00:00:00 → 00:00:06ก็สวัสดีครับหมอวินัยนะครับ 3
00:00:06 → 00:00:13[เพลง]
00:00:13 → 00:00:49
00:00:49 → 00:00:58[เพลง]
00:00:58 → 00:00:59อาทิตย์ที่ผ่านมามีผู้ป่วยผู้สูงอายุที่มาเจอผมเรื่องไอเรื้อรังนะค่อนข้างเยอะไม่รู้ทำไมนะช่วงนี้แล้วก็ส่วนใหญ่ลงเอยด้วยลูกรั้วหลังนะฮะและไม่ตรงไปตรงมาก็เลยเป็นที่มาว่าผมคิดว่าหัวข้อนี้น่าจะทำเหมือนฟ้ามันลิขิตยังไงไม่รู้แต่ที่นี้สิ่งหนึ่งที่เจอในผู้สูงอายุส่วนใหญ่นะฮะก็คือพฤติกรรมเหมือนกันหมดเลยนะครับลองฟังดูนะครับหนึ่งผู้สูงอายุบ้านเราเนี่ยขี้เกรงใจลูกๆมักจะแบบไอซื้อยากินเองหายาอมกินนะครับหรือยาสมุนไพรกลัวคออะไรอย่างเงี้ยหรือบางคนก็ใครแนะนำซื้อยาฆ่าเชื้อก็กินยาตัวโน้นตัวนี้นี่เป็นพฤติกรรมที่หนึ่งที่ทำให้เขาเนี่ย
00:00:59 → 00:01:04dinle
00:01:04 → 00:01:05มีการวินิจฉัยหรือทำให้ไม่เข้าถึงแพทย์แล้วทำให้การวินิจฉัยราช้า
00:01:05 → 00:01:08
00:01:08 → 00:01:12น่ากลัวเสียเงินนะครับ 3
00:01:12 → 00:01:58และหดทนบางคนก็อดทนเพราะว่าต้องทำนู่นทำนี่นะฮะอดไป
00:01:58 → 00:02:09[เพลง]
00:02:12 → 00:02:13อ่าจนกระทั่งในที่สุดเนี่ยยอมบอกลูกก็เพราะว่าตัวเองเนี่ยเพลียมากละน้ำหนักเริ่มลดละเบื่ออาหารละไม่ไหวแล้วจึงมาที่นี่หว่ามาเจอแพทย์เนี่ยส่วนใหญ่จริงๆเลยนะครับลดที่ผมเริ่มเสียเข้าอู่กับรถที่เสียขับไปจนขับไม่ค่อยได้แล้วค่อยเข้าอู่เนี่ยช่างก็ทำงานต่างกันนะครับกรณีหลังเรียนช่างต้องออกแรงเยอะมากเลยใช่ไหมครับเพราะมันเสียไปเยอะแล้วเช่นเดียวกันครับเพราะเรามาเจอแพทย์ที่แบบผ่านไปเยอะและคนไข้ผอมลงจนน้ำหนักลดละตอนนั้นเวลาเราให้ยาเนี่ยปัญหามันก็จะตามมาเยอะเพราะอะไรฮะตับใจก็ต้องทำงานหนักการให้ยาก็ต้องคำนวณตามน้ำหนักผู้ป่วยก็อาจจะได้อย่าต่ำกว่ากินอีกใช่ไหมที่เรามาดูว่าอาการแบบไหนอ่ะที่เราช่วยเขาสังเกตแล้วก็พาเข้ามาโรงพยาบาลให้เร็วขึ้นอันที่หนึ่งเลยนะฮะถ้าเขาไอไม่เยอะแต่เขาไอติดต่อกันเกิน
00:02:13 → 00:02:202 อาทิตย์แล้วปรับพฤติกรรมแล้วนะฮะกินยา
00:02:20 → 00:02:31[เพลง]
00:02:31 → 00:02:32ขอไอเล็กๆน้อยแล้วไม่ดีขึ้นเกินสองอาทิตย์นะครับผมว่ามาตรวจเลยหรือสองไม่ต้องไม่ต้องขึ้นอยู่กับเวลาถ้าเขาไอมากไอจนเหนื่อยไอเจนรู้สึกว่าเออเพลียง่ายนะครับอันนี้มาตรวจ
00:02:32 → 00:02:33
00:02:33 → 00:02:38ไอเสมหะสีเหลืองเขียวหรือไอมีเลือดปนหรือไอเป็นเลือดเลยนะครับ
00:02:38 → 00:02:43[เพลง]
00:02:43 → 00:02:45อีกต่อไปคือไอมีเสียงแหบนะฮะ I
00:02:45 → 00:02:54เกินติดกูลำบากนะครับไอแล้วหายใจเข้าแล้วมันเจ็บชายโครงมีประวัติสำลักอาหารอยู่บ่อยๆนะครับ
00:02:55 → 00:03:00ม 6
00:03:00 → 00:03:03[เพลง]
00:03:03 → 00:03:05คือเป็นผู้ป่วยที่เคยมีโรคประจำตัวอยู่แล้วเช่นเป็นลูกปอดลูกเบาหวานนะฮะลูกตายโรคหัวใจหรือกินยากดภูมิ
00:03:05 → 00:03:17
00:03:17 → 00:03:24[เพลง]
00:03:29 → 00:03:30ผู้ป่วยที่สุดบุหรี่นะหรือแม้กระทั่งเลิกบุหรี่แล้วก็ตามแต่ไม่เกินสิบห้าปีอะนี้เขาขาวๆนะฮะจะเป็นสัญญาณเตือนที่ทำให้บอกเราได้ว่าไอของญาติเราหรือพ่อแม่เราเนี่ยไม่น่าจะปกตินะครับเงินฝากนึงนะครับหัวข้อลองทบทวนดูถ้าบ้านใครมีผู้ใหญ่ที่ไอแบบนี้ไปตรวจนะครับเรามาดูกันแค่คนแรกกันคุณป้าคนนี้อายุ
00:03:30 → 00:03:35
00:03:35 → 00:03:43[เพลง]
00:03:43 → 00:03:44เป็นคนไข้โรคหัวใจเบาหวานความดันไขมันนะฮะมาหาแพทย์ตลอดมารับยานะฮะแต่ไม่เคยแจ้งแพทย์เลยว่าตัวเองไอคนที่บ้านก็ไม่ได้ใส่ใจหรือไม่รู้ด้วยซ้ำว่าคุณป้าเนี่ย
00:03:44 → 00:03:50I
00:03:50 → 00:03:51แกก็จะไปซื้อยาอมเม็ดสีดำๆนะใครแนะนำยาอะไรก็ซื้อนะฮะผ่านไปได้ประมาณ
00:03:51 → 00:03:52
00:03:52 → 00:04:04เดือนไอมากขึ้นหลังๆเริ่มสังเกตว่าเบื่อ
00:04:04 → 00:04:10[เพลง]
00:04:32 → 00:04:33ลดน้ำหนักรถจึงบอกลูกว่าคุณแม่ไม่ไหวและรู้สึกเหนื่อยและน้ำหนักลดละกินไม่ได้พามาตรวจสิ่งที่มาตรวจปุ๊บพอเราดูแล้วก็รู้เลยว่าคนไข้คนนี้น่าจะไอเรื้อรังไม่ใช่เพื่อนมาอายเพราะอะไรผอมมากเลยดูผอมนะฮะดูลักษณะการหายใจในเป็นคนแก้ไขใจเร็วตื้นนัทตรวจร่างกายสิ่งที่เราเจอก็คือมีเสียงในตอดเนี้ยครับแคปเสียงไม่ค่อยตรงไปตรงมานะครับเพราะส่งไปเ***ซเรย์ตรวจเลือดสรุปเลยก็แล้วกันสุดท้ายเนี่ยคุณป้าคนนี้ก็เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวซึ่งไม่เลือกขาวค่อนข้างสูงนะฮะแปดหมื่นกว่า
00:04:33 → 00:04:38Cell
00:04:38 → 00:04:44[เพลง]
00:04:51 → 00:04:52ในเลือดนะฮะพรุ่งนี้เวลาเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและปริมาณเซลล์มะเร็งมันเยอะมันก็จะไปอุดตามอ่าหลอดเลือดนะฮะแล้วก็อุดตามชายปอดของผมคุณให้ก็จะไอเรื้อรังไอเฮงมาตลอดนะฮะสุดท้ายก็เข้าการรักษาเรื่องมะเร็งนะครับมาดูคนที่
00:04:52 → 00:04:53
00:04:53 → 00:04:56[เพลง]
00:04:56 → 00:04:57ฮะคนที่สองก็เป็นอีกรายนึงนะฮะคุณป้า 71
00:04:57 → 00:04:59[เพลง]
00:04:59 → 00:05:00ปีอันนี้ก็ไอหลังไอมาประมาณ 4
00:05:00 → 00:05:04เดือนละนะฮะไอ้มากขึ้นเรื่อยๆทักหลังที่ต้องตัดสินใจมาเพราะว่ารู้สึกว่าตัวเองเหนื่อยขึ้นบันไดก็เหนื่อยแค่นั้นแหละ
00:05:04 → 00:05:11[เพลง]
00:05:13 → 00:05:14อีกซักไปซักมาเนี่ยคนไข้คนนี้เลยจริงๆมากขึ้นเรื่อยๆมาประมาณ
00:05:14 → 00:05:203-4
00:05:20 → 00:05:21ปีล่ะก็สุริยาฆ่าเชื้อกินเองคนแค่คนนี้ก็ไอมาหลายปีนะฮะ
00:05:21 → 00:05:542-3
00:05:54 → 00:05:57[เพลง]
00:05:57 → 00:05:58ปีได้แล้วพอซักมาไปตรวจกับหมอก็จริงแต่ไม่เคยกลับไปตามนัดเลยนะครับสุดท้ายก็มาเจอเพราะว่าเหนื่อยมากขึ้นเรื่อยๆซักประวัติตรวจร่างกายสิ่งที่เราเจอเสียงปอดไม่ปกติส่งเอกซเรย์ก็เริ่มสงสัยแล้วไอ้เหมือนพังผืดปอดสุดท้ายเข้าอุโมงค์พบมีพังผืดปอดหลอดลมพรมห้องค่อนข้างเยอะนะฮะตรวจเลือดสุดท้ายเป็นลูกโชกินก็คือโลกต่อมน้ำลายอักเสบซึ่งมาเล่นปอดได้นะครับก็ส่งไปเจอหมอที่รักษาทางด้านนอกต่อลายอักเสบส่วนผมก็ช่วยดูเรื่องหลอดลมเรื่องการไอเรื้อรังฮะคนที่
00:05:58 → 00:06:004 ให้คนที่ 3
00:06:01 → 00:06:04สวัสดีอันนี้คุณลุง 58 คนเนี้ย
00:06:04 → 00:06:07อามาเจอผมต้นเดือนนะว่ามีจุด
00:06:07 → 00:06:31[เพลง]
00:06:31 → 00:06:36
00:06:36 → 00:06:37มีจุดนั้นเนี่ยประมาณไม่ถึงเซนก็แนะนำเขานะฮะว่าเนื่องจากเขามีเออปัจจัยเสี่ยงให้เขาเขาเข้าอุโมงค์หรือตรวจเพิ่มเหตุผลที่แกบอกคือไม่ว่างติดงานนะครับขอไปทำธุระเคลียร์ธุระก่อนเพราะกลับมาอีกทีเนี่ยสิ้นเดือนเหนื่อยผอมไอมากเอกซเรย์เนี่ยมีน้ำในเยื่อหุ้มปอดก็เริ่มโตขึ้นเร็วนะฮะสุดท้าย
00:06:37 → 00:06:37
00:06:37 → 00:06:48กล้องตัดชิ้นเนื้ออะไรสุดท้ายเป็นวัณโรคตอนนี้เริ่มรับยาพอได้ยาก็มีปัญหาอีกเพราะว่าน้ำหนักลงเร็วพอกินยาก็มีขึ้นไส้มีแพ้มีผื่นเนื้อก็จุกจิกมันก็ต้องมานั่งไล่หยุดยาแล้วก็นั่งแก้ทีละปัญหาเห็นไหมครับขอทำให้การรักษาเนี่ยเออไม่สมูทขัดข้องนะครับอ่ะ
00:06:48 → 00:07:02[เพลง]
00:07:02 → 00:07:03และนิกายหนึ่งก็คือคุณป้าวัย 80
00:07:03 → 00:07:12นี่ก็อยู่แถวเยาวราชนะฮะก็ไอเรื้อรังนี้ก็ไอมานานมากนะครับก็ไม่ยอมรักษานะครับ
00:07:12 → 00:07:17[เพลง]
00:07:17 → 00:07:18และสุดท้ายมาอีกทีคือน้ำหนักรถนะครับเอกซเรย์เจอเป็นจุดตอนแรกก็บอกเขาแล้วว่าณจุดนี้สงสัยวันนั้นโลกอันดับ
00:07:18 → 00:07:24
00:07:24 → 00:07:31[เพลง]
00:07:32 → 00:07:32นะควรจะเก็บเสมหะเข้าตรวจเข้าอุโมงค์เฮก็บอกเดี๋ยวขอไปคิดดูก่อนคุณหมอใจยาดูก่อนเกาะไปทำการบ้านอะไรไม่รู้หายไปแล้วกลับมาอีกทีขอตรวจใหม่ขอตรวจละเอียดสุดท้ายอะสุดท้าย
00:07:33 → 00:07:41
00:07:41 → 00:07:42กล้องไรฝนกลับมาเป็นวัณโรคยอมเจอทั้งสามบวกนะก็เริ่มยาววันนะลูกเริ่มยาวันนะลูกเกิดอะไรขึ้นตอนนี้น้ำหนักตัวน้อยไม่ถึง
00:07:42 → 00:07:43
00:07:43 → 00:07:51มันก็มีคลื่นไส้บ้างพื้นออกบ้างก็เข้าออกโรงพยาบาลนะต้องให้น้ำเกลือบ้างต้องหยุดยาต้องปรับยานะเกาะสารพัดหนักกว่าจะค่อยๆเริ่มปัจจุบันก็ยังไม่สมุดน่ะมันใครคนนี้ก็ค่อยๆเป็นค่อยหยอดยาทีละตัวแล้วก็นัดมาดูฮะอาทิตย์เป็นอาทิตย์
00:07:51 → 00:08:00[เพลง]
00:08:15 → 00:08:16อ่าเห็นไหมครับอันสั้นๆก่อนเดี๋ยวมีอีกก็สุดท้ายทั้งหมดนี้ตัวอย่างจะแสดงให้เห็นว่าอะไรนะแสดงให้เห็นว่าผู้สูงอายุเนี่ยจริงๆกันรักษาเนี่ยไม่ใช่ตรงไปตรงมาเหมือนผู้ใหญ่หรือว่าวัยรุ่นนะครับผู้สูงอายุก็มีมีปัจจัยเขาเรียก
00:08:16 → 00:08:18Soft Plastic
00:08:18 → 00:08:25[เพลง]
00:08:25 → 00:08:26เยอะเช่นความกลัวนะฮะเออความทุกข์ความซึมเศร้านะครับมีปัญหาค่าใช้จ่ายมี
00:08:26 → 00:08:27support
00:08:27 → 00:08:58จากญาติพี่น้องไม่เหมือนกันงั้นการรักษานะจริงมันละเอียดอ่อนมันให้อย่างเดียวไม่จบนะครับการสื่อสารการประกบค่อนข้างใช้แรงแล้วก็ใช้เวลาพอสมควร
00:08:58 → 00:08:59แต่สิ่งหนึ่งที่ผมฝากเลยถ้าปล่อยจนกระทั่งน้ำหนักลดเนี่ยการรักษามันจะยิ่งซับซ้อนนะครับหลักสุดท้ายมาดูเคสนึงอันนี้ก็สองอาทิตย์อาทิตย์ที่แล้วนะก็มาเจอคุณลุงเนี่ยอยู่แถวเพชรเกษมเพราะเป็นวัณโรคเก่าอยู่แล้วแต่ว่ารักษาหายและเกิน
00:08:59 → 00:09:12
00:09:12 → 00:09:17[เพลง]
00:09:17 → 00:09:18ปีหมอบอกว่าเป็นพังผืดปอดก็มียาพ่นยากินตามศาสตร์แต่เพราะไอเรื้อรังมาตลอดก็คิดว่าเป็นเรื่องเดียวกันก็ไม่ได้แจ้งว่าได้ตรวจอะไรเพิ่มสุดท้ายมาพักหลังขึ้นเริ่มเหนื่อยและขึ้นบันไดหนึ่งฉันก็บอกเลยนะฮะคนใครไม่ได้สูบบุหรี่ไม่มีอะไรอ่ะซักประวัติและสุดท้ายตัวร่างกายก็มีเสียงผิดปกติจริง
00:09:18 → 00:09:19x sulli
00:09:19 → 00:09:27มาก็เป็นปืนที่ขั้วปอดด้านล่างนะสงสัยพังผืดในปอดในผู้ชายคนนี้คุณลุงคนนี้นะอันนี้ก็ส่งเข้าไปทำอุโมงค์น่ะผลกลับมาก็เป็นพังผืดในปอดจริงก็เจาะเลือดดูทำตามกระบวนการพังผืดเกาะแล้วก็ต้องทำอะไรบ้างก็วางแผนการรักษาแนะลุงคนนี้ก็มาตอนไหนตอนมาตอนเวลาขึ้
00:09:27 → 00:09:40[เพลง]
00:09:40 → 00:09:44ดีใจแล้วเหนื่อยล่ะยิงเข้ามาตั้งแต่แรกๆที่เขาไอเรื้อรังติดต่อกันแล้วมันไม่หายตอนนี้มันก็ลืมขึ้นนะฮะก็
00:09:44 → 00:09:56[เพลง]
00:10:13 → 00:10:14อ้างจากประสบการณ์ผมนะฮะก็ผมว่าไม่ว่าไม่น่าจะแค่เรื่องโรคปอดแล้วครับในเลยลูกบ้านเราผู้สูงอายุก็ยังเป็นกลุ่มที่ยังขี้เกรงใจกันอยู่แม้กระทั่งคนในบ้านผมเลยเนี้ยนะหน้าที่เราก็เป็นหูเป็นตาให้กันและกันช่วยกันดูนะครับเออปัจจุบันทิศทางของผู้สูงอายุในบ้านเรามันมากขึ้นนะเราเข้าสู่
00:10:14 → 00:10:18Anti ageing Society
00:10:18 → 00:10:20อยู่ล่ะทั้งนั้นก็ปัญหาเรื่องผู้สูงอายุ I
00:10:20 → 00:10:31เนี่ยหรือลูกปอดเนี่ยค่อนข้างเยอะเยอะนะเดี๋ยวถ้าเข้ามาตรวจจริงก็จะรู้ว่ามีโรคอีกเยอะเลยนะครับงั้นหัวข้อที่ผมพยายามทำให้ก็เอาไปใช้ได้กับผู้สูงอายุหมดนะครับหวังว่าคงได้ประโยชน์ไอนิผู้สูงอายุอย่าลืมสิ่งที่เราต้องดูมีอะไรบ้างแล้วก็ลองไปดูหัวข้อในสารบัญข้างบนก็ได้นะครับว่ามีอะไรที่ตอบโจทย์ของเราได้บ้างขอให้โชคดีนะครับสวัสดีครับ
00:10:31 → 00:10:45[เพลง]
00:10:51 → 00:10:53อิอิ