00:00:00 → 00:00:04[เพลง]
00:00:04 → 00:00:06การถ่ายเป็นเลือดเนี่ยเป็นคำค่อนข้าง
00:00:06 → 00:00:08กว้างเพราะส่วนใหญ่คนไข้ก็จะมาหาหมอบอก
00:00:08 → 00:00:10ถ่ายเป็นเลือดนะแต่จริงๆมันจะมีบางอย่าง
00:00:10 → 00:00:12ที่พอจะแยกได้บ้างถ้าเกิดว่าถ่ายเป็น
00:00:12 → 00:00:14เลือดเนี่ยจริงๆแล้วเจอบ่อยที่สุดคือ
00:00:14 → 00:00:16ริดสีดวงถ่ายเป็นเรื่องของริดสีดวงลักษณะ
00:00:16 → 00:00:18จะเป็นอย่างนี้คืออุจจาระมักจะเป็นสี
00:00:18 → 00:00:20เหลืองปกติหรือไม่ก็สีน้ำตาลตามปกติที่
00:00:20 → 00:00:23เราถ่ายทุกๆวันริดสีดวงด้วยความที่ว่าตรง
00:00:23 → 00:00:26ริดสีดวงมันจะอยู่ตรงปลายของทวารหนักก็ทำ
00:00:26 → 00:00:29ให้ตัวเลือดมันไปเคลือบต่อกับอุจจาระบาง
00:00:29 → 00:00:31ทีเราสังเกตดีๆก็จะพอบอกได้ว่าอันนี้มัน
00:00:31 → 00:00:34แค่เคลือบนะซึ่งลักษณะนี้จะบ่งบอกไปทาง
00:00:34 → 00:00:36ริดสีดวงมากกว่านะครับแต่ถ้าเกิดว่ามันปน
00:00:36 → 00:00:38เข้าไปในเนื้ออุจจาระเลยเนี่ยอันนี้ต้อง
00:00:38 → 00:00:41ระวังแล้วว่าอาจจะไม่ใช่แค่ริดสีดวงนะ
00:00:41 → 00:00:43ครับก็อาจจะต้องมาตรวจสอบเพิ่มเติม
00:00:43 → 00:00:47[เพลง]
00:00:47 → 00:00:49การถ่ายเป็นเลือดเนี่ยเป็นอาการที่คนไข้
00:00:49 → 00:00:51มาหาแพทย์บ่อยที่สุดแต่ว่านอกจากนี้ก็จะ
00:00:51 → 00:00:54ยังมีอาการบางอย่างที่ทำให้คนไข้จะต้องมา
00:00:54 → 00:00:57แทนแล้วก็น่าสงสัยว่าอาจจะมีเรื่องของ
00:00:57 → 00:01:00มะเร็งลำไส้ใหญ่เช่นว่า 1 การถ่ายเหลวกับ
00:01:00 → 00:01:04แข็งสลับไปสลับมาอันที่ 2 มีการถ่ายรำของ
00:01:04 → 00:01:07อุจจาระเนี่ยเล็กลงผิดสังเกตนะครับอันที่
00:01:07 → 00:01:103 มีการถ่ายแบบเป็นมูกผสมด้วยแล้วก็อีก
00:01:10 → 00:01:12อันนึงที่เจอได้บ้างในบางคนเขาจะบอกว่า
00:01:12 → 00:01:16คุณหมอครับคุณถ่ายไม่สุดถ่ายไม่หมดถ่าย
00:01:16 → 00:01:18แล้วรู้สึกว่ายังไม่หมดสักทีต้องเอาไป
00:01:18 → 00:01:20เข้าอีกรอบหรือ 2-3 รอบเป็นต้นไปอันนี้ก็
00:01:20 → 00:01:23เป็นลักษณะอาการที่เจอได้ในอาการที่
00:01:23 → 00:01:25เกี่ยวกับทางเดินอาหาร
00:01:25 → 00:01:29[เพลง]
00:01:29 → 00:01:31หนึ่งคือกลุ่มคนไข้ที่มีอาการก่อนเช่น
00:01:31 → 00:01:33ถ่ายเป็นเลือดแล้วถ่ายเป็นมูกผสมถ่ายลำ
00:01:33 → 00:01:36เล็กลงถ่ายแปรปรวนจากเดินถ่ายเหลวสลับ
00:01:36 → 00:01:39แข็งอันที่ 2 กลุ่มบางกลุ่มเนี่ยเช่นทุกๆ
00:01:39 → 00:01:41คนที่อายุถึง 50 ปีความเสี่ยงของมะเร็งลำ
00:01:41 → 00:01:44ไส้ใหญ่จะเพิ่มขึ้นอย่างทวีคูณซึ่งเป็น
00:01:44 → 00:01:47ที่มาของการแนะนำให้ไปตรวจคัดกรองมะเร็ง
00:01:47 → 00:01:50ลำไส้ใหญ่ในคนไข้ทุกๆคนที่อายุถึง 50 ปี
00:01:50 → 00:01:52กลุ่มที่ 3 คือกลุ่มที่คนไข้มีโรค
00:01:52 → 00:01:55เรื้อรังของทางลำไส้เช่นเป็นโรคลำไส้
00:01:55 → 00:01:57อักเสบเรื้อรังสุดท้ายกลุ่มที่มีประวัติ
00:01:57 → 00:01:59ครอบครัวอย่างชัดเจนว่าญาติพี่น้องมีคน
00:01:59 → 00:02:02เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่อันนี้ก็อาจจะต้องทำ
00:02:02 → 00:02:04ให้คนไข้หรือกลุ่มที่มีประวัติเสี่ยงนะ
00:02:04 → 00:02:07ครับต้องมาตรวจสอบในตั้งแต่เนิ่นๆก่อนที่
00:02:07 → 00:02:09จะเกิดอาการของโรค
00:02:10 → 00:02:13[เพลง]
00:02:13 → 00:02:15ก็ต้องขึ้นอยู่กับว่าตอนที่ตรวจเจอแล้ว
00:02:15 → 00:02:18เนี่ยเป็นระยะไหนถ้าเป็นระยะที่ 1 หรือ 2
00:02:18 → 00:02:22หรือ 3 ต้นๆอย่างนี้ครับนะซึ่งมะเร็งลำ
00:02:22 → 00:02:24ไส้ใหญ่เราจะมีทั้งหมด 4 ระยะถ้าเป็น 1 2
00:02:24 → 00:02:273 ต้นๆเนี่ยเราอาจจะขอรักษาให้หายขาดได้
00:02:27 → 00:02:28เลยนะครับ
00:02:28 → 00:02:32[เพลง]
00:02:32 → 00:02:34การกลับมาเป็นโรคก็ค่อนข้างจะน้อยซึ่ง
00:02:34 → 00:02:36ปัจจุบันการรักษามีหลากหลายมากทำให้การ
00:02:36 → 00:02:38ควบคุมโรคได้ดีขึ้นกว่าแต่สมัยก่อนแต่ถ้า
00:02:39 → 00:02:40เกิดมาถึงแบบโอ้โหระยะที่ 4 แล้วอย่าง
00:02:40 → 00:02:42เงี้ยอันนี้ก็อาจรักษาลำบากอยู่ดีแต่ว่า
00:02:42 → 00:02:45อย่างไรก็ตามถึงแม้จะเป็นระยะที่ 4 แล้ว
00:02:45 → 00:02:48ก็ยังพอจะมีการรักษาอยู่ได้บ้างเพื่อให้
00:02:48 → 00:02:51คนไข้มีคุณภาพชีวิตที่ดีมีอายุนานขึ้น
00:02:51 → 00:02:53กว่าปกตินะครับ
00:02:53 → 00:03:00[เพลง]