ใครมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคลมแดดมากที่สุด

MED CMU ฟัง for health EP. 152 |โรคลมแดด หรือ Heatstroke อากาศร้อนต้องระวัง!

จากช่อง : Suandok Channel คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0300:00:07med cmu podcast fung for
00:00:0700:00:10Hell ัง for Health
00:00:1000:00:13podcast รายการที่จะมาพูดคุยเรื่องราว
00:00:1300:00:16ของสุขภาพและแบ่งปันประสบการณ์จากแพทย์
00:00:1600:00:20ผู้เชี่ยวชาญในสาขาต่างๆของคณะแพทยศาสตร์
00:00:2000:00:22มหาวิทยาลัย
00:00:2200:00:28เชียงใหม่เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัว
00:00:2800:00:32เราสวัสดีค่ะขอต้อนรับทุกท่านเข้าสู่ฟัง
00:00:3200:00:35for Health podcast ค่ะรายการที่จะมา
00:00:3500:00:38พูดคุยเรื่องราวเกี่ยวกับสุขภาพและแบ่ง
00:00:3800:00:41ปันประสบการณ์โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจากคณะ
00:00:4100:00:44แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะวันนี้
00:00:4400:00:47คุณผู้ฟังทุกท่านอยู่กับทิปสมัชญาหน่อล่า
00:00:4700:00:50จากงานประชาสัมพันธ์คณะแพทยยาศาสตร์
00:00:5000:00:53มหาวิทยาลัยเชียงใหม่นะคะผู้ฟังทุกท่านคะ
00:00:5300:00:56ช่วงนี้ถ้าพูดถึงสภาพอากาศบ้านเราต้องบอก
00:00:5600:00:59ว่าร้อนจัดกันเลยนะคะบางวัน 40 กว่าอง์
00:00:5900:01:02องศาค่ะเพราะฉะนั้นช่วงนี้เรามักจะได้ยิน
00:01:0200:01:06คำว่าฮ Stroke หรือว่าโรคลมแดดอยู่บ่อย
00:01:0600:01:09ครั้งและที่สำคัญพบผู้ป่วยด้วยอาการ
00:01:0900:01:12ฮิสโตกหรือว่าโรคลมแดดเพิ่มขึ้นอย่างต่อ
00:01:1200:01:15เนื่องในช่วงหน้าร้อนแบบนี้ด้วยนะคะดัง
00:01:1500:01:18นั้นเรื่องราวเกี่ยวกับสุขภาพที่เราจะพูด
00:01:1800:01:21คุยกันในวันนี้นั่นก็คือโรคลมแดดหรือฮิ
00:01:2100:01:25สตกอากาศร้อนต้องระวังเลยล่ะค่ะสาเหตุของ
00:01:2500:01:29การเกิดโรคนี้มีอะไรบ้างและอาการเป็นแบบ
00:01:2900:01:32ไหนไเราจะมีวิธีสังเกตอาการตัวเองและคน
00:01:3200:01:36ใกล้ตัวอย่างไรรวมไปถึงมีวิธีป้องกันตัว
00:01:3600:01:39หรือไม่นะคะวันนี้เราจะได้พูดคุยกันกับ
00:01:3900:01:41อาจารย์หมอค่ะขอต้อนรับผู้ช่วย
00:01:4100:01:44ศาสตราจารย์นายแพทย์กิตติเทียนขาวอาจารย์
00:01:4400:01:47ประจำหน่วยประสาทวิทยาภาควิชาอายุรศาสตร์
00:01:4800:01:51คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะ
00:01:5100:01:54อาจารย์สวัสดีค่ะครับสวัสดีครับถ้าพูดถึง
00:01:5400:01:57สาเหตุของการเกิดโรคลมแดดหรือว่าฮิสโตก
00:01:5700:02:00สาเหตุจริงๆแล้วมีอะไรบ้างคะอาจารย์จริงๆ
00:02:0000:02:04ฮกส่วนภาษาไทยก็คือลมแดดนะครับเนาะก็เอ่อ
00:02:0400:02:06สาเหตุจริงๆก็คือเกิดจากการที่ร่างกายเรา
00:02:0600:02:10มีอุณหภูมิกายเนี่ยสูงมากผิดปกติอย่างรวด
00:02:1000:02:13เร็วนะครับโดยตัวเลขที่เอ่อเขานิยามไว้ก็
00:02:1300:02:17คืออาจจะเกิน 40 -4.5 องศเซซขึ้นไปยังก็
00:02:1700:02:20ต้องไปดูต่อว่าอะไรที่ทำให้อุณหภูมิกาย
00:02:2000:02:23เราเนี่ยฮะสูงเกินมาขนาดนั้นเพราะว่าจริง
00:02:2300:02:27ๆโดยปกติร่างกายเราก็จะมีการปรับอ่า
00:02:2700:02:30เปลี่ยนแปลงนะครับปรับปรับตัวเองอยู่แล้ว
00:02:3000:02:32เพื่อที่จะตอบสนองต่อสภาพแวดล้อมนะครับ
00:02:3200:02:34เนาะให้เหมาะสมกับสภาพแวดล้อมที่ที่เรา
00:02:3400:02:37อยู่แต่ว่าเอ่อมันก็จะมีภาวะบางอย่างที่
00:02:3700:02:39สุดท้ายแล้วร่างกายเราปรับไม่ไม่ทันนะ
00:02:3900:02:42ครับเนาะหรือว่าเอ่อทำให้อุณหภูมิกายเรา
00:02:4200:02:44เนี่ยมันสูงขึ้นไปถึงขนาดนั้นนะครับ 40
00:02:4400:02:47-4.5 อะไรอย่างเงี้ยครับซึ่งสาเหตุหลักๆ
00:02:4700:02:49เลยก็อาจจะมีสัก 2-3 อย่างนะครับอันดับ
00:02:4900:02:52แรกเลยก็คือเอ่ออยู่ในสภาพแวดล้อมที่ค่อน
00:02:5200:02:55ข้างเอ่อมีความชื้นสูงหรือว่ามีความร้อน
00:02:5500:02:57ค่อนข้างมากนะครับนะอันนี้ก็จะส่งผลให้
00:02:5700:02:59เอ่อคนไข้บางคนที่อาจจะเป็นกลุ่มเสี่ง
00:03:0000:03:02อยู่เดิมซึ่งเดี๋ยวจะพูดต่อไปอนะครับมี
00:03:0200:03:05เอ่ออ่าการปรับตัวต่อสภาพแวดล้อมเนี่ยที่
00:03:0500:03:08ที่ไม่ทันนะครับเนาะก็อาจจะทำให้เอ่อ
00:03:0800:03:10อุณหภูมิกายเขาสูงขึ้นขนาดนั้นแล้วก็เกิด
00:03:1000:03:13อาการของลมแดดหรือฮีสกได้นะครับเนาะหรือ
00:03:1300:03:15อีกกรณีนึงก็คืออีกสาเหตุนึงก็คืออาจจะ
00:03:1500:03:19เจอในคนไข้บางกลุ่มที่เอ่อไปทำงานหรือไป
00:03:1900:03:21ใช้ชีวิตหรือไปทำกิจกรรมในสภาพแวดล้อมที่
00:03:2100:03:24ไม่เหมาะสมนะครับเนาะเช่นออกออกไปทำงาน
00:03:2400:03:27เอ่อกลางแดดกลางแจ้กือสภาพแวดล้อมที่ที่
00:03:2700:03:30มันเอ่อ extrem หรือหรือร้อนมากเกินไปนะ
00:03:3000:03:32ครับในสภาวะที่ตัวเองอาจจะไม่ได้เตรียม
00:03:3200:03:35ตัวให้เหมาะสมด้วยเช่นเรื่องของการดื่ม
00:03:3500:03:37น้ำให้เพียงพอหรือว่าการใส่เสื้อผ้าที่
00:03:3700:03:40เหมาะสมกับสภาพอากาศเหล่าเนะครับอันนี้ก็
00:03:4000:03:43จะเป็น 2 2 สาเหตุหลักๆที่ที่เจอในคนไข
00:03:4300:03:46ที่เป็นฮิรค่ะอันนี้คือสาเหตุของการเกิด
00:03:4600:03:49โรคส่วนใหญ่ที่มาหาอาจารย์หมอนะคะแล้วที
00:03:4900:03:52นี้พูดถึงอาการมาค่ะอาจารย์หมออาการของ
00:03:5200:03:55ผู้ป่วยที่มาด้วยโรคลมแดดส่วนใหญ่จะมี
00:03:5500:03:59อาการแบบไหนที่เป็นอาการบ่งชัดเลยว่าถ้า
00:03:5900:04:01มีอาการตานี้คือเป็นโรคลมแดดแน่นอนไงค่ะ
00:04:0100:04:03คือต้องบอกว่าตัวโรคลมแดดเนี่ยก็จะต่าง
00:04:0300:04:06กับสติจักอย่างอื่นทั่วไปตรงที่ 1 เลยก็
00:04:0600:04:08คือตัวลมแดดความรุนแรงจะค่อนข้างค่อนข้าง
00:04:0800:04:11เยอะนะครับต้องอาศัยการตรวจวินิฉัยที่รวด
00:04:1100:04:13เร็วแล้วก็การผสมพยาบาลเบื้องต้นที่อย่าง
00:04:1300:04:15ถูกต้องแล้วก็เหมาะสมอย่างทันท่วงทีนะ
00:04:1500:04:18ครับทีนี้เนี่ยตัวอาการหลักๆของตัวลมแดด
00:04:1800:04:22ก็คือเอ่อตัววเมื่อไหร่ก็ตามที่ร่างกาย
00:04:2200:04:25เรามีอุณหภูมิกายเนี่ยสูงมากเกิน 40 -4.5
00:04:2500:04:29องศเซซขึ้นไปเนี่ยเอ่ออวัยวะที่ที่จะมีมี
00:04:2900:04:31ปัญหานะครับที่เรากลัวแล้วก็จะทำให้คนไข้
00:04:3100:04:34มีอาการแลเป็นอาการที่นำมานอกนอกเหนือจาก
00:04:3400:04:37การที่เรา detect อุณหภูมิร่างกายคนไข้
00:04:3700:04:38อุณหภูมิกายคนไข้เนี่ยสูงมากอยู่แล้ว
00:04:3800:04:41เนี่ยครับก็จะมีอาการทางระบบต่างๆที่อาจ
00:04:4100:04:44จะเป็นตัวบ่งชี้ได้ซึ่งระบบนั้นที่ที่เรา
00:04:4400:04:46กังวลก็คือเป็นระบบที่สำคัญของร่างกาย
00:04:4600:04:49ประมาณสัก 4-5 ระบบนะครับอันดับแรกเลยก็
00:04:4900:04:52คือสมองอันดับที่ 2 ก็คือระบบเอ่อหัวใจ
00:04:5200:04:55และปอดนะครับอันดับที่ 3 ก็เป็นระบบกล้าม
00:04:5500:04:58เนื้อแลอันที่ 4 ก็เป็นระบบไตนะครับก็
00:04:5800:05:01เอ่อนอกเโดยสรุปก็คืออาการที่ที่เราจะ
00:05:0100:05:04เอ่อวินิจฉัยหรือว่าตรวจคนไข้เนี่ยก็คือ 1
00:05:0400:05:07ดูจากเอ่อปัจจัยเสี่ยงที่คนไข้มีบวกกับ
00:05:0700:05:10อุณหภูมิกายคนไข้ที่ค่อนข้างสูงนะครับ
00:05:1000:05:13เนาะอาจจะเกิน 40 -4.5 บวกกับมีอาการตาม
00:05:1300:05:16ระบบเหล่านี้นะครับเนาะซึ่งอ่าตัวระบบที่
00:05:1600:05:18ที่สำคัญที่กล่าวไปอย่างเช่นอาการทางระบบ
00:05:1800:05:20ประสาทหรือสมองเนี่ยครับเนาะคนไข้ก็อาจจะ
00:05:2000:05:23มีไล่ตั้งแต่เล็กน้อยปานกามไปถึงรุรุนแรง
00:05:2300:05:26ได้นะครับเนาะเช่นอาจจะมีแค่กระสับ
00:05:2600:05:28กระส่ายอันนี้เบื้องต้นแต่ถ้าเป็นเยอะ
00:05:2800:05:31ขึ้นนะครับเนาะคนใ้ก็อาจจะมีอาการสับสน
00:05:3100:05:34อ่าพูดไม่รู้เรื่องมีอาการเพ้อหรือในบาง
00:05:3400:05:38รายถ้าเป็นมากๆก็อาจจะหมดสติค่ะได้เลยนะ
00:05:3800:05:41ครับเนาะเอ่อระบบที่ 2 ที่มักจะมาร่วมกัน
00:05:4100:05:43ก็คือระบบหัวใจและระบบการหายใจนะครับเนาะ
00:05:4300:05:46เพราะว่าถ้าเอ่ออุณหภูมิร่างกายสูงมาก
00:05:4600:05:49ขนาดนั้นก็จะส่งผลให้ระบบเ่อไเวียนโลหิต
00:05:4900:05:51หรือว่าระบบหายใจเนี่ยมีปัญหาได้คนไข้อาจ
00:05:5100:05:54จะมีปัญหาเรื่องการหายใจผิดปกติมีหายใจ
00:05:5400:05:56เรวได้มีหอบเหนื่อยได้นะครับเนาะหรือบาง
00:05:5600:05:59รายอาจจะมีเรื่องของระบบหายใจล้มเหลวได้
00:05:5900:06:01หรือถ้าเป็นระบบหัวใจคนไข้ก็ในช่วงแรกอาจ
00:06:0100:06:04จะมีแค่เรื่องของหัวใจเต้นเร็วนะครับเนาะ
00:06:0400:06:06ในบางรายที่ถ้าเป็นเยอะแล้วก็ไม่ได้รับ
00:06:0600:06:08การรักษาอย่างทางทงทีก็อาจจะมีเรื่องของ
00:06:0800:06:12ระบบเอ่อลความล้มเหลวของระบบหัวใจตามมา
00:06:1200:06:15ได้นะครับเนาะสุดท้ายเลยก็คือเป็นอาการ
00:06:1500:06:19ทางระบบของเอ่อกล้ามเนื้อแล้วก็ระบบไตอัน
00:06:1900:06:21นี้ก็จะมาคู่กันเพราะว่าในบางรายที่อาการ
00:06:2100:06:23เป็นรุนแรงมากเนี่ยครับเนาะก็อาจจะมี
00:06:2300:06:26อาการบาดเจ็บหรือการสลายของกล้ามเนื้อลาย
00:06:2600:06:29ในร่างกายได้ซึ่งภาษาอังกฤษเรียกว่า risis
00:06:2900:06:34เนี่ยนะครับค่ะก็่านี้ซึ่งของกล้ามเนื้อ
00:06:3400:06:38บางนจะสผลให้มีภาวะแทรกซ้อนตามมาที่สำคัญ
00:06:3800:06:41ก็คืออาจจะมีภาวะไตวายเฉียบลันปัสสาวะ
00:06:4100:06:43เปลี่ยนสีอะไรอย่างเงี้ได้นะครับเเป็นสี
00:06:4300:06:45เข้มขึ้นจากที่เป็นสีเหลืองอ่อนเงี้นะ
00:06:4500:06:48ครับอันนี้ก็จะเป็นตัวที่ที่ที่เราเอาไว้
00:06:4800:06:50วินิจฉัยเบื้องต้นว่าอาการคนไข้ก็จะมา
00:06:5000:06:52ด้วยกลุ่มอาการเหล่านี้ซึ่งก็แล้วแต่คน
00:06:5200:06:55แล้วแต่ความรุนแรงบางคนก็ถ้ารุนแรงมากก็
00:06:5500:06:58อาจจะมารวดเร็วด้วยทุกระบบได้เลยนะครับ
00:06:5800:07:00แต่ถ้าอาการไม่ได้รุงมากในช่วงแรกก็อาจจะ
00:07:0000:07:03ค่อยๆมาทีละระบบแล้วก็เป็นจากเล็กน้อยปาน
00:07:0300:07:06กลางไปจนถึงรุนแรงได้ครับรุนแรงนี้ถึง
00:07:0600:07:08ขั้นเสียชีวิตดีนะคะมีรายงานครับมีรายงาน
00:07:0800:07:11ถ้าสมมุติว่าอาการเป็นเยอะแล้วก็การรักษา
00:07:1100:07:14ในช่วงแรกมาช้าการปฐมยาบาลเบื้องต้นไม่
00:07:1400:07:17ถูกต้องหรือว่าเจอในคนไข้ที่เป็นกลุ่ม
00:07:1700:07:21เสี่ยงนะครับเนาะเช่นอายุน้อยมากๆเช่นใน
00:07:2100:07:24เด็กเล็กหรือว่าในคนไข้อายุเยอะมากๆเช่น
00:07:2400:07:26กลุ่มผู้ป่วยสูงอายุอย่าเงี้ยครับก็อาจจะ
00:07:2600:07:28เป็นกลุ่มเปราะบางมากกว่าคนไข้วัยทำงาน
00:07:2800:07:31หรือบางคนคนมีโรคร่วมอย่างที่บอกครับว่า
00:07:3100:07:34อาการของฮิกถ้าเป็นเยอะๆก็จะไปแทคหรือไป
00:07:3400:07:37กระทบกับระบบสมองหัวใจหายใจแล้วก็ไตเพราะ
00:07:3800:07:41ฉะนั้นถ้าคนไข้คนไหนอาจจะอายุเยอะรวมทั้ง
00:07:4100:07:43มีโรคร่วมเหล่านี้อยู่เดิมเช่นมีโรคหลอด
00:07:4300:07:46เลือดสมองมีโรคลมชักมีเรื่องของอ่อโรค
00:07:4700:07:49หลอดเลิศหัวใจระบบหัวใจและปอดอยู่ผิดปกติ
00:07:4900:07:52อยู่เดิมกลุ่มนี้เนี่ยก็มีความเสี่ยงถ้า
00:07:5200:07:54สมมุติว่าอาการรุนแรงและไม่ได้รับการ
00:07:5400:07:56รักษาที่ถูกต้องอย่างทันทุกทีก็อาจจะส่ง
00:07:5600:07:59ผลให้ผลลัพธ์ของการรักษาไม่ดีแล้วก็เกิด
00:07:5900:08:02การเสียชีวิตได้ค่ะถือว่าเป็นอีกหนึ่งโรค
00:08:0200:08:05ที่มีความรุนแรงมากๆแล้วจะต้องอาศัยความ
00:08:0500:08:08รวดเร็วในการมาพบแพทย์ยิ่งมาหาคุณหมอเร็ว
00:08:0800:08:11เท่าไหร่ก็จะยิ่งช่วยรักษาอาการได้เท่า
00:08:1100:08:14นั้นนะคะคุณผู้ฟังหลายท่านอาจจะสงสัยว่า
00:08:1400:08:19เอ๊ะโรคลมแดดฮิสโตกกับโรคเป็นลมปกติมัน
00:08:1900:08:22แตกต่างกันยังไงแล้วเรามีวิธีสังเกตยังไง
00:08:2200:08:24คะอาจารย์เอ่อจริงๆถ้าเป็นอันดับแรกเลยก็
00:08:2400:08:28คือดูที่ที่อ่าความรุนแรงของตัวโรกนะครับ
00:08:2800:08:30ถ้าเป็นตมแดดเนี่ยจะค่อนข้างชัดได้ว่า
00:08:3000:08:33อาการจะค่อนข้างรุนแรงนะครับเนาะแล้วก็มี
00:08:3300:08:36อาการตามระบบอื่นๆร่วมด้วยมากกว่าที่จะไป
00:08:3600:08:38แค่เป็นลมหมดสติธรรมดาอย่างที่ผมกล่าวไป
00:08:3800:08:40นะครับหรืออันที่ 2 เราอาจจะสังเกตจาก
00:08:4000:08:44เอ่อปัจจัยเสี่ยงหลักๆของคนไข้รวมทั้ง
00:08:4400:08:46เรื่องของเอ่อสภาพแวดล้อมที่คนไข้อยู่นะ
00:08:4600:08:48ครับเพราะว่าจริงๆเราลมแดดเนี่ยเราก็แบ่ง
00:08:4800:08:51เป็น 2 กลุ่มย่อยๆก็คือเป็นกลุ่มที่ลมแดด
00:08:5100:08:54ที่สัมพันธ์กับการการทำงานที่อยู่ในสภาพ
00:08:5400:08:56แวดล้อมที่ไม่เหมาะสมเช่นอย่างที่ผมบอกไป
00:08:5600:08:59ว่าไปอยู่ในกลุ่มคนไข้ที่ไปทำงานใช้ชีวิต
00:08:5900:09:01วิตอยู่ในสภาพแวดล้อมกลางแดดนานๆหรือบาง
00:09:0100:09:03คนก็อาจจะเป็นกลุ่มที่ที่ 2 ที่เราเรียก
00:09:0300:09:05ว่าเป็นกลุ่มลมแดดแบบปกติก็คือไม่จำเป็น
00:09:0500:09:08จะต้องไปไปอยู่กลางแดดทำงานนานๆแต่ว่า
00:09:0800:09:11อยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่เหมาะสมนะครับที
00:09:1100:09:15นี้เนี่ยตัวเอ่อตัวที่จะเน้นย้ำนิดนึงก็
00:09:1500:09:18คือเรื่องของกลุ่มคนไข้ที่มีปัจจัยเสียง
00:09:1800:09:21แล้วกันว่าอันนี้อาจจะใช้แยกได้กับกับตัว
00:09:2100:09:23การเป็นลมธรรมดานะครับเนาะเพราะว่าถ้า
00:09:2300:09:25เป็นลมแดดหรือฮีกเนี่ยเอ่อคนไข้มักจะมี
00:09:2500:09:28ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างขึ้นมาได้บ้างยกตัว
00:09:2800:09:31อย่างเช่นอย่างที่อันดับแรกเลยเรื่องอายุ
00:09:3100:09:33นะครับถ้าเป็นคนไข้อายุเด็กมากๆเป็นผู้
00:09:3300:09:35ป่วยสูงอายุหรือว่ามีโรคร่วมตามระบบที่
00:09:3500:09:37กล่าวไปนี้ก็อาจจะเป็นกลุ่มที่อาจจะต้อง
00:09:3700:09:40ระวังว่าเขาอาจจะมีความเสี่ยงได้อันที่ 2
00:09:4000:09:44ก็คือบางคนอาจจะเป็นคนไข้บางกลุ่มที่ไป
00:09:4400:09:47ใช้ยาบางอย่างแล้วทำให้การตอบสนองของร่าง
00:09:4700:09:50กายเวลาเกิดเกิดอุณหภูมิร่างกายสูงเนี่ย
00:09:5000:09:53ไม่เป็นไปตามปกตินะยกตัวอย่างเช่นเอ่อคน
00:09:5400:09:58ไข้ใช้เอ่อยากลุ่มบางกลุ่มที่รักษาโรคบาง
00:09:5800:10:01โรคที่ทำให้เกิดหลอดเลือดส่วนปลายหดตัว
00:10:0100:10:04เพราะโดยปกติเวลาร่างกายเราเราเจอภาวะแวด
00:10:0400:10:07ล้อมที่อุณหภูมิสูงมากๆร่างกายเราก็จะมี
00:10:0700:10:09การปรับตัวในการระบายความร้อนออกจากร่าง
00:10:0900:10:12กายอยู่ละเช่นมีการขยายตัวของหลอดเลือด
00:10:1200:10:14ส่วนปลายที่แขนขามือเพิ่มเหงื่อเพิ่มการ
00:10:1400:10:16ระบายความร้อนออกจากผิวหนังอะไอย่างเงี้
00:10:1600:10:19นะครับทีนี้ถ้าสมมุติว่าคนไข้บางคนมีข้อ
00:10:1900:10:22บ่งจีที่ต้องได้รับการรักษาด้วยยาโรคหัว
00:10:2200:10:24ใจโรคสมองบางอย่างที่ทำให้เกิดหลอดเลือ
00:10:2400:10:27ส่วนปลายหดตัวได้หรือภาษาอังกฤษเรียกว่าว
00:10:2700:10:29constriction เนี่ยนะครับยิ่งโรคทางระบบ
00:10:2900:10:31ประประสาทเองเช่นคนไข้ไมเกรนบางคนต้องได้
00:10:3100:10:34รับยารักษาไมเกรนบางตัวที่ทำให้มีฤทธิ์ใน
00:10:3400:10:37การรักษาไมเกรนโดยการลดอ่อเป็นการการหด
00:10:3700:10:40ตัวของหลอดเลือดอย่างเงี้ยนะครับเวลาเขา
00:10:4000:10:42ไปโดนอุณหภูมิร้อนๆมากๆเนี่ยการตอบสนอง
00:10:4300:10:45อันนี้เขาก็จะไม่เท่ากับคนปกติก็อาจจะมี
00:10:4500:10:48แนวโน้มที่อาจจะเกิดอาการได้ง่ายหรือบาง
00:10:4800:10:51คนได้รับการรักษาด้วยยาบางอย่างเช่นยาขับ
00:10:5100:10:53ปัสสาวะอย่างเงี้ยครับเนาะเขาก็อาจจะมี
00:10:5300:10:55แนวโน้มในการที่จะสูญเสียน้ำและเกือแร่
00:10:5500:10:58ได้ง่ายกว่าคนทั่วไปก็อาจจะเป็นกลุ่ม
00:10:5800:11:00เสี่ยงที่ต้องระวังว่าว่าอาจจะเป็นกลุ่ม
00:11:0000:11:03ที่มีแนวโน้มจะเกิดตัวฮีสหรืออันสุดท้าย
00:11:0300:11:05เลยก็คืออันนี้บ้านเราอาจจะเจอน้อยหน่อย
00:11:0500:11:07แต่ว่าถ้าใครเคยอ่านรายงานข่าวเมื่อสัก 2
00:11:0700:11:11ปีก่อนที่ฝั่งยุโรปหรือ UK เจอ heat Wave
00:11:1100:11:13ที่เข้ามาฝั่งนั้นนะฮะก็คือเกิดการ
00:11:1300:11:15เปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างรวดเร็วในบาง
00:11:1500:11:17ภูมิประเทศอย่างเงี้ยครับที่เขาไม่ได้
00:11:1700:11:19เป็นเมืองร้อนอยู่เดิมอะไรอย่างเงี้ยนะ
00:11:1900:11:22ครับแล้วมีคลื่นความร้อนแบบรุนแรงเข้ามา
00:11:2200:11:24กระทบสักครั้งนึงเขาก็จะปรับตัวได้น้อย
00:11:2400:11:27อันนี้ก็จะเป็นเป็นอีกกลุ่มนึงที่ที่อาจ
00:11:2700:11:30จะต้องเฝ้าระวังเพราะฉะนั้นถ้าพูดถึง
00:11:3000:11:33กลุ่มเสี่ยงหลักๆบ้านเราก็จะมีเป็นเด็ก
00:11:3300:11:36เป็นผู้สูงอายุแล้วก็ผู้ที่มีโรคประจำตัว
00:11:3600:11:38โรวมครับแล้วก็ช้ยาบางอย่างที่อาจจะต้อง
00:11:3800:11:40เฝ้าระวังดังนั้นถ้าเกิดว่าฟังแบบนี้แล้ว
00:11:4100:11:43ค่ะอาจารย์หลายคนบอกว่าเอ๊ะแล้วเราจะป้อง
00:11:4300:11:46กันตัวเองได้ไมคะเรามีแนวทางหรือว่ามี
00:11:4600:11:48วิธีป้องกันได้ยังไงบ้างค่ะครับอันนี้ก็
00:11:4800:11:50เป็นอีกจุดนึงที่เราต้องเน้นย้ำว่าเรา
00:11:5000:11:53ป้องกันไว้ดีกว่าดีกว่าไปให้เกิดโรคเนาะ
00:11:5300:11:56ทีนี้ตัวการป้องกันอันดับแรกเลยก็คือทั้ง
00:11:5600:11:59ตัวคนไข้หรือบุคคลทั่วไปเองรวมทั้งบุคคล
00:11:5900:12:00รอบข้างเนี่ยอาจจะต้องสังเกตเบื้องต้น
00:12:0100:12:03อย่างที่บอกไปว่าคนรอบข้างเราหรือตัวเรา
00:12:0300:12:05เองเนี่ยเป็นกลุ่มเสี่ยงที่ที่มีแนวโน้ม
00:12:0500:12:08จะเกิดอาการได้หรือเปล่าทีนี้ถ้ามีกลุ่ม
00:12:0800:12:10เสี่ยงปึ๊บอาจจะต้องเฝ้าระวังเรื่องของ
00:12:1000:12:12การใช้ชีวิตหรือว่าการทำงานโดยเฉพาะถ้าไป
00:12:1200:12:14อยู่ในสภาพแวดล้อมที่มัน Extreme หรือว่า
00:12:1400:12:17มีมีอุณหภูมิที่สูงมากๆนะครับเนาะก็คือ
00:12:1700:12:20ต้องต้องอ่อถ้าต้องไปอยู่ก็อาจจะอยู่ใน
00:12:2000:12:23ระยะเวลาที่ไม่นานมากเราก็อาจจะต้องมีการ
00:12:2300:12:25ปรับเปลี่ยนสภาพแวดล้อมเท่าที่จำเป็นนะ
00:12:2500:12:29ครับเนาะหรือเ่ออีกอันนึงก็คือเอ่อเ่อบาง
00:12:2900:12:32คนอาจจะต้องดูเรื่องของการป้องกันในอย่าง
00:12:3200:12:35อื่นเบื้องต้นเช่นถ้าสมมุติว่ารู้ตัวแล้ว
00:12:3500:12:38ว่าอาจจะต้องไปอยู่ในสภาพลอมที่มันมันมัน
00:12:3800:12:40ร้อนมากๆหรือว่าทำงานกลางแดดอาจจะต้อง
00:12:4000:12:43เอ่อเฝ้าระวังการขาดน้ำอาจจะต้องดื่มน้ำ
00:12:4300:12:45ให้มากกว่าปกติหรือว่าอย่างน้อยๆก็ต้อง
00:12:4500:12:48เท่ากับที่เล็กอ่าแนะนำต่อวัน 8-10 แก้ว
00:12:4800:12:51ต่อวันอะไรอย่างเงี้ยนะครับรวมทั้งอาจจะ
00:12:5100:12:55ดูเรื่องของเอ่ออุปกรณ์ป้องกันต่างๆไม่
00:12:5500:12:57ว่าจะเป็นหมวกแว่นหรือว่าการใส่เสื้อผ้า
00:12:5700:12:59ที่เหมาะสมที่มันสามารถที่ที่จะระบายความ
00:12:5900:13:02ร้อนได้ค่อนข้างดีนะครับเนาะอันนี้ก็เป็น
00:13:0200:13:04เป็นวิธีเบื้องต้นว่าหนึเราก็จะต้องรู้
00:13:0400:13:07ตัวเองก่อนว่าเราจะต้องเเป็นกลุ่มเสี่ยง
00:13:0700:13:09ไมแล้วเราจะต้องไปอยู่ในสภาพแวดล้อมดัง
00:13:0900:13:12กล่าวมากน้อยขนาดไหนแล้วก็จะต้องป้องกัน
00:13:1200:13:14อย่างที่บอกครับก็ดูเรื่องของการอุปกรณ์
00:13:1400:13:17ป้องกันต่างๆแล้วก็การเฝ้าระวังการขัดน้ำ
00:13:1700:13:20ฮที่จำเป็นแล้วก็สังเกตอาการตัวเองถ้า
00:13:2000:13:21สมมุติว่าตัวเองยังมีความจำเป็นจะต้อง
00:13:2200:13:24อยู่ในสภาพแวดล้อมนั้นนๆจริงๆไม่ว่าจะ
00:13:2400:13:26เหตุด้วยของการทำงานอย่างเงี้ยนะครับก็
00:13:2600:13:29อาจจะต้องสังเกตอาการอย่างที่ผมบอกไปเนา
00:13:2900:13:32ถ้ารู้สึกว่าเริ่มมีหายใจผิดปกติเริ่มมี
00:13:3200:13:35เอ่ออาการวิงเวียนมีหน้ามืดหรือว่ามี
00:13:3500:13:38เรื่องของอาการเมื่อยล้าปวดเมื่อยกล้าม
00:13:3800:13:40เนื้อที่ผิดปกติอะไรพวกนี้ครับก็เป็น
00:13:4000:13:42อาการเตือนตามระบบที่สำคัญที่ผมบอกไปอัน
00:13:4200:13:45นี้ก็อาจจะต้องเอ่อรีบเอาตัวเองออกมาจาก
00:13:4500:13:47สภาพแวดล้อมนั้นแล้วก็ให้การผฐมพยาบาล
00:13:4700:13:51เบื้องต้นก่อนค่ะอันนี้คือวิธีป้องกันตัว
00:13:5100:13:53เองถ้าเกิดว่าอย่างในกรณีที่ต้องทำงาน
00:13:5300:13:55กลางแจ้งจริงๆมันหลีกเลี่ยงไม่ได้ก็อาจจะ
00:13:5500:13:58ต้องหาตัวช่วยอย่างอื่นให้ช่วยลดในเรื่อง
00:13:5800:13:59ของ
00:13:5900:14:02คามรนที่จะเข้าสู่ร่างกายนอกจากเรื่องของ
00:14:0200:14:04การป้องกันตัวค่ะอาจารย์การปฐมพยาบาล
00:14:0400:14:07เบื้องต้นเราป้องกันตัวเองเแล้วแต่ในกรณี
00:14:0700:14:10ที่เราไปเจอผู้ที่เป็นโรคลมแดดเราจะมี
00:14:1100:14:13วิธีปฐมพยาบาลหรือว่าช่วยเหลือยังไงบ้าง
00:14:1300:14:15คะอันนี้ก็เป็นอีกพ์นึงที่สำคัญนะครับ
00:14:1500:14:17เพราะว่าอย่างที่บอกไปว่าการหัวใจของการ
00:14:1700:14:20รักษาก็คือการให้การรักษาเบื้องต้นหรือ
00:14:2000:14:22First aged หรือการผปฐมพยาบาลเบื้องต้น
00:14:2200:14:25เพราะว่าจะช่วยเพิ่มโอกาสการลดภาวะแทรก
00:14:2500:14:27ซ้อนแล้วก็เพิ่มการรอดชีวิตให้กับคนไข
00:14:2700:14:29เพราะฉะนั้นการให้การปฐมพยาบาลอย่างถูก
00:14:2900:14:31ต้องและเหมาะสมก็เป็นสิ่งที่จำเป็นแล้วก็
00:14:3100:14:33เป็นความรู้พื้นฐานที่บุคคลทั่วไปอาจจะ
00:14:3300:14:36ต้องพอทราบไว้นิดนึงนะครับเนาะอันดับแรก
00:14:3600:14:38เลยก็คือถ้าเราไปพบคนไข้เอ่อจริงเหล่า
00:14:3800:14:40นั้นนะครับเนาะก็คืออย่างที่ผมบอกไปนะ
00:14:4000:14:42ครับมีอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เข้าได้มี
00:14:4200:14:45อุณหภูมิไกลที่สูงแล้วก็มีอาการเ่อที่
00:14:4500:14:47เข้าได้อาจจะเพ้อสับสนกระสับกระส่ายหมด
00:14:4700:14:50สติหายใจติดขัดหัวใจเต้นเร็วกลุ่มนั้น
00:14:5000:14:52เนี่ย 1 เลยก็คือจะต้องเอาเขาออกมาจากใน
00:14:5200:14:55ซีนก่อนก็คือฟเขาอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มัน
00:14:5500:14:59ปลอดโปร่งแล้วก็อุณหภูมิลดลงถอยู่กลางแดง
00:14:5900:15:01กลางแดดก็อาจจะต้องเอาเข้าในที่ร่มที่มี
00:15:0100:15:04อากาศไถยเทค่อนข้างดีนะครับเนาะอันที่ 2
00:15:0400:15:07ก็คือจัดท่านอนปกติแล้วก็เอ่อดูเรื่องของ
00:15:0700:15:09เครื่องแต่งกายอาจจะต้องคลายถ้าบางคนใส่
00:15:0900:15:11เสื้อผ้าที่รัดหรือว่ายังปกปิดค่อนข้าง
00:15:1100:15:14เยอะอยู่เพราะว่าจะไปขัดขวางการระบายความ
00:15:1400:15:17ร้อนของร่างกายอาจจะต้องคลายเสื้อครับให้
00:15:1700:15:20ให้ให้ผ่อนคลายมากขึ้นนะครับเนาะอันที่ 3
00:15:2000:15:23ก็คือลดอุณหภูมิกายให้ให้กับคนไข้นะครับ
00:15:2300:15:26วิธีที่ง่ายที่สุดเลยก็คือการเช็ดตัวครับ
00:15:2600:15:29ก็อาจจะใช้ผ้าชุบน้ำอุณหภูมิปกติหรือน้ำ
00:15:2900:15:31เย็นเนี่ยนะครับเนาะเช็ดร่างกายโดยเฉพาะ
00:15:3100:15:33บริเวณที่ช่วยในการระบายความร้อนได้ดีนะ
00:15:3300:15:36ครับเนาะเช่นบริเวณคอค้อพับต่างๆที่เป็น
00:15:3700:15:39จุดรวมของชีพจรนะครับเนาะเช่นข้ออ่า
00:15:3900:15:42รักแร้ขาหนีบอะไรเหล่านี้นะครับแล้วก็อ่า
00:15:4200:15:45จากนั้นก็นำผู้ป่วยส่งสถานพยาบาลใกล้บ้าน
00:15:4500:15:48ที่ที่เร็วที่สุดนะครับแต่ในกรณีที่คนไข้
00:15:4800:15:50อาจจะฟื้นตัวขึ้นมาก่อนหรือว่าตื่นขึ้นมา
00:15:5000:15:53ได้กรณีตอนที่ตอนแรกอาจจะมีอาการคล้ายๆ
00:15:5300:15:56เพ้อสับสนหรือไม่ค่อยรู้สติแต่ว่าตอนหลัง
00:15:5600:15:59กลับมาตื่นได้นะครับก็มีอีกพอย์นึงที่อาจ
00:15:5900:16:03จะแนะนำก็คือเรื่องของการดื่มน้ำครับ
00:16:0300:16:05เพราะว่าก็อันนี้เพราะว่าคนไข้กลุ่มนี้ก็
00:16:0500:16:07จะมีโอกาสที่จะเสียน้ำได้ค่อนข้างเยอะก็
00:16:0700:16:11ถ้าคนไข้รู้ตัวดีสามารถเอ่อรับประทานหรือ
00:16:1100:16:13ดื่มได้อย่างเงี้ยครับก็ถ้าาจะในเบื้อง
00:16:1300:16:17ต้นจะให้ก็คือให้เป็นน้ำอุณหภูมิปกติได้
00:16:1700:16:18เพราะว่าบางคนอาจจะให้น้ำเย็นซึ่งอันนี้
00:16:1800:16:20อาจจะเป็นข้อควรระวังว่าถ้าดื่มน้ำเย็น
00:16:2000:16:24มากๆในช่วงแรกก็อาจจะทำให้ระบบภายในมี
00:16:2400:16:27ปัญหาโดยเฉพาะเรื่องของการหดตัวต่างๆของ
00:16:2700:16:29หลอดเลือดภายในหรือว่าการการหดเกรงของ
00:16:2900:16:32อวัยวะภายในเช่นกระเพาะนี้ก็อาจจะทำให้คน
00:16:3200:16:34ไข้มีอาการแจกซ้อนมีคลื้นไทรมีอาเจียน
00:16:3400:16:37หรือว่ามีอาการเผิดปกติของระบบทางเดิน
00:16:3700:16:40อาหารตามมาได้ครับค่ะอ่าก็แล้วก็นำผู้
00:16:4000:16:43ป่วยส่งเ่อโรงพยาบาลอย่างรวดเรวนะครับทาง
00:16:4300:16:46แพทย์ก็จะมีการดูแลเบื้องต้นอย่างอื่นต่อ
00:16:4600:16:48นะครับเนาะเช่นการให้สารน้ำการตรวจติดตาม
00:16:4800:16:51อาการทั้งระบบหายใจระบบเ่อระบบหัวใจและ
00:16:5100:16:54หลอดเลือดแล้วก็เกลือรต่างๆกันทำงานของไต
00:16:5400:16:57เหล่านี้ครับนี่ถือว่าเป็นวิธีปฐมพยาบาล
00:16:5700:17:00เบื้องต้นที่เราทุกคนจะต้องรู้ไว้จริงๆนะ
00:17:0000:17:03คะเพราะไม่แน่ว่าวันนึงเราอาจจะไปเจอผู้
00:17:0300:17:06ที่เป็นโรคลมแดดเราก็จะได้เข้าไปช่วย
00:17:0600:17:08เหลือแต่ดีที่สุดก็คือระหว่างที่เราปฐม
00:17:0800:17:12พยาบาลเบื้องต้นก็คือโทรเรียก 1669 เพื่อ
00:17:1200:17:15จะให้รถไปรับด้วยนะคะทีนี้เรื่องของโรค
00:17:1500:17:18แทรกซ้อนลคะอาจารย์คะพอเป็นโรคนี้แล้ว
00:17:1800:17:20ตื่นขึ้นมาฟื้นขึ้นมาเรามีโอกาสเป็นโรค
00:17:2100:17:23แทรกซ้อนอย่างอื่นตามมาได้ไคะเอ่อภาวะ
00:17:2300:17:27แทรกซอนที่เอ่อที่เราต้องเฝ้าระวังแล้วก็
00:17:2700:17:29มีโอกาสที่จะเกิดได้ก็เอาไว้วะหลักๆที่
00:17:2900:17:32ที่เรากลัวก็จะมีเรื่องของเอ่อระบบประสาท
00:17:3200:17:34และสมองนะครับเพราะว่าอย่างที่บอกไปว่า
00:17:3400:17:39บางคนอาจจะเป็นรุนแรงนะครับมีภาวะชักได้
00:17:3900:17:41มีภาวะหมดสติเป็นระยะเวลานานซึ่งพวกนี้
00:17:4100:17:44อาจจะส่งผลให้เกิดถ้าคนไข้ชักมีอาการ
00:17:4400:17:46อย่างเงี้ยก็อาจจะส่งผลให้มีภาวะเ่อสมอง
00:17:4600:17:49ขาดออกซิเจนชั่วขณะได้บ้างอันนี้ก็ส่งผล
00:17:4900:17:52ในเอ่อการทำงานของระบบประสาทในระยะยาวได้
00:17:5200:17:55อีกอันนึงก็คือเรื่องของการทำงานของไตและ
00:17:5500:17:57กล้ามเนื้ออย่างที่บอกไปครับว่าถ้าสมมุติ
00:17:5700:17:59ว่าเป็นรุนแรงมากๆอาจจะมีการการสลของ
00:17:5900:18:01กล้ามเนื้อแล้วก็ไอ้ตัวผลของการสสลกล้าม
00:18:0100:18:04เนื้อเนี่ก็อาจจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
00:18:0400:18:07เช่นการทำงานของไตผิดปกติที่เป็นภาวะไต
00:18:0700:18:10วายเฉียบพันการทำงานผิดปกติแบบเฉียบพันธ
00:18:1000:18:13ของไตได้นะครับอันนี้ก็เป็นภาวะที่เจอได้
00:18:1300:18:16ซึ่งเราก็จะมีวิธีการอ่าตรวจติดตามแล้วก็
00:18:1600:18:18ป้องกันอยู่แล้วนะครับเนาะอย่างเช่นการ
00:18:1800:18:21ให้สั่นน้ำกับคนไข้ที่เพียงพอการตรวจติด
00:18:2100:18:24ตามการทำงานของไตแล้วก็การดูอาการทางระบบ
00:18:2400:18:26ประสาทระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างต่อ
00:18:2600:18:29เนื่องครับอันนี้ก็เป็นเป็นเป็นอวัยวะ
00:18:2900:18:31หลักๆที่เราอาจจะต้องต้องเฝ้าระวังครับ
00:18:3100:18:34ค่ะมาถึงช่วงท้ายของรายการแล้วนะคะอยากจะ
00:18:3400:18:37ให้อาจารย์หมอฝากทิ้งท้ายถึงคุณผู้ฟังที่
00:18:3700:18:40กำลังรับฟังรายการเราอยู่เราจะมีวิธีหรือ
00:18:4000:18:43ว่าเทคนิคในการดูแลตัวเองหรือสังเกตอาการ
00:18:4300:18:47รวมไปถึงวิธีปฐมพยาบาลอย่างไรในช่วงที่
00:18:4700:18:49อากาศร้อนแบบนี้ถ้าเกิดว่าเป็นรมแดดนะคะ
00:18:4900:18:52อยากจะให้อาจารย์หมอได้ฝากถึงคุณผู้ฟัง
00:18:5200:18:54ทางบ้านสักนิดนึงค่ะโดยสรุปก็คืออาจจะ
00:18:5400:18:57ต้องเอ่อเฝ้าระวังอาการเหล่านี้นะครับใน
00:18:5700:19:00คนไข้ที่ไม่ว่าจะเป็นตัวเองหรือว่าบุคคล
00:19:0000:19:02ใกล้ใกลชิดเราญาติพี่น้องหรือเพื่อนร่วม
00:19:0200:19:04งานนะครับถ้าเป็นคนไข้ที่มีปัจจัยเสี่ยง
00:19:0400:19:07ดังกล่าวนะครับเนาะก็อาจจะต้องพยายามเฝ้า
00:19:0700:19:09ระวังตัวเองไม่เอาไม่ไม่ไม่เอาตัวเองไป
00:19:0900:19:12อยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีอุณหภูมิสูงมากนาน
00:19:1200:19:14ๆนะครับเนาะเราก็สังเกตอาการเบื้องต้นที่
00:19:1400:19:16จำเป็นนะครับเนาะเช่นอุณหภูมิกายสูงผิด
00:19:1600:19:19ปกติอย่างรวดเร็วหายใจผิดปกตินะครับเนาะ
00:19:1900:19:22หรือว่าเริ่มมีอาการหน้ามืดวิ่งเวียนอะไร
00:19:2200:19:24กลุ่มนี้นะครับก็คือถ้ามีอาการที่สงสัย
00:19:2400:19:27เข้าได้เนี่ยครับอาจจะต้องรีบให้การรักษา
00:19:2700:19:29เบื้องต้นโดยการปฐมพยาบาเบื้องต้นอย่าง
00:19:2900:19:32รวดเร็วและทันท่วมทีในกรณีที่มีอาการรุน
00:19:3200:19:35แรงก็อ่าหลังจากผสมพยาบาลก็ต้องรีบนำส่ง
00:19:3500:19:37โรงพยาบาลหรือว่าใช้บริการของการแพร่ฉุก
00:19:3700:19:41ฉวน 1 6 9 ครับค่ะนี่ถือว่าเป็นเรื่อง
00:19:4100:19:44ราวเกี่ยวกับสุขภาพเรื่องของลมแดดวันนี้
00:19:4400:19:46เราคุยกับอาจารย์หมอต้องบอกว่าครอบคลุม
00:19:4600:19:49ทุกประเด็นนะคะก็เชื่อได้ว่าอย่างน้อยๆ
00:19:4900:19:52วันนี้เราจะได้รู้ถึงที่มาถึงสาเหตุและ
00:19:5200:19:56เราจะได้ดูแลตัวเองให้ห่างไกลจากโรคลมแดด
00:19:5600:19:59และที่สำคัญในกรณีที่เราไปเจอพผู้ป่วยนะ
00:19:5900:20:01คะที่เป็นโรคลมแดดเราจะสามารถปฐมพยาบาล
00:20:0100:20:04ช่วยเหลือเขาได้เบื้องต้นด้วยนะคะวันนี้
00:20:0400:20:07ขอบพระคุณอาจารย์หมอมากๆนะคะขอบคุณค่ะ
00:20:0700:20:11ขอบคุณครับ cmu podcast Fun for help
00:20:1100:20:17เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัวเรา

MED CMU ฟัง for health EP. 152 |โรคลมแดด หรือ Heatstroke อากาศร้อนต้องระวัง!

จากช่อง : Suandok Channel คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0300:00:07med cmu podcast fung for
00:00:0700:00:10Hell ัง for Health
00:00:1000:00:13podcast รายการที่จะมาพูดคุยเรื่องราว
00:00:1300:00:16ของสุขภาพและแบ่งปันประสบการณ์จากแพทย์
00:00:1600:00:20ผู้เชี่ยวชาญในสาขาต่างๆของคณะแพทยศาสตร์
00:00:2000:00:22มหาวิทยาลัย
00:00:2200:00:28เชียงใหม่เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัว
00:00:2800:00:32เราสวัสดีค่ะขอต้อนรับทุกท่านเข้าสู่ฟัง
00:00:3200:00:35for Health podcast ค่ะรายการที่จะมา
00:00:3500:00:38พูดคุยเรื่องราวเกี่ยวกับสุขภาพและแบ่ง
00:00:3800:00:41ปันประสบการณ์โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจากคณะ
00:00:4100:00:44แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะวันนี้
00:00:4400:00:47คุณผู้ฟังทุกท่านอยู่กับทิปสมัชญาหน่อล่า
00:00:4700:00:50จากงานประชาสัมพันธ์คณะแพทยยาศาสตร์
00:00:5000:00:53มหาวิทยาลัยเชียงใหม่นะคะผู้ฟังทุกท่านคะ
00:00:5300:00:56ช่วงนี้ถ้าพูดถึงสภาพอากาศบ้านเราต้องบอก
00:00:5600:00:59ว่าร้อนจัดกันเลยนะคะบางวัน 40 กว่าอง์
00:00:5900:01:02องศาค่ะเพราะฉะนั้นช่วงนี้เรามักจะได้ยิน
00:01:0200:01:06คำว่าฮ Stroke หรือว่าโรคลมแดดอยู่บ่อย
00:01:0600:01:09ครั้งและที่สำคัญพบผู้ป่วยด้วยอาการ
00:01:0900:01:12ฮิสโตกหรือว่าโรคลมแดดเพิ่มขึ้นอย่างต่อ
00:01:1200:01:15เนื่องในช่วงหน้าร้อนแบบนี้ด้วยนะคะดัง
00:01:1500:01:18นั้นเรื่องราวเกี่ยวกับสุขภาพที่เราจะพูด
00:01:1800:01:21คุยกันในวันนี้นั่นก็คือโรคลมแดดหรือฮิ
00:01:2100:01:25สตกอากาศร้อนต้องระวังเลยล่ะค่ะสาเหตุของ
00:01:2500:01:29การเกิดโรคนี้มีอะไรบ้างและอาการเป็นแบบ
00:01:2900:01:32ไหนไเราจะมีวิธีสังเกตอาการตัวเองและคน
00:01:3200:01:36ใกล้ตัวอย่างไรรวมไปถึงมีวิธีป้องกันตัว
00:01:3600:01:39หรือไม่นะคะวันนี้เราจะได้พูดคุยกันกับ
00:01:3900:01:41อาจารย์หมอค่ะขอต้อนรับผู้ช่วย
00:01:4100:01:44ศาสตราจารย์นายแพทย์กิตติเทียนขาวอาจารย์
00:01:4400:01:47ประจำหน่วยประสาทวิทยาภาควิชาอายุรศาสตร์
00:01:4800:01:51คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะ
00:01:5100:01:54อาจารย์สวัสดีค่ะครับสวัสดีครับถ้าพูดถึง
00:01:5400:01:57สาเหตุของการเกิดโรคลมแดดหรือว่าฮิสโตก
00:01:5700:02:00สาเหตุจริงๆแล้วมีอะไรบ้างคะอาจารย์จริงๆ
00:02:0000:02:04ฮกส่วนภาษาไทยก็คือลมแดดนะครับเนาะก็เอ่อ
00:02:0400:02:06สาเหตุจริงๆก็คือเกิดจากการที่ร่างกายเรา
00:02:0600:02:10มีอุณหภูมิกายเนี่ยสูงมากผิดปกติอย่างรวด
00:02:1000:02:13เร็วนะครับโดยตัวเลขที่เอ่อเขานิยามไว้ก็
00:02:1300:02:17คืออาจจะเกิน 40 -4.5 องศเซซขึ้นไปยังก็
00:02:1700:02:20ต้องไปดูต่อว่าอะไรที่ทำให้อุณหภูมิกาย
00:02:2000:02:23เราเนี่ยฮะสูงเกินมาขนาดนั้นเพราะว่าจริง
00:02:2300:02:27ๆโดยปกติร่างกายเราก็จะมีการปรับอ่า
00:02:2700:02:30เปลี่ยนแปลงนะครับปรับปรับตัวเองอยู่แล้ว
00:02:3000:02:32เพื่อที่จะตอบสนองต่อสภาพแวดล้อมนะครับ
00:02:3200:02:34เนาะให้เหมาะสมกับสภาพแวดล้อมที่ที่เรา
00:02:3400:02:37อยู่แต่ว่าเอ่อมันก็จะมีภาวะบางอย่างที่
00:02:3700:02:39สุดท้ายแล้วร่างกายเราปรับไม่ไม่ทันนะ
00:02:3900:02:42ครับเนาะหรือว่าเอ่อทำให้อุณหภูมิกายเรา
00:02:4200:02:44เนี่ยมันสูงขึ้นไปถึงขนาดนั้นนะครับ 40
00:02:4400:02:47-4.5 อะไรอย่างเงี้ยครับซึ่งสาเหตุหลักๆ
00:02:4700:02:49เลยก็อาจจะมีสัก 2-3 อย่างนะครับอันดับ
00:02:4900:02:52แรกเลยก็คือเอ่ออยู่ในสภาพแวดล้อมที่ค่อน
00:02:5200:02:55ข้างเอ่อมีความชื้นสูงหรือว่ามีความร้อน
00:02:5500:02:57ค่อนข้างมากนะครับนะอันนี้ก็จะส่งผลให้
00:02:5700:02:59เอ่อคนไข้บางคนที่อาจจะเป็นกลุ่มเสี่ง
00:03:0000:03:02อยู่เดิมซึ่งเดี๋ยวจะพูดต่อไปอนะครับมี
00:03:0200:03:05เอ่ออ่าการปรับตัวต่อสภาพแวดล้อมเนี่ยที่
00:03:0500:03:08ที่ไม่ทันนะครับเนาะก็อาจจะทำให้เอ่อ
00:03:0800:03:10อุณหภูมิกายเขาสูงขึ้นขนาดนั้นแล้วก็เกิด
00:03:1000:03:13อาการของลมแดดหรือฮีสกได้นะครับเนาะหรือ
00:03:1300:03:15อีกกรณีนึงก็คืออีกสาเหตุนึงก็คืออาจจะ
00:03:1500:03:19เจอในคนไข้บางกลุ่มที่เอ่อไปทำงานหรือไป
00:03:1900:03:21ใช้ชีวิตหรือไปทำกิจกรรมในสภาพแวดล้อมที่
00:03:2100:03:24ไม่เหมาะสมนะครับเนาะเช่นออกออกไปทำงาน
00:03:2400:03:27เอ่อกลางแดดกลางแจ้กือสภาพแวดล้อมที่ที่
00:03:2700:03:30มันเอ่อ extrem หรือหรือร้อนมากเกินไปนะ
00:03:3000:03:32ครับในสภาวะที่ตัวเองอาจจะไม่ได้เตรียม
00:03:3200:03:35ตัวให้เหมาะสมด้วยเช่นเรื่องของการดื่ม
00:03:3500:03:37น้ำให้เพียงพอหรือว่าการใส่เสื้อผ้าที่
00:03:3700:03:40เหมาะสมกับสภาพอากาศเหล่าเนะครับอันนี้ก็
00:03:4000:03:43จะเป็น 2 2 สาเหตุหลักๆที่ที่เจอในคนไข
00:03:4300:03:46ที่เป็นฮิรค่ะอันนี้คือสาเหตุของการเกิด
00:03:4600:03:49โรคส่วนใหญ่ที่มาหาอาจารย์หมอนะคะแล้วที
00:03:4900:03:52นี้พูดถึงอาการมาค่ะอาจารย์หมออาการของ
00:03:5200:03:55ผู้ป่วยที่มาด้วยโรคลมแดดส่วนใหญ่จะมี
00:03:5500:03:59อาการแบบไหนที่เป็นอาการบ่งชัดเลยว่าถ้า
00:03:5900:04:01มีอาการตานี้คือเป็นโรคลมแดดแน่นอนไงค่ะ
00:04:0100:04:03คือต้องบอกว่าตัวโรคลมแดดเนี่ยก็จะต่าง
00:04:0300:04:06กับสติจักอย่างอื่นทั่วไปตรงที่ 1 เลยก็
00:04:0600:04:08คือตัวลมแดดความรุนแรงจะค่อนข้างค่อนข้าง
00:04:0800:04:11เยอะนะครับต้องอาศัยการตรวจวินิฉัยที่รวด
00:04:1100:04:13เร็วแล้วก็การผสมพยาบาลเบื้องต้นที่อย่าง
00:04:1300:04:15ถูกต้องแล้วก็เหมาะสมอย่างทันท่วงทีนะ
00:04:1500:04:18ครับทีนี้เนี่ยตัวอาการหลักๆของตัวลมแดด
00:04:1800:04:22ก็คือเอ่อตัววเมื่อไหร่ก็ตามที่ร่างกาย
00:04:2200:04:25เรามีอุณหภูมิกายเนี่ยสูงมากเกิน 40 -4.5
00:04:2500:04:29องศเซซขึ้นไปเนี่ยเอ่ออวัยวะที่ที่จะมีมี
00:04:2900:04:31ปัญหานะครับที่เรากลัวแล้วก็จะทำให้คนไข้
00:04:3100:04:34มีอาการแลเป็นอาการที่นำมานอกนอกเหนือจาก
00:04:3400:04:37การที่เรา detect อุณหภูมิร่างกายคนไข้
00:04:3700:04:38อุณหภูมิกายคนไข้เนี่ยสูงมากอยู่แล้ว
00:04:3800:04:41เนี่ยครับก็จะมีอาการทางระบบต่างๆที่อาจ
00:04:4100:04:44จะเป็นตัวบ่งชี้ได้ซึ่งระบบนั้นที่ที่เรา
00:04:4400:04:46กังวลก็คือเป็นระบบที่สำคัญของร่างกาย
00:04:4600:04:49ประมาณสัก 4-5 ระบบนะครับอันดับแรกเลยก็
00:04:4900:04:52คือสมองอันดับที่ 2 ก็คือระบบเอ่อหัวใจ
00:04:5200:04:55และปอดนะครับอันดับที่ 3 ก็เป็นระบบกล้าม
00:04:5500:04:58เนื้อแลอันที่ 4 ก็เป็นระบบไตนะครับก็
00:04:5800:05:01เอ่อนอกเโดยสรุปก็คืออาการที่ที่เราจะ
00:05:0100:05:04เอ่อวินิจฉัยหรือว่าตรวจคนไข้เนี่ยก็คือ 1
00:05:0400:05:07ดูจากเอ่อปัจจัยเสี่ยงที่คนไข้มีบวกกับ
00:05:0700:05:10อุณหภูมิกายคนไข้ที่ค่อนข้างสูงนะครับ
00:05:1000:05:13เนาะอาจจะเกิน 40 -4.5 บวกกับมีอาการตาม
00:05:1300:05:16ระบบเหล่านี้นะครับเนาะซึ่งอ่าตัวระบบที่
00:05:1600:05:18ที่สำคัญที่กล่าวไปอย่างเช่นอาการทางระบบ
00:05:1800:05:20ประสาทหรือสมองเนี่ยครับเนาะคนไข้ก็อาจจะ
00:05:2000:05:23มีไล่ตั้งแต่เล็กน้อยปานกามไปถึงรุรุนแรง
00:05:2300:05:26ได้นะครับเนาะเช่นอาจจะมีแค่กระสับ
00:05:2600:05:28กระส่ายอันนี้เบื้องต้นแต่ถ้าเป็นเยอะ
00:05:2800:05:31ขึ้นนะครับเนาะคนใ้ก็อาจจะมีอาการสับสน
00:05:3100:05:34อ่าพูดไม่รู้เรื่องมีอาการเพ้อหรือในบาง
00:05:3400:05:38รายถ้าเป็นมากๆก็อาจจะหมดสติค่ะได้เลยนะ
00:05:3800:05:41ครับเนาะเอ่อระบบที่ 2 ที่มักจะมาร่วมกัน
00:05:4100:05:43ก็คือระบบหัวใจและระบบการหายใจนะครับเนาะ
00:05:4300:05:46เพราะว่าถ้าเอ่ออุณหภูมิร่างกายสูงมาก
00:05:4600:05:49ขนาดนั้นก็จะส่งผลให้ระบบเ่อไเวียนโลหิต
00:05:4900:05:51หรือว่าระบบหายใจเนี่ยมีปัญหาได้คนไข้อาจ
00:05:5100:05:54จะมีปัญหาเรื่องการหายใจผิดปกติมีหายใจ
00:05:5400:05:56เรวได้มีหอบเหนื่อยได้นะครับเนาะหรือบาง
00:05:5600:05:59รายอาจจะมีเรื่องของระบบหายใจล้มเหลวได้
00:05:5900:06:01หรือถ้าเป็นระบบหัวใจคนไข้ก็ในช่วงแรกอาจ
00:06:0100:06:04จะมีแค่เรื่องของหัวใจเต้นเร็วนะครับเนาะ
00:06:0400:06:06ในบางรายที่ถ้าเป็นเยอะแล้วก็ไม่ได้รับ
00:06:0600:06:08การรักษาอย่างทางทงทีก็อาจจะมีเรื่องของ
00:06:0800:06:12ระบบเอ่อลความล้มเหลวของระบบหัวใจตามมา
00:06:1200:06:15ได้นะครับเนาะสุดท้ายเลยก็คือเป็นอาการ
00:06:1500:06:19ทางระบบของเอ่อกล้ามเนื้อแล้วก็ระบบไตอัน
00:06:1900:06:21นี้ก็จะมาคู่กันเพราะว่าในบางรายที่อาการ
00:06:2100:06:23เป็นรุนแรงมากเนี่ยครับเนาะก็อาจจะมี
00:06:2300:06:26อาการบาดเจ็บหรือการสลายของกล้ามเนื้อลาย
00:06:2600:06:29ในร่างกายได้ซึ่งภาษาอังกฤษเรียกว่า risis
00:06:2900:06:34เนี่ยนะครับค่ะก็่านี้ซึ่งของกล้ามเนื้อ
00:06:3400:06:38บางนจะสผลให้มีภาวะแทรกซ้อนตามมาที่สำคัญ
00:06:3800:06:41ก็คืออาจจะมีภาวะไตวายเฉียบลันปัสสาวะ
00:06:4100:06:43เปลี่ยนสีอะไรอย่างเงี้ได้นะครับเเป็นสี
00:06:4300:06:45เข้มขึ้นจากที่เป็นสีเหลืองอ่อนเงี้นะ
00:06:4500:06:48ครับอันนี้ก็จะเป็นตัวที่ที่ที่เราเอาไว้
00:06:4800:06:50วินิจฉัยเบื้องต้นว่าอาการคนไข้ก็จะมา
00:06:5000:06:52ด้วยกลุ่มอาการเหล่านี้ซึ่งก็แล้วแต่คน
00:06:5200:06:55แล้วแต่ความรุนแรงบางคนก็ถ้ารุนแรงมากก็
00:06:5500:06:58อาจจะมารวดเร็วด้วยทุกระบบได้เลยนะครับ
00:06:5800:07:00แต่ถ้าอาการไม่ได้รุงมากในช่วงแรกก็อาจจะ
00:07:0000:07:03ค่อยๆมาทีละระบบแล้วก็เป็นจากเล็กน้อยปาน
00:07:0300:07:06กลางไปจนถึงรุนแรงได้ครับรุนแรงนี้ถึง
00:07:0600:07:08ขั้นเสียชีวิตดีนะคะมีรายงานครับมีรายงาน
00:07:0800:07:11ถ้าสมมุติว่าอาการเป็นเยอะแล้วก็การรักษา
00:07:1100:07:14ในช่วงแรกมาช้าการปฐมยาบาลเบื้องต้นไม่
00:07:1400:07:17ถูกต้องหรือว่าเจอในคนไข้ที่เป็นกลุ่ม
00:07:1700:07:21เสี่ยงนะครับเนาะเช่นอายุน้อยมากๆเช่นใน
00:07:2100:07:24เด็กเล็กหรือว่าในคนไข้อายุเยอะมากๆเช่น
00:07:2400:07:26กลุ่มผู้ป่วยสูงอายุอย่าเงี้ยครับก็อาจจะ
00:07:2600:07:28เป็นกลุ่มเปราะบางมากกว่าคนไข้วัยทำงาน
00:07:2800:07:31หรือบางคนคนมีโรคร่วมอย่างที่บอกครับว่า
00:07:3100:07:34อาการของฮิกถ้าเป็นเยอะๆก็จะไปแทคหรือไป
00:07:3400:07:37กระทบกับระบบสมองหัวใจหายใจแล้วก็ไตเพราะ
00:07:3800:07:41ฉะนั้นถ้าคนไข้คนไหนอาจจะอายุเยอะรวมทั้ง
00:07:4100:07:43มีโรคร่วมเหล่านี้อยู่เดิมเช่นมีโรคหลอด
00:07:4300:07:46เลือดสมองมีโรคลมชักมีเรื่องของอ่อโรค
00:07:4700:07:49หลอดเลิศหัวใจระบบหัวใจและปอดอยู่ผิดปกติ
00:07:4900:07:52อยู่เดิมกลุ่มนี้เนี่ยก็มีความเสี่ยงถ้า
00:07:5200:07:54สมมุติว่าอาการรุนแรงและไม่ได้รับการ
00:07:5400:07:56รักษาที่ถูกต้องอย่างทันทุกทีก็อาจจะส่ง
00:07:5600:07:59ผลให้ผลลัพธ์ของการรักษาไม่ดีแล้วก็เกิด
00:07:5900:08:02การเสียชีวิตได้ค่ะถือว่าเป็นอีกหนึ่งโรค
00:08:0200:08:05ที่มีความรุนแรงมากๆแล้วจะต้องอาศัยความ
00:08:0500:08:08รวดเร็วในการมาพบแพทย์ยิ่งมาหาคุณหมอเร็ว
00:08:0800:08:11เท่าไหร่ก็จะยิ่งช่วยรักษาอาการได้เท่า
00:08:1100:08:14นั้นนะคะคุณผู้ฟังหลายท่านอาจจะสงสัยว่า
00:08:1400:08:19เอ๊ะโรคลมแดดฮิสโตกกับโรคเป็นลมปกติมัน
00:08:1900:08:22แตกต่างกันยังไงแล้วเรามีวิธีสังเกตยังไง
00:08:2200:08:24คะอาจารย์เอ่อจริงๆถ้าเป็นอันดับแรกเลยก็
00:08:2400:08:28คือดูที่ที่อ่าความรุนแรงของตัวโรกนะครับ
00:08:2800:08:30ถ้าเป็นตมแดดเนี่ยจะค่อนข้างชัดได้ว่า
00:08:3000:08:33อาการจะค่อนข้างรุนแรงนะครับเนาะแล้วก็มี
00:08:3300:08:36อาการตามระบบอื่นๆร่วมด้วยมากกว่าที่จะไป
00:08:3600:08:38แค่เป็นลมหมดสติธรรมดาอย่างที่ผมกล่าวไป
00:08:3800:08:40นะครับหรืออันที่ 2 เราอาจจะสังเกตจาก
00:08:4000:08:44เอ่อปัจจัยเสี่ยงหลักๆของคนไข้รวมทั้ง
00:08:4400:08:46เรื่องของเอ่อสภาพแวดล้อมที่คนไข้อยู่นะ
00:08:4600:08:48ครับเพราะว่าจริงๆเราลมแดดเนี่ยเราก็แบ่ง
00:08:4800:08:51เป็น 2 กลุ่มย่อยๆก็คือเป็นกลุ่มที่ลมแดด
00:08:5100:08:54ที่สัมพันธ์กับการการทำงานที่อยู่ในสภาพ
00:08:5400:08:56แวดล้อมที่ไม่เหมาะสมเช่นอย่างที่ผมบอกไป
00:08:5600:08:59ว่าไปอยู่ในกลุ่มคนไข้ที่ไปทำงานใช้ชีวิต
00:08:5900:09:01วิตอยู่ในสภาพแวดล้อมกลางแดดนานๆหรือบาง
00:09:0100:09:03คนก็อาจจะเป็นกลุ่มที่ที่ 2 ที่เราเรียก
00:09:0300:09:05ว่าเป็นกลุ่มลมแดดแบบปกติก็คือไม่จำเป็น
00:09:0500:09:08จะต้องไปไปอยู่กลางแดดทำงานนานๆแต่ว่า
00:09:0800:09:11อยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่เหมาะสมนะครับที
00:09:1100:09:15นี้เนี่ยตัวเอ่อตัวที่จะเน้นย้ำนิดนึงก็
00:09:1500:09:18คือเรื่องของกลุ่มคนไข้ที่มีปัจจัยเสียง
00:09:1800:09:21แล้วกันว่าอันนี้อาจจะใช้แยกได้กับกับตัว
00:09:2100:09:23การเป็นลมธรรมดานะครับเนาะเพราะว่าถ้า
00:09:2300:09:25เป็นลมแดดหรือฮีกเนี่ยเอ่อคนไข้มักจะมี
00:09:2500:09:28ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างขึ้นมาได้บ้างยกตัว
00:09:2800:09:31อย่างเช่นอย่างที่อันดับแรกเลยเรื่องอายุ
00:09:3100:09:33นะครับถ้าเป็นคนไข้อายุเด็กมากๆเป็นผู้
00:09:3300:09:35ป่วยสูงอายุหรือว่ามีโรคร่วมตามระบบที่
00:09:3500:09:37กล่าวไปนี้ก็อาจจะเป็นกลุ่มที่อาจจะต้อง
00:09:3700:09:40ระวังว่าเขาอาจจะมีความเสี่ยงได้อันที่ 2
00:09:4000:09:44ก็คือบางคนอาจจะเป็นคนไข้บางกลุ่มที่ไป
00:09:4400:09:47ใช้ยาบางอย่างแล้วทำให้การตอบสนองของร่าง
00:09:4700:09:50กายเวลาเกิดเกิดอุณหภูมิร่างกายสูงเนี่ย
00:09:5000:09:53ไม่เป็นไปตามปกตินะยกตัวอย่างเช่นเอ่อคน
00:09:5400:09:58ไข้ใช้เอ่อยากลุ่มบางกลุ่มที่รักษาโรคบาง
00:09:5800:10:01โรคที่ทำให้เกิดหลอดเลือดส่วนปลายหดตัว
00:10:0100:10:04เพราะโดยปกติเวลาร่างกายเราเราเจอภาวะแวด
00:10:0400:10:07ล้อมที่อุณหภูมิสูงมากๆร่างกายเราก็จะมี
00:10:0700:10:09การปรับตัวในการระบายความร้อนออกจากร่าง
00:10:0900:10:12กายอยู่ละเช่นมีการขยายตัวของหลอดเลือด
00:10:1200:10:14ส่วนปลายที่แขนขามือเพิ่มเหงื่อเพิ่มการ
00:10:1400:10:16ระบายความร้อนออกจากผิวหนังอะไอย่างเงี้
00:10:1600:10:19นะครับทีนี้ถ้าสมมุติว่าคนไข้บางคนมีข้อ
00:10:1900:10:22บ่งจีที่ต้องได้รับการรักษาด้วยยาโรคหัว
00:10:2200:10:24ใจโรคสมองบางอย่างที่ทำให้เกิดหลอดเลือ
00:10:2400:10:27ส่วนปลายหดตัวได้หรือภาษาอังกฤษเรียกว่าว
00:10:2700:10:29constriction เนี่ยนะครับยิ่งโรคทางระบบ
00:10:2900:10:31ประประสาทเองเช่นคนไข้ไมเกรนบางคนต้องได้
00:10:3100:10:34รับยารักษาไมเกรนบางตัวที่ทำให้มีฤทธิ์ใน
00:10:3400:10:37การรักษาไมเกรนโดยการลดอ่อเป็นการการหด
00:10:3700:10:40ตัวของหลอดเลือดอย่างเงี้ยนะครับเวลาเขา
00:10:4000:10:42ไปโดนอุณหภูมิร้อนๆมากๆเนี่ยการตอบสนอง
00:10:4300:10:45อันนี้เขาก็จะไม่เท่ากับคนปกติก็อาจจะมี
00:10:4500:10:48แนวโน้มที่อาจจะเกิดอาการได้ง่ายหรือบาง
00:10:4800:10:51คนได้รับการรักษาด้วยยาบางอย่างเช่นยาขับ
00:10:5100:10:53ปัสสาวะอย่างเงี้ยครับเนาะเขาก็อาจจะมี
00:10:5300:10:55แนวโน้มในการที่จะสูญเสียน้ำและเกือแร่
00:10:5500:10:58ได้ง่ายกว่าคนทั่วไปก็อาจจะเป็นกลุ่ม
00:10:5800:11:00เสี่ยงที่ต้องระวังว่าว่าอาจจะเป็นกลุ่ม
00:11:0000:11:03ที่มีแนวโน้มจะเกิดตัวฮีสหรืออันสุดท้าย
00:11:0300:11:05เลยก็คืออันนี้บ้านเราอาจจะเจอน้อยหน่อย
00:11:0500:11:07แต่ว่าถ้าใครเคยอ่านรายงานข่าวเมื่อสัก 2
00:11:0700:11:11ปีก่อนที่ฝั่งยุโรปหรือ UK เจอ heat Wave
00:11:1100:11:13ที่เข้ามาฝั่งนั้นนะฮะก็คือเกิดการ
00:11:1300:11:15เปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างรวดเร็วในบาง
00:11:1500:11:17ภูมิประเทศอย่างเงี้ยครับที่เขาไม่ได้
00:11:1700:11:19เป็นเมืองร้อนอยู่เดิมอะไรอย่างเงี้ยนะ
00:11:1900:11:22ครับแล้วมีคลื่นความร้อนแบบรุนแรงเข้ามา
00:11:2200:11:24กระทบสักครั้งนึงเขาก็จะปรับตัวได้น้อย
00:11:2400:11:27อันนี้ก็จะเป็นเป็นอีกกลุ่มนึงที่ที่อาจ
00:11:2700:11:30จะต้องเฝ้าระวังเพราะฉะนั้นถ้าพูดถึง
00:11:3000:11:33กลุ่มเสี่ยงหลักๆบ้านเราก็จะมีเป็นเด็ก
00:11:3300:11:36เป็นผู้สูงอายุแล้วก็ผู้ที่มีโรคประจำตัว
00:11:3600:11:38โรวมครับแล้วก็ช้ยาบางอย่างที่อาจจะต้อง
00:11:3800:11:40เฝ้าระวังดังนั้นถ้าเกิดว่าฟังแบบนี้แล้ว
00:11:4100:11:43ค่ะอาจารย์หลายคนบอกว่าเอ๊ะแล้วเราจะป้อง
00:11:4300:11:46กันตัวเองได้ไมคะเรามีแนวทางหรือว่ามี
00:11:4600:11:48วิธีป้องกันได้ยังไงบ้างค่ะครับอันนี้ก็
00:11:4800:11:50เป็นอีกจุดนึงที่เราต้องเน้นย้ำว่าเรา
00:11:5000:11:53ป้องกันไว้ดีกว่าดีกว่าไปให้เกิดโรคเนาะ
00:11:5300:11:56ทีนี้ตัวการป้องกันอันดับแรกเลยก็คือทั้ง
00:11:5600:11:59ตัวคนไข้หรือบุคคลทั่วไปเองรวมทั้งบุคคล
00:11:5900:12:00รอบข้างเนี่ยอาจจะต้องสังเกตเบื้องต้น
00:12:0100:12:03อย่างที่บอกไปว่าคนรอบข้างเราหรือตัวเรา
00:12:0300:12:05เองเนี่ยเป็นกลุ่มเสี่ยงที่ที่มีแนวโน้ม
00:12:0500:12:08จะเกิดอาการได้หรือเปล่าทีนี้ถ้ามีกลุ่ม
00:12:0800:12:10เสี่ยงปึ๊บอาจจะต้องเฝ้าระวังเรื่องของ
00:12:1000:12:12การใช้ชีวิตหรือว่าการทำงานโดยเฉพาะถ้าไป
00:12:1200:12:14อยู่ในสภาพแวดล้อมที่มัน Extreme หรือว่า
00:12:1400:12:17มีมีอุณหภูมิที่สูงมากๆนะครับเนาะก็คือ
00:12:1700:12:20ต้องต้องอ่อถ้าต้องไปอยู่ก็อาจจะอยู่ใน
00:12:2000:12:23ระยะเวลาที่ไม่นานมากเราก็อาจจะต้องมีการ
00:12:2300:12:25ปรับเปลี่ยนสภาพแวดล้อมเท่าที่จำเป็นนะ
00:12:2500:12:29ครับเนาะหรือเ่ออีกอันนึงก็คือเอ่อเ่อบาง
00:12:2900:12:32คนอาจจะต้องดูเรื่องของการป้องกันในอย่าง
00:12:3200:12:35อื่นเบื้องต้นเช่นถ้าสมมุติว่ารู้ตัวแล้ว
00:12:3500:12:38ว่าอาจจะต้องไปอยู่ในสภาพลอมที่มันมันมัน
00:12:3800:12:40ร้อนมากๆหรือว่าทำงานกลางแดดอาจจะต้อง
00:12:4000:12:43เอ่อเฝ้าระวังการขาดน้ำอาจจะต้องดื่มน้ำ
00:12:4300:12:45ให้มากกว่าปกติหรือว่าอย่างน้อยๆก็ต้อง
00:12:4500:12:48เท่ากับที่เล็กอ่าแนะนำต่อวัน 8-10 แก้ว
00:12:4800:12:51ต่อวันอะไรอย่างเงี้ยนะครับรวมทั้งอาจจะ
00:12:5100:12:55ดูเรื่องของเอ่ออุปกรณ์ป้องกันต่างๆไม่
00:12:5500:12:57ว่าจะเป็นหมวกแว่นหรือว่าการใส่เสื้อผ้า
00:12:5700:12:59ที่เหมาะสมที่มันสามารถที่ที่จะระบายความ
00:12:5900:13:02ร้อนได้ค่อนข้างดีนะครับเนาะอันนี้ก็เป็น
00:13:0200:13:04เป็นวิธีเบื้องต้นว่าหนึเราก็จะต้องรู้
00:13:0400:13:07ตัวเองก่อนว่าเราจะต้องเเป็นกลุ่มเสี่ยง
00:13:0700:13:09ไมแล้วเราจะต้องไปอยู่ในสภาพแวดล้อมดัง
00:13:0900:13:12กล่าวมากน้อยขนาดไหนแล้วก็จะต้องป้องกัน
00:13:1200:13:14อย่างที่บอกครับก็ดูเรื่องของการอุปกรณ์
00:13:1400:13:17ป้องกันต่างๆแล้วก็การเฝ้าระวังการขัดน้ำ
00:13:1700:13:20ฮที่จำเป็นแล้วก็สังเกตอาการตัวเองถ้า
00:13:2000:13:21สมมุติว่าตัวเองยังมีความจำเป็นจะต้อง
00:13:2200:13:24อยู่ในสภาพแวดล้อมนั้นนๆจริงๆไม่ว่าจะ
00:13:2400:13:26เหตุด้วยของการทำงานอย่างเงี้ยนะครับก็
00:13:2600:13:29อาจจะต้องสังเกตอาการอย่างที่ผมบอกไปเนา
00:13:2900:13:32ถ้ารู้สึกว่าเริ่มมีหายใจผิดปกติเริ่มมี
00:13:3200:13:35เอ่ออาการวิงเวียนมีหน้ามืดหรือว่ามี
00:13:3500:13:38เรื่องของอาการเมื่อยล้าปวดเมื่อยกล้าม
00:13:3800:13:40เนื้อที่ผิดปกติอะไรพวกนี้ครับก็เป็น
00:13:4000:13:42อาการเตือนตามระบบที่สำคัญที่ผมบอกไปอัน
00:13:4200:13:45นี้ก็อาจจะต้องเอ่อรีบเอาตัวเองออกมาจาก
00:13:4500:13:47สภาพแวดล้อมนั้นแล้วก็ให้การผฐมพยาบาล
00:13:4700:13:51เบื้องต้นก่อนค่ะอันนี้คือวิธีป้องกันตัว
00:13:5100:13:53เองถ้าเกิดว่าอย่างในกรณีที่ต้องทำงาน
00:13:5300:13:55กลางแจ้งจริงๆมันหลีกเลี่ยงไม่ได้ก็อาจจะ
00:13:5500:13:58ต้องหาตัวช่วยอย่างอื่นให้ช่วยลดในเรื่อง
00:13:5800:13:59ของ
00:13:5900:14:02คามรนที่จะเข้าสู่ร่างกายนอกจากเรื่องของ
00:14:0200:14:04การป้องกันตัวค่ะอาจารย์การปฐมพยาบาล
00:14:0400:14:07เบื้องต้นเราป้องกันตัวเองเแล้วแต่ในกรณี
00:14:0700:14:10ที่เราไปเจอผู้ที่เป็นโรคลมแดดเราจะมี
00:14:1100:14:13วิธีปฐมพยาบาลหรือว่าช่วยเหลือยังไงบ้าง
00:14:1300:14:15คะอันนี้ก็เป็นอีกพ์นึงที่สำคัญนะครับ
00:14:1500:14:17เพราะว่าอย่างที่บอกไปว่าการหัวใจของการ
00:14:1700:14:20รักษาก็คือการให้การรักษาเบื้องต้นหรือ
00:14:2000:14:22First aged หรือการผปฐมพยาบาลเบื้องต้น
00:14:2200:14:25เพราะว่าจะช่วยเพิ่มโอกาสการลดภาวะแทรก
00:14:2500:14:27ซ้อนแล้วก็เพิ่มการรอดชีวิตให้กับคนไข
00:14:2700:14:29เพราะฉะนั้นการให้การปฐมพยาบาลอย่างถูก
00:14:2900:14:31ต้องและเหมาะสมก็เป็นสิ่งที่จำเป็นแล้วก็
00:14:3100:14:33เป็นความรู้พื้นฐานที่บุคคลทั่วไปอาจจะ
00:14:3300:14:36ต้องพอทราบไว้นิดนึงนะครับเนาะอันดับแรก
00:14:3600:14:38เลยก็คือถ้าเราไปพบคนไข้เอ่อจริงเหล่า
00:14:3800:14:40นั้นนะครับเนาะก็คืออย่างที่ผมบอกไปนะ
00:14:4000:14:42ครับมีอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เข้าได้มี
00:14:4200:14:45อุณหภูมิไกลที่สูงแล้วก็มีอาการเ่อที่
00:14:4500:14:47เข้าได้อาจจะเพ้อสับสนกระสับกระส่ายหมด
00:14:4700:14:50สติหายใจติดขัดหัวใจเต้นเร็วกลุ่มนั้น
00:14:5000:14:52เนี่ย 1 เลยก็คือจะต้องเอาเขาออกมาจากใน
00:14:5200:14:55ซีนก่อนก็คือฟเขาอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มัน
00:14:5500:14:59ปลอดโปร่งแล้วก็อุณหภูมิลดลงถอยู่กลางแดง
00:14:5900:15:01กลางแดดก็อาจจะต้องเอาเข้าในที่ร่มที่มี
00:15:0100:15:04อากาศไถยเทค่อนข้างดีนะครับเนาะอันที่ 2
00:15:0400:15:07ก็คือจัดท่านอนปกติแล้วก็เอ่อดูเรื่องของ
00:15:0700:15:09เครื่องแต่งกายอาจจะต้องคลายถ้าบางคนใส่
00:15:0900:15:11เสื้อผ้าที่รัดหรือว่ายังปกปิดค่อนข้าง
00:15:1100:15:14เยอะอยู่เพราะว่าจะไปขัดขวางการระบายความ
00:15:1400:15:17ร้อนของร่างกายอาจจะต้องคลายเสื้อครับให้
00:15:1700:15:20ให้ให้ผ่อนคลายมากขึ้นนะครับเนาะอันที่ 3
00:15:2000:15:23ก็คือลดอุณหภูมิกายให้ให้กับคนไข้นะครับ
00:15:2300:15:26วิธีที่ง่ายที่สุดเลยก็คือการเช็ดตัวครับ
00:15:2600:15:29ก็อาจจะใช้ผ้าชุบน้ำอุณหภูมิปกติหรือน้ำ
00:15:2900:15:31เย็นเนี่ยนะครับเนาะเช็ดร่างกายโดยเฉพาะ
00:15:3100:15:33บริเวณที่ช่วยในการระบายความร้อนได้ดีนะ
00:15:3300:15:36ครับเนาะเช่นบริเวณคอค้อพับต่างๆที่เป็น
00:15:3700:15:39จุดรวมของชีพจรนะครับเนาะเช่นข้ออ่า
00:15:3900:15:42รักแร้ขาหนีบอะไรเหล่านี้นะครับแล้วก็อ่า
00:15:4200:15:45จากนั้นก็นำผู้ป่วยส่งสถานพยาบาลใกล้บ้าน
00:15:4500:15:48ที่ที่เร็วที่สุดนะครับแต่ในกรณีที่คนไข้
00:15:4800:15:50อาจจะฟื้นตัวขึ้นมาก่อนหรือว่าตื่นขึ้นมา
00:15:5000:15:53ได้กรณีตอนที่ตอนแรกอาจจะมีอาการคล้ายๆ
00:15:5300:15:56เพ้อสับสนหรือไม่ค่อยรู้สติแต่ว่าตอนหลัง
00:15:5600:15:59กลับมาตื่นได้นะครับก็มีอีกพอย์นึงที่อาจ
00:15:5900:16:03จะแนะนำก็คือเรื่องของการดื่มน้ำครับ
00:16:0300:16:05เพราะว่าก็อันนี้เพราะว่าคนไข้กลุ่มนี้ก็
00:16:0500:16:07จะมีโอกาสที่จะเสียน้ำได้ค่อนข้างเยอะก็
00:16:0700:16:11ถ้าคนไข้รู้ตัวดีสามารถเอ่อรับประทานหรือ
00:16:1100:16:13ดื่มได้อย่างเงี้ยครับก็ถ้าาจะในเบื้อง
00:16:1300:16:17ต้นจะให้ก็คือให้เป็นน้ำอุณหภูมิปกติได้
00:16:1700:16:18เพราะว่าบางคนอาจจะให้น้ำเย็นซึ่งอันนี้
00:16:1800:16:20อาจจะเป็นข้อควรระวังว่าถ้าดื่มน้ำเย็น
00:16:2000:16:24มากๆในช่วงแรกก็อาจจะทำให้ระบบภายในมี
00:16:2400:16:27ปัญหาโดยเฉพาะเรื่องของการหดตัวต่างๆของ
00:16:2700:16:29หลอดเลือดภายในหรือว่าการการหดเกรงของ
00:16:2900:16:32อวัยวะภายในเช่นกระเพาะนี้ก็อาจจะทำให้คน
00:16:3200:16:34ไข้มีอาการแจกซ้อนมีคลื้นไทรมีอาเจียน
00:16:3400:16:37หรือว่ามีอาการเผิดปกติของระบบทางเดิน
00:16:3700:16:40อาหารตามมาได้ครับค่ะอ่าก็แล้วก็นำผู้
00:16:4000:16:43ป่วยส่งเ่อโรงพยาบาลอย่างรวดเรวนะครับทาง
00:16:4300:16:46แพทย์ก็จะมีการดูแลเบื้องต้นอย่างอื่นต่อ
00:16:4600:16:48นะครับเนาะเช่นการให้สารน้ำการตรวจติดตาม
00:16:4800:16:51อาการทั้งระบบหายใจระบบเ่อระบบหัวใจและ
00:16:5100:16:54หลอดเลือดแล้วก็เกลือรต่างๆกันทำงานของไต
00:16:5400:16:57เหล่านี้ครับนี่ถือว่าเป็นวิธีปฐมพยาบาล
00:16:5700:17:00เบื้องต้นที่เราทุกคนจะต้องรู้ไว้จริงๆนะ
00:17:0000:17:03คะเพราะไม่แน่ว่าวันนึงเราอาจจะไปเจอผู้
00:17:0300:17:06ที่เป็นโรคลมแดดเราก็จะได้เข้าไปช่วย
00:17:0600:17:08เหลือแต่ดีที่สุดก็คือระหว่างที่เราปฐม
00:17:0800:17:12พยาบาลเบื้องต้นก็คือโทรเรียก 1669 เพื่อ
00:17:1200:17:15จะให้รถไปรับด้วยนะคะทีนี้เรื่องของโรค
00:17:1500:17:18แทรกซ้อนลคะอาจารย์คะพอเป็นโรคนี้แล้ว
00:17:1800:17:20ตื่นขึ้นมาฟื้นขึ้นมาเรามีโอกาสเป็นโรค
00:17:2100:17:23แทรกซ้อนอย่างอื่นตามมาได้ไคะเอ่อภาวะ
00:17:2300:17:27แทรกซอนที่เอ่อที่เราต้องเฝ้าระวังแล้วก็
00:17:2700:17:29มีโอกาสที่จะเกิดได้ก็เอาไว้วะหลักๆที่
00:17:2900:17:32ที่เรากลัวก็จะมีเรื่องของเอ่อระบบประสาท
00:17:3200:17:34และสมองนะครับเพราะว่าอย่างที่บอกไปว่า
00:17:3400:17:39บางคนอาจจะเป็นรุนแรงนะครับมีภาวะชักได้
00:17:3900:17:41มีภาวะหมดสติเป็นระยะเวลานานซึ่งพวกนี้
00:17:4100:17:44อาจจะส่งผลให้เกิดถ้าคนไข้ชักมีอาการ
00:17:4400:17:46อย่างเงี้ยก็อาจจะส่งผลให้มีภาวะเ่อสมอง
00:17:4600:17:49ขาดออกซิเจนชั่วขณะได้บ้างอันนี้ก็ส่งผล
00:17:4900:17:52ในเอ่อการทำงานของระบบประสาทในระยะยาวได้
00:17:5200:17:55อีกอันนึงก็คือเรื่องของการทำงานของไตและ
00:17:5500:17:57กล้ามเนื้ออย่างที่บอกไปครับว่าถ้าสมมุติ
00:17:5700:17:59ว่าเป็นรุนแรงมากๆอาจจะมีการการสลของ
00:17:5900:18:01กล้ามเนื้อแล้วก็ไอ้ตัวผลของการสสลกล้าม
00:18:0100:18:04เนื้อเนี่ก็อาจจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
00:18:0400:18:07เช่นการทำงานของไตผิดปกติที่เป็นภาวะไต
00:18:0700:18:10วายเฉียบพันการทำงานผิดปกติแบบเฉียบพันธ
00:18:1000:18:13ของไตได้นะครับอันนี้ก็เป็นภาวะที่เจอได้
00:18:1300:18:16ซึ่งเราก็จะมีวิธีการอ่าตรวจติดตามแล้วก็
00:18:1600:18:18ป้องกันอยู่แล้วนะครับเนาะอย่างเช่นการ
00:18:1800:18:21ให้สั่นน้ำกับคนไข้ที่เพียงพอการตรวจติด
00:18:2100:18:24ตามการทำงานของไตแล้วก็การดูอาการทางระบบ
00:18:2400:18:26ประสาทระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างต่อ
00:18:2600:18:29เนื่องครับอันนี้ก็เป็นเป็นเป็นอวัยวะ
00:18:2900:18:31หลักๆที่เราอาจจะต้องต้องเฝ้าระวังครับ
00:18:3100:18:34ค่ะมาถึงช่วงท้ายของรายการแล้วนะคะอยากจะ
00:18:3400:18:37ให้อาจารย์หมอฝากทิ้งท้ายถึงคุณผู้ฟังที่
00:18:3700:18:40กำลังรับฟังรายการเราอยู่เราจะมีวิธีหรือ
00:18:4000:18:43ว่าเทคนิคในการดูแลตัวเองหรือสังเกตอาการ
00:18:4300:18:47รวมไปถึงวิธีปฐมพยาบาลอย่างไรในช่วงที่
00:18:4700:18:49อากาศร้อนแบบนี้ถ้าเกิดว่าเป็นรมแดดนะคะ
00:18:4900:18:52อยากจะให้อาจารย์หมอได้ฝากถึงคุณผู้ฟัง
00:18:5200:18:54ทางบ้านสักนิดนึงค่ะโดยสรุปก็คืออาจจะ
00:18:5400:18:57ต้องเอ่อเฝ้าระวังอาการเหล่านี้นะครับใน
00:18:5700:19:00คนไข้ที่ไม่ว่าจะเป็นตัวเองหรือว่าบุคคล
00:19:0000:19:02ใกล้ใกลชิดเราญาติพี่น้องหรือเพื่อนร่วม
00:19:0200:19:04งานนะครับถ้าเป็นคนไข้ที่มีปัจจัยเสี่ยง
00:19:0400:19:07ดังกล่าวนะครับเนาะก็อาจจะต้องพยายามเฝ้า
00:19:0700:19:09ระวังตัวเองไม่เอาไม่ไม่ไม่เอาตัวเองไป
00:19:0900:19:12อยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีอุณหภูมิสูงมากนาน
00:19:1200:19:14ๆนะครับเนาะเราก็สังเกตอาการเบื้องต้นที่
00:19:1400:19:16จำเป็นนะครับเนาะเช่นอุณหภูมิกายสูงผิด
00:19:1600:19:19ปกติอย่างรวดเร็วหายใจผิดปกตินะครับเนาะ
00:19:1900:19:22หรือว่าเริ่มมีอาการหน้ามืดวิ่งเวียนอะไร
00:19:2200:19:24กลุ่มนี้นะครับก็คือถ้ามีอาการที่สงสัย
00:19:2400:19:27เข้าได้เนี่ยครับอาจจะต้องรีบให้การรักษา
00:19:2700:19:29เบื้องต้นโดยการปฐมพยาบาเบื้องต้นอย่าง
00:19:2900:19:32รวดเร็วและทันท่วมทีในกรณีที่มีอาการรุน
00:19:3200:19:35แรงก็อ่าหลังจากผสมพยาบาลก็ต้องรีบนำส่ง
00:19:3500:19:37โรงพยาบาลหรือว่าใช้บริการของการแพร่ฉุก
00:19:3700:19:41ฉวน 1 6 9 ครับค่ะนี่ถือว่าเป็นเรื่อง
00:19:4100:19:44ราวเกี่ยวกับสุขภาพเรื่องของลมแดดวันนี้
00:19:4400:19:46เราคุยกับอาจารย์หมอต้องบอกว่าครอบคลุม
00:19:4600:19:49ทุกประเด็นนะคะก็เชื่อได้ว่าอย่างน้อยๆ
00:19:4900:19:52วันนี้เราจะได้รู้ถึงที่มาถึงสาเหตุและ
00:19:5200:19:56เราจะได้ดูแลตัวเองให้ห่างไกลจากโรคลมแดด
00:19:5600:19:59และที่สำคัญในกรณีที่เราไปเจอพผู้ป่วยนะ
00:19:5900:20:01คะที่เป็นโรคลมแดดเราจะสามารถปฐมพยาบาล
00:20:0100:20:04ช่วยเหลือเขาได้เบื้องต้นด้วยนะคะวันนี้
00:20:0400:20:07ขอบพระคุณอาจารย์หมอมากๆนะคะขอบคุณค่ะ
00:20:0700:20:11ขอบคุณครับ cmu podcast Fun for help
00:20:1100:20:17เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัวเรา

ฮีตสโตรกภัยร้ายจากความร้อนอันตรายถึงชีวิต : TNN Health

จากช่อง : TNN


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0300:00:07med cmu podcast fung for
00:00:0700:00:10Hell ัง for Health
00:00:1000:00:13podcast รายการที่จะมาพูดคุยเรื่องราว
00:00:1300:00:16ของสุขภาพและแบ่งปันประสบการณ์จากแพทย์
00:00:1600:00:20ผู้เชี่ยวชาญในสาขาต่างๆของคณะแพทยศาสตร์
00:00:2000:00:22มหาวิทยาลัย
00:00:2200:00:28เชียงใหม่เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัว
00:00:2800:00:32เราสวัสดีค่ะขอต้อนรับทุกท่านเข้าสู่ฟัง
00:00:3200:00:35for Health podcast ค่ะรายการที่จะมา
00:00:3500:00:38พูดคุยเรื่องราวเกี่ยวกับสุขภาพและแบ่ง
00:00:3800:00:41ปันประสบการณ์โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจากคณะ
00:00:4100:00:44แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะวันนี้
00:00:4400:00:47คุณผู้ฟังทุกท่านอยู่กับทิปสมัชญาหน่อล่า
00:00:4700:00:50จากงานประชาสัมพันธ์คณะแพทยยาศาสตร์
00:00:5000:00:53มหาวิทยาลัยเชียงใหม่นะคะผู้ฟังทุกท่านคะ
00:00:5300:00:56ช่วงนี้ถ้าพูดถึงสภาพอากาศบ้านเราต้องบอก
00:00:5600:00:59ว่าร้อนจัดกันเลยนะคะบางวัน 40 กว่าอง์
00:00:5900:01:02องศาค่ะเพราะฉะนั้นช่วงนี้เรามักจะได้ยิน
00:01:0200:01:06คำว่าฮ Stroke หรือว่าโรคลมแดดอยู่บ่อย
00:01:0600:01:09ครั้งและที่สำคัญพบผู้ป่วยด้วยอาการ
00:01:0900:01:12ฮิสโตกหรือว่าโรคลมแดดเพิ่มขึ้นอย่างต่อ
00:01:1200:01:15เนื่องในช่วงหน้าร้อนแบบนี้ด้วยนะคะดัง
00:01:1500:01:18นั้นเรื่องราวเกี่ยวกับสุขภาพที่เราจะพูด
00:01:1800:01:21คุยกันในวันนี้นั่นก็คือโรคลมแดดหรือฮิ
00:01:2100:01:25สตกอากาศร้อนต้องระวังเลยล่ะค่ะสาเหตุของ
00:01:2500:01:29การเกิดโรคนี้มีอะไรบ้างและอาการเป็นแบบ
00:01:2900:01:32ไหนไเราจะมีวิธีสังเกตอาการตัวเองและคน
00:01:3200:01:36ใกล้ตัวอย่างไรรวมไปถึงมีวิธีป้องกันตัว
00:01:3600:01:39หรือไม่นะคะวันนี้เราจะได้พูดคุยกันกับ
00:01:3900:01:41อาจารย์หมอค่ะขอต้อนรับผู้ช่วย
00:01:4100:01:44ศาสตราจารย์นายแพทย์กิตติเทียนขาวอาจารย์
00:01:4400:01:47ประจำหน่วยประสาทวิทยาภาควิชาอายุรศาสตร์
00:01:4800:01:51คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะ
00:01:5100:01:54อาจารย์สวัสดีค่ะครับสวัสดีครับถ้าพูดถึง
00:01:5400:01:57สาเหตุของการเกิดโรคลมแดดหรือว่าฮิสโตก
00:01:5700:02:00สาเหตุจริงๆแล้วมีอะไรบ้างคะอาจารย์จริงๆ
00:02:0000:02:04ฮกส่วนภาษาไทยก็คือลมแดดนะครับเนาะก็เอ่อ
00:02:0400:02:06สาเหตุจริงๆก็คือเกิดจากการที่ร่างกายเรา
00:02:0600:02:10มีอุณหภูมิกายเนี่ยสูงมากผิดปกติอย่างรวด
00:02:1000:02:13เร็วนะครับโดยตัวเลขที่เอ่อเขานิยามไว้ก็
00:02:1300:02:17คืออาจจะเกิน 40 -4.5 องศเซซขึ้นไปยังก็
00:02:1700:02:20ต้องไปดูต่อว่าอะไรที่ทำให้อุณหภูมิกาย
00:02:2000:02:23เราเนี่ยฮะสูงเกินมาขนาดนั้นเพราะว่าจริง
00:02:2300:02:27ๆโดยปกติร่างกายเราก็จะมีการปรับอ่า
00:02:2700:02:30เปลี่ยนแปลงนะครับปรับปรับตัวเองอยู่แล้ว
00:02:3000:02:32เพื่อที่จะตอบสนองต่อสภาพแวดล้อมนะครับ
00:02:3200:02:34เนาะให้เหมาะสมกับสภาพแวดล้อมที่ที่เรา
00:02:3400:02:37อยู่แต่ว่าเอ่อมันก็จะมีภาวะบางอย่างที่
00:02:3700:02:39สุดท้ายแล้วร่างกายเราปรับไม่ไม่ทันนะ
00:02:3900:02:42ครับเนาะหรือว่าเอ่อทำให้อุณหภูมิกายเรา
00:02:4200:02:44เนี่ยมันสูงขึ้นไปถึงขนาดนั้นนะครับ 40
00:02:4400:02:47-4.5 อะไรอย่างเงี้ยครับซึ่งสาเหตุหลักๆ
00:02:4700:02:49เลยก็อาจจะมีสัก 2-3 อย่างนะครับอันดับ
00:02:4900:02:52แรกเลยก็คือเอ่ออยู่ในสภาพแวดล้อมที่ค่อน
00:02:5200:02:55ข้างเอ่อมีความชื้นสูงหรือว่ามีความร้อน
00:02:5500:02:57ค่อนข้างมากนะครับนะอันนี้ก็จะส่งผลให้
00:02:5700:02:59เอ่อคนไข้บางคนที่อาจจะเป็นกลุ่มเสี่ง
00:03:0000:03:02อยู่เดิมซึ่งเดี๋ยวจะพูดต่อไปอนะครับมี
00:03:0200:03:05เอ่ออ่าการปรับตัวต่อสภาพแวดล้อมเนี่ยที่
00:03:0500:03:08ที่ไม่ทันนะครับเนาะก็อาจจะทำให้เอ่อ
00:03:0800:03:10อุณหภูมิกายเขาสูงขึ้นขนาดนั้นแล้วก็เกิด
00:03:1000:03:13อาการของลมแดดหรือฮีสกได้นะครับเนาะหรือ
00:03:1300:03:15อีกกรณีนึงก็คืออีกสาเหตุนึงก็คืออาจจะ
00:03:1500:03:19เจอในคนไข้บางกลุ่มที่เอ่อไปทำงานหรือไป
00:03:1900:03:21ใช้ชีวิตหรือไปทำกิจกรรมในสภาพแวดล้อมที่
00:03:2100:03:24ไม่เหมาะสมนะครับเนาะเช่นออกออกไปทำงาน
00:03:2400:03:27เอ่อกลางแดดกลางแจ้กือสภาพแวดล้อมที่ที่
00:03:2700:03:30มันเอ่อ extrem หรือหรือร้อนมากเกินไปนะ
00:03:3000:03:32ครับในสภาวะที่ตัวเองอาจจะไม่ได้เตรียม
00:03:3200:03:35ตัวให้เหมาะสมด้วยเช่นเรื่องของการดื่ม
00:03:3500:03:37น้ำให้เพียงพอหรือว่าการใส่เสื้อผ้าที่
00:03:3700:03:40เหมาะสมกับสภาพอากาศเหล่าเนะครับอันนี้ก็
00:03:4000:03:43จะเป็น 2 2 สาเหตุหลักๆที่ที่เจอในคนไข
00:03:4300:03:46ที่เป็นฮิรค่ะอันนี้คือสาเหตุของการเกิด
00:03:4600:03:49โรคส่วนใหญ่ที่มาหาอาจารย์หมอนะคะแล้วที
00:03:4900:03:52นี้พูดถึงอาการมาค่ะอาจารย์หมออาการของ
00:03:5200:03:55ผู้ป่วยที่มาด้วยโรคลมแดดส่วนใหญ่จะมี
00:03:5500:03:59อาการแบบไหนที่เป็นอาการบ่งชัดเลยว่าถ้า
00:03:5900:04:01มีอาการตานี้คือเป็นโรคลมแดดแน่นอนไงค่ะ
00:04:0100:04:03คือต้องบอกว่าตัวโรคลมแดดเนี่ยก็จะต่าง
00:04:0300:04:06กับสติจักอย่างอื่นทั่วไปตรงที่ 1 เลยก็
00:04:0600:04:08คือตัวลมแดดความรุนแรงจะค่อนข้างค่อนข้าง
00:04:0800:04:11เยอะนะครับต้องอาศัยการตรวจวินิฉัยที่รวด
00:04:1100:04:13เร็วแล้วก็การผสมพยาบาลเบื้องต้นที่อย่าง
00:04:1300:04:15ถูกต้องแล้วก็เหมาะสมอย่างทันท่วงทีนะ
00:04:1500:04:18ครับทีนี้เนี่ยตัวอาการหลักๆของตัวลมแดด
00:04:1800:04:22ก็คือเอ่อตัววเมื่อไหร่ก็ตามที่ร่างกาย
00:04:2200:04:25เรามีอุณหภูมิกายเนี่ยสูงมากเกิน 40 -4.5
00:04:2500:04:29องศเซซขึ้นไปเนี่ยเอ่ออวัยวะที่ที่จะมีมี
00:04:2900:04:31ปัญหานะครับที่เรากลัวแล้วก็จะทำให้คนไข้
00:04:3100:04:34มีอาการแลเป็นอาการที่นำมานอกนอกเหนือจาก
00:04:3400:04:37การที่เรา detect อุณหภูมิร่างกายคนไข้
00:04:3700:04:38อุณหภูมิกายคนไข้เนี่ยสูงมากอยู่แล้ว
00:04:3800:04:41เนี่ยครับก็จะมีอาการทางระบบต่างๆที่อาจ
00:04:4100:04:44จะเป็นตัวบ่งชี้ได้ซึ่งระบบนั้นที่ที่เรา
00:04:4400:04:46กังวลก็คือเป็นระบบที่สำคัญของร่างกาย
00:04:4600:04:49ประมาณสัก 4-5 ระบบนะครับอันดับแรกเลยก็
00:04:4900:04:52คือสมองอันดับที่ 2 ก็คือระบบเอ่อหัวใจ
00:04:5200:04:55และปอดนะครับอันดับที่ 3 ก็เป็นระบบกล้าม
00:04:5500:04:58เนื้อแลอันที่ 4 ก็เป็นระบบไตนะครับก็
00:04:5800:05:01เอ่อนอกเโดยสรุปก็คืออาการที่ที่เราจะ
00:05:0100:05:04เอ่อวินิจฉัยหรือว่าตรวจคนไข้เนี่ยก็คือ 1
00:05:0400:05:07ดูจากเอ่อปัจจัยเสี่ยงที่คนไข้มีบวกกับ
00:05:0700:05:10อุณหภูมิกายคนไข้ที่ค่อนข้างสูงนะครับ
00:05:1000:05:13เนาะอาจจะเกิน 40 -4.5 บวกกับมีอาการตาม
00:05:1300:05:16ระบบเหล่านี้นะครับเนาะซึ่งอ่าตัวระบบที่
00:05:1600:05:18ที่สำคัญที่กล่าวไปอย่างเช่นอาการทางระบบ
00:05:1800:05:20ประสาทหรือสมองเนี่ยครับเนาะคนไข้ก็อาจจะ
00:05:2000:05:23มีไล่ตั้งแต่เล็กน้อยปานกามไปถึงรุรุนแรง
00:05:2300:05:26ได้นะครับเนาะเช่นอาจจะมีแค่กระสับ
00:05:2600:05:28กระส่ายอันนี้เบื้องต้นแต่ถ้าเป็นเยอะ
00:05:2800:05:31ขึ้นนะครับเนาะคนใ้ก็อาจจะมีอาการสับสน
00:05:3100:05:34อ่าพูดไม่รู้เรื่องมีอาการเพ้อหรือในบาง
00:05:3400:05:38รายถ้าเป็นมากๆก็อาจจะหมดสติค่ะได้เลยนะ
00:05:3800:05:41ครับเนาะเอ่อระบบที่ 2 ที่มักจะมาร่วมกัน
00:05:4100:05:43ก็คือระบบหัวใจและระบบการหายใจนะครับเนาะ
00:05:4300:05:46เพราะว่าถ้าเอ่ออุณหภูมิร่างกายสูงมาก
00:05:4600:05:49ขนาดนั้นก็จะส่งผลให้ระบบเ่อไเวียนโลหิต
00:05:4900:05:51หรือว่าระบบหายใจเนี่ยมีปัญหาได้คนไข้อาจ
00:05:5100:05:54จะมีปัญหาเรื่องการหายใจผิดปกติมีหายใจ
00:05:5400:05:56เรวได้มีหอบเหนื่อยได้นะครับเนาะหรือบาง
00:05:5600:05:59รายอาจจะมีเรื่องของระบบหายใจล้มเหลวได้
00:05:5900:06:01หรือถ้าเป็นระบบหัวใจคนไข้ก็ในช่วงแรกอาจ
00:06:0100:06:04จะมีแค่เรื่องของหัวใจเต้นเร็วนะครับเนาะ
00:06:0400:06:06ในบางรายที่ถ้าเป็นเยอะแล้วก็ไม่ได้รับ
00:06:0600:06:08การรักษาอย่างทางทงทีก็อาจจะมีเรื่องของ
00:06:0800:06:12ระบบเอ่อลความล้มเหลวของระบบหัวใจตามมา
00:06:1200:06:15ได้นะครับเนาะสุดท้ายเลยก็คือเป็นอาการ
00:06:1500:06:19ทางระบบของเอ่อกล้ามเนื้อแล้วก็ระบบไตอัน
00:06:1900:06:21นี้ก็จะมาคู่กันเพราะว่าในบางรายที่อาการ
00:06:2100:06:23เป็นรุนแรงมากเนี่ยครับเนาะก็อาจจะมี
00:06:2300:06:26อาการบาดเจ็บหรือการสลายของกล้ามเนื้อลาย
00:06:2600:06:29ในร่างกายได้ซึ่งภาษาอังกฤษเรียกว่า risis
00:06:2900:06:34เนี่ยนะครับค่ะก็่านี้ซึ่งของกล้ามเนื้อ
00:06:3400:06:38บางนจะสผลให้มีภาวะแทรกซ้อนตามมาที่สำคัญ
00:06:3800:06:41ก็คืออาจจะมีภาวะไตวายเฉียบลันปัสสาวะ
00:06:4100:06:43เปลี่ยนสีอะไรอย่างเงี้ได้นะครับเเป็นสี
00:06:4300:06:45เข้มขึ้นจากที่เป็นสีเหลืองอ่อนเงี้นะ
00:06:4500:06:48ครับอันนี้ก็จะเป็นตัวที่ที่ที่เราเอาไว้
00:06:4800:06:50วินิจฉัยเบื้องต้นว่าอาการคนไข้ก็จะมา
00:06:5000:06:52ด้วยกลุ่มอาการเหล่านี้ซึ่งก็แล้วแต่คน
00:06:5200:06:55แล้วแต่ความรุนแรงบางคนก็ถ้ารุนแรงมากก็
00:06:5500:06:58อาจจะมารวดเร็วด้วยทุกระบบได้เลยนะครับ
00:06:5800:07:00แต่ถ้าอาการไม่ได้รุงมากในช่วงแรกก็อาจจะ
00:07:0000:07:03ค่อยๆมาทีละระบบแล้วก็เป็นจากเล็กน้อยปาน
00:07:0300:07:06กลางไปจนถึงรุนแรงได้ครับรุนแรงนี้ถึง
00:07:0600:07:08ขั้นเสียชีวิตดีนะคะมีรายงานครับมีรายงาน
00:07:0800:07:11ถ้าสมมุติว่าอาการเป็นเยอะแล้วก็การรักษา
00:07:1100:07:14ในช่วงแรกมาช้าการปฐมยาบาลเบื้องต้นไม่
00:07:1400:07:17ถูกต้องหรือว่าเจอในคนไข้ที่เป็นกลุ่ม
00:07:1700:07:21เสี่ยงนะครับเนาะเช่นอายุน้อยมากๆเช่นใน
00:07:2100:07:24เด็กเล็กหรือว่าในคนไข้อายุเยอะมากๆเช่น
00:07:2400:07:26กลุ่มผู้ป่วยสูงอายุอย่าเงี้ยครับก็อาจจะ
00:07:2600:07:28เป็นกลุ่มเปราะบางมากกว่าคนไข้วัยทำงาน
00:07:2800:07:31หรือบางคนคนมีโรคร่วมอย่างที่บอกครับว่า
00:07:3100:07:34อาการของฮิกถ้าเป็นเยอะๆก็จะไปแทคหรือไป
00:07:3400:07:37กระทบกับระบบสมองหัวใจหายใจแล้วก็ไตเพราะ
00:07:3800:07:41ฉะนั้นถ้าคนไข้คนไหนอาจจะอายุเยอะรวมทั้ง
00:07:4100:07:43มีโรคร่วมเหล่านี้อยู่เดิมเช่นมีโรคหลอด
00:07:4300:07:46เลือดสมองมีโรคลมชักมีเรื่องของอ่อโรค
00:07:4700:07:49หลอดเลิศหัวใจระบบหัวใจและปอดอยู่ผิดปกติ
00:07:4900:07:52อยู่เดิมกลุ่มนี้เนี่ยก็มีความเสี่ยงถ้า
00:07:5200:07:54สมมุติว่าอาการรุนแรงและไม่ได้รับการ
00:07:5400:07:56รักษาที่ถูกต้องอย่างทันทุกทีก็อาจจะส่ง
00:07:5600:07:59ผลให้ผลลัพธ์ของการรักษาไม่ดีแล้วก็เกิด
00:07:5900:08:02การเสียชีวิตได้ค่ะถือว่าเป็นอีกหนึ่งโรค
00:08:0200:08:05ที่มีความรุนแรงมากๆแล้วจะต้องอาศัยความ
00:08:0500:08:08รวดเร็วในการมาพบแพทย์ยิ่งมาหาคุณหมอเร็ว
00:08:0800:08:11เท่าไหร่ก็จะยิ่งช่วยรักษาอาการได้เท่า
00:08:1100:08:14นั้นนะคะคุณผู้ฟังหลายท่านอาจจะสงสัยว่า
00:08:1400:08:19เอ๊ะโรคลมแดดฮิสโตกกับโรคเป็นลมปกติมัน
00:08:1900:08:22แตกต่างกันยังไงแล้วเรามีวิธีสังเกตยังไง
00:08:2200:08:24คะอาจารย์เอ่อจริงๆถ้าเป็นอันดับแรกเลยก็
00:08:2400:08:28คือดูที่ที่อ่าความรุนแรงของตัวโรกนะครับ
00:08:2800:08:30ถ้าเป็นตมแดดเนี่ยจะค่อนข้างชัดได้ว่า
00:08:3000:08:33อาการจะค่อนข้างรุนแรงนะครับเนาะแล้วก็มี
00:08:3300:08:36อาการตามระบบอื่นๆร่วมด้วยมากกว่าที่จะไป
00:08:3600:08:38แค่เป็นลมหมดสติธรรมดาอย่างที่ผมกล่าวไป
00:08:3800:08:40นะครับหรืออันที่ 2 เราอาจจะสังเกตจาก
00:08:4000:08:44เอ่อปัจจัยเสี่ยงหลักๆของคนไข้รวมทั้ง
00:08:4400:08:46เรื่องของเอ่อสภาพแวดล้อมที่คนไข้อยู่นะ
00:08:4600:08:48ครับเพราะว่าจริงๆเราลมแดดเนี่ยเราก็แบ่ง
00:08:4800:08:51เป็น 2 กลุ่มย่อยๆก็คือเป็นกลุ่มที่ลมแดด
00:08:5100:08:54ที่สัมพันธ์กับการการทำงานที่อยู่ในสภาพ
00:08:5400:08:56แวดล้อมที่ไม่เหมาะสมเช่นอย่างที่ผมบอกไป
00:08:5600:08:59ว่าไปอยู่ในกลุ่มคนไข้ที่ไปทำงานใช้ชีวิต
00:08:5900:09:01วิตอยู่ในสภาพแวดล้อมกลางแดดนานๆหรือบาง
00:09:0100:09:03คนก็อาจจะเป็นกลุ่มที่ที่ 2 ที่เราเรียก
00:09:0300:09:05ว่าเป็นกลุ่มลมแดดแบบปกติก็คือไม่จำเป็น
00:09:0500:09:08จะต้องไปไปอยู่กลางแดดทำงานนานๆแต่ว่า
00:09:0800:09:11อยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่เหมาะสมนะครับที
00:09:1100:09:15นี้เนี่ยตัวเอ่อตัวที่จะเน้นย้ำนิดนึงก็
00:09:1500:09:18คือเรื่องของกลุ่มคนไข้ที่มีปัจจัยเสียง
00:09:1800:09:21แล้วกันว่าอันนี้อาจจะใช้แยกได้กับกับตัว
00:09:2100:09:23การเป็นลมธรรมดานะครับเนาะเพราะว่าถ้า
00:09:2300:09:25เป็นลมแดดหรือฮีกเนี่ยเอ่อคนไข้มักจะมี
00:09:2500:09:28ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างขึ้นมาได้บ้างยกตัว
00:09:2800:09:31อย่างเช่นอย่างที่อันดับแรกเลยเรื่องอายุ
00:09:3100:09:33นะครับถ้าเป็นคนไข้อายุเด็กมากๆเป็นผู้
00:09:3300:09:35ป่วยสูงอายุหรือว่ามีโรคร่วมตามระบบที่
00:09:3500:09:37กล่าวไปนี้ก็อาจจะเป็นกลุ่มที่อาจจะต้อง
00:09:3700:09:40ระวังว่าเขาอาจจะมีความเสี่ยงได้อันที่ 2
00:09:4000:09:44ก็คือบางคนอาจจะเป็นคนไข้บางกลุ่มที่ไป
00:09:4400:09:47ใช้ยาบางอย่างแล้วทำให้การตอบสนองของร่าง
00:09:4700:09:50กายเวลาเกิดเกิดอุณหภูมิร่างกายสูงเนี่ย
00:09:5000:09:53ไม่เป็นไปตามปกตินะยกตัวอย่างเช่นเอ่อคน
00:09:5400:09:58ไข้ใช้เอ่อยากลุ่มบางกลุ่มที่รักษาโรคบาง
00:09:5800:10:01โรคที่ทำให้เกิดหลอดเลือดส่วนปลายหดตัว
00:10:0100:10:04เพราะโดยปกติเวลาร่างกายเราเราเจอภาวะแวด
00:10:0400:10:07ล้อมที่อุณหภูมิสูงมากๆร่างกายเราก็จะมี
00:10:0700:10:09การปรับตัวในการระบายความร้อนออกจากร่าง
00:10:0900:10:12กายอยู่ละเช่นมีการขยายตัวของหลอดเลือด
00:10:1200:10:14ส่วนปลายที่แขนขามือเพิ่มเหงื่อเพิ่มการ
00:10:1400:10:16ระบายความร้อนออกจากผิวหนังอะไอย่างเงี้
00:10:1600:10:19นะครับทีนี้ถ้าสมมุติว่าคนไข้บางคนมีข้อ
00:10:1900:10:22บ่งจีที่ต้องได้รับการรักษาด้วยยาโรคหัว
00:10:2200:10:24ใจโรคสมองบางอย่างที่ทำให้เกิดหลอดเลือ
00:10:2400:10:27ส่วนปลายหดตัวได้หรือภาษาอังกฤษเรียกว่าว
00:10:2700:10:29constriction เนี่ยนะครับยิ่งโรคทางระบบ
00:10:2900:10:31ประประสาทเองเช่นคนไข้ไมเกรนบางคนต้องได้
00:10:3100:10:34รับยารักษาไมเกรนบางตัวที่ทำให้มีฤทธิ์ใน
00:10:3400:10:37การรักษาไมเกรนโดยการลดอ่อเป็นการการหด
00:10:3700:10:40ตัวของหลอดเลือดอย่างเงี้ยนะครับเวลาเขา
00:10:4000:10:42ไปโดนอุณหภูมิร้อนๆมากๆเนี่ยการตอบสนอง
00:10:4300:10:45อันนี้เขาก็จะไม่เท่ากับคนปกติก็อาจจะมี
00:10:4500:10:48แนวโน้มที่อาจจะเกิดอาการได้ง่ายหรือบาง
00:10:4800:10:51คนได้รับการรักษาด้วยยาบางอย่างเช่นยาขับ
00:10:5100:10:53ปัสสาวะอย่างเงี้ยครับเนาะเขาก็อาจจะมี
00:10:5300:10:55แนวโน้มในการที่จะสูญเสียน้ำและเกือแร่
00:10:5500:10:58ได้ง่ายกว่าคนทั่วไปก็อาจจะเป็นกลุ่ม
00:10:5800:11:00เสี่ยงที่ต้องระวังว่าว่าอาจจะเป็นกลุ่ม
00:11:0000:11:03ที่มีแนวโน้มจะเกิดตัวฮีสหรืออันสุดท้าย
00:11:0300:11:05เลยก็คืออันนี้บ้านเราอาจจะเจอน้อยหน่อย
00:11:0500:11:07แต่ว่าถ้าใครเคยอ่านรายงานข่าวเมื่อสัก 2
00:11:0700:11:11ปีก่อนที่ฝั่งยุโรปหรือ UK เจอ heat Wave
00:11:1100:11:13ที่เข้ามาฝั่งนั้นนะฮะก็คือเกิดการ
00:11:1300:11:15เปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างรวดเร็วในบาง
00:11:1500:11:17ภูมิประเทศอย่างเงี้ยครับที่เขาไม่ได้
00:11:1700:11:19เป็นเมืองร้อนอยู่เดิมอะไรอย่างเงี้ยนะ
00:11:1900:11:22ครับแล้วมีคลื่นความร้อนแบบรุนแรงเข้ามา
00:11:2200:11:24กระทบสักครั้งนึงเขาก็จะปรับตัวได้น้อย
00:11:2400:11:27อันนี้ก็จะเป็นเป็นอีกกลุ่มนึงที่ที่อาจ
00:11:2700:11:30จะต้องเฝ้าระวังเพราะฉะนั้นถ้าพูดถึง
00:11:3000:11:33กลุ่มเสี่ยงหลักๆบ้านเราก็จะมีเป็นเด็ก
00:11:3300:11:36เป็นผู้สูงอายุแล้วก็ผู้ที่มีโรคประจำตัว
00:11:3600:11:38โรวมครับแล้วก็ช้ยาบางอย่างที่อาจจะต้อง
00:11:3800:11:40เฝ้าระวังดังนั้นถ้าเกิดว่าฟังแบบนี้แล้ว
00:11:4100:11:43ค่ะอาจารย์หลายคนบอกว่าเอ๊ะแล้วเราจะป้อง
00:11:4300:11:46กันตัวเองได้ไมคะเรามีแนวทางหรือว่ามี
00:11:4600:11:48วิธีป้องกันได้ยังไงบ้างค่ะครับอันนี้ก็
00:11:4800:11:50เป็นอีกจุดนึงที่เราต้องเน้นย้ำว่าเรา
00:11:5000:11:53ป้องกันไว้ดีกว่าดีกว่าไปให้เกิดโรคเนาะ
00:11:5300:11:56ทีนี้ตัวการป้องกันอันดับแรกเลยก็คือทั้ง
00:11:5600:11:59ตัวคนไข้หรือบุคคลทั่วไปเองรวมทั้งบุคคล
00:11:5900:12:00รอบข้างเนี่ยอาจจะต้องสังเกตเบื้องต้น
00:12:0100:12:03อย่างที่บอกไปว่าคนรอบข้างเราหรือตัวเรา
00:12:0300:12:05เองเนี่ยเป็นกลุ่มเสี่ยงที่ที่มีแนวโน้ม
00:12:0500:12:08จะเกิดอาการได้หรือเปล่าทีนี้ถ้ามีกลุ่ม
00:12:0800:12:10เสี่ยงปึ๊บอาจจะต้องเฝ้าระวังเรื่องของ
00:12:1000:12:12การใช้ชีวิตหรือว่าการทำงานโดยเฉพาะถ้าไป
00:12:1200:12:14อยู่ในสภาพแวดล้อมที่มัน Extreme หรือว่า
00:12:1400:12:17มีมีอุณหภูมิที่สูงมากๆนะครับเนาะก็คือ
00:12:1700:12:20ต้องต้องอ่อถ้าต้องไปอยู่ก็อาจจะอยู่ใน
00:12:2000:12:23ระยะเวลาที่ไม่นานมากเราก็อาจจะต้องมีการ
00:12:2300:12:25ปรับเปลี่ยนสภาพแวดล้อมเท่าที่จำเป็นนะ
00:12:2500:12:29ครับเนาะหรือเ่ออีกอันนึงก็คือเอ่อเ่อบาง
00:12:2900:12:32คนอาจจะต้องดูเรื่องของการป้องกันในอย่าง
00:12:3200:12:35อื่นเบื้องต้นเช่นถ้าสมมุติว่ารู้ตัวแล้ว
00:12:3500:12:38ว่าอาจจะต้องไปอยู่ในสภาพลอมที่มันมันมัน
00:12:3800:12:40ร้อนมากๆหรือว่าทำงานกลางแดดอาจจะต้อง
00:12:4000:12:43เอ่อเฝ้าระวังการขาดน้ำอาจจะต้องดื่มน้ำ
00:12:4300:12:45ให้มากกว่าปกติหรือว่าอย่างน้อยๆก็ต้อง
00:12:4500:12:48เท่ากับที่เล็กอ่าแนะนำต่อวัน 8-10 แก้ว
00:12:4800:12:51ต่อวันอะไรอย่างเงี้ยนะครับรวมทั้งอาจจะ
00:12:5100:12:55ดูเรื่องของเอ่ออุปกรณ์ป้องกันต่างๆไม่
00:12:5500:12:57ว่าจะเป็นหมวกแว่นหรือว่าการใส่เสื้อผ้า
00:12:5700:12:59ที่เหมาะสมที่มันสามารถที่ที่จะระบายความ
00:12:5900:13:02ร้อนได้ค่อนข้างดีนะครับเนาะอันนี้ก็เป็น
00:13:0200:13:04เป็นวิธีเบื้องต้นว่าหนึเราก็จะต้องรู้
00:13:0400:13:07ตัวเองก่อนว่าเราจะต้องเเป็นกลุ่มเสี่ยง
00:13:0700:13:09ไมแล้วเราจะต้องไปอยู่ในสภาพแวดล้อมดัง
00:13:0900:13:12กล่าวมากน้อยขนาดไหนแล้วก็จะต้องป้องกัน
00:13:1200:13:14อย่างที่บอกครับก็ดูเรื่องของการอุปกรณ์
00:13:1400:13:17ป้องกันต่างๆแล้วก็การเฝ้าระวังการขัดน้ำ
00:13:1700:13:20ฮที่จำเป็นแล้วก็สังเกตอาการตัวเองถ้า
00:13:2000:13:21สมมุติว่าตัวเองยังมีความจำเป็นจะต้อง
00:13:2200:13:24อยู่ในสภาพแวดล้อมนั้นนๆจริงๆไม่ว่าจะ
00:13:2400:13:26เหตุด้วยของการทำงานอย่างเงี้ยนะครับก็
00:13:2600:13:29อาจจะต้องสังเกตอาการอย่างที่ผมบอกไปเนา
00:13:2900:13:32ถ้ารู้สึกว่าเริ่มมีหายใจผิดปกติเริ่มมี
00:13:3200:13:35เอ่ออาการวิงเวียนมีหน้ามืดหรือว่ามี
00:13:3500:13:38เรื่องของอาการเมื่อยล้าปวดเมื่อยกล้าม
00:13:3800:13:40เนื้อที่ผิดปกติอะไรพวกนี้ครับก็เป็น
00:13:4000:13:42อาการเตือนตามระบบที่สำคัญที่ผมบอกไปอัน
00:13:4200:13:45นี้ก็อาจจะต้องเอ่อรีบเอาตัวเองออกมาจาก
00:13:4500:13:47สภาพแวดล้อมนั้นแล้วก็ให้การผฐมพยาบาล
00:13:4700:13:51เบื้องต้นก่อนค่ะอันนี้คือวิธีป้องกันตัว
00:13:5100:13:53เองถ้าเกิดว่าอย่างในกรณีที่ต้องทำงาน
00:13:5300:13:55กลางแจ้งจริงๆมันหลีกเลี่ยงไม่ได้ก็อาจจะ
00:13:5500:13:58ต้องหาตัวช่วยอย่างอื่นให้ช่วยลดในเรื่อง
00:13:5800:13:59ของ
00:13:5900:14:02คามรนที่จะเข้าสู่ร่างกายนอกจากเรื่องของ
00:14:0200:14:04การป้องกันตัวค่ะอาจารย์การปฐมพยาบาล
00:14:0400:14:07เบื้องต้นเราป้องกันตัวเองเแล้วแต่ในกรณี
00:14:0700:14:10ที่เราไปเจอผู้ที่เป็นโรคลมแดดเราจะมี
00:14:1100:14:13วิธีปฐมพยาบาลหรือว่าช่วยเหลือยังไงบ้าง
00:14:1300:14:15คะอันนี้ก็เป็นอีกพ์นึงที่สำคัญนะครับ
00:14:1500:14:17เพราะว่าอย่างที่บอกไปว่าการหัวใจของการ
00:14:1700:14:20รักษาก็คือการให้การรักษาเบื้องต้นหรือ
00:14:2000:14:22First aged หรือการผปฐมพยาบาลเบื้องต้น
00:14:2200:14:25เพราะว่าจะช่วยเพิ่มโอกาสการลดภาวะแทรก
00:14:2500:14:27ซ้อนแล้วก็เพิ่มการรอดชีวิตให้กับคนไข
00:14:2700:14:29เพราะฉะนั้นการให้การปฐมพยาบาลอย่างถูก
00:14:2900:14:31ต้องและเหมาะสมก็เป็นสิ่งที่จำเป็นแล้วก็
00:14:3100:14:33เป็นความรู้พื้นฐานที่บุคคลทั่วไปอาจจะ
00:14:3300:14:36ต้องพอทราบไว้นิดนึงนะครับเนาะอันดับแรก
00:14:3600:14:38เลยก็คือถ้าเราไปพบคนไข้เอ่อจริงเหล่า
00:14:3800:14:40นั้นนะครับเนาะก็คืออย่างที่ผมบอกไปนะ
00:14:4000:14:42ครับมีอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เข้าได้มี
00:14:4200:14:45อุณหภูมิไกลที่สูงแล้วก็มีอาการเ่อที่
00:14:4500:14:47เข้าได้อาจจะเพ้อสับสนกระสับกระส่ายหมด
00:14:4700:14:50สติหายใจติดขัดหัวใจเต้นเร็วกลุ่มนั้น
00:14:5000:14:52เนี่ย 1 เลยก็คือจะต้องเอาเขาออกมาจากใน
00:14:5200:14:55ซีนก่อนก็คือฟเขาอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มัน
00:14:5500:14:59ปลอดโปร่งแล้วก็อุณหภูมิลดลงถอยู่กลางแดง
00:14:5900:15:01กลางแดดก็อาจจะต้องเอาเข้าในที่ร่มที่มี
00:15:0100:15:04อากาศไถยเทค่อนข้างดีนะครับเนาะอันที่ 2
00:15:0400:15:07ก็คือจัดท่านอนปกติแล้วก็เอ่อดูเรื่องของ
00:15:0700:15:09เครื่องแต่งกายอาจจะต้องคลายถ้าบางคนใส่
00:15:0900:15:11เสื้อผ้าที่รัดหรือว่ายังปกปิดค่อนข้าง
00:15:1100:15:14เยอะอยู่เพราะว่าจะไปขัดขวางการระบายความ
00:15:1400:15:17ร้อนของร่างกายอาจจะต้องคลายเสื้อครับให้
00:15:1700:15:20ให้ให้ผ่อนคลายมากขึ้นนะครับเนาะอันที่ 3
00:15:2000:15:23ก็คือลดอุณหภูมิกายให้ให้กับคนไข้นะครับ
00:15:2300:15:26วิธีที่ง่ายที่สุดเลยก็คือการเช็ดตัวครับ
00:15:2600:15:29ก็อาจจะใช้ผ้าชุบน้ำอุณหภูมิปกติหรือน้ำ
00:15:2900:15:31เย็นเนี่ยนะครับเนาะเช็ดร่างกายโดยเฉพาะ
00:15:3100:15:33บริเวณที่ช่วยในการระบายความร้อนได้ดีนะ
00:15:3300:15:36ครับเนาะเช่นบริเวณคอค้อพับต่างๆที่เป็น
00:15:3700:15:39จุดรวมของชีพจรนะครับเนาะเช่นข้ออ่า
00:15:3900:15:42รักแร้ขาหนีบอะไรเหล่านี้นะครับแล้วก็อ่า
00:15:4200:15:45จากนั้นก็นำผู้ป่วยส่งสถานพยาบาลใกล้บ้าน
00:15:4500:15:48ที่ที่เร็วที่สุดนะครับแต่ในกรณีที่คนไข้
00:15:4800:15:50อาจจะฟื้นตัวขึ้นมาก่อนหรือว่าตื่นขึ้นมา
00:15:5000:15:53ได้กรณีตอนที่ตอนแรกอาจจะมีอาการคล้ายๆ
00:15:5300:15:56เพ้อสับสนหรือไม่ค่อยรู้สติแต่ว่าตอนหลัง
00:15:5600:15:59กลับมาตื่นได้นะครับก็มีอีกพอย์นึงที่อาจ
00:15:5900:16:03จะแนะนำก็คือเรื่องของการดื่มน้ำครับ
00:16:0300:16:05เพราะว่าก็อันนี้เพราะว่าคนไข้กลุ่มนี้ก็
00:16:0500:16:07จะมีโอกาสที่จะเสียน้ำได้ค่อนข้างเยอะก็
00:16:0700:16:11ถ้าคนไข้รู้ตัวดีสามารถเอ่อรับประทานหรือ
00:16:1100:16:13ดื่มได้อย่างเงี้ยครับก็ถ้าาจะในเบื้อง
00:16:1300:16:17ต้นจะให้ก็คือให้เป็นน้ำอุณหภูมิปกติได้
00:16:1700:16:18เพราะว่าบางคนอาจจะให้น้ำเย็นซึ่งอันนี้
00:16:1800:16:20อาจจะเป็นข้อควรระวังว่าถ้าดื่มน้ำเย็น
00:16:2000:16:24มากๆในช่วงแรกก็อาจจะทำให้ระบบภายในมี
00:16:2400:16:27ปัญหาโดยเฉพาะเรื่องของการหดตัวต่างๆของ
00:16:2700:16:29หลอดเลือดภายในหรือว่าการการหดเกรงของ
00:16:2900:16:32อวัยวะภายในเช่นกระเพาะนี้ก็อาจจะทำให้คน
00:16:3200:16:34ไข้มีอาการแจกซ้อนมีคลื้นไทรมีอาเจียน
00:16:3400:16:37หรือว่ามีอาการเผิดปกติของระบบทางเดิน
00:16:3700:16:40อาหารตามมาได้ครับค่ะอ่าก็แล้วก็นำผู้
00:16:4000:16:43ป่วยส่งเ่อโรงพยาบาลอย่างรวดเรวนะครับทาง
00:16:4300:16:46แพทย์ก็จะมีการดูแลเบื้องต้นอย่างอื่นต่อ
00:16:4600:16:48นะครับเนาะเช่นการให้สารน้ำการตรวจติดตาม
00:16:4800:16:51อาการทั้งระบบหายใจระบบเ่อระบบหัวใจและ
00:16:5100:16:54หลอดเลือดแล้วก็เกลือรต่างๆกันทำงานของไต
00:16:5400:16:57เหล่านี้ครับนี่ถือว่าเป็นวิธีปฐมพยาบาล
00:16:5700:17:00เบื้องต้นที่เราทุกคนจะต้องรู้ไว้จริงๆนะ
00:17:0000:17:03คะเพราะไม่แน่ว่าวันนึงเราอาจจะไปเจอผู้
00:17:0300:17:06ที่เป็นโรคลมแดดเราก็จะได้เข้าไปช่วย
00:17:0600:17:08เหลือแต่ดีที่สุดก็คือระหว่างที่เราปฐม
00:17:0800:17:12พยาบาลเบื้องต้นก็คือโทรเรียก 1669 เพื่อ
00:17:1200:17:15จะให้รถไปรับด้วยนะคะทีนี้เรื่องของโรค
00:17:1500:17:18แทรกซ้อนลคะอาจารย์คะพอเป็นโรคนี้แล้ว
00:17:1800:17:20ตื่นขึ้นมาฟื้นขึ้นมาเรามีโอกาสเป็นโรค
00:17:2100:17:23แทรกซ้อนอย่างอื่นตามมาได้ไคะเอ่อภาวะ
00:17:2300:17:27แทรกซอนที่เอ่อที่เราต้องเฝ้าระวังแล้วก็
00:17:2700:17:29มีโอกาสที่จะเกิดได้ก็เอาไว้วะหลักๆที่
00:17:2900:17:32ที่เรากลัวก็จะมีเรื่องของเอ่อระบบประสาท
00:17:3200:17:34และสมองนะครับเพราะว่าอย่างที่บอกไปว่า
00:17:3400:17:39บางคนอาจจะเป็นรุนแรงนะครับมีภาวะชักได้
00:17:3900:17:41มีภาวะหมดสติเป็นระยะเวลานานซึ่งพวกนี้
00:17:4100:17:44อาจจะส่งผลให้เกิดถ้าคนไข้ชักมีอาการ
00:17:4400:17:46อย่างเงี้ยก็อาจจะส่งผลให้มีภาวะเ่อสมอง
00:17:4600:17:49ขาดออกซิเจนชั่วขณะได้บ้างอันนี้ก็ส่งผล
00:17:4900:17:52ในเอ่อการทำงานของระบบประสาทในระยะยาวได้
00:17:5200:17:55อีกอันนึงก็คือเรื่องของการทำงานของไตและ
00:17:5500:17:57กล้ามเนื้ออย่างที่บอกไปครับว่าถ้าสมมุติ
00:17:5700:17:59ว่าเป็นรุนแรงมากๆอาจจะมีการการสลของ
00:17:5900:18:01กล้ามเนื้อแล้วก็ไอ้ตัวผลของการสสลกล้าม
00:18:0100:18:04เนื้อเนี่ก็อาจจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
00:18:0400:18:07เช่นการทำงานของไตผิดปกติที่เป็นภาวะไต
00:18:0700:18:10วายเฉียบพันการทำงานผิดปกติแบบเฉียบพันธ
00:18:1000:18:13ของไตได้นะครับอันนี้ก็เป็นภาวะที่เจอได้
00:18:1300:18:16ซึ่งเราก็จะมีวิธีการอ่าตรวจติดตามแล้วก็
00:18:1600:18:18ป้องกันอยู่แล้วนะครับเนาะอย่างเช่นการ
00:18:1800:18:21ให้สั่นน้ำกับคนไข้ที่เพียงพอการตรวจติด
00:18:2100:18:24ตามการทำงานของไตแล้วก็การดูอาการทางระบบ
00:18:2400:18:26ประสาทระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างต่อ
00:18:2600:18:29เนื่องครับอันนี้ก็เป็นเป็นเป็นอวัยวะ
00:18:2900:18:31หลักๆที่เราอาจจะต้องต้องเฝ้าระวังครับ
00:18:3100:18:34ค่ะมาถึงช่วงท้ายของรายการแล้วนะคะอยากจะ
00:18:3400:18:37ให้อาจารย์หมอฝากทิ้งท้ายถึงคุณผู้ฟังที่
00:18:3700:18:40กำลังรับฟังรายการเราอยู่เราจะมีวิธีหรือ
00:18:4000:18:43ว่าเทคนิคในการดูแลตัวเองหรือสังเกตอาการ
00:18:4300:18:47รวมไปถึงวิธีปฐมพยาบาลอย่างไรในช่วงที่
00:18:4700:18:49อากาศร้อนแบบนี้ถ้าเกิดว่าเป็นรมแดดนะคะ
00:18:4900:18:52อยากจะให้อาจารย์หมอได้ฝากถึงคุณผู้ฟัง
00:18:5200:18:54ทางบ้านสักนิดนึงค่ะโดยสรุปก็คืออาจจะ
00:18:5400:18:57ต้องเอ่อเฝ้าระวังอาการเหล่านี้นะครับใน
00:18:5700:19:00คนไข้ที่ไม่ว่าจะเป็นตัวเองหรือว่าบุคคล
00:19:0000:19:02ใกล้ใกลชิดเราญาติพี่น้องหรือเพื่อนร่วม
00:19:0200:19:04งานนะครับถ้าเป็นคนไข้ที่มีปัจจัยเสี่ยง
00:19:0400:19:07ดังกล่าวนะครับเนาะก็อาจจะต้องพยายามเฝ้า
00:19:0700:19:09ระวังตัวเองไม่เอาไม่ไม่ไม่เอาตัวเองไป
00:19:0900:19:12อยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีอุณหภูมิสูงมากนาน
00:19:1200:19:14ๆนะครับเนาะเราก็สังเกตอาการเบื้องต้นที่
00:19:1400:19:16จำเป็นนะครับเนาะเช่นอุณหภูมิกายสูงผิด
00:19:1600:19:19ปกติอย่างรวดเร็วหายใจผิดปกตินะครับเนาะ
00:19:1900:19:22หรือว่าเริ่มมีอาการหน้ามืดวิ่งเวียนอะไร
00:19:2200:19:24กลุ่มนี้นะครับก็คือถ้ามีอาการที่สงสัย
00:19:2400:19:27เข้าได้เนี่ยครับอาจจะต้องรีบให้การรักษา
00:19:2700:19:29เบื้องต้นโดยการปฐมพยาบาเบื้องต้นอย่าง
00:19:2900:19:32รวดเร็วและทันท่วมทีในกรณีที่มีอาการรุน
00:19:3200:19:35แรงก็อ่าหลังจากผสมพยาบาลก็ต้องรีบนำส่ง
00:19:3500:19:37โรงพยาบาลหรือว่าใช้บริการของการแพร่ฉุก
00:19:3700:19:41ฉวน 1 6 9 ครับค่ะนี่ถือว่าเป็นเรื่อง
00:19:4100:19:44ราวเกี่ยวกับสุขภาพเรื่องของลมแดดวันนี้
00:19:4400:19:46เราคุยกับอาจารย์หมอต้องบอกว่าครอบคลุม
00:19:4600:19:49ทุกประเด็นนะคะก็เชื่อได้ว่าอย่างน้อยๆ
00:19:4900:19:52วันนี้เราจะได้รู้ถึงที่มาถึงสาเหตุและ
00:19:5200:19:56เราจะได้ดูแลตัวเองให้ห่างไกลจากโรคลมแดด
00:19:5600:19:59และที่สำคัญในกรณีที่เราไปเจอพผู้ป่วยนะ
00:19:5900:20:01คะที่เป็นโรคลมแดดเราจะสามารถปฐมพยาบาล
00:20:0100:20:04ช่วยเหลือเขาได้เบื้องต้นด้วยนะคะวันนี้
00:20:0400:20:07ขอบพระคุณอาจารย์หมอมากๆนะคะขอบคุณค่ะ
00:20:0700:20:11ขอบคุณครับ cmu podcast Fun for help
00:20:1100:20:17เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัวเรา

MED CMU ฟัง for health EP. 152 |โรคลมแดด หรือ Heatstroke อากาศร้อนต้องระวัง!

จากช่อง : Suandok Channel คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0300:00:07med cmu podcast fung for
00:00:0700:00:10Hell ัง for Health
00:00:1000:00:13podcast รายการที่จะมาพูดคุยเรื่องราว
00:00:1300:00:16ของสุขภาพและแบ่งปันประสบการณ์จากแพทย์
00:00:1600:00:20ผู้เชี่ยวชาญในสาขาต่างๆของคณะแพทยศาสตร์
00:00:2000:00:22มหาวิทยาลัย
00:00:2200:00:28เชียงใหม่เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัว
00:00:2800:00:32เราสวัสดีค่ะขอต้อนรับทุกท่านเข้าสู่ฟัง
00:00:3200:00:35for Health podcast ค่ะรายการที่จะมา
00:00:3500:00:38พูดคุยเรื่องราวเกี่ยวกับสุขภาพและแบ่ง
00:00:3800:00:41ปันประสบการณ์โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจากคณะ
00:00:4100:00:44แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะวันนี้
00:00:4400:00:47คุณผู้ฟังทุกท่านอยู่กับทิปสมัชญาหน่อล่า
00:00:4700:00:50จากงานประชาสัมพันธ์คณะแพทยยาศาสตร์
00:00:5000:00:53มหาวิทยาลัยเชียงใหม่นะคะผู้ฟังทุกท่านคะ
00:00:5300:00:56ช่วงนี้ถ้าพูดถึงสภาพอากาศบ้านเราต้องบอก
00:00:5600:00:59ว่าร้อนจัดกันเลยนะคะบางวัน 40 กว่าอง์
00:00:5900:01:02องศาค่ะเพราะฉะนั้นช่วงนี้เรามักจะได้ยิน
00:01:0200:01:06คำว่าฮ Stroke หรือว่าโรคลมแดดอยู่บ่อย
00:01:0600:01:09ครั้งและที่สำคัญพบผู้ป่วยด้วยอาการ
00:01:0900:01:12ฮิสโตกหรือว่าโรคลมแดดเพิ่มขึ้นอย่างต่อ
00:01:1200:01:15เนื่องในช่วงหน้าร้อนแบบนี้ด้วยนะคะดัง
00:01:1500:01:18นั้นเรื่องราวเกี่ยวกับสุขภาพที่เราจะพูด
00:01:1800:01:21คุยกันในวันนี้นั่นก็คือโรคลมแดดหรือฮิ
00:01:2100:01:25สตกอากาศร้อนต้องระวังเลยล่ะค่ะสาเหตุของ
00:01:2500:01:29การเกิดโรคนี้มีอะไรบ้างและอาการเป็นแบบ
00:01:2900:01:32ไหนไเราจะมีวิธีสังเกตอาการตัวเองและคน
00:01:3200:01:36ใกล้ตัวอย่างไรรวมไปถึงมีวิธีป้องกันตัว
00:01:3600:01:39หรือไม่นะคะวันนี้เราจะได้พูดคุยกันกับ
00:01:3900:01:41อาจารย์หมอค่ะขอต้อนรับผู้ช่วย
00:01:4100:01:44ศาสตราจารย์นายแพทย์กิตติเทียนขาวอาจารย์
00:01:4400:01:47ประจำหน่วยประสาทวิทยาภาควิชาอายุรศาสตร์
00:01:4800:01:51คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะ
00:01:5100:01:54อาจารย์สวัสดีค่ะครับสวัสดีครับถ้าพูดถึง
00:01:5400:01:57สาเหตุของการเกิดโรคลมแดดหรือว่าฮิสโตก
00:01:5700:02:00สาเหตุจริงๆแล้วมีอะไรบ้างคะอาจารย์จริงๆ
00:02:0000:02:04ฮกส่วนภาษาไทยก็คือลมแดดนะครับเนาะก็เอ่อ
00:02:0400:02:06สาเหตุจริงๆก็คือเกิดจากการที่ร่างกายเรา
00:02:0600:02:10มีอุณหภูมิกายเนี่ยสูงมากผิดปกติอย่างรวด
00:02:1000:02:13เร็วนะครับโดยตัวเลขที่เอ่อเขานิยามไว้ก็
00:02:1300:02:17คืออาจจะเกิน 40 -4.5 องศเซซขึ้นไปยังก็
00:02:1700:02:20ต้องไปดูต่อว่าอะไรที่ทำให้อุณหภูมิกาย
00:02:2000:02:23เราเนี่ยฮะสูงเกินมาขนาดนั้นเพราะว่าจริง
00:02:2300:02:27ๆโดยปกติร่างกายเราก็จะมีการปรับอ่า
00:02:2700:02:30เปลี่ยนแปลงนะครับปรับปรับตัวเองอยู่แล้ว
00:02:3000:02:32เพื่อที่จะตอบสนองต่อสภาพแวดล้อมนะครับ
00:02:3200:02:34เนาะให้เหมาะสมกับสภาพแวดล้อมที่ที่เรา
00:02:3400:02:37อยู่แต่ว่าเอ่อมันก็จะมีภาวะบางอย่างที่
00:02:3700:02:39สุดท้ายแล้วร่างกายเราปรับไม่ไม่ทันนะ
00:02:3900:02:42ครับเนาะหรือว่าเอ่อทำให้อุณหภูมิกายเรา
00:02:4200:02:44เนี่ยมันสูงขึ้นไปถึงขนาดนั้นนะครับ 40
00:02:4400:02:47-4.5 อะไรอย่างเงี้ยครับซึ่งสาเหตุหลักๆ
00:02:4700:02:49เลยก็อาจจะมีสัก 2-3 อย่างนะครับอันดับ
00:02:4900:02:52แรกเลยก็คือเอ่ออยู่ในสภาพแวดล้อมที่ค่อน
00:02:5200:02:55ข้างเอ่อมีความชื้นสูงหรือว่ามีความร้อน
00:02:5500:02:57ค่อนข้างมากนะครับนะอันนี้ก็จะส่งผลให้
00:02:5700:02:59เอ่อคนไข้บางคนที่อาจจะเป็นกลุ่มเสี่ง
00:03:0000:03:02อยู่เดิมซึ่งเดี๋ยวจะพูดต่อไปอนะครับมี
00:03:0200:03:05เอ่ออ่าการปรับตัวต่อสภาพแวดล้อมเนี่ยที่
00:03:0500:03:08ที่ไม่ทันนะครับเนาะก็อาจจะทำให้เอ่อ
00:03:0800:03:10อุณหภูมิกายเขาสูงขึ้นขนาดนั้นแล้วก็เกิด
00:03:1000:03:13อาการของลมแดดหรือฮีสกได้นะครับเนาะหรือ
00:03:1300:03:15อีกกรณีนึงก็คืออีกสาเหตุนึงก็คืออาจจะ
00:03:1500:03:19เจอในคนไข้บางกลุ่มที่เอ่อไปทำงานหรือไป
00:03:1900:03:21ใช้ชีวิตหรือไปทำกิจกรรมในสภาพแวดล้อมที่
00:03:2100:03:24ไม่เหมาะสมนะครับเนาะเช่นออกออกไปทำงาน
00:03:2400:03:27เอ่อกลางแดดกลางแจ้กือสภาพแวดล้อมที่ที่
00:03:2700:03:30มันเอ่อ extrem หรือหรือร้อนมากเกินไปนะ
00:03:3000:03:32ครับในสภาวะที่ตัวเองอาจจะไม่ได้เตรียม
00:03:3200:03:35ตัวให้เหมาะสมด้วยเช่นเรื่องของการดื่ม
00:03:3500:03:37น้ำให้เพียงพอหรือว่าการใส่เสื้อผ้าที่
00:03:3700:03:40เหมาะสมกับสภาพอากาศเหล่าเนะครับอันนี้ก็
00:03:4000:03:43จะเป็น 2 2 สาเหตุหลักๆที่ที่เจอในคนไข
00:03:4300:03:46ที่เป็นฮิรค่ะอันนี้คือสาเหตุของการเกิด
00:03:4600:03:49โรคส่วนใหญ่ที่มาหาอาจารย์หมอนะคะแล้วที
00:03:4900:03:52นี้พูดถึงอาการมาค่ะอาจารย์หมออาการของ
00:03:5200:03:55ผู้ป่วยที่มาด้วยโรคลมแดดส่วนใหญ่จะมี
00:03:5500:03:59อาการแบบไหนที่เป็นอาการบ่งชัดเลยว่าถ้า
00:03:5900:04:01มีอาการตานี้คือเป็นโรคลมแดดแน่นอนไงค่ะ
00:04:0100:04:03คือต้องบอกว่าตัวโรคลมแดดเนี่ยก็จะต่าง
00:04:0300:04:06กับสติจักอย่างอื่นทั่วไปตรงที่ 1 เลยก็
00:04:0600:04:08คือตัวลมแดดความรุนแรงจะค่อนข้างค่อนข้าง
00:04:0800:04:11เยอะนะครับต้องอาศัยการตรวจวินิฉัยที่รวด
00:04:1100:04:13เร็วแล้วก็การผสมพยาบาลเบื้องต้นที่อย่าง
00:04:1300:04:15ถูกต้องแล้วก็เหมาะสมอย่างทันท่วงทีนะ
00:04:1500:04:18ครับทีนี้เนี่ยตัวอาการหลักๆของตัวลมแดด
00:04:1800:04:22ก็คือเอ่อตัววเมื่อไหร่ก็ตามที่ร่างกาย
00:04:2200:04:25เรามีอุณหภูมิกายเนี่ยสูงมากเกิน 40 -4.5
00:04:2500:04:29องศเซซขึ้นไปเนี่ยเอ่ออวัยวะที่ที่จะมีมี
00:04:2900:04:31ปัญหานะครับที่เรากลัวแล้วก็จะทำให้คนไข้
00:04:3100:04:34มีอาการแลเป็นอาการที่นำมานอกนอกเหนือจาก
00:04:3400:04:37การที่เรา detect อุณหภูมิร่างกายคนไข้
00:04:3700:04:38อุณหภูมิกายคนไข้เนี่ยสูงมากอยู่แล้ว
00:04:3800:04:41เนี่ยครับก็จะมีอาการทางระบบต่างๆที่อาจ
00:04:4100:04:44จะเป็นตัวบ่งชี้ได้ซึ่งระบบนั้นที่ที่เรา
00:04:4400:04:46กังวลก็คือเป็นระบบที่สำคัญของร่างกาย
00:04:4600:04:49ประมาณสัก 4-5 ระบบนะครับอันดับแรกเลยก็
00:04:4900:04:52คือสมองอันดับที่ 2 ก็คือระบบเอ่อหัวใจ
00:04:5200:04:55และปอดนะครับอันดับที่ 3 ก็เป็นระบบกล้าม
00:04:5500:04:58เนื้อแลอันที่ 4 ก็เป็นระบบไตนะครับก็
00:04:5800:05:01เอ่อนอกเโดยสรุปก็คืออาการที่ที่เราจะ
00:05:0100:05:04เอ่อวินิจฉัยหรือว่าตรวจคนไข้เนี่ยก็คือ 1
00:05:0400:05:07ดูจากเอ่อปัจจัยเสี่ยงที่คนไข้มีบวกกับ
00:05:0700:05:10อุณหภูมิกายคนไข้ที่ค่อนข้างสูงนะครับ
00:05:1000:05:13เนาะอาจจะเกิน 40 -4.5 บวกกับมีอาการตาม
00:05:1300:05:16ระบบเหล่านี้นะครับเนาะซึ่งอ่าตัวระบบที่
00:05:1600:05:18ที่สำคัญที่กล่าวไปอย่างเช่นอาการทางระบบ
00:05:1800:05:20ประสาทหรือสมองเนี่ยครับเนาะคนไข้ก็อาจจะ
00:05:2000:05:23มีไล่ตั้งแต่เล็กน้อยปานกามไปถึงรุรุนแรง
00:05:2300:05:26ได้นะครับเนาะเช่นอาจจะมีแค่กระสับ
00:05:2600:05:28กระส่ายอันนี้เบื้องต้นแต่ถ้าเป็นเยอะ
00:05:2800:05:31ขึ้นนะครับเนาะคนใ้ก็อาจจะมีอาการสับสน
00:05:3100:05:34อ่าพูดไม่รู้เรื่องมีอาการเพ้อหรือในบาง
00:05:3400:05:38รายถ้าเป็นมากๆก็อาจจะหมดสติค่ะได้เลยนะ
00:05:3800:05:41ครับเนาะเอ่อระบบที่ 2 ที่มักจะมาร่วมกัน
00:05:4100:05:43ก็คือระบบหัวใจและระบบการหายใจนะครับเนาะ
00:05:4300:05:46เพราะว่าถ้าเอ่ออุณหภูมิร่างกายสูงมาก
00:05:4600:05:49ขนาดนั้นก็จะส่งผลให้ระบบเ่อไเวียนโลหิต
00:05:4900:05:51หรือว่าระบบหายใจเนี่ยมีปัญหาได้คนไข้อาจ
00:05:5100:05:54จะมีปัญหาเรื่องการหายใจผิดปกติมีหายใจ
00:05:5400:05:56เรวได้มีหอบเหนื่อยได้นะครับเนาะหรือบาง
00:05:5600:05:59รายอาจจะมีเรื่องของระบบหายใจล้มเหลวได้
00:05:5900:06:01หรือถ้าเป็นระบบหัวใจคนไข้ก็ในช่วงแรกอาจ
00:06:0100:06:04จะมีแค่เรื่องของหัวใจเต้นเร็วนะครับเนาะ
00:06:0400:06:06ในบางรายที่ถ้าเป็นเยอะแล้วก็ไม่ได้รับ
00:06:0600:06:08การรักษาอย่างทางทงทีก็อาจจะมีเรื่องของ
00:06:0800:06:12ระบบเอ่อลความล้มเหลวของระบบหัวใจตามมา
00:06:1200:06:15ได้นะครับเนาะสุดท้ายเลยก็คือเป็นอาการ
00:06:1500:06:19ทางระบบของเอ่อกล้ามเนื้อแล้วก็ระบบไตอัน
00:06:1900:06:21นี้ก็จะมาคู่กันเพราะว่าในบางรายที่อาการ
00:06:2100:06:23เป็นรุนแรงมากเนี่ยครับเนาะก็อาจจะมี
00:06:2300:06:26อาการบาดเจ็บหรือการสลายของกล้ามเนื้อลาย
00:06:2600:06:29ในร่างกายได้ซึ่งภาษาอังกฤษเรียกว่า risis
00:06:2900:06:34เนี่ยนะครับค่ะก็่านี้ซึ่งของกล้ามเนื้อ
00:06:3400:06:38บางนจะสผลให้มีภาวะแทรกซ้อนตามมาที่สำคัญ
00:06:3800:06:41ก็คืออาจจะมีภาวะไตวายเฉียบลันปัสสาวะ
00:06:4100:06:43เปลี่ยนสีอะไรอย่างเงี้ได้นะครับเเป็นสี
00:06:4300:06:45เข้มขึ้นจากที่เป็นสีเหลืองอ่อนเงี้นะ
00:06:4500:06:48ครับอันนี้ก็จะเป็นตัวที่ที่ที่เราเอาไว้
00:06:4800:06:50วินิจฉัยเบื้องต้นว่าอาการคนไข้ก็จะมา
00:06:5000:06:52ด้วยกลุ่มอาการเหล่านี้ซึ่งก็แล้วแต่คน
00:06:5200:06:55แล้วแต่ความรุนแรงบางคนก็ถ้ารุนแรงมากก็
00:06:5500:06:58อาจจะมารวดเร็วด้วยทุกระบบได้เลยนะครับ
00:06:5800:07:00แต่ถ้าอาการไม่ได้รุงมากในช่วงแรกก็อาจจะ
00:07:0000:07:03ค่อยๆมาทีละระบบแล้วก็เป็นจากเล็กน้อยปาน
00:07:0300:07:06กลางไปจนถึงรุนแรงได้ครับรุนแรงนี้ถึง
00:07:0600:07:08ขั้นเสียชีวิตดีนะคะมีรายงานครับมีรายงาน
00:07:0800:07:11ถ้าสมมุติว่าอาการเป็นเยอะแล้วก็การรักษา
00:07:1100:07:14ในช่วงแรกมาช้าการปฐมยาบาลเบื้องต้นไม่
00:07:1400:07:17ถูกต้องหรือว่าเจอในคนไข้ที่เป็นกลุ่ม
00:07:1700:07:21เสี่ยงนะครับเนาะเช่นอายุน้อยมากๆเช่นใน
00:07:2100:07:24เด็กเล็กหรือว่าในคนไข้อายุเยอะมากๆเช่น
00:07:2400:07:26กลุ่มผู้ป่วยสูงอายุอย่าเงี้ยครับก็อาจจะ
00:07:2600:07:28เป็นกลุ่มเปราะบางมากกว่าคนไข้วัยทำงาน
00:07:2800:07:31หรือบางคนคนมีโรคร่วมอย่างที่บอกครับว่า
00:07:3100:07:34อาการของฮิกถ้าเป็นเยอะๆก็จะไปแทคหรือไป
00:07:3400:07:37กระทบกับระบบสมองหัวใจหายใจแล้วก็ไตเพราะ
00:07:3800:07:41ฉะนั้นถ้าคนไข้คนไหนอาจจะอายุเยอะรวมทั้ง
00:07:4100:07:43มีโรคร่วมเหล่านี้อยู่เดิมเช่นมีโรคหลอด
00:07:4300:07:46เลือดสมองมีโรคลมชักมีเรื่องของอ่อโรค
00:07:4700:07:49หลอดเลิศหัวใจระบบหัวใจและปอดอยู่ผิดปกติ
00:07:4900:07:52อยู่เดิมกลุ่มนี้เนี่ยก็มีความเสี่ยงถ้า
00:07:5200:07:54สมมุติว่าอาการรุนแรงและไม่ได้รับการ
00:07:5400:07:56รักษาที่ถูกต้องอย่างทันทุกทีก็อาจจะส่ง
00:07:5600:07:59ผลให้ผลลัพธ์ของการรักษาไม่ดีแล้วก็เกิด
00:07:5900:08:02การเสียชีวิตได้ค่ะถือว่าเป็นอีกหนึ่งโรค
00:08:0200:08:05ที่มีความรุนแรงมากๆแล้วจะต้องอาศัยความ
00:08:0500:08:08รวดเร็วในการมาพบแพทย์ยิ่งมาหาคุณหมอเร็ว
00:08:0800:08:11เท่าไหร่ก็จะยิ่งช่วยรักษาอาการได้เท่า
00:08:1100:08:14นั้นนะคะคุณผู้ฟังหลายท่านอาจจะสงสัยว่า
00:08:1400:08:19เอ๊ะโรคลมแดดฮิสโตกกับโรคเป็นลมปกติมัน
00:08:1900:08:22แตกต่างกันยังไงแล้วเรามีวิธีสังเกตยังไง
00:08:2200:08:24คะอาจารย์เอ่อจริงๆถ้าเป็นอันดับแรกเลยก็
00:08:2400:08:28คือดูที่ที่อ่าความรุนแรงของตัวโรกนะครับ
00:08:2800:08:30ถ้าเป็นตมแดดเนี่ยจะค่อนข้างชัดได้ว่า
00:08:3000:08:33อาการจะค่อนข้างรุนแรงนะครับเนาะแล้วก็มี
00:08:3300:08:36อาการตามระบบอื่นๆร่วมด้วยมากกว่าที่จะไป
00:08:3600:08:38แค่เป็นลมหมดสติธรรมดาอย่างที่ผมกล่าวไป
00:08:3800:08:40นะครับหรืออันที่ 2 เราอาจจะสังเกตจาก
00:08:4000:08:44เอ่อปัจจัยเสี่ยงหลักๆของคนไข้รวมทั้ง
00:08:4400:08:46เรื่องของเอ่อสภาพแวดล้อมที่คนไข้อยู่นะ
00:08:4600:08:48ครับเพราะว่าจริงๆเราลมแดดเนี่ยเราก็แบ่ง
00:08:4800:08:51เป็น 2 กลุ่มย่อยๆก็คือเป็นกลุ่มที่ลมแดด
00:08:5100:08:54ที่สัมพันธ์กับการการทำงานที่อยู่ในสภาพ
00:08:5400:08:56แวดล้อมที่ไม่เหมาะสมเช่นอย่างที่ผมบอกไป
00:08:5600:08:59ว่าไปอยู่ในกลุ่มคนไข้ที่ไปทำงานใช้ชีวิต
00:08:5900:09:01วิตอยู่ในสภาพแวดล้อมกลางแดดนานๆหรือบาง
00:09:0100:09:03คนก็อาจจะเป็นกลุ่มที่ที่ 2 ที่เราเรียก
00:09:0300:09:05ว่าเป็นกลุ่มลมแดดแบบปกติก็คือไม่จำเป็น
00:09:0500:09:08จะต้องไปไปอยู่กลางแดดทำงานนานๆแต่ว่า
00:09:0800:09:11อยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่เหมาะสมนะครับที
00:09:1100:09:15นี้เนี่ยตัวเอ่อตัวที่จะเน้นย้ำนิดนึงก็
00:09:1500:09:18คือเรื่องของกลุ่มคนไข้ที่มีปัจจัยเสียง
00:09:1800:09:21แล้วกันว่าอันนี้อาจจะใช้แยกได้กับกับตัว
00:09:2100:09:23การเป็นลมธรรมดานะครับเนาะเพราะว่าถ้า
00:09:2300:09:25เป็นลมแดดหรือฮีกเนี่ยเอ่อคนไข้มักจะมี
00:09:2500:09:28ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างขึ้นมาได้บ้างยกตัว
00:09:2800:09:31อย่างเช่นอย่างที่อันดับแรกเลยเรื่องอายุ
00:09:3100:09:33นะครับถ้าเป็นคนไข้อายุเด็กมากๆเป็นผู้
00:09:3300:09:35ป่วยสูงอายุหรือว่ามีโรคร่วมตามระบบที่
00:09:3500:09:37กล่าวไปนี้ก็อาจจะเป็นกลุ่มที่อาจจะต้อง
00:09:3700:09:40ระวังว่าเขาอาจจะมีความเสี่ยงได้อันที่ 2
00:09:4000:09:44ก็คือบางคนอาจจะเป็นคนไข้บางกลุ่มที่ไป
00:09:4400:09:47ใช้ยาบางอย่างแล้วทำให้การตอบสนองของร่าง
00:09:4700:09:50กายเวลาเกิดเกิดอุณหภูมิร่างกายสูงเนี่ย
00:09:5000:09:53ไม่เป็นไปตามปกตินะยกตัวอย่างเช่นเอ่อคน
00:09:5400:09:58ไข้ใช้เอ่อยากลุ่มบางกลุ่มที่รักษาโรคบาง
00:09:5800:10:01โรคที่ทำให้เกิดหลอดเลือดส่วนปลายหดตัว
00:10:0100:10:04เพราะโดยปกติเวลาร่างกายเราเราเจอภาวะแวด
00:10:0400:10:07ล้อมที่อุณหภูมิสูงมากๆร่างกายเราก็จะมี
00:10:0700:10:09การปรับตัวในการระบายความร้อนออกจากร่าง
00:10:0900:10:12กายอยู่ละเช่นมีการขยายตัวของหลอดเลือด
00:10:1200:10:14ส่วนปลายที่แขนขามือเพิ่มเหงื่อเพิ่มการ
00:10:1400:10:16ระบายความร้อนออกจากผิวหนังอะไอย่างเงี้
00:10:1600:10:19นะครับทีนี้ถ้าสมมุติว่าคนไข้บางคนมีข้อ
00:10:1900:10:22บ่งจีที่ต้องได้รับการรักษาด้วยยาโรคหัว
00:10:2200:10:24ใจโรคสมองบางอย่างที่ทำให้เกิดหลอดเลือ
00:10:2400:10:27ส่วนปลายหดตัวได้หรือภาษาอังกฤษเรียกว่าว
00:10:2700:10:29constriction เนี่ยนะครับยิ่งโรคทางระบบ
00:10:2900:10:31ประประสาทเองเช่นคนไข้ไมเกรนบางคนต้องได้
00:10:3100:10:34รับยารักษาไมเกรนบางตัวที่ทำให้มีฤทธิ์ใน
00:10:3400:10:37การรักษาไมเกรนโดยการลดอ่อเป็นการการหด
00:10:3700:10:40ตัวของหลอดเลือดอย่างเงี้ยนะครับเวลาเขา
00:10:4000:10:42ไปโดนอุณหภูมิร้อนๆมากๆเนี่ยการตอบสนอง
00:10:4300:10:45อันนี้เขาก็จะไม่เท่ากับคนปกติก็อาจจะมี
00:10:4500:10:48แนวโน้มที่อาจจะเกิดอาการได้ง่ายหรือบาง
00:10:4800:10:51คนได้รับการรักษาด้วยยาบางอย่างเช่นยาขับ
00:10:5100:10:53ปัสสาวะอย่างเงี้ยครับเนาะเขาก็อาจจะมี
00:10:5300:10:55แนวโน้มในการที่จะสูญเสียน้ำและเกือแร่
00:10:5500:10:58ได้ง่ายกว่าคนทั่วไปก็อาจจะเป็นกลุ่ม
00:10:5800:11:00เสี่ยงที่ต้องระวังว่าว่าอาจจะเป็นกลุ่ม
00:11:0000:11:03ที่มีแนวโน้มจะเกิดตัวฮีสหรืออันสุดท้าย
00:11:0300:11:05เลยก็คืออันนี้บ้านเราอาจจะเจอน้อยหน่อย
00:11:0500:11:07แต่ว่าถ้าใครเคยอ่านรายงานข่าวเมื่อสัก 2
00:11:0700:11:11ปีก่อนที่ฝั่งยุโรปหรือ UK เจอ heat Wave
00:11:1100:11:13ที่เข้ามาฝั่งนั้นนะฮะก็คือเกิดการ
00:11:1300:11:15เปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างรวดเร็วในบาง
00:11:1500:11:17ภูมิประเทศอย่างเงี้ยครับที่เขาไม่ได้
00:11:1700:11:19เป็นเมืองร้อนอยู่เดิมอะไรอย่างเงี้ยนะ
00:11:1900:11:22ครับแล้วมีคลื่นความร้อนแบบรุนแรงเข้ามา
00:11:2200:11:24กระทบสักครั้งนึงเขาก็จะปรับตัวได้น้อย
00:11:2400:11:27อันนี้ก็จะเป็นเป็นอีกกลุ่มนึงที่ที่อาจ
00:11:2700:11:30จะต้องเฝ้าระวังเพราะฉะนั้นถ้าพูดถึง
00:11:3000:11:33กลุ่มเสี่ยงหลักๆบ้านเราก็จะมีเป็นเด็ก
00:11:3300:11:36เป็นผู้สูงอายุแล้วก็ผู้ที่มีโรคประจำตัว
00:11:3600:11:38โรวมครับแล้วก็ช้ยาบางอย่างที่อาจจะต้อง
00:11:3800:11:40เฝ้าระวังดังนั้นถ้าเกิดว่าฟังแบบนี้แล้ว
00:11:4100:11:43ค่ะอาจารย์หลายคนบอกว่าเอ๊ะแล้วเราจะป้อง
00:11:4300:11:46กันตัวเองได้ไมคะเรามีแนวทางหรือว่ามี
00:11:4600:11:48วิธีป้องกันได้ยังไงบ้างค่ะครับอันนี้ก็
00:11:4800:11:50เป็นอีกจุดนึงที่เราต้องเน้นย้ำว่าเรา
00:11:5000:11:53ป้องกันไว้ดีกว่าดีกว่าไปให้เกิดโรคเนาะ
00:11:5300:11:56ทีนี้ตัวการป้องกันอันดับแรกเลยก็คือทั้ง
00:11:5600:11:59ตัวคนไข้หรือบุคคลทั่วไปเองรวมทั้งบุคคล
00:11:5900:12:00รอบข้างเนี่ยอาจจะต้องสังเกตเบื้องต้น
00:12:0100:12:03อย่างที่บอกไปว่าคนรอบข้างเราหรือตัวเรา
00:12:0300:12:05เองเนี่ยเป็นกลุ่มเสี่ยงที่ที่มีแนวโน้ม
00:12:0500:12:08จะเกิดอาการได้หรือเปล่าทีนี้ถ้ามีกลุ่ม
00:12:0800:12:10เสี่ยงปึ๊บอาจจะต้องเฝ้าระวังเรื่องของ
00:12:1000:12:12การใช้ชีวิตหรือว่าการทำงานโดยเฉพาะถ้าไป
00:12:1200:12:14อยู่ในสภาพแวดล้อมที่มัน Extreme หรือว่า
00:12:1400:12:17มีมีอุณหภูมิที่สูงมากๆนะครับเนาะก็คือ
00:12:1700:12:20ต้องต้องอ่อถ้าต้องไปอยู่ก็อาจจะอยู่ใน
00:12:2000:12:23ระยะเวลาที่ไม่นานมากเราก็อาจจะต้องมีการ
00:12:2300:12:25ปรับเปลี่ยนสภาพแวดล้อมเท่าที่จำเป็นนะ
00:12:2500:12:29ครับเนาะหรือเ่ออีกอันนึงก็คือเอ่อเ่อบาง
00:12:2900:12:32คนอาจจะต้องดูเรื่องของการป้องกันในอย่าง
00:12:3200:12:35อื่นเบื้องต้นเช่นถ้าสมมุติว่ารู้ตัวแล้ว
00:12:3500:12:38ว่าอาจจะต้องไปอยู่ในสภาพลอมที่มันมันมัน
00:12:3800:12:40ร้อนมากๆหรือว่าทำงานกลางแดดอาจจะต้อง
00:12:4000:12:43เอ่อเฝ้าระวังการขาดน้ำอาจจะต้องดื่มน้ำ
00:12:4300:12:45ให้มากกว่าปกติหรือว่าอย่างน้อยๆก็ต้อง
00:12:4500:12:48เท่ากับที่เล็กอ่าแนะนำต่อวัน 8-10 แก้ว
00:12:4800:12:51ต่อวันอะไรอย่างเงี้ยนะครับรวมทั้งอาจจะ
00:12:5100:12:55ดูเรื่องของเอ่ออุปกรณ์ป้องกันต่างๆไม่
00:12:5500:12:57ว่าจะเป็นหมวกแว่นหรือว่าการใส่เสื้อผ้า
00:12:5700:12:59ที่เหมาะสมที่มันสามารถที่ที่จะระบายความ
00:12:5900:13:02ร้อนได้ค่อนข้างดีนะครับเนาะอันนี้ก็เป็น
00:13:0200:13:04เป็นวิธีเบื้องต้นว่าหนึเราก็จะต้องรู้
00:13:0400:13:07ตัวเองก่อนว่าเราจะต้องเเป็นกลุ่มเสี่ยง
00:13:0700:13:09ไมแล้วเราจะต้องไปอยู่ในสภาพแวดล้อมดัง
00:13:0900:13:12กล่าวมากน้อยขนาดไหนแล้วก็จะต้องป้องกัน
00:13:1200:13:14อย่างที่บอกครับก็ดูเรื่องของการอุปกรณ์
00:13:1400:13:17ป้องกันต่างๆแล้วก็การเฝ้าระวังการขัดน้ำ
00:13:1700:13:20ฮที่จำเป็นแล้วก็สังเกตอาการตัวเองถ้า
00:13:2000:13:21สมมุติว่าตัวเองยังมีความจำเป็นจะต้อง
00:13:2200:13:24อยู่ในสภาพแวดล้อมนั้นนๆจริงๆไม่ว่าจะ
00:13:2400:13:26เหตุด้วยของการทำงานอย่างเงี้ยนะครับก็
00:13:2600:13:29อาจจะต้องสังเกตอาการอย่างที่ผมบอกไปเนา
00:13:2900:13:32ถ้ารู้สึกว่าเริ่มมีหายใจผิดปกติเริ่มมี
00:13:3200:13:35เอ่ออาการวิงเวียนมีหน้ามืดหรือว่ามี
00:13:3500:13:38เรื่องของอาการเมื่อยล้าปวดเมื่อยกล้าม
00:13:3800:13:40เนื้อที่ผิดปกติอะไรพวกนี้ครับก็เป็น
00:13:4000:13:42อาการเตือนตามระบบที่สำคัญที่ผมบอกไปอัน
00:13:4200:13:45นี้ก็อาจจะต้องเอ่อรีบเอาตัวเองออกมาจาก
00:13:4500:13:47สภาพแวดล้อมนั้นแล้วก็ให้การผฐมพยาบาล
00:13:4700:13:51เบื้องต้นก่อนค่ะอันนี้คือวิธีป้องกันตัว
00:13:5100:13:53เองถ้าเกิดว่าอย่างในกรณีที่ต้องทำงาน
00:13:5300:13:55กลางแจ้งจริงๆมันหลีกเลี่ยงไม่ได้ก็อาจจะ
00:13:5500:13:58ต้องหาตัวช่วยอย่างอื่นให้ช่วยลดในเรื่อง
00:13:5800:13:59ของ
00:13:5900:14:02คามรนที่จะเข้าสู่ร่างกายนอกจากเรื่องของ
00:14:0200:14:04การป้องกันตัวค่ะอาจารย์การปฐมพยาบาล
00:14:0400:14:07เบื้องต้นเราป้องกันตัวเองเแล้วแต่ในกรณี
00:14:0700:14:10ที่เราไปเจอผู้ที่เป็นโรคลมแดดเราจะมี
00:14:1100:14:13วิธีปฐมพยาบาลหรือว่าช่วยเหลือยังไงบ้าง
00:14:1300:14:15คะอันนี้ก็เป็นอีกพ์นึงที่สำคัญนะครับ
00:14:1500:14:17เพราะว่าอย่างที่บอกไปว่าการหัวใจของการ
00:14:1700:14:20รักษาก็คือการให้การรักษาเบื้องต้นหรือ
00:14:2000:14:22First aged หรือการผปฐมพยาบาลเบื้องต้น
00:14:2200:14:25เพราะว่าจะช่วยเพิ่มโอกาสการลดภาวะแทรก
00:14:2500:14:27ซ้อนแล้วก็เพิ่มการรอดชีวิตให้กับคนไข
00:14:2700:14:29เพราะฉะนั้นการให้การปฐมพยาบาลอย่างถูก
00:14:2900:14:31ต้องและเหมาะสมก็เป็นสิ่งที่จำเป็นแล้วก็
00:14:3100:14:33เป็นความรู้พื้นฐานที่บุคคลทั่วไปอาจจะ
00:14:3300:14:36ต้องพอทราบไว้นิดนึงนะครับเนาะอันดับแรก
00:14:3600:14:38เลยก็คือถ้าเราไปพบคนไข้เอ่อจริงเหล่า
00:14:3800:14:40นั้นนะครับเนาะก็คืออย่างที่ผมบอกไปนะ
00:14:4000:14:42ครับมีอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เข้าได้มี
00:14:4200:14:45อุณหภูมิไกลที่สูงแล้วก็มีอาการเ่อที่
00:14:4500:14:47เข้าได้อาจจะเพ้อสับสนกระสับกระส่ายหมด
00:14:4700:14:50สติหายใจติดขัดหัวใจเต้นเร็วกลุ่มนั้น
00:14:5000:14:52เนี่ย 1 เลยก็คือจะต้องเอาเขาออกมาจากใน
00:14:5200:14:55ซีนก่อนก็คือฟเขาอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มัน
00:14:5500:14:59ปลอดโปร่งแล้วก็อุณหภูมิลดลงถอยู่กลางแดง
00:14:5900:15:01กลางแดดก็อาจจะต้องเอาเข้าในที่ร่มที่มี
00:15:0100:15:04อากาศไถยเทค่อนข้างดีนะครับเนาะอันที่ 2
00:15:0400:15:07ก็คือจัดท่านอนปกติแล้วก็เอ่อดูเรื่องของ
00:15:0700:15:09เครื่องแต่งกายอาจจะต้องคลายถ้าบางคนใส่
00:15:0900:15:11เสื้อผ้าที่รัดหรือว่ายังปกปิดค่อนข้าง
00:15:1100:15:14เยอะอยู่เพราะว่าจะไปขัดขวางการระบายความ
00:15:1400:15:17ร้อนของร่างกายอาจจะต้องคลายเสื้อครับให้
00:15:1700:15:20ให้ให้ผ่อนคลายมากขึ้นนะครับเนาะอันที่ 3
00:15:2000:15:23ก็คือลดอุณหภูมิกายให้ให้กับคนไข้นะครับ
00:15:2300:15:26วิธีที่ง่ายที่สุดเลยก็คือการเช็ดตัวครับ
00:15:2600:15:29ก็อาจจะใช้ผ้าชุบน้ำอุณหภูมิปกติหรือน้ำ
00:15:2900:15:31เย็นเนี่ยนะครับเนาะเช็ดร่างกายโดยเฉพาะ
00:15:3100:15:33บริเวณที่ช่วยในการระบายความร้อนได้ดีนะ
00:15:3300:15:36ครับเนาะเช่นบริเวณคอค้อพับต่างๆที่เป็น
00:15:3700:15:39จุดรวมของชีพจรนะครับเนาะเช่นข้ออ่า
00:15:3900:15:42รักแร้ขาหนีบอะไรเหล่านี้นะครับแล้วก็อ่า
00:15:4200:15:45จากนั้นก็นำผู้ป่วยส่งสถานพยาบาลใกล้บ้าน
00:15:4500:15:48ที่ที่เร็วที่สุดนะครับแต่ในกรณีที่คนไข้
00:15:4800:15:50อาจจะฟื้นตัวขึ้นมาก่อนหรือว่าตื่นขึ้นมา
00:15:5000:15:53ได้กรณีตอนที่ตอนแรกอาจจะมีอาการคล้ายๆ
00:15:5300:15:56เพ้อสับสนหรือไม่ค่อยรู้สติแต่ว่าตอนหลัง
00:15:5600:15:59กลับมาตื่นได้นะครับก็มีอีกพอย์นึงที่อาจ
00:15:5900:16:03จะแนะนำก็คือเรื่องของการดื่มน้ำครับ
00:16:0300:16:05เพราะว่าก็อันนี้เพราะว่าคนไข้กลุ่มนี้ก็
00:16:0500:16:07จะมีโอกาสที่จะเสียน้ำได้ค่อนข้างเยอะก็
00:16:0700:16:11ถ้าคนไข้รู้ตัวดีสามารถเอ่อรับประทานหรือ
00:16:1100:16:13ดื่มได้อย่างเงี้ยครับก็ถ้าาจะในเบื้อง
00:16:1300:16:17ต้นจะให้ก็คือให้เป็นน้ำอุณหภูมิปกติได้
00:16:1700:16:18เพราะว่าบางคนอาจจะให้น้ำเย็นซึ่งอันนี้
00:16:1800:16:20อาจจะเป็นข้อควรระวังว่าถ้าดื่มน้ำเย็น
00:16:2000:16:24มากๆในช่วงแรกก็อาจจะทำให้ระบบภายในมี
00:16:2400:16:27ปัญหาโดยเฉพาะเรื่องของการหดตัวต่างๆของ
00:16:2700:16:29หลอดเลือดภายในหรือว่าการการหดเกรงของ
00:16:2900:16:32อวัยวะภายในเช่นกระเพาะนี้ก็อาจจะทำให้คน
00:16:3200:16:34ไข้มีอาการแจกซ้อนมีคลื้นไทรมีอาเจียน
00:16:3400:16:37หรือว่ามีอาการเผิดปกติของระบบทางเดิน
00:16:3700:16:40อาหารตามมาได้ครับค่ะอ่าก็แล้วก็นำผู้
00:16:4000:16:43ป่วยส่งเ่อโรงพยาบาลอย่างรวดเรวนะครับทาง
00:16:4300:16:46แพทย์ก็จะมีการดูแลเบื้องต้นอย่างอื่นต่อ
00:16:4600:16:48นะครับเนาะเช่นการให้สารน้ำการตรวจติดตาม
00:16:4800:16:51อาการทั้งระบบหายใจระบบเ่อระบบหัวใจและ
00:16:5100:16:54หลอดเลือดแล้วก็เกลือรต่างๆกันทำงานของไต
00:16:5400:16:57เหล่านี้ครับนี่ถือว่าเป็นวิธีปฐมพยาบาล
00:16:5700:17:00เบื้องต้นที่เราทุกคนจะต้องรู้ไว้จริงๆนะ
00:17:0000:17:03คะเพราะไม่แน่ว่าวันนึงเราอาจจะไปเจอผู้
00:17:0300:17:06ที่เป็นโรคลมแดดเราก็จะได้เข้าไปช่วย
00:17:0600:17:08เหลือแต่ดีที่สุดก็คือระหว่างที่เราปฐม
00:17:0800:17:12พยาบาลเบื้องต้นก็คือโทรเรียก 1669 เพื่อ
00:17:1200:17:15จะให้รถไปรับด้วยนะคะทีนี้เรื่องของโรค
00:17:1500:17:18แทรกซ้อนลคะอาจารย์คะพอเป็นโรคนี้แล้ว
00:17:1800:17:20ตื่นขึ้นมาฟื้นขึ้นมาเรามีโอกาสเป็นโรค
00:17:2100:17:23แทรกซ้อนอย่างอื่นตามมาได้ไคะเอ่อภาวะ
00:17:2300:17:27แทรกซอนที่เอ่อที่เราต้องเฝ้าระวังแล้วก็
00:17:2700:17:29มีโอกาสที่จะเกิดได้ก็เอาไว้วะหลักๆที่
00:17:2900:17:32ที่เรากลัวก็จะมีเรื่องของเอ่อระบบประสาท
00:17:3200:17:34และสมองนะครับเพราะว่าอย่างที่บอกไปว่า
00:17:3400:17:39บางคนอาจจะเป็นรุนแรงนะครับมีภาวะชักได้
00:17:3900:17:41มีภาวะหมดสติเป็นระยะเวลานานซึ่งพวกนี้
00:17:4100:17:44อาจจะส่งผลให้เกิดถ้าคนไข้ชักมีอาการ
00:17:4400:17:46อย่างเงี้ยก็อาจจะส่งผลให้มีภาวะเ่อสมอง
00:17:4600:17:49ขาดออกซิเจนชั่วขณะได้บ้างอันนี้ก็ส่งผล
00:17:4900:17:52ในเอ่อการทำงานของระบบประสาทในระยะยาวได้
00:17:5200:17:55อีกอันนึงก็คือเรื่องของการทำงานของไตและ
00:17:5500:17:57กล้ามเนื้ออย่างที่บอกไปครับว่าถ้าสมมุติ
00:17:5700:17:59ว่าเป็นรุนแรงมากๆอาจจะมีการการสลของ
00:17:5900:18:01กล้ามเนื้อแล้วก็ไอ้ตัวผลของการสสลกล้าม
00:18:0100:18:04เนื้อเนี่ก็อาจจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
00:18:0400:18:07เช่นการทำงานของไตผิดปกติที่เป็นภาวะไต
00:18:0700:18:10วายเฉียบพันการทำงานผิดปกติแบบเฉียบพันธ
00:18:1000:18:13ของไตได้นะครับอันนี้ก็เป็นภาวะที่เจอได้
00:18:1300:18:16ซึ่งเราก็จะมีวิธีการอ่าตรวจติดตามแล้วก็
00:18:1600:18:18ป้องกันอยู่แล้วนะครับเนาะอย่างเช่นการ
00:18:1800:18:21ให้สั่นน้ำกับคนไข้ที่เพียงพอการตรวจติด
00:18:2100:18:24ตามการทำงานของไตแล้วก็การดูอาการทางระบบ
00:18:2400:18:26ประสาทระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างต่อ
00:18:2600:18:29เนื่องครับอันนี้ก็เป็นเป็นเป็นอวัยวะ
00:18:2900:18:31หลักๆที่เราอาจจะต้องต้องเฝ้าระวังครับ
00:18:3100:18:34ค่ะมาถึงช่วงท้ายของรายการแล้วนะคะอยากจะ
00:18:3400:18:37ให้อาจารย์หมอฝากทิ้งท้ายถึงคุณผู้ฟังที่
00:18:3700:18:40กำลังรับฟังรายการเราอยู่เราจะมีวิธีหรือ
00:18:4000:18:43ว่าเทคนิคในการดูแลตัวเองหรือสังเกตอาการ
00:18:4300:18:47รวมไปถึงวิธีปฐมพยาบาลอย่างไรในช่วงที่
00:18:4700:18:49อากาศร้อนแบบนี้ถ้าเกิดว่าเป็นรมแดดนะคะ
00:18:4900:18:52อยากจะให้อาจารย์หมอได้ฝากถึงคุณผู้ฟัง
00:18:5200:18:54ทางบ้านสักนิดนึงค่ะโดยสรุปก็คืออาจจะ
00:18:5400:18:57ต้องเอ่อเฝ้าระวังอาการเหล่านี้นะครับใน
00:18:5700:19:00คนไข้ที่ไม่ว่าจะเป็นตัวเองหรือว่าบุคคล
00:19:0000:19:02ใกล้ใกลชิดเราญาติพี่น้องหรือเพื่อนร่วม
00:19:0200:19:04งานนะครับถ้าเป็นคนไข้ที่มีปัจจัยเสี่ยง
00:19:0400:19:07ดังกล่าวนะครับเนาะก็อาจจะต้องพยายามเฝ้า
00:19:0700:19:09ระวังตัวเองไม่เอาไม่ไม่ไม่เอาตัวเองไป
00:19:0900:19:12อยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีอุณหภูมิสูงมากนาน
00:19:1200:19:14ๆนะครับเนาะเราก็สังเกตอาการเบื้องต้นที่
00:19:1400:19:16จำเป็นนะครับเนาะเช่นอุณหภูมิกายสูงผิด
00:19:1600:19:19ปกติอย่างรวดเร็วหายใจผิดปกตินะครับเนาะ
00:19:1900:19:22หรือว่าเริ่มมีอาการหน้ามืดวิ่งเวียนอะไร
00:19:2200:19:24กลุ่มนี้นะครับก็คือถ้ามีอาการที่สงสัย
00:19:2400:19:27เข้าได้เนี่ยครับอาจจะต้องรีบให้การรักษา
00:19:2700:19:29เบื้องต้นโดยการปฐมพยาบาเบื้องต้นอย่าง
00:19:2900:19:32รวดเร็วและทันท่วมทีในกรณีที่มีอาการรุน
00:19:3200:19:35แรงก็อ่าหลังจากผสมพยาบาลก็ต้องรีบนำส่ง
00:19:3500:19:37โรงพยาบาลหรือว่าใช้บริการของการแพร่ฉุก
00:19:3700:19:41ฉวน 1 6 9 ครับค่ะนี่ถือว่าเป็นเรื่อง
00:19:4100:19:44ราวเกี่ยวกับสุขภาพเรื่องของลมแดดวันนี้
00:19:4400:19:46เราคุยกับอาจารย์หมอต้องบอกว่าครอบคลุม
00:19:4600:19:49ทุกประเด็นนะคะก็เชื่อได้ว่าอย่างน้อยๆ
00:19:4900:19:52วันนี้เราจะได้รู้ถึงที่มาถึงสาเหตุและ
00:19:5200:19:56เราจะได้ดูแลตัวเองให้ห่างไกลจากโรคลมแดด
00:19:5600:19:59และที่สำคัญในกรณีที่เราไปเจอพผู้ป่วยนะ
00:19:5900:20:01คะที่เป็นโรคลมแดดเราจะสามารถปฐมพยาบาล
00:20:0100:20:04ช่วยเหลือเขาได้เบื้องต้นด้วยนะคะวันนี้
00:20:0400:20:07ขอบพระคุณอาจารย์หมอมากๆนะคะขอบคุณค่ะ
00:20:0700:20:11ขอบคุณครับ cmu podcast Fun for help
00:20:1100:20:17เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัวเรา

MED CMU ฟัง for health " โรคลมแดด ภัยร้ายหน้าร้อน "

จากช่อง : Suandok Channel คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0300:00:07med cmu podcast fung for
00:00:0700:00:10Hell ัง for Health
00:00:1000:00:13podcast รายการที่จะมาพูดคุยเรื่องราว
00:00:1300:00:16ของสุขภาพและแบ่งปันประสบการณ์จากแพทย์
00:00:1600:00:20ผู้เชี่ยวชาญในสาขาต่างๆของคณะแพทยศาสตร์
00:00:2000:00:22มหาวิทยาลัย
00:00:2200:00:28เชียงใหม่เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัว
00:00:2800:00:32เราสวัสดีค่ะขอต้อนรับทุกท่านเข้าสู่ฟัง
00:00:3200:00:35for Health podcast ค่ะรายการที่จะมา
00:00:3500:00:38พูดคุยเรื่องราวเกี่ยวกับสุขภาพและแบ่ง
00:00:3800:00:41ปันประสบการณ์โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจากคณะ
00:00:4100:00:44แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะวันนี้
00:00:4400:00:47คุณผู้ฟังทุกท่านอยู่กับทิปสมัชญาหน่อล่า
00:00:4700:00:50จากงานประชาสัมพันธ์คณะแพทยยาศาสตร์
00:00:5000:00:53มหาวิทยาลัยเชียงใหม่นะคะผู้ฟังทุกท่านคะ
00:00:5300:00:56ช่วงนี้ถ้าพูดถึงสภาพอากาศบ้านเราต้องบอก
00:00:5600:00:59ว่าร้อนจัดกันเลยนะคะบางวัน 40 กว่าอง์
00:00:5900:01:02องศาค่ะเพราะฉะนั้นช่วงนี้เรามักจะได้ยิน
00:01:0200:01:06คำว่าฮ Stroke หรือว่าโรคลมแดดอยู่บ่อย
00:01:0600:01:09ครั้งและที่สำคัญพบผู้ป่วยด้วยอาการ
00:01:0900:01:12ฮิสโตกหรือว่าโรคลมแดดเพิ่มขึ้นอย่างต่อ
00:01:1200:01:15เนื่องในช่วงหน้าร้อนแบบนี้ด้วยนะคะดัง
00:01:1500:01:18นั้นเรื่องราวเกี่ยวกับสุขภาพที่เราจะพูด
00:01:1800:01:21คุยกันในวันนี้นั่นก็คือโรคลมแดดหรือฮิ
00:01:2100:01:25สตกอากาศร้อนต้องระวังเลยล่ะค่ะสาเหตุของ
00:01:2500:01:29การเกิดโรคนี้มีอะไรบ้างและอาการเป็นแบบ
00:01:2900:01:32ไหนไเราจะมีวิธีสังเกตอาการตัวเองและคน
00:01:3200:01:36ใกล้ตัวอย่างไรรวมไปถึงมีวิธีป้องกันตัว
00:01:3600:01:39หรือไม่นะคะวันนี้เราจะได้พูดคุยกันกับ
00:01:3900:01:41อาจารย์หมอค่ะขอต้อนรับผู้ช่วย
00:01:4100:01:44ศาสตราจารย์นายแพทย์กิตติเทียนขาวอาจารย์
00:01:4400:01:47ประจำหน่วยประสาทวิทยาภาควิชาอายุรศาสตร์
00:01:4800:01:51คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะ
00:01:5100:01:54อาจารย์สวัสดีค่ะครับสวัสดีครับถ้าพูดถึง
00:01:5400:01:57สาเหตุของการเกิดโรคลมแดดหรือว่าฮิสโตก
00:01:5700:02:00สาเหตุจริงๆแล้วมีอะไรบ้างคะอาจารย์จริงๆ
00:02:0000:02:04ฮกส่วนภาษาไทยก็คือลมแดดนะครับเนาะก็เอ่อ
00:02:0400:02:06สาเหตุจริงๆก็คือเกิดจากการที่ร่างกายเรา
00:02:0600:02:10มีอุณหภูมิกายเนี่ยสูงมากผิดปกติอย่างรวด
00:02:1000:02:13เร็วนะครับโดยตัวเลขที่เอ่อเขานิยามไว้ก็
00:02:1300:02:17คืออาจจะเกิน 40 -4.5 องศเซซขึ้นไปยังก็
00:02:1700:02:20ต้องไปดูต่อว่าอะไรที่ทำให้อุณหภูมิกาย
00:02:2000:02:23เราเนี่ยฮะสูงเกินมาขนาดนั้นเพราะว่าจริง
00:02:2300:02:27ๆโดยปกติร่างกายเราก็จะมีการปรับอ่า
00:02:2700:02:30เปลี่ยนแปลงนะครับปรับปรับตัวเองอยู่แล้ว
00:02:3000:02:32เพื่อที่จะตอบสนองต่อสภาพแวดล้อมนะครับ
00:02:3200:02:34เนาะให้เหมาะสมกับสภาพแวดล้อมที่ที่เรา
00:02:3400:02:37อยู่แต่ว่าเอ่อมันก็จะมีภาวะบางอย่างที่
00:02:3700:02:39สุดท้ายแล้วร่างกายเราปรับไม่ไม่ทันนะ
00:02:3900:02:42ครับเนาะหรือว่าเอ่อทำให้อุณหภูมิกายเรา
00:02:4200:02:44เนี่ยมันสูงขึ้นไปถึงขนาดนั้นนะครับ 40
00:02:4400:02:47-4.5 อะไรอย่างเงี้ยครับซึ่งสาเหตุหลักๆ
00:02:4700:02:49เลยก็อาจจะมีสัก 2-3 อย่างนะครับอันดับ
00:02:4900:02:52แรกเลยก็คือเอ่ออยู่ในสภาพแวดล้อมที่ค่อน
00:02:5200:02:55ข้างเอ่อมีความชื้นสูงหรือว่ามีความร้อน
00:02:5500:02:57ค่อนข้างมากนะครับนะอันนี้ก็จะส่งผลให้
00:02:5700:02:59เอ่อคนไข้บางคนที่อาจจะเป็นกลุ่มเสี่ง
00:03:0000:03:02อยู่เดิมซึ่งเดี๋ยวจะพูดต่อไปอนะครับมี
00:03:0200:03:05เอ่ออ่าการปรับตัวต่อสภาพแวดล้อมเนี่ยที่
00:03:0500:03:08ที่ไม่ทันนะครับเนาะก็อาจจะทำให้เอ่อ
00:03:0800:03:10อุณหภูมิกายเขาสูงขึ้นขนาดนั้นแล้วก็เกิด
00:03:1000:03:13อาการของลมแดดหรือฮีสกได้นะครับเนาะหรือ
00:03:1300:03:15อีกกรณีนึงก็คืออีกสาเหตุนึงก็คืออาจจะ
00:03:1500:03:19เจอในคนไข้บางกลุ่มที่เอ่อไปทำงานหรือไป
00:03:1900:03:21ใช้ชีวิตหรือไปทำกิจกรรมในสภาพแวดล้อมที่
00:03:2100:03:24ไม่เหมาะสมนะครับเนาะเช่นออกออกไปทำงาน
00:03:2400:03:27เอ่อกลางแดดกลางแจ้กือสภาพแวดล้อมที่ที่
00:03:2700:03:30มันเอ่อ extrem หรือหรือร้อนมากเกินไปนะ
00:03:3000:03:32ครับในสภาวะที่ตัวเองอาจจะไม่ได้เตรียม
00:03:3200:03:35ตัวให้เหมาะสมด้วยเช่นเรื่องของการดื่ม
00:03:3500:03:37น้ำให้เพียงพอหรือว่าการใส่เสื้อผ้าที่
00:03:3700:03:40เหมาะสมกับสภาพอากาศเหล่าเนะครับอันนี้ก็
00:03:4000:03:43จะเป็น 2 2 สาเหตุหลักๆที่ที่เจอในคนไข
00:03:4300:03:46ที่เป็นฮิรค่ะอันนี้คือสาเหตุของการเกิด
00:03:4600:03:49โรคส่วนใหญ่ที่มาหาอาจารย์หมอนะคะแล้วที
00:03:4900:03:52นี้พูดถึงอาการมาค่ะอาจารย์หมออาการของ
00:03:5200:03:55ผู้ป่วยที่มาด้วยโรคลมแดดส่วนใหญ่จะมี
00:03:5500:03:59อาการแบบไหนที่เป็นอาการบ่งชัดเลยว่าถ้า
00:03:5900:04:01มีอาการตานี้คือเป็นโรคลมแดดแน่นอนไงค่ะ
00:04:0100:04:03คือต้องบอกว่าตัวโรคลมแดดเนี่ยก็จะต่าง
00:04:0300:04:06กับสติจักอย่างอื่นทั่วไปตรงที่ 1 เลยก็
00:04:0600:04:08คือตัวลมแดดความรุนแรงจะค่อนข้างค่อนข้าง
00:04:0800:04:11เยอะนะครับต้องอาศัยการตรวจวินิฉัยที่รวด
00:04:1100:04:13เร็วแล้วก็การผสมพยาบาลเบื้องต้นที่อย่าง
00:04:1300:04:15ถูกต้องแล้วก็เหมาะสมอย่างทันท่วงทีนะ
00:04:1500:04:18ครับทีนี้เนี่ยตัวอาการหลักๆของตัวลมแดด
00:04:1800:04:22ก็คือเอ่อตัววเมื่อไหร่ก็ตามที่ร่างกาย
00:04:2200:04:25เรามีอุณหภูมิกายเนี่ยสูงมากเกิน 40 -4.5
00:04:2500:04:29องศเซซขึ้นไปเนี่ยเอ่ออวัยวะที่ที่จะมีมี
00:04:2900:04:31ปัญหานะครับที่เรากลัวแล้วก็จะทำให้คนไข้
00:04:3100:04:34มีอาการแลเป็นอาการที่นำมานอกนอกเหนือจาก
00:04:3400:04:37การที่เรา detect อุณหภูมิร่างกายคนไข้
00:04:3700:04:38อุณหภูมิกายคนไข้เนี่ยสูงมากอยู่แล้ว
00:04:3800:04:41เนี่ยครับก็จะมีอาการทางระบบต่างๆที่อาจ
00:04:4100:04:44จะเป็นตัวบ่งชี้ได้ซึ่งระบบนั้นที่ที่เรา
00:04:4400:04:46กังวลก็คือเป็นระบบที่สำคัญของร่างกาย
00:04:4600:04:49ประมาณสัก 4-5 ระบบนะครับอันดับแรกเลยก็
00:04:4900:04:52คือสมองอันดับที่ 2 ก็คือระบบเอ่อหัวใจ
00:04:5200:04:55และปอดนะครับอันดับที่ 3 ก็เป็นระบบกล้าม
00:04:5500:04:58เนื้อแลอันที่ 4 ก็เป็นระบบไตนะครับก็
00:04:5800:05:01เอ่อนอกเโดยสรุปก็คืออาการที่ที่เราจะ
00:05:0100:05:04เอ่อวินิจฉัยหรือว่าตรวจคนไข้เนี่ยก็คือ 1
00:05:0400:05:07ดูจากเอ่อปัจจัยเสี่ยงที่คนไข้มีบวกกับ
00:05:0700:05:10อุณหภูมิกายคนไข้ที่ค่อนข้างสูงนะครับ
00:05:1000:05:13เนาะอาจจะเกิน 40 -4.5 บวกกับมีอาการตาม
00:05:1300:05:16ระบบเหล่านี้นะครับเนาะซึ่งอ่าตัวระบบที่
00:05:1600:05:18ที่สำคัญที่กล่าวไปอย่างเช่นอาการทางระบบ
00:05:1800:05:20ประสาทหรือสมองเนี่ยครับเนาะคนไข้ก็อาจจะ
00:05:2000:05:23มีไล่ตั้งแต่เล็กน้อยปานกามไปถึงรุรุนแรง
00:05:2300:05:26ได้นะครับเนาะเช่นอาจจะมีแค่กระสับ
00:05:2600:05:28กระส่ายอันนี้เบื้องต้นแต่ถ้าเป็นเยอะ
00:05:2800:05:31ขึ้นนะครับเนาะคนใ้ก็อาจจะมีอาการสับสน
00:05:3100:05:34อ่าพูดไม่รู้เรื่องมีอาการเพ้อหรือในบาง
00:05:3400:05:38รายถ้าเป็นมากๆก็อาจจะหมดสติค่ะได้เลยนะ
00:05:3800:05:41ครับเนาะเอ่อระบบที่ 2 ที่มักจะมาร่วมกัน
00:05:4100:05:43ก็คือระบบหัวใจและระบบการหายใจนะครับเนาะ
00:05:4300:05:46เพราะว่าถ้าเอ่ออุณหภูมิร่างกายสูงมาก
00:05:4600:05:49ขนาดนั้นก็จะส่งผลให้ระบบเ่อไเวียนโลหิต
00:05:4900:05:51หรือว่าระบบหายใจเนี่ยมีปัญหาได้คนไข้อาจ
00:05:5100:05:54จะมีปัญหาเรื่องการหายใจผิดปกติมีหายใจ
00:05:5400:05:56เรวได้มีหอบเหนื่อยได้นะครับเนาะหรือบาง
00:05:5600:05:59รายอาจจะมีเรื่องของระบบหายใจล้มเหลวได้
00:05:5900:06:01หรือถ้าเป็นระบบหัวใจคนไข้ก็ในช่วงแรกอาจ
00:06:0100:06:04จะมีแค่เรื่องของหัวใจเต้นเร็วนะครับเนาะ
00:06:0400:06:06ในบางรายที่ถ้าเป็นเยอะแล้วก็ไม่ได้รับ
00:06:0600:06:08การรักษาอย่างทางทงทีก็อาจจะมีเรื่องของ
00:06:0800:06:12ระบบเอ่อลความล้มเหลวของระบบหัวใจตามมา
00:06:1200:06:15ได้นะครับเนาะสุดท้ายเลยก็คือเป็นอาการ
00:06:1500:06:19ทางระบบของเอ่อกล้ามเนื้อแล้วก็ระบบไตอัน
00:06:1900:06:21นี้ก็จะมาคู่กันเพราะว่าในบางรายที่อาการ
00:06:2100:06:23เป็นรุนแรงมากเนี่ยครับเนาะก็อาจจะมี
00:06:2300:06:26อาการบาดเจ็บหรือการสลายของกล้ามเนื้อลาย
00:06:2600:06:29ในร่างกายได้ซึ่งภาษาอังกฤษเรียกว่า risis
00:06:2900:06:34เนี่ยนะครับค่ะก็่านี้ซึ่งของกล้ามเนื้อ
00:06:3400:06:38บางนจะสผลให้มีภาวะแทรกซ้อนตามมาที่สำคัญ
00:06:3800:06:41ก็คืออาจจะมีภาวะไตวายเฉียบลันปัสสาวะ
00:06:4100:06:43เปลี่ยนสีอะไรอย่างเงี้ได้นะครับเเป็นสี
00:06:4300:06:45เข้มขึ้นจากที่เป็นสีเหลืองอ่อนเงี้นะ
00:06:4500:06:48ครับอันนี้ก็จะเป็นตัวที่ที่ที่เราเอาไว้
00:06:4800:06:50วินิจฉัยเบื้องต้นว่าอาการคนไข้ก็จะมา
00:06:5000:06:52ด้วยกลุ่มอาการเหล่านี้ซึ่งก็แล้วแต่คน
00:06:5200:06:55แล้วแต่ความรุนแรงบางคนก็ถ้ารุนแรงมากก็
00:06:5500:06:58อาจจะมารวดเร็วด้วยทุกระบบได้เลยนะครับ
00:06:5800:07:00แต่ถ้าอาการไม่ได้รุงมากในช่วงแรกก็อาจจะ
00:07:0000:07:03ค่อยๆมาทีละระบบแล้วก็เป็นจากเล็กน้อยปาน
00:07:0300:07:06กลางไปจนถึงรุนแรงได้ครับรุนแรงนี้ถึง
00:07:0600:07:08ขั้นเสียชีวิตดีนะคะมีรายงานครับมีรายงาน
00:07:0800:07:11ถ้าสมมุติว่าอาการเป็นเยอะแล้วก็การรักษา
00:07:1100:07:14ในช่วงแรกมาช้าการปฐมยาบาลเบื้องต้นไม่
00:07:1400:07:17ถูกต้องหรือว่าเจอในคนไข้ที่เป็นกลุ่ม
00:07:1700:07:21เสี่ยงนะครับเนาะเช่นอายุน้อยมากๆเช่นใน
00:07:2100:07:24เด็กเล็กหรือว่าในคนไข้อายุเยอะมากๆเช่น
00:07:2400:07:26กลุ่มผู้ป่วยสูงอายุอย่าเงี้ยครับก็อาจจะ
00:07:2600:07:28เป็นกลุ่มเปราะบางมากกว่าคนไข้วัยทำงาน
00:07:2800:07:31หรือบางคนคนมีโรคร่วมอย่างที่บอกครับว่า
00:07:3100:07:34อาการของฮิกถ้าเป็นเยอะๆก็จะไปแทคหรือไป
00:07:3400:07:37กระทบกับระบบสมองหัวใจหายใจแล้วก็ไตเพราะ
00:07:3800:07:41ฉะนั้นถ้าคนไข้คนไหนอาจจะอายุเยอะรวมทั้ง
00:07:4100:07:43มีโรคร่วมเหล่านี้อยู่เดิมเช่นมีโรคหลอด
00:07:4300:07:46เลือดสมองมีโรคลมชักมีเรื่องของอ่อโรค
00:07:4700:07:49หลอดเลิศหัวใจระบบหัวใจและปอดอยู่ผิดปกติ
00:07:4900:07:52อยู่เดิมกลุ่มนี้เนี่ยก็มีความเสี่ยงถ้า
00:07:5200:07:54สมมุติว่าอาการรุนแรงและไม่ได้รับการ
00:07:5400:07:56รักษาที่ถูกต้องอย่างทันทุกทีก็อาจจะส่ง
00:07:5600:07:59ผลให้ผลลัพธ์ของการรักษาไม่ดีแล้วก็เกิด
00:07:5900:08:02การเสียชีวิตได้ค่ะถือว่าเป็นอีกหนึ่งโรค
00:08:0200:08:05ที่มีความรุนแรงมากๆแล้วจะต้องอาศัยความ
00:08:0500:08:08รวดเร็วในการมาพบแพทย์ยิ่งมาหาคุณหมอเร็ว
00:08:0800:08:11เท่าไหร่ก็จะยิ่งช่วยรักษาอาการได้เท่า
00:08:1100:08:14นั้นนะคะคุณผู้ฟังหลายท่านอาจจะสงสัยว่า
00:08:1400:08:19เอ๊ะโรคลมแดดฮิสโตกกับโรคเป็นลมปกติมัน
00:08:1900:08:22แตกต่างกันยังไงแล้วเรามีวิธีสังเกตยังไง
00:08:2200:08:24คะอาจารย์เอ่อจริงๆถ้าเป็นอันดับแรกเลยก็
00:08:2400:08:28คือดูที่ที่อ่าความรุนแรงของตัวโรกนะครับ
00:08:2800:08:30ถ้าเป็นตมแดดเนี่ยจะค่อนข้างชัดได้ว่า
00:08:3000:08:33อาการจะค่อนข้างรุนแรงนะครับเนาะแล้วก็มี
00:08:3300:08:36อาการตามระบบอื่นๆร่วมด้วยมากกว่าที่จะไป
00:08:3600:08:38แค่เป็นลมหมดสติธรรมดาอย่างที่ผมกล่าวไป
00:08:3800:08:40นะครับหรืออันที่ 2 เราอาจจะสังเกตจาก
00:08:4000:08:44เอ่อปัจจัยเสี่ยงหลักๆของคนไข้รวมทั้ง
00:08:4400:08:46เรื่องของเอ่อสภาพแวดล้อมที่คนไข้อยู่นะ
00:08:4600:08:48ครับเพราะว่าจริงๆเราลมแดดเนี่ยเราก็แบ่ง
00:08:4800:08:51เป็น 2 กลุ่มย่อยๆก็คือเป็นกลุ่มที่ลมแดด
00:08:5100:08:54ที่สัมพันธ์กับการการทำงานที่อยู่ในสภาพ
00:08:5400:08:56แวดล้อมที่ไม่เหมาะสมเช่นอย่างที่ผมบอกไป
00:08:5600:08:59ว่าไปอยู่ในกลุ่มคนไข้ที่ไปทำงานใช้ชีวิต
00:08:5900:09:01วิตอยู่ในสภาพแวดล้อมกลางแดดนานๆหรือบาง
00:09:0100:09:03คนก็อาจจะเป็นกลุ่มที่ที่ 2 ที่เราเรียก
00:09:0300:09:05ว่าเป็นกลุ่มลมแดดแบบปกติก็คือไม่จำเป็น
00:09:0500:09:08จะต้องไปไปอยู่กลางแดดทำงานนานๆแต่ว่า
00:09:0800:09:11อยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่เหมาะสมนะครับที
00:09:1100:09:15นี้เนี่ยตัวเอ่อตัวที่จะเน้นย้ำนิดนึงก็
00:09:1500:09:18คือเรื่องของกลุ่มคนไข้ที่มีปัจจัยเสียง
00:09:1800:09:21แล้วกันว่าอันนี้อาจจะใช้แยกได้กับกับตัว
00:09:2100:09:23การเป็นลมธรรมดานะครับเนาะเพราะว่าถ้า
00:09:2300:09:25เป็นลมแดดหรือฮีกเนี่ยเอ่อคนไข้มักจะมี
00:09:2500:09:28ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างขึ้นมาได้บ้างยกตัว
00:09:2800:09:31อย่างเช่นอย่างที่อันดับแรกเลยเรื่องอายุ
00:09:3100:09:33นะครับถ้าเป็นคนไข้อายุเด็กมากๆเป็นผู้
00:09:3300:09:35ป่วยสูงอายุหรือว่ามีโรคร่วมตามระบบที่
00:09:3500:09:37กล่าวไปนี้ก็อาจจะเป็นกลุ่มที่อาจจะต้อง
00:09:3700:09:40ระวังว่าเขาอาจจะมีความเสี่ยงได้อันที่ 2
00:09:4000:09:44ก็คือบางคนอาจจะเป็นคนไข้บางกลุ่มที่ไป
00:09:4400:09:47ใช้ยาบางอย่างแล้วทำให้การตอบสนองของร่าง
00:09:4700:09:50กายเวลาเกิดเกิดอุณหภูมิร่างกายสูงเนี่ย
00:09:5000:09:53ไม่เป็นไปตามปกตินะยกตัวอย่างเช่นเอ่อคน
00:09:5400:09:58ไข้ใช้เอ่อยากลุ่มบางกลุ่มที่รักษาโรคบาง
00:09:5800:10:01โรคที่ทำให้เกิดหลอดเลือดส่วนปลายหดตัว
00:10:0100:10:04เพราะโดยปกติเวลาร่างกายเราเราเจอภาวะแวด
00:10:0400:10:07ล้อมที่อุณหภูมิสูงมากๆร่างกายเราก็จะมี
00:10:0700:10:09การปรับตัวในการระบายความร้อนออกจากร่าง
00:10:0900:10:12กายอยู่ละเช่นมีการขยายตัวของหลอดเลือด
00:10:1200:10:14ส่วนปลายที่แขนขามือเพิ่มเหงื่อเพิ่มการ
00:10:1400:10:16ระบายความร้อนออกจากผิวหนังอะไอย่างเงี้
00:10:1600:10:19นะครับทีนี้ถ้าสมมุติว่าคนไข้บางคนมีข้อ
00:10:1900:10:22บ่งจีที่ต้องได้รับการรักษาด้วยยาโรคหัว
00:10:2200:10:24ใจโรคสมองบางอย่างที่ทำให้เกิดหลอดเลือ
00:10:2400:10:27ส่วนปลายหดตัวได้หรือภาษาอังกฤษเรียกว่าว
00:10:2700:10:29constriction เนี่ยนะครับยิ่งโรคทางระบบ
00:10:2900:10:31ประประสาทเองเช่นคนไข้ไมเกรนบางคนต้องได้
00:10:3100:10:34รับยารักษาไมเกรนบางตัวที่ทำให้มีฤทธิ์ใน
00:10:3400:10:37การรักษาไมเกรนโดยการลดอ่อเป็นการการหด
00:10:3700:10:40ตัวของหลอดเลือดอย่างเงี้ยนะครับเวลาเขา
00:10:4000:10:42ไปโดนอุณหภูมิร้อนๆมากๆเนี่ยการตอบสนอง
00:10:4300:10:45อันนี้เขาก็จะไม่เท่ากับคนปกติก็อาจจะมี
00:10:4500:10:48แนวโน้มที่อาจจะเกิดอาการได้ง่ายหรือบาง
00:10:4800:10:51คนได้รับการรักษาด้วยยาบางอย่างเช่นยาขับ
00:10:5100:10:53ปัสสาวะอย่างเงี้ยครับเนาะเขาก็อาจจะมี
00:10:5300:10:55แนวโน้มในการที่จะสูญเสียน้ำและเกือแร่
00:10:5500:10:58ได้ง่ายกว่าคนทั่วไปก็อาจจะเป็นกลุ่ม
00:10:5800:11:00เสี่ยงที่ต้องระวังว่าว่าอาจจะเป็นกลุ่ม
00:11:0000:11:03ที่มีแนวโน้มจะเกิดตัวฮีสหรืออันสุดท้าย
00:11:0300:11:05เลยก็คืออันนี้บ้านเราอาจจะเจอน้อยหน่อย
00:11:0500:11:07แต่ว่าถ้าใครเคยอ่านรายงานข่าวเมื่อสัก 2
00:11:0700:11:11ปีก่อนที่ฝั่งยุโรปหรือ UK เจอ heat Wave
00:11:1100:11:13ที่เข้ามาฝั่งนั้นนะฮะก็คือเกิดการ
00:11:1300:11:15เปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างรวดเร็วในบาง
00:11:1500:11:17ภูมิประเทศอย่างเงี้ยครับที่เขาไม่ได้
00:11:1700:11:19เป็นเมืองร้อนอยู่เดิมอะไรอย่างเงี้ยนะ
00:11:1900:11:22ครับแล้วมีคลื่นความร้อนแบบรุนแรงเข้ามา
00:11:2200:11:24กระทบสักครั้งนึงเขาก็จะปรับตัวได้น้อย
00:11:2400:11:27อันนี้ก็จะเป็นเป็นอีกกลุ่มนึงที่ที่อาจ
00:11:2700:11:30จะต้องเฝ้าระวังเพราะฉะนั้นถ้าพูดถึง
00:11:3000:11:33กลุ่มเสี่ยงหลักๆบ้านเราก็จะมีเป็นเด็ก
00:11:3300:11:36เป็นผู้สูงอายุแล้วก็ผู้ที่มีโรคประจำตัว
00:11:3600:11:38โรวมครับแล้วก็ช้ยาบางอย่างที่อาจจะต้อง
00:11:3800:11:40เฝ้าระวังดังนั้นถ้าเกิดว่าฟังแบบนี้แล้ว
00:11:4100:11:43ค่ะอาจารย์หลายคนบอกว่าเอ๊ะแล้วเราจะป้อง
00:11:4300:11:46กันตัวเองได้ไมคะเรามีแนวทางหรือว่ามี
00:11:4600:11:48วิธีป้องกันได้ยังไงบ้างค่ะครับอันนี้ก็
00:11:4800:11:50เป็นอีกจุดนึงที่เราต้องเน้นย้ำว่าเรา
00:11:5000:11:53ป้องกันไว้ดีกว่าดีกว่าไปให้เกิดโรคเนาะ
00:11:5300:11:56ทีนี้ตัวการป้องกันอันดับแรกเลยก็คือทั้ง
00:11:5600:11:59ตัวคนไข้หรือบุคคลทั่วไปเองรวมทั้งบุคคล
00:11:5900:12:00รอบข้างเนี่ยอาจจะต้องสังเกตเบื้องต้น
00:12:0100:12:03อย่างที่บอกไปว่าคนรอบข้างเราหรือตัวเรา
00:12:0300:12:05เองเนี่ยเป็นกลุ่มเสี่ยงที่ที่มีแนวโน้ม
00:12:0500:12:08จะเกิดอาการได้หรือเปล่าทีนี้ถ้ามีกลุ่ม
00:12:0800:12:10เสี่ยงปึ๊บอาจจะต้องเฝ้าระวังเรื่องของ
00:12:1000:12:12การใช้ชีวิตหรือว่าการทำงานโดยเฉพาะถ้าไป
00:12:1200:12:14อยู่ในสภาพแวดล้อมที่มัน Extreme หรือว่า
00:12:1400:12:17มีมีอุณหภูมิที่สูงมากๆนะครับเนาะก็คือ
00:12:1700:12:20ต้องต้องอ่อถ้าต้องไปอยู่ก็อาจจะอยู่ใน
00:12:2000:12:23ระยะเวลาที่ไม่นานมากเราก็อาจจะต้องมีการ
00:12:2300:12:25ปรับเปลี่ยนสภาพแวดล้อมเท่าที่จำเป็นนะ
00:12:2500:12:29ครับเนาะหรือเ่ออีกอันนึงก็คือเอ่อเ่อบาง
00:12:2900:12:32คนอาจจะต้องดูเรื่องของการป้องกันในอย่าง
00:12:3200:12:35อื่นเบื้องต้นเช่นถ้าสมมุติว่ารู้ตัวแล้ว
00:12:3500:12:38ว่าอาจจะต้องไปอยู่ในสภาพลอมที่มันมันมัน
00:12:3800:12:40ร้อนมากๆหรือว่าทำงานกลางแดดอาจจะต้อง
00:12:4000:12:43เอ่อเฝ้าระวังการขาดน้ำอาจจะต้องดื่มน้ำ
00:12:4300:12:45ให้มากกว่าปกติหรือว่าอย่างน้อยๆก็ต้อง
00:12:4500:12:48เท่ากับที่เล็กอ่าแนะนำต่อวัน 8-10 แก้ว
00:12:4800:12:51ต่อวันอะไรอย่างเงี้ยนะครับรวมทั้งอาจจะ
00:12:5100:12:55ดูเรื่องของเอ่ออุปกรณ์ป้องกันต่างๆไม่
00:12:5500:12:57ว่าจะเป็นหมวกแว่นหรือว่าการใส่เสื้อผ้า
00:12:5700:12:59ที่เหมาะสมที่มันสามารถที่ที่จะระบายความ
00:12:5900:13:02ร้อนได้ค่อนข้างดีนะครับเนาะอันนี้ก็เป็น
00:13:0200:13:04เป็นวิธีเบื้องต้นว่าหนึเราก็จะต้องรู้
00:13:0400:13:07ตัวเองก่อนว่าเราจะต้องเเป็นกลุ่มเสี่ยง
00:13:0700:13:09ไมแล้วเราจะต้องไปอยู่ในสภาพแวดล้อมดัง
00:13:0900:13:12กล่าวมากน้อยขนาดไหนแล้วก็จะต้องป้องกัน
00:13:1200:13:14อย่างที่บอกครับก็ดูเรื่องของการอุปกรณ์
00:13:1400:13:17ป้องกันต่างๆแล้วก็การเฝ้าระวังการขัดน้ำ
00:13:1700:13:20ฮที่จำเป็นแล้วก็สังเกตอาการตัวเองถ้า
00:13:2000:13:21สมมุติว่าตัวเองยังมีความจำเป็นจะต้อง
00:13:2200:13:24อยู่ในสภาพแวดล้อมนั้นนๆจริงๆไม่ว่าจะ
00:13:2400:13:26เหตุด้วยของการทำงานอย่างเงี้ยนะครับก็
00:13:2600:13:29อาจจะต้องสังเกตอาการอย่างที่ผมบอกไปเนา
00:13:2900:13:32ถ้ารู้สึกว่าเริ่มมีหายใจผิดปกติเริ่มมี
00:13:3200:13:35เอ่ออาการวิงเวียนมีหน้ามืดหรือว่ามี
00:13:3500:13:38เรื่องของอาการเมื่อยล้าปวดเมื่อยกล้าม
00:13:3800:13:40เนื้อที่ผิดปกติอะไรพวกนี้ครับก็เป็น
00:13:4000:13:42อาการเตือนตามระบบที่สำคัญที่ผมบอกไปอัน
00:13:4200:13:45นี้ก็อาจจะต้องเอ่อรีบเอาตัวเองออกมาจาก
00:13:4500:13:47สภาพแวดล้อมนั้นแล้วก็ให้การผฐมพยาบาล
00:13:4700:13:51เบื้องต้นก่อนค่ะอันนี้คือวิธีป้องกันตัว
00:13:5100:13:53เองถ้าเกิดว่าอย่างในกรณีที่ต้องทำงาน
00:13:5300:13:55กลางแจ้งจริงๆมันหลีกเลี่ยงไม่ได้ก็อาจจะ
00:13:5500:13:58ต้องหาตัวช่วยอย่างอื่นให้ช่วยลดในเรื่อง
00:13:5800:13:59ของ
00:13:5900:14:02คามรนที่จะเข้าสู่ร่างกายนอกจากเรื่องของ
00:14:0200:14:04การป้องกันตัวค่ะอาจารย์การปฐมพยาบาล
00:14:0400:14:07เบื้องต้นเราป้องกันตัวเองเแล้วแต่ในกรณี
00:14:0700:14:10ที่เราไปเจอผู้ที่เป็นโรคลมแดดเราจะมี
00:14:1100:14:13วิธีปฐมพยาบาลหรือว่าช่วยเหลือยังไงบ้าง
00:14:1300:14:15คะอันนี้ก็เป็นอีกพ์นึงที่สำคัญนะครับ
00:14:1500:14:17เพราะว่าอย่างที่บอกไปว่าการหัวใจของการ
00:14:1700:14:20รักษาก็คือการให้การรักษาเบื้องต้นหรือ
00:14:2000:14:22First aged หรือการผปฐมพยาบาลเบื้องต้น
00:14:2200:14:25เพราะว่าจะช่วยเพิ่มโอกาสการลดภาวะแทรก
00:14:2500:14:27ซ้อนแล้วก็เพิ่มการรอดชีวิตให้กับคนไข
00:14:2700:14:29เพราะฉะนั้นการให้การปฐมพยาบาลอย่างถูก
00:14:2900:14:31ต้องและเหมาะสมก็เป็นสิ่งที่จำเป็นแล้วก็
00:14:3100:14:33เป็นความรู้พื้นฐานที่บุคคลทั่วไปอาจจะ
00:14:3300:14:36ต้องพอทราบไว้นิดนึงนะครับเนาะอันดับแรก
00:14:3600:14:38เลยก็คือถ้าเราไปพบคนไข้เอ่อจริงเหล่า
00:14:3800:14:40นั้นนะครับเนาะก็คืออย่างที่ผมบอกไปนะ
00:14:4000:14:42ครับมีอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เข้าได้มี
00:14:4200:14:45อุณหภูมิไกลที่สูงแล้วก็มีอาการเ่อที่
00:14:4500:14:47เข้าได้อาจจะเพ้อสับสนกระสับกระส่ายหมด
00:14:4700:14:50สติหายใจติดขัดหัวใจเต้นเร็วกลุ่มนั้น
00:14:5000:14:52เนี่ย 1 เลยก็คือจะต้องเอาเขาออกมาจากใน
00:14:5200:14:55ซีนก่อนก็คือฟเขาอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มัน
00:14:5500:14:59ปลอดโปร่งแล้วก็อุณหภูมิลดลงถอยู่กลางแดง
00:14:5900:15:01กลางแดดก็อาจจะต้องเอาเข้าในที่ร่มที่มี
00:15:0100:15:04อากาศไถยเทค่อนข้างดีนะครับเนาะอันที่ 2
00:15:0400:15:07ก็คือจัดท่านอนปกติแล้วก็เอ่อดูเรื่องของ
00:15:0700:15:09เครื่องแต่งกายอาจจะต้องคลายถ้าบางคนใส่
00:15:0900:15:11เสื้อผ้าที่รัดหรือว่ายังปกปิดค่อนข้าง
00:15:1100:15:14เยอะอยู่เพราะว่าจะไปขัดขวางการระบายความ
00:15:1400:15:17ร้อนของร่างกายอาจจะต้องคลายเสื้อครับให้
00:15:1700:15:20ให้ให้ผ่อนคลายมากขึ้นนะครับเนาะอันที่ 3
00:15:2000:15:23ก็คือลดอุณหภูมิกายให้ให้กับคนไข้นะครับ
00:15:2300:15:26วิธีที่ง่ายที่สุดเลยก็คือการเช็ดตัวครับ
00:15:2600:15:29ก็อาจจะใช้ผ้าชุบน้ำอุณหภูมิปกติหรือน้ำ
00:15:2900:15:31เย็นเนี่ยนะครับเนาะเช็ดร่างกายโดยเฉพาะ
00:15:3100:15:33บริเวณที่ช่วยในการระบายความร้อนได้ดีนะ
00:15:3300:15:36ครับเนาะเช่นบริเวณคอค้อพับต่างๆที่เป็น
00:15:3700:15:39จุดรวมของชีพจรนะครับเนาะเช่นข้ออ่า
00:15:3900:15:42รักแร้ขาหนีบอะไรเหล่านี้นะครับแล้วก็อ่า
00:15:4200:15:45จากนั้นก็นำผู้ป่วยส่งสถานพยาบาลใกล้บ้าน
00:15:4500:15:48ที่ที่เร็วที่สุดนะครับแต่ในกรณีที่คนไข้
00:15:4800:15:50อาจจะฟื้นตัวขึ้นมาก่อนหรือว่าตื่นขึ้นมา
00:15:5000:15:53ได้กรณีตอนที่ตอนแรกอาจจะมีอาการคล้ายๆ
00:15:5300:15:56เพ้อสับสนหรือไม่ค่อยรู้สติแต่ว่าตอนหลัง
00:15:5600:15:59กลับมาตื่นได้นะครับก็มีอีกพอย์นึงที่อาจ
00:15:5900:16:03จะแนะนำก็คือเรื่องของการดื่มน้ำครับ
00:16:0300:16:05เพราะว่าก็อันนี้เพราะว่าคนไข้กลุ่มนี้ก็
00:16:0500:16:07จะมีโอกาสที่จะเสียน้ำได้ค่อนข้างเยอะก็
00:16:0700:16:11ถ้าคนไข้รู้ตัวดีสามารถเอ่อรับประทานหรือ
00:16:1100:16:13ดื่มได้อย่างเงี้ยครับก็ถ้าาจะในเบื้อง
00:16:1300:16:17ต้นจะให้ก็คือให้เป็นน้ำอุณหภูมิปกติได้
00:16:1700:16:18เพราะว่าบางคนอาจจะให้น้ำเย็นซึ่งอันนี้
00:16:1800:16:20อาจจะเป็นข้อควรระวังว่าถ้าดื่มน้ำเย็น
00:16:2000:16:24มากๆในช่วงแรกก็อาจจะทำให้ระบบภายในมี
00:16:2400:16:27ปัญหาโดยเฉพาะเรื่องของการหดตัวต่างๆของ
00:16:2700:16:29หลอดเลือดภายในหรือว่าการการหดเกรงของ
00:16:2900:16:32อวัยวะภายในเช่นกระเพาะนี้ก็อาจจะทำให้คน
00:16:3200:16:34ไข้มีอาการแจกซ้อนมีคลื้นไทรมีอาเจียน
00:16:3400:16:37หรือว่ามีอาการเผิดปกติของระบบทางเดิน
00:16:3700:16:40อาหารตามมาได้ครับค่ะอ่าก็แล้วก็นำผู้
00:16:4000:16:43ป่วยส่งเ่อโรงพยาบาลอย่างรวดเรวนะครับทาง
00:16:4300:16:46แพทย์ก็จะมีการดูแลเบื้องต้นอย่างอื่นต่อ
00:16:4600:16:48นะครับเนาะเช่นการให้สารน้ำการตรวจติดตาม
00:16:4800:16:51อาการทั้งระบบหายใจระบบเ่อระบบหัวใจและ
00:16:5100:16:54หลอดเลือดแล้วก็เกลือรต่างๆกันทำงานของไต
00:16:5400:16:57เหล่านี้ครับนี่ถือว่าเป็นวิธีปฐมพยาบาล
00:16:5700:17:00เบื้องต้นที่เราทุกคนจะต้องรู้ไว้จริงๆนะ
00:17:0000:17:03คะเพราะไม่แน่ว่าวันนึงเราอาจจะไปเจอผู้
00:17:0300:17:06ที่เป็นโรคลมแดดเราก็จะได้เข้าไปช่วย
00:17:0600:17:08เหลือแต่ดีที่สุดก็คือระหว่างที่เราปฐม
00:17:0800:17:12พยาบาลเบื้องต้นก็คือโทรเรียก 1669 เพื่อ
00:17:1200:17:15จะให้รถไปรับด้วยนะคะทีนี้เรื่องของโรค
00:17:1500:17:18แทรกซ้อนลคะอาจารย์คะพอเป็นโรคนี้แล้ว
00:17:1800:17:20ตื่นขึ้นมาฟื้นขึ้นมาเรามีโอกาสเป็นโรค
00:17:2100:17:23แทรกซ้อนอย่างอื่นตามมาได้ไคะเอ่อภาวะ
00:17:2300:17:27แทรกซอนที่เอ่อที่เราต้องเฝ้าระวังแล้วก็
00:17:2700:17:29มีโอกาสที่จะเกิดได้ก็เอาไว้วะหลักๆที่
00:17:2900:17:32ที่เรากลัวก็จะมีเรื่องของเอ่อระบบประสาท
00:17:3200:17:34และสมองนะครับเพราะว่าอย่างที่บอกไปว่า
00:17:3400:17:39บางคนอาจจะเป็นรุนแรงนะครับมีภาวะชักได้
00:17:3900:17:41มีภาวะหมดสติเป็นระยะเวลานานซึ่งพวกนี้
00:17:4100:17:44อาจจะส่งผลให้เกิดถ้าคนไข้ชักมีอาการ
00:17:4400:17:46อย่างเงี้ยก็อาจจะส่งผลให้มีภาวะเ่อสมอง
00:17:4600:17:49ขาดออกซิเจนชั่วขณะได้บ้างอันนี้ก็ส่งผล
00:17:4900:17:52ในเอ่อการทำงานของระบบประสาทในระยะยาวได้
00:17:5200:17:55อีกอันนึงก็คือเรื่องของการทำงานของไตและ
00:17:5500:17:57กล้ามเนื้ออย่างที่บอกไปครับว่าถ้าสมมุติ
00:17:5700:17:59ว่าเป็นรุนแรงมากๆอาจจะมีการการสลของ
00:17:5900:18:01กล้ามเนื้อแล้วก็ไอ้ตัวผลของการสสลกล้าม
00:18:0100:18:04เนื้อเนี่ก็อาจจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
00:18:0400:18:07เช่นการทำงานของไตผิดปกติที่เป็นภาวะไต
00:18:0700:18:10วายเฉียบพันการทำงานผิดปกติแบบเฉียบพันธ
00:18:1000:18:13ของไตได้นะครับอันนี้ก็เป็นภาวะที่เจอได้
00:18:1300:18:16ซึ่งเราก็จะมีวิธีการอ่าตรวจติดตามแล้วก็
00:18:1600:18:18ป้องกันอยู่แล้วนะครับเนาะอย่างเช่นการ
00:18:1800:18:21ให้สั่นน้ำกับคนไข้ที่เพียงพอการตรวจติด
00:18:2100:18:24ตามการทำงานของไตแล้วก็การดูอาการทางระบบ
00:18:2400:18:26ประสาทระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างต่อ
00:18:2600:18:29เนื่องครับอันนี้ก็เป็นเป็นเป็นอวัยวะ
00:18:2900:18:31หลักๆที่เราอาจจะต้องต้องเฝ้าระวังครับ
00:18:3100:18:34ค่ะมาถึงช่วงท้ายของรายการแล้วนะคะอยากจะ
00:18:3400:18:37ให้อาจารย์หมอฝากทิ้งท้ายถึงคุณผู้ฟังที่
00:18:3700:18:40กำลังรับฟังรายการเราอยู่เราจะมีวิธีหรือ
00:18:4000:18:43ว่าเทคนิคในการดูแลตัวเองหรือสังเกตอาการ
00:18:4300:18:47รวมไปถึงวิธีปฐมพยาบาลอย่างไรในช่วงที่
00:18:4700:18:49อากาศร้อนแบบนี้ถ้าเกิดว่าเป็นรมแดดนะคะ
00:18:4900:18:52อยากจะให้อาจารย์หมอได้ฝากถึงคุณผู้ฟัง
00:18:5200:18:54ทางบ้านสักนิดนึงค่ะโดยสรุปก็คืออาจจะ
00:18:5400:18:57ต้องเอ่อเฝ้าระวังอาการเหล่านี้นะครับใน
00:18:5700:19:00คนไข้ที่ไม่ว่าจะเป็นตัวเองหรือว่าบุคคล
00:19:0000:19:02ใกล้ใกลชิดเราญาติพี่น้องหรือเพื่อนร่วม
00:19:0200:19:04งานนะครับถ้าเป็นคนไข้ที่มีปัจจัยเสี่ยง
00:19:0400:19:07ดังกล่าวนะครับเนาะก็อาจจะต้องพยายามเฝ้า
00:19:0700:19:09ระวังตัวเองไม่เอาไม่ไม่ไม่เอาตัวเองไป
00:19:0900:19:12อยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีอุณหภูมิสูงมากนาน
00:19:1200:19:14ๆนะครับเนาะเราก็สังเกตอาการเบื้องต้นที่
00:19:1400:19:16จำเป็นนะครับเนาะเช่นอุณหภูมิกายสูงผิด
00:19:1600:19:19ปกติอย่างรวดเร็วหายใจผิดปกตินะครับเนาะ
00:19:1900:19:22หรือว่าเริ่มมีอาการหน้ามืดวิ่งเวียนอะไร
00:19:2200:19:24กลุ่มนี้นะครับก็คือถ้ามีอาการที่สงสัย
00:19:2400:19:27เข้าได้เนี่ยครับอาจจะต้องรีบให้การรักษา
00:19:2700:19:29เบื้องต้นโดยการปฐมพยาบาเบื้องต้นอย่าง
00:19:2900:19:32รวดเร็วและทันท่วมทีในกรณีที่มีอาการรุน
00:19:3200:19:35แรงก็อ่าหลังจากผสมพยาบาลก็ต้องรีบนำส่ง
00:19:3500:19:37โรงพยาบาลหรือว่าใช้บริการของการแพร่ฉุก
00:19:3700:19:41ฉวน 1 6 9 ครับค่ะนี่ถือว่าเป็นเรื่อง
00:19:4100:19:44ราวเกี่ยวกับสุขภาพเรื่องของลมแดดวันนี้
00:19:4400:19:46เราคุยกับอาจารย์หมอต้องบอกว่าครอบคลุม
00:19:4600:19:49ทุกประเด็นนะคะก็เชื่อได้ว่าอย่างน้อยๆ
00:19:4900:19:52วันนี้เราจะได้รู้ถึงที่มาถึงสาเหตุและ
00:19:5200:19:56เราจะได้ดูแลตัวเองให้ห่างไกลจากโรคลมแดด
00:19:5600:19:59และที่สำคัญในกรณีที่เราไปเจอพผู้ป่วยนะ
00:19:5900:20:01คะที่เป็นโรคลมแดดเราจะสามารถปฐมพยาบาล
00:20:0100:20:04ช่วยเหลือเขาได้เบื้องต้นด้วยนะคะวันนี้
00:20:0400:20:07ขอบพระคุณอาจารย์หมอมากๆนะคะขอบคุณค่ะ
00:20:0700:20:11ขอบคุณครับ cmu podcast Fun for help
00:20:1100:20:17เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัวเรา

MED CMU ฟัง for health EP. 152 |โรคลมแดด หรือ Heatstroke อากาศร้อนต้องระวัง!

จากช่อง : Suandok Channel คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0300:00:07med cmu podcast fung for
00:00:0700:00:10Hell ัง for Health
00:00:1000:00:13podcast รายการที่จะมาพูดคุยเรื่องราว
00:00:1300:00:16ของสุขภาพและแบ่งปันประสบการณ์จากแพทย์
00:00:1600:00:20ผู้เชี่ยวชาญในสาขาต่างๆของคณะแพทยศาสตร์
00:00:2000:00:22มหาวิทยาลัย
00:00:2200:00:28เชียงใหม่เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัว
00:00:2800:00:32เราสวัสดีค่ะขอต้อนรับทุกท่านเข้าสู่ฟัง
00:00:3200:00:35for Health podcast ค่ะรายการที่จะมา
00:00:3500:00:38พูดคุยเรื่องราวเกี่ยวกับสุขภาพและแบ่ง
00:00:3800:00:41ปันประสบการณ์โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจากคณะ
00:00:4100:00:44แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะวันนี้
00:00:4400:00:47คุณผู้ฟังทุกท่านอยู่กับทิปสมัชญาหน่อล่า
00:00:4700:00:50จากงานประชาสัมพันธ์คณะแพทยยาศาสตร์
00:00:5000:00:53มหาวิทยาลัยเชียงใหม่นะคะผู้ฟังทุกท่านคะ
00:00:5300:00:56ช่วงนี้ถ้าพูดถึงสภาพอากาศบ้านเราต้องบอก
00:00:5600:00:59ว่าร้อนจัดกันเลยนะคะบางวัน 40 กว่าอง์
00:00:5900:01:02องศาค่ะเพราะฉะนั้นช่วงนี้เรามักจะได้ยิน
00:01:0200:01:06คำว่าฮ Stroke หรือว่าโรคลมแดดอยู่บ่อย
00:01:0600:01:09ครั้งและที่สำคัญพบผู้ป่วยด้วยอาการ
00:01:0900:01:12ฮิสโตกหรือว่าโรคลมแดดเพิ่มขึ้นอย่างต่อ
00:01:1200:01:15เนื่องในช่วงหน้าร้อนแบบนี้ด้วยนะคะดัง
00:01:1500:01:18นั้นเรื่องราวเกี่ยวกับสุขภาพที่เราจะพูด
00:01:1800:01:21คุยกันในวันนี้นั่นก็คือโรคลมแดดหรือฮิ
00:01:2100:01:25สตกอากาศร้อนต้องระวังเลยล่ะค่ะสาเหตุของ
00:01:2500:01:29การเกิดโรคนี้มีอะไรบ้างและอาการเป็นแบบ
00:01:2900:01:32ไหนไเราจะมีวิธีสังเกตอาการตัวเองและคน
00:01:3200:01:36ใกล้ตัวอย่างไรรวมไปถึงมีวิธีป้องกันตัว
00:01:3600:01:39หรือไม่นะคะวันนี้เราจะได้พูดคุยกันกับ
00:01:3900:01:41อาจารย์หมอค่ะขอต้อนรับผู้ช่วย
00:01:4100:01:44ศาสตราจารย์นายแพทย์กิตติเทียนขาวอาจารย์
00:01:4400:01:47ประจำหน่วยประสาทวิทยาภาควิชาอายุรศาสตร์
00:01:4800:01:51คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะ
00:01:5100:01:54อาจารย์สวัสดีค่ะครับสวัสดีครับถ้าพูดถึง
00:01:5400:01:57สาเหตุของการเกิดโรคลมแดดหรือว่าฮิสโตก
00:01:5700:02:00สาเหตุจริงๆแล้วมีอะไรบ้างคะอาจารย์จริงๆ
00:02:0000:02:04ฮกส่วนภาษาไทยก็คือลมแดดนะครับเนาะก็เอ่อ
00:02:0400:02:06สาเหตุจริงๆก็คือเกิดจากการที่ร่างกายเรา
00:02:0600:02:10มีอุณหภูมิกายเนี่ยสูงมากผิดปกติอย่างรวด
00:02:1000:02:13เร็วนะครับโดยตัวเลขที่เอ่อเขานิยามไว้ก็
00:02:1300:02:17คืออาจจะเกิน 40 -4.5 องศเซซขึ้นไปยังก็
00:02:1700:02:20ต้องไปดูต่อว่าอะไรที่ทำให้อุณหภูมิกาย
00:02:2000:02:23เราเนี่ยฮะสูงเกินมาขนาดนั้นเพราะว่าจริง
00:02:2300:02:27ๆโดยปกติร่างกายเราก็จะมีการปรับอ่า
00:02:2700:02:30เปลี่ยนแปลงนะครับปรับปรับตัวเองอยู่แล้ว
00:02:3000:02:32เพื่อที่จะตอบสนองต่อสภาพแวดล้อมนะครับ
00:02:3200:02:34เนาะให้เหมาะสมกับสภาพแวดล้อมที่ที่เรา
00:02:3400:02:37อยู่แต่ว่าเอ่อมันก็จะมีภาวะบางอย่างที่
00:02:3700:02:39สุดท้ายแล้วร่างกายเราปรับไม่ไม่ทันนะ
00:02:3900:02:42ครับเนาะหรือว่าเอ่อทำให้อุณหภูมิกายเรา
00:02:4200:02:44เนี่ยมันสูงขึ้นไปถึงขนาดนั้นนะครับ 40
00:02:4400:02:47-4.5 อะไรอย่างเงี้ยครับซึ่งสาเหตุหลักๆ
00:02:4700:02:49เลยก็อาจจะมีสัก 2-3 อย่างนะครับอันดับ
00:02:4900:02:52แรกเลยก็คือเอ่ออยู่ในสภาพแวดล้อมที่ค่อน
00:02:5200:02:55ข้างเอ่อมีความชื้นสูงหรือว่ามีความร้อน
00:02:5500:02:57ค่อนข้างมากนะครับนะอันนี้ก็จะส่งผลให้
00:02:5700:02:59เอ่อคนไข้บางคนที่อาจจะเป็นกลุ่มเสี่ง
00:03:0000:03:02อยู่เดิมซึ่งเดี๋ยวจะพูดต่อไปอนะครับมี
00:03:0200:03:05เอ่ออ่าการปรับตัวต่อสภาพแวดล้อมเนี่ยที่
00:03:0500:03:08ที่ไม่ทันนะครับเนาะก็อาจจะทำให้เอ่อ
00:03:0800:03:10อุณหภูมิกายเขาสูงขึ้นขนาดนั้นแล้วก็เกิด
00:03:1000:03:13อาการของลมแดดหรือฮีสกได้นะครับเนาะหรือ
00:03:1300:03:15อีกกรณีนึงก็คืออีกสาเหตุนึงก็คืออาจจะ
00:03:1500:03:19เจอในคนไข้บางกลุ่มที่เอ่อไปทำงานหรือไป
00:03:1900:03:21ใช้ชีวิตหรือไปทำกิจกรรมในสภาพแวดล้อมที่
00:03:2100:03:24ไม่เหมาะสมนะครับเนาะเช่นออกออกไปทำงาน
00:03:2400:03:27เอ่อกลางแดดกลางแจ้กือสภาพแวดล้อมที่ที่
00:03:2700:03:30มันเอ่อ extrem หรือหรือร้อนมากเกินไปนะ
00:03:3000:03:32ครับในสภาวะที่ตัวเองอาจจะไม่ได้เตรียม
00:03:3200:03:35ตัวให้เหมาะสมด้วยเช่นเรื่องของการดื่ม
00:03:3500:03:37น้ำให้เพียงพอหรือว่าการใส่เสื้อผ้าที่
00:03:3700:03:40เหมาะสมกับสภาพอากาศเหล่าเนะครับอันนี้ก็
00:03:4000:03:43จะเป็น 2 2 สาเหตุหลักๆที่ที่เจอในคนไข
00:03:4300:03:46ที่เป็นฮิรค่ะอันนี้คือสาเหตุของการเกิด
00:03:4600:03:49โรคส่วนใหญ่ที่มาหาอาจารย์หมอนะคะแล้วที
00:03:4900:03:52นี้พูดถึงอาการมาค่ะอาจารย์หมออาการของ
00:03:5200:03:55ผู้ป่วยที่มาด้วยโรคลมแดดส่วนใหญ่จะมี
00:03:5500:03:59อาการแบบไหนที่เป็นอาการบ่งชัดเลยว่าถ้า
00:03:5900:04:01มีอาการตานี้คือเป็นโรคลมแดดแน่นอนไงค่ะ
00:04:0100:04:03คือต้องบอกว่าตัวโรคลมแดดเนี่ยก็จะต่าง
00:04:0300:04:06กับสติจักอย่างอื่นทั่วไปตรงที่ 1 เลยก็
00:04:0600:04:08คือตัวลมแดดความรุนแรงจะค่อนข้างค่อนข้าง
00:04:0800:04:11เยอะนะครับต้องอาศัยการตรวจวินิฉัยที่รวด
00:04:1100:04:13เร็วแล้วก็การผสมพยาบาลเบื้องต้นที่อย่าง
00:04:1300:04:15ถูกต้องแล้วก็เหมาะสมอย่างทันท่วงทีนะ
00:04:1500:04:18ครับทีนี้เนี่ยตัวอาการหลักๆของตัวลมแดด
00:04:1800:04:22ก็คือเอ่อตัววเมื่อไหร่ก็ตามที่ร่างกาย
00:04:2200:04:25เรามีอุณหภูมิกายเนี่ยสูงมากเกิน 40 -4.5
00:04:2500:04:29องศเซซขึ้นไปเนี่ยเอ่ออวัยวะที่ที่จะมีมี
00:04:2900:04:31ปัญหานะครับที่เรากลัวแล้วก็จะทำให้คนไข้
00:04:3100:04:34มีอาการแลเป็นอาการที่นำมานอกนอกเหนือจาก
00:04:3400:04:37การที่เรา detect อุณหภูมิร่างกายคนไข้
00:04:3700:04:38อุณหภูมิกายคนไข้เนี่ยสูงมากอยู่แล้ว
00:04:3800:04:41เนี่ยครับก็จะมีอาการทางระบบต่างๆที่อาจ
00:04:4100:04:44จะเป็นตัวบ่งชี้ได้ซึ่งระบบนั้นที่ที่เรา
00:04:4400:04:46กังวลก็คือเป็นระบบที่สำคัญของร่างกาย
00:04:4600:04:49ประมาณสัก 4-5 ระบบนะครับอันดับแรกเลยก็
00:04:4900:04:52คือสมองอันดับที่ 2 ก็คือระบบเอ่อหัวใจ
00:04:5200:04:55และปอดนะครับอันดับที่ 3 ก็เป็นระบบกล้าม
00:04:5500:04:58เนื้อแลอันที่ 4 ก็เป็นระบบไตนะครับก็
00:04:5800:05:01เอ่อนอกเโดยสรุปก็คืออาการที่ที่เราจะ
00:05:0100:05:04เอ่อวินิจฉัยหรือว่าตรวจคนไข้เนี่ยก็คือ 1
00:05:0400:05:07ดูจากเอ่อปัจจัยเสี่ยงที่คนไข้มีบวกกับ
00:05:0700:05:10อุณหภูมิกายคนไข้ที่ค่อนข้างสูงนะครับ
00:05:1000:05:13เนาะอาจจะเกิน 40 -4.5 บวกกับมีอาการตาม
00:05:1300:05:16ระบบเหล่านี้นะครับเนาะซึ่งอ่าตัวระบบที่
00:05:1600:05:18ที่สำคัญที่กล่าวไปอย่างเช่นอาการทางระบบ
00:05:1800:05:20ประสาทหรือสมองเนี่ยครับเนาะคนไข้ก็อาจจะ
00:05:2000:05:23มีไล่ตั้งแต่เล็กน้อยปานกามไปถึงรุรุนแรง
00:05:2300:05:26ได้นะครับเนาะเช่นอาจจะมีแค่กระสับ
00:05:2600:05:28กระส่ายอันนี้เบื้องต้นแต่ถ้าเป็นเยอะ
00:05:2800:05:31ขึ้นนะครับเนาะคนใ้ก็อาจจะมีอาการสับสน
00:05:3100:05:34อ่าพูดไม่รู้เรื่องมีอาการเพ้อหรือในบาง
00:05:3400:05:38รายถ้าเป็นมากๆก็อาจจะหมดสติค่ะได้เลยนะ
00:05:3800:05:41ครับเนาะเอ่อระบบที่ 2 ที่มักจะมาร่วมกัน
00:05:4100:05:43ก็คือระบบหัวใจและระบบการหายใจนะครับเนาะ
00:05:4300:05:46เพราะว่าถ้าเอ่ออุณหภูมิร่างกายสูงมาก
00:05:4600:05:49ขนาดนั้นก็จะส่งผลให้ระบบเ่อไเวียนโลหิต
00:05:4900:05:51หรือว่าระบบหายใจเนี่ยมีปัญหาได้คนไข้อาจ
00:05:5100:05:54จะมีปัญหาเรื่องการหายใจผิดปกติมีหายใจ
00:05:5400:05:56เรวได้มีหอบเหนื่อยได้นะครับเนาะหรือบาง
00:05:5600:05:59รายอาจจะมีเรื่องของระบบหายใจล้มเหลวได้
00:05:5900:06:01หรือถ้าเป็นระบบหัวใจคนไข้ก็ในช่วงแรกอาจ
00:06:0100:06:04จะมีแค่เรื่องของหัวใจเต้นเร็วนะครับเนาะ
00:06:0400:06:06ในบางรายที่ถ้าเป็นเยอะแล้วก็ไม่ได้รับ
00:06:0600:06:08การรักษาอย่างทางทงทีก็อาจจะมีเรื่องของ
00:06:0800:06:12ระบบเอ่อลความล้มเหลวของระบบหัวใจตามมา
00:06:1200:06:15ได้นะครับเนาะสุดท้ายเลยก็คือเป็นอาการ
00:06:1500:06:19ทางระบบของเอ่อกล้ามเนื้อแล้วก็ระบบไตอัน
00:06:1900:06:21นี้ก็จะมาคู่กันเพราะว่าในบางรายที่อาการ
00:06:2100:06:23เป็นรุนแรงมากเนี่ยครับเนาะก็อาจจะมี
00:06:2300:06:26อาการบาดเจ็บหรือการสลายของกล้ามเนื้อลาย
00:06:2600:06:29ในร่างกายได้ซึ่งภาษาอังกฤษเรียกว่า risis
00:06:2900:06:34เนี่ยนะครับค่ะก็่านี้ซึ่งของกล้ามเนื้อ
00:06:3400:06:38บางนจะสผลให้มีภาวะแทรกซ้อนตามมาที่สำคัญ
00:06:3800:06:41ก็คืออาจจะมีภาวะไตวายเฉียบลันปัสสาวะ
00:06:4100:06:43เปลี่ยนสีอะไรอย่างเงี้ได้นะครับเเป็นสี
00:06:4300:06:45เข้มขึ้นจากที่เป็นสีเหลืองอ่อนเงี้นะ
00:06:4500:06:48ครับอันนี้ก็จะเป็นตัวที่ที่ที่เราเอาไว้
00:06:4800:06:50วินิจฉัยเบื้องต้นว่าอาการคนไข้ก็จะมา
00:06:5000:06:52ด้วยกลุ่มอาการเหล่านี้ซึ่งก็แล้วแต่คน
00:06:5200:06:55แล้วแต่ความรุนแรงบางคนก็ถ้ารุนแรงมากก็
00:06:5500:06:58อาจจะมารวดเร็วด้วยทุกระบบได้เลยนะครับ
00:06:5800:07:00แต่ถ้าอาการไม่ได้รุงมากในช่วงแรกก็อาจจะ
00:07:0000:07:03ค่อยๆมาทีละระบบแล้วก็เป็นจากเล็กน้อยปาน
00:07:0300:07:06กลางไปจนถึงรุนแรงได้ครับรุนแรงนี้ถึง
00:07:0600:07:08ขั้นเสียชีวิตดีนะคะมีรายงานครับมีรายงาน
00:07:0800:07:11ถ้าสมมุติว่าอาการเป็นเยอะแล้วก็การรักษา
00:07:1100:07:14ในช่วงแรกมาช้าการปฐมยาบาลเบื้องต้นไม่
00:07:1400:07:17ถูกต้องหรือว่าเจอในคนไข้ที่เป็นกลุ่ม
00:07:1700:07:21เสี่ยงนะครับเนาะเช่นอายุน้อยมากๆเช่นใน
00:07:2100:07:24เด็กเล็กหรือว่าในคนไข้อายุเยอะมากๆเช่น
00:07:2400:07:26กลุ่มผู้ป่วยสูงอายุอย่าเงี้ยครับก็อาจจะ
00:07:2600:07:28เป็นกลุ่มเปราะบางมากกว่าคนไข้วัยทำงาน
00:07:2800:07:31หรือบางคนคนมีโรคร่วมอย่างที่บอกครับว่า
00:07:3100:07:34อาการของฮิกถ้าเป็นเยอะๆก็จะไปแทคหรือไป
00:07:3400:07:37กระทบกับระบบสมองหัวใจหายใจแล้วก็ไตเพราะ
00:07:3800:07:41ฉะนั้นถ้าคนไข้คนไหนอาจจะอายุเยอะรวมทั้ง
00:07:4100:07:43มีโรคร่วมเหล่านี้อยู่เดิมเช่นมีโรคหลอด
00:07:4300:07:46เลือดสมองมีโรคลมชักมีเรื่องของอ่อโรค
00:07:4700:07:49หลอดเลิศหัวใจระบบหัวใจและปอดอยู่ผิดปกติ
00:07:4900:07:52อยู่เดิมกลุ่มนี้เนี่ยก็มีความเสี่ยงถ้า
00:07:5200:07:54สมมุติว่าอาการรุนแรงและไม่ได้รับการ
00:07:5400:07:56รักษาที่ถูกต้องอย่างทันทุกทีก็อาจจะส่ง
00:07:5600:07:59ผลให้ผลลัพธ์ของการรักษาไม่ดีแล้วก็เกิด
00:07:5900:08:02การเสียชีวิตได้ค่ะถือว่าเป็นอีกหนึ่งโรค
00:08:0200:08:05ที่มีความรุนแรงมากๆแล้วจะต้องอาศัยความ
00:08:0500:08:08รวดเร็วในการมาพบแพทย์ยิ่งมาหาคุณหมอเร็ว
00:08:0800:08:11เท่าไหร่ก็จะยิ่งช่วยรักษาอาการได้เท่า
00:08:1100:08:14นั้นนะคะคุณผู้ฟังหลายท่านอาจจะสงสัยว่า
00:08:1400:08:19เอ๊ะโรคลมแดดฮิสโตกกับโรคเป็นลมปกติมัน
00:08:1900:08:22แตกต่างกันยังไงแล้วเรามีวิธีสังเกตยังไง
00:08:2200:08:24คะอาจารย์เอ่อจริงๆถ้าเป็นอันดับแรกเลยก็
00:08:2400:08:28คือดูที่ที่อ่าความรุนแรงของตัวโรกนะครับ
00:08:2800:08:30ถ้าเป็นตมแดดเนี่ยจะค่อนข้างชัดได้ว่า
00:08:3000:08:33อาการจะค่อนข้างรุนแรงนะครับเนาะแล้วก็มี
00:08:3300:08:36อาการตามระบบอื่นๆร่วมด้วยมากกว่าที่จะไป
00:08:3600:08:38แค่เป็นลมหมดสติธรรมดาอย่างที่ผมกล่าวไป
00:08:3800:08:40นะครับหรืออันที่ 2 เราอาจจะสังเกตจาก
00:08:4000:08:44เอ่อปัจจัยเสี่ยงหลักๆของคนไข้รวมทั้ง
00:08:4400:08:46เรื่องของเอ่อสภาพแวดล้อมที่คนไข้อยู่นะ
00:08:4600:08:48ครับเพราะว่าจริงๆเราลมแดดเนี่ยเราก็แบ่ง
00:08:4800:08:51เป็น 2 กลุ่มย่อยๆก็คือเป็นกลุ่มที่ลมแดด
00:08:5100:08:54ที่สัมพันธ์กับการการทำงานที่อยู่ในสภาพ
00:08:5400:08:56แวดล้อมที่ไม่เหมาะสมเช่นอย่างที่ผมบอกไป
00:08:5600:08:59ว่าไปอยู่ในกลุ่มคนไข้ที่ไปทำงานใช้ชีวิต
00:08:5900:09:01วิตอยู่ในสภาพแวดล้อมกลางแดดนานๆหรือบาง
00:09:0100:09:03คนก็อาจจะเป็นกลุ่มที่ที่ 2 ที่เราเรียก
00:09:0300:09:05ว่าเป็นกลุ่มลมแดดแบบปกติก็คือไม่จำเป็น
00:09:0500:09:08จะต้องไปไปอยู่กลางแดดทำงานนานๆแต่ว่า
00:09:0800:09:11อยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่เหมาะสมนะครับที
00:09:1100:09:15นี้เนี่ยตัวเอ่อตัวที่จะเน้นย้ำนิดนึงก็
00:09:1500:09:18คือเรื่องของกลุ่มคนไข้ที่มีปัจจัยเสียง
00:09:1800:09:21แล้วกันว่าอันนี้อาจจะใช้แยกได้กับกับตัว
00:09:2100:09:23การเป็นลมธรรมดานะครับเนาะเพราะว่าถ้า
00:09:2300:09:25เป็นลมแดดหรือฮีกเนี่ยเอ่อคนไข้มักจะมี
00:09:2500:09:28ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างขึ้นมาได้บ้างยกตัว
00:09:2800:09:31อย่างเช่นอย่างที่อันดับแรกเลยเรื่องอายุ
00:09:3100:09:33นะครับถ้าเป็นคนไข้อายุเด็กมากๆเป็นผู้
00:09:3300:09:35ป่วยสูงอายุหรือว่ามีโรคร่วมตามระบบที่
00:09:3500:09:37กล่าวไปนี้ก็อาจจะเป็นกลุ่มที่อาจจะต้อง
00:09:3700:09:40ระวังว่าเขาอาจจะมีความเสี่ยงได้อันที่ 2
00:09:4000:09:44ก็คือบางคนอาจจะเป็นคนไข้บางกลุ่มที่ไป
00:09:4400:09:47ใช้ยาบางอย่างแล้วทำให้การตอบสนองของร่าง
00:09:4700:09:50กายเวลาเกิดเกิดอุณหภูมิร่างกายสูงเนี่ย
00:09:5000:09:53ไม่เป็นไปตามปกตินะยกตัวอย่างเช่นเอ่อคน
00:09:5400:09:58ไข้ใช้เอ่อยากลุ่มบางกลุ่มที่รักษาโรคบาง
00:09:5800:10:01โรคที่ทำให้เกิดหลอดเลือดส่วนปลายหดตัว
00:10:0100:10:04เพราะโดยปกติเวลาร่างกายเราเราเจอภาวะแวด
00:10:0400:10:07ล้อมที่อุณหภูมิสูงมากๆร่างกายเราก็จะมี
00:10:0700:10:09การปรับตัวในการระบายความร้อนออกจากร่าง
00:10:0900:10:12กายอยู่ละเช่นมีการขยายตัวของหลอดเลือด
00:10:1200:10:14ส่วนปลายที่แขนขามือเพิ่มเหงื่อเพิ่มการ
00:10:1400:10:16ระบายความร้อนออกจากผิวหนังอะไอย่างเงี้
00:10:1600:10:19นะครับทีนี้ถ้าสมมุติว่าคนไข้บางคนมีข้อ
00:10:1900:10:22บ่งจีที่ต้องได้รับการรักษาด้วยยาโรคหัว
00:10:2200:10:24ใจโรคสมองบางอย่างที่ทำให้เกิดหลอดเลือ
00:10:2400:10:27ส่วนปลายหดตัวได้หรือภาษาอังกฤษเรียกว่าว
00:10:2700:10:29constriction เนี่ยนะครับยิ่งโรคทางระบบ
00:10:2900:10:31ประประสาทเองเช่นคนไข้ไมเกรนบางคนต้องได้
00:10:3100:10:34รับยารักษาไมเกรนบางตัวที่ทำให้มีฤทธิ์ใน
00:10:3400:10:37การรักษาไมเกรนโดยการลดอ่อเป็นการการหด
00:10:3700:10:40ตัวของหลอดเลือดอย่างเงี้ยนะครับเวลาเขา
00:10:4000:10:42ไปโดนอุณหภูมิร้อนๆมากๆเนี่ยการตอบสนอง
00:10:4300:10:45อันนี้เขาก็จะไม่เท่ากับคนปกติก็อาจจะมี
00:10:4500:10:48แนวโน้มที่อาจจะเกิดอาการได้ง่ายหรือบาง
00:10:4800:10:51คนได้รับการรักษาด้วยยาบางอย่างเช่นยาขับ
00:10:5100:10:53ปัสสาวะอย่างเงี้ยครับเนาะเขาก็อาจจะมี
00:10:5300:10:55แนวโน้มในการที่จะสูญเสียน้ำและเกือแร่
00:10:5500:10:58ได้ง่ายกว่าคนทั่วไปก็อาจจะเป็นกลุ่ม
00:10:5800:11:00เสี่ยงที่ต้องระวังว่าว่าอาจจะเป็นกลุ่ม
00:11:0000:11:03ที่มีแนวโน้มจะเกิดตัวฮีสหรืออันสุดท้าย
00:11:0300:11:05เลยก็คืออันนี้บ้านเราอาจจะเจอน้อยหน่อย
00:11:0500:11:07แต่ว่าถ้าใครเคยอ่านรายงานข่าวเมื่อสัก 2
00:11:0700:11:11ปีก่อนที่ฝั่งยุโรปหรือ UK เจอ heat Wave
00:11:1100:11:13ที่เข้ามาฝั่งนั้นนะฮะก็คือเกิดการ
00:11:1300:11:15เปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างรวดเร็วในบาง
00:11:1500:11:17ภูมิประเทศอย่างเงี้ยครับที่เขาไม่ได้
00:11:1700:11:19เป็นเมืองร้อนอยู่เดิมอะไรอย่างเงี้ยนะ
00:11:1900:11:22ครับแล้วมีคลื่นความร้อนแบบรุนแรงเข้ามา
00:11:2200:11:24กระทบสักครั้งนึงเขาก็จะปรับตัวได้น้อย
00:11:2400:11:27อันนี้ก็จะเป็นเป็นอีกกลุ่มนึงที่ที่อาจ
00:11:2700:11:30จะต้องเฝ้าระวังเพราะฉะนั้นถ้าพูดถึง
00:11:3000:11:33กลุ่มเสี่ยงหลักๆบ้านเราก็จะมีเป็นเด็ก
00:11:3300:11:36เป็นผู้สูงอายุแล้วก็ผู้ที่มีโรคประจำตัว
00:11:3600:11:38โรวมครับแล้วก็ช้ยาบางอย่างที่อาจจะต้อง
00:11:3800:11:40เฝ้าระวังดังนั้นถ้าเกิดว่าฟังแบบนี้แล้ว
00:11:4100:11:43ค่ะอาจารย์หลายคนบอกว่าเอ๊ะแล้วเราจะป้อง
00:11:4300:11:46กันตัวเองได้ไมคะเรามีแนวทางหรือว่ามี
00:11:4600:11:48วิธีป้องกันได้ยังไงบ้างค่ะครับอันนี้ก็
00:11:4800:11:50เป็นอีกจุดนึงที่เราต้องเน้นย้ำว่าเรา
00:11:5000:11:53ป้องกันไว้ดีกว่าดีกว่าไปให้เกิดโรคเนาะ
00:11:5300:11:56ทีนี้ตัวการป้องกันอันดับแรกเลยก็คือทั้ง
00:11:5600:11:59ตัวคนไข้หรือบุคคลทั่วไปเองรวมทั้งบุคคล
00:11:5900:12:00รอบข้างเนี่ยอาจจะต้องสังเกตเบื้องต้น
00:12:0100:12:03อย่างที่บอกไปว่าคนรอบข้างเราหรือตัวเรา
00:12:0300:12:05เองเนี่ยเป็นกลุ่มเสี่ยงที่ที่มีแนวโน้ม
00:12:0500:12:08จะเกิดอาการได้หรือเปล่าทีนี้ถ้ามีกลุ่ม
00:12:0800:12:10เสี่ยงปึ๊บอาจจะต้องเฝ้าระวังเรื่องของ
00:12:1000:12:12การใช้ชีวิตหรือว่าการทำงานโดยเฉพาะถ้าไป
00:12:1200:12:14อยู่ในสภาพแวดล้อมที่มัน Extreme หรือว่า
00:12:1400:12:17มีมีอุณหภูมิที่สูงมากๆนะครับเนาะก็คือ
00:12:1700:12:20ต้องต้องอ่อถ้าต้องไปอยู่ก็อาจจะอยู่ใน
00:12:2000:12:23ระยะเวลาที่ไม่นานมากเราก็อาจจะต้องมีการ
00:12:2300:12:25ปรับเปลี่ยนสภาพแวดล้อมเท่าที่จำเป็นนะ
00:12:2500:12:29ครับเนาะหรือเ่ออีกอันนึงก็คือเอ่อเ่อบาง
00:12:2900:12:32คนอาจจะต้องดูเรื่องของการป้องกันในอย่าง
00:12:3200:12:35อื่นเบื้องต้นเช่นถ้าสมมุติว่ารู้ตัวแล้ว
00:12:3500:12:38ว่าอาจจะต้องไปอยู่ในสภาพลอมที่มันมันมัน
00:12:3800:12:40ร้อนมากๆหรือว่าทำงานกลางแดดอาจจะต้อง
00:12:4000:12:43เอ่อเฝ้าระวังการขาดน้ำอาจจะต้องดื่มน้ำ
00:12:4300:12:45ให้มากกว่าปกติหรือว่าอย่างน้อยๆก็ต้อง
00:12:4500:12:48เท่ากับที่เล็กอ่าแนะนำต่อวัน 8-10 แก้ว
00:12:4800:12:51ต่อวันอะไรอย่างเงี้ยนะครับรวมทั้งอาจจะ
00:12:5100:12:55ดูเรื่องของเอ่ออุปกรณ์ป้องกันต่างๆไม่
00:12:5500:12:57ว่าจะเป็นหมวกแว่นหรือว่าการใส่เสื้อผ้า
00:12:5700:12:59ที่เหมาะสมที่มันสามารถที่ที่จะระบายความ
00:12:5900:13:02ร้อนได้ค่อนข้างดีนะครับเนาะอันนี้ก็เป็น
00:13:0200:13:04เป็นวิธีเบื้องต้นว่าหนึเราก็จะต้องรู้
00:13:0400:13:07ตัวเองก่อนว่าเราจะต้องเเป็นกลุ่มเสี่ยง
00:13:0700:13:09ไมแล้วเราจะต้องไปอยู่ในสภาพแวดล้อมดัง
00:13:0900:13:12กล่าวมากน้อยขนาดไหนแล้วก็จะต้องป้องกัน
00:13:1200:13:14อย่างที่บอกครับก็ดูเรื่องของการอุปกรณ์
00:13:1400:13:17ป้องกันต่างๆแล้วก็การเฝ้าระวังการขัดน้ำ
00:13:1700:13:20ฮที่จำเป็นแล้วก็สังเกตอาการตัวเองถ้า
00:13:2000:13:21สมมุติว่าตัวเองยังมีความจำเป็นจะต้อง
00:13:2200:13:24อยู่ในสภาพแวดล้อมนั้นนๆจริงๆไม่ว่าจะ
00:13:2400:13:26เหตุด้วยของการทำงานอย่างเงี้ยนะครับก็
00:13:2600:13:29อาจจะต้องสังเกตอาการอย่างที่ผมบอกไปเนา
00:13:2900:13:32ถ้ารู้สึกว่าเริ่มมีหายใจผิดปกติเริ่มมี
00:13:3200:13:35เอ่ออาการวิงเวียนมีหน้ามืดหรือว่ามี
00:13:3500:13:38เรื่องของอาการเมื่อยล้าปวดเมื่อยกล้าม
00:13:3800:13:40เนื้อที่ผิดปกติอะไรพวกนี้ครับก็เป็น
00:13:4000:13:42อาการเตือนตามระบบที่สำคัญที่ผมบอกไปอัน
00:13:4200:13:45นี้ก็อาจจะต้องเอ่อรีบเอาตัวเองออกมาจาก
00:13:4500:13:47สภาพแวดล้อมนั้นแล้วก็ให้การผฐมพยาบาล
00:13:4700:13:51เบื้องต้นก่อนค่ะอันนี้คือวิธีป้องกันตัว
00:13:5100:13:53เองถ้าเกิดว่าอย่างในกรณีที่ต้องทำงาน
00:13:5300:13:55กลางแจ้งจริงๆมันหลีกเลี่ยงไม่ได้ก็อาจจะ
00:13:5500:13:58ต้องหาตัวช่วยอย่างอื่นให้ช่วยลดในเรื่อง
00:13:5800:13:59ของ
00:13:5900:14:02คามรนที่จะเข้าสู่ร่างกายนอกจากเรื่องของ
00:14:0200:14:04การป้องกันตัวค่ะอาจารย์การปฐมพยาบาล
00:14:0400:14:07เบื้องต้นเราป้องกันตัวเองเแล้วแต่ในกรณี
00:14:0700:14:10ที่เราไปเจอผู้ที่เป็นโรคลมแดดเราจะมี
00:14:1100:14:13วิธีปฐมพยาบาลหรือว่าช่วยเหลือยังไงบ้าง
00:14:1300:14:15คะอันนี้ก็เป็นอีกพ์นึงที่สำคัญนะครับ
00:14:1500:14:17เพราะว่าอย่างที่บอกไปว่าการหัวใจของการ
00:14:1700:14:20รักษาก็คือการให้การรักษาเบื้องต้นหรือ
00:14:2000:14:22First aged หรือการผปฐมพยาบาลเบื้องต้น
00:14:2200:14:25เพราะว่าจะช่วยเพิ่มโอกาสการลดภาวะแทรก
00:14:2500:14:27ซ้อนแล้วก็เพิ่มการรอดชีวิตให้กับคนไข
00:14:2700:14:29เพราะฉะนั้นการให้การปฐมพยาบาลอย่างถูก
00:14:2900:14:31ต้องและเหมาะสมก็เป็นสิ่งที่จำเป็นแล้วก็
00:14:3100:14:33เป็นความรู้พื้นฐานที่บุคคลทั่วไปอาจจะ
00:14:3300:14:36ต้องพอทราบไว้นิดนึงนะครับเนาะอันดับแรก
00:14:3600:14:38เลยก็คือถ้าเราไปพบคนไข้เอ่อจริงเหล่า
00:14:3800:14:40นั้นนะครับเนาะก็คืออย่างที่ผมบอกไปนะ
00:14:4000:14:42ครับมีอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เข้าได้มี
00:14:4200:14:45อุณหภูมิไกลที่สูงแล้วก็มีอาการเ่อที่
00:14:4500:14:47เข้าได้อาจจะเพ้อสับสนกระสับกระส่ายหมด
00:14:4700:14:50สติหายใจติดขัดหัวใจเต้นเร็วกลุ่มนั้น
00:14:5000:14:52เนี่ย 1 เลยก็คือจะต้องเอาเขาออกมาจากใน
00:14:5200:14:55ซีนก่อนก็คือฟเขาอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มัน
00:14:5500:14:59ปลอดโปร่งแล้วก็อุณหภูมิลดลงถอยู่กลางแดง
00:14:5900:15:01กลางแดดก็อาจจะต้องเอาเข้าในที่ร่มที่มี
00:15:0100:15:04อากาศไถยเทค่อนข้างดีนะครับเนาะอันที่ 2
00:15:0400:15:07ก็คือจัดท่านอนปกติแล้วก็เอ่อดูเรื่องของ
00:15:0700:15:09เครื่องแต่งกายอาจจะต้องคลายถ้าบางคนใส่
00:15:0900:15:11เสื้อผ้าที่รัดหรือว่ายังปกปิดค่อนข้าง
00:15:1100:15:14เยอะอยู่เพราะว่าจะไปขัดขวางการระบายความ
00:15:1400:15:17ร้อนของร่างกายอาจจะต้องคลายเสื้อครับให้
00:15:1700:15:20ให้ให้ผ่อนคลายมากขึ้นนะครับเนาะอันที่ 3
00:15:2000:15:23ก็คือลดอุณหภูมิกายให้ให้กับคนไข้นะครับ
00:15:2300:15:26วิธีที่ง่ายที่สุดเลยก็คือการเช็ดตัวครับ
00:15:2600:15:29ก็อาจจะใช้ผ้าชุบน้ำอุณหภูมิปกติหรือน้ำ
00:15:2900:15:31เย็นเนี่ยนะครับเนาะเช็ดร่างกายโดยเฉพาะ
00:15:3100:15:33บริเวณที่ช่วยในการระบายความร้อนได้ดีนะ
00:15:3300:15:36ครับเนาะเช่นบริเวณคอค้อพับต่างๆที่เป็น
00:15:3700:15:39จุดรวมของชีพจรนะครับเนาะเช่นข้ออ่า
00:15:3900:15:42รักแร้ขาหนีบอะไรเหล่านี้นะครับแล้วก็อ่า
00:15:4200:15:45จากนั้นก็นำผู้ป่วยส่งสถานพยาบาลใกล้บ้าน
00:15:4500:15:48ที่ที่เร็วที่สุดนะครับแต่ในกรณีที่คนไข้
00:15:4800:15:50อาจจะฟื้นตัวขึ้นมาก่อนหรือว่าตื่นขึ้นมา
00:15:5000:15:53ได้กรณีตอนที่ตอนแรกอาจจะมีอาการคล้ายๆ
00:15:5300:15:56เพ้อสับสนหรือไม่ค่อยรู้สติแต่ว่าตอนหลัง
00:15:5600:15:59กลับมาตื่นได้นะครับก็มีอีกพอย์นึงที่อาจ
00:15:5900:16:03จะแนะนำก็คือเรื่องของการดื่มน้ำครับ
00:16:0300:16:05เพราะว่าก็อันนี้เพราะว่าคนไข้กลุ่มนี้ก็
00:16:0500:16:07จะมีโอกาสที่จะเสียน้ำได้ค่อนข้างเยอะก็
00:16:0700:16:11ถ้าคนไข้รู้ตัวดีสามารถเอ่อรับประทานหรือ
00:16:1100:16:13ดื่มได้อย่างเงี้ยครับก็ถ้าาจะในเบื้อง
00:16:1300:16:17ต้นจะให้ก็คือให้เป็นน้ำอุณหภูมิปกติได้
00:16:1700:16:18เพราะว่าบางคนอาจจะให้น้ำเย็นซึ่งอันนี้
00:16:1800:16:20อาจจะเป็นข้อควรระวังว่าถ้าดื่มน้ำเย็น
00:16:2000:16:24มากๆในช่วงแรกก็อาจจะทำให้ระบบภายในมี
00:16:2400:16:27ปัญหาโดยเฉพาะเรื่องของการหดตัวต่างๆของ
00:16:2700:16:29หลอดเลือดภายในหรือว่าการการหดเกรงของ
00:16:2900:16:32อวัยวะภายในเช่นกระเพาะนี้ก็อาจจะทำให้คน
00:16:3200:16:34ไข้มีอาการแจกซ้อนมีคลื้นไทรมีอาเจียน
00:16:3400:16:37หรือว่ามีอาการเผิดปกติของระบบทางเดิน
00:16:3700:16:40อาหารตามมาได้ครับค่ะอ่าก็แล้วก็นำผู้
00:16:4000:16:43ป่วยส่งเ่อโรงพยาบาลอย่างรวดเรวนะครับทาง
00:16:4300:16:46แพทย์ก็จะมีการดูแลเบื้องต้นอย่างอื่นต่อ
00:16:4600:16:48นะครับเนาะเช่นการให้สารน้ำการตรวจติดตาม
00:16:4800:16:51อาการทั้งระบบหายใจระบบเ่อระบบหัวใจและ
00:16:5100:16:54หลอดเลือดแล้วก็เกลือรต่างๆกันทำงานของไต
00:16:5400:16:57เหล่านี้ครับนี่ถือว่าเป็นวิธีปฐมพยาบาล
00:16:5700:17:00เบื้องต้นที่เราทุกคนจะต้องรู้ไว้จริงๆนะ
00:17:0000:17:03คะเพราะไม่แน่ว่าวันนึงเราอาจจะไปเจอผู้
00:17:0300:17:06ที่เป็นโรคลมแดดเราก็จะได้เข้าไปช่วย
00:17:0600:17:08เหลือแต่ดีที่สุดก็คือระหว่างที่เราปฐม
00:17:0800:17:12พยาบาลเบื้องต้นก็คือโทรเรียก 1669 เพื่อ
00:17:1200:17:15จะให้รถไปรับด้วยนะคะทีนี้เรื่องของโรค
00:17:1500:17:18แทรกซ้อนลคะอาจารย์คะพอเป็นโรคนี้แล้ว
00:17:1800:17:20ตื่นขึ้นมาฟื้นขึ้นมาเรามีโอกาสเป็นโรค
00:17:2100:17:23แทรกซ้อนอย่างอื่นตามมาได้ไคะเอ่อภาวะ
00:17:2300:17:27แทรกซอนที่เอ่อที่เราต้องเฝ้าระวังแล้วก็
00:17:2700:17:29มีโอกาสที่จะเกิดได้ก็เอาไว้วะหลักๆที่
00:17:2900:17:32ที่เรากลัวก็จะมีเรื่องของเอ่อระบบประสาท
00:17:3200:17:34และสมองนะครับเพราะว่าอย่างที่บอกไปว่า
00:17:3400:17:39บางคนอาจจะเป็นรุนแรงนะครับมีภาวะชักได้
00:17:3900:17:41มีภาวะหมดสติเป็นระยะเวลานานซึ่งพวกนี้
00:17:4100:17:44อาจจะส่งผลให้เกิดถ้าคนไข้ชักมีอาการ
00:17:4400:17:46อย่างเงี้ยก็อาจจะส่งผลให้มีภาวะเ่อสมอง
00:17:4600:17:49ขาดออกซิเจนชั่วขณะได้บ้างอันนี้ก็ส่งผล
00:17:4900:17:52ในเอ่อการทำงานของระบบประสาทในระยะยาวได้
00:17:5200:17:55อีกอันนึงก็คือเรื่องของการทำงานของไตและ
00:17:5500:17:57กล้ามเนื้ออย่างที่บอกไปครับว่าถ้าสมมุติ
00:17:5700:17:59ว่าเป็นรุนแรงมากๆอาจจะมีการการสลของ
00:17:5900:18:01กล้ามเนื้อแล้วก็ไอ้ตัวผลของการสสลกล้าม
00:18:0100:18:04เนื้อเนี่ก็อาจจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
00:18:0400:18:07เช่นการทำงานของไตผิดปกติที่เป็นภาวะไต
00:18:0700:18:10วายเฉียบพันการทำงานผิดปกติแบบเฉียบพันธ
00:18:1000:18:13ของไตได้นะครับอันนี้ก็เป็นภาวะที่เจอได้
00:18:1300:18:16ซึ่งเราก็จะมีวิธีการอ่าตรวจติดตามแล้วก็
00:18:1600:18:18ป้องกันอยู่แล้วนะครับเนาะอย่างเช่นการ
00:18:1800:18:21ให้สั่นน้ำกับคนไข้ที่เพียงพอการตรวจติด
00:18:2100:18:24ตามการทำงานของไตแล้วก็การดูอาการทางระบบ
00:18:2400:18:26ประสาทระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างต่อ
00:18:2600:18:29เนื่องครับอันนี้ก็เป็นเป็นเป็นอวัยวะ
00:18:2900:18:31หลักๆที่เราอาจจะต้องต้องเฝ้าระวังครับ
00:18:3100:18:34ค่ะมาถึงช่วงท้ายของรายการแล้วนะคะอยากจะ
00:18:3400:18:37ให้อาจารย์หมอฝากทิ้งท้ายถึงคุณผู้ฟังที่
00:18:3700:18:40กำลังรับฟังรายการเราอยู่เราจะมีวิธีหรือ
00:18:4000:18:43ว่าเทคนิคในการดูแลตัวเองหรือสังเกตอาการ
00:18:4300:18:47รวมไปถึงวิธีปฐมพยาบาลอย่างไรในช่วงที่
00:18:4700:18:49อากาศร้อนแบบนี้ถ้าเกิดว่าเป็นรมแดดนะคะ
00:18:4900:18:52อยากจะให้อาจารย์หมอได้ฝากถึงคุณผู้ฟัง
00:18:5200:18:54ทางบ้านสักนิดนึงค่ะโดยสรุปก็คืออาจจะ
00:18:5400:18:57ต้องเอ่อเฝ้าระวังอาการเหล่านี้นะครับใน
00:18:5700:19:00คนไข้ที่ไม่ว่าจะเป็นตัวเองหรือว่าบุคคล
00:19:0000:19:02ใกล้ใกลชิดเราญาติพี่น้องหรือเพื่อนร่วม
00:19:0200:19:04งานนะครับถ้าเป็นคนไข้ที่มีปัจจัยเสี่ยง
00:19:0400:19:07ดังกล่าวนะครับเนาะก็อาจจะต้องพยายามเฝ้า
00:19:0700:19:09ระวังตัวเองไม่เอาไม่ไม่ไม่เอาตัวเองไป
00:19:0900:19:12อยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีอุณหภูมิสูงมากนาน
00:19:1200:19:14ๆนะครับเนาะเราก็สังเกตอาการเบื้องต้นที่
00:19:1400:19:16จำเป็นนะครับเนาะเช่นอุณหภูมิกายสูงผิด
00:19:1600:19:19ปกติอย่างรวดเร็วหายใจผิดปกตินะครับเนาะ
00:19:1900:19:22หรือว่าเริ่มมีอาการหน้ามืดวิ่งเวียนอะไร
00:19:2200:19:24กลุ่มนี้นะครับก็คือถ้ามีอาการที่สงสัย
00:19:2400:19:27เข้าได้เนี่ยครับอาจจะต้องรีบให้การรักษา
00:19:2700:19:29เบื้องต้นโดยการปฐมพยาบาเบื้องต้นอย่าง
00:19:2900:19:32รวดเร็วและทันท่วมทีในกรณีที่มีอาการรุน
00:19:3200:19:35แรงก็อ่าหลังจากผสมพยาบาลก็ต้องรีบนำส่ง
00:19:3500:19:37โรงพยาบาลหรือว่าใช้บริการของการแพร่ฉุก
00:19:3700:19:41ฉวน 1 6 9 ครับค่ะนี่ถือว่าเป็นเรื่อง
00:19:4100:19:44ราวเกี่ยวกับสุขภาพเรื่องของลมแดดวันนี้
00:19:4400:19:46เราคุยกับอาจารย์หมอต้องบอกว่าครอบคลุม
00:19:4600:19:49ทุกประเด็นนะคะก็เชื่อได้ว่าอย่างน้อยๆ
00:19:4900:19:52วันนี้เราจะได้รู้ถึงที่มาถึงสาเหตุและ
00:19:5200:19:56เราจะได้ดูแลตัวเองให้ห่างไกลจากโรคลมแดด
00:19:5600:19:59และที่สำคัญในกรณีที่เราไปเจอพผู้ป่วยนะ
00:19:5900:20:01คะที่เป็นโรคลมแดดเราจะสามารถปฐมพยาบาล
00:20:0100:20:04ช่วยเหลือเขาได้เบื้องต้นด้วยนะคะวันนี้
00:20:0400:20:07ขอบพระคุณอาจารย์หมอมากๆนะคะขอบคุณค่ะ
00:20:0700:20:11ขอบคุณครับ cmu podcast Fun for help
00:20:1100:20:17เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัวเรา