00:00:05 → 00:00:09 สวัสดีครับสวัสดีครับเพื่อนๆทุกท่าน

00:00:09 → 00:00:13 ครับ your friend is a doc นะครับร v

00:00:13 → 00:00:16 channel นะครับวันนี้เป็นเรื่องที่ทุกคน

00:00:16 → 00:00:20 สนใจนะความดันโลหิตสูงไหนใครเป็นบ้างยก

00:00:20 → 00:00:23 มือขึ้นนะครับโรคความดันโลหิตสูงเนี่ยนะ

00:00:23 → 00:00:26 ครับนะเป็นโรคที่เราเจอกันเนี่ยสมมุติว่า

00:00:26 → 00:00:29 เราเดินไป 100 คนเจอคน 100 คนเนี่ยนะครับ

00:00:29 → 00:00:33 เราจะเจอคนที่เป็นโรคความดันนะ 27 คนนะ

00:00:33 → 00:00:36 ครับอันนี้จากการสำรวจในประเทศไทยนะเพราะ

00:00:36 → 00:00:39 ฉะนั้นเนี่ยถือว่าถือว่าเยอะมากนะครับ

00:00:39 → 00:00:41 เดี๋ยวขออนุญาตแชร์

00:00:41 → 00:00:44 ก่อนขออนุญาตแชร์ก่อนใครที่เข้ามาดูแล้ว

00:00:44 → 00:00:47 ฝากแชร์เลยนะครับเพราะว่าผมว่าวันนี้เป็น

00:00:47 → 00:00:51 เรื่องที่ที่ทุกคนจะต้องฟัง

00:00:51 → 00:00:56 นะเพราะว่าแน่นอนว่าทุกคนเนี่ยจะต้องมีคน

00:00:56 → 00:01:00 ไข้จะต้องมีญาติที่เป็นความดันลลหิตสูง

00:01:01 → 00:01:03 แน่ไม่ตัวเองเป็นก็คนอื่นเป็นนะพ่อแม่

00:01:04 → 00:01:07 เป็นปู่ย่าตายายเป็นใช่มั้ยพี่ป้าน้าอา

00:01:07 → 00:01:10 เป็นต้องมีแน่ๆนะครับพวกเราเนี่ยเจอโรค

00:01:10 → 00:01:12 ความดาสูงกันเต็มที่เลยอยู่ในสังคมอย่าง

00:01:12 → 00:01:17 ที่บอกไป 100 คนเนี่ยเจอ 27 คนนะนี้จการ

00:01:17 → 00:01:20 สำรวจล่าสุดในประเทศไทยนะครับแล้วส่วน

00:01:20 → 00:01:22 ใหญ่พวกเราเวลาเป็นความดันเราทำยังไงฮะ

00:01:22 → 00:01:27 เราก็จะไปหาคุณหมอหลายคนไม่ไปหาหมอนะแต่

00:01:27 → 00:01:29 หลายคนไปหาหมอพอไปหาหมออาจมีคนเป็นแต่

00:01:29 → 00:01:32 เต็มเลยนะครับสวัสดีทุกท่านนะครับพอไปหา

00:01:32 → 00:01:35 หมอแล้วหมอจะทำไงครับหมอจะจ่ายยาให้เรา

00:01:35 → 00:01:38 ถูกมั้ยหมอจะจ่ายยาให้เรานะซึ่งโอเคมัน

00:01:38 → 00:01:41 ถูกต้องแหละแต่เหตุที่หมอใจยาเลยเพราะ

00:01:41 → 00:01:44 อะไรฮะเพราะโดยส่วนใหญ่เนี่ยเราไม่มีเวลา

00:01:44 → 00:01:47 คุยกันนะระหว่างหมอกับคนไข้เนี่ยไม่ไม่มี

00:01:47 → 00:01:49 เวลาจะคุยกันเพราะฉะนั้นเนี่ยสิ่งที่ง่าย

00:01:49 → 00:01:51 ที่สุดที่จะลดความดันให้ท่านได้ทุกคนได้

00:01:51 → 00:01:54 เนี่ยคือการเอายาไปกินเพราะยากินเนี่ยมัน

00:01:54 → 00:01:57 ลดความดันได้แน่ๆถูกมั้ยครับนะแต่จริงๆ

00:01:57 → 00:02:00 แล้วเนี่ยถ้าหมอพอจะมีเวลาคุยกับท่าสัก

00:02:00 → 00:02:02 ไม่เกิน 10 นาทีอย่างวันเนี้ยที่ผมจะคุย

00:02:02 → 00:02:05 กับท่านไม่ให้เกิน 10 นาทีเนี่ยนะครับหมอ

00:02:05 → 00:02:07 จะต้องบอกอะไรบ้างว่าท่านจะต้องไปปฏิบัติ

00:02:07 → 00:02:10 ตัวอย่างไรนะเพื่อที่จะได้ไม่เป็นความดัน

00:02:10 → 00:02:13 โลหิตสูงโอเคมเพราะฉะนั้นวันนี้พวกเรา

00:02:13 → 00:02:15 มาเรียนรู้ร่วมกันนะว่าสมมุติว่าเรายัง

00:02:15 → 00:02:18 ไม่เป็นก็ตามหรือวัดความดันแล้วเรากำลัง

00:02:18 → 00:02:21 จะเป็นก็ตามนะหรือเราเป็นไปแล้วก็ตามเรา

00:02:21 → 00:02:24 จะต้องทำตัวอย่างไรเพื่อรักษาความดันของ

00:02:24 → 00:02:27 เราไว้ไม่ให้สูงโอเคนะครับเอานิยามก่อน

00:02:27 → 00:02:31 ความดันโลหิตสูงเอาจำง่ายๆอย่างงี้ความ

00:02:31 → 00:02:35 ดันปกติของคนน่ะ 120 80 นะ 120 800 นะ

00:02:35 → 00:02:38 ครับถ้าเมื่อไหร่ที่เกิน 140 90 ขึ้นไป

00:02:38 → 00:02:41 หรือประมาณตัวเลขใหม่เดี๋ยวนี้เ 130 85

00:02:41 → 00:02:44 นะเราจำง่ายๆแล้วกันรับ 140 90 ขึ้นไป

00:02:44 → 00:02:47 แล้วะกันเป็นความดันเลยนะครับถ้าเกินจาก

00:02:47 → 00:02:49 120 80 ถือว่าเป็นพ hypertension โอเค

00:02:49 → 00:02:52 นะ 140 90 คัดตรงนั้นเลยนะครับเป็นความ

00:02:52 → 00:02:55 ดันโลหิตสูงทำอย่างไรเอาสรุปสั้นๆนะวัน

00:02:55 → 00:02:58 นี้ไม่ให้เกิน 10 นาทีข้อที่ 1 ครับท่าน

00:02:58 → 00:03:00 มีความจำเป็นที่จะต้องปรับเปลี่ยน

00:03:00 → 00:03:03 พฤติกรรมนะพฤติกรรมอะไรบ้างอ้าเดี๋ยวปรับ

00:03:03 → 00:03:05 เปลี่ยนพฤติกรรมอะไรบ้างนะครับข้อที่ 1

00:03:05 → 00:03:08 เลยก็คือน้ำหนักตัวน้ำหนักตัวเนี่ยถ้าใคร

00:03:08 → 00:03:12 น้ำหนักเกินนะจะต้องลดความดันลงทุกๆความ

00:03:12 → 00:03:14 ดันของคนที่น้ำหนักเกินที่ลดลงประมาณ 1

00:03:14 → 00:03:17 กลความดันโลหิตของท่านจะลดลงนะครับเพราะ

00:03:17 → 00:03:20 ฉะนั้นในคนที่มีน้ำหนักเกินวัด BMI เอา

00:03:20 → 00:03:24 ง่ายๆแบบคนไทย BMI คือน้ำหนักหารส่วนสูง

00:03:24 → 00:03:27 ที่เป็นเมตร 2 ครั้งนะจะต้องอยู่ในช่วง

00:03:27 → 00:03:30 ระหว่าง 18.5 -2

00:03:30 → 00:03:32 นะครับถ้าเกินไปกว่านี้คือเกิน 23 ขึ้นไป

00:03:32 → 00:03:35 ถ้าน้ำหนักเกินนะครับให้ลดน้ำหนักลงนะ

00:03:35 → 00:03:37 ครับถ้าลดน้ำหนักลงเขาบอกว่าลดน้ำหนักได้

00:03:37 → 00:03:40 5-10 กกเนี่ยในคนที่มีน้ำหนักเกินเนี่ย

00:03:40 → 00:03:42 สามารถที่จะลดความดันลงได้เยอะมากเลยที

00:03:42 → 00:03:45 เดียวนะครับนะอ้าอันที่ 1 นะลดน้ำหนักนะ

00:03:45 → 00:03:48 ครับอันที่ 2 กินอาหารครับอาหารที่ใช้ลด

00:03:48 → 00:03:51 ความดันได้เนี่เราเรียกว่า Dash Diet นะ

00:03:51 → 00:03:54 อยู่ดี hypertension พอดีใช่ไหมมโอเคอ่า 1

00:03:54 → 00:03:56 คือน้ำหนักนะครับอันนี้คือเรื่องพฤติกรรม

00:03:56 → 00:04:00 ก่อนนะ 2 อาหารครับอาหารให้เรากิน Dash

00:04:00 → 00:04:03 Diet หลายคนถาม Dash Diet คืออะไร d a

00:04:03 → 00:04:07 s h Dash ย่อมาจากคำว่า dietary

00:04:07 → 00:04:10 Approach to Stop hypertension ชื่อ

00:04:10 → 00:04:13 ตรงตัวเลยอาหารเพื่อการลดความดันอาหาร

00:04:13 → 00:04:17 เพื่อการลดความดันคือผักผลไม้ธัญพืชไม่

00:04:17 → 00:04:20 ขัดสีนะครับนี่คือลักษณะของ das ข้อที่ 1

00:04:20 → 00:04:24 2 จำกัดไขมันอิ่มตัวไขมันอิมตัวคือไขมัน

00:04:24 → 00:04:28 ที่ได้จากสัตว์ทั้งหลายและจำกัดไขมันทราน

00:04:28 → 00:04:30 นะครับไขมันทรานไม่ค่อยมีมีและแต่เอาง่าย

00:04:30 → 00:04:32 ๆคือสมัยก่อนที่ทำเบเกอรี่กันนะส่วนใหญ่

00:04:33 → 00:04:36 ใช้ไข่มันทรานะครับอันที่ 3 ลดความเค็มลง

00:04:36 → 00:04:40 ลดเกลือลงนะครับอันที่ 4 คือโปรตีนกินให้

00:04:40 → 00:04:43 พอเพียงแต่ไม่ต้องสูงมากนะครับและก็ทาน

00:04:43 → 00:04:47 ผลิตภัณฑ์พวกไขมันต่ำทั้งหลายนะนะครับอัน

00:04:47 → 00:04:49 นี้คือลักษณะของ Dash Diet อ่ะสรุป Dash

00:04:49 → 00:04:53 Diet คือผักผลไม้ธัญพืชไม่ขัดสีจำกัดไข

00:04:53 → 00:04:58 มันอิ่มตัวไขมันทรานสนะครับกินไขมันกินไข

00:04:58 → 00:05:01 มันไม่อิ่มตัวคือไขมันที่มาจากทางลำข้าว

00:05:01 → 00:05:03 น้ำมันมะกอกอะไรอย่างงี้เป็นต้นอะโวคาโด

00:05:03 → 00:05:06 อย่างงี้เป็นต้นลดเกลือลดความเค็มลง

00:05:06 → 00:05:10 โปรตีนเพียงพอแต่แต่ไม่สูงมากแล้วก็กิน

00:05:10 → 00:05:12 อะไรก็ตามที่เป็นไขมันต่ำโอเคนะครับนี่

00:05:12 → 00:05:15 คือลักษณะของอาหารจำกัดอาหารแปรรูปอาหาร

00:05:15 → 00:05:19 หมักดองอาหารที่มีโซเดียมสูงด้วยนะครับนะ

00:05:19 → 00:05:22 แล้วทานโพแทสเซียมให้เพียงพอโพแทสเซียม

00:05:22 → 00:05:24 ให้เพียงพอคือส่วนใหญ่โพแทสเซียมจะอยู่ใน

00:05:24 → 00:05:27 พวกผักผักใบเขียวกล้วยอะไรอย่างนี้เป็น

00:05:27 → 00:05:30 ต้นถั่วต่างๆนะนะอันนี้ก็คือลักษณะของการ

00:05:30 → 00:05:33 ปฏิบัติตัวต่อมาครับการปฏิบัติตัวคือออก

00:05:33 → 00:05:37 กำลังกายเราควรจะออกกำลังกายนะแบบแอโรบิ

00:05:37 → 00:05:40 แอโรบิคือแบบใช้ออกซิเจนมาประมาณสัก 30

00:05:41 → 00:05:44 นาทีต่อวัน 5 วันต่อสัปดาห์โอเคมั้ย 30

00:05:44 → 00:05:47 นาทีต่อวัน 5 วันต่อสัปดาห์นะครับสามารถ

00:05:47 → 00:05:49 จะลดความดันได้เดี๋ยวนี้มี resistance

00:05:49 → 00:05:52 Exercise นะเช่นถ้า W อ่าเ้าเรียก ws นะ

00:05:52 → 00:05:54 ครับเกรงกล้ามเนื้อนะฮะลองอันนี้ต้อง

00:05:54 → 00:05:57 เดี๋ยวจะมาพูดเฉพาะเจาะจงอีกทีนึงเพราะ

00:05:57 → 00:05:59 ฉะนั้นเพราะว่าพูดทั้งหมดจะไม่ทันนะนะเอา

00:05:59 → 00:06:02 สรุปเป็นว่า arobic Exercise 30 นาที

00:06:02 → 00:06:04 ต่อวัน 5 วันต่อสัปดาห์และมี resistance

00:06:04 → 00:06:06 Exercise ร่วมด้วยนะครับจะลดความดัน

00:06:06 → 00:06:09 โลหิตลงได้นะครับแอโรบิกก็เช่นเดินเร็วก็

00:06:09 → 00:06:13 ได้ว่ายน้ำปั่นจักรยานก็ได้นะครับนะงดสูบ

00:06:13 → 00:06:16 บุหรี่งดสูบบุหรี่ใครที่สูบบุหรี่อยู่งด

00:06:16 → 00:06:19 สูบบุหรี่นะครับนะแอลกอฮอล์นะตัดได้ตัด

00:06:19 → 00:06:21 เลยตัดได้ตัดเลยนะครับแต่ผู้ชายเนี่ยตาม

00:06:21 → 00:06:24 โปรโตคอลเขายังให้กิน 2 ดริงต่อวันนะครับ

00:06:24 → 00:06:27 ได้นะไม่เกินผู้หญิงได้ 1 ดริงต่อวัน 1

00:06:27 → 00:06:30 ดริงคือ 1 แก้วไวนเบียร์ก็ 1 ขวดประมาณ

00:06:30 → 00:06:33 อย่างนั้นนะครับจำกัดความเครียดลงนะใคร

00:06:33 → 00:06:36 ที่มีความเครียดต้องมีการฝึกนะอย่างเช่น

00:06:36 → 00:06:40 คลิปเมื่อวานที่ออกไปนะให้สูดลมหายใจลึก

00:06:40 → 00:06:45 ๆนะเข้าออกเข้าออกไปเรื่อยๆนะครับทำเนี่ย

00:06:45 → 00:06:48 ประมาณสัก 5 นาทีแล้วก็สูดลมหายใจตามปกติ

00:06:48 → 00:06:52 ครบ 15 นาทีความดันตัวบนลดลงเลยนะลดลงเลย

00:06:52 → 00:06:55 ทันทีนะครับ 10 มลมตลอดนะใครดูเปเปอร์

00:06:55 → 00:07:00 เมื่อวานสูตรลมหายใจตามลมหายใจ 15 นนาที

00:07:00 → 00:07:03 นะครับความดันก่อนวัดกับความดันหลังวัดลด

00:07:03 → 00:07:06 ลงทันที 10 มลมปลอดนะตัวบนนะสุดยอดมย

00:07:06 → 00:07:08 เพราะฉะนั้นอันนี้ก็คือวิธีการผ่อนคลาย

00:07:08 → 00:07:11 ความเครียดอาจจะนั่งสมาธิฝึกโยคะฝึกหายใจ

00:07:11 → 00:07:14 เข้าออกลึกๆก็ได้นะครับต่อมาคือนอนให้

00:07:14 → 00:07:18 เพียงพอครับใครที่นอนไม่หลับพบว่ามีโอกาส

00:07:18 → 00:07:21 ที่จะเป็นความดันโลหิตสูงเยอะมากนะครับนะ

00:07:21 → 00:07:24 เพราะฉะนั้นนอนให้เพียงพอนะครับลดการดื่ม

00:07:24 → 00:07:27 พวกไอ้พวกที่มันเค็มๆทั้งหลายอที่มันมี

00:07:27 → 00:07:30 น้ำเกลือต่างๆนะยาบาบางชนิดนะเช่นยาพวกยา

00:07:31 → 00:07:35 แก้ปวดต่างๆทำให้อ่าความดันขึ้นนะครับบาง

00:07:35 → 00:07:37 คนเนี่ยไม่มีความดันเลยแต่ปวดแล้วไปกินยา

00:07:37 → 00:07:40 แก้ปวดเจอเลยนะครับความดันโลหิตสูงนะ

00:07:40 → 00:07:42 เพราะฉะนั้นยาแก้ปวดยาคุมกำเนิดยา

00:07:42 → 00:07:45 สเตรอยด์ทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นได้นะ

00:07:45 → 00:07:48 ครับนะสมุนไพรบางอย่างนะมีความดันขึ้นได้

00:07:48 → 00:07:50 นะคอยระวังนิดนึงในคนที่เป็นความดันโลหิต

00:07:50 → 00:07:54 สูงนะครับบางอย่างนะนะต่อมาครับคนที่มี

00:07:54 → 00:07:57 โรคประจำตัวนะคุมโรคประจำตัวให้ดีเช่นโรค

00:07:57 → 00:08:00 เบาหวานเนี่ยนะอันนี้มันรีทกันเกี่ยวข้อง

00:08:00 → 00:08:03 กันบางคนเป็นโรคไตโรคไตนี่ความดันสูงนะ

00:08:03 → 00:08:05 โรคเบาหวานโรคไตและเลือกไขมันนี่มันเป็น

00:08:05 → 00:08:08 พวกสหายกันมันมากันเป็นพักพวกเพราะฉะนั้น

00:08:08 → 00:08:11 นะใครที่มีโรคพวกนี้ต้องคุมให้ดีนะครับ

00:08:11 → 00:08:15 และถ้าทำตามนี้แล้วยังควบคุมไม่ได้ปรึกษา

00:08:15 → 00:08:17 คุณหมอครับจำเป็นที่ต้องคุยกับคุณหมอ

00:08:17 → 00:08:19 เพราะว่าหมอเนี่ยจะอาจจะจำเป็นต้องให้

00:08:19 → 00:08:22 intervention ด้วยยาบางอย่างนะ

00:08:22 → 00:08:26 ครับไอ้ชู้บอกทุเรียนใช่ช่วงนี้ทุเรียน

00:08:26 → 00:08:28 ออกระหว่างนิดนึงทุเรียนเป็นเป็นผลไม้ที่

00:08:28 → 00:08:31 ดีมีกักใหญ่มีพรีไบโอติกอ่าต้องบอกงี้นะ

00:08:32 → 00:08:34 แต่แคลอรีมันสูงน้ำตาลมันสูงเพราะฉะนั้น

00:08:34 → 00:08:37 ใครจะกินทุเรียนช่วงนี้จำกัดกินนิดนึงกิน

00:08:37 → 00:08:40 เม็ดนึงครึ่งเม็ดพอนะพอหายอยากนะเอา

00:08:40 → 00:08:43 ประมาณนี้นะเ้าสรุปนะครับแนวทางการรักษา

00:08:43 → 00:08:46 ความดันโลหิตแบบไม่ใช้ยาใครฟังแล้วฝาก

00:08:47 → 00:08:50 แชร์ด้วยฝากแชร์ด้วยนะทุกช่องทางคนไทย

00:08:50 → 00:08:53 เป็นความดันโลหิตสูงถึง 27% เดินไป 100

00:08:53 → 00:08:57 คนเจอ 1 เจอ 27 คนนะ 4 คนเจอคนน่ะนะเยอะ

00:08:57 → 00:08:59 มากขนาดนี้นะครับเพราะฉะนั้นพวกเราช่วย

00:08:59 → 00:09:02 กันช่วยกันนะครับสรุปนะครับพูดเร็วๆเมื่อ

00:09:02 → 00:09:05 กี้พูดรายละเอียดแล้วสรุปเร็วๆ 1 ท่าน

00:09:05 → 00:09:07 ต้องปรับเปลี่ยนพฤติกรรมปรับเปลี่ยน

00:09:07 → 00:09:10 พฤติกรรมโดยการควบคุมน้ำหนักกินอาหารที่

00:09:10 → 00:09:13 ดีโดยเฉพาะ Dash Diet ลักษณะของ Dash

00:09:13 → 00:09:15 Diet เป็นอย่างไรพูดไปแล้วออกกำลังกายนะ

00:09:15 → 00:09:20 ครับงดสูบบุหรี่ไม่ดื่มแอลกอฮอล์จัดการ

00:09:20 → 00:09:24 ความเครียดนอนให้เพียงพอนี่คือหลักการของ

00:09:24 → 00:09:27 การลดความดันนะนะส่วนอื่นๆก็อาจจะลดพวก

00:09:28 → 00:09:30 น้ำเกลือน้ำเค็มต่างๆยาบางชนิดสมุนไพรบาง

00:09:31 → 00:09:35 ชนิดนะครับแล้วก็โรคประจำตัวควบคุมให้ดี

00:09:35 → 00:09:39 ทำได้อย่างนี้ความดันโลหิตลดลงแน่นอนนะ

00:09:39 → 00:09:44 ครับก็วันนี้ 10 นาทีครบแล้วนะจะฝากไว้

00:09:44 → 00:09:47 เท่านี้ใครดูแล้วชอบใจมีญาติคู่ป่วยที่

00:09:47 → 00:09:50 ไหนก็ฝากแชร์กันต่อๆไปด้วยนะครับขอให้ทุก

00:09:50 → 00:09:53 ท่านแข็งแรงมีความสุขทุกท่านอย่าลืมนะ

00:09:53 → 00:09:56 ครับผมเป็นเพื่อนของท่านคนหนึ่งท่านมี

00:09:56 → 00:09:59 เพื่อนที่เป็นหมอ your friend doct ของ

00:09:59 → 00:10:01 ขอให้ทุกท่านแข็งแรงและมีความสุขนะครับ

00:10:01 → 00:10:05 สำหรับวันนี้สวัสดีครับ