00:00:00 → 00:00:03จะต่อให้คุณรวยแค่ไหนความคิดคุณไม่ดี
00:00:03 → 00:00:06ชีวิตคุณจะเหมือนนรก
00:00:06 → 00:00:10แต่ถ้าคุณจนแต่ความคิดคุณดีชีวิตจะเหมือน
00:00:10 → 00:00:16สวรรค์อันนี้เป็นคำที่ผมได้ฝังลึกนะฮะจาก
00:00:16 → 00:00:20ปรัชญาท่านนึงนะครับซึ่งวันนี้นำมาสู่หัว
00:00:20 → 00:00:24ข้อคืออาการหอบเหนื่อยอันเนื่องมาจากจิต
00:00:24 → 00:00:27หรือเราเรียกว่า psychological
00:00:27 → 00:00:31อันนี้เจอไม่น้อยนะครับโดยเฉพาะในวัยกลาง
00:00:31 → 00:00:34คนและผู้สูงอายุ
00:00:34 → 00:00:38วันนี้ผมจะยกตัวอย่างให้ดูว่าในชีวิตจริง
00:00:38 → 00:00:42ตั้งแต่คนไข้ ICU จนถึงวัยทำงานมาปรึกษา
00:00:42 → 00:00:46ด้วยเรื่องหอบเหนื่อยรู้สึกหายใจไม่เต็ม
00:00:46 → 00:00:50สุดท้ายแล้วลงเอยคือเหนื่อยจากภาวะเครียด
00:00:50 → 00:00:54เหนื่อยจากภาวะจิตวันนี้เรามาลองขยายความ
00:00:54 → 00:00:58ดูว่า psychological disnear หรือภาวะ
00:00:58 → 00:00:59เหนื่อยจากภาวะ
00:00:59 → 00:01:02จิตใต้สำนึกเนี่ยมันเกิดขึ้นได้อย่างไร
00:01:02 → 00:01:06อะไรเป็นเหตุและมีอะไรที่เราต้องรู้เรามา
00:01:06 → 00:01:11ลองดูกันครับ
00:01:11 → 00:01:13สวัสดีครับผมหมอวินัยครับสำหรับใครที่รู้
00:01:13 → 00:01:16สึกว่าผมพูดช้าไปเพิ่มสปีดเป็น 1.5 หน้า
00:01:16 → 00:01:19ผมเชื่อว่าเราจะไม่ตกลงปัญหาโรคปอดทาง
00:01:19 → 00:01:22เดินหายใจเนี่ยหลายคนอยากให้ผมทำคลิปสั้น
00:01:22 → 00:01:25นะครับผมย้ำอีกทีนะครับการทำคลิปสั้น
00:01:25 → 00:01:28เนี่ยเราอาจจะได้แค่ข้อความแต่เราอาจจะ
00:01:28 → 00:01:33ไม่ได้ข้อความรู้ข้อมูลนะครับการทำคลิป
00:01:33 → 00:01:36ยาวเนี่ยออกแรงเยอะนะครับต้องยกตัวอย่าง
00:01:36 → 00:01:41ต้องค่อยๆอธิบายนะครับเหมือนพ่อแม่สอนรูป
00:01:41 → 00:01:45ครูสอนนักศึกษาจะพูดบรรทัดเดียว 3 วินีคง
00:01:45 → 00:01:48ไม่ได้อะไรกลับไปนะครับเลขาผมให้ดูบาง
00:01:48 → 00:01:53คอมเมนต์นะฮะใน YouTube บอกหมอพูดยาววนไป
00:01:53 → 00:01:56วนมานะครับหมอท่านอื่นก็โดนคอมเมนต์แบบ
00:01:56 → 00:01:59นี้เหมือนกันผมว่าเราอย่าไปดุเค้าเลยครับ
00:01:59 → 00:02:02การจะสอนหรือการจะแบ่งข้อมูลให้ใครเนี่ย
00:02:02 → 00:02:05เกิดการเปลี่ยนแปลงฟังดีๆนะครับหน้าที่
00:02:05 → 00:02:09เราไม่ใช่แค่ให้ข้อมูลแต่เราให้ข้อมูลและ
00:02:09 → 00:02:12พยายามจะกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงในตัวคุณ
00:02:12 → 00:02:18เนี่ยมันต้องอาศัยการให้ข้อมูลยกตัวอย่าง
00:02:18 → 00:02:22ทบทวนข้อมูลเห็นมั้ยครับมันต้องบางทีบาง
00:02:22 → 00:02:25เรื่องมันต้องย้ำพูดอีกทีนึงผมเชื่อว่า
00:02:25 → 00:02:30ถ้าเรามีเอ่อลูกนะครับหรือเราเป็นลูก
00:02:30 → 00:02:33ศิษย์ที่ดีหรือเราพยายามจะอยากจะเปลี่ยน
00:02:33 → 00:02:35แปลงพฤติกรรมพ่อแม่เราหรือปู่ย่าตายายเรา
00:02:35 → 00:02:38เนี่ยเราก็น่าจะใช้กระบวนการอย่างนี้งั้น
00:02:38 → 00:02:40อย่าไปดุเ้าเลยนะครับว่าทำไมพูดยาวพูดวน
00:02:40 → 00:02:43ไปวนมามันไม่ใช่ครับทุกอย่างที่เราทำเรา
00:02:43 → 00:02:47ตั้งใจทำนะครับการทำคลิป YouTube นี่ยาก
00:02:47 → 00:02:50นะไม่เหมือนกับทำคลิปสั้นๆโอเคเพื่อไม่
00:02:50 → 00:02:53ให้เป็นการเสียเวลาเรามาเริ่มกันครับคือ
00:02:53 → 00:02:55psychological disney ะหัวข้อวันนี้เรา
00:02:55 → 00:02:58ได้รับการสนับสนุนอย่างเป็นทางการจาก
00:02:58 → 00:03:01บริษัทเอราวันtextไทลนะครับนี่ก็เป็นเชือ
00:03:01 → 00:03:05สัแล้วก็ชุดสัที่เขาพยายามจะผลักดันอรวัน
00:03:05 → 00:03:07เทคไทลเนี่ยเป็นบริษัทที่อยู่คู่เมืองไทย
00:03:07 → 00:03:10มา 60 กว่าปีนะครับปัจจุบันเขาก็หันมา
00:03:10 → 00:03:13ผลิตเสื้อสกัสำหรับโรงพยาบาลสำหรับแพทย์
00:03:13 → 00:03:15นะฮะผู้ช่วยแพทย์พยาบาลอยากให้เรา
00:03:15 → 00:03:18สนับสนุนบริษัทเค้าเพราะว่าเป็นบริษัทที่
00:03:18 → 00:03:21ผลิตโดยประเทศไทยเรายามนี้ถ้าเราไม่ช่วย
00:03:21 → 00:03:24กันใครจะช่วยผมจะเริ่มด้วยการยกตัวอย่าง
00:03:24 → 00:03:28ก่อนเอาล่าสุดวันนี้นะฮะก็มีคนไข้มาแอดมิ
00:03:28 → 00:03:32เป็นคุณลุงที่รักษาเอ่อวรรณโรคปอดระยะลูก
00:03:32 → 00:03:37รามนะครับมีวณโรคในหนองในเยื่อหุ้มปอดมี
00:03:37 → 00:03:40ภาวะรูในหลอดลม
00:03:40 → 00:03:43หลังจากรักษามาสักพักทุกอย่างดีไปเที่ยว
00:03:43 → 00:03:46พัทยพัทยากินเค็มกินอะไรอย่างเงี้ยมีภาวะ
00:03:46 → 00:03:49น้ำท่วมปอดแต่ทุกอย่างดีแต่รู้สึกเหนื่อย
00:03:49 → 00:03:54รู้สึกหายใจไม่สบายตัวนอน ICU อ่ะสุดท้าย
00:03:54 → 00:03:57แล้วไปตรวจเจาะเลือดแล้วเซเrก็แล้วนะครับ
00:03:57 → 00:04:00ให้ยาขับปัสสาวะก็แล้วก็ยังบ่นเหนื่อย
00:04:00 → 00:04:01อยู่
00:04:01 → 00:04:04นะสุดท้ายเราก็คิดว่าเป็นภาวะเหนื่อยจาก
00:04:04 → 00:04:06ภาวะวิตกกังวลก็ให้ยานอนหลับก็หลับก็ดี
00:04:07 → 00:04:09ได้ไม่ต้องใส่ท่อช่วยหายใจนะฮะเมื่อคืน
00:04:09 → 00:04:13หมอเวรฉุกเฉินโทรมาเนี่ยคิดว่าต้องใส่ท่อ
00:04:13 → 00:04:15ช่วยหายใจผมก็เลยแนะนำว่าเดี๋ลองทำตาม
00:04:15 → 00:04:18สเต็ปดูสุดท้ายก็ผ่านไปได้ด้วยดีอ่ะอัน
00:04:18 → 00:04:20นี้ตัวอย่างอันที่ 1 ตัวอย่างอันที่ 2
00:04:20 → 00:04:23คือผู้ป่วย OPD เป็นผู้สูงอายุเหมือนกัน
00:04:23 → 00:04:27ก็มาหาด้วยเรื่องเนี่ยเหนื่อยเหนื่อย
00:04:27 → 00:04:30อย่างเงี้ยต้องหายใจเข้าอย่างี้ลูกก็แบบ
00:04:30 → 00:04:33ว่าโอ้ไปมาไม่รู้กี่ที่แล้วหมอเปลี่ยนหมอ
00:04:33 → 00:04:36ให้แกไม่รู้กี่ท่านแล้วสลับยาไม่รู้กี่
00:04:36 → 00:04:39ซองแล้วก็ไม่จบสักทีก็ซักไปซักมาคุณลุง
00:04:39 → 00:04:43เลิกบุหรี่มาตั้ง 20-30 ปีแล้วเนาะตรวจกด
00:04:43 → 00:04:46ร่างกายก็ดูปกติออกซิเจนก็ดีจมูกก็ไม่ได้
00:04:46 → 00:04:50บวมเrayก็ดีก็ไป CT สแกนด้วย CT สแกนก็
00:04:50 → 00:04:55ปกติอืเจาะเลือดเจาะอะไรก็ปกติก็สุดท้าย
00:04:55 → 00:04:58นะฮะคือการซักประวัติมันจะมีคีย์อะไรบาง
00:04:58 → 00:05:00อย่างที่ทำให้เราสงสัยว่าเอ้ยคนนี้เ้า
00:05:00 → 00:05:04เป็นความหอบเหนื่อยจากวิตกกังวลหรือเปล่า
00:05:04 → 00:05:06สุดท้ายคนนี้ก็วินิจฉัยเป็นวิตกกังวลนะฮะ
00:05:06 → 00:05:09อ่าหอบเหนื่อยจากวิตกกังวลก็ค่อยๆปรับ
00:05:09 → 00:05:12พฤติกรรมปรับความคิดสุดท้ายก็ดีขึ้นอ่ะ
00:05:12 → 00:05:14อันนี้กุณกลุ่มที่ 2 กลุ่มที่ 3 คือวัย
00:05:14 → 00:05:18รุ่นเจอเยอะครับหลังๆเจอเยอะคือวัย 20
00:05:18 → 00:05:21เลยนะไม่ใช่วัยกลางคนด้วย 20 เพิ่งเพิ่ง
00:05:21 → 00:05:23เริ่มทำงานนะฮะก็จะบอกว่าเนี่ยหมอรู้สึก
00:05:23 → 00:05:26หายใจไม่สุดหายใจไม่อิ่มอยากให้หมอตรวจ
00:05:26 → 00:05:30ปอดบางคนไปซื้อแพ็คเกจตรวจเป่าปอดบ้างซี
00:05:30 → 00:05:34บ้างนะครับสุดท้ายตรวจแล้วไม่เจออะไรก็
00:05:34 → 00:05:37หลายรายเวลาบอกว่าเหนื่อยจากภาวะวิตก
00:05:37 → 00:05:41กังวลก็ผมยังโดนดุเลยนะไปว่าเขาว่าวิตก
00:05:41 → 00:05:44กังวลหรืออะไรนะก็
00:05:44 → 00:05:47อ่ะวันนี้เราเห็นตัวอย่างละวันนี้เรามาดู
00:05:47 → 00:05:51กันว่าสิ่งที่แพทย์จะช่วยคุณคืออะไรอัน
00:05:51 → 00:05:53ที่ 1 เราต้องรู้ก่อนว่าเหนื่อยจากภาวะ
00:05:53 → 00:05:56วิตกกังวลหรือเราเรียก psychological
00:05:56 → 00:05:59disนคืออะไรก็คือภาวะที่เรารู้สึกหายใจ
00:05:59 → 00:06:03ไม่สุดหายใจไม่อิ่มหายใจเหนื่อยแต่ไม่
00:06:03 → 00:06:06สัมพันธ์กับโรคปอดไม่สัมพันธ์กับโรคหัวใจ
00:06:06 → 00:06:10โรคโลหิตจางโรคไทรอยด์โรคอะไรสารพัดที่ผม
00:06:10 → 00:06:13เคยพูดเรื่องขอบเหนื่อยไปแล้วนะถ้าจำได้
00:06:13 → 00:06:15ผมเคยพูดเรื่องเหนื่อยต้องแยกให้ได้ว่า
00:06:15 → 00:06:18เหนื่อยกับอ่อนเพลียต่างกันยังไงเหนื่อย
00:06:18 → 00:06:21ถ้าเหนื่อยจริงต้องมาดูว่าอวัยวะอะไรที่
00:06:21 → 00:06:24ทำให้เหนื่อยตับไตใส่พุงเนอะภาษาบ้านนะ
00:06:24 → 00:06:27ปอดหัวใจเลือดอย่างเงี้ยนะอ่ะวันนี้ข้าม
00:06:27 → 00:06:32ตรงนั้นไปก่อนเหนื่อยโดยที่ไม่มีสาเหตุ
00:06:32 → 00:06:35อันที่ 2 เหนื่อยนั้น
00:06:35 → 00:06:38นึกจะมาก็มานึกจะไปก็ไปไม่สัมพันธ์กับ
00:06:39 → 00:06:43เวลาไม่สัมพันธ์กับอ่าเอ่อเอ่อการรักษา
00:06:43 → 00:06:47หรือขึ้นหมายความว่าอันที่ 2 เหนื่อยนั้น
00:06:47 → 00:06:51ไม่สัมพันธ์กับเวลานึกจะมาก็มานึกจะไปก็
00:06:51 → 00:06:54ไปต่างจากโรคพวกนี้มันจะเหนื่อยตลอดเวลา
00:06:54 → 00:06:57เหนื่อยมากขึ้นเรื่อยๆถ้าไม่รักษาจะยิ่ง
00:06:57 → 00:07:02แย่แต่นี้มันนึกจะมาก็มานึกจะไปก็ไปเฮฮา
00:07:02 → 00:07:04ไปเที่ยวศุกร์เสาร์อาทิตย์สบายก็ไม่
00:07:04 → 00:07:07เหนื่อยกลับมาทำงานหรือมีทะเลาะบอกแว้ง
00:07:07 → 00:07:09กับใครก็เริ่มเหนื่อยใหม่คือมีเหตุ
00:07:09 → 00:07:11กระตุ้น
00:07:11 → 00:07:13แล้วก็สุดท้ายตรวจแล้วตรวจอย่างละเอียด
00:07:13 → 00:07:19แล้วไม่เจออะไรหายด้วยการควบคุมสติควบคุม
00:07:19 → 00:07:23ปัจจัยกวนหายด้วยการใช้ยาขายกังวลโอเคมั้
00:07:23 → 00:07:25ครับอันนี้เราเรียก psychological
00:07:25 → 00:07:27disting
00:07:27 → 00:07:30อ่ะอันนี้เราเข้าใจนิยามละเรามาดูอันที่ 2
00:07:30 → 00:07:33สิ่งที่แพทย์จะช่วยคุณอันดับแรกเลยจำไว้
00:07:33 → 00:07:37เลยนะครับเราจะไม่กระโดดว่าคุณเหนื่อย
00:07:37 → 00:07:41เพราะคุณเป็นโรควิตกกังวลไม่ครับผมว่า
00:07:41 → 00:07:43แพทย์ทุกคนและมาตรฐานทุกคนเขาจะพยายาม
00:07:43 → 00:07:45ตรวจให้ละเอียดก่อนว่าหาให้ได้ว่าคุณ
00:07:45 → 00:07:48เหนื่อยจากอะไร
00:07:48 → 00:07:50ก็การตรวจก็จะเริ่มตั้งแต่การซักประวัติ
00:07:50 → 00:07:54ตรวจร่างกายเrเยเป่าสมรรถภาพปอดบางรายอาจ
00:07:54 → 00:07:58จะต้องไป CT สแกนบางรายถึงขั้นไปทำซีผ็ด
00:07:58 → 00:08:01นะไปฉีดสีเพื่อดูมีลิ่มเลือดมั้อันนี้
00:08:01 → 00:08:05แล้วแต่บริบทการซักประวัตินะครับแต่เขาจะ
00:08:05 → 00:08:08ซักประวัติตรวจร่างกายตรวจเลือดตรวจแลบ
00:08:08 → 00:08:13ให้พร้อมพอตรวจแล้วลองรักษาแล้วอ่าสเต็ป
00:08:13 → 00:08:16ต่อไปเอาจจะลองรักษาดูนะครับแต่มีเวลาชัด
00:08:16 → 00:08:19เจนเช่น 6 อาทิตย์อ่า 4 อาทิตย์ถึง 6
00:08:20 → 00:08:24อาทิตย์ถ้าทิศทางไม่ดีขึ้นแสดงว่ามีโอกาส
00:08:24 → 00:08:28สูงที่จะเป็นภาวะหอบเหนื่อยจากวิตกกังวล
00:08:28 → 00:08:32คำถามคืออันที่ 4 คนไข้ส่วนใหญ่ก็ไม่เคย
00:08:32 → 00:08:35รู้เลยว่าตัวเองวิตกกังวล
00:08:35 → 00:08:38ร้อยละ 80 จากประสบการณ์ผมนะไม่รู้ด้วย
00:08:38 → 00:08:41ซ้ำแล้วไม่เชื่อด้วยว่าเอ้ออ้าจริงเหรอก็
00:08:41 → 00:08:44หนูก็ไม่ไม่เห็นเครียดอะไรหนูไม่ได้วิตก
00:08:44 → 00:08:47กังวลอะไรคุณลุงคุณป้าคุณยายก็ไม่รู้สึก
00:08:47 → 00:08:51ว่าก็ไม่ได้เครียดอะไรหมออ่าเห็นมั้ครับ
00:08:51 → 00:08:53เค้าเองยังไม่รู้เลยว่าเค้าเครียดอะไรก็
00:08:53 → 00:08:57ไม่เห็นมีเรื่องนะไปสู่หัวข้อที่ 5
00:08:57 → 00:09:01สิ่งที่แพทย์จะช่วยคุณหรือเพิ่มความเป็น
00:09:01 → 00:09:03ไปได้คืออย่างนี้ครับเราต้องเข้าใจก่อน
00:09:03 → 00:09:06ว่ากลไกมันเกิดได้อย่างไร
00:09:06 → 00:09:10เวลาสมองเราเหมือนที่ผมพูดในคลิปที่แล้ว
00:09:10 → 00:09:13เวลาเราเจอเหตุการณ์อะไรบางอย่างตุ้มเหตุ
00:09:13 → 00:09:16การณ์อันไม่พึงประสงค์
00:09:16 → 00:09:18ที่ทำให้
00:09:18 → 00:09:25เรามีความรู้สึกเชิงลบ
00:09:25 → 00:09:29ผมจะพูดช้านะเหตุการณ์หรือ experience
00:09:29 → 00:09:31หรือ
00:09:31 → 00:09:34อะไรก็ตามนะฮะสิ่งที่คุณดูสิ่งที่คุณได้
00:09:35 → 00:09:38กลิ่นสิ่งที่คุณได้ยินสิ่งที่คุณคิดอะไร
00:09:38 → 00:09:40ก็ได้ทั้งตะกร้าเลยประสบการณ์การนั้นน่ะ
00:09:40 → 00:09:43ใส่ในตะกร้าประสบการณ์ไม่ว่าจะเป็น
00:09:43 → 00:09:46ปัจจุบันอดีตหรืออนาคตคุณคิดไปถึงอนาคต
00:09:46 → 00:09:50อย่างเงี้ยอะไรก็ตามที่มันสร้างกระตุ้น
00:09:50 → 00:09:54ความรู้สึกลบๆความรู้สึกลบๆนี้จะส่ง
00:09:54 → 00:09:58สัญญาณไปที่ก้านสมองหรือกลางสมองให้หลั่ง
00:09:59 → 00:10:02สารเคมีอะไรบางอย่างอ่ะพูดภาษาบ้านๆเลย
00:10:02 → 00:10:06สารเคมีตื่นตัวสารเคมีเครียดอันนั้นก็จะ
00:10:06 → 00:10:09ทำให้สารเคมีมาถึงปอดมาถึงหัวใจหัวใจก็จะ
00:10:09 → 00:10:14เต้นเร็วตุ๊กๆๆๆปอดผมก็จะหายใจ
00:10:14 → 00:10:16ตื้นและเร็ว
00:10:16 → 00:10:19ตื้นและเร็วคนไข้ก็จะ
00:10:19 → 00:10:23และคนไข้ก็จะรู้สึกไม่สบายตัว
00:10:23 → 00:10:27เห็นมั้ครับบางคนเหงื่อออกมือสั่นมือจีบ
00:10:27 → 00:10:30ก็มีนะครับงั้นคนไข้ก็จะรู้สึกว่าเอ้ยเรา
00:10:30 → 00:10:34หายใจไม่สะดวกแต่พอถึงจุดนึงพอเขานั่ง
00:10:34 → 00:10:39นิ่งๆหายใจเข้าออกช้าๆหรือเบี่ยงเบนความ
00:10:39 → 00:10:43รู้สึกหาอะไรทำอาการหายใจเร็วหายใจหอบ
00:10:43 → 00:10:47เหนื่อยหัวใจได้เร็วก็จะค่อยๆดีขึ้น
00:10:47 → 00:10:51เห็นภาพทางวิทยาศาสตร์มั้ยโอเคถึงจุดนี้
00:10:51 → 00:10:55ผมเชื่อว่าเราเห็นภาพละเราเข้าใจละและผม
00:10:55 → 00:10:57เชื่อว่าเราก็คงเป็นหนึ่งในนั้นเราทุกคน
00:10:57 → 00:11:00มีครับผมก็เคยเป็นมันไม่จำเป็นว่าเราจะ
00:11:00 → 00:11:04ต้องมีโอ้โหประสบการณ์ที่แลร้ายแรงสูญ
00:11:04 → 00:11:07เสียขนาดนั้นแค่เราคิดลบแค่เรากังวลถึง
00:11:07 → 00:11:08เรื่องอนาคต
00:11:08 → 00:11:13มันก็ทำให้เราอยู่ขั้นนั้นได้โอเคไม่ผิด
00:11:13 → 00:11:16ถึงจุดนี้เรายอมรับเราเข้าใจละอ่ะนำมาสู่
00:11:16 → 00:11:20แนวทางการรักษาอันนี้จะลงลึกนิดนึง
00:11:20 → 00:11:24อันที่ 1 เลยนะมาตรฐานแนวทางการรักษาคือ
00:11:24 → 00:11:28ยูต้องเปิดใจก่อนคนไข้ต้องเปิดใจถึงความ
00:11:28 → 00:11:32เป็นไปได้ถ้าเราไปปิดเลยเป็นไปไม่ได้เรา
00:11:32 → 00:11:34ไม่ได้เครียดคำว่าเครียดผมบอกแล้วไม่ได้
00:11:34 → 00:11:37แปลว่าเราต้องมีอารมณ์ร่วมแต่ร่างกายมัน
00:11:37 → 00:11:38เครียด
00:11:38 → 00:11:42โอเคมั้ยบางทีเราไม่รู้ตัวด้วยซ้ำนะอ่ะ 1
00:11:42 → 00:11:46เราเปิดใจก่อนลองรับฟังก่อนลองให้โอกาส
00:11:46 → 00:11:51ตัวเองก่อนโอเคมั้ครับและก็ลองปฏิบัติตาม
00:11:51 → 00:11:55อ่าเปิดใจรับฟังให้โอกาสปฏิบัติตาม
00:11:55 → 00:11:57ปฏิบัติตามมีอะไรครับอ่าเมื่อไหร่เรารู้
00:11:57 → 00:12:00สึกเช่นนั้นถ้าเรามีเครื่องวัดออกซิเจนก็
00:12:00 → 00:12:03วัดเลยว่ามันต่ำเหรอเหนื่อยออกซิเจนร่วง
00:12:03 → 00:12:08เหรอเหลือ 96 95 94 493 92 เหรอโอถ้า
00:12:08 → 00:12:11มันร่วงจริงโดยที่เราวัดถูกวิธีนะไม่ใช่
00:12:11 → 00:12:13วัดวัดถูกวิธีลองไปหาวิธีดูมือวางยังไง
00:12:14 → 00:12:17นิ้วแบบไหนนะอ่ะ
00:12:17 → 00:12:21สิ่งที่เราทำคือ 1 เขาบอกว่าให้อยู่กับลม
00:12:21 → 00:12:25หายใจจริงๆมันมีหลายเทคนิคนะง่ายๆก็คือ
00:12:25 → 00:12:29อยู่กับลมหายใจให้รู้สึกถึงการสั่น
00:12:29 → 00:12:32สะเทือนข้างในหายใจที่แรงตื่นหัวใจที่
00:12:32 → 00:12:36เต้นเร็วมือที่สั่นให้อยู่นิ่งๆหาที่ดีๆ
00:12:36 → 00:12:39นั่งนะครับถ้าเป็นผู้สูงอายุก็แนะนำให้
00:12:39 → 00:12:42นั่งบนเก้าอี้ถ้าเป็นวัยรุ่นก็หาที่สงบ
00:12:42 → 00:12:45มุมนึงอยู่นิ่งๆเอามือถือเอาอะไรออกปิดตา
00:12:45 → 00:12:49อยู่นิ่งๆนะฮะหยุดฟังสิ่งภายนอกหยุดมอง
00:12:49 → 00:12:52สิ่งภายนอกนะครับเอาความรู้สึกเข้าไปอยู่
00:12:52 → 00:12:56ในจิตใจอยู่กับตนเองนะครับเป็นไปได้ผมก็
00:12:56 → 00:13:00จะแนะนำว่าถ้าอยู่นิ่งๆนะครับก็ลองอยู่
00:13:00 → 00:13:04กับตัวเองลองรู้สึกสิครับอ่าพอเราเริ่ม
00:13:04 → 00:13:07รู้สึกแล้วว่าร่างกายเราตื่นคืน
00:13:07 → 00:13:12เราแค่เพ่งเล็งไปที่ลมหายใจ
00:13:12 → 00:13:16พยายามหายใจเข้า
00:13:16 → 00:13:19ทำปากหายใจออก
00:13:19 → 00:13:22ลากให้ยาวที่สุดช้าที่สุดช่วงแรกมันจะไม่
00:13:22 → 00:13:26ได้มันก็จะมันจะตุนเต้นมากไม่เป็นไรอย่า
00:13:26 → 00:13:30ตุนเต้นครับไม่คุณไม่มีปัญหานะครับหายใจ
00:13:30 → 00:13:33เข้าช้าๆหายใจออก
00:13:33 → 00:13:35หายใจเข้าทางจมูก
00:13:35 → 00:13:42หายใจออกช้าๆลากให้ยาวที่สุดทำปากจู่
00:13:42 → 00:13:47หรือเอามือวางบนอกก็ได้ครับหรือวางบนท้อง
00:13:47 → 00:13:51พยายามควบคุมการหายใจนะครับ
00:13:51 → 00:13:54บอกตัวเองไม่มีอะไรนะครับอันนี้ในกรณีย้ำ
00:13:54 → 00:13:56อีกทีนะครับแยกให้ออกนะไม่ใช่ว่าโอเรา
00:13:56 → 00:13:58เป็นหัวใจวายอะไรไปทำอย่างี้ไม่ใช่นะครับ
00:13:59 → 00:14:01อันนี้ในเมื่อแพทย์วินิจฉัยแล้วเราเป็น
00:14:01 → 00:14:04เอ่ออาการหอบเหนื่อยอัทคจากวิตกกังวลให้
00:14:04 → 00:14:06ทำอย่างนี้แต่ไม่ใช่เป็นโรคหัวใจเป็นโรค
00:14:06 → 00:14:08น้ำท่วมปอดแล้วไปทำอย่างนี้ไม่ได้นะครับ
00:14:08 → 00:14:11อันตรายเสียชีวิตได้หอบผืดกำเริบไปทำ
00:14:11 → 00:14:13อย่างนี้ไม่ได้นะครับไม่ได้คนละเรื่องคน
00:14:13 → 00:14:17ละบริบทฟังให้ครบถึงบอกว่าคลิปยาวเนี่ยมี
00:14:17 → 00:14:20ประโยชน์ยังไงนะเห็นมั้ยอ่ะกลับมา
00:14:20 → 00:14:23พอเสร็จปุ๊บอ่าผมคิดว่าพอเราเริ่มนิ่งได้
00:14:23 → 00:14:26ระดับนึงไม่ 100% ได้แค่ 20% เนี่ยเริ่ม
00:14:26 → 00:14:30คิดดีๆคิดเรื่องดีๆไว้
00:14:30 → 00:14:33โอเคคิดเรื่องดีๆอ่ะ 3 คืออาจจะมีผ้าเย็น
00:14:33 → 00:14:37เย็นถ้ามีนะครับหรือถ้ามีน้ำก็จิบน้ำผ้า
00:14:37 → 00:14:40เย็นๆก็ซับตานะครับโดยเฉพาะตรงนี้ฮะโหนก
00:14:40 → 00:14:43แก้งอย่างเงี้ยมันจะมีเส้นประสาทเยอะนะ
00:14:43 → 00:14:46ครับถ้ามีน้ำแข็งได้ก็ดีนะครับหาอะไรดม
00:14:46 → 00:14:51หอมอ่าคิดในสิ่งที่ดีๆพูดกับตัวเองสิ่ง
00:14:51 → 00:14:53ที่ดีไม่มีอะไร
00:14:53 → 00:14:58อ่ะตอนนี้พูดละอันนี้จะลงลึกนิดนึง
00:14:58 → 00:15:01พูดนี้ก็ขอใช้ว่ามันก็เหมือนกับภาษาแพทย์
00:15:01 → 00:15:04เราเรียกว่า cognitive เนอะไปผมพูดภาษา
00:15:04 → 00:15:08บ้านมันก็เหมือนกับเราสั่งสมองเราอ่ะฟัง
00:15:08 → 00:15:10ดีๆอันนี้คุยลึกหน่อย
00:15:10 → 00:15:15เท้าความก่อนว่าถ้าเราอ่ะ
00:15:15 → 00:15:19ใช้อารมณ์ให้มันนำเราเนี่ยเราคล้อยตามมัน
00:15:19 → 00:15:22แน่สิ่งที่เราต้องทำคือเราต้องควบคุม
00:15:22 → 00:15:25อารมณ์ให้ได้
00:15:25 → 00:15:28เราจะควบคุมอารมณ์เรายังไงอ่ะเราต้องสั่ง
00:15:28 → 00:15:32มันเราต้อง control your feeling
00:15:32 → 00:15:34control Your emotion
00:15:34 → 00:15:37เราต้องสั่งเราต้องควบคุมมันอ่าแต่ทีนี้
00:15:37 → 00:15:39เราจะสั่งเราจะคุมมันได้ยังไงอ่ะอารมณ์
00:15:39 → 00:15:41เนี้ยที่มันไปไกลแล้วอ่ะเราจะดึงมันกลับ
00:15:41 → 00:15:44มาได้ยังไงเราจะคุมได้เราจะสั่งได้ก็ต่อ
00:15:44 → 00:15:48เมื่อ 1 เราต้องรู้ตัวเองให้ดีๆก่อน
00:15:48 → 00:15:51mindset เราต้องเคลียร์
00:15:51 → 00:15:55ผมถึงพูดตอนเริ่มคลิปเลยว่ารวยแค่ไหนความ
00:15:55 → 00:15:57คิดไม่ถูก
00:15:57 → 00:16:02ชีวิตก็เหมือนนรกนะครับจนแต่ความคิดดี
00:16:02 → 00:16:05ชีวิตเหมือนสวรรค์นี่ท่านปรัชญาท่านนี้
00:16:05 → 00:16:09เตือนผมไว้นานมากละเพราะอะไรครับเพราะว่า
00:16:09 → 00:16:12ความคิดที่สำคัญในยามนี้คืออะไรอันที่ 1
00:16:12 → 00:16:15เราต้องรู้เลยว่าทุกอารมณ์ไม่ว่าจะเป็น
00:16:15 → 00:16:21เชิงลบหรือเชิงบวกมันสำคัญทั้งคู่
00:16:21 → 00:16:252 เราจะไม่มองอารมณ์รบในเชิงลบว่ามันไม่
00:16:25 → 00:16:31ดีมันทำให้ร่างกายแย่มันอันตรายต่อเราและ
00:16:31 → 00:16:34เราก็จะไม่อวยหรือไม่ชมอารมณ์ที่ดีแหม
00:16:34 → 00:16:36ความสุขเป็นอะไรที่ดีทำให้ชีวิตเราดีขึ้น
00:16:37 → 00:16:41ไม่ใช่เราต้องยอมรับว่าทั้ง 2 อารมณ์
00:16:41 → 00:16:45จำเป็นต่อมนุษย์มันต้องมีวันที่อารมณ์
00:16:45 → 00:16:48ขึ้นและมันต้องมีวันที่อารมณ์ลงนี่คือ
00:16:48 → 00:16:53ชีวิตมันคือลงอารมณ์นั้นเกิดจากปัจจัย
00:16:53 → 00:16:56อื่นปัจจัยภายนอกปัจจัยภายในอะไรก็ได้แต่
00:16:57 → 00:17:00เรารู้ว่าเราจะควบคุมอารมณ์ยังไงอ่าพอเรา
00:17:00 → 00:17:04เริ่มยอมรับเราว่าเฮ้ยการตกใจการโมโหอ่ะ
00:17:04 → 00:17:09ฟังดีๆนะครับการตกใจการโมโหการกลัวการคิด
00:17:09 → 00:17:14ลบการว่าร้ายคนอื่นการเบียดเบน
00:17:14 → 00:17:18มันล้วนแล้วมาจากความกลัวลึกๆรากฐานเดียว
00:17:18 → 00:17:23เลยคือความกลัวอ่าเราเข้าใจละตอนนี้
00:17:23 → 00:17:28ความกลัวที่เป็นรากฐานจะแตกแขนงเป็นความ
00:17:28 → 00:17:31รู้สึกเยอะเลยครับความรู้สึกเชิงลบที่ผม
00:17:31 → 00:17:37พูดไปเมื่อกี้ความรู้สึกมีโกรธโมโห
00:17:38 → 00:17:42คิดร้ายใส่ร้ายนะครับแย่งชิง
00:17:42 → 00:17:47มีเยอะเลยครับอารมณ์พวกนั้นลบๆตรงกันข้าม
00:17:47 → 00:17:51รากฐานคือความรัก
00:17:51 → 00:17:55แตกแขนงเป็นความรู้สึกอะไรบ้างครับให้
00:17:55 → 00:17:58อภัย
00:17:59 → 00:18:01ช่วยเหลือเือ
00:18:01 → 00:18:06เอื้อเฟื้อเผื่อแผ่เมตตา
00:18:06 → 00:18:08หลายๆความรู้สึกเลยงอกมาได้เยอะผมภาษาไทย
00:18:08 → 00:18:12อาจจะไม่ค่อยเกร่งแต่ว่าล้วนแล้วเนี่ยราก
00:18:12 → 00:18:17ฐานมันเป็น 2 ขาความกลัวและความรักอ่าพอ
00:18:17 → 00:18:20เราเข้าใจตรงจบนี้ปุ๊บเราก็จะเริ่มรู้
00:18:20 → 00:18:23ความรู้สึกตัวเองมากขึ้น
00:18:23 → 00:18:26เข้าใจอารมณ์ตัวเองมากขึ้นและมีโอกาสที่
00:18:26 → 00:18:30เราจะควบคุมมันได้ง่ายมากขึ้นเราก็เหมือน
00:18:30 → 00:18:32คนขี่ม้า
00:18:32 → 00:18:35ขี่ซ้ายบ้างขี่ขวาบ้างแต่อย่างน้อยเรายัง
00:18:35 → 00:18:40ดึงเชือกไว้อยู่ในมือเราอ้าโอเคเห็นภาพ
00:18:40 → 00:18:43มั้ยครับก็ไม่ได้เป็นเรื่องที่เราจะทำได้
00:18:43 → 00:18:45ภายในวันเดียวนะครับพระพุทธเจ้าก็บอกว่า
00:18:45 → 00:18:48ต้องฝึกปฏิบัติทุกวันการควบคุมอารมณ์นะ
00:18:48 → 00:18:52อ่ะดังนั้นผมก็อยากให้เราเริ่มศึกษา
00:18:52 → 00:18:56ความรู้สึกเราอารมณ์เรามาจากไหนอะไรเป็น
00:18:56 → 00:18:59ตัวกระตุ้นแล้วลองถามซิว่าเราจะควบคุมมัน
00:18:59 → 00:19:03ได้ยังไงโอเคถึงจุดนี้ผมเบรกก่อนที่ผมพูด
00:19:03 → 00:19:09มาทั้งหมดทวนอีกทีภาวะหอบเหนื่อยจากวิตก
00:19:09 → 00:19:18กังวล psychological dis
00:19:19 → 00:19:21ว่ามันเกิดได้ยังไงทำไมมนุษย์มันถึงหายใจ
00:19:21 → 00:19:24เร็วจากความรู้สึกที่ลบๆหรือความเครียด
00:19:24 → 00:19:27ได้มันเกี่ยวอะไรกับการหายใจอธิบายไปะสุด
00:19:27 → 00:19:31ท้ายคือผมสอนเทคนิคขอใช้คำว่าผมแบ่งปัน
00:19:31 → 00:19:34เทคนิคยังไงคือนั่งอยู่เฉยๆยังไงหายใจยัง
00:19:34 → 00:19:36ไง
00:19:36 → 00:19:39ดึงความรู้สึกมาอยู่ที่ตัวเองอย่างไรพอดี
00:19:39 → 00:19:41ขึ้น 20% แล้วเอาตัวช่วยอื่นเช่นน้ำเย็น
00:19:41 → 00:19:44น้ำแข็งดื่มน้ำนะครับหายใจยังโอเคนะจำได้
00:19:44 → 00:19:47นะแล้วก็เริ่มกลับมาคิด mindset ยังไงว่า
00:19:47 → 00:19:50เราตอนนี้เราประเมินที่เราอยู่ในขาไหนวัน
00:19:50 → 00:19:53นี้มันเป็นขากลัวหรือขารักเอ่ออารมณ์ที่
00:19:53 → 00:19:56เกี่ยวข้องกับรากฐานนั้นคืออะไรบ้างอ่า
00:19:56 → 00:19:59ถึงจุดนี้เราเริ่มเห็นภาพละอ่าพอมันเริ่ม
00:19:59 → 00:20:01ดีขึ้นละแล้วเรายอมรับได้แล้วอ๋อมันก็
00:20:01 → 00:20:05เป็นเพียงแค่
00:20:05 → 00:20:08อารมณ์ที่มาจากรากฐานฝั่งนี้แล้วทุกวัน
00:20:08 → 00:20:11มันก็สลับเปลี่ยนกันไปเราก็ยอมรับอ่าพอ
00:20:11 → 00:20:13เราเริ่มนิ่งแล้วหายใจเราเริ่มดีละอ่าเรา
00:20:13 → 00:20:16เริ่มตื่นรู้ละมันใช้เวลาประมาณ 15 นาที
00:20:16 → 00:20:19ถึง 30 นาทีถ้าคุณเก่ง 5 นาทีก็เสร็จอัน
00:20:19 → 00:20:22นี้ต้องฝึกทุกวันบางคนเก่งมากจนไม่รู้สึก
00:20:23 → 00:20:26อะไรเลยคือนิ่งละฝั่งนี้มาฝั่งนี้มาเฉย
00:20:26 → 00:20:29นิ่งอันนี้คือสุดยอดละนะครับแต่คนส่วน
00:20:29 → 00:20:32ใหญ่อย่างผมเี่ก็ต้องใช้เวลานะเรายังไม่
00:20:32 → 00:20:34ได้เก่งมากเราก็ต้องฝึกไปทุกวันแต่เชื่อ
00:20:34 → 00:20:36ผมเวลาเก่งแล้วเนี่ยของพวกนี้เนี่ย 10
00:20:36 → 00:20:40นาที 15 นาทีคุณก็ได้ละโอเคนำไปสู่หัวข้อ
00:20:40 → 00:20:42สุดท้าย
00:20:42 → 00:20:46หัวข้อสุดท้ายคือ
00:20:46 → 00:20:50เทคนิคเล็กๆน้อยๆที่เราปฏิบัติทุกวัน
00:20:50 → 00:20:54เพื่อลดอาการก็คือหาอะไรทำที่คุณมีความ
00:20:54 → 00:20:56สุข
00:20:56 → 00:21:00เริ่มจากการตื่นเช้าอยู่กับธรรมชาติ
00:21:00 → 00:21:04หาอะไรทำที่คุณมีความสุขจะชอบกินชอบทำ
00:21:04 → 00:21:08อาหารชอบทำเครื่องดื่มชอบปลูกต้นไม้ชอบ
00:21:08 → 00:21:11ร้องเพลงชอบวาดรูปชอบเขียนชอบโทรคุยกับ
00:21:11 → 00:21:15เพื่อนชอบนั่งรถไฟฟ้าชอบนักอะไรก็ได้ทุกๆ
00:21:15 → 00:21:19วันทำวันละนิดแล้วถามตัวเองว่าวันนี้เรา
00:21:19 → 00:21:22ได้ทำอะไรที่เราชอบมั้ยวันละนิด 15 นาที
00:21:22 → 00:21:2520 นาทีพอมากกว่านั้นก็ดีแต่อย่าให้น้อย
00:21:25 → 00:21:28กว่านั้นทุกๆวันทำเป็นนิสัยวันนี้ฉันได้
00:21:28 → 00:21:31ทำอะไรที่ฉันชอบมั้ยที่ฉันมีความสุขมั้ย
00:21:31 → 00:21:34ฉันได้เติมเต็มหรือยังการที่เราเติมเต็ม
00:21:34 → 00:21:37หยอดกระปุกทุกวันเนี่ยอาการหอบเหนื่อยอัน
00:21:37 → 00:21:40เนื่องมาจากวิตกกังวลมันจะลดลงเรื่อยๆสุด
00:21:40 → 00:21:45ท้ายหายคุณจะได้ไม่ต้องใช้ยาโอเคมั้ยอัน
00:21:45 → 00:21:47ที่ 3 คือการออกกำลังกายการเคลื่อนไหวการ
00:21:48 → 00:21:50เดินการออกกำลังกายเป็นบำบัดในตัวแล้วก็
00:21:50 → 00:21:53สุดท้ายคือการเข้านอนเร็วนอนให้อิ่มนอน
00:21:53 → 00:21:56ให้เพียงเพียงพออันนี้เป็นกฎตายตัวถ้าคุณ
00:21:56 → 00:21:58นอนไม่อิ่มนอนไม่เพียงพอไม่ต้องพูดถึง
00:21:58 → 00:22:01เรื่องอื่นเลยไม่ต้องพูดถึงเรื่องหาความ
00:22:01 → 00:22:04สุขแต่ละวันไม่ต้องพูดถึงตื่นเช้าเลยนอน
00:22:04 → 00:22:07ให้อิ่มก่อนเอาให้ตื่นมาสดชื่นก่อนโอเค
00:22:07 → 00:22:10มั้ยสุดท้ายคือถ้าคุณกินกาแฟหรือสางเร่ง
00:22:10 → 00:22:13อารมณ์ก็ลดๆมันหน่อยเช่นกินกาแฟวันละ 2-3
00:22:13 → 00:22:16แก้วอย่างเงี้ยอันนี้ไม่ได้อาจจะลดลงหรือ
00:22:17 → 00:22:19หยุดเลยก็ได้ครับช่วงนึงเพราะว่ากาแฟพวก
00:22:19 → 00:22:22นี้มันหรือมันก็เป็นตัวกระตุ้นให้เรามี
00:22:22 → 00:22:24อารมณ์ไวได้โอเคมั้นะครับแล้วก็สุดท้าย
00:22:24 → 00:22:27ถ้ารู้สึกว่ามันเหนือกำลังมันยากมันมี
00:22:27 → 00:22:30อาการอื่นร่วมด้วยมันร้องไห้มันไม่อยาก
00:22:30 → 00:22:33เจอคนไม่อยากกินข้าวอันนี้ปรึกษาแพทย์นะ
00:22:33 → 00:22:35ครับปรึกษาแพทย์เลยอาจจะต้องใช้ยาอาจจะ
00:22:35 → 00:22:39ใช้หมอจิตแพทย์เข้ามาช่วยร่วมดูโอเควัน
00:22:39 → 00:22:42นี้เป็นหัวข้อที่ยากเป็นหัวข้อที่ผม
00:22:42 → 00:22:46พยายามรวบรวมพูดในภาษาบ้านหวังว่าเราคง
00:22:46 → 00:22:50เห็นภาพและหวังว่าเราคงเข้าใจว่าทำไมผม
00:22:50 → 00:22:53ต้องพูดยาวทำไมผมไม่อยากพูดสั้น
00:22:53 → 00:22:56เพราะผมตั้งใจที่จะผลักดันบ้านเมืองนะ
00:22:56 → 00:22:59ครับอ้าวขอให้โชคดีเจอกันใหม่อาทิตย์หน้า
00:22:59 → 00:23:01สวัสดีครับสุดท้ายนี้อย่าลืมนะครับหากใคร
00:23:01 → 00:23:04ที่สนใจหนังสือรู้รอดปลอดภัยสามารถสั่ง
00:23:04 → 00:23:07ผ่าน Line Official ได้จะมีเจ้าหน้าที่
00:23:07 → 00:23:11ประสานในนี้ผมก็ได้สรุปนะฮะหัวข้อนะฮะ
00:23:11 → 00:23:14สำหรับผู้สูงอายุหรือว่าใครที่สนใจนะครับ
00:23:14 → 00:23:17สีภาษาค่อนข้างง่ายลองไปอ่านดูนะครับแล้ว
00:23:17 → 00:23:20ก็เริ่มใส่ใจสุขภาพปอดเพราะอีก 10 ปีข้าง
00:23:20 → 00:23:25หน้าสุขภาพปอดจะเป็นปัญหาอ่าของสังคม