00:00:00 → 00:00:03ใช่นะอายุ 48 ปีนะเนี่ยชัดเจนเนี่ยบวมข้อ
00:00:03 → 00:00:06เท้าเนี่ยบวมเดินลงน้ำหนักแทบไม่ได้เลยนะ
00:00:06 → 00:00:09ทั้งข้อเท้าเลยคนไข้เนี่ยมีประวัติเป็น
00:00:09 → 00:00:11เก๊าทอยู่แล้วนะคือเก๊าทเนี่ยจริงๆแล้ว
00:00:11 → 00:00:13เนี่ยมันเป็นโรคเกี่ยวกับเรื่องของไอ้
00:00:13 → 00:00:15เมตabลิที่ผิดปกติไปนะมันมักจะสัมพันธ์
00:00:15 → 00:00:17กับโรคที่ตามมาหลายๆเรื่องไม่ว่าจะเป็น
00:00:17 → 00:00:22เก๊าทความดันเบาหวานไขมันในเลือดสูงนะฮะ
00:00:22 → 00:00:23พวกนี้ถ้าเกิดเป็นเก๊าทเนี่ยมันต้องไป
00:00:23 → 00:00:26ตรวจเช็คทั้งหมดเลยพวกนี้นะซึ่งเก๊าท
00:00:26 → 00:00:29เนี่ยการรักษาเนี่ยแนวทางเลยนะอันที่ 1
00:00:29 → 00:00:32ก็คือดูดน้ำถ้าเกิดมันมีข้อบวมอักเสบ
00:00:32 → 00:00:34เนี่ยเราก็จะดูดน้ำจากข้อออกมาเพื่อเอาไป
00:00:34 → 00:00:37ตรวจว่ามันมีผลึกของเก๊าหรือเปล่าอันนี้
00:00:37 → 00:00:39อันที่ 1 นะเวลาจะวินิจฉัยให้ถูกต้องก่อน
00:00:39 → 00:00:41นะอันที่ 2 คือตรวจในร่างกายก็คือตรวจค่า
00:00:41 → 00:00:45ไตดูค่ายูริคมันสูงหรือเปล่าถ้าเกิดค่า
00:00:45 → 00:00:48ยูริคสูงแล้วก็พบผลึกไอ้คริสตัลเนี่ยที่
00:00:49 → 00:00:52อยู่ในข้อไอ้น้ำในข้อเนี่ยอันนี้ก็
00:00:52 → 00:00:54วินิจฉัยว่าเป็นเก๊าทต่อมาก็คือต้องไป
00:00:54 → 00:00:58ตรวจปัสสาวะ 24 ชมงเพื่อดูระดับยูริกใน
00:00:58 → 00:01:01ปัสสาวะเพื่อแยกแยก 2 เรื่องก็คืออันที่ 1
00:01:01 → 00:01:04ก็คือแยกว่ามันเกิดจากร่างกายสร้างเยอะ
00:01:04 → 00:01:05หรือว่าอันที่ 2 คือไตเนี่ยไม่สามารถจะ
00:01:05 → 00:01:08ขับยูริกออกมาได้เพราะว่ายาที่จะใช้มันคน
00:01:08 → 00:01:10ละกลุ่มกันเลยนะในการรักษาเกาจะยารักษา
00:01:10 → 00:01:12เกาจะมีอยู่ 2 กลุ่มกลุ่มหนึคือลดการ
00:01:12 → 00:01:16สร้างที่ 2 คือเพิ่มการขับที่ไตนะงั้นการ
00:01:16 → 00:01:18รักษาเก๊าทเนี่ยจะมี 2 ระยะก็คืออันที่ 1
00:01:18 → 00:01:19ก็คือเฉียบพันธุ์แบบเนี้ยเดี๋ยววันนี้กิน
00:01:19 → 00:01:22ยาฉีดยามันก็หายปวดแต่ในระยะยาวเนี่ยมัน
00:01:22 → 00:01:25จะต้องมาดูในเรื่องของการใช้ยาอีกทีนึงนะ
00:01:25 → 00:01:27ฮะแล้วนอกจากศึกษาเก๊าแล้วเนี่ยต้องไป
00:01:27 → 00:01:31เช็คอีกนะความมันสูงเบาหวานไขมันมีหรือ
00:01:31 → 00:01:33เปล่าพวกนี้มันเป็นเค้าเรียกเป็นเมลิ
00:01:34 → 00:01:36Syrนั้นมันต้องรักษาไปด้วยกันแล้วก็ถ้า
00:01:36 → 00:01:38เกิดให้น้ำหนักเยอะก็ต้องไปลดน้ำหนักด้วย
00:01:38 → 00:01:41นะฮะอันนี้สำคัญมากนะ 1 คือการควบคุม
00:01:41 → 00:01:44เรื่องของน้ำหนักตัวนะฮะอันที่ 2 คือ
00:01:44 → 00:01:46เรื่องของพฤติกรรมการกินนะพวกนี้เป็น
00:01:46 → 00:01:49กลุ่มโรคที่อันตรายเพราะว่าปัญหาคืองี้
00:01:49 → 00:01:52ถ้าเกิดเป็นอันนี้เป็นกลุ่ม NCD นะหรือ
00:01:52 → 00:01:54ว่ากลุ่มที่มันเป็นไอ้ Metabic syndrome
00:01:54 → 00:01:57พวกเนี้ยมันมาพร้อมกันเนี่ยปัญหาคือตามมา
00:01:57 → 00:01:59ในอนาคตเนี่ยมันเป็นความเสี่ยงที่จะเกิด
00:01:59 → 00:02:03เรื่องของสตกก็คือเส้นเลือดสมองตีบหรือ
00:02:03 → 00:02:05ว่าเส้นเลือดหัวใจตีบก็เกิดหัวใจวายขาด
00:02:05 → 00:02:06เลือดไปเลี้ยงหรือว่าสมองขาดเลือดไป
00:02:06 → 00:02:09เลี้ยงก็เกิดสตกก็เป็นคนไข้ติดเตียงพิการ
00:02:09 → 00:02:13ได้นะครับ