การผ่าตัดข้อเข่ามีความปลอดภัยแค่ไหน

ห่างปัญหาข้อสะโพกเเละเข่า ลองฟังหมอกระดูกคลิปเต็ม | #หมอชวนคุย EP.88(คลิปเต็ม) ft.หมอเฟม #หมอชวนฟิต

จากช่อง : โรคปอดและทางเดินหายใจ หมอวินัยโบเวจา


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:02 ผาตัดเข่ามีอะไรที่ประชาชนต้องรู้บ้าง

00:00:0200:00:06 ความเชื่อผิดๆเกี่ยวกับการรักษาข้อเข่า

00:00:0600:00:09 ถ้ามาเจอตอนเลทละเข่ามันเสื่อมไปหมดละก็

00:00:0900:00:11 ต้องลงเอยด้วยผ่าตัดผ่ามันยากขึ้นมั้ยผล

00:00:1200:00:15 แทรกซ้อนมันยากขึ้นมั้ยโรคสะโพกที่เจอใน

00:00:1500:00:19 ผู้สูงอายุมีพฤติกรรมอะไรที่ทำให้สะโพก

00:00:1900:00:21 ของผู้สูงอายุเสื่อมเร็วเป็นการทาน

00:00:2100:00:24 แอลกอฮอล์มากเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญเลย

00:00:2400:00:27 กระดูกหัวสะโพกตายแต่กล้ามเนื้อขาดเลือด

00:00:2700:00:30 หัวใจขาดเลือดสมองขาดเลือดอ้นี้กระดูกมัน

00:00:3000:00:32 ขาดเลือดมีด้วยเหรอมอฟว่าประชาชนน่ะผู้

00:00:3200:00:35 สูงอายุเจะรู้ได้ไงว่าหัวสะโพกเเริ่มตาย

00:00:3500:00:38 แล้วสะโพกตายกับหัวสะโพก

00:00:3800:00:41 เสื่อมมันเหมือนกันมั้ยหรือมันคนละโลกกัน

00:00:4100:00:44 ไอ้สะโพกนี่มันอยู่ลึกมากเลยนะครับกว่า

00:00:4400:00:46 ที่มันจะมาเสื่อมเนี่ยมันต้องผ่านเข่า

00:00:4600:00:49 ก่อนมั้ยผ่านข้อเท้าก่อนมั้ยถึงข้อที่

00:00:4900:00:53 เสื่อมบ่อยมากที่สุดมีอะไรบ้างครับกระดูก

00:00:5300:00:57 คอสะโพกคกระดูกสะโพกคัล้มเจอเยอะมากเลย

00:00:5700:01:01 หมอเฟมใช่ปวดเข่าปวดกล้าเนครับแล้วอ่ะขอ

00:01:0100:01:04 อยากเสพกินขออยากอเสพกินครับสิ่งที่เรา

00:01:0400:01:08 เจอก็คือการติดเชื้อหือ่าติดเชื้อในข้อ

00:01:0800:01:10 สะโพกเนี่ยนะใช่ครับมันเข้าไปได้ยังไงหมอ

00:01:1000:01:13 เฟมหมอเฟมไปเรียนการออกกำลังกายสำหรับผู้

00:01:1300:01:15 สูงอายุใช่ครับมันมีคอร์สสำหรับผู้สูง

00:01:1500:01:18 อายุออกกำลังกายต่างหากเลยเหรอฮะใช่ใน

00:01:1800:01:20 ต่างประเทศเนี่ยจะมีการเาเรียกว่าสั่ง

00:01:2000:01:24 จ่ายยาด้วยการออกกำลังกายหอเฮ้ยอันนี้ผม

00:01:2400:01:27 สนใจว่าเป็นยังไงนะคือผมอยากให้ประเทศเรา

00:01:2700:01:30 เข้าสู่สังคมผู้สูงอายุยุคใหม่ครับ

00:01:3000:01:31 [เพลง]

00:01:3100:01:35 ครับวันนี้ผมก็โชคดีนะครับได้รับเกียรติ

00:01:3500:01:38 จากคุณหมอท่านนึงที่บินตรงมาจากเชียงใหม่

00:01:3800:01:41 เป็นหมอกระดูกเป็นหมอเฉพาะทางที่ดูแล

00:01:4100:01:44 เรื่องข้อสะโพกและข้อเข่าและปัจจุบันคุณ

00:01:4400:01:48 หมอเองก็ได้ไปเรียนต่อทางด้าน medical

00:01:4800:01:50 Exercise หรือ Exercise ทางการแพทย์อ่า

00:01:5000:01:52 และอีกอันนึงก็คือเป็น senior Exercise

00:01:5200:01:55 หรือ Exercise for elderly เป็นคอร์ส

00:01:5500:01:57 หรือเป็นหลักสูตรสำหรับการออกกำลังกายผู้

00:01:5700:02:01 สูงอายุซึ่งผมฟังผมก็แอบงงไปสักพักว่ามัน

00:02:0100:02:03 มีด้วยเหรอแต่วันนี้เดี๋ยวเราจะมาลองฟัง

00:02:0300:02:06 คุณหมอดูว่ามันมีประโยชน์ยังไงนะครับนอก

00:02:0600:02:09 เหนือจากนี้คุณหมอยังมี startup หรือมี

00:02:0900:02:13 ไอเดียใหม่ๆนะฮะที่จะทำไงก็ได้ให้ผู้ป่วย

00:02:1300:02:17 ไปถึงจุดผ่าตัดได้น้อยที่สุดเพราะคุณหมอ

00:02:1700:02:21 เขาเชื่อว่าโรงพยาบาลไม่ใช่คำตอบและชีวิต

00:02:2100:02:24 และสุขภาพเราไม่ควรจะจบที่โรงพยาบาลคุณ

00:02:2400:02:26 หมอก็เลยรวมตัวกับแพทย์ท่านอื่นเพื่อ

00:02:2700:02:29 สร้างฟิตเนสศูนย์ฟิตเนสก็ได้แต่เป็นฟิ

00:02:3000:02:32 เน็ตทางการแพทย์นะฮะที่จะเทลเลอร์หรือว่า

00:02:3200:02:35 เฉพาะสำหรับเคส by Case เพื่อแก้โจทย์นะ

00:02:3500:02:39 ของปัญหากล้ามเนื้อเข่าสะโพกของแต่ละราย

00:02:3900:02:41 นะครับซึ่งผมถือว่ามันเป็นไอเดียอะไรที่

00:02:4100:02:44 ใหม่แล้วก็น่าจับตามองหลายๆคนคงรู้จักนะ

00:02:4400:02:46 ฮะช่องของคุณหมอเเนี่ยก็เป็นช่องที่เป็น

00:02:4600:02:49 ring star นะฮะมีคนดูมากขึ้นเรื่อยๆ

00:02:4900:02:53 ชื่อหมอชวนฟิดอกนะครับก็มีหมอหล่อๆอยู่

00:02:5300:02:55 หลายท่านนะครับแต่ว่าหมอเฟมจะเป็นคนที่

00:02:5500:02:58 ยืนพื้นและช่วยดึงๆแพทย์ท่านอื่นมาช่วยนะ

00:02:5800:03:00 ครับก็ฝากเข้าไปดูนะครับวันนี้ก็ได้

00:03:0000:03:03 เกียรติจากหมอเฟมสวัสดีครับผมนายแพทย์

00:03:0300:03:05 กิตตินนิ่มศรีเเรืองพลนะครับหรือว่าหลายๆ

00:03:0500:03:08 คนจะรู้จักว่าเป็นหมอเฟมชวนฟิตนะครับก็

00:03:0800:03:10 เป็นแพทย์เฉพาะทางด้านโรคกระดูกข้อต่อและ

00:03:1000:03:12 กมเนื้อครับแล้วก็สนใจเรื่องของการออก

00:03:1200:03:15 กำลังกายแล้วก็นำการออกกำลังกายมาแบ่งปัน

00:03:1500:03:18 ให้กับผู้สูงอายุได้ทำที่บ้านครับโรค

00:03:1800:03:23 สะโพกที่เจอในผู้สูงอายุมากๆในชีวิตประจำ

00:03:2300:03:26 วันและอยากเตือนประชาชนมีอะไรบ้างครับคุณ

00:03:2600:03:29 หมอก็อย่างแรกเลยครับก็คือเรื่องของอาการ

00:03:2900:03:32 ปวดปวดสะโพกครับคือปัญหาปวดสะโพกเนี่ย

00:03:3200:03:35 เยอะเจอเยอะมากๆโดยเฉพาะผู้สูงอายุเพราะ

00:03:3500:03:37 ว่า 1 อาจจะเกิดจากสะโพกที่เริ่มเสื่อม

00:03:3800:03:40 ครับจากการใช้งานอันที่ 2 ก็อาจจะเป็น

00:03:4000:03:43 ปัญหาที่มาจากเรื่องของกระดูกสันหลังอาจ

00:03:4300:03:47 จะมีอาการปวดร้าวมาที่สะโพกได้ครับก็สิ่ง

00:03:4700:03:50 ที่อยากจะเตือนก็คือว่าจริงๆแล้วร่างกาย

00:03:5000:03:53 ของเราข้อต่อของเราอ่ะมีการทำงานอยู่ตลอด

00:03:5300:03:56 เวลาครับดังนั้นเองเราควรจะใส่ใจแล้วก็

00:03:5600:04:00 หันมาพยายามที่จะดูแลข้อต่อครับซึ่งสิ่ง

00:04:0000:04:03 ที่สำคัญมากๆที่จะช่วยข้อต่อเราให้แข็ง

00:04:0300:04:06 แรงก็คือการเพิ่มแรงกล้ามเนื้อหรือมวล

00:04:0600:04:08 กล้ามเนื้อครับไม่ใช่แค่เฉพาะสะโพกนะครับ

00:04:0800:04:11 แต่ว่าข้อเากระดูกสัหลังต่างๆเหล่าเนี้ย

00:04:1100:04:15 ล้วนแล้วแต่มีความสำคัญมากๆครับอในชีวิต

00:04:1500:04:18 จริงที่หมอฟิล์มต้องผ่าตัด

00:04:1800:04:21 สะโพกเยินที่สุดหรือว่ารู้สึกยากที่สุด

00:04:2100:04:25 เป็นเคสอะไรเนื้อกระดูกที่มันสูญเสียไป

00:04:2500:04:27 ครับก็อาจจะเกิดจากหลายอย่างนะครับไม่ว่า

00:04:2700:04:31 จะเป็นเรื่องของความพิการมาตั้งแต่กำเนิด

00:04:3100:04:34 ครับแล้วก็ทำให้พออายุเพิ่มมากขึ้นแล้วทำ

00:04:3400:04:38 ให้ตัวเบ้าสะโพกเนี่ยโดนเขาเรียกว่ามีการ

00:04:3800:04:42 หลุดหลวมแล้วก็ทำให้บริเวณกระดูกที่บิน

00:04:4200:04:44 เชิงการเนี่ยสูญเสียไปครับอันนี้ก็จะเป็น

00:04:4400:04:48 สใช่ครับอืแล้วถ้าไม่ใช่ตั้งแต่กำเนิดอ่ะ

00:04:4800:04:51 มีพฤติกรรมอะไรที่ทำให้สะโพกของผู้สูง

00:04:5100:04:54 อายุเสื่อมเร็วเป็นจะมีเรื่องนึงครับก็

00:04:5400:04:58 คือกระดูกหัวสะโพกขาดเลือดอือ่าซึ่ง

00:04:5800:05:01 ปัจจัยเสี่ยงหลักๆก็อาจจะเกิดจากการที่

00:05:0100:05:04 ทานแอลกอฮอล์มากครับแอลกอฮอล์เนี่ยนะใช่

00:05:0400:05:07 ครับการทานแอลกอฮอล์มากเป็นปัจจัยเสี่ยง

00:05:0700:05:09 สำคัญเลยที่ทำให้เกิดเรื่องของกระดูกหัว

00:05:0900:05:13 สะโพกตายซึ่งสิ่งนี้เองก็จะทำให้คนไข้

00:05:1300:05:15 เนี่ยตั้งแต่อายุ 40 ขึ้นไปนะครับมีความ

00:05:1500:05:18 เสี่ยงที่จะเกิดเรื่องกระดูกขาดเลือดแล้ว

00:05:1800:05:22 ก็ทำให้ข้อกระดูกข้อสะโพก

00:05:2200:05:25 เสื่อมขอเบรกนิดนึงกระดูกมันมีเลื่อดด้วย

00:05:2500:05:27 เหรอไอ้ประชาชนเราเข้าใจว่ากระดูกก็เป็น

00:05:2700:05:30 เป็นแท่นแข็งๆอ่ะอ่าขาดเลือดได้ด้วยเหรอ

00:05:3000:05:33 ได้ยินแต่กล้ามเนื้อขาดเลือดหัวใจขาด

00:05:3300:05:35 เลือดสมองขาดเลือดไอ้นี่กระดูกมันขาด

00:05:3500:05:38 เลือดมีด้วยเหรอหมอฟิล์มมีครับแล้วก็เป็น

00:05:3800:05:40 สิ่งที่สำคัญมากๆด้วยจริงๆแล้วกระดูกเรา

00:05:4000:05:43 มีหน้าที่ในการสร้างเม็ดเลือดด้วยซ้ำครับ

00:05:4300:05:46 ไม่ใช่แค่มีเลือดไปเลี้ยงนะครับใช่แล้ว

00:05:4600:05:49 กระดูกเนี่ยเป็นอวัยวะที่ค่อนข้างอยู่ลึก

00:05:4900:05:51 ในเมื่อมันอยู่ลึกเนี่ยครับการดูแลเนี่ย

00:05:5100:05:55 ก็จะค่อนข้างยากด้วยทีนี้หมอเฟมกำลังจะ

00:05:5500:05:59 บอกว่ากระดูกเบ้าเลือดไม่ไปเลี้ยงแล้ว

00:05:5900:06:02 แล้วมันเกิดคือหัวมันตายหรอย่างงี้หรอฮะ

00:06:0200:06:04 มันเสื่อมมันยังเป็นเป็นยังไงฮะขยายความ

00:06:0400:06:08 ให้ดูคือจริงๆอ่ากลไกที่จะอธิบายเนี่ยมัน

00:06:0800:06:11 อธิบายได้หลายกลไกครับอือเราก็มีกลไกนึง

00:06:1100:06:14 ที่คิดว่าเกิดจากการที่เราดื่มแอลกอฮอล์

00:06:1400:06:17 มากๆแล้วมันทำให้เซลล์ที่อยู่ในไขกระดูก

00:06:1700:06:20 ของเราอ่ะครับเซลล์ไขมันเนี่ยมันหนาตัว

00:06:2000:06:22 ขึ้นทีนี้พอมันหนาตัวขึ้นมันทำให้เลือดไป

00:06:2200:06:25 เลี้ยงกระดูกยากขึ้นครับอือก็เลยเกิดภาวะ

00:06:2500:06:29 ที่เรียกว่าหัวสะโพกตายอืใช่ครับซึ่งเกิด

00:06:2900:06:31 ได้ปัจจัยเสี่ยงหลักๆก็อาจจะเกิดจาก

00:06:3100:06:33 เรื่องของการทานแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่

00:06:3300:06:36 ครับแล้วก็สูบบุหรี่แล้วก็เรื่องของการ

00:06:3600:06:38 ทานยาบางอย่างอย่างเช่นคนที่เป็นอ่าเรียก

00:06:3800:06:41 ว่าโรคคุมคุมกันตัวเองครับ sle พวกนี้เขา

00:06:4100:06:44 จะกินยาสเตรอยด์เยอะการกินยาสเตรอยด์เยอะ

00:06:4400:06:46 ๆเนี่ยก็จะเป็นความเสี่ยงทำให้เกิดโรคนี้

00:06:4600:06:52 ได้ครับอืมยาสเตอรอยด์ทำให้หัวกระดูก

00:06:5200:06:56 สะโพกขาดเลือนใช่ครับตี้หมอหมอฟร์มพูดมา

00:06:5600:07:00 ว่ามีแอลกอฮอล์มีบุหรี่มีสเตอรอยด์

00:07:0000:07:02 มีอะไรอีกมั้ยครับจริงๆแล้วปัจจัยหลักๆมี

00:07:0200:07:05 เยอะมากๆเลยครับแต่ว่าสาเหตุที่เราพบบ่อย

00:07:0500:07:07 มากที่สุดเนี่ยก็จะเป็นเรื่องของการใช้

00:07:0700:07:11 สเตรอยด์แล้วก็การดื่มแอลกอฮอล์ครับอื

00:07:1100:07:13 เพื่อให้มันง่ายสำหรับประชาชนเราจะใช้คำ

00:07:1300:07:17 ว่าหัวสะโพกตายอนี่ดีมั้ยครับจะได้พูดดู

00:07:1700:07:19 ง่ายๆประชาชนจะได้เข้าใจด้วยเราจะได้

00:07:1900:07:22 เรียนรู้จากหมอเฟมมากขึ้นทีนี้ผมสงสัยว่า

00:07:2200:07:25 เ้าแล้วประชาชนน่ะผู้สูงอายุเขาจะรู้ได้

00:07:2500:07:28 ไงว่าหัวสะโพกเเริ่มตายแล้วสัญญาณเตือน

00:07:2800:07:32 แรกเลยก็คือคืออาการเจ็บอาการปวดเวลาขยับ

00:07:3200:07:35 ครับคือเวลาเราฟังเราอาจจะแบบกังวลนะครับ

00:07:3500:07:38 แต่ว่าจริงๆอย่าเพิ่งกังวลครับถ้าเรามี

00:07:3800:07:40 อาการเจ็บอาการปวดเนี่ยผมแนะนำว่าไปพบ

00:07:4000:07:43 แพทย์ก่อนเพราะว่าเราก็จะมีข้อบ่งชี้ใน

00:07:4300:07:46 การคัดกรองแล้วก็การตรวจวิฉัยครับอือแต่

00:07:4600:07:48 ทั้งนี้ทั้งนั้นก็คือถ้าสมมุติว่าเริ่มมี

00:07:4800:07:51 อาการปวดสะโพกปวดเรื้อรังเนี่ยผมก็อยาก

00:07:5100:07:53 ให้คิดถึงแล้วว่าเอ๊ะเรามีความผิดกติอะไร

00:07:5300:07:56 หรือเปล่าก็อยากให้ไปตรวจก่อนครับอืหมอ

00:07:5600:08:00 เฟิมครับหัวสะโพกตายกับหัวสะโพก

00:08:0000:08:03 เสื่อมมันเหมือนกันมั้ยหรือมันคนละโรคกัน

00:08:0300:08:06 คนละโรคกันครับคือหัวสะโพกเสื่อมเนี่ย

00:08:0600:08:09 เกิดจากตัวข้อต่อคือผิวข้อครับคือผิวข้อ

00:08:0900:08:12 มันเสื่อมจากการใช้งานก็ได้เราก็จะเรียก

00:08:1200:08:15 ว่าเป็นกลุ่มที่เกิดปฐมภูมิก็เหมือนกับ

00:08:1500:08:18 เข่าเสื่อมอย่างเงี้ยหัวสะโพกก็เสื่อม

00:08:1800:08:20 เหมือนกันใช่มั้ยใช่ครับแต่ว่ามันก็จะมี

00:08:2000:08:22 อีกกลุ่มนึงครับก็คือเป็นหัวสะโพกเสื่อม

00:08:2200:08:26 ที่มีสาเหตุอือ่าก็อาจจะเป็นสาเหตุนึงก็

00:08:2600:08:29 อาจจะเกิดจากกระดูกขาดเลือดก็ได้ครับอื

00:08:2900:08:31 หรืออาจจะเกิดจากโรคประจำตัวบางอย่าง

00:08:3100:08:34 อย่างเช่นบางคนเป็นรูมาตอยอือครับหรือบาง

00:08:3400:08:36 คนเกิดอุบัติเหตุครับเกิดอุบัติเหตุมีคอ

00:08:3600:08:40 สภคฮักเคยผ่าตัดมาแล้วอะไรพวกเยล้วนแล้ว

00:08:4000:08:42 แต่อาจจะทำให้เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดข้อ

00:08:4200:08:45 เสื่อมได้ครับอือเพราะฉะนั้นอยากให้มอง

00:08:4500:08:48 ว่าข้อเสื่อมคือปลายทางอือถ้าเราใช้งานจน

00:08:4800:08:51 เสื่อมไม่มีสาเหตุชัดเจนก็จะเป็นแบบหนึ่ง

00:08:5100:08:54 ครับแต่ว่ามันก็จะมีสาเหตุที่อาจจะทำให้

00:08:5400:08:56 ข้อเสื่อมได้ซึ่งเป็นสิ่งที่เราสามารถ

00:08:5600:09:00 ป้องกันได้ผมถามในฐานะประชาชนนะคือไอ้เรา

00:09:0000:09:04 อ่ะรู้แบบประชาชนก็เข้าใจว่ากระดูกเสื่อม

00:09:0400:09:06 เนี่ยอันดับแรกก็ต้องเข่าเสื่อมประชาชนก็

00:09:0600:09:09 เข้าใจว่าเดินเยอะขอเท้าเสื่อมอย่างเงี้ย

00:09:0900:09:13 อ่ะข้อนิ้วเสื่อมแต่ไอ้สะพกนี่มันอยู่ลึก

00:09:1300:09:15 มากเลยนะครับกว่าที่มันจะมาเสื่อมเนี่ย

00:09:1600:09:19 มันต้องผ่านเข่าก่อนมั้ยผ่านข้อเท้าก่อน

00:09:1900:09:21 มั้ยถึงจะขึ้นมาถึงนี่หรืออยู่ดีๆมันก็มา

00:09:2100:09:25 เป็นเสื่อมที่นี่ได้เลยที่สโพกได้เลยก็

00:09:2500:09:27 จริงๆแล้วมันอาจจะอธิบายได้ไม่ชัดเจนครับ

00:09:2700:09:30 อาจารย์ส่วนใหญ่เราก็จะพบเข่าเสื่อมมาก

00:09:3000:09:32 กว่าอันนี้คือเป็นธรรมชาติอยู่แล้วเพราะ

00:09:3200:09:34 ว่าเราใช้งานเยอะครับแล้วข้อสะโพกก็เป็น

00:09:3400:09:37 ข้อที่ค่อนข้างแข็งแรงอือครับส่วนใหญ่เรา

00:09:3700:09:40 ก็จะเจอน้อยกว่าจากประสบการณ์ของหมอเฟม

00:09:4000:09:43 เนี่ยข้อที่เสื่อมบ่อยมากที่สุดมีอะไร

00:09:4300:09:47 บ้างครับก็จะมีเรื่องของข้อต่อกระดูกสัน

00:09:4700:09:49 หลังเสื่อมครับอันนี้เจอเยอะที่สุดรองลง

00:09:4900:09:53 มาก็จะเป็นเรื่องของข้อเข่าเสื่อมอครับอ

00:09:5300:09:55 แล้วก็อีกส่วนนึงก็จะมีเรื่องของกระดูก

00:09:5500:09:58 สะโพกเสื่อมด้วยครับก็คืออยู่ในกลุ่ม

00:09:5800:10:02 ตะกร้าใกล้เียกันใช่ครับอืคนพูดน้อยนะ

00:10:0200:10:05 เกี่ยวกับเรื่องสะโพกเสื่อมเนี่ยใช่ครับ

00:10:0500:10:08 ทีนี้หมอเฟร์มไปไปชอบสะโพกได้ยังไงเห็น

00:10:0800:10:11 บอกว่าเป็นหมอกระดูกแล้วก็เป็นหมอเฉพาะ

00:10:1100:10:14 ทางแล้วไปเรียนต่อยอดเรื่องการผ่าตัด

00:10:1400:10:17 สะโพกใช่มั้ครับคนเรียนกระดูกสันหลัง

00:10:1700:10:20 กระดูกข้อเท้าข้อเข่าอย่างล่าสุดเราก็มี

00:10:2000:10:23 หมอพันชนะกระดูกข้อมืออย่างเงี้ยแขนอย่าง

00:10:2300:10:28 เงี้ยแต่หมอเฟรมเนี่ยเล่นกระดูกสะโพกทำไม

00:10:2800:10:32 ฮะสะโพกมันจริงๆมันมันยากนะแล้วมันลึกมาก

00:10:3200:10:35 เลยนะกว่าจะไปถึงสะโพกได้เนี่ยมันต้อง

00:10:3500:10:38 ผ่านกล้ามเนื้อเส้นเลือดใหญ่แล้วก็เส้น

00:10:3800:10:41 ประสาทใหญ่ๆทั้งนั้นเลยนะเครียดมั้ยอ่ะ

00:10:4100:10:45 เวลาต้องผ่านตัดเคสแบบนี้ก็ก็ไม่ได้

00:10:4500:10:48 เครียดมากครับแต่ว่าคือผมรู้สึกว่าจริงๆ

00:10:4800:10:51 การผ่าสะโพกเนี่ยมันมีข้อดีมากๆคือเราจะ

00:10:5100:10:54 เห็นีอหรือว่าผลลับของการรักษาที่ค่อน

00:10:5400:10:57 ข้างน่าประทับใจครับคือหลายๆครั้งคนที่มี

00:10:5700:11:00 ปัญหาเรื่องสะโพกเราลองนนึกภาพดูครับคน

00:11:0000:11:02 ที่มีปัญหาเนี่ยจะเดินลำบากมากๆเลยคือทำ

00:11:0200:11:06 อะไรก็ติดๆขัดๆไปหมดเลยครับออแต่ว่าพอคน

00:11:0600:11:08 ไข้ส่วนใหญ่ที่เราผ่าตัดไปแล้วเนี่ยเราพบ

00:11:0800:11:11 ว่าหลังจากนั้นเขาจะสามารถกลับไปใช้ชีวิต

00:11:1100:11:14 ใหม่ได้คล้ายๆกับว่าเาไม่เคยใช้ชีวิตแบบ

00:11:1400:11:16 นี้มาก่อนในช่วงเวลาที่เขาบาดเจ็บที่เขา

00:11:1600:11:19 เจ็บปวดครับผมมองว่าการผ่าตัดสะโพกเนี่ย

00:11:1900:11:23 มีผลลัพธ์ที่ดีมากๆแล้วผมคิดว่าเออมันก็

00:11:2300:11:25 เป็นสิ่งหนึ่งที่เราสามารถช่วยคนไข้ได้

00:11:2500:11:28 ครับอืผ่านานมั้ยครับเวลายืนผ่าสะโพก

00:11:2800:11:31 เนี่ยผมเข้าใจว่ามันเป็นชั่วโมงการผ่าตัด

00:11:3100:11:35 ที่ยาวเทียบกับผ่าข้ออื่นๆอ๋อก็ใช้เวลา

00:11:3500:11:39 ประมาณ 1 ชมครึ่งถึง 2 ชั่วมงครับอืกน

00:11:3900:11:42 ใหญ่จะเป็นเคสประมาณไหนครับเคสหลักๆก็จะ

00:11:4200:11:45 เป็นถ้าสมมุติว่าเปลี่ยนสะโพกก็จะเป็น 1

00:11:4500:11:47 เลยที่เจอเยอะมากที่สุดตอนนี้นะครับก็คือ

00:11:4700:11:49 เรื่องของกระดูกสะโพกหักครับก็จะเป็น

00:11:4900:11:51 กลุ่มของผู้สูงอายุเป็นหลักเลยแล้วก็มี

00:11:5100:11:54 ปัญหาเรื่องการหกล้มครับก็จะทำให้มี

00:11:5400:11:57 กระดูกหักแล้วก็กระดูกพวกกระดูกพุนทั้ง

00:11:5700:11:59 หลายเนี่ยครับจะมีโอกาสที่เกิดกระดูกหัก

00:11:5900:12:02 ได้ง่ายซึ่งกลุ่มเยส่วนใหญ่ถ้าสมมติเป็น

00:12:0200:12:05 กระดูกคอสะโพกหักส่วนใหญ่ต้องจบด้วยการ

00:12:0500:12:08 ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมครับใช่นำมาสู่หัว

00:12:0800:12:12 ข้อที่ 2 หมอฟล์มพูดตรงใจผมมากเลยกระดูก

00:12:1200:12:16 คอสะโพกหักหรือเราเรียกว่าขอพูดสั้นๆอีก

00:12:1600:12:18 ทีก็คือกระดูกสะโพกหักหรือหัวมันหักตะกี้

00:12:1800:12:21 เราคุยเรื่องหัวตายนะหัวหักที่หมอเฟมบอก

00:12:2100:12:25 ต้องผ่าอันนี้ฝากหมอเฟเตือนประชาชนหน่อย

00:12:2500:12:29 ว่าเฮ้ยเพราะพฤติกรรมส่วนใหญ่เลยนะใช่

00:12:2900:12:32 แล้วมันทำให้เขาต้องติดเตียงทุพลภาพยังไง

00:12:3200:12:35 ครับก็สาเหตุของกระดูกคอสะโพกหักที่เจอ

00:12:3500:12:37 บ่อยมากที่สุดเลยนะครับก็คือผู้สูงอายุ 6

00:12:3700:12:40 ล้มอือแล้วมักจะหกล้มตอนไหนรู้มยครับตอน

00:12:4100:12:43 เช้าครับตอนลุกเข้าห้องน้ำอะไรเงี้ยครับ

00:12:4300:12:46 อ่าแต่จริงๆแล้วสิ่งที่ผมอยากให้ความ

00:12:4600:12:49 สำคัญมากกว่าก็คือพอเราสูงอายุมากขึ้นเรา

00:12:4900:12:53 จะมีโอกาสในการหกล้มที่สูงขึ้นตามอายุอื

00:12:5300:12:55 ครับผมอันนี้อาจจะสืบเนื่องมาจากการที่

00:12:5500:12:58 กล้ามเนื้อของเราไม่ได้แข็งแรงอือครับดัง

00:12:5800:13:01 นั้นเองผมอยากจะให้คำแนะนำงี้ครับว่าจริง

00:13:0100:13:03 ๆแล้วเราควรจะหันมาเสริมสร้างความแข็งแรง

00:13:0300:13:06 ของกล้ามเนื้อครับมันไม่ได้ป้องกันแค่การ

00:13:0600:13:09 เสี่ยงหกล้มนะครับแต่มันป้องกันความพิการ

00:13:0900:13:12 หรือปัญหาที่อาจจะตามมาจากการหกล้มได้

00:13:1200:13:14 ครับอือแล้วก็ทำให้เราหลีกเลี่ยงการผ่า

00:13:1400:13:16 ตัดที่เราไม่อยากจะเจออยู่แล้วผมเชื่อว่า

00:13:1600:13:19 ทุกคนไม่อยากเจอครับครับผมมีคนไข้ผู้สูง

00:13:1900:13:22 อายุเยอะเชื่อมั้ยฮะหมอ

00:13:2200:13:25 ฟิล์มเจอกันอย่างงี้แหละฮะอ้าวปีนี้ไม่มา

00:13:2500:13:29 เกิดอะไรขึ้นอืกระดูกสะโพกหักล้มใช่เจอ

00:13:2900:13:32 เยอะมากเลยหมอเฟมแล้วพวกนี้มันดามก็ไม่

00:13:3200:13:35 ได้มยมันได้แค่ดึงใช่มั้ยมันเข้าเฝือกไม่

00:13:3500:13:38 ได้มั้ยไม่ได้ครับอ่าเนี่ยหมหมอเฟมพูดตรง

00:13:3800:13:40 นี้หน่อยสิครับว่าเวลามันต้องดึงเนี่ยอุย

00:13:4000:13:44 มันดึงเป็นนานมากใช่ครับในอดีตเราจะมีการ

00:13:4400:13:47 รักษานึงเขาเรียกว่าการดึงหรือว่าแทการ

00:13:4700:13:51 แกชครับก็คือการดึงให้คนไข้ไม่ปวดแล้ว

00:13:5100:13:54 หวังว่ารอกระดูกติดอ่าอันนี้ใช้เวลา

00:13:5400:13:56 ประมาณ 6 สัปดาห์ถึง 12 สัปดาห์ครับก็คือ

00:13:5600:13:59 4 เดือนเลยเหรออย่างน้อยครับใช่ดึงอย่าง

00:13:5900:14:02 น้อย 4 เดือนเลยเหรอใช่ครับแต่ทั้งนี้

00:14:0200:14:05 ทั้งนั้นคือเวลาที่เรานอนเฉยๆอ่ะครับร่าง

00:14:0500:14:07 กายของเราจะเสื่อมสภาพไปหมดเลยทำให้มี

00:14:0700:14:11 โอกาสติดเชื้อทั้งปอดทางเดินปัสสาวะออ่า

00:14:1100:14:13 อาจจะถึงขั้นเสียชีวิตก่อนวัยอันควรได้

00:14:1300:14:16 ครับครับทีนี้ในปัจจุบันเนี่ยเทรนการ

00:14:1600:14:19 รักษาเนี่ยเราจะเน้นไปที่การผ่าตัดอย่าง

00:14:1900:14:22 รวดเร็วคือถ้าเป็นไปได้อย่าให้ผ่าตัดภาย

00:14:2200:14:26 ใน 48 ชมครับเพราะเราศึกษามาแล้วว่าการ

00:14:2600:14:29 ผ่าตัดได้เร็วจะช่วยลดอัตราการเสียชีวิต

00:14:2900:14:33 แล้วก็ช่วยการฟื้นสภาพของผู้ป่วยได้เร็ว

00:14:3300:14:37 ครับใช่ปัจจุบันเทรนก็จะมาเป็นการผ่าตัด

00:14:3700:14:41 เป็นหลักการไม่ผ่าตัดจะทำในกรณีที่คนไข้

00:14:4100:14:44 ไม่ไหวแล้วคนไข้มีโรคประจำตัวเยอะมากๆมี

00:14:4400:14:47 ความเสี่ยงของการผ่าตัดสูงอันนี้เราอาจจะ

00:14:4700:14:52 ใช้วิธีกับการดึงครับนี่ก็ตอบโจทย์หลายๆ

00:14:5200:14:55 ท่านนะครับที่ยังยังมีความเข้าใจผิดที่

00:14:5500:14:58 ว่าเอ๊ะกระดูกสะโพกหักทำไมหมอไม่เข้า

00:14:5800:15:01 เฝือกทำไมหมอไม่ดึงล่ะทำไมเอะอะรหมอเอกชน

00:15:0100:15:03 หรือหมออะไรก็จะผ่าอย่างเดียวเลยนี่ครับ

00:15:0300:15:07 หมอเฟรมตอบแล้วนะครับว่าดึงน่ะดึงได้นะ

00:15:0700:15:09 แต่อยู่ทีเกือบ 4 เดือนอย่างน้อยนะและไอ้

00:15:0900:15:11 4 เดือนเนี่ยผู้สูงอายุต้องนอนติดเตียง

00:15:1200:15:15 แลทุกคนที่ดึงบอกเลยครับหมอปอดต้องถูก

00:15:1600:15:18 ปรึกษาตลอดเพราะอะไรครับปอดแฟบปอดติด

00:15:1800:15:21 เชื้อสำลักอาหารอันนี้ย้ำเลยนะครับอ่ะ

00:15:2100:15:23 กลับมาอีกทีผมไม่ได้ต้องการจะพูดเรื่อง

00:15:2300:15:26 การผ่าตัดอย่างเดียวแต่ผมต้องการจะย้ำ

00:15:2600:15:29 สิ่งที่หมอเฟรมพูดว่านี่เป็นเคสที่แกผ่า

00:15:2900:15:32 ตัดบ่อยมากและเคสส่วนใหญ่มันเป็นตะกร้า

00:15:3200:15:35 นี้ก็คืออุบัติเหตุซึ่งหมอเฟมก็พูดเองว่า

00:15:3500:15:37 เกิดจากอะไรครับเกิดจากการที่เราล้มซึ่ง

00:15:3700:15:41 ล้มเนี่ยจริงๆมันก็มาตามอายุได้อยู่แล้ว

00:15:4100:15:44 เพราะการทรงตัวเราที่เสียนะฮะหรือกระดูก

00:15:4400:15:46 เราที่บางหรือกล้ามเนื้อเราที่มันมวลมัน

00:15:4700:15:51 น้อยลงนะทีนี้แล้วแล้วเควรจะทำยังไงที่เ

00:15:5100:15:54 ควรจะป้องกันตัวเองยังไงไม่ให้เขาล้มอ่ะ

00:15:5400:15:56 คือการป้องกันการหกล้มเนี่ยในมุมมองของผม

00:15:5600:15:59 ผมอยากให้มองในมุมของคนทั่วไปนะครับ

00:15:5900:16:02 อย่างแรกคือเราต้องมีความแข็งแรงเราลอง

00:16:0200:16:04 นึกถึงตอนที่เราเด็กๆทำไมเราถึงไม่ค่อย

00:16:0400:16:07 ล้มใช่มั้ครับเพราะว่าเรามีความแข็งแรงที

00:16:0700:16:09 นี้ความแข็งแรงเนี่ยอาจจะต้องเริ่มจากการ

00:16:0900:16:12 ทานอาหารการทานอาหารให้ครบ 5 หมู่โดย

00:16:1200:16:15 เฉพาะผู้สูงอายุอาจจะต้องดูเรื่องของการ

00:16:1500:16:18 ทานโปรตีนการขาดโปรตีนก็มีผลต่อมวลกล้าม

00:16:1800:16:21 เนื้อที่ไม่แข็งแรงครับอันที่ 2 คือต้อง

00:16:2100:16:23 มีการสร้างกล้ามเนื้อแล้วก็หมั่นฝึก

00:16:2300:16:26 บริหารอยู่เสมอครับสิ่งนี้เองก็อาจจะทำ

00:16:2600:16:29 ด้วยการออกกำลังกายที่มีแรงต้านคือหลายๆ

00:16:2900:16:31 ครั้งเราจะเห็นผู้สูงอายุออกไปเดินหรือ

00:16:3100:16:33 ว่าไปเต้นโรบิกใช่ไหมมครับส่วนนี้อาจารย์

00:16:3400:16:36 น่าจะชอบเพราะว่ามีผลต่อหัวใจกับปอดแต่

00:16:3600:16:39 ว่าในมองในมุมของหมกระดูกครับเราต้องการ

00:16:3900:16:41 ให้คนไข้มีกล้ามเนื้อเพราะฉะนั้นเองคนไข้

00:16:4100:16:44 จำเป็นต้องออกกำลังกายที่มีแรงต้านซึ่ง

00:16:4400:16:46 อาจจะหาได้ง่ายๆนะครับอย่างเช่นการเอาขวด

00:16:4600:16:49 น้ำการออกยางยืดมาฝึกแรงป้านครับแล้วก็

00:16:4900:16:51 กล้ามเนื้อมัดที่สำคัญก็จะเป็นกล้ามเนื้อ

00:16:5100:16:54 ท้องกล้ามเนื้อแกนกลางแล้วก็กล้ามเนื้อขา

00:16:5400:16:57 อันที่ 3 ครับก็คือต้องมีการฝึกทักษะของ

00:16:5700:17:00 การทรงตัวและการสั่งการของระบบประสาทซึ่ง

00:17:0000:17:03 ส่วนเนี้ยหลายๆคนอาจจะละเลครับเราอาจจะ

00:17:0300:17:05 คิดว่าทำไมเราสูงอายุแล้วเราต้องมาฝึกอีก

00:17:0600:17:08 แต่แท้จริงแล้วตัวนี้ก็เป็นการฝึกสมองและ

00:17:0800:17:10 ฝึกการสั่งการของเราครับเพราะว่าพอเราสูง

00:17:1000:17:13 อายุมากขึ้นสมองการสั่งการไปที่กล้าม

00:17:1300:17:15 เนื้อมันอาจจะไม่ได้รวดเร็วไม่ได้ทันใจ

00:17:1500:17:18 ไม่ได้ฉับไวเหมือนเด็กดังนั้นเองสิ่งเผม

00:17:1800:17:21 สิดดังนั้นเองสิ่งนี้ผมคิดว่าสำคัญมากๆ

00:17:2100:17:23 ครับถ้าเราได้ฝึกทักษะของการทรงตัวได้ดี

00:17:2300:17:26 นะครับก็จะทำให้สมองระบบประสาทของเราสั่ง

00:17:2600:17:28 ไปที่กล้ามเนื้อได้ดีการทำงานก็กระฉับ

00:17:2800:17:30 กระเฉงด้วยครับการหกล้มก็จะไม่ใกล้กับเรา

00:17:3000:17:34 เลยครับโอันนี้น่าสนใจมากเลยหมอเฟมสรุปก็

00:17:3400:17:37 คือเรื่องอาหารใช่มั้ยครับเรื่องโปรตีน

00:17:3700:17:39 โดยเฉพาะนะครับเรื่องการออกกำลังกายแล้ว

00:17:3900:17:42 ก็ฝึกทักษะการทรงตัวทีนี้ถ้าผู้สูงอายุ

00:17:4200:17:45 วันนี้ดูขึ้นมาแล้วบอกเ้หมอเฟมอยากจะฝึก

00:17:4500:17:48 ่ะเค้าควรจะเลิกยังไงหรือเขคมีช่องทางให้

00:17:4800:17:52 เค้าไปดูอย่างไรนอกจากย้ำอีกทีหมอฟิล์มก็

00:17:5200:17:56 มี YouTube นะฮะมีมีช่อง Facebook ด้วย

00:17:5600:18:00 แล้วก็มี tiktok ก็มีมีมั้ยฮะก็มีมีครับ

00:18:0000:18:02 ใช่มีทุกที่เลยใช่มั้ยฮะก็คือในนั้นก็ผม

00:18:0300:18:05 เห็นก็มีการสอนการดูแลตนเองเยอะแล้ว

00:18:0500:18:08 เรื่องทักษะถ้าให้เค้าเริ่มง่าย

00:18:0800:18:11 ๆครับถ้าเป็นทักษะเรื่องของการทรงตัวแบบ

00:18:1100:18:14 ง่ายๆอันนี้ผมแนะนำนะครับถ้าใครอยากฝึก

00:18:1400:18:16 ทักษะการทรงตัวถ้าดีที่สุดอ่ะด้วยความ

00:18:1600:18:18 เป็นห่วงเลยครับผมอยากให้มีคนดูแลก่อนอือ

00:18:1800:18:21 เพราะว่าในผู้สูงอายุเราอย่าไว้ใจครับเรา

00:18:2100:18:24 อย่าคิดว่าเราเอ้ยแข็งแรงไหวอ่านี้ดีเรา

00:18:2500:18:27 เราคิดว่าอ่าผมคิดว่าต้องหาคนมาดูแลก่อน

00:18:2700:18:30 ครับแล้วก็อาจจะเริ่มจากการยืนจับเก้าอี้

00:18:3000:18:33 ครับให้มั่นคงนะครับแล้วก็ยกขาทีละข้าง

00:18:3300:18:36 อ่ายืนขาทีละข้างให้ได้ครับฝึกยืนขาเดียว

00:18:3600:18:40 ครับหรือไปยืนชิดกับกำแพงแล้วก็ฝึกเดิน

00:18:4000:18:42 ต่อเท้าครับเอาปลายเท้าต่อส้นเท้าปลาย

00:18:4200:18:44 เท้าต่อส้นเท้าไปเรื่อยๆครับอันนี้ก็จะ

00:18:4500:18:48 เป็นการค่อยๆฝึกไปก่อนครับแต่ที่สำคัญคือ

00:18:4800:18:52 ต้องมีคนดูแลครับโอ้อันนี้ขอบคุณมากดู

00:18:5200:18:54 เสร็จแล้วอย่าเพิ่งรีบไปเสิร์ชฝึกทักษะ

00:18:5400:18:57 การทรงตัวผู้สูมอายุนะครับอย่างน้อยมีคน

00:18:5700:18:59 อยู่ใกล้ๆนะครับ

00:18:5900:19:03 ปวดชอบปวดเข่าปวดกล้ามเนื้อแล้วอ่ะขออยาก

00:19:0300:19:07 อักเสบกินขออยากอักเสบกินชอบซื้อยาอักเสบ

00:19:0700:19:11 แม่ผมเนี่ยถ้าดูอยู่ฟังหมอเฟมนะครับสิ่ง

00:19:1100:19:14 ที่น่ากังวลมากกว่าคือเรื่องของผลข้าง

00:19:1400:19:18 เคียงอย่างเช่นการที่มีไตวายการที่มีผล

00:19:1800:19:20 ต่อทำร้ายไตแล้วถ้าบางคนไปซื้อกินเยอะๆ

00:19:2000:19:23 ครับมีเลือดออกในกระเพาะมีอะไรได้ครับอัน

00:19:2300:19:26 นี้เป็นสิ่งที่น่ากลัวมากกว่าวิธีการ

00:19:2600:19:29 บรรเทาอาการปวดสะโพกอืเบื้องต้นเควรจะทำ

00:19:3000:19:33 ยังไงเควรอย่างที่หมอเฟมบอกอย่าพึ่งยาแก

00:19:3300:19:36 อักสบมันอันตรายใช่ครับก็จริงๆแล้วถ้า

00:19:3700:19:40 สมมุติว่าปวดผมอยากแนะนำให้ไปเจอแพทย์

00:19:4000:19:43 เฉพาะทางก่อนครับอย่างแรกคือถ้าเรารู้

00:19:4300:19:45 สาเหตุครับเราจะวางแผนหรือว่าหาวิธีแก้

00:19:4500:19:48 ได้อย่างตรงจุดมากที่สุดครับถ้าสมมุติว่า

00:19:4800:19:50 เราปล่อยหรือละเลยแล้วเราซื้อยาแก้ปวดทาน

00:19:5100:19:53 เองเครับบางทีเราแก้ปัญหาไม่ถูกจุดหรือ

00:19:5300:19:55 บางครั้งก็อาจจำเป็นต้องได้รับการบริหาร

00:19:5500:19:59 การกายภาพเพิ่มเวลาเราปวดข้อข้อมืออย่าง

00:19:5900:20:01 เงี้ยอ่ะเขาคก็จะเอาน้ำแข็งประคบเอาผ้า

00:20:0100:20:04 พันธุ์กินยาอักเสบอย่างเงี้ยแต่สะโพกมัน

00:20:0400:20:07 ทำได้มั้ยสะโพกค่อนข้างยากครับออใช่มั้ย

00:20:0800:20:11 ทีนี้ผมผมเคยทำคลิปไว้ครับก็คือวิธีแก้

00:20:1100:20:14 อาการปวดสะโพกเราอาจจะใช้เรื่องของการถือ

00:20:1400:20:17 ถุงผ้าน้ำหนักหรือว่าใช้เรื่องของไม้เท้า

00:20:1700:20:20 ช่วยก็ได้ครับอือๆใช่อันนี้อันนี้ก็จะ

00:20:2000:20:22 เป็นอุปกรณ์นะครับที่ช่วยบรรเทาอาการปวด

00:20:2200:20:25 แต่ถ้าถามว่าถ้าอยากให้รักษาหายจริงๆเรา

00:20:2500:20:27 ต้องรู้สาเหตุครับอืถ้าเราไม่รู้สาเหตุก็

00:20:2700:20:30 จะแก้ยากเพราะหมอเฟมกำลังจะบอกว่าข้อ

00:20:3000:20:32 สะโพกมันเป็นข้อที่ลึกมันไม่ได้เป็นข้อ

00:20:3200:20:36 ที่อักเสบง่ายเมื่อเทียบกับข้ออื่นๆดัง

00:20:3600:20:39 นั้นการที่เราซื้อยาแก้อักเสบยาแก้ปวดกิน

00:20:3900:20:42 ไปเรื่อยๆเผลอเดี๋ยวมันจะมีปัญหาในสะโพก

00:20:4200:20:45 เรา่โดยที่เราไม่รู้ตัวเวลาเราดูปัญหา

00:20:4500:20:47 เกี่ยวกับข้อสะโพคนะครับอย่างแรกก็คือเรา

00:20:4700:20:50 จะดูเรื่องของสาเหตุและปัจจัยเนาะอย่าง

00:20:5000:20:52 อย่างแรกสุดที่เราเจอเยอะที่สุดก็คือ

00:20:5200:20:54 อุบัติเหตุก็จะทำให้กระดูกหักใช่มั้ยครับ

00:20:5400:20:56 อย่างต่อมาก็คือเรื่องของความเสื่อมครับ

00:20:5600:20:58 ถ้าเป็นอย่างผู้สูงอายุเราก็จะดูเรื่อง

00:20:5800:21:01 ของความเสื่อมเป็นหลักแต่ในหลายๆคนรวมถึง

00:21:0100:21:04 คนที่อายุน้อยครับสิ่งที่เขเจอก็คือการ

00:21:0400:21:07 ติดเชื้อหือ่าติดเชื้อในข้อสะโพกเนี่ยนะ

00:21:0800:21:10 ใช่ครับมันเข้าไปได้ยังไงหมอฟิล์มมาได้

00:21:1000:21:12 หลายช่องทางเลยครับอาจจะมาทางกระแสเลือด

00:21:1200:21:15 ก็ได้บางคนอาจจะมีภูมิคุ้มกันที่ไม่ดีก็

00:21:1500:21:17 อาจจะมีการติดเชื้อได้ครับอือแต่ส่วนใหญ่

00:21:1700:21:19 การติดเชื้อในข้อสะโพกมันเจอในเด็กเยอะ

00:21:1900:21:22 ครับมันไม่ค่อยเจอในในผู้ใหญ่ผู้ใหญ่เท่า

00:21:2200:21:26 ไหร่ใช่วัณโรคเป็นไปข้อสะโพกวรรณโรค

00:21:2600:21:30 วัณโรคมีได้ครับแต่ว่าเจอค่อนข้างเจอยาก

00:21:3000:21:32 ใช่ครับอีกปัญหานึงที่เจอเยอะมากก็คือ

00:21:3300:21:37 ปัญหาเข่านี่ก็เป็นปัญหายอดฮิตเลยนะตะกี้

00:21:3700:21:39 เราพูดเรื่องสะโพกละตอนนี้เข่าเนี่ยอย่าง

00:21:3900:21:41 แม่ผมเนี่ยตอนนี้คือเข่าของแกนี่เบี้ยว

00:21:4200:21:45 อย่างนี้ละแต่แกไม่ยอมผาแกก็จะเดินโดยใช้

00:21:4500:21:49 เอวละอืตัวเริ่มหมุนละเข่าเริ่มไม่ไปละ

00:21:4900:21:51 แต่ก็จะไม่ยอมผ่าเพราะว่ากลัวมีความเชื่อ

00:21:5100:21:55 อะไรอย่างเงี้ยครับอ่ะเริ่มต้นที่เข่า

00:21:5500:21:59 เสื่อมก่อนเดี๋ยวนี้ผ่ากันเยอะมาก

00:21:5900:22:02 ถามหมอฟิล์มว่าเมื่อไหร่ต้องผ่าครับถ้า

00:22:0200:22:07 ได้ถ้าผมจะแนะนำนะครับการผ่าตัดก็จะเป็น

00:22:0700:22:11 สิ่งที่คนไข้จะบอกเรามากกว่าคือถ้าสมมุติ

00:22:1100:22:13 คนไข้ไม่ไหวแล้วคนไข้บอกว่าใช้ชีวิตไม่

00:22:1400:22:17 เหมือนเดิมคนไข้มีขาที่ผิดรูปเยอะสิ่ง

00:22:1700:22:20 เนี้ยผมคิดว่าการผ่าตัดเป็นตัวเลือกที่ดี

00:22:2000:22:23 แล้วอืแต่ถ้าสมมุติยังทน

00:22:2300:22:26 ไหวหรือว่าคนไข้มีความกลัวมากๆอะไรเงี้ย

00:22:2600:22:30 ครับก็อาจจะอ่ะต้องให้คนไข้พิจารณาดูก่อน

00:22:3000:22:33 แล้วก็หาทางเลือกหน้าที่ของเราคือหาตัว

00:22:3300:22:35 เลือกให้คนไข้ให้ได้มากที่สุดครับอย่าง

00:22:3600:22:38 เราเป็นหมอข้อเข่าใช่มั้ยครับเราก็จะรู้

00:22:3800:22:41 ว่าตัวเลือกของคนไข้เนี่ยสิ่งที่ผมอยาก

00:22:4100:22:44 ให้ความสำคัญคือถ้าเรามีอาการตั้งแต่น้อย

00:22:4400:22:47 ๆเราควรมาพบแพทย์เพราะตอนนั้นเองเราจะมี

00:22:4700:22:51 ตัวเลือกในการรักษาที่เยอะมากๆแต่ณวันนึง

00:22:5100:22:55 ที่เรามีความอดทนหรือเราไปลองหาอาหาร

00:22:5500:22:57 เสริมไปลองหาตัวเลือกการรักษาเองจากข้าง

00:22:5700:22:59 นอกครับแล้วเรามองว่าแพทย์คือคนสุดท้าย

00:23:0000:23:02 ที่เราจะมาหาอันเนี้ยจะทำให้ณวันหนึอ่ะ

00:23:0200:23:05 เราจะมีตัวเลือกการรักษาที่น้อยะถ้าวัน

00:23:0500:23:08 นี้เรากลัวเรื่องของการผ่าตัดเราอาจจะ

00:23:0800:23:10 ต้องคิดแล้วว่าเอ๊เรามาหาคุณหมอตั้งแต่

00:23:1000:23:14 เนิ่นๆดีมยอือือันนี้เป็นเป็นทางออกที่ดี

00:23:1400:23:18 ผมว่าทีนี้ทางเลือกมีอะไรบ้างสมมุติว่า

00:23:1800:23:20 วันนี้ตัดสินใจมาหาหมอตั้งแต่เนิ่นๆใช่

00:23:2000:23:23 ครับเราก็จะประเมินครับว่าถ้าสมมุติคนไข้

00:23:2400:23:26 มีอาการน้อยมากๆเราก็อาจจะใช้เรื่องของยา

00:23:2600:23:30 แก้ปวดเป็นครั้งคราวร่วมกับการบริหารการ

00:23:3000:23:32 สร้างกล้ามเนื้อเมื่อไหร่ที่กล้ามเนื้อ

00:23:3200:23:35 เราแข็งแรงข้อเข่าเราก็จะรับน้ำหนักลดลง

00:23:3500:23:38 ครับอาการปวดของเราก็จะดีขึ้นอย่างต่อมา

00:23:3800:23:40 ในปัจจุบันเราก็เริ่มมีนวัตกรรมของเรื่อง

00:23:4000:23:43 ของยาครับอาจจะได้ยินว่าเริ่มมีเรื่องของ

00:23:4300:23:46 น้ำไขข้อเทียมสิ่งนี้เองก็จะเป็นสิ่ง

00:23:4600:23:50 หนึ่งที่ช่วยให้คนไข้ลดอาการปวดได้รวมไป

00:23:5000:23:54 ถึงสามารถชะลอการผ่าตัดได้ครับอือย่างต่อ

00:23:5400:23:58 มาก็คือเรื่องของการฉีดยาอื่นๆอื่นอย่าง

00:23:5800:24:01 เช่นสเตรอยด์ครับกลุ่มนี้เองอาจจะเป็น

00:24:0100:24:03 เรื่องของการที่คนไข้มีอาการปวดมากๆหรือ

00:24:0300:24:06 มีการอักเสบเป็นครั้งคราวครับสิ่งนี้ก็จะ

00:24:0600:24:08 ช่วยบรรเทาเพื่อให้คนไข้กลับไปใช้ชีวิต

00:24:0800:24:11 ได้กลับไปบริหารได้ออกได้กลับไปออกกำลัง

00:24:1100:24:14 กายเพื่อทำให้โอกาสที่ข้อเข่าเสื่อมจะ

00:24:1400:24:17 เป็นมากขึ้นเนี่ยมันช้าลงครับแล้วสุดท้าย

00:24:1700:24:20 ก็ถ้าไม่ไหวจริงๆก็อาจจะต้องคุยเรื่องของ

00:24:2000:24:23 การผ่าตัดครับแต่ด้วยนวัตกรรมหรือว่าด้วย

00:24:2300:24:26 เทคโนลยีด้วยความรู้ปัจจุบันครับเราก็จะ

00:24:2600:24:28 มีเรื่องของการผ่าตัดที่

00:24:2800:24:31 ค่อนข้างฟื้นตัวเร็วอาจจะมีเรื่องของการ

00:24:3100:24:35 ระงับปวดที่ดีขึ้นด้วยครับก็จะช่วยให้คน

00:24:3500:24:38 ไข้อ่าปกติแล้วเราก็จะผ่าตัดเสร็จวันนี้

00:24:3900:24:41 พรุ่งนี้ส่วนใหญ่ก็จะให้เดินหรือบางคนผ่า

00:24:4100:24:43 ตัดตอนเช้าตอนเย็นก็ให้เดินแล้วครับอึ

00:24:4300:24:46 เหรอฮะใช่ครับเดี๋ยวนี้เร็วขนาดนั้นแล้ว

00:24:4600:24:50 เหรอใช่ครับทีนี้สำหรับผาตัดเข่ามีอะไร

00:24:5000:24:53 ที่ประชาชนต้องรู้บ้างคร่าวๆการผ่าตัดก็

00:24:5300:24:56 เป็นตัวเลือกของการรักษานึงนะครับคือเรา

00:24:5600:24:59 ก็พยายามจะให้เกิดความปลอดภัยสูงสุดกับ

00:24:5900:25:02 ประชาชนอยู่แล้วครับดังนั้นเองถ้าสมมุติ

00:25:0200:25:04 ว่ามีความกังวลผมอยากให้ลองมาปรึกษาคุณ

00:25:0400:25:06 หมอประจำตัวดูก่อนครับเพราะว่าโดยแต่ละ

00:25:0600:25:09 โรงพยาบาลก็มักจะมีเรื่องของการตรวจสภาพ

00:25:0900:25:12 ร่างกายก่อนไม่ว่าจะเป็นการตรวจระบบหัวใจ

00:25:1200:25:15 ปอดอือครับการเตรียมตัวเรื่องของการทำฟัน

00:25:1500:25:18 ป้องกันโอกาสติดเชื้ออะไรเงี้ยครับเราก็

00:25:1800:25:21 จะมีการทำให้ทุกอย่างมันปลอดภัยที่สุด

00:25:2100:25:23 ก่อนที่เราจะไปเปลี่ยนข้อเทียมครับผมให้

00:25:2300:25:26 เรื่องอยากจะให้ความมั่นใจว่าการผ่าตัด

00:25:2600:25:29 ข้อเทียมไม่ใช่เรื่องที่น่ากังวลครับอื

00:25:2900:25:32 ครับมันไม่ใช่เป็นเรื่องแปลกใหม่ใช่แล้ว

00:25:3200:25:35 ข้อเทียมเวลาผ่านเนี่ยอยู่ได้กี่ปีนี่ชอบ

00:25:3500:25:39 ถามกันอ่าอย่างก็ปัจจุบันก็แล้วแต่งาน

00:25:3900:25:42 วิจัยนะครับแต่ส่วนใหญ่ก็จะประมาณ 15-20

00:25:4200:25:46 ปีขึ้นไปครับแต่ก็จะเป็น 15 ของ 20 ปีที่

00:25:4600:25:48 เราค่อนข้างมีคุณภาพชีวิตที่ค่อนข้างดี

00:25:4800:25:53 ขึ้นอือครับไม่ได้เจ็บไม่ได้ทรมานมากครับ

00:25:5300:25:56 ทีนี้ความเชื่อผิดๆเกี่ยวกับการรักษาค้อ

00:25:5600:26:00 เข่าบหอฟิล์มเจอในชีวิตจริงมีอะไรบ้าง

00:26:0000:26:03 ครับคนไข้บางรายครับเามีความคิดว่าการมา

00:26:0300:26:06 หาหมอน่ากลัวแล้วก็อยากให้เป็นสิ่งสุด

00:26:0600:26:09 ท้ายที่เขาจะมาครับเพราะฉะนั้นเองเขาก็จะ

00:26:0900:26:13 พยายามหาตัวเลือกไม่ว่าจะเป็นการทานอาหาร

00:26:1300:26:16 เสริมหรือหาวิธีการรักษาอื่นๆครับอือ

00:26:1600:26:19 เพื่อที่จะมาประคับประคองตัวเองก่อนฉันทน

00:26:1900:26:22 ได้แต่สุดท้ายแล้วพอมาเจอกันก็อาจจะได้

00:26:2200:26:24 รับข่าวร้ายแล้วว่าโอ๊ยคุณป้าไม่ไหวแล้ว

00:26:2400:26:27 นะอืออ่าครับทีนี้ผมอยากให้ปรับความคิด

00:26:2800:26:29 ครับว่าหมอไม่ได้เป็นคนนที่น่ากลัวครับ

00:26:2900:26:32 แต่ว่าการไม่เจอหมออาจจะน่ากลัวกว่าดัง

00:26:3200:26:35 นั้นเองก็อยากจะเป็นคนนึงครับที่อยากบอก

00:26:3500:26:37 ว่าถ้าสมมุติว่ามีปัญหาอย่าปล่อยให้มัน

00:26:3700:26:40 เรื้อรังครับพยายามเข้ามาปรึกษาเข้ามา

00:26:4000:26:43 ตรวจครับก็จะทำให้การรักษาของเราอ่ะมี

00:26:4300:26:46 โอกาสที่จะสำเร็จได้มากขึ้นแล้วถ้าสิ่ง

00:26:4600:26:49 ที่เรากลัวคือการผ่าตัดก็มีโอกาสที่จะลด

00:26:4900:26:51 โอกาสผ่าตัดได้ครับ

00:26:5100:26:55 อืครับมาเจอเร็วโอกาสผ่าตัดน้อยกว่าเพราะ

00:26:5500:26:57 เราจะวางแผนได้ตั้งแต่เนิ่นแต่ถ้ามาเจอ

00:26:5700:27:00 ตอนเรทละเข่ามันเสื่อมไปหมดละก็ต้องลงเอย

00:27:0100:27:03 ด้วยผ่าตัดทีนี้เข่าเวลามันยิ่งเสื่อม

00:27:0300:27:06 เยอะๆอย่างเงี้ยผ่ามันยากขึ้นมั้ยผลแทรก

00:27:0600:27:07 ซ้อนมันเยอะขึ้น

00:27:0700:27:11 มั้ยก็การผ่าตัดถ้าสมมุติว่าเป็นเยอะมากๆ

00:27:1100:27:15 ขาผิดรูปเยอะๆการผ่าตัดก็ยากขึ้นเล็กน้อย

00:27:1500:27:17 ครับอก็อาจจะมีผลเรื่องของการวางแผนแต่

00:27:1700:27:19 ทั้งนี้ทั้งนั้นเราก็จะมีการวางแผนก่อน

00:27:2000:27:22 ปกติก่อนที่เราจะผ่าตัดเรามักจะเอาเซเรย์

00:27:2200:27:26 คนไข้มาลองวางแผนว่าเราจะผ่าตัดยังไงอยู่

00:27:2600:27:30 แล้วครับก็สามารถทำได้โอเคทีนี้เท่าที่ผม

00:27:3000:27:34 รู้หมอเฟมไปเรียนมาอีกก็คือการออกกำลัง

00:27:3400:27:36 กายหรือเราเรียกว่า senior Exercise

00:27:3600:27:38 เนอรเหรอเป็นเนอรหรืออะไรหรือเขาเรียกว่า

00:27:3800:27:41 medical Exercise อผมไปศึกษาของสถาบัน

00:27:4100:27:44 ของอเมริกาครับสถาบันที่สอนเทนเนอรนะครับ

00:27:4400:27:47 แต่ว่าจริงๆแล้วผมสนใจในหลักสูตรมากกว่า

00:27:4700:27:49 ชื่ออะไรภาษาอังกฤษชื่ออะไรนะมันจะมี

00:27:4900:27:52 เรื่องของเป็น senior Exercise ครับก็

00:27:5200:27:54 คือการออกกำลังกายในผู้สูงอายุมันจะมีราย

00:27:5400:27:57 ละเอียดมีข้อควรระวังมีสิ่งที่เราต้องการ

00:27:5700:27:59 ที่ให้ผู้สูงอายุพัฒนาไม่เหมือนกันเดีวนะ

00:27:5900:28:01 เดี๋ยวนะหมอฟล์มหมอเฟลมไปเรียนการออก

00:28:0100:28:04 กำลังกายสำหรับผู้สูงอายุใช่ครับมันมี

00:28:0400:28:07 คอร์สสำหรับผู้สูงอายุออกกำลังกายต่างหาก

00:28:0700:28:09 เลยเหรอฮะใช่ครับก็คือจริงๆแล้วเราจะรู้

00:28:0900:28:12 ว่าผู้สูงอายุเนี่ยจะมีการเปลี่ยนแปลงที่

00:28:1200:28:14 เปลี่ยนไปจากคนปกติครับเราเรียกว่า

00:28:1400:28:17 physiological Change หมายถึงว่าเมื่อ

00:28:1700:28:19 เราสูงอายุมากขึ้นระบบในต่างๆในร่างกาย

00:28:1900:28:21 ของเราจะมีการเปลี่ยนแปลงไปหมดเลยครับไม่

00:28:2100:28:23 ว่าจะเป็นปอดหัวใจกระดูกกล้ามเนื้อที

00:28:2300:28:25 เนี้ยการออกแบบการออกกำลังกายให้กับผู้

00:28:2500:28:28 สูงอายุก็จะเป็นสิ่งที่ไม่เหมือนคนปกติ

00:28:2800:28:31 ปติละแล้วก็มีแล้วก็มีอีกศาสตร์นึงครับก็

00:28:3100:28:33 คือ medical Exercise medical Exercise

00:28:3300:28:36 คือการออกกำลังกายโดยเราหวังผลเรื่องของ

00:28:3600:28:39 การแพทย์หมายความว่าเป็นการออกกายสำหรับ

00:28:3900:28:43 ผู้ป่วยอือและผู้สูงอายุครับในต่างประเทศ

00:28:4300:28:46 เนี่ยจะมีการเาเรียกว่าสั่งจ่ายยาด้วยการ

00:28:4600:28:49 ออกกำลังกายออเฮ้ยอันนี้ผมสนใจมันเป็นยัง

00:28:5000:28:52 ไงนะในต่างประเทศหลายๆประเทศครับเขาจะมี

00:28:5200:28:56 การที่เราฝึกบุคลากรในด้านอาจจะเป็นนัก

00:28:5600:28:58 กายภาพหรือว่าเทรนเนอร์เนี่ยครับให้เขา

00:28:5800:29:02 สามารถดูแลคนไข้ได้อืออ่าโดยมีหมอเฉพาะ

00:29:0200:29:04 ทางหรือว่าหมอที่เชี่ยวชาญอาจจะเขียนใบ

00:29:0400:29:07 สัญาข้อควรระวังอะไรเงี้ยครับเพื่อให้

00:29:0700:29:12 เกิดระบบการรักษาที่ต่อเนื่องอือ่าซึ่งซึ

00:29:1200:29:14 ส่วเนี้ยผมผมสนใจมากๆเพราะว่าผมคิดว่ามัน

00:29:1400:29:17 แก้ปัญหาของคนไข้ได้ครับอย่างตอนเผม

00:29:1700:29:20 พยายามทำครับคือผมคิดว่าปัญหาของคนไข้อ่ะ

00:29:2000:29:24 ไม่ควรจบที่โรงพยาบาลปัญหาของคนไข้ควรจะ

00:29:2400:29:27 จบที่บ้านแต่ทีเนี้ยปัญหาก็คือว่าคนไข้

00:29:2700:29:29 อาจจะไม่ได้มีคนดูแลหรือว่าไม่ได้เป็นคน

00:29:2900:29:32 ที่ให้ความรู้ที่มากพอครับทีนี้ผมก็เลย

00:29:3200:29:35 ลองทำโปรเจคนึงขึ้นมาครับก็คือเป็นเหมือน

00:29:3500:29:39 ฟิตเนสสำหรับผู้สูงอายุแล้วก็ผู้ป่วยอื

00:29:3900:29:41 ใช่ครับก็คือผมใช้นักกายภาพแล้วก็ใช้

00:29:4100:29:45 เทรนเนอร์เนี่ยมาฝึกมาอบรมและให้ดูแลผู้

00:29:4500:29:48 ป่วยอย่างเช่นคนไข้กระดูกสันหลังทับเส้น

00:29:4800:29:50 ประสาทให้คนเหล่านั้นน่ะครับเขามาออก

00:29:5000:29:53 กำลังกายในเชิงของการบำบัดด้วยในเชิงของ

00:29:5300:29:55 การพัฒนากล้ามเนื้อในเชิงของการพัฒนาแก้

00:29:5500:29:59 ไขโรคครับเพื่อที่จะทำให้ให้เาหลีกเลี่ยง

00:29:5900:30:01 การผ่าตัดได้ลดอาการปวดได้แล้วก็เป็นการ

00:30:0100:30:05 แก้ที่ต้นเหตุที่จะทำให้อ๋ออันนี้คือหมาย

00:30:0500:30:07 ถึงว่าออกกำลังกายก่อนผ่าตัดไม่ใช่ว่า

00:30:0800:30:10 หลังผ่าตัดคือหลังก็ได้แต่หมายถึงอันนี้

00:30:1000:30:12 เน้นคือทำยังไงไม่ให้เขาไปถึงจุดที่เขา

00:30:1200:30:16 ต้องผ่าตัดใช่ครับอันนี้คือเป้าหมายออื

00:30:1600:30:18 ถึงแม้เป็นหมอผ่าตัดแต่เรามองว่าการผ่า

00:30:1800:30:21 ตัดไม่ใช่คำตอบของทุกคนครับเรามองว่าจริง

00:30:2100:30:24 ๆแล้วถ้าเราแก้ที่ปัญหาที่ต้นเหตุให้ดี

00:30:2400:30:26 ที่สุดก่อนถ้าสุดท้ายมันไม่ไหวการผ่าตัด

00:30:2600:30:29 ก็เป็นทางเลือกครับอือๆจริงจริงอันนี้

00:30:2900:30:32 จริงผมมีผมมีแรงบันดาลใจแล้วกันครับมี 2

00:30:3200:30:35 เคสครับเคสแรกเนี่ยเป็นผู้ป่วยเส้นเลือด

00:30:3500:30:40 ในสมองแตกอายุประมาณ 80 เคติดเตียงมา 9

00:30:4000:30:43 เดือนครับเคไม่ได้รับความหวังที่จะกลับมา

00:30:4300:30:45 เดินได้ครับอืทีนี้เขาคมีคนรู้จักอยู่ที่

00:30:4500:30:49 เชียงใหม่ครับแล้วเขาก็เลยติดต่อมาเคบอก

00:30:4900:30:51 ว่าเค้าขอเป้าหมายเดียวอ่ะขอให้เดิน

00:30:5100:30:55 วอกเกอร์ได้อืแค่นั้นเองแต่ว่าพอเรามา

00:30:5500:30:59 ประเมินแล้วอ่ะเรารู้สึกว่าเา้าน่าจะไป

00:30:5900:31:02 ต่อได้ครับอืคือตอนเนี้ยล่าสุดเราใช้เวลา

00:31:0200:31:05 ฝึกเค้า 2 อาทิตย์อืปัจจุบันก็คือสามารถ

00:31:0500:31:09 เดินวอกเกอร์โดยไม่มีคนประคองได้อืและตอน

00:31:0900:31:12 นี้เราต้องการพัฒนาให้เขาสามารถเดินโดย

00:31:1200:31:17 ใช้ไม้เท้าอืแล้วก็คนดูแลสบายขึ้นครับอ

00:31:1700:31:19 อีกเคสนึงก็คือเป็น

00:31:1900:31:23 อ่าคนไข้กระดูกทับเส้นแล้วก็มีอาการอ่อน

00:31:2300:31:27 แรงพอสมควรครับทีนี้เราก็มาวิเคราะห์ดู

00:31:2700:31:31 เรื่องของ MRI ดูเรื่องของรายละเอียดของ

00:31:3100:31:33 โลกครับแล้วก็มาพยายามออกแบบวิเคราะห์

00:31:3300:31:35 แล้วก็ใช้นักกายภาพมาช่วยใช้เทรนเนอร์มา

00:31:3500:31:38 ช่วยเพื่อออกแบบการออกกำลังกายปัจจุบันก็

00:31:3800:31:40 ดีขึ้นครับกล้ามเนื้อมีแรงมากขึ้นอาการ

00:31:4000:31:43 ปวดไม่มีละแล้วก็ลดน้ำหนักไปได้ก็ทำให้

00:31:4300:31:46 อาการปวดหลังหายไปครับแล้วก็อ่าไม่ไม่

00:31:4600:31:50 ต้องผ่าตัดละโอ้ดีแล้วโครงมันเป็นโครงการ

00:31:5000:31:52 ของหมอฟิล์มเหรอฮะเป็นโครงการหรือเป็น

00:31:5200:31:55 โปรเจคหรือเป็นอะไรครับอันนี้ผมทำส่วนตัว

00:31:5500:31:57 ครับทำกับเพื่อนครับก็ลองดูครับเป็นเป็น

00:31:5700:32:01 เป็นการทดสอบครับรวมทีมกับหมอเพื่อนๆหลาย

00:32:0100:32:04 ๆคนแล้วก็เรามีไอเดียว่าสุขภาพของคนน่ะ

00:32:0400:32:07 เราอยากมาร่วมกันออกแบบคือเป้าหมายของคน

00:32:0700:32:09 ผมมองว่ามันอาจจะไม่ใช่การรักษาโรคอย่าง

00:32:0900:32:12 เดียวอือแต่มันอาจจะมีคุณภาพชีวิตที่เสีย

00:32:1200:32:15 ไปหรือว่ามีปัญหาอื่นๆที่เขาอาจจะต้องการ

00:32:1500:32:19 การออกแบบอืแล้วเรารู้สึกว่าเออส่วนนี้

00:32:1900:32:22 เราอยากทำนอกโรงพยาบาลเราอยากทำให้เกิด

00:32:2200:32:25 การดูแลที่ไม่จำเป็นต้องจบที่โรงพยาบาล

00:32:2500:32:28 อยากให้เริ่มที่โรงพยาบาลครับแล้วก็มาจบ

00:32:2800:32:31 ที่บ้านถ้าทำได้เองหรือมาจบที่สถานที่

00:32:3100:32:35 ฟิตเนสสถานออกกำลังกายถ้าสมมุติว่าเราไม่

00:32:3500:32:39 สามารถดูแลเองมันเป็นผมว่ามันเป็นการการ

00:32:3900:32:43 แพทยเชิงรุกใช่ผมว่านะดีมากเลยนะเริ่มไป

00:32:4300:32:46 กี่สาขาแล้วครับตอนนี้ทำที่เดียวอยู่ครับ

00:32:4600:32:48 ที่เดีวอยู่ใช่ครับขอให้ประสบความสำเร็จ

00:32:4800:32:51 ขอขอให้มันไปได้ดีๆนะ

00:32:5100:32:55 ว่าหมอฟิล์มอยากเห็นบ้านเมืองดีกว่านี้

00:32:5500:32:59 หมอฟิล์มอยากจะแนะนำอะไรครับครับก็จริงๆ

00:32:5900:33:02 ผมมีคำพูดนึงครับก็คือผมอยากให้ประเทศเรา

00:33:0200:33:05 เข้าสู่สังคมผู้สูงอายุยุคใหม่ครับอื

00:33:0500:33:07 ปัจจุบันเราคุยกันแต่ว่าเด็กรุ่นใหม่เด็ก

00:33:0700:33:09 รุ่นใหม่ใช่มั้ยครับเพราะว่าเด็กรุ่นใหม่

00:33:0900:33:12 อาจจะมีสกิลใหม่แต่ผมมองว่าผู้สูงอายุก็

00:33:1200:33:15 น่าจะมีเรื่องของความรู้ใหม่ๆครับในการดู

00:33:1600:33:18 แลตัวเองแล้วก็พัฒนาให้เกิดสังคมผู้สูง

00:33:1800:33:21 อายุยุคใหม่ที่ไม่ได้มีคนเจ็บปวดมากไม่มี

00:33:2100:33:24 คนป่วยหรือว่าอ่าการรักษาพยาบาลลดลงครับ

00:33:2400:33:27 ดังนั้นเองสิ่งที่ผมอยากฝากก็คือว่าอยาก

00:33:2700:33:30 เชิญชวนทุกคนครับหรือว่าผู้เชี่ยวชาญหลาย

00:33:3000:33:32 ๆด้านเนี่ยครับถ้าสมมุติว่าเรามีความรู้

00:33:3200:33:35 หรือความเชี่ยวชาญแล้วก็มีความสนใจผมอยาก

00:33:3500:33:38 ให้ลองโฟกัสกับการที่เราจะพัฒนาให้สังคม

00:33:3800:33:41 เกิดการที่มีผู้สูงอายุยุคใหม่ที่แข็งแรง

00:33:4200:33:43 ที่มีความสุขมากขึ้นอะไรเงี้ยครับก็ก็

00:33:4300:33:45 อยากเชิญชวนทุกท่านถ้าสมมุติว่ามีโอกาส

00:33:4600:33:48 ครับก็อยากให้แบบออกมาให้ความรู้เพราะว่า

00:33:4800:33:52 ผมมองว่าความรู้อ่ะเป็นรากฐานของการรักษา

00:33:5200:33:54 สุขภาพอยู่แล้วครับถ้าความรู้ที่ถูกต้อง

00:33:5400:33:58 อยู่บนโลกออนไลน์เยอะๆผมคิดว่าผู้สูงอายุ

00:33:5800:34:01 ก็จะมีสุขภาพที่ดีขึ้นด้วยครับอืหลังจาก

00:34:0100:34:05 รับชมเสร็จผมเชื่อว่าหลายๆคนคงเริ่มใส่ใจ

00:34:0500:34:08 เรื่องข้อสโพกข้อเข่านะครับอยากให้เก็บ

00:34:0800:34:12 ข้อคิดหลายๆอย่างของหมอเฟมไปคิดคติของหมอ

00:34:1200:34:16 เฟมคือผู้สูงอายุยุคใหม่นะครับอันนี้ลอง

00:34:1600:34:19 กลับไปใช้กลับไปคิดและระวางแผนชีวิตดูนะ

00:34:1900:34:22 ครับสำหรับผมหมอวินัยกับเวทีหมอชวนคุยกับ

00:34:2200:34:26 แขกรับเชิญที่เก่งกว่าผมในด้านหลายๆด้าน

00:34:2600:34:28 นะฮะมาแบ่งปันประสบการณ์การแลกเปลี่ยนมุม

00:34:2800:34:32 มองแลก็หาทางออกให้กับบ้านเมืองเพื่อบ้าน

00:34:3200:34:35 เมืองจะได้ดีขึ้นวันละนิดวันละหน่อยเพราะ

00:34:3500:34:39 บ้านเมืองเป็นหน้าที่ของเราทุกคนนะแขกรับ

00:34:3900:34:42 เชิญคนต่อไปจะเป็นใครรอติดตามสวัสดี

00:34:4200:34:46 ครับอ่ะ