00:00:02 → 00:00:05 ครับสวัสดีครับนายแพทย์สุพรีสมานไทยนะ

00:00:05 → 00:00:07 ครับเป็นแพทย์อายุรกรรมด้านประสาทและสมอง

00:00:07 → 00:00:09 นะครับอาจารย์ที่โรงพยาบาลสินแพทย์

00:00:09 → 00:00:11 รามอินทราครับ

00:00:11 → 00:00:14 อย่างในตัวโรคอัลไซเมอร์เนี่ยเราพบว่า

00:00:14 → 00:00:17 ทั้งเรื่องกรรมพันธุ์และพฤติกรรมนี้มันจะ

00:00:17 → 00:00:20 ส่งผลให้มีการสร้างโปรตีนชนิดหนึ่งในสมอง

00:00:20 → 00:00:24 เกิดขึ้นมาซึ่งมีการสร้างแล้วก็ตัดแต่ง

00:00:24 → 00:00:27 สังเคราะห์โปรตีนนี้ผิดปกติตัวโรคที่เกิด

00:00:27 → 00:00:31 ขึ้นในสมองจะเกิดขึ้นจาก 2 ส่วนหลักๆที่

00:00:31 → 00:00:33 เขาเรียกว่าเกิดเบต้าร้อยเป็นโปรตีนที่

00:00:33 → 00:00:38 ผิดปกติไปสะสมอยู่ในบริเวณต่างๆของสมองทำ

00:00:38 → 00:00:41 ให้ตัวเซลล์สมองตัวนั้นทำงานผิดปกติ

00:00:41 → 00:00:44 เสื่อมลงแล้วก็ตายลงในที่สุดอีกส่วนหนึ่ง

00:00:44 → 00:00:46 เขาเรียกว่า new low FIFA Tango ก็

00:00:46 → 00:00:50 เป็นตัวชิ้นส่วนของเซลล์ภายในที่ตกตะกอน

00:00:50 → 00:00:53 แบบผิดปกติทำให้เซลล์ทำงานไม่ได้ไม่

00:00:53 → 00:00:56 สามารถส่งถ่ายสารสื่อประสาทในสมองได้

00:00:56 → 00:00:59 อย่างที่มันควรเป็นและสุดท้ายเซลล์นั้นก็

00:00:59 → 00:01:02 เสื่อมสภาพแล้วก็ตายไปนะครับสังเกตว่าตัว

00:01:02 → 00:01:05 โรคอัลไซเมอร์จะส่งผลทั้ง 2 ส่วน 1 คือ

00:01:05 → 00:01:08 ส่วนเชิงโครงสร้างของสมองนะครับคือตัว

00:01:08 → 00:01:11 เซลล์ตัวเส้นใยโครงข่ายของสมองก็เสื่อมลง

00:01:11 → 00:01:13 เราจะเห็นตัวสมองนั้นเหี่ยวหรือฝ่อหรือมี

00:01:13 → 00:01:16 ขนาดเล็กลงด้วยและในขณะเดียวกันเรื่อง

00:01:16 → 00:01:18 ฟังก์ชันก็ mental function ของสมองความ

00:01:18 → 00:01:21 จำความคิดพฤติกรรมก็จะแย่ลงตามส่วนของ

00:01:21 → 00:01:24 สมองต่างๆด้วย

00:01:24 → 00:01:27 ใช่ครับถูกต้องเลยเราต้องเข้าใจก่อนว่า

00:01:27 → 00:01:31 ตัวสมองของเรามันมีฟังก์ชันต่างๆอยู่ตาม

00:01:31 → 00:01:34 ตำแหน่งแต่ละตำแหน่งของสมองว่าสมองส่วน

00:01:34 → 00:01:36 นี้เอาไว้เคลื่อนไหวนะสมองส่วนนี้เอาไว้

00:01:36 → 00:01:39 ใช้ในความคิดวิเคราะห์แยกแยะอยู่ในสมอง

00:01:39 → 00:01:42 ส่วนที่เรา Free fontal สมองส่วนที่

00:01:42 → 00:01:44 เรียกว่าความจำระยะสั้นเพราะฉะนั้นในสมอง

00:01:44 → 00:01:47 แต่ละส่วนทำหน้าที่แตกต่างกันบ้าง

00:01:47 → 00:01:51 อัลไซเมอร์เนี่ยตามระยะของโรคก็เล่นงาน

00:01:51 → 00:01:55 สมองแต่ละส่วนไม่เท่ากัน

00:01:55 → 00:01:58 ระยะแรกเริ่มสุดๆเลยคือระยะก่อนเป็น

00:01:58 → 00:02:01 อัลไซเมอร์คือบางคนเรียกระยะเตือนเขา

00:02:01 → 00:02:04 เรียกว่า mci หรือ mind clocknitive

00:02:04 → 00:02:07 imperment มีความบกพร่องของ mental

00:02:07 → 00:02:10 function ความสามารถของสมองมีความบก

00:02:10 → 00:02:13 พร่องลงอาจจะมีการหลงๆลืมๆบ้างถามคำถาม

00:02:13 → 00:02:15 นี้ไปแล้วถามซ้ำอีกทีหนึ่งจำทางกลับบ้าน

00:02:15 → 00:02:18 ไม่ได้อันนี้คือระยะเริ่มๆอาจจะเป็น mci

00:02:18 → 00:02:21 ก็ได้นะครับเราจะจัดว่าเนี่ยเป็นตัวโรค

00:02:21 → 00:02:23 ของอัลไซเมอร์และเมื่อมันกระทบต่อชีวิต

00:02:23 → 00:02:27 ประจำวันสมรรถภาพในการทำงานและจนกระทั่ง

00:02:27 → 00:02:29 ไปถึงว่ามีผลต่อความสัมพันธ์ของคนใน

00:02:29 → 00:02:31 ครอบครัวเราจะจัดว่าเป็นระยะเริ่มต้นของ

00:02:31 → 00:02:34 อัลไซเมอร์และจะเริ่มมีผลต่อเรื่องของ

00:02:34 → 00:02:37 อารมณ์เพราะสมองส่วนแรกที่มันจะไปมีผลมาก

00:02:37 → 00:02:39 ๆเขาเรียกสมองส่วน temporal load คือ

00:02:39 → 00:02:41 สมองส่วนนี้จะมีเรื่องความจำและอารมณ์

00:02:42 → 00:02:44 ความจำระยะสั้นแต่เขาจะลืมสิ่งที่เพิ่ง

00:02:44 → 00:02:47 เกิดขึ้นเมื่อ 10 นาที 20 นาทีหรือ 1

00:02:47 → 00:02:49 ชั่วโมง 2 ชั่วโมงที่แล้วโดยที่ความจำ

00:02:49 → 00:02:51 ระยะยาวยังอยู่นี่คือระยะแรกของ

00:02:51 → 00:02:54 อัลไซเมอร์ต่อมาจะมีเรื่องอารมณ์ในระยะ

00:02:54 → 00:02:56 แรกๆจะเห็นอาการเบรกไม่อยู่ค่อนข้างชัด

00:02:56 → 00:03:59 สมมุติเขามีความหงุดหงิดอะไรก็ตามเช่นบอก

00:03:59 → 00:04:02 ปากเหลือเกินจนกระทั่งสุดท้ายอมข้าวไม่

00:04:02 → 00:04:06 ยอมกินข้าวเคี้ยวข้าวเคี้ยวแล้วก็อมบางที

00:04:06 → 00:04:08 กลืนก็จะสำลักบางคนก็จะเริ่มมีอาการ

00:04:08 → 00:04:11 เคลื่อนไหวแขนขาน้อยลงจนข้อติดข้อฝืดและ

00:04:12 → 00:04:14 ดำเนินไปถึงระยะเขาเรียกท้ายสุดๆนะครับ

00:04:14 → 00:04:16 เขาเรียกว่า Toto Distribution คือคล้าย

00:04:16 → 00:04:19 ๆกับทุกคลภาพเสียสมรรถภาพโดยสิ้นเชิง

00:04:19 → 00:04:22 นอนนิ่งๆแข็งๆอยู่บนเตียงนะครับนี่คือตัว

00:04:22 → 00:04:25 ระยะทั้งหมดของอัลไซเมอร์มีตั้งแต่ 1 คือ

00:04:25 → 00:04:28 ระยะเตือนก่อนเป็น mci เป็นน้อยเป็นกลาง

00:04:28 → 00:04:32 เป็นมากแล้วก็ระยะสุดท้ายสุดๆที่เรียกว่า

00:04:32 → 00:04:34 ตัว Disney คือสูญเสียสมรรถภาพทุกอย่าง

00:04:34 → 00:04:37 โดยสิ้นเชิง