ในระยะแรกของการฟื้นฟูหลังผ่าตัดซ่อมเอ็นหัวไหล่ควรทำอะไรบ้าง

เกร็ดความรู้คู่สุขภาพ I การฟื้นฟูร่างกายภายหลังการผ่าตัดซ่อมเอ็นหัวไหล่ในระยะที่ 1 และระยะที่ 2

จากช่อง : ติดจอ ฬ.จุฬา


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:02มีการฟื้นฟูร่างกายหลังการผ่าตัดเป็นสิ่ง
00:00:0200:00:05ที่สำคัญมากกว่าผู้ป่วยเพราะการฟื้นฟู
00:00:0500:00:07ร่างกายนั้นจะสร้างการเคลื่อนไหวของข้อ
00:00:0700:00:09ต่อและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อให้ร่าง
00:00:0900:00:12กายสามารถกลับมาทำงานได้อย่างปกติซึ่งผู้
00:00:1200:00:14ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดที่ต้องได้รับการ
00:00:1400:00:18ฟื้นฟูนั้นก็มีหลายส่วนเท่าไหร่ก็สอบข้อ
00:00:1800:00:21มือและหมื่นและวันนี้แพ้ผู้เชี่ยวชาญจะมา
00:00:2100:00:23ให้ข้อมูลความรู้เกี่ยวกับการฟื้นฟูร่าง
00:00:2300:00:25กายหลังการผ่าตัดซ่อม n หัวละกันครับว่า
00:00:2500:00:28มีวิธีการและกระบวนการฟื้นฟูอย่างไรบ้าง
00:00:2800:00:32ผู้ป่วยที่ผ่าตัดแบบส่องกล้องเพื่อซ่อม
00:00:3200:00:34เอ็นหัวไหล่ที่ฉีกขาดก็มันจะมีปัญหา
00:00:3400:00:36เรื่องของข้อใดติดแล้วก็กล้ามเนื้อบริเวณ
00:00:3600:00:38หัวไหล่นะคะที่อ่อนแรงลงแล้วก็อาจจะมี
00:00:3800:00:41อาการปวดกล้ามเนื้อเรื้อรังได้นะคะซึ่ง
00:00:4100:00:43ปัญหาเนี่ยเป็นปัญหาที่พบเจอได้บ่อย
00:00:4300:00:46เนื่องจากภายหลังการผ่าตัดเนี่ยคุณหมอที่
00:00:4600:00:49ผ่าตัดก็ต้องการที่จะรอให้การเชื่อมต่อ
00:00:4900:00:52ของเส้นเอ็นนี้มันแข็งแรงดีนะคะก็อย่างไร
00:00:5200:00:54ก็ตามปัญหาเหล่านี้ก็จะไม่ใช่ปัญหาที่
00:00:5400:00:57อันตรายนะคะแต่ก็จะเป็นปัญหาที่ส่งผล
00:00:5700:01:00กระทบต่อคุณภาพชีวิตได้หักใครที่ผ่านก็
00:01:0000:01:02ต้องเอ็นหัวไหล่แล้วนะคะประสบปัญหาอย่าง
00:01:0200:01:05ที่กล่าวมาข้างต้นนะคะเราก็สามารถทำการ
00:01:0500:01:08แก้ไขด้วยการทำกายภาพหรือการฟื้นฟูร่าง
00:01:0800:01:11กายนะคะอย่างต่อเนื่องซึ่งการฟื้นฟูนี้
00:01:1100:01:15เนี่ยก็จะกินระยะเวลาประมาณ 2-3 เดือนนะ
00:01:1500:01:17คะโดยที่ในช่วง 2-3 เดือนของการทำกายภาพ
00:01:1700:01:20นี้คนไข้จะสามารถกลับไปใช้งานแขนหรือว่า
00:01:2000:01:23หัวไหล่ในชีวิตประจำวันได้แต่สำหรับผู้
00:01:2300:01:25ที่เป็นนักกีฬาหรือต้องการกลับไปเล่นกีฬา
00:01:2500:01:28เนี่ยก็อาจจะต้องใช้เวลาประมาณ 3-6 เดือน
00:01:2800:01:32นะคะของการทำกายภาพค่ะโดยในการฟื้นฟูก็จะ
00:01:3200:01:34แบ่งเป็นทั้งหมด 4 ระยะนะคะซึ่งในระยะแรก
00:01:3400:01:37จะเป็นระยะหลังจากการผ่าตัดเราก็จะเน้น
00:01:3700:01:41เรื่องของการลดปวดนะคะป้องกันภาวะข้อต่อ
00:01:4100:01:44ที่แค้นข้อมือข้อสอบนะคะยุตินะคะแล้วก็
00:01:4400:01:47ป้องกันภาวะการเนื้อฝ่อลีบนะคะในส่วนที่
00:01:4700:01:50เป็นระยะที่ 2 ก็จะมีเรื่องของการเพิ่ม
00:01:5000:01:52ที่ใส่ข้อแล้วก็กระตุ้นการทำงานของกล้าม
00:01:5200:01:54เนื้อรอบๆฉบับแล้วก็กล้ามเนื้อรอบข้อไหล่
00:01:5400:01:58ให้มากขึ้นนะคะโดยการทำกายภาพนี้นะคะก็จะ
00:01:5800:02:00ช่วยกระตุ้นเรื่องของการซ่อมแซมไม่เห็น
00:02:0000:02:03ด้วยนะคะจะทำให้เอ็นที่ซ่อมนี้มีความแข็ง
00:02:0300:02:05แรงที่มากยิ่งขึ้นในระยะที่ 3 ก็เป็นระยะ
00:02:0500:02:09ของการเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบ
00:02:0900:02:11หัวไหล่แล้วก็รอบๆฉบับให้มีความทนทานแล้ว
00:02:1100:02:14ก็มีความแข็งแรงที่มายิ่งขึ้นรวมถึงการ
00:02:1400:02:16ฝึกการรับรู้ของข้อต่อและก็ควบคุมการ
00:02:1600:02:20เคลื่อนไหวของข้อไหล่นะคะให้มีการเคลื่อน
00:02:2000:02:22ไหวที่ถูกต้องนะคะแล้วก็สมบูรณ์แบบที่มาก
00:02:2200:02:25ขึ้นนะคะในส่วนระยะที่สี่ก็คือระยะสุด
00:02:2500:02:28ท้ายก็จะเป็นช่วงของการฟื้นฟูเรื่องของ
00:02:2800:02:31ความแข็งแรงนะคะความคล่องแคล่วว่องไวนะคะ
00:02:3100:02:34แล้วก็ความสามารถที่จะกลับไปเล่นกีฬานะคะ
00:02:3400:02:37ก็สำหรับวันนี้นะคะหมอก็จะออกมาแนะนำ
00:02:3700:02:39เรื่องของการฟื้นฟูในระยะที่ 1 แล้วก็
00:02:3900:02:42ระยะที่ 2 ภายหลังของการผ่าตัดซ่อมเอ็น
00:02:4200:02:45หัวไหล่ค่ะโดยมีข้อควรระวังนะคะก็คือใน
00:02:4500:02:49สองระยะนี้นะคะเราก็จะไม่ให้คนไข้นะคะยก
00:02:4900:02:52แขนเองในช่วงระยะแรกนะคะก็คือภายใน 1
00:02:5200:02:55เดือนแรกหลังการผ่าตัดแล้วก็ห้ามใช้แขน
00:02:5500:02:58ข้างที่ผ่าตัดนะคะในการพยุงร่างกายเช่น
00:02:5800:03:02การนั่งเท้าแขนนะคะคะรวมถึงยังไม่แนะนำ
00:03:0200:03:05ให้ยกของใดๆทั้งสิ้นนะคะเดี๋ยวเราไปชมการ
00:03:0500:03:07ฟื้นฟูร่างกายในระยะที่ 1 ก็ระยะที่ 2
00:03:0700:03:11กันค่ะการฟื้นฟูภายหลังการผ่าตัดซ่อมเอ็น
00:03:1100:03:15หัวไหล่ในระยะที่ 1 ช่วงวันที่ 1-14 ภาย
00:03:1500:03:19หลังการผ่าตัดในช่วงนี้จำเป็นต้องใช้
00:03:1900:03:22อาร์มสลิงหรืออุปกรณ์พยุงข้อไหล่ตลอดเวลา
00:03:2200:03:26รวมถึงตอนนอนและให้ถอดเฉพาะเวลาทำกายภาพ
00:03:2600:03:32ถ้าฟื้นฟูท่าที่ 1 เห็นดูลั่ม Exercise
00:03:3200:03:35หรือท่าม่วงแป้งเริ่มต้นอยู่ในท่านั่ง
00:03:3500:03:39หรือยืนตรงแขนข้างที่ผ่าตัดอยู่แนบลำตัว
00:03:3900:03:44งอสอง 90 องศาใช้มืออีกข้างหนึ่งจับข้อ
00:03:4400:03:47มือของแทนข้างที่ผ่าตัดแล้วค่อยๆหมุนเป็น
00:03:4700:03:52วงกลมตามเข็มและทวนเข็มนาฬิกาอย่างละ 20
00:03:5200:04:00รอบๆ
00:04:0000:04:03ข้อที่สองโชว์เดอร์แฟชั่นแบบแพ้ 4 ไม่
00:04:0300:04:07เกิน 100 องศาเริ่มต้นจากท่านอนหงายแขน
00:04:0700:04:11ข้างที่ผ่าตัดอยู่แนบลำตัวนศ 90 องศาใช้
00:04:1100:04:14มืออีกข้างจับข้อมือของแขนข้างที่ผ่าตัด
00:04:1400:04:19แล้วค่อยๆยกขึ้นหาเพดานอย่างช้าๆจนแขน
00:04:1900:04:22อยู่ในลักษณะข้อสอบเหยียบตรงค้างไว้
00:04:2200:04:26ประมาณ 15 วินาทีแล้วค่อยๆลดแขนกลับลงมา
00:04:2600:04:30สู่ท่าเริ่มต้นทำซ้ำ 20 ครั้งต่อวัน
00:04:3000:04:37[เพลง]
00:04:3700:04:43ถ้าที่ 3 ท่าท่างอส.เกียรติสอบหรือเอว
00:04:4300:04:46โบว์แฟชั่น an Extension เริ่มต้นจากท่า
00:04:4600:04:50นอนหงายแขนข้างที่ผ่าตัดอยู่แนบลำตัวกวาง
00:04:5000:04:54รากหงายฝ่ามือจากนั้นออกแรงนศขึ้นอย่าง
00:04:5400:04:59ช้าๆจนสุดหลังจากนั้นค่อยวางแขนลงกลับสู่
00:04:5900:05:05ท่าเริ่มต้นค่ะทำซ้ำวันละ 20 ครั้ง
00:05:0500:05:06[เพลง]
00:05:0600:05:09ถ้าที่สี่
00:05:0900:05:13ท่างอเหยียดข้อมือหรือ List section
00:05:1300:05:16Extension เริ่มต้นจากท่านอนหงายแขนข้าง
00:05:1600:05:20ที่ผ่าตัดอยู่แนบลำตัวกวางรากหงายฝ่ามือ
00:05:2000:05:24จากนั้นออกแรงงอข้อมือขึ้นอย่างช้าๆจนสุด
00:05:2400:05:28แต่ยังคงให้แขนอยู่ติดกับเตียงหลังจาก
00:05:2800:05:32นั้นค่อยๆวางแขนลงกลับสู่ท่าเริ่มต้นทำ
00:05:3200:05:35ซ้ำ 20 ครั้งต่อวัน
00:05:3500:05:41จากนั้นค่อยเปลี่ยนมาเป็นท่าคว่ำฝามือลง
00:05:4100:05:46แล้วค่อยๆกระดกข้อมือขึ้นจนสุดและค่อยๆลด
00:05:4600:05:48ข้อมือลง
00:05:4800:05:51ทำซ้ำ 20 ครั้งต่อวัน
00:05:5100:05:53[เพลง]
00:05:5300:05:58ถ้าที่ 5 ท่าบริหารมือหรือแฮนด์ Exercise
00:05:5800:06:02เริ่มต้นจากท่าว่างายแขนข้างที่ผ่าตัด
00:06:0200:06:06อยู่แนบลำตัววางรากไหนฝ่ามือจากนั้นกรรม
00:06:0600:06:09กว่ามือให้แน่นพอประมาณค้างไว้ 10 วินาที
00:06:0900:06:17แล้วค่อยๆคลายออกทำซ้ำ 20 ครั้งต่อวัน
00:06:1700:06:19[เพลง]
00:06:1900:06:24ถ้าที่ 6 ท่าหมุนข้อไหล่เข้าและออก
00:06:2400:06:26โชว์เดอร์ Internal and External
00:06:2600:06:30rotation แบบไม่เกิน 30 องศา
00:06:3000:06:35เริ่มต้นอยู่ในท่านั่งแขนอยู่แนบลำตัวงอ
00:06:3500:06:40ข้อศอก 90 องศาใช้มืออีกข้างจับข้อมือของ
00:06:4000:06:44แขนข้างที่ผ่าตัดจากนั้นค่อยๆดึงแขนเข้า
00:06:4400:06:48หาลำตัวอย่างช้าๆโดยให้ข้อ 2 ติดแนบลำตัว
00:06:4800:06:52ไว้ค้างไว้ 15 วินาทีแล้วกลับสู่ท่าเริ่ม
00:06:5200:06:55ต้นทำซ้ำ 20 ครั้ง
00:06:5500:06:59จากนั้นเปลี่ยนเป็นค่อยๆดันแขนออกห่างลำ
00:06:5900:07:03ตัวยาวถ้ามาช้าโดยข้อสอบยังติดแนบลำตัว
00:07:0300:07:08ไว้แล้วค้างไว้ 15 วินาทีจากนั้นกลับสู่
00:07:0800:07:12ท่าเริ่มต้นทำซ้ำ 20 ครั้งนี้
00:07:1200:07:14[เพลง]
00:07:1400:07:16แต่
00:07:1600:07:20ถ้าที่ 7 5 เพิ่มความแข็งแรงของกล้าม
00:07:2000:07:23เนื้อรอบสะบักหรือไอโซเมตริกเพอริส
00:07:2300:07:26แค็บบร้า Strength Training เริ่มต้น
00:07:2600:07:29อยู่ในท่านั่งตัวตรงแขนทั้งสองข้างอยู่
00:07:2900:07:33แนบลำตัวจากนั้นค่อยๆนี่สมัครทั้งสองข้าง
00:07:3300:07:36ให้ชิดกันเร่งค้างไว้ 10 วินาที
00:07:3600:07:41ระวังไม่ให้ยกหัวไหล่สูงขึ้นจากนั้นค่อยๆ
00:07:4100:07:45ผ่อนคลายกับสู่ท่าเริ่มต้นทำซ้ำ 20 ครั้ง
00:07:4500:07:46ต่อวัน
00:07:4600:07:50[เพลง]
00:07:5000:07:54ถ้าที่ 8 ท่ายืดกล้ามเนื้อคอบ้าอะไรหรือ
00:07:5400:07:58Upper แฮปปี้เชียร์ stretching เริ่มต้น
00:07:5800:08:01อยู่ในท่านั่งตัวตรงแขนทั้งสองข้างอยู่
00:08:0100:08:06แนบลำตัวค่อยๆเอียงศีรษะไปหาหัวไหล่ค้าง
00:08:0600:08:09ไว้ 15 วินาทีแล้วค่อยๆกลับสู่ท่าเริ่ม
00:08:0900:08:15ต้นทำซ้ำ 20 ครั้งจากนั้นเปลี่ยนค่าเมื่อ
00:08:1500:08:19ช่วงสัปดาห์ที่ 3 และ 4 ภายหลังการผ่าตัด
00:08:1900:08:23ซ่อมเอ็นหัวไหล่ในระยะนี้ยังต้องใช้อาร์ม
00:08:2300:08:26สลิงหรืออุปกรณ์ประคองข้อไหล่ตลอดเวลารวม
00:08:2600:08:29ถึงตอนนอนและยังให้ถอดเฉพาะเวลาทำกายภาพ
00:08:2900:08:32ค่ะท่าที่ 1
00:08:3200:08:39โชว์เดอร์แฟชั่นแบบแพ 40 หรือถ้าไต่กำแพง
00:08:3900:08:44ในระยะนี้จะให้เพิ่มพิสัยข้อไปจนกระทั่ง
00:08:4400:08:48สามารถเหยียดแขนได้สุดค่ะเริ่มต้นจากท่า
00:08:4800:08:51ยืนตัวตรงหันหน้าเข้าหากำแพงหรือขลังห้อง
00:08:5100:08:53แขนตรง
00:08:5300:09:00โยแขนข้างที่ผ่าตัดค่อยๆไปกำแพงขึ้นไปจาก
00:09:0000:09:04นั้นค่อยๆก้าวเดินเข้าใกล้กำแพงมากขึ้นจน
00:09:0400:09:09กระทั่งชิดกำแพงข้างไว้ 15 วินาทีแล้ว
00:09:0900:09:13ค่อยๆลดแขนลงเดินถอยหลังกลับสู่ท่าเริ่ม
00:09:1300:09:14ต้นทำ
00:09:1400:09:16ขอ 20 ครั้งต่อวัน
00:09:1600:09:22ในขณะไต่กำแพงหากไม่สามารถยกแขนได้จนสุด
00:09:2200:09:26เนื่องจากรู้สึกตึงให้ค้างไว้ที่ระดับ
00:09:2600:09:28นั้นจนครบ 15 วินาที
00:09:2800:09:33แล้วกลับมาสู่ท่าเริ่มต้น
00:09:3300:09:39ท่าที่สองถ้ากลางหัวไหล่ออกด้านข้างหรือ
00:09:3900:09:43โชว์เดอร์แอปดักชั่นใน 5 นี้จะให้แต่
00:09:4300:09:47กำแพงด้านข้างจนยกหัวไหล่ได้สูตรเริ่มต้น
00:09:4700:09:50จากท่ายืนตัวตรงหันข้างเข้าหากำแพงหรือ
00:09:5000:09:53ผนังห้องเหยียดแขนข้างที่ผ่าตัดเข้าหา
00:09:5300:09:57กำแพงจากนั้นค่อยๆแต่กำแพงขึ้นไปด้านบน
00:09:5700:10:02เดินก้าวเข้าหากำแพงจนชิดกำแพงค้างไว้ 15
00:10:0200:10:05วินาทีอี
00:10:0500:10:09คะแล้วค่อยๆลดแขนลงพร้อมกับก้าวเท้าเดิน
00:10:0900:10:14ออกจากกำแพงสู่ท่าเริ่มต้นทำซ้ำ 20 ครั้ง
00:10:1400:10:18ในกรณีที่ยังเหยียดแขนไม่สุดให้ไต่กำแพง
00:10:1800:10:23ขึ้นในระดับที่รู้สึกตึงค้างไว้ 15
00:10:2300:10:27วินาทีแล้วค่อยๆกลับสู่ท่าเริ่มต้น
00:10:2700:10:30
00:10:3000:10:34ท่าที่ 3 ท่ายกแขนขึ้นด้านหน้า
00:10:3400:10:39โชว์เดอร์แฟชั่นแบบแผน 4 โดยใช้ไม้ในการ
00:10:3900:10:41ช่วยทำกายภาพ
00:10:4100:10:44เริ่มต้นอยู่ในท่ายืนตัวตรง
00:10:4400:10:49ใช้แขนทั้งสองข้างจับไม้ให้มั่นคงข้อสอบ
00:10:4900:10:53เปรียบตรงจากนั้นออกแรงแขนข้างที่ปกติยก
00:10:5300:10:56ไม้ขึ้นจนสุดเหนือศีรษะพร้อมกับแขนข้าง
00:10:5600:11:00ที่ผ่าตัดโดยพยายามให้แขนทั้งสองเหยียด
00:11:0000:11:04ตรงค้างไว้ 15 วินาทีแล้วค่อยๆลดแขนลง
00:11:0400:11:09อย่างช้าๆกลับสู่ท่าเริ่มต้นทำซ้ำ 20
00:11:0900:11:09ครั้ง
00:11:0900:11:15ในกรณีที่ยังยกแขนไม่สุดให้ชายแขนข้างดี
00:11:1500:11:19ยกไม้ขึ้นจนกระทั่งแขนข้างผ่าตัดรู้สึก
00:11:1900:11:25ตึงค้างไว้ 15 วินาทีแล้วค่อยๆลดแขนลงกับ
00:11:2500:11:27สู่ท่าเริ่มต้นอ้อ
00:11:2700:11:32แต่ถ้าที่สี่ท่ากางแขนออกด้านข้างแบบชาย
00:11:3200:11:34ไม้ช่วยทำกายภาพ
00:11:3400:11:38หรือโชว์เดอร์แอบดักชั่นเริ่มต้นอยู่ใน
00:11:3800:11:42ท่ายืนตัวตรงใช้แขนทั้งสองข้างจับไม้ให้
00:11:4200:11:46มั่นคงข้อสอบเกือบตรงจากนั้นออกแรงแขน
00:11:4600:11:50ข้างที่ปกติดันไม้ออกไปทางด้านข้างของแขน
00:11:5000:11:55ข้างที่ผ่าตัดดันขึ้นจนสุดเหนือศรีษะให้
00:11:5500:11:58แขนแนบหูโดยที่แขนข้างผ่าตัดเหยียบตรง
00:11:5800:12:03ค้างไว้ 15 วินาทีแล้วค่อยๆลดแขนลงช้า
00:12:0300:12:08กลับสู่ท่าเริ่มต้นทำซ้ำ 20 ครั้งในกรณี
00:12:0800:12:13แขนข้างผ่าตัดยกได้ไม่สุดให้ชายแขนข้างดี
00:12:1300:12:17ช่วยดันแขนข้างผ่าตัดแม่ยกขึ้นจนรู้สึก
00:12:1700:12:22ตึงแล้วค้างไว้ 15 วินาทีจากนั้นค่อยๆลด
00:12:2200:12:27แขนลงกับสู่ท่าเริ่มต้นท่าที่ 5 ถ้าเพิ่ม
00:12:2700:12:29ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบสมัคร
00:12:2900:12:32ไอโซเมตริกเพอริสแคปกูลา Strength
00:12:3200:12:32Training
00:12:3300:12:37เริ่มต้นอยู่ในท่ายืนตรงแขนอยู่แนบลำตัว
00:12:3700:12:42งอศ. 90 องศามือสองข้างจับผ้าขนหนูจาก
00:12:4300:12:46นั้นพยายามหยิบสะบักทั้ง 2 ข้างพร้อมกับ
00:12:4600:12:50ดึงมือทั้งสองข้างแยกออกจากกันเกรงทางไว้
00:12:5000:12:5410 วินาทีแล้วค่อยๆห่อนกลับสู่ท่าเริ่ม
00:12:5400:12:58ต้นทำซ้ำ 20 ครั้งต่อวัน
00:12:5800:13:04[เพลง]
00:13:0400:13:08ถ้าที่ 6 ท่าเพิ่มความมั่นคงของข้อหัว
00:13:0800:13:12ไหล่หรือเตริตี้ of inotia เรา joint
00:13:1200:13:17Exercise เริ่มต้นจากท่านอนหงายขอยกแขน
00:13:1700:13:21ข้างที่ผ่าตัดเหยียบตรงชี้ขึ้นหาเพดานจาก
00:13:2100:13:24นั้นให้ยกหัวไหล่ขึ้นจากเตียงอย่างช้าๆ
00:13:2400:13:29โดยที่สมัครยังคงติดอยู่ที่เตียงเกร็ง
00:13:2900:13:32ค้างไว้ 10 วินาทีแล้วค่อยๆลดหัวไหล่วาง
00:13:3200:13:36ลงทำซ้ำ 20 ครั้งต่อวัน
00:13:3600:13:44[เพลง]
00:13:4400:13:48การฟื้นฟูในระยะที่ 2 ช่วงสัปดาห์ที่ 4
00:13:4800:13:52ถึงสัปดาห์ที่ 8 ภายหลังการผ่าตัดช่วงนี้
00:13:5200:13:55คนไข้ไม่จำเป็นต้องใช้ R สลิงหรืออุปกรณ์
00:13:5500:13:59พยุงข้อไหล่แล้วและสามารถทำกายภาพได้
00:13:5900:14:02อย่างต่อเนื่องท่าที่ 1 ท่ายกแขนขึ้นด้าน
00:14:0200:14:05หน้าเริ่มต้นจากยืนตัวตรงหลังพิงกำแพง
00:14:0500:14:09หรือผนังห้องการขาเท่ากับระดับหัวไหล่
00:14:0900:14:12ค่อนเท้าอยู่ห่างจากกำแพงประมาณ 1 9 จาก
00:14:1200:14:15นั้นค่อยๆยกแขนข้างที่ผ่าตัดขึ้นอย่างช้า
00:14:1500:14:20ๆจะพยายามให้แข็งเหยียบตรงตลอดเวลา
00:14:2000:14:24ค่อยๆยกแขนขึ้นจนแขนแม่ถึงกำแพง
00:14:2400:14:30จากนั้นลดแขนวางลงสู่ท่าเริ่มต้นทำซ้ำ 20
00:14:3000:14:35ครั้งต่อวันถ้าที่สองถ้าหมุนไหล่ข้าวและ
00:14:3500:14:38หมุนไล่ออกนอกหรือโชว์เดอร์ Internal and
00:14:3800:14:39External rotation
00:14:3900:14:43เริ่มต้นจากท่ายืนตัวตรงหลังพิงกำแพงหรือ
00:14:4300:14:47ผนังห้องการขาเท่ากับระดับหัวไหล่ส้นเท้า
00:14:4700:14:49อยู่ห่างจากกำแพงประมาณ
00:14:4900:14:53192 แขนข้างที่ผ่าตัดให้ตั้งฉาก 90 องศา
00:14:5300:14:58โดยข้อสอบยังคงติดกำแพงและแนบลำตัวจาก
00:14:5800:15:02นั้นค่อยๆเคลื่อนไหวแขนเข้าหาลำตัว
00:15:0200:15:08และและค่อยๆเคลื่อนไหวแขนออกนอกลำตัวโดย
00:15:0800:15:13ให้ข้อศอกอยู่ติดกับลำตัวและกำแพงทำซ้ำ
00:15:1300:15:16ทั้งหมดยี่สิบรอบต่อวัน
00:15:1600:15:21ชาติที่ 3 ผ้าห้องความแข็งแรงของกล้าม
00:15:2100:15:25เนื้อในการหมุนข้อไหล่เข้าในหรือไอโซ
00:15:2500:15:28เมตริกโชว์เดอร์ Internal rotation
00:15:2800:15:33เริ่มต้นจากการยืนตัวตรงงอศ. 90 องศาแนบ
00:15:3300:15:34ลำตัว
00:15:3400:15:39จากนั้นใช้มือข้างที่ไม่ได้ผ่าตัดออกแรง
00:15:3900:15:43ดันที่ข้อมือแขนข้างที่ผ่าตัดโดยในแขน
00:15:4300:15:47ข้างที่ผ่าตัดให้ออกแรงต้านหุ่นแขนเข้า
00:15:4700:15:52ด้านในเกร็งค้างไว้ 10 วินาทีจากนั้นค่อย
00:15:5200:15:56ๆผ่อนแขนกับสู่ท่าเริ่มต้นทำซ้ำ 20 ครั้ง
00:15:5600:16:00ต่อวัน
00:16:0000:16:04ถ้าที่ 4 แต่ถ้าออกกำลังเพิ่มความแข็งแรง
00:16:0400:16:08ของกล้ามเนื้อหมูหัวไหล่ออกนอกหรือไอโซ
00:16:0800:16:11เมตริกโชว์เดอร์ schannel rotation
00:16:1100:16:15เริ่มต้นจากท่ายืนตัวตรงอส. 90 องศาแนบลำ
00:16:1500:16:20ตัวจากนั้นใช้มือแขนข้างที่ไม่ได้ผ่าตัด
00:16:2000:16:26ประคองข้อมือด้านนอกแล้วค่อยออกแรงในแขน
00:16:2600:16:29ข้างที่ผ่าตัดหมุนหัวไหล่ออกด้านนอกต้าน
00:16:2900:16:33แรงกับมือข้างปกติเก่งค้างไว้ 10 วินาที
00:16:3300:16:38จากนั้นค่อยๆผ่อนแรงกลับสู่ท่าเริ่มต้นทำ
00:16:3800:16:42ซ้ำ 20 ครั้งต่อวัน
00:16:4200:16:46ถ้าที่ 5 สลิปเปอร์ stress
00:16:4600:16:49เริ่มต้นจากท่านอนตะแคงทับแขนข้างที่ผ่า
00:16:4900:16:54ตัดโดยการหัวไหลออกประมาณ 90 องศามมสให้
00:16:5400:16:58ตั้งฉากจากนั้นใช้มืออีกข้างจับที่บริเวณ
00:16:5800:17:02ข้อมือของแขนข้างที่ผ่าตัดค่อยๆกดแขน
00:17:0200:17:06เนื้อหาเตียงจนรู้สึกตึงค้างไว้ 15
00:17:0600:17:08วินาที
00:17:0800:17:13แล้วค่อยๆผ่อนขึ้นกับสู่ท่าเริ่มต้นทำซ้ำ
00:17:1300:17:18วันละ 20 ครั้ง
00:17:1800:17:23ถ้าที่ 60 ติ้ง press up หรือถ้ายกตัว
00:17:2300:17:30ขึ้นเริ่มต้นจากนั่งห้อยขาลำตัวตรงวางฝ่า
00:17:3000:17:34มือไว้ข้างลำตัวปลายนิ้วชี้ออกจากลำตัว
00:17:3400:17:38จากนั้นค่อยๆออกแรงดันฝามือลงไปกับเตียง
00:17:3800:17:42เสมือนจะยกตัวขึ้นเกร็งค้างไว้ 10 วินาที
00:17:4200:17:50แล้วค่อยๆผ่อนตัวลงทำซ้ำ 20 ครั้งสองวัน
00:17:5000:17:54[เพลง]
00:17:5400:17:58ในระยะแรกนะคะก็จะเรียนเรื่องของการลดปวด
00:17:5800:18:01การป้องกันภาวะข้อไหล่ติดนะคะรวมถึงป้อง
00:18:0100:18:05กันแขนหัวข้อมือข้อสอบติดนะคะแล้วก็ป้อง
00:18:0500:18:08กันการฝ่อลีบของกล้ามเนื้อรอบหัวไหล่รวม
00:18:0800:18:11ถึงการรักษาความแข็งแรงของเส้นเอ็นที่คุณ
00:18:1100:18:14หมอเขาได้ผ่าตัดซ่อมไปค่ะหากมีข้อสงสัย
00:18:1400:18:17สามารถติดต่อสอบถามได้ที่คลินิกฟื้นฟูการ
00:18:1700:18:21บาดเจ็บจากกีฬาทุกวันอังคารเวลา 13-16
00:18:2100:18:24นาฬิกา 5 อาคารภปรโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภา
00:18:2400:18:28กาชาดไทยค่ะก็ได้ทราบถึงวิธีการและกระบวน
00:18:2800:18:31การฟื้นฟูร่างกายภายหลังการผ่าตัดซ่อม
00:18:3100:18:33เอ็นหัวไหล่ในระยะที่ 1 และระยะที่ 2 กัน
00:18:3300:18:35ไปแล้วนะครับซึ่งสำหรับผู้ป่วยที่ผ่านการ
00:18:3500:18:38ผ่าตัดมาก็ควรฟื้นฟูร่างกายตามคำแนะนำของ
00:18:3800:18:40แพทย์เพื่อกระตุ้นการซ่อมแซมเส้นเอ็นที่
00:18:4000:18:46พาต้าแข็งแรงมากขึ้นนะครับ
00:18:4600:18:49ด้วยความปรารถนาดีจากโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์
00:18:4900:18:51สภากาชาดไทย
00:18:5100:19:04[เพลง]
00:19:0400:19:06นะคะ