลดลง
03:28:48 → 03:28:51ครับแกบอกว่า LDL 2 206 นี่ไม่ต้อง
03:28:51 → 03:28:55กังวลใช่มั้ครับ LDL 206 อืก็ไม่ต้อง
03:28:55 → 03:29:00กังวลเพราะมันเป็น LDLC ไงเป็น LDLC นะ
03:29:00 → 03:29:02ฮะ
03:29:02 → 03:29:07แต่ตัวอะไรอ่ะ LDL หารด้วย AO
03:29:07 → 03:29:10นะที่ตรวจโดยตรงจากเลือดเนี่ยมันมากกว่า
03:29:10 → 03:29:141.2 2 ก็แสดงว่าตัว LDL particle ของ
03:29:14 → 03:29:17คุณไม่ได้เยอะนะแต่สินค้ามันเยอะแต่ลำ
03:29:17 → 03:29:21เรือเนี่ยมันไม่เยอะ
03:29:21 → 03:29:23เอ่อสงสัยจำนวนเรือจำนวนเรือไม่เยอะแต่
03:29:23 → 03:29:27ว่าเรือนี่ใหญ่เออแต่เรือมันใหญ่เออเป็น
03:29:27 → 03:29:31เป็น LDL Typ A อ่ะใช่ฮะนะเป็น LDL
03:29:31 → 03:29:38Type A นะอืเออเรือมันใหญ่ A V มลยุ
03:29:38 → 03:29:42เออ
03:29:42 → 03:29:45ก็ลองใส่ตารางดูเนาะพี่หมอนะมันจะมันก็จะ
03:29:45 → 03:29:49ชัดขึ้นคือมันต้องไปหาฟังอ่ะตอนที่หมอ
03:29:49 → 03:29:53อธิบายในเรื่องแanking้พวกเนี้ยนะฮะเคยมี
03:29:53 → 03:29:57ไปแล้วอ่ะแต่สุดท้ายก็ตัดไม่ทันนักหรอก
03:29:57 → 03:30:00นะที่จะแชร์ไปให้ฟังอ่ะเพราะฉะนั้นต้องไป
03:30:00 → 03:30:05หาฟังตาม EP เอาเอง
03:30:05 → 03:30:08โอ๊ยกว่าจะฟังแต่ละอันต้องฟัง 5-6 รอบชอบ
03:30:08 → 03:30:11พี่หมอเออ
03:30:11 → 03:30:14เออยิ่งยิตอนล่าสุดนี่ที่พี่หมอให้เอามา
03:30:14 → 03:30:18ตัดนี่อู้หูอะไรก็ไม่รู้
03:30:18 → 03:30:23ให้อะไรนะเอาไเกสไลมาเทียบกับ VL โอ้
03:30:23 → 03:30:26เพิ่งจะตัดไปหัวข้อเดียวอ่ะหัวข้อเดียวผม
03:30:26 → 03:30:31แบบอืยังก็มีคู่ต่อๆไปด้วยนะครับใช่ๆผม
03:30:31 → 03:30:35กำลังค่อยๆค่อยๆไล่ครับพี่หมอแต่ถ้ามัน
03:30:35 → 03:30:38ได้แล้วมันจะได้เลยพวกเนี้ยมันเหมือนขี่
03:30:38 → 03:30:41ขี่จักรยานเป็นแล้วก็ก็ทรงตัวได้ก็ไปได้
03:30:42 → 03:30:43ใช่ๆ
03:30:43 → 03:30:47ๆแล้วก็ไอ้ผมชอบที่สุดเลยที่อธิบายที่มา
03:30:47 → 03:30:50ที่ไปความสัมพันธ์ของค่าอะไรปิดแต่ละตัว
03:30:50 → 03:30:52มันหมายถึงอะไรขาดอะไรเกินอะไรอย่างเงี้ย
03:30:52 → 03:30:55ครับไอ้ไอ้นั่นน่ะ
03:30:55 → 03:30:58คือตรงจุดเนี้ยหมอจะบอกว่ามันสำคัญมากนะ
03:30:58 → 03:30:59ฮะ
03:30:59 → 03:31:03กับชาร์จแห่งปีอ่ะมันจะมันจะเค้าเรียก
03:31:03 → 03:31:07รีลateกันรีateคอีลateกันน่ะเอ่อเ่อต้อง
03:31:07 → 03:31:11ต้องดูชาร์จแห่งปีไปแล้วก็นึกไปตามค่า
03:31:11 → 03:31:14อะไรต่างๆเหล่าเนี้ยนะเพราะว่าหลักการของ
03:31:14 → 03:31:17การกินแบบ Low C high good fat oil
03:31:17 → 03:31:21เนี่ยเราพยายามที่จะเอาพลังงานหลักเลย
03:31:21 → 03:31:25เกือบๆ 80% เนี่ยขอให้อย่าง 70-80% เนี่ย
03:31:25 → 03:31:29ให้มันเข้าทางระบบน้ำเหลืองให้ได้นะเพราะ
03:31:29 → 03:31:31ระบบน้ำเหลืองเนี่ยมันเป็นระบบธรรมชาติ
03:31:31 → 03:31:36เป็นระบบวิวัฒนาการอิสระของร่างกายมากๆนะ
03:31:36 → 03:31:37ที่ไม่ไม่ได้
03:31:37 → 03:31:42มีความยุ่งเหยิงหรือขั้นตอนพิธีรีตองหรือ
03:31:42 → 03:31:44ตัว
03:31:44 → 03:31:49ตัวอะไรต่างๆที่จะต้องมาแสดงอ่ะเยอะแยะนะ
03:31:49 → 03:31:51แล้วจะเห็นว่าพลังงานที่เข้าทางระบบนี้
03:31:51 → 03:31:55ได้เนี่ยนะมันเป็นการเค้าเรียกว่ามันเป็น
03:31:55 → 03:31:58อะไรมันเป็นทางเข้าสู่ร่างกาย
03:31:59 → 03:32:03แบบมันเป็นทางพิเศษไปเลยอ่ะมันเป็นทางที่
03:32:03 → 03:32:06แบบมันไม่ต้องมีรีซตอร์ไม่ต้องมีฮอร์โมน
03:32:06 → 03:32:10โนไม่ต้องมีตัวควบคุมอะไรมากมายนะฮะถึง
03:32:10 → 03:32:13แม้เราจะรู้ว่าถ้าเราจัดสัดส่วนปริมาณถูก
03:32:13 → 03:32:16ต้องแล้วเนี่ยสิ่งที่ควบคุมคือฮอร์โมนเผา
03:32:16 → 03:32:18ผลาญพลังงานคือกลุ่มฮอร์โมนรูปเทพอ่ะกับ
03:32:19 → 03:32:21เรปตินใช่มั้ฮะเรารู้ใช่มั้ฮะแต่สิ่ง
03:32:21 → 03:32:23เหล่านี้เาไม่ได้ถูกกระตุ้นออกมาเยอะแยะ
03:32:23 → 03:32:26อะไรนะฮะนะเออกมาเป็นพิธีนิดๆหน่อยๆเท่า
03:32:26 → 03:32:31นั้นเพราะว่าเพราะว่าไอ้ตัวโมเลกุลของ
03:32:31 → 03:32:34Healthy Fat เนี่ยนะโดยเฉพาะที่มันเป็น
03:32:34 → 03:32:36น้ำมันพืชสกัดเย็นน้ำมันพืชสกัดอากาศเย็น
03:32:36 → 03:32:40นะหมอย้ำนะพวกนี้เนี่ยนะมันเข้าเซลล์ได้
03:32:40 → 03:32:45โดยอัตโนมัตินะโดยการแพร่อ่ะนะฮะนะเนี่ย
03:32:45 → 03:32:47ที่เป็น
03:32:47 → 03:32:49selective transportation อะไรต่างๆ
03:32:49 → 03:32:52เนี่ยนะไม่เคยเห็นมีใครอธิบายกันไปไม่กี่
03:32:52 → 03:32:55ครั้งแล้วเนี่ยนะอันนี้มันเป็นกลไกที่
03:32:55 → 03:32:59วิเศษมากเลยอือๆเค้าไม่รู้เรื่องรู้ราว
03:32:59 → 03:33:04กันนะไม่รู้ว่าหมอจะสบประมาทไปเลยก็ได้นะ
03:33:04 → 03:33:06แต่มันต้องย้ำน่ะฮะเพราะว่าคนกินมันจะได้
03:33:06 → 03:33:10มั่นใจแล้วคุณจะรู้เลยว่าไอ้ค่าแลบแล้วก็
03:33:10 → 03:33:13การดีขึ้นของร่างกายเนี่ยจากการใช้พลัง
03:33:13 → 03:33:15งานที่ถูกต้องในช่องทางพวกเนี้ยแล้วมัน
03:33:15 → 03:33:18ไม่ได้ไปต้องไปใช้ฮอร์โมนไปใช้รีซปเตอร์
03:33:18 → 03:33:22ไปใช้อินซูลินแล้วต้องมาเปิดประตูแล้วก็
03:33:22 → 03:33:24ต้องมีอิเล็กโตรไรตมีอะไรบ้างบอกเข้าแต่
03:33:24 → 03:33:28เยอะแยะอะไรเงี้ไม่ใช่นะฮะอันนี้เเข้าไป
03:33:28 → 03:33:31เลยนะแล้วเข้าไปถึงระดับไมโตคอนเดรียน่ะ
03:33:31 → 03:33:33นะ
03:33:33 → 03:33:35โพสต์ไปถึงเรื่องไมโตคอนเดรีย
03:33:36 → 03:33:37เ่อ
03:33:37 → 03:33:40ฟังชคอนเดรีย regeneration อะไรต่างๆ
03:33:40 → 03:33:43เหล่าเนี้ยเออๆไมโตคอนเดรียเนี่ยเต้องการ
03:33:43 → 03:33:47ไขมันเผาไขมันไม่ใช่หรือนะฮะนะหน้าที่
03:33:47 → 03:33:50ส่วนใหญ่เ้าอ่ะจุดมุ่งหมายวิวัฒนาการหรือ
03:33:50 → 03:33:53ธรรมชาติก็ดีนะหรือในเรื่องของพลังงานจาก
03:33:53 → 03:33:55ภายนอกเนี่ยดวงอาทิตย์พลังงานแสง
03:33:55 → 03:33:57อินฟราเรดคลื่นเคลิ่นอะไรต่างๆเหล่าเนี้ย
03:33:57 → 03:34:01นะนี่แหละฮะนะไมโตคอนเดรียไงไมโตคอนเรีย
03:34:01 → 03:34:07มันจะเป็นแกนกลางหลักเลยในการที่จะ revse
03:34:07 → 03:34:10reset reบalanceนะเอ่อแล้วรีบูทอะไร
03:34:10 → 03:34:13อย่างเงี้ยนะไมโตคอนเดียมันจะเก่งได้
03:34:13 → 03:34:16เนี่ยนะนี่ขั้นแรกเลยเนี่ยคุณก็ต้องให้
03:34:16 → 03:34:19พลังงานเข้าทางระบบน้ำเหลืองไมโตคอนเรียเ
03:34:20 → 03:34:23ถึงจะตอบรับนะเพราะว่าไม่มีเงื่อนไขที่จะ
03:34:23 → 03:34:27ต้องมีมีอินซูลินมามีรีซปตรีรีซปตอรเแพร่
03:34:27 → 03:34:31เข้าไปเลยฮะนะแล้วก็อวัยวะสำคัญแรกเลยที่
03:34:31 → 03:34:35คุณจะต้องให้เก่งที่สุดเลยคือตับนะนะ
03:34:35 → 03:34:37เพราะฉะนั้นเห็นตารางเห็นตีของเราอ่ะทาง
03:34:37 → 03:34:40เข้าทางน้ำเหลืองแล้วเดี๋ยวไปตับนะแล้ว
03:34:40 → 03:34:44ตับก็จะได้ใช้ฟรีfตy acid นะแล้วคำว่าตับ
03:34:44 → 03:34:46ที่ใช้ฟี fy assid คือไมโตคอนเรียของตับ
03:34:46 → 03:34:49ฮะถ้าตับมันเก่งตับมันได้พลังงานอะไรต
03:34:49 → 03:34:53อะไรเรียบร้อยแล้วเนี่ยนะทุกอย่างเลยนะ
03:34:53 → 03:34:57มันจะรันต่อไปได้หมดเน้อคีตงคีโตนอะไร
03:34:57 → 03:35:01ต่างด่านเหล่าเนี้ยที่มันจะมานะฮะแต่ถ้า
03:35:01 → 03:35:04คุณไม่รู้เรื่องรู้ราวเลยคุณยังมาห่วงหา
03:35:04 → 03:35:07อาทรยังอูไม่เอาลมบอกมากินน้ำมันสกัดเย็น
03:35:07 → 03:35:10อะไรก็ไม่รู้น้ำมันน้ำมันน้ำมันน้ำมันนี่
03:35:10 → 03:35:13ต้องไม่ดีแน่ๆเลยเพราะมันใส่ขวดใส่ขวด
03:35:13 → 03:35:15แก้วขวดพลาสติกพลาสติกอะไรเงี้ยกูไม่
03:35:15 → 03:35:20เชื่อหรอกสกัดยงสกัดเย็นเอ่อโปอะไรเออก็
03:35:20 → 03:35:23ไม่ต้องออกน้ำมันแล้วพืชด้วยอูไม่กินพืช
03:35:23 → 03:35:27ก็ต้องกินสัตว์นะกินโปรตีนไขมันแล้วเนี่ย
03:35:27 → 03:35:31คุณรู้อะไรหรือเปล่าอ่ากินเข้าไปเนี่ยนะ
03:35:31 → 03:35:34มันไม่ได้มีฮอร์โมนลูกเทพออกมาตอบสนงสนอง
03:35:34 → 03:35:36ไม่ได้เข้าทางระบบน้ำเหลืองแต่มันเข้าทาง
03:35:36 → 03:35:39ระบบน้ำเหลืองแต่มันก็เข้าไม่พอหรอกฮะนะ
03:35:39 → 03:35:42เพราะคุณแพวทัยโปรตีนเนี่ยนั่นในที่สุด
03:35:42 → 03:35:46ใครมาล่ะฮะก็อินซูลินคอร์ติซัอ่ะนะไอ้พวก
03:35:46 → 03:35:50อินซูลินคอร์ติซอลมาเนี่ยนะเค้าไม่ได้มา
03:35:50 → 03:35:53แล้วมาแบบโอ้โหระบบน้ำเหลืองเมาระบบน้ำ
03:35:53 → 03:35:57ร่งน้ำเลือดเนี่ยนะเวลาเจะเอาโปรตีนหรือ
03:35:58 → 03:36:02เขาจะเอาอะไรไขมันเอ่อเอ่อคาร์โบไฮเดรต
03:36:02 → 03:36:06เข้าเนี่ยนะโอ้เต้องมีอินซูลินเต้องมี
03:36:06 → 03:36:10ประตูเต้องมีกลัดโฟเอ่อแล้วเขาก็อินซูลิน
03:36:10 → 03:36:12จะทำงานได้ก็ต้องมีโปแตัสสเซียมต้องมี
03:36:12 → 03:36:16วิตามินต้องอย่างงู้นอย่างงี้น่ะนะคอรส
03:36:16 → 03:36:19เยอะเออจะทำงานได้คอร์ทิเซอลเนี่ยมึงก็มี
03:36:19 → 03:36:23คาฟให้กูหน่อยนะแล้วก็กูต้องการเกลือแร่
03:36:23 → 03:36:28นะมึงอย่านะอย่าคานนะแมกนีเซียม
03:36:28 → 03:36:32กว่าจะแบบไปถึงไมโตคอนเดีย
03:36:32 → 03:36:35เออแล้วมันจะถึงกันมั้ยล่ะนะฮะนะคุณจะไป
03:36:35 → 03:36:41เอ้กระเท่เอ่ออ้อยอิ่งอยู่ทำไมล่ะนะมันก็
03:36:41 → 03:36:44มีองค์ความรู้แล้วนี่แหมเนี่ยที่หมอต้อง
03:36:44 → 03:36:47มาโพสต์อยู่บ่อยๆอ่ะว่าทำไมร่างกาย
03:36:47 → 03:36:50ต้องการพลังงานจากพืชเป็นหลักเพราะ 1 2
03:36:50 → 03:36:523 เออร่างกายเไม่ได้ต้องการพลังงานจาก
03:36:52 → 03:36:55สัตว์แต่เขาต้องการสารอาหารจากสัตว์เข้า
03:36:55 → 03:36:57ทั้งระบบนั้นระบบนี้เนี่ยเอ้อเราก็ไม่รู้
03:36:57 → 03:37:00ว่าเมื่อไหร่คนมันจะเก็ตซะตีถ้ามันเก็ต
03:37:00 → 03:37:04เล็กแล้วเนี่ยนะมันจะเข้าใจในทางปฏิบัติ
03:37:04 → 03:37:07มันสะท้อนออกมาทางอาการและอาการแสดงอ่ะ
03:37:07 → 03:37:11แล้วก็ค่าแลบเนี่ยนะฮะนะเออค่าแลบเนี่ย
03:37:11 → 03:37:14ไอ้ไอ้พวกนี่แหละไอ้พวกอะไรปิดโปรไฟล์
03:37:14 → 03:37:17อะไรต่างๆที่บอกว่า total คอเลสเตอรอลสูง
03:37:17 → 03:37:20นะเมื่อไหร่มันจะต่ำมันจะปกติซักทีนะและ
03:37:20 → 03:37:23LDL เนี่ยเมื่อไหร่อยากจะได้แบบคีโตน
03:37:23 → 03:37:26ADAP ซักทีมันจะได้ต่งได้ต่ำลงมาบ้าง
03:37:27 → 03:37:30อะไรต่างๆสูงๆตลอดอะไรอย่างเงี้ยนะมันก็
03:37:30 → 03:37:33แค่แฟ Fat adapt นะเอ่อก็ทำให้มันถูกแบบ
03:37:33 → 03:37:37ที่หมอว่านี่แหละนะฮะคือมันต่างกันนะฮะ
03:37:37 → 03:37:40มันต่างกันเอ่อเมื่อไหร่อัญเชิญฝั่ง
03:37:40 → 03:37:42อินซูลินคอร์ติซอลมาเนี่ยมันต้องมีตัว
03:37:42 → 03:37:45ประกอบเยอะนะฮะตัวประกอบเยอะขั้นตอนเเยอะ
03:37:46 → 03:37:51พิธีเจัดนะฮะอืๆอืกว่าจะถึงกว่าถ้า
03:37:51 → 03:37:54ไมโตคอนเรียอ้าปากรอจนกามค้างะเออเพราะ
03:37:54 → 03:37:57ฉะนั้นมื้อแรกมื้อเย็นกินยังไงต่างกันยัง
03:37:57 → 03:38:00ไงเพราะอะไรนะฮอร์โมนตัวไหนจะมาฮอร์โมน
03:38:00 → 03:38:03ตัวไหนจะไม่มาอะไรอย่างเงี้ยนะก็จัดสิฮะ
03:38:03 → 03:38:07นะไม่เห็นมีใครมาอธิบายอย่างี้เลยคือหมอ
03:38:07 → 03:38:10ไปดูทางเพจอื่นๆเ้าไปตามเรื่องตามราวอะไร
03:38:10 → 03:38:14เค้างั้นแหละนะเออแล้วพอไปแทรกอะไรที่มัน
03:38:14 → 03:38:16ละเอียดละอออะไรเยอะไปหน่อยอะไรเงี้ก็ไม่
03:38:16 → 03:38:20เห็นมีใครมาดูเลยนะก็ก็ไม่เอาก็ไม่เอาอ่ะ
03:38:20 → 03:38:23นะก็เดี๋ยวรอไปเป็น 10 20 30 ปีเดี๋ยว
03:38:23 → 03:38:27ค่อยรู้ขึ้นมาแล้วกันนะเราก็พอแล้วพอแล้ว
03:38:27 → 03:38:30ล่ะ
03:38:30 → 03:38:32ไม่อย่างอย่างที่อาหารแบบ
03:38:32 → 03:38:34เมดิเตอร์เรเนียนเนี่ยสิ่งที่เพิ่มขึ้นมา
03:38:34 → 03:38:37ชัดเจนก็คือพวกน้ำมันมะกอกอะไรพวกนี้แหละ
03:38:37 → 03:38:41ก็คือมูฟ่านั่นเองอ่ะใช่เออแล้วเ้ากิน
03:38:41 → 03:38:43เข้าไปมันก็เข้าไปทางระบบน้ำเหลืองมันก็
03:38:43 → 03:38:45เข้าไปเติมทำให้ระบบมันสมบูรณ์น่ะนะพี่
03:38:46 → 03:38:50หมอนะใช่แล้วหมูผ้าเนี่ยสำคัญนะเอ่อกูรู
03:38:50 → 03:38:53หลายคนทางด้านโลคาฟเนี่ยก็ยกย่องให้เป็น
03:38:53 → 03:38:58อันดับ 1 เลยนะเป็นอันดับ 1 เทียบกับยา
03:38:58 → 03:39:03เลยนะฮะเทียบกับยานะอนะแล้วก็ตัวโอลิฟอย
03:39:03 → 03:39:06เนี่ยนะเ้าเทียบกับฮอร์โมนอินซูลินนะฮะ
03:39:06 → 03:39:08เ้าเทียบกับฮอร์โมน
03:39:08 → 03:39:15อินซูลินอ่านั่นแหละนะเออเพราะว่ามันคือ
03:39:15 → 03:39:20ฝ้านะไขมันไม่ตัวเชิงเดี่ยวที่จะกลายเป็น
03:39:20 → 03:39:24พลังงานกับร่างกายล้วนๆนะฮะถ้าไม่มากจน
03:39:24 → 03:39:26เกินไปนักเนี่ยเไม่เปลี่ยนเป็นไขมันอิ่ม
03:39:26 → 03:39:29ตัวแล้วไปสัสะสมนั่นแหละนะเพราะว่าส่วน
03:39:29 → 03:39:33ใหญ่เนี่ยถ้ากินเหมาะสมเนี่ยมันก็ถึงจุด
03:39:33 → 03:39:36นะฮะนะที่มันจะไม่โอวอร์นะแล้วขณะเดียว
03:39:36 → 03:39:40กันร่างกายก็สามารถจัดการกับตัวที่เป็น
03:39:40 → 03:39:43รูปแบบพลังงานเนี่ยได้หมดได้หมดโดยการ 1
03:39:43 → 03:39:47นำไปใช้อ่าพลังงานเพียงพอนะ 2 ถ้ามันมาก
03:39:47 → 03:39:49เกินเนี่ยเค้าก็เปลี่ยนเป็นของเสียแล้ว
03:39:49 → 03:39:54ครับนะฮะไม่มีเหลือไม่มีคำว่าเหลือสะสม
03:39:54 → 03:39:57อันเนี้ยเด็ดๆอันนี้คือเด็ดมากอันนี้คือ
03:39:57 → 03:40:00เด็ดที่สุดเลยก็คือโอลveฟ oil แล้วก็แล้ว
03:40:00 → 03:40:04ก็เป็นเป็นอาหารที่ขาดมากในในที่เราพวก
03:40:04 → 03:40:09เรากินกันปกติเนี่ยแทบจะไม่มีเลยใช่เรา
03:40:09 → 03:40:13พวกงูฝ่าเนี่ยอืเออเออรู้จักก็แค่
03:40:13 → 03:40:16อะโวคาโดนั่นเองในเนื้อสัตว์ก็มีแต่ว่า
03:40:16 → 03:40:19มันก็จะตามมาด้วยพมิติกอ่ะพี่หมอ
03:40:19 → 03:40:24เออนั่นแหละนะพูดถึงไอ้น้ำมันน้ำมันมะกอก
03:40:24 → 03:40:27อ่ะครับอาจารย์นี่แหละข้อที่ตอนนั้น
03:40:27 → 03:40:29อาจารย์ออตโต้ให้มา
03:40:29 → 03:40:33เนี่ยมันบอกว่าอิ่มเดี่ยวซ้อนของมูฟ่า
03:40:33 → 03:40:37เอ้ยของน้ำมันมะกอกมันเป็น
03:40:37 → 03:40:43ตัวตัวเดี่ยวอ่ะตัวเนี่ยมัน 73% อืนะฮะ
03:40:43 → 03:40:47แล้วก็มีอิ่มตัวเนี่ย 17 แล้วก็มีปูฟ่า
03:40:47 → 03:40:49ที่ 10%
03:40:50 → 03:40:54อืเพราะฉะนั้นตัวเลขเนี่ยมันจะต่างจากไอ้
03:40:54 → 03:40:56สูตร 27 558
03:40:56 → 03:40:59นิดนึงใช่มั้ฮะแต่มันต่างไม่ได้มากไง่ที
03:41:00 → 03:41:02นี้ถ้าสมมุติว่าในทางปฏิบัติเนี่ยในคนที่
03:41:02 → 03:41:03เค้าไม่ได้
03:41:03 → 03:41:06กินออยแต่ว่าเค้าสามารถที่จะย่อยไขมันได้
03:41:06 → 03:41:09ดีอ่ะลำไส้เค้าอาจจะชินเนี่ยเค้ากินมะก
03:41:09 → 03:41:12น้ำมันมะกอกตัวเดียวเดี๋ยวๆเลยนะแล้วเขา
03:41:12 → 03:41:17ก็อาจจะได้ saturated จากสัตว์บ้างได้ตัว
03:41:17 → 03:41:21ปูฝ้าจากพวกถั่วนะถ้าไม่ได้กินเยอะเกินนะ
03:41:21 → 03:41:23เออมันก็ได้อิ่มเดี่ยวซ้อนใกล้เคียงกับ
03:41:23 → 03:41:27การกินทีอยเหมือนกันมั้ฮะพูดถึงอ่ะใช่ก็
03:41:27 → 03:41:29ได้เพียงแต่มันจะอาจจะไม่สามารถกินไฮโดส
03:41:29 → 03:41:32เท่ากับอออยได้อาจจะไม่พอในกรณีที่ป่วย
03:41:32 → 03:41:35แล้วแต่ว่าสำหรับกรณีรักษาสุขภาพทั่วไป
03:41:35 → 03:41:38อ่ะน้ำมันมะกอกก็ถือว่าดีจริงนะเพราะว่า
03:41:38 → 03:41:43ผมไปดูอย่างอย่างน้ำมันแคademiaเนี่ยซึ่ง
03:41:43 → 03:41:45ซึ่งผมก็ใช้ผสมในทีอยผมเหมือนกันเนี่ยน้ำ
03:41:45 → 03:41:50มันแคadาเดemiaเนี่ยเอ่อตัวเนี่ยมัน 80
03:41:50 → 03:41:54อ่ะถ้าไม่ผสมตัวอื่นเลยเนี่ยมันเกินละ
03:41:54 → 03:41:56เพราะว่าถ้าเป็นมะกอกเป็นแค่ 73 ไอ้นี่
03:41:56 → 03:41:59มัน 80 แล้วปูฝ้าเนี่ยมันเหลือแค่เท่า
03:41:59 → 03:42:02ไหร่ 4% มั้งคือมันแทบไม่ได้เลยจากจาก
03:42:02 → 03:42:05แคadาเดเมียอืเพราะฉะนั้นถ้าเลือกกิน
03:42:05 → 03:42:08อย่างเดียวเนี่ยกินน้ำมันมะกอกจะเหนือ
03:42:08 → 03:42:10กว่าน้ำมันแมคคาเดเมียในในแง่ของอิ่ม
03:42:10 → 03:42:12เดี่ยวซ้อนใช่ก็เหมือนเรากินอาหาร
03:42:12 → 03:42:15เมดิเตเรเนียนแล้วกูรูทั้งหลายทางด้าน
03:42:15 → 03:42:18โลคาฟเนี่ยเค้าในต่างประเทศเนี่ยเขาก็ไม่
03:42:18 → 03:42:22ได้ใช้สูตรแบบอิ่มเดี่ยวซ้อนอ่าเขาก็น้ำ
03:42:22 → 03:42:24มันมะกอกนั่นแหละนะฮะแล้วก็เมื่อก่อนก็
03:42:24 → 03:42:27อยู่ในเมดิเตอร์เรเนียนแต่
03:42:27 → 03:42:30เมดิเตอร์เรเนียนเนี่ยถ้าจะมีการผสมบ้าง
03:42:30 → 03:42:33นะในคนที่กินค่อนข้างไปทางแพนเบสน่ะเค้า
03:42:33 → 03:42:37ก็จะใช้น้ำมันมะพร้าวนะแต่ส่วนใหญ่ถ้าไม่
03:42:37 → 03:42:40ได้คิดอะไรมากเขาก็มะกอกตัวเดียวอฮะแล้ว
03:42:40 → 03:42:43ก็ศักยภาพในการกินแบบชาวเมดิเตอร์เรเนียน
03:42:43 → 03:42:46เนี่ยเค้าก็ไม่ต้องมาทำน้ำสลัดเนี่ยเา
03:42:46 → 03:42:50สามารถที่จะลากลงไปในอาหารแล้วกินได้เลย
03:42:50 → 03:42:53เพราะว่าเถือว่าเหมือนกับว่านะโครงสร้าง
03:42:53 → 03:42:56ร่างกายของเค้ามันวิวัฒนาการหรือมัน
03:42:56 → 03:43:01adดaptไปในลักษณะที่ร่างกายมันตอบรับใน
03:43:01 → 03:43:04ปริมาณของไขมันอิ่มเดี่ยวซ้อนที่มาจาก
03:43:04 → 03:43:08มะกอกได้เลยอ่ะได้เลยมันชินไปไม่รู้จะกี่
03:43:08 → 03:43:12รุ่นกี่รุ่นแล้วนะแต่ของเราเป็นคนเอเซีย
03:43:12 → 03:43:14แล้วเราไม่เคยกินน้ำมันที่เป็นเพียวออย
03:43:14 → 03:43:17อะไรแบบนี้มันยังไม่ได้อ่ะก็ต้องทำรูปน้ำ
03:43:17 → 03:43:18สลัด
03:43:18 → 03:43:20แล้วอาจารย์คิดว่าคนเมดิเทเรเนียนน่ะ
03:43:20 → 03:43:23อย่างคนยุโรปใต้อะไรแบบเนี้ยเค้ากิน
03:43:23 → 03:43:27ได้ซักกี่กี่ซีซหรือกี่ช้อนโต๊ะครับนาร
03:43:27 → 03:43:31เ้าจะกินได้ 4-6-7 ช้อนโต๊ะแบบสูตรทีอย
03:43:31 → 03:43:35เลยเหรอฮะมันก็ไม่น่าถึงนะผมว่าเออถึงฮะ
03:43:36 → 03:43:42ถึงนะเอ่อลองไปกินร้านอาหารพวกอิตาเลียน
03:43:42 → 03:43:45อ่าพวกอะไรอ่ะพวกที่เป็นสเปนพวกอะไรพวก
03:43:45 → 03:43:49เนี้ยที่กินแล้วมันมะกอกอ่ะโอ้โหเค้าเค
03:43:49 → 03:43:52อีกขออีกอ่ะนะ
03:43:52 → 03:43:56อือืต้องมากระฉอกใส่อาหารที่เกินน่ะหรือ
03:43:56 → 03:44:01ใส่ในตัวอะไรนะตัวเครื่องเคียงอ่ะเออเวลา
03:44:01 → 03:44:05เค้ากินน่ะตอนเราออใช่ๆเพราะว่าเห็นใน
03:44:05 → 03:44:09ร้านอาหารร้านอาหารแนวยุโรปใต้เนี่ยเค้า
03:44:09 → 03:44:13จะมีวางไว้ให้เลยนะเหมือนกับเป็นตัว
03:44:13 → 03:44:17เครื่องปรุงที่เค้าให้ลูกค้าเติมเองอ่ะ
03:44:18 → 03:44:22ใช่เค้าต้องมีอย่างงั้นต้องมีอย่างงั้น
03:44:22 → 03:44:25เหมือนพลไม่ค่อยให้เราปรุงเองนะเพราะเถือ
03:44:25 → 03:44:27ว่าเปรุงดีแล้วอะไรอย่างเงี้ยเหมือนกับ
03:44:27 → 03:44:29ว่าเราแอบเอาอะไรไปใส่เนี่ยมันกลายเป็น
03:44:29 → 03:44:33ผิดมารยาทเค้าด้วยซ้ำนะแต่ไอ้น้ำมันมะกอก
03:44:33 → 03:44:35เนี่ยรู้สึกว่าจะเป็นอันที่เค้ายกเว้นว่า
03:44:35 → 03:44:40เค้าเให้คุณเหยาะได้ตามใจอ่ะยังไงเนี่ย
03:44:40 → 03:44:42หมายถึงเครื่องปรุงของเค้าคือน้ำมันมะกอก
03:44:42 → 03:44:45นี่แหละครับพี่หมอใช่สิเป็นขวดเลยแต่ขวด
03:44:46 → 03:44:51เค้าเก๋เลยนะสวยงามเลยนะเหมือนเหมือน
03:44:51 → 03:44:54เหมือนเหมือนคุณกินร้านอาหารไทยก็มีน้ำ
03:44:54 → 03:45:00ปลาเออน้ำปลามีพริกมีอะไรให้เราเติมหรือ
03:45:00 → 03:45:02หรือพริกพริกน้ำส้มอะไรก็ว่าไปอ่ะนะแล้ว
03:45:02 → 03:45:06แต่ว่าเราอยากจะทานรสอะไรอ่ะใช่มั้ครับ
03:45:06 → 03:45:09ญี่ปุ่นก็มีโชยุอ่ะพื้นฐานอ่ะแต่ร้าน
03:45:09 → 03:45:11เกียซ่าเขาอาจจะมีไอ้เปรี้ยวของเขาอ่ะ
03:45:11 → 03:45:14คล้ายๆจิ๊กโฉเรียกอะไรไม่รู้อย่างเงี้ย
03:45:14 → 03:45:16แต่ของอันเนี้ยเขาก็จะเป็นเป็นโอลีiveoอย
03:45:16 → 03:45:23มาเลยเออของได้อ่ะนะเอ่อเกินอย่างงี้เกิน
03:45:23 → 03:45:254 ช้อนโต๊ะ 6 ช้อนโต๊ะอะไรอย่างงี้ได้
03:45:25 → 03:45:29เลยเหรออาจารย์โอ้โหได้เลยฮะเป็นเป็นแก้ว
03:45:29 → 03:45:31เลยอ่ะ
03:45:31 → 03:45:35เออแล้วแล้วถ้าสมมุติเค้ากินในในมื้อเย็น
03:45:35 → 03:45:38อย่างเงี้ยอาจารย์มันจะเป็นไรมั้ยครับมัน
03:45:38 → 03:45:42จะโอวอร์แฟatโอเวอร์อะไรไปมหรือว่ามันจะ
03:45:42 → 03:45:45แรนิมอย่างกินกับสปาเกตตี้มันก็เป็นแป้ง
03:45:45 → 03:45:48อะไรแบบเนี้ยมันไม่เป็นไรอ่ะฮะคือคนพวก
03:45:48 → 03:45:51เนี้ยนะไม่ไม่ไม่ค่อยกินมื้อเย็นเป็นมื้อ
03:45:51 → 03:45:54หนักคือมื้อเย็นก็จะกินเป็นกับแก้มเล็กๆ
03:45:54 → 03:45:58น้อยๆแล้วก็กินเบียร์ไงกินพวกอ๋อก้างกิน
03:45:58 → 03:46:02พวกอะไรอย่างเงี้ยนะกินพวกสังสรรเฮาคือเ
03:46:02 → 03:46:05ชอบกินอาหารประเภทที่มันกินไปย่อยไปแล้ว
03:46:05 → 03:46:08ก็สามารถคุยร้องรำทำเพลงอะไรอย่างเงี้ย
03:46:08 → 03:46:12เอ่อจะไม่กินเป็นบิ๊กมวอ่ะฮะนะแต่ว่าเ
03:46:12 → 03:46:15บิ๊กมนิวไปตอนไปตอนเที่ยนว่างั้นเก็ไม่
03:46:15 → 03:46:17ได้กินเที่ยงนะเพราะพวกเนี้ยพระอาทิตย์
03:46:17 → 03:46:19พระจันทร์มันขึ้นมันลงไม่เหมือนเวลาบ้าน
03:46:19 → 03:46:24เราอ่ะนะเอ่อพวกที่อยู่ทางอะไรนะยุโรปตอน
03:46:24 → 03:46:28เหนือน่ะพวกอะไรนะนิวอะไรพวกสวีเดนพวก
03:46:28 → 03:46:33อะไรนะฟินแลนด์แล้วก็อะไรอีกเทศน์เนะอ่า
03:46:33 → 03:46:35นอร์เวย์เดนมาร์กอะไรพวกนี้นอร์เวย์เนี่ย
03:46:35 → 03:46:38อย่างนอร์เวย์เนี่ยชัดเจนเลยนะพระอาทิตย์
03:46:38 → 03:46:41ขึ้นเที่ยงคืนแล้วพระอาทิตย์ยังจ้าอยู่
03:46:41 → 03:46:44เลยยังเป็นกลางวันอยู่อะไรอย่างเงี้ยนะ
03:46:44 → 03:46:46เพราะงั้นเวลาtimมิ่งในการกินเป็นมื้อของ
03:46:46 → 03:46:51เขาเนี่ยเอ่อเราเอาแบบเวลาของเราไปจับ
03:46:51 → 03:46:53เช้าเที่ยนเย็นอะไรเงี้ไม่
03:46:53 → 03:46:56ได้แต่เค้าก็ถือว่าเค้ากินถูกของเค้าอ่ะ
03:46:57 → 03:47:01นะเออแล้วก็บิ๊กมิวของเค้าไม่ได้อยู่มื้อ
03:47:01 → 03:47:10ประเภทมื้อที่เขา้าจะนอนเป็นหลักนะเออ
03:47:10 → 03:47:14พี่หมอครับมีเคสผลเลือดอันนึงน่าสนใจพี่
03:47:14 → 03:47:17หมอเออเออแต่ต้องฝากพี่หมอเข้าไปดูในใน
03:47:17 → 03:47:20กลุ่มผมส่งลิงก์เข้าไปให้แล้วครับของคุณ
03:47:20 → 03:47:22เอ้ทำเพจอ่ะครับข้อมูลค่อนข้างละเอียดนะ
03:47:22 → 03:47:27พี่หมออเออแต่ว่าคร่าวๆเนี่ยผมดูแล้วมี
03:47:27 → 03:47:30phenomินอมีอ่า Fting บั
03:47:30 → 03:47:34119 HDL สูงนะ HDL 104 เป็นผู้ชายนะ
03:47:34 → 03:47:38อายุ 51 เห็นบอกเป็นพุงเป็นสายแป้งด้วย
03:47:38 → 03:47:43อืออ่าแต่กิซลาย 58 แต่ว่า AP B กระโดด
03:47:43 → 03:47:46ไป 1185 นะเออ
03:47:46 → 03:47:50เออเค้ากังวลเรื่องเบก็เพราะว่าเป็นสาย
03:47:50 → 03:47:56แป้งที่กินเอ่อโปรตีนไขมันสูงเยอะเกิน 10%
03:47:56 → 03:47:57ไปมั้
03:47:57 → 03:48:02ล่ะนะอืๆกินสัตกเนื้อแดงตัวใหญ่ๆนะค่อน
03:48:02 → 03:48:06ข้างเยอะเกินนะฮะแต่ว่าเป็นตัวดีนะครับ
03:48:06 → 03:48:09หมายถึงว่าหารกันมาแล้วได้ 1.38 38 เออ
03:48:09 → 03:48:13แต่ว่าบีนมันเยอะเกินไปคือสารอาหารใน
03:48:13 → 03:48:17เรื่องของโปรตีนไขมันสูงมันมากก็ต้องลดลง
03:48:17 → 03:48:21อืต้องข้อมูลคนข้อมูลคนนี้ละเอียดคุณพี่
03:48:21 → 03:48:26หมอน่าจะชอบนะซึ่งเอ่อพอบอกมว่าตัวอาหาร
03:48:26 → 03:48:30เนี่ยเขากินเป็นอะไรอ่าเริ่มกินอยมา
03:48:30 → 03:48:33ประมาณเดือนนึงแล้วครับพี่หมอ
03:48:33 → 03:48:39อ่าแล้วก็ตัวโปรตีนเนี่ยเป็นจัดจานแบบ
03:48:39 → 03:48:43เออผมก็เพิ่งมาเห็นเนี่ยน่าจะเป็นหมูชิ้น
03:48:43 → 03:48:46ใหญ่ๆเป็นสเต็กหมูสเต็กเนื้อหรืออะไร
03:48:46 → 03:48:51ทำนองเนี้ยนะทุกวี่วันน่ะทุกวี่วันเอ่อ
03:48:51 → 03:48:53เอ่อเพราะฉะนั้นเนี่ยมันก็จะเป็นโปรตีนไข
03:48:53 → 03:48:57มันสูงเยอะเกินนะก็
03:48:57 → 03:49:04ต้องต้องฉีเฉลี่ยลงมานะเอ่อเฉลี่ยน้ำหนัก
03:49:04 → 03:49:08ลงมาให้มากหน่อยแล้วก็เพิ่มเป็นสัตว์เล็ก
03:49:08 → 03:49:13อ่ะนะหรือเป็น meat นะไม่ไม่ติดมันไม่ติด
03:49:13 → 03:49:16หนังอะไรอย่างเงี้ยนะหรือเอาของทะเลมาแซม
03:49:16 → 03:49:20ในจานมื้อแรกอ่ะ
03:49:20 → 03:49:25อืคืออย่างงี้นะครับผมถ้าเป็น C16 นะฮะ
03:49:25 → 03:49:31เยอะเอ่ออิ่มตัวสายยาวแล้ว C16 เยอะนะถ้า
03:49:31 → 03:49:33อย่างเงี้ Apple B จะเยอะ Apple B เยอะ
03:49:33 → 03:49:36สมมุติคุณกินLฟนะไม่เกี่ยวอะไรกับาฟครับ
03:49:36 → 03:49:38เพราะว่าส่วนใหญ่ถ้าอินซูลินเยอะ B ก็
03:49:39 → 03:49:42เยอะแต่เนี่ยอินซูลินไม่เยอะเพราะกิน Low
03:49:42 → 03:49:45Cฟนะแต่คอรติซอลอาจจะเยอะแล้วคอร์ติมันมา
03:49:45 → 03:49:49เพราะว่ามันมี C16 มาเยอะแล้วมันจะอักเสบ
03:49:49 → 03:49:52นะฮะคุณก็ต้องเปลี่ยน C16 เป็น
03:49:52 → 03:49:55C18 นะฮะ
03:49:55 → 03:50:02หรือเอ่อคุณจะต้องไปกระตุ้นอินซูลินน่ะ
03:50:02 → 03:50:05อ่าออกมาออกมาเค้าเรียกมาซกับคอรติซอล
03:50:05 → 03:50:08หน่อยนึงนะก็คืออินซูลินเนี่ยมันอยู่ใน
03:50:08 → 03:50:11โปรตีนไขมันต่ำก็คือต้องไปหาสัตว์ตัวเล็ก
03:50:12 → 03:50:16ๆนะลีนโปรตีนอ่าแล้วก็สัตว์น้งสัตว์น้ำ
03:50:16 → 03:50:20หรือโปรตีนพืชเนี่ยนะอ่าพวกเนี้ยนะมันจะ
03:50:20 → 03:50:26ไม่มี C16 นะไม่มี C18 นะแต่ว่ามันก็จะมี
03:50:26 → 03:50:31การกระตุ้นอินซูลินเยอะขึ้นไปหน่อยนะฮะนะ
03:50:31 → 03:50:35เออครับเค้าเค้าเค้าเป็นสายแป้งแล้วผอม
03:50:35 → 03:50:39ด้วยอ่า BMI 19 เองอ่ะ
03:50:39 → 03:50:4220 19 แต่ว่าเห็นบอกว่าเมื่อเดือน
03:50:42 → 03:50:45กุมภาพันธ์เนี้ยไปตรวจมาแล้วแล้ว
03:50:45 → 03:50:49คอเลสเตอรอลสูงแล้วก็รู้สึก A1C
03:50:49 → 03:50:53จะ 6.2 2 ไงอื
03:50:53 → 03:50:58เค้าก็เลยลดลดพวกคุมอาหารลดลดอาหารทะเลลด
03:50:58 → 03:51:01หนังสัตว์ลดไขมันสัตว์ต่างๆลงแต่ยังทาน
03:51:01 → 03:51:04ค้าปกติ
03:51:04 → 03:51:07อ๋ออ่าถ้าเรื่องอาหารเนี่ยไม่ค่อยมีปัญหา
03:51:07 → 03:51:11หรือค่อนข้างไปถูกทางแล้วก็กล้ามเนื้อ
03:51:11 → 03:51:15ฮะกล้ามเนื้อสีขาวกับสีแดงเอ่อมันน้อย
03:51:15 → 03:51:20เกินไปนะและการใช้งานของกล้ามเนื้อไม่ถูก
03:51:20 → 03:51:23ทางนะฮะก็คือเราต้อง
03:51:23 → 03:51:29พยายามอะไรอ่ะฟุ้มฟื้นฟูอ่ะนะฮะนะอ่าพวก
03:51:29 → 03:51:32กล้ามเนื้อที่เป็นพวกกล้ามเนื้อพวกกล้าม
03:51:32 → 03:51:36เนื้อสีขาวอ่ะนะฮะนะที่เป็น Fast Twist
03:51:36 → 03:51:40น่ะเอ้ยโทษทีที่เป็นอะไรที่เป็น Fast
03:51:40 → 03:51:43Twist muscle อ่ะให้มันเยอะขึ้นมานะให้
03:51:43 → 03:51:48มันอิ่มให้มันฟูให้มันให้มันมีความหนา
03:51:48 → 03:51:52ขึ้นมาให้มันแบบให้มีเกณฑ์ขึ้นมาให้ได้นะ
03:51:52 → 03:51:55พวกนี้ก็ต้อง way resistant training
03:51:55 → 03:52:00นะแล้วมีสลับฮิตบ้างไม่ต้องไปคาร์ดิโอนะ
03:52:00 → 03:52:03แล้วกล้ามเนื้อพวกเนี้ยมันจะใช้น้ำตาล
03:52:03 → 03:52:07เป็นหลักนะเอ่อมันใช้น้ำตาลเยอะนะแล้วมัน
03:52:07 → 03:52:11ก็จะเก็บน้ำตาล 1 มันจะใช้น้ำตาลนะฮะตอน
03:52:11 → 03:52:15ที่มันยืดหดตอนที่มันเกิด activity นะโดย
03:52:15 → 03:52:19การเราสั่นนะฮะแล้วก็ 2 เวลามันฟื้นฟูมัน
03:52:19 → 03:52:23ซ่อมตัวมันเนี่ยนะเอ่อมันก็จะต้องมีเอ่อ
03:52:23 → 03:52:25โคนฮอร์โมนเปลี่ยนเป็น IGF1 มีอินซูลิน
03:52:25 → 03:52:28นิดหน่อยนะแล้วมันก็จะเอาน้ำตาลเนี่ยไป
03:52:28 → 03:52:31เป็นไกลโคเจนที่จะสร้างตัวมันแล้วก็ที่จะ
03:52:31 → 03:52:34เก็บไว้เป็นพลังงานให้กับตัวมันเพราะมัน
03:52:34 → 03:52:37จะต้องเตรียมไว้ว่าเดี๋ยวพรุ่งนี้มึงก็จะ
03:52:37 → 03:52:39ต้องเวทอีกแล้วมลืนนี้ก็ต้องเวทต้องฮิต
03:52:39 → 03:52:43อีกแล้วนะมันก็ต้องใช้นะก็จะโดยอัตโนมัติ
03:52:43 → 03:52:47เลยนะเพราะฉะนั้นน้ำตาลมันจะได้ลดลงนะฮะ
03:52:47 → 03:52:49แล้วคอเลสเตอรอลที่สูงสูงเนี่ยนะ
03:52:49 → 03:52:54คอเลสเตอรอลเนี่ยนะปัญหาที่มันสูงเพราะ
03:52:54 → 03:52:58อ่าเราเข้าใจผิดเรามวลจะไปยับยั้งการ
03:52:58 → 03:53:01สร้างซึ่งเรายับยั้งไม่ได้นะฮะในกลไกของ
03:53:01 → 03:53:04ธรรมชาติและวิวัฒนาการของร่างกายมนุษย์นะ
03:53:04 → 03:53:08เอ่อแต่เราผิดตรงจุดที่ว่าเราไม่ยอมเอา
03:53:08 → 03:53:12คอเลสเตอรอลไปใช้และไปทิ้งนะฮะนะเราต้อง
03:53:12 → 03:53:18แก้สูงโดยเอาคอเลสเตอรอลไปใช้ให้ได้นะฮะ
03:53:18 → 03:53:20ตัวที่จะเอาคอเลสเตอรอลไปใช้ก็คือไปใช้
03:53:20 → 03:53:23ซ่อมใช้สร้างเนี่ยก็คือกล้ามเนื้อเอ่อตัว
03:53:23 → 03:53:27ที่จะเอาคอเลสเตอรอลไปทิ้งเนี่ยก็คือตับ
03:53:27 → 03:53:32นะเพราะฉะนั้นต้องหาประตูให้ตับเปิดประตู
03:53:32 → 03:53:35อ่าแล้วเอาคอเลสเตอรอลอ่ะไปทิ้งทั้งระบบ
03:53:35 → 03:53:39น้ำดีแต่ว่าขณะเดียวกันเนี่ยน้ำตาลก็สูง
03:53:39 → 03:53:42ด้วยใช่มั้ยล่ะนะถ้าอย่างนั้นเนี่ยต้องมา
03:53:42 → 03:53:45โฟกัสที่เรื่องของการสร้างซ่อมกล้ามเนื้อ
03:53:45 → 03:53:48แล้วก็ใช้กล้ามเนื้อฮะเพราะคุณจะได้ทั้ง
03:53:48 → 03:53:52การใช้น้ำตาลและใช้คอเลสเตอรอลเวลาเอ่อ
03:53:52 → 03:53:55เซลล์เมเบรนของกล้ามเนื้อที่จะซ่อมหรือจะ
03:53:55 → 03:53:58สร้างใหม่เนี่ยนะหมอมีรูปเนี่ยที่เคย
03:53:58 → 03:54:02โพสต์ไปแล้วอ่ะเอ่อใครเห็นมยนะว่าไอ้ตัว
03:54:02 → 03:54:05เซลล์mมbrนเซลล์ wall อ่ะนะองค์ประกอบ
03:54:05 → 03:54:08เนี่ย saturated fat ต้องมากกว่า 50%
03:54:08 → 03:54:11และเป็น saturated fat ที่มี
03:54:12 → 03:54:16คอเลสเตอรอลนะฮะนะเห็นยังอ่ะนะแล้วก็ต้อง
03:54:16 → 03:54:19มีอัตอัตราส่วนของโอเมก้า 3 โอเมก้า 6 นะ
03:54:20 → 03:54:24เอ่อถ้าสิ่งเหล่านี้ไม่มีเนี่ยนะการซ่อม
03:54:24 → 03:54:27ไม่ได้การสร้างไม่ได้นะฮะมันไม่เกิดนะฮะ
03:54:27 → 03:54:32ไม่เกิดนะงั้นเมื่อไม่เกิดเนี่ยนะก็ไม่มี
03:54:32 → 03:54:35ความหมายนะไอ้ไขมัน saturated fat ที่จะ
03:54:35 → 03:54:38กลายเป็นไตกิซรายไอ้ตัวคอเลสเตอรอลไอ้ตัว
03:54:38 → 03:54:41น้ำตาลเนี่ยมันก็คั่งอยู่ในกระแสเลือดน่ะ
03:54:41 → 03:54:45นะแล้วก็อีกดยูริกก็จะเพิ่มพุ่มสูงขึ้นไป
03:54:45 → 03:54:49ด้วย 6 ครับ 6 6 มันมีวัตถุดิบอะไรทั้ง
03:54:50 → 03:54:53หลายทั้งปวงอ่ะแต่มันไม่มีสัญญาณของการ
03:54:53 → 03:54:57ที่จะไปซ่อมอ่ะนะเพราะฉะนั้นต้องเอาไปใช้
03:54:57 → 03:55:00ฮะเค้าเรียกเอาไปใช้นะ
03:55:00 → 03:55:02แล้วก็ต้องคุมตัวแม่ด้วยนะอย่างเงี้ยครับ
03:55:02 → 03:55:08พี่หมอคือถามว่าถามว่าคอร์ติเนี่ยชอบอะไร
03:55:08 → 03:55:11นะถ้าเรื่องอาหารการกินเนี่ยเขาก็ชอบาฟ
03:55:11 → 03:55:15ชอบอิเล็กโตรไรตชอบเกลือแร่นะฮะนะแล้วถาม
03:55:15 → 03:55:19ว่าคอร์ติเนี่ยนะคอติซอลเนี่ยเขาจะ
03:55:19 → 03:55:22สัมพันธ์กับอวัยวะอะไร 2
03:55:22 → 03:55:27อย่างเนี่ย cortisal เนี่ยนะเขาจะ
03:55:27 → 03:55:31สัมพันธ์เอ่อใน 2 รูปแบบของอารมณ์ของตัว
03:55:31 → 03:55:35แม่คอรติซalเลยนะฮะนะเอาว่า 2 อย่างที่
03:55:35 → 03:55:39คอรติซalจะต้องมีความสัมพันธ์ด้วยคืออะไร
03:55:39 → 03:55:40
03:55:40 → 03:55:451 คืออะไรฮะ 1 คือผมว่าพี่หมอโต้งตอบได้
03:55:45 → 03:55:48ครับ
03:55:48 → 03:55:542 เอกล้ามเนื้อครับคือกล้ามเนื้อฮะนะ
03:55:54 → 03:55:59กล้ามเนื้อนะแล้วเวลาสัมพันธ์ของคอร์ดซอล
03:55:59 → 03:56:05เนี่ยคอร์เนซอลชอบสั่งตับให้สร้างน้ำตาล
03:56:05 → 03:56:09เออนะเพราะฉะนั้นดูแล้วเนี่ยคอร์ติซอลกับ
03:56:09 → 03:56:14ตับเนี่ยอืเค้าเค้าเหมือนจะเป็นแบบอะไร
03:56:14 → 03:56:16อ่ะเหมือนจะเป็นแบบค่อนข้างจะเป็นศัตรู
03:56:16 → 03:56:20กันหน่อยๆนะเป็นแสงแฝงๆแบบมึงต้องมา
03:56:20 → 03:56:23บังคับกูมึงมาขับเฆี่ยนกูให้สร้างน้ำตาล
03:56:23 → 03:56:25อะไรอย่างเงี้ยนะเหมือนลิ้นกับฟันใช่มั้ย
03:56:25 → 03:56:29พี่หมอเออแต่ในทางตรงข้ามตัวแม่คอิโซลก็
03:56:29 → 03:56:33ชอบกล้ามเนื้อนะฮะไม่ชอบกล้ามเนื้อเออนะ
03:56:33 → 03:56:37เพราะอะไรเพราะกล้ามเนื้อเนี่ยมันมีการมี
03:56:37 → 03:56:40การหดมีการคลายอ่ะนะฮะนะซึ่งเมื่อไหร่ก็
03:56:40 → 03:56:43ตามที่เรานวดกล้ามเนื้อที่กล้ามเนื้อ
03:56:43 → 03:56:46เนี่ยมีการซ่อมมีการสร้างกล้ามเนื้อมีการ
03:56:46 → 03:56:50ใช้งานกล้ามเนื้อมีการ workout นะ
03:56:50 → 03:56:53คอรติซอลจะสบายจะผ่อนคลายอ่าเพราะฉะนั้น
03:56:53 → 03:56:56คุณอยากลดคอร์ติซอลอยากเอาใจคอร์ติซอลคุณ
03:56:56 → 03:57:00ต้องใช้กล้ามเนื้อเป็น
03:57:00 → 03:57:02อืไม่น่าหลักการนวดนี่มันทำถึงทำให้มัน
03:57:03 → 03:57:05ผ่อนคลายแล้วก็ลดคอร์ติซอได้เพราะอย่าง
03:57:05 → 03:57:07งี้นี่เองแล้วก็หลับแล้วก็เคลิ้มอะไร
03:57:07 → 03:57:11อย่างเงี้ยนะเพราะมันรีแลกผมอยากให้พี่
03:57:11 → 03:57:13หมอเห็นเดี๋ยวผมส่งลิงก์ไปแล้วนะที่ของ
03:57:13 → 03:57:18คุณเอ้เนี่ยอเพราะว่าข้อมูลละเอียดมากผม
03:57:18 → 03:57:20ว่าพี่หมอชอบอ่ะ
03:57:20 → 03:57:25เออแกบอกว่าแกกินสแกกินสลับหมูไก่ปลาไข่
03:57:25 → 03:57:31ไก่ไข่เป็ดแต่ช่วงหลังน่าจะกินหมูเยอะไป
03:57:31 → 03:57:35ก็เป็นนี่แหละ 46 เยอะนะแล้วก็ระวัง
03:57:35 → 03:57:41ว่าโอเมก้า 6 เยอะนะฮะนะหมูเนี่ยนะเอ่อจำ
03:57:41 → 03:57:43เรื่องหมอหมอจ๊อกเกอร์ได้มั้ยอ่าหมอ
03:57:43 → 03:57:47จ๊อกเกอร์เนี่ยหมอจ๊อกเกอร์เ้า
03:57:47 → 03:57:54เป็นเค้าเป็นอะไรนะอิอะไรนะเอ๊ะอะไรนะ
03:57:54 → 03:57:58เค้าเป็นคล้ายๆเป็นอิสลามน่ะแต่เ้า
03:57:58 → 03:58:03เป็นนาไม่ใช่นาซีสิเป็นอะไรนะ
03:58:03 → 03:58:07ยิวเหรอฮะเออเป็นยิวฮะเอหมอจเกิรอ๋อหมอ
03:58:07 → 03:58:09เดวิดjจอกเกอร์เนี่ยนะครับพี่หมออ่า
03:58:09 → 03:58:12เดavิดjจอกเกอร์เป็นยิวนะฮะหมอจะเขียนตาม
03:58:12 → 03:58:18เรื่องฉันไม่กินพอเออเอ่อเค้าไม่กินหมูนะ
03:58:18 → 03:58:23ฮะเไม่กินหมูนะเอ่อเหมือนเป็นยิวที่เป็น
03:58:23 → 03:58:26อิสลามอ่ะนะเอ่อเหมือนเป็นยิวที่เป็น
03:58:26 → 03:58:29คริสต์กับยิวที่เป็นอิสลามน่าจะเป็นเป็น
03:58:30 → 03:58:33อิสลามเไม่กินหมูนะแล้วก็ให้เหตุผลไว้ดี
03:58:33 → 03:58:36มากเลยนะว่าอยิวเค้าไม่กินหมูอยู่แล้ว
03:58:36 → 03:58:40ครับอาจารย์ใช่เนอิอิสลามที่เค้าไม่กิน
03:58:40 → 03:58:43หมูเนี่ยเพราะเค้าอ้างว่าเค้าถือตาม
03:58:43 → 03:58:47คัมภีร์เดิมของยิวด้วยอืที่ที่ไม่ให้กิน
03:58:47 → 03:58:50หมูอื
03:58:50 → 03:58:53นั่นแหละใน YouTube เนี่ยเค้าก็บอกว่านี่
03:58:53 → 03:58:57แหละเค้ากลัวเรื่องโอเมก้า 6 นะฮะนะเพราะ
03:58:57 → 03:59:00ว่าหมูในปัจจุบันมันไม่ได้เหมือนหมูป่านะ
03:59:00 → 03:59:04นะแต่หมูป่าเขาก็ไม่กินนะแต่ถ้าใครจะกินเ
03:59:04 → 03:59:07แนะนำให้กินหมูป่าซึ่งมันก็หายาก่ะแหละนะ
03:59:07 → 03:59:11เพราะว่าหมูเลี้ยงเนี่ยเอ่อโอเมก้า 6 นำ
03:59:11 → 03:59:15นำหมดเลยนะหมูป่าตอนนี้ก็เลี้ยงครับเหรอ
03:59:15 → 03:59:21แหละนะแล้วก็ก็ยากอ่ะนะเค้าก็กินแต่วัว
03:59:21 → 03:59:28เออเป็นกาสเฟนะออือ่าคุณครับต่อเลยครับมี
03:59:28 → 03:59:31ปัญหาอย่างเงี้ยก็ต้องมาเปลี่ยนน่ะต้องมา
03:59:31 → 03:59:37ปรับในตัวรายละเอียดของอาหารน่ะนะ
03:59:37 → 03:59:40ฮะผมว่าเค้าน่าจะกินผิดเค้าบอกว่าช่วง
03:59:40 → 03:59:45ช่วงที่กินโลคาฟแบบตอนแรกๆอ่ะเค้านอนไม่
03:59:45 → 03:59:48หลับอ่ะตัวแม่มาแล้วพอพอเริ่มกินไขมันดี
03:59:48 → 03:59:50เป็นเนี่ยคือกินทีอยกินอะไรพวกนี้เป็น
03:59:50 → 03:59:53เนี่ยก็อาการหายไปแล้วก็ไม่หิวละแรงก็
03:59:53 → 03:59:57กลับมาเหมือนเดิมอื
03:59:57 → 04:00:01ก็โอเคครับเดี๋ยวก็ตามนั้นแล้วก็ขอคำถาม
04:00:01 → 04:00:03สุดท้ายพี่หมอ
04:00:03 → 04:00:07ใช่เียงคุณวิศวะวันนี้ให้เป็นวันของคุณ
04:00:07 → 04:00:11วิศวะถามว่า Apple B13 39 เนี่ย
04:00:12 → 04:00:13ฮะในตาราง
04:00:13 → 04:00:18เนี่ยในตารางน่าจะเป็น non HDL เนาะฮะ
04:00:18 → 04:00:21มันขึ้นว่าขาดโปรตีนคำถามคืออย่างี้ต้อง
04:00:21 → 04:00:23กินโปรตีนเพิ่มมั้ครับเพราะว่าปกติเค้า
04:00:23 → 04:00:26กินโปรตีนประมาณ 2 เท่าของ body mas
04:00:26 → 04:00:27ครับ
04:00:27 → 04:00:32ในตารางอ่าตรงนผมว่าน่าจะเป็น non HDL
04:00:32 → 04:00:34อ่ะครับมันน่าจะขึ้นว่าขาดโปรตีนนะครับ
04:00:34 → 04:00:36พี่หมอ
04:00:36 → 04:00:42มันบวกหรือลบ
04:00:42 → 04:00:46มันมันต้องดูตัวเลขอ่ะฮะ
04:00:46 → 04:00:48ต้องดูตัวเลขใช่มั้แต่มันแต่มันโชว์ว่า
04:00:48 → 04:00:52ขาดโปรตีนหมายถึงว่าผลของถ้าขาดโปรตีนก็
04:00:52 → 04:00:56คือมันลบกันแล้วมันก็เกิน
04:00:56 → 04:01:0130 เออมันบวก 30 หรือว่ามันติดลบถ้าติด
04:01:01 → 04:01:06ลบเนี่ยโปรตีนมันเกินถ้าเกิน 30 ส่วนใหญ่
04:01:06 → 04:01:12เอ่อส่วนใหญ่มันจะมันจะขาดโปรตีน
04:01:12 → 04:01:16อ่าๆๆ
04:01:16 → 04:01:18ถ้าขาดโปรตีนนี่คือแต่เค้าก็กิน 2 เท่า
04:01:18 → 04:01:23อ่ะของรีบอ่ะนะพี่บอก
04:01:23 → 04:01:25เหรอเค้าดูตารางผิดหรือเปล่าดูRมนance
04:01:25 → 04:01:27เปล่าอ๋อเค้าได้
04:01:27 → 04:01:3987 เดี๋ยว
04:01:39 → 04:01:42นะอ๋อ
04:01:42 → 04:01:4587 non HDL แปลว่าโปรตีนเกินนะพี่หมอ
04:01:45 → 04:01:49ไม่ใช่โปรตีนขาดนะเออ
04:01:49 → 04:01:55ใช่
04:01:55 → 04:01:58มั้ยเราก็ไม่เห็น
04:01:58 → 04:02:01ไม่ผมลองใส่เลข 87 ไปในตารางตรงช่อง non
04:02:01 → 04:02:04HDL มันมันเขียนว่าสูงโปรตีน
04:02:04 → 04:02:12เกินไม่ใช่โปรตีนขาดใช่ฮะ
04:02:12 → 04:02:18อ๋อไม่ใช่ละไม่ใช่ละคุณวิทวัฒน์ไม่ใช่ละ
04:02:18 → 04:02:22ไปเออไม่ใช่ละคือเค้าใช้เค้าไปเอาค่า
04:02:22 → 04:02:25Apple B แทนครับพี่หมออ๋อไม่ได้ไม่ได้
04:02:25 → 04:02:28ไม่ได้ไม่ได้ไม่ได้ไม่ได้ HDL มันจะคำนวณ
04:02:28 → 04:02:31มาจากค่าอะไรปิดครับเออเป็นเป็นคำนวณ
04:02:31 → 04:02:34อัตโนมัติเนี่ยเออมันจะคำนวณอัตโนมัติ
04:02:34 → 04:02:37ครับไปใส่แบบนั้นไม่ได้คนละแบบกันเออเดี๋
04:02:37 → 04:02:40จะงงไป
04:02:40 → 04:02:44เอองงกันหมดเลยโอเคพี่หมอเที่ยงคืนกว่า
04:02:44 → 04:02:51แล้วอฮะก็คิดว่า 4 ช่มง 4 ชมงนะ
04:02:51 → 04:02:54โอเคขอบคุณพี่หมอมากเลยครับแล้วก็เดี๋ยว
04:02:55 → 04:02:57อ่าเอาลงพรุ่งนี้เหมือนเดิมครับอืก็ขอให้
04:02:57 → 04:03:00ไปเที่ยวสงกรานต์กันให้สนุกสนานช่วง
04:03:00 → 04:03:04สงกรานต์ไม่มีไลฟ์นะครับเดี๋จะสรุปอะไร
04:03:04 → 04:03:09ต่างๆแล้วก็มาคุยยาวๆอะไรอย่างี้แหละนะ
04:03:09 → 04:03:13อืมครับผมโอเคแต่แต่ผมไม่ไปไหนนะสงกรานต์
04:03:13 → 04:03:17ปีนี้ผมอยู่ที่เแหละเหรอ
04:03:17 → 04:03:21เผื่อเผื่อพี่หมอไม่มีที่ไปเหงาๆมาคุยกัน
04:03:21 → 04:03:23ได้ครับไม่มีแล้วอ่ะเราต้องไปหาน้องสาวไป
04:03:23 → 04:03:27เชียงใหม่อยู่แล้วอ่าป่าไปหาแมวอีกแล้ว
04:03:27 → 04:03:29สวน
04:03:29 → 04:03:32แมวโอเคครับไม่เป็นไรครับเดินทางปลอดภัย
04:03:32 → 04:03:38ครับเทพหมอมาโต้มากรุงเทพฯครับกรุงเทพ
04:03:38 → 04:03:41โอเคนั้นขอบคุณมากครับพี่หมอครับแค่นี้นะ
04:03:41 → 04:03:44ขอบคุณครับอาจารย์ครับขอบคุณครับพี่หมอ
04:03:44 → 04:03:56ด้วยครับสวัสดีครับ
04:03:56 → 04:04:12[เพลง]
04:04:14 → 04:04:17ครับเฮ
04:04:17 → 04:04:22[เพลง]