00:00:02 → 00:00:05 การฝังร่รักษามะเร็งเนี่ยเป็นวิธีการ

00:00:05 → 00:00:09 หนึ่งในการใช้รังสีรักษาซึ่งการรักษาด้วย

00:00:09 → 00:00:12 รังสีเนี่ยมี 2 แบบก็คือการเค้าเรียกฉาย

00:00:12 → 00:00:17 รังสีแบบภายนอกกับการเ่อฝังแร่รังสีซึ่ง

00:00:17 → 00:00:20 หลักๆเนี่ยก็มีอีก 2 แบบก็คือฝัแร่รังสี

00:00:20 → 00:00:23 แบบชั่วคราวหรือฝัแร่รังสีแบบถาวรในคนไข้

00:00:24 → 00:00:27 มะเร็งปากมัดลูกเราก็ใช้ทั้งรังสีฉายภาย

00:00:27 → 00:00:30 นอกแล้วก็ฝั่งแร่รังสีแต่เป็นแบบชั่วคราว

00:00:30 → 00:00:34 ในการรักษาทั่วๆไปที่ถือว่าเป็นมาตรฐาน

00:00:34 → 00:00:37 แล้วก็เอ่อได้ผลเนี้ยในเรื่องของการฝัแรก

00:00:37 → 00:00:41 รังสีแบบถาวรนะคะก็จะมีมะเร็งต่อมลูกหมาก

00:00:41 → 00:00:45 ในระยะต้นส่วนระยะอื่นก็มีวิธีการให้

00:00:45 → 00:00:48 รังสีต่างกันออกไปการฝังแร่รังสีเนี่ยไม่

00:00:48 → 00:00:50 ว่าจะเป็นชั่วคราวหรือถาวรเนี่ยในช่วงที่

00:00:50 → 00:00:54 มีแร่อยู่ในตัวบุคคลคนผู้ป่วยเนี่ยเราถือ

00:00:54 → 00:00:57 ว่าเราจะต้องป้องกันอันตรายจากรังสีนี่

00:00:57 → 00:01:00 โดยทั่วๆไปที่เราใช้กันอยู่ก็คือการฝัง

00:01:00 → 00:01:02 แร่รังสีแบบชั่วคราวเนี่ยในช่วงที่เรา

00:01:03 → 00:01:06 กำลังให้แร่รังสีในคนไข้เนี่ยคนไข้จะต้อง

00:01:06 → 00:01:09 อยู่ในห้องที่อยู่คนเดียวป้องกันรังสี

00:01:09 → 00:01:12 แล้วพอเราฉายรังสีเสร็จเราเราให้ปริมาณ

00:01:12 → 00:01:15 รังสีที่เราพอใจแล้วเราก็จะเอาร่รังสีออก

00:01:15 → 00:01:17 จากตัวคนไข้เพราะฉะนั้นคนไข้พอออกจากห้อง

00:01:17 → 00:01:20 นั้นเนี่ยก็จะไม่มีแร่รังสีอยู่ในตัวถูก

00:01:20 → 00:01:23 มั้ยคะเพราะฉะนั้นก็จะไม่แผ่รังสีให้กับ

00:01:23 → 00:01:26 คนอื่นแต่ในกรณีที่ฝั่งแร่รังสีแบบถาวร

00:01:26 → 00:01:29 แร่รังสีจะอยู่ในตัวคนไข้จนกระทั่งเสีย

00:01:29 → 00:01:32 ชีวิตเลยเพราะไม่สามารถเอาออกได้ซึ่งการ

00:01:32 → 00:01:35 ที่มีแร่รังสีอยู่ในตัวคนไข้เนี่ยก็จะมี

00:01:35 → 00:01:38 การแผ่รังสีออก

00:01:38 → 00:01:42 มาจริงๆแล้วไม่ใช่ว่าพอเขาคมีแร่รังสี

00:01:42 → 00:01:44 แล้วใครก็ไปแตะต้องหรือเข้าใกล้ไม่ได้เรา

00:01:44 → 00:01:47 จะต้องมีการวัดก่อนว่าเราฝังที่ตรงไหน

00:01:47 → 00:01:50 ปริมาณเท่าไหร่แล้วแผ่รังสีออกมาที่ข้าง

00:01:50 → 00:01:53 นอกเนี่ยระยะ 1 เมตรเนี่ยเป็นที่ตาม

00:01:53 → 00:01:57 มาตรฐานหรือเปล่าถ้าตามมาตรฐานแบบว่าเอ่อ

00:01:57 → 00:02:00 ลดน้อยลงตามมาตรฐานที่เราได้จากเกณฑ์

00:02:00 → 00:02:03 มาตรฐานสากลเนี่ยเราก็จะให้คนไข้กลับบ้าน

00:02:03 → 00:02:06 แต่ขณะเดียวกันมันก็ยังมีอยู่บ้างก็จะแนะ

00:02:06 → 00:02:10 นำคนไข้ต่อว่าจะต้องแยกตัวเองอย่างไรนอน

00:02:10 → 00:02:12 เอ่อในห้องอยู่คนเดียวยังไงอย่าเพิ่งไป

00:02:13 → 00:02:15 คลุกคลีกับใครบ้างเป็นระยะเวลาเท่าไหร่

00:02:15 → 00:02:18 กลับมาจะต้องอยู่ห้องแยกต้องใส่เสื้อ

00:02:18 → 00:02:21 ตะกั่วเวลาไปพบปะกับคนอื่นอย่างเงี้ยค่ะ

00:02:21 → 00:02:25 นอนคนเดียวเงี้ยไม่เข้าใกล้เด็กหรือว่าคน

00:02:26 → 00:02:29 ญาติที่ท้องอย่างเงี้ยค่ะหรือไม่เข้าไปใน

00:02:29 → 00:02:32 พระิกที่แบบเช่นไปดูหนังอะไรอย่างเงี้ย

00:02:32 → 00:02:35 ค่ะในช่วงระยะเวลาเท่าไหร่ซึ่งเขาจะมีการ

00:02:35 → 00:02:38 เค้าเรียกคำนวณและประมาณการ

00:02:38 → 00:02:42 ได้แรกกำมันสภาพรังสีเนี่ยมันมีครึ่ง

00:02:42 → 00:02:46 ชีวิตคำว่าครึ่งชีวิตหมายความว่าสมมุติ

00:02:46 → 00:02:49 iod 125 เนี่ยมีครึ่งชีวิต 60 วันเพราะ

00:02:49 → 00:02:53 ฉะนั้นเนี่ยเอ่อสมมุติเริ่มต้นด้วย 100

00:02:53 → 00:02:57 หน่วย 60 วันเจะเหลือ 50 หน่วยพออีก 60

00:02:57 → 00:02:59 วันถัดไปเจะเหลือ 25 หน่วยอย่างเงี้ยค่ะ

00:02:59 → 00:03:03 ค่ะมันก็จะลดลงไปเรื่อยๆซึ่งเอ่อในในทาง

00:03:03 → 00:03:07 การแพทย์เนี่ยพบว่าถ้ามันลดลงไปเรื่อยๆ

00:03:07 → 00:03:10 ประมาณ 10 ครึ่งชีวิตเนี่ยประมาณซักเอ่อ

00:03:10 → 00:03:14 600 วันสำหรับ iod 125 ก็ถือว่าตรงนั้น

00:03:14 → 00:03:17 เนี่ยเอ่อค่อนข้างจะปลอดภัยนั่นเป็นที่มา

00:03:17 → 00:03:20 ว่าถ้าเกิดผู้ป่วยเสียชีวิตถูกมั้ยคะตัว

00:03:20 → 00:03:24 เม็ดแร่ก็อยู่ในตัวเขาถ้าเขาฝังแร่เนี้ย

00:03:24 → 00:03:26 มานานสักเกิน 600 วันอย่างเงี้ยก็ไม่เกิด

00:03:26 → 00:03:29 ประเด็นอะไรแต่ถ้าเกิดเขาเสียชีวิตโดยที่

00:03:29 → 00:03:33 ฝังแร่มาประมาณ 3-4 เดือนอย่างเงี้ยค่ะ

00:03:33 → 00:03:37 เวลาที่เสียชีวิตแล้วการที่จะไปเผาศพหรือ

00:03:37 → 00:03:40 อะไรอย่างเงี้มันก็จะต้องเอ่อระมัดระวัง

00:03:40 → 00:03:43 เช่นก็ต้องอธิบายให้ญาติเข้าใจว่ายังไม่

00:03:43 → 00:03:47 ควรจะเผาควรจะเก็บไว้แล้วก็ระยะเวลาเนี่ย

00:03:47 → 00:03:51 ให้มันเกิน

00:03:51 → 00:03:55 ปีไม่มีอาการ่งชี้ในเอ่อการได้รับรังสี

00:03:55 → 00:03:58 อ่ะค่ะยกเว้นแต่ได้รับปริมาณมากๆอย่าง

00:03:58 → 00:04:02 เช่นมีเ่อระเบิดนิวเคลียร์ลงอย่างสมัย

00:04:02 → 00:04:06 ก่อนหรือว่ามีนิวเคลียร์รีแอคเตอร์ระเบิด

00:04:06 → 00:04:09 ที่ที่ญี่ปุ่นอย่างที่เราทราบเนี่ยค่ะคน

00:04:09 → 00:04:13 ที่อยู่ใกล้ในรัศมีอันนึงที่ได้รับรังสี

00:04:13 → 00:04:16 ปริมาณมากอันนั้นถึงจะเกิดอาการนะคะหรือ

00:04:17 → 00:04:20 ถ้าว่าได้ห่างออกไปอยู่ระยะหลายกิโลแต่

00:04:20 → 00:04:23 ได้รับรังสีด้วยเนี่ยตัว่าน้อยน้อยประมาณ

00:04:23 → 00:04:26 นึงเนี่ยนะคะก็ยังไม่เกิดอาการจนกระทั่ง

00:04:26 → 00:04:29 สักเดือนนึงเนี่ยอาจจะมีอาการเเรียกบอก

00:04:29 → 00:04:33 ว่าไขกระดูกโดนทำลายแล้วก็จะมีการติด

00:04:33 → 00:04:35 เชื้อแล้วก็เสียชีวิตซึ่งจริงๆเราเคยมี

00:04:35 → 00:04:38 ตัวอย่างแล้วจากการที่จำถ้าจำข่าวได้ก็จะ

00:04:38 → 00:04:43 มีสำล้อที่ขโมยตัวโคบอลถ้าจำได้นะคะอัน

00:04:43 → 00:04:45 นั้นเนี่ยตัวโคบอลเนี่ยไปอยู่ในบ้านของ

00:04:46 → 00:04:48 เจ้าของบ้านที่รับซื้อซึ่งเจ้าของบ้านที่

00:04:48 → 00:04:51 รับซื้อเนี่ยไม่ได้เป็นคนไปจับโคบเลยแต่

00:04:51 → 00:04:53 ว่าปนอยู่ในกองเศษเหล็กซึ่งอันนี้เหมือน

00:04:53 → 00:04:56 กับเขาได้รับรังสีทุกวันรวมๆแล้วเป็น

00:04:56 → 00:04:59 ปริมาณมากระดับหนึซึ่งทำให้ช่วงพายหลัง

00:05:00 → 00:05:02 เนี่ยเจ้าของบ้านเสียชีวิตหมดเลยเพราะว่า

00:05:02 → 00:05:05 ไขกระดูกอ่ะไม่ไม่ไม่ทำงานคือหมายความว่า

00:05:05 → 00:05:08 ทำลายไขกระดูกไปหมดก็ทำให้เขาติดเชื้อได้

00:05:08 → 00:05:12 ง่ายแล้วก็เสียชีวิตแต่ถ้าคนเหล่านั้น

00:05:12 → 00:05:14 เนี่ยเขาไม่ได้มีรังสีอยู่ในตัวนะคะแต่

00:05:14 → 00:05:17 เขาถูกฉายรังสีก็เหมือนกับญาตินั่นล่ะค่ะ

00:05:17 → 00:05:20 ที่อยู่ใกล้กับคนไข้ก็ได้รับรังสีแต่ว่า

00:05:20 → 00:05:23 อย่าตื่นตกใจเพราะว่ารังสีที่ที่จัดการ

00:05:23 → 00:05:26 ฝังแร่ถาวรเนี่ยที่แผ่ออกมาเนี่ยมันไม่

00:05:26 → 00:05:29 มากค่ะแต่มันไม่มากเนี่ยก็ถือว่ารังสีทุก

00:05:29 → 00:05:32 ชนิดเนี่ยเป็นอันตรายเราไม่ควรจะได้รับใน

00:05:32 → 00:05:36 กรณีที่ไม่จำเป็นคือถ้าจำเป็นไม่สบายเป็น

00:05:36 → 00:05:38 โรคมะเร็งแล้วต้องใช้รังสีรักษาอันนั้น

00:05:38 → 00:05:42 จำเป็นแต่ว่าถ้าอยู่เฉยๆไม่ได้เป็นโรคก็

00:05:42 → 00:05:45 ไม่ควรจะไปรับรังสีโดยไม่จำเป็นเพราะว่า

00:05:45 → 00:05:48 เวลาที่เรารับรังสีในละช่วงชีวิตเนี่ยมัน

00:05:48 → 00:05:50 ไม่ได้หายไปไหนมันก็สะสมเพราะฉะนั้นกว่า

00:05:50 → 00:05:54 เราจะโตกว่าเราจะมีอายุมากขึ้นเราก็ได้

00:05:54 → 00:05:57 รับรังสีนิดหน่อยไปเรื่อยๆถูกมั้ยคะซึ่ง

00:05:57 → 00:06:01 การสะสมเนี่ยเค้าก็มีเกณฑ์มาตรฐานว่าใน

00:06:01 → 00:06:04 ปลอดภัยเนี่ยคนทั่วๆไปควรจะได้ปริมาณ

00:06:04 → 00:06:07 รังสีเท่านี้แต่ว่าถ้าบุคลากรทางการแพทย์

00:06:08 → 00:06:10 เนื่องจากเรามาทำงานเรามีโอกาสเจอมากกว่า

00:06:10 → 00:06:13 คนอื่นเนี่ยเราก็จะได้รับมากขึ้นอีก 20

00:06:13 → 00:06:15 เท่าแต่ถือว่ายังอยู่ในเกณฑ์ปลอดภัยแต่

00:06:15 → 00:06:20 แต่เหมือนกับปลอดภัยในกลุ่มวิชาชีพนะ

00:06:20 → 00:06:24 คะคือก่อนที่จะไปใช้วิธีนี้ในการรักษา

00:06:24 → 00:06:28 เนี่ยนะคะก็อยากให้เค้าเรียกศึกษาข้อมูล

00:06:28 → 00:06:30 คือจริงๆมันเป็นวิธีการรักษาวิธีหนึ่ง

00:06:30 → 00:06:33 นั่นแหละมันก็มีคนอื่นทำมาเยอะแยะเข้าใจ

00:06:33 → 00:06:36 ว่าเวลาผู้ป่วยเป็นมะเร็งหรือว่าแพทย์บอก

00:06:36 → 00:06:40 ว่ามันเป็นระยะที่ไม่ไม่มีวิธีการรักษา

00:06:40 → 00:06:42 อย่างอื่นแล้วเนี่ยแต่ผู้ป่วยก็อยากหาย

00:06:42 → 00:06:45 ถูกมั้ยคะญาติก็อยากให้หายก็พยายามหาแนว

00:06:45 → 00:06:48 ทางรักษาแต่สิ่งหนึงก็คือต้องคำนึงว่า

00:06:48 → 00:06:52 วิธีการรักษาที่เราพยายามจะไปรักษาเนี่ย

00:06:52 → 00:06:56 มันสามารถที่จะทำให้เกิดผลดีกับคนไข้หรือ

00:06:56 → 00:06:59 เปล่าอันที่ 2 ถ้าหากตัดสินใจแล้วว่ายัง

00:06:59 → 00:07:02 ก็อยากจะรักษาโดยวิธีนี้เนี่ยก็ควรจะฟัง

00:07:02 → 00:07:06 แพทย์ว่าในตัวผู้ป่วยเองในการฝังแร่เนี่ย

00:07:06 → 00:07:10 จะเกิดผลข้างเคียงอะไรนะคะในวิธีการทำ

00:07:10 → 00:07:12 แล้วก็หลังจากทำเสร็จเนี่ยจะมีผลข้าง

00:07:12 → 00:07:14 เคียงอะไรไหมอันนั้นก็เป็นประเด็นหนึ่ง

00:07:14 → 00:07:18 ที่เกิดกับผู้ป่วย