กรดไหลย้อนมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง

รู้จัก กรดไหลย้อน ความแสบสามัญประจำร่าง feat. ผศ.นพ. ม.ล.ทยา กิติยากร | โรคภัยใคร่รู้ EP51

จากช่อง : Salmon Podcast


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:00 วัน

00:00:0000:00:01 [เพลง]

00:00:0100:00:05 เสาร์ม่อน port Cash Money สดอร่อยร่วม

00:00:0500:00:10 สร้างสรรค์โดยคือภาพดีทวีสุข

00:00:1000:00:14 นี่ก็พอดแคสต์เจาะลึกเรื่องราวของโรคภัย

00:00:1400:00:17 ที่ใครๆก็อาจไม่เคยรู้กับ

00:00:1700:00:21 โรคภัยใครรู้สวัสดีครับพบกับรายการโรคภัย

00:00:2100:00:23 ไข้รู้นะครับเช่นเคยครับผมเอกพร

00:00:2300:00:25 ศรีสุขทวีรัตน์แล้วก็พี่หมดเลยครับผู้

00:00:2500:00:27 ช่วยศาสตราจารย์ดอกเตอร์นายแพทย์กิตติ

00:00:2700:00:29 พงษ์สงเคราะห์ผ่านอาจารย์ภาควิชาเภสัช

00:00:2900:00:33 วิทยาคณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาลครับ

00:00:3300:00:35 สวัสดีครับพี่มาเล็กอาลีหกุลแล้วคุณมาฝาก

00:00:3500:00:39 ทุกๆท่านนะครับวันนี้เราจะมาพูดถึงอีก

00:00:3900:00:43 หนึ่งโรคและที่เกี่ยวกับทางเดินอาหารที่

00:00:4300:00:45 เพื่อนผมเนี่ยก่อนหน้านี้ไม่เคยได้ยินเลย

00:00:4500:00:48 รู้สึกว่าเริ่มได้ยินเยอะขึ้นเพื่อนเริ่ม

00:00:4800:00:51 ปวดเยอะขึ้นตอนที่เริ่มจากมีอายุซึ่งก็

00:00:5100:00:53 ไม่รู้นะว่ามันเกี่ยวข้องกันหรือเปล่าแต่

00:00:5300:00:58 เริ่มได้ยินบ่อยขึ้นก็คือกรดไหลย้อนครับ

00:00:5800:01:02 กรดไหลย้อนแอบไปเล่นคนอ้วนยังเข้าใจกัน

00:01:0200:01:04 ผิดหรืออาจจะไม่เข้าใจเลยอย่างเช่นผมนะ

00:01:0400:01:07 ครับวันนี้เราจะมาพูดคุยถึงเรื่องนี้กัน

00:01:0700:01:10 นะครับและวันนี้เราอยู่กับรองศาสตราจารย์

00:01:1000:01:14 นายแพทย์หม่อมหลวงพญากิติยากรจะภาควิชา

00:01:1400:01:16 อายุรศาสตร์คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาล

00:01:1600:01:19 รามาธิบดีนะครับสวัสดีครับขอทยาครับครับ

00:01:1900:01:20 สวัสดีครับ

00:01:2000:01:24 ก็ถามหน่อยค่ะว่าไอ้กรดไหลย้อนเนี่ยมัน

00:01:2400:01:27 เกิดจากอะไรฮะเพราะว่าอะไรในคนเข้าใจผิด

00:01:2700:01:30 กันเยอะบางคนบอกพิมพ์เยอะไปบ้างไปกินของ

00:01:3000:01:32 ที่มันทำให้ท้องอืดว่าอะไรอีกไหมฮะกับ

00:01:3200:01:36 ขั้นพื้นฐานสุดนะครับก็คือว่าตัวน้ำย่อย

00:01:3600:01:38 ในกระเพาะนะครับพอโดนหลังออกมาเนี่ยมัน

00:01:3800:01:43 เป็นกรดครับอ่าแล้วก็กดเนี่ยมันก็ย้อน

00:01:4300:01:46 ขึ้นจริงครับย้อนขึ้นหลอดอาหารซึ่งไม่ได้

00:01:4600:01:48 สร้างมาเพื่อทนกรดจริงแล้วตัวกระเพาะ

00:01:4900:01:51 สร้างเพื่อชนกดเราก็เลยไม่ค่อยมีอาการนะ

00:01:5100:01:54 ครับแต่ว่าพอมันย้อนขึ้นไปด้วยสาเหตุต่าง

00:01:5400:01:57 ๆซึ่งเดี๋ยวอาจจะคุยกันนะครับแต่พอมัน

00:01:5700:02:01 ย้อนขึ้นไปในหลอดอาหารเนี่ยมีแต่โกอ้ามัน

00:02:0100:02:04 ก็เลยแสบคอมันก็เลยไปกับตรงนั้นทำให้มี

00:02:0400:02:07 อากาศครับด้วยหลักการก็คือกรดมันแทนที่จะ

00:02:0700:02:09 ลงล่างหรืออยู่ในกระเพาะมาเดินย้อนขึ้นมา

00:02:0900:02:11 จะบอกกับปากอย่างนี้เนี้ยคือมันถึงขั้น

00:02:1100:02:14 อยู่ที่คอหรือออกมาส่งกว่านั้นได้อีกมั้ย

00:02:1400:02:17 ฮะก็บางคนคำอาจจะส่งขึ้นมาหน่อยจะส่วน

00:02:1700:02:20 ใหญ่ก็คืออยู่ในหลอดอาหารน่ะครับสาเหตุมา

00:02:2000:02:23 เนี่ยมันเกิดขึ้นจากอะไรอ่ะครับคือสาเหตุ

00:02:2300:02:25 เนี่ยจริงๆแล้วมันมีหลายปัจจัยด้วยกันนะ

00:02:2500:02:29 ครับอ่าตั้งแต่หูรูดนะครับสมมติว่าอ่า

00:02:2900:02:34 จริงแล้วมันมีหูรูดกันไม่ให้อ่ากดเนี่ย

00:02:3400:02:37 ไหลย้อนขึ้นไปแต่ใกล้อายุเอ่ยกล้ามเนื้อ

00:02:3700:02:41 อ่อนแรงลงหรือไม่ก็ตัวกระเพาะเลื่อนขึ้น

00:02:4100:02:44 เลยนะครับหูรูปก็อาจจะอ่อนลงได้แล้วก็มัน

00:02:4400:02:46 ก็เลยว่าอายุก็เป็นปัจจัยด้วยค่ะเป็นเป็น

00:02:4600:02:49 หนึ่งในปัจจัยก็คือลำไส้ก็จะทางเดินอาหาร

00:02:4900:02:52 นะครับกล้ามเนื้ออะไรก็จะเปลี่ยนไปนะครับ

00:02:5200:02:55 หนึ่งในนั้นก็จะเป็นหูรูดที่อ่อนแรงลงได้

00:02:5500:02:57 ครับแต่มันก็จะมีปัจจัยอื่นด้วยนะครับ

00:02:5700:03:02 อย่างเช่นอ่ามีการรับประทานอาหารแล้วก็

00:03:0200:03:05 นอนเลยอย่างนี้ครับหรือดื่มอะไรเยอะก่อน

00:03:0500:03:09 ลงนอนเลยหรืออ่าทานอาหารเยอะจนอิ่มมากนะ

00:03:0900:03:13 ครับเราก็อาจจะมีกรดไหลย้อนหลายขึ้นไปได้

00:03:1300:03:17 นะคะเพราะว่าถ้าเรานึกว่ากระเพาะกะหลอด

00:03:1700:03:20 อาหารเนี่ยเป็นเหมือนขวดน้ำนะครับซึ่งมี

00:03:2000:03:23 คอขวดที่สูงขึ้นมาเนี่ยถ้าเราตั้งขึ้น

00:03:2300:03:26 เนี่ยน้ำมันก็ไม่หลายขึ้นถูกไหมครับแต่

00:03:2600:03:29 ถ้าเรานอนขวดลงทันทีตอนที่น้ำเยอะอยู่

00:03:2900:03:32 เนี่ยมันก็จะล้นตรงแอ่งแล้วก็หลายขึ้นคอ

00:03:3200:03:35 ขวดได้มันก็เลยครับถ้าเราทานข้าวเยอะๆ

00:03:3500:03:40 แล้วก็นอนลงเลยเนี่ยมันก็จะล้นไอ้ตรงแบ่ง

00:03:4000:03:43 เก็บอาหารของกระเพาะแล้วก็ยอมขึ้นไปใน

00:03:4300:03:46 หลอดอาหารได้ก็เพราะมันเต็มอยู่ใช่ครับ

00:03:4600:03:49 หรือว่าถ้าเราทานอิ่มมากถึงเรานั่งแต่ถ้า

00:03:4900:03:52 อิ่มมากจนจนน้ำมันล้นขึ้นมาถึงตื่นเนี่ย

00:03:5200:03:54 มันก็มีสิทธิ์ขึ้นที่คอขวดได้เหมือนกัน

00:03:5400:03:56 แต่มันก็จะมีปัจจัยอื่นด้วยนะครับอย่าง

00:03:5600:04:01 เช่นถ้าอ้วนแล้วนะครับอ่าก็เหมือนก็อ่า

00:04:0100:04:04 ความอ้วนเนี่ยมันแต่กดค่ะเหมือนเป็นลูก

00:04:0400:04:07 โป่งนะครับอ่ากระเพาะก็เป็นมนุษย์โป่ง

00:04:0700:04:10 ซึ่งมีน้ำอยู่ข้างในถ้าข้างนอกก็อ่ากดลง

00:04:1000:04:15 มาก็จะบีบขึ้นทางปากทางครับเหมือนกันถ้า

00:04:1500:04:18 เราอ้วนเนี่ยมันก็จะมีแรงกดลงมาทับ

00:04:1800:04:21 กระเพาะมากขึ้นแล้วก็จะดีขึ้นไปได้ครับ

00:04:2100:04:26 ไม่เห็นนี้เนี่ยเท่าที่ฟังนะอาการนอกจาก

00:04:2600:04:29 การมีความแสบๆแถวรับพอแล้วเนี่ยมันจะมี

00:04:2900:04:32 สัญญาณอะไรบอกนะครับว่าให้เราเรื่องกดไหล

00:04:3200:04:35 ย้อนแล้วส่วนใหญ่จะเป็นอาการจุกแสบครับ

00:04:3500:04:38 ตรงลิ้นปี่หรือไม่กขตรงอาการหน้าอกครับ

00:04:3800:04:42 เพราะว่าเขาต่อของตัวกระเพาะกับตัวหลอด

00:04:4200:04:45 อาหารอยู่ประมาณลิ้นตีฮะส่วนใหญ่จะเป็น

00:04:4500:04:49 ตรงนั้นซะมากสุดนะครับแต่ถ้าขึ้นมาอ่ามาก

00:04:4900:04:51 กว่านั้นก็จะเป็นที่คอบางทีเป็นที่เป็น

00:04:5100:04:55 การไอหรือแสบคอหรือเสียงเป็นไปนี่ก็มี

00:04:5500:04:57 บ้างครับจะส่วนใหญ่เป็นหนักสุดในจะเจอ

00:04:5700:05:00 อาการแสบที่

00:05:0000:05:02 อยู่ตรงลิ้นปี่หรือตัดตรงหน้าอกอ่ะครับ

00:05:0200:05:04 แต่หน้าอกที่อาจารย์อาจารย์โดดครับน่าจะ

00:05:0400:05:07 มีอาการจุกแน่นหน้าอกอันนี้แหละที่คนไข้

00:05:0700:05:10 หลายคนจะจะสอบสวนกับเป็นโรคหัวใจหรือ

00:05:1000:05:12 เปล่าหรือว่าไปกดไหลย้อนตรงนี้มันจะแยก

00:05:1200:05:14 ยังไงได้บ้างไหมครับอาจารย์ครับจริงๆแล้ว

00:05:1400:05:18 ก็จะมีการข้อมูลกันอยู่บ้างนะครับแต่ว่า

00:05:1800:05:22 สำหรับกรดไหลย้อนนะครับก็จะเป็นหลังทาน

00:05:2200:05:27 ข้าวนะครับไม่เกี่ยวกับการออกกำลังกายอ่า

00:05:2700:05:32 เป็นแบบแสบมากกว่าอ่าปวดเอ่อกฎแน่นอย่าง

00:05:3200:05:36 นี้ครับก็จะเป็นอาการที่แยกกันได้บ้างแต่

00:05:3600:05:40 ว่าบางคนเนี่ยถ้าไม่แน่ใจก็อาจจะต้องตรวจ

00:05:4000:05:44 ดูทั้งคู่ครับกับอินเท่าที่ฟังนะก็เหมือน

00:05:4400:05:47 กับว่ามันก็ไม่ได้มีอะไรมากนอกจากความแสบ

00:05:4700:05:50 ความสุขและความอันตรายนอกเหนือจากเนี้ย

00:05:5000:05:54 มันมีอะไรอีกไหมคะหรือว่าเขาฟังเหมือนกับ

00:05:5400:05:56 ว่าคุณอาจจะไม่ใส่ใจบอกเลยแสบจุ๊บๆจนเอา

00:05:5600:05:59 จนเอาช่างมันอะไรเงี้ยมันมีความอันตราย

00:05:5900:06:02 ไหมครับนี่คือจริงๆแล้วส่วนใหญ่นะครับก็

00:06:0200:06:05 เป็นแค่การนำคานหรือการเจ็บแสบนะครับแต่

00:06:0500:06:09 ว่าแต่ว่าก็จะมีปัญหาเพิ่มขึ้นมาได้ครับ 2

00:06:0900:06:13 อย่างหลักๆที่เรากังวลก็คือการเป็นแผล

00:06:1300:06:17 ซึ่งเป็นแผนและเป็นแผลเป็นเนี่ยมันก็จะทำ

00:06:1700:06:20 ให้หลอดอาหารตีบได้นะครับจะกลืนติดจะกลืน

00:06:2000:06:23 ไม่ค่อยได้นะครับแต่จะเจอน้อยมากนะครับ

00:06:2300:06:26 อีกปัญหาหนึ่งที่เจอได้แต่ส่วนใหญ่จะเป็น

00:06:2600:06:30 ในต่างประเทศมากกว่านะครับก็คือเป็นการ

00:06:3000:06:34 เปลี่ยนแปลงของผนังอ่าของเหล่าทหารเนี่ย

00:06:3400:06:37 นะครับจนแล้วก็ตุนอักเสบไปเยอะๆจนมันกลาย

00:06:3700:06:40 เป็นมะเร็งครับก็จะเป็นมะเร็งชนิดหนึ่ง

00:06:4000:06:45 ที่เกิดขึ้นหลังจากตัวกรดไหลย้อนมันเต็ม

00:06:4500:06:49 ไปตีๆกับตรงนั้นเยอะนะครับแต่ว่าต้องบอก

00:06:4900:06:52 ว่าอันนี้เนี่ยมีรายงานกันในต่างประเทศใน

00:06:5200:06:55 ภาคตะวันตกส่วนใหญ่ของผมเองเนี่ยยังถ้าจะ

00:06:5500:06:57 ไม่เจอนะครับที่เมืองไทยตั้งแต่กลับมาทำ

00:06:5700:07:01 งานที่นี่แล้วก็กี้ค่ารถบอกว่ากลุ่ม

00:07:0100:07:04 เสี่ยงนี้คือคนอ้วนแล้วมีกลุ่มกลุ่มกลุ่ม

00:07:0400:07:06 ไหนที่เป็นกลุ่มเสี่ยงเพิ่มเติมมากกลุ่ม

00:07:0600:07:09 นี้อีกนะฮะกลุ่มอ้วนนะครับเป็นเป็นหลัก

00:07:0900:07:12 สูตรแต่ว่าก็จะมีเรื่องอาหารการกินนะว่า

00:07:1200:07:14 ด้วยครับคือคนที่ชอบทานมันหรือหวานหรือ

00:07:1400:07:17 ทานอิ่มๆอย่างนี้ครับก็จะเป็นมากหน่อยนะ

00:07:1700:07:21 ครับหวานมันเนี่ยจะทำให้กระเพาะอาหารดิบ

00:07:2100:07:24 ตัวช้านะครับและอาจจะแช่อยู่ในกระเพาะนาน

00:07:2400:07:28 มันก็มีการกระเฉาะขึ้นไปได้นะครับอีก

00:07:2800:07:31 กลุ่มที่เจอบ่อยนะครับช่วงหลังก็คือคนที่

00:07:3100:07:35 อ่านไลน์นะครับจะมี LINE ส่งมาว่าลืมน้ำ

00:07:3500:07:37 มะนาวหรือทานมะนาวทุกวันช่วยป้องกัน

00:07:3700:07:40 บรรเลงแหล่งนะครับก็จะมีคนอยากเชื่อแล้ว

00:07:4000:07:44 ก็ดื่มน้ำมะนาวทุกเช้านะครับน้ำมะนาว

00:07:4400:07:47 เนี่ยเป็นกรดก็ถึงแม้ว่าอันนี้ไม่ใช่กด

00:07:4700:07:50 ไลค์ยอมทำไม่ใช่กฎในกระเพาะไหลขึ้นไปทำ

00:07:5000:07:52 ให้อักเสบจะเป็นกฎที่เราดื่มลงไปครับจาก

00:07:5200:07:57 การจะคล้ายๆกันเลยครับก็จะแสบอ่าหน้าอก

00:07:5700:08:00 แสบลิ้นปี่ไงครับมา

00:08:0000:08:03 อย่าหยุดดื่มน้ำมะนาวเดี๋ยวก็หายชนิดใน

00:08:0300:08:05 พูดถึงเรื่องน้ำมันนานแล้วผมเติมอีกนิด

00:08:0500:08:08 หนึ่งแล้วอย่างนี้สมมุติกินทุกวันไม่หวัง

00:08:0800:08:12 ด้วยมันจะมีอาการปลายทางเหมือนกับกดไหล

00:08:1200:08:15 ย้อนนะครับที่บอกว่ากระเพาะอาหารขออภัย

00:08:1500:08:19 หรอกนะคะยังไม่เจอถึงขนาดนั้นนะครับนั้น

00:08:1900:08:24 ไงยังยังไม่เจอจนหนักกับจนเป็นแบบจีบอะไร

00:08:2400:08:26 อย่างนี้นะครับแต่ว่าก็จะมีอาการเจ็บแสบ

00:08:2600:08:30 ครับคือจะมองกันก็มีความเป็นไปได้แต่ก็

00:08:3000:08:33 ยังไม่เจอนะฮะก็จริงคนเฒ่าคนแก่ผู้หลัก

00:08:3300:08:35 ผู้ใหญ่ที่พูดไม่ฟังแล้วก็ไม่ให้ผมเนี่ย

00:08:3500:08:38 หรือคนอื่นเนี่ยบกกินไม่ช่วยมันไม่ช่วย

00:08:3800:08:41 อยู่แล้วมะเร็งค่ะ Now เนี่ยก็ไม่ฟังก็

00:08:4100:08:44 กินคนอยากเชื่อครับความอยากชื่นเผื่อผมจะ

00:08:4400:08:46 ได้ที่ฐานที่ได้เอาไปขู่

00:08:4600:08:50 ๆอย่างนี้เนี่ยเรากลับมาที่เรื่องกรดไหล

00:08:5000:08:52 ย้อนแล้วพอเป็นปุ๊บเนี่ยที่นี่เราจะรักษา

00:08:5200:08:56 ยังไงครับก็อยากเห็นของคนก็เพราะหูรูดมัน

00:08:5600:08:58 เสื่อมอะไรอย่างเงี้ยในการรักษามันก็ดู

00:08:5800:09:01 แบบมันเหมือนมันว่าไงวะของเราเองอะไร

00:09:0100:09:03 เนี่ยนะครับส่วนใหญ่ก็จะมีหลายปัจจัยร่วม

00:09:0300:09:05 กันนะครับอาจจะไม่ใช่อันไหนอันเดียวนะ

00:09:0500:09:09 ครับอ่าอย่างแรกเลยก็คือปรับพฤติกรรมครับ

00:09:0900:09:13 อ่าก็ก็ต้องซักประวัติถามว่าอ่ากินอะไร

00:09:1300:09:14 บ้าง

00:09:1400:09:17 ทานแล้วนอนเลยไหมอะไรเงี้ยครับก็คือก็ไป

00:09:1700:09:21 ปรับตรงนั้นทานอิ่มมากไหมทานเป็นเวลา

00:09:2100:09:24 อย่างครับก็คือท่าทางไม่เป็นเวลาเนี่ยกฎ

00:09:2400:09:26 ของเราเนี่ยอาจจะหลั่งออกมาแต่เตรียม

00:09:2600:09:28 พร้อมที่จะย่อยอาหารแต่มันไม่มีอาหารเลย

00:09:2800:09:31 นะครับมันก็อาจจะอาจจะอยู่ในกระเพาะนาน

00:09:3100:09:35 หน่อยนะครับก็ทำให้เป็นเวลาก็ปรับพรุ่ง

00:09:3500:09:40 นี้ไปก่อนครับถ้ายังไม่ดีนะครับก็อาจจะลด

00:09:4000:09:42 ของเปรี้ยวของเผ็ดอะไรเนี่ยที่อาจจะทำให้

00:09:4200:09:46 มีอาการมากขึ้นนะครับแล้วถ้าไม่หายเนื้อ

00:09:4600:09:50 คือให้ยาได้ครับมันก็จะมียาลดกรดก็มีหลาย

00:09:5000:09:53 แบบนี้เหมือนกันนะครับอ่าแบบที่ใช้บ่อย

00:09:5300:09:58 สุดก็คือตัวที่ไปลดการหลั่งกรดของกระเพาะ

00:09:5800:10:00 นะครับอันนี้ก็จะทานแต่ส่วนใหญ่ก็แนะนำ

00:10:0000:10:03 ทานตอนเช้าก่อนอาหารสตางค์ 20 นาทีครึ่ง

00:10:0300:10:06 ชั่วโมงครับมันก็จะลดการหลั่งกรดของเรา

00:10:0600:10:10 ที่จะไหลย้อนขึ้นไปได้อย่างนั้นยาก็คือ

00:10:1000:10:12 คล้ายกับยารักษาโรคกะเพราะเลยใช่ไหมครับ

00:10:1200:10:15 ครับก็เป็นยาตัวเดียวกันนะครับส่วนแผ่นก็

00:10:1500:10:18 จะลดกดซึ่งก็จะช่วยให้แผลในกระเพาะอะไร

00:10:1800:10:21 พวกนี้หายด้วยนะครับแต่ถ้าไม่พอเนี่ยก็จะ

00:10:2100:10:24 มีพวกยาอ่าเคลือบบนอาหารหรือ

00:10:2400:10:28 ลงคออย่างนี้ครับไม่ให้กดมันไหลขึ้นไปกับ

00:10:2800:10:32 เล่นที่ดีเนี่ยอ่าผมเคยเห็นเขาขายใน

00:10:3200:10:36 ออนไลน์เขาบ่หมอนไว้นอนสําหรับคนเป็นกรด

00:10:3600:10:38 ไหลย้อนเป็นหมอนที่แบบตั้งสูงนะครับ

00:10:3800:10:41 เหมือนกับว่าไม่ให้พอเราอยู่ระนาบเดียว

00:10:4100:10:44 กับขากับท้องให้พวกมันช่วยนะฮะคือถ้าเป็น

00:10:4400:10:47 แค่คออือศีรษะยกขึ้นมาเฉยๆเนี่ยไม่ค่อย

00:10:4700:10:49 ช่วยครับเพราะมันไหลขึ้นมาแล้วจากข้าง

00:10:4900:10:52 ล่างครับมันต้องเป็นแบบใกล้ๆครึ่งตัวหรือ

00:10:5200:10:54 อะไรเงี้ยครับยกขึ้นเองขึ้นมาหน่อยเหมือน

00:10:5400:10:58 นอนบนโชฟาอะไรนี่นะเธอมาเขาว่าเอาจากเอว

00:10:5800:11:01 ครับคือยกแบบดีขึ้นมาจากเอวเพราะว่า

00:11:0100:11:04 กระเพาะจะได้อยู่ต่ำกว่าว่าหลอดอาหารครับ

00:11:0400:11:08 คือถ้าเรายกแค่หัวขึ้นมาเนี่ยหลอดอาหารก็

00:11:0800:11:11 ยังอยู่ระดับเดียวกับตัวตัวกระเพาะอาหาร

00:11:1100:11:14 นะครับก็แปลว่าถ้าหมอนที่จะช่วยก็คือต้อง

00:11:1400:11:18 ยุบทั้งตั้งแต่ท้องที่บ้านตัวเลยเราจะนอน

00:11:1800:11:18 ได้

00:11:1800:11:22 ก็น่าจะได้ใช่ครับแต่ก็อยากอย่าทานอาหาร

00:11:2200:11:25 หรือดื่มน้ำอะไรก่อนลงๆนะครับดีสุดมันก็

00:11:2500:11:29 จะได้มีอ่าน้ำหรืออาหารอยู่ในกระเพาะน้อย

00:11:2900:11:31 หน่อยนะครับเพราะที่จริงแล้วในกระเพาะเรา

00:11:3100:11:35 เนี่ยสร้างขึ้นมาให้มีแอ่งนิดนึงครับอ่า

00:11:3500:11:39 สำหรับอาหารหรือน้ำให้มันไหลขึ้นมาในหลอด

00:11:3900:11:43 อาหารครับหมดหมอลดเคยเจอคนที่อาการหนัก

00:11:4300:11:45 ถึงขั้นแบบนอนไม่ได้เลยนอนแล้วนอนแล้วมัน

00:11:4500:11:49 ไหลรอแล้วมันหลายเลยก็ก็มีบ้างครับคือไม่

00:11:4900:11:53 เยอะนะครับแต่ก็มีบางคนที่มีอาการมาก

00:11:5300:11:56 เหมือนกันครับแต่ส่วนใหญ่ก็ปรับร่วมกับ

00:11:5600:12:00 นี่ระบบกับยาก็คุมได้ครับคือถ้า

00:12:0000:12:03 หมอด้วยอย่าไม่ได้เนี่ยก็อาจจะต้องไปตรวจ

00:12:0300:12:06 สอบดูเพิ่มเติมครับคือต้องไปวัดดูว่ามีกฎ

00:12:0600:12:08 ในหลอดอาหารไหลขึ้นมามากจริงหรือเปล่าว่า

00:12:0800:12:11 ที่มันเป็นอาการของเส้นประสาท

00:12:1100:12:14 ในหลอดอาหารเร่งนะครับก็ต้องไปคอนเฟิร์ม

00:12:1400:12:17 ว่ามีกฎจริงๆที่หลายขึ้นมาแต่ว่าวิธี

00:12:1700:12:20 คอนเฟิร์มเนี่ยมันจะยุ่งยากหน่อยครับคือ

00:12:2000:12:24 ต้องเอาหล่อตรวจนะครับไว้ในหลอดอาหารเป็น

00:12:2400:12:28 สายอ่าค้างคืน 24 ชั่วโมงอย่างนี้ครับ

00:12:2800:12:33 แล้วก็วัดดูว่าอ่าเนี่ยมีกรดไหลย้อนทำไม

00:12:3300:12:36 มันก็มาวิเคราะห์ออกมาได้ครับว่าไล้มากี่

00:12:3600:12:39 เปอร์เซ็นต์ต่อวันอะไรเนี่ยครับจะให้มัน

00:12:3900:12:42 มีวิธีการแบบปฏิบัติตัวมั้ยฮะอย่างเช่นผม

00:12:4200:12:46 ยกตัวอย่างนะมันเคยมีคนพูดว่าอย่าไปอั้น

00:12:4600:12:49 ฉี่บ่อยเพราะมันจะทำให้หูรูดเนี่ยมันอาจ

00:12:4900:12:52 จะทำงานหนักเสื่อมอาจจะเกิดแก่ตัวไปมาฉี่

00:12:5200:12:58 เล่นได้ไอ้และไอ้เรื่องของอะไรเงี้ยอ่ะผม

00:12:5800:13:01 เราจะไปไงอ่ะข้อ 4 เท่าที่เข้าใจตอบ

00:13:0100:13:04 แทนที่เคยรู้นะครับแต่ออกแต่ว่าพูดถึง

00:13:0400:13:07 พฤติกรรมแห่งคันที่ที่เจอได้นะครับก็คือ

00:13:0700:13:10 นั่งซิทอัพซึ่งคือสิ่งที่ไม่ดีนะครับ

00:13:1000:13:13 เพราะว่ามันเหมือนไปกดกดกระเพาะทับมัน

00:13:1300:13:17 เหมือนเป็นกฎกระเพาะแล้วไปบีบให้น้ำอาบ

00:13:1700:13:19 น้ำกรดไหลย้อนขึ้นไปเนี่ยอย่างนี้ครับ

00:13:1900:13:21 เพราะมันจะหยิบกับพกตัวเล็กอ่ะถูกมั้ยใช่

00:13:2100:13:24 ครับใช่ครับไปเกร็งเหมือนไปบีบอย่างนะ

00:13:2400:13:26 ครับมันก็จะไม่ค่อยดีเท่าไหร่อ่าแต่ว่า

00:13:2600:13:29 อันที่สุดเนี่ยผมยังยังนึกไม่ออกครับผม

00:13:2900:13:32 เลยถามแบบมัวๆอ่ะเดี๋ยวจะสนใจ

00:13:3200:13:37 อีกอันนึงนะครับผมเคยเจอคนไข้คนนึงที่ใส่

00:13:3700:13:41 สเตย์ครับใส่สเตย์แน่นๆก็เหมือนกับตัด

00:13:4100:13:46 เตรัตน์แล้วก็คล้ายๆกดไม่ให้อ่าน้ำย่อย

00:13:4600:13:50 มันไหลลงนี้ครับก็คงอาจทำให้เป็นกรดไหล

00:13:5000:13:53 ย้อนแล้วก็เขาเขาไม่ใส่ก็ดีขึ้นครับถึง

00:13:5300:13:56 ใส่กางเกงรัดแน่นๆขึ้นมาที่เอวเนี่ยครับ

00:13:5600:13:58 ก็เคยเห็นเหมือนกันอย่างนี้ก็แสดงว่าดู

00:13:5800:14:02 เท่าที่ฟังมีวิธีการรักษาเมื่อเป็นแล้ว

00:14:0200:14:05 มันก็คือการต้องพยายามลดกรดในหลวงให้ได้

00:14:0500:14:08 มากที่สุดถูกไหมฮะเราไม่ได้ไปรักษาในส่วน

00:14:0800:14:10 ขององค์เรียกว่าหูรูดอื่นหรือว่าในส่วน

00:14:1000:14:14 อื่นแทบคู่รูดถ้าจะรักษาเนี่ยมันมีการผ่า

00:14:1400:14:18 ตัดแต่ว่าโดยส่วนใหญ่แล้วเราไม่แนะนำครับ

00:14:1800:14:20 เพราะว่ามันก็อาจจะมีปัญหาตามมาได้ถ้าเรา

00:14:2000:14:24 ปรับด้วยพฤติกรรมกับบวกกับยาบ้างเนี่ยก็

00:14:2400:14:27 ก็ดีกว่าครับจำเขมรแล้วก็เกิดรักษาเนี่ย

00:14:2700:14:30 หายขาดไหมครับก็เหมือนเคยได้ยินว่าคนที่

00:14:3000:14:34 เป็นแล้วจะไม่หายขาดถ้าเผลอที่ 1 มันมา

00:14:3400:14:38 อีกอันนี้ถูกมั้ยคอร์ดก็เอ่อกอล์ฟส่วน

00:14:3800:14:41 ใหญ่ก็จะเจอเป็นๆหายๆครับแล้วแต่พฤติกรรม

00:14:4100:14:43 แล้วแต่ทำอะไรอย่างเนี้ยครับบางทีดีแล้ว

00:14:4300:14:46 ก็ก็ลืมตัวก็มีอะไรเงี้ยนะครับแคปครับ

00:14:4600:14:50 รหัสวันนี้นะคะขอบคุณหมอจะยาวมากเลยนะ

00:14:5000:14:52 ครับได้ความรู้เยอะเลยฮะขอบคุณนะครับแล้ว

00:14:5200:14:55 สำหรับผู้ฟังนะครับถ้าเกิดมีคำถามอยากจะ

00:14:5500:14:58 ถามนะมาทางรายการของเราแนะนำติชมกันได้

00:14:5800:15:00 ด้วยนะครับส่งมาได้แม่เกศของสามารถ

00:15:0000:15:03 พอดแคสต์หรือว่าภาพดีดวงมีสุขนะครับวัน

00:15:0300:15:07 นี้ทั้งผมที่หมอเล็กแล้วก็อุ่นพัทยาก็ขอ

00:15:0700:15:08 ลาไปก่อนนะครับสวัสดีสวัสดีครับสวัสดี

00:15:0800:15:12 ครับ

00:15:1200:15:18 [เพลง]

00:15:1800:15:22 โรคไขใครรู้

00:15:2200:15:25 ม.ค