00:00:00 → 00:00:03 ใช่นะอายุ 48 ปีนะเนี่ยชัดเจนเนี่ยบวมข้อ
00:00:03 → 00:00:06 เท้าเนี่ยบวมเดินลงน้ำหนักแทบไม่ได้เลยนะ
00:00:06 → 00:00:09 ทั้งข้อเท้าเลยคนไข้เนี่ยมีประวัติเป็น
00:00:09 → 00:00:11 เก๊าทอยู่แล้วนะคือเก๊าทเนี่ยจริงๆแล้ว
00:00:11 → 00:00:13 เนี่ยมันเป็นโรคเกี่ยวกับเรื่องของไอ้
00:00:13 → 00:00:15 เมตabลิที่ผิดปกติไปนะมันมักจะสัมพันธ์
00:00:15 → 00:00:17 กับโรคที่ตามมาหลายๆเรื่องไม่ว่าจะเป็น
00:00:17 → 00:00:22 เก๊าทความดันเบาหวานไขมันในเลือดสูงนะฮะ
00:00:22 → 00:00:23 พวกนี้ถ้าเกิดเป็นเก๊าทเนี่ยมันต้องไป
00:00:23 → 00:00:26 ตรวจเช็คทั้งหมดเลยพวกนี้นะซึ่งเก๊าท
00:00:26 → 00:00:29 เนี่ยการรักษาเนี่ยแนวทางเลยนะอันที่ 1
00:00:29 → 00:00:32 ก็คือดูดน้ำถ้าเกิดมันมีข้อบวมอักเสบ
00:00:32 → 00:00:34 เนี่ยเราก็จะดูดน้ำจากข้อออกมาเพื่อเอาไป
00:00:34 → 00:00:37 ตรวจว่ามันมีผลึกของเก๊าหรือเปล่าอันนี้
00:00:37 → 00:00:39 อันที่ 1 นะเวลาจะวินิจฉัยให้ถูกต้องก่อน
00:00:39 → 00:00:41 นะอันที่ 2 คือตรวจในร่างกายก็คือตรวจค่า
00:00:41 → 00:00:45 ไตดูค่ายูริคมันสูงหรือเปล่าถ้าเกิดค่า
00:00:45 → 00:00:48 ยูริคสูงแล้วก็พบผลึกไอ้คริสตัลเนี่ยที่
00:00:49 → 00:00:52 อยู่ในข้อไอ้น้ำในข้อเนี่ยอันนี้ก็
00:00:52 → 00:00:54 วินิจฉัยว่าเป็นเก๊าทต่อมาก็คือต้องไป
00:00:54 → 00:00:58 ตรวจปัสสาวะ 24 ชมงเพื่อดูระดับยูริกใน
00:00:58 → 00:01:01 ปัสสาวะเพื่อแยกแยก 2 เรื่องก็คืออันที่ 1
00:01:01 → 00:01:04 ก็คือแยกว่ามันเกิดจากร่างกายสร้างเยอะ
00:01:04 → 00:01:05 หรือว่าอันที่ 2 คือไตเนี่ยไม่สามารถจะ
00:01:05 → 00:01:08 ขับยูริกออกมาได้เพราะว่ายาที่จะใช้มันคน
00:01:08 → 00:01:10 ละกลุ่มกันเลยนะในการรักษาเกาจะยารักษา
00:01:10 → 00:01:12 เกาจะมีอยู่ 2 กลุ่มกลุ่มหนึคือลดการ
00:01:12 → 00:01:16 สร้างที่ 2 คือเพิ่มการขับที่ไตนะงั้นการ
00:01:16 → 00:01:18 รักษาเก๊าทเนี่ยจะมี 2 ระยะก็คืออันที่ 1
00:01:18 → 00:01:19 ก็คือเฉียบพันธุ์แบบเนี้ยเดี๋ยววันนี้กิน
00:01:19 → 00:01:22 ยาฉีดยามันก็หายปวดแต่ในระยะยาวเนี่ยมัน
00:01:22 → 00:01:25 จะต้องมาดูในเรื่องของการใช้ยาอีกทีนึงนะ
00:01:25 → 00:01:27 ฮะแล้วนอกจากศึกษาเก๊าแล้วเนี่ยต้องไป
00:01:27 → 00:01:31 เช็คอีกนะความมันสูงเบาหวานไขมันมีหรือ
00:01:31 → 00:01:33 เปล่าพวกนี้มันเป็นเค้าเรียกเป็นเมลิ
00:01:34 → 00:01:36 Syrนั้นมันต้องรักษาไปด้วยกันแล้วก็ถ้า
00:01:36 → 00:01:38 เกิดให้น้ำหนักเยอะก็ต้องไปลดน้ำหนักด้วย
00:01:38 → 00:01:41 นะฮะอันนี้สำคัญมากนะ 1 คือการควบคุม
00:01:41 → 00:01:44 เรื่องของน้ำหนักตัวนะฮะอันที่ 2 คือ
00:01:44 → 00:01:46 เรื่องของพฤติกรรมการกินนะพวกนี้เป็น
00:01:46 → 00:01:49 กลุ่มโรคที่อันตรายเพราะว่าปัญหาคืองี้
00:01:49 → 00:01:52 ถ้าเกิดเป็นอันนี้เป็นกลุ่ม NCD นะหรือ
00:01:52 → 00:01:54 ว่ากลุ่มที่มันเป็นไอ้ Metabic syndrome
00:01:54 → 00:01:57 พวกเนี้ยมันมาพร้อมกันเนี่ยปัญหาคือตามมา
00:01:57 → 00:01:59 ในอนาคตเนี่ยมันเป็นความเสี่ยงที่จะเกิด
00:01:59 → 00:02:03 เรื่องของสตกก็คือเส้นเลือดสมองตีบหรือ
00:02:03 → 00:02:05 ว่าเส้นเลือดหัวใจตีบก็เกิดหัวใจวายขาด
00:02:05 → 00:02:06 เลือดไปเลี้ยงหรือว่าสมองขาดเลือดไป
00:02:06 → 00:02:09 เลี้ยงก็เกิดสตกก็เป็นคนไข้ติดเตียงพิการ
00:02:09 → 00:02:13 ได้นะครับ
00:00:00 → 00:00:03 ใช่นะอายุ 48 ปีนะเนี่ยชัดเจนเนี่ยบวมข้อ
00:00:03 → 00:00:06 เท้าเนี่ยบวมเดินลงน้ำหนักแทบไม่ได้เลยนะ
00:00:06 → 00:00:09 ทั้งข้อเท้าเลยคนไข้เนี่ยมีประวัติเป็น
00:00:09 → 00:00:11 เก๊าทอยู่แล้วนะคือเก๊าทเนี่ยจริงๆแล้ว
00:00:11 → 00:00:13 เนี่ยมันเป็นโรคเกี่ยวกับเรื่องของไอ้
00:00:13 → 00:00:15 เมตabลิที่ผิดปกติไปนะมันมักจะสัมพันธ์
00:00:15 → 00:00:17 กับโรคที่ตามมาหลายๆเรื่องไม่ว่าจะเป็น
00:00:17 → 00:00:22 เก๊าทความดันเบาหวานไขมันในเลือดสูงนะฮะ
00:00:22 → 00:00:23 พวกนี้ถ้าเกิดเป็นเก๊าทเนี่ยมันต้องไป
00:00:23 → 00:00:26 ตรวจเช็คทั้งหมดเลยพวกนี้นะซึ่งเก๊าท
00:00:26 → 00:00:29 เนี่ยการรักษาเนี่ยแนวทางเลยนะอันที่ 1
00:00:29 → 00:00:32 ก็คือดูดน้ำถ้าเกิดมันมีข้อบวมอักเสบ
00:00:32 → 00:00:34 เนี่ยเราก็จะดูดน้ำจากข้อออกมาเพื่อเอาไป
00:00:34 → 00:00:37 ตรวจว่ามันมีผลึกของเก๊าหรือเปล่าอันนี้
00:00:37 → 00:00:39 อันที่ 1 นะเวลาจะวินิจฉัยให้ถูกต้องก่อน
00:00:39 → 00:00:41 นะอันที่ 2 คือตรวจในร่างกายก็คือตรวจค่า
00:00:41 → 00:00:45 ไตดูค่ายูริคมันสูงหรือเปล่าถ้าเกิดค่า
00:00:45 → 00:00:48 ยูริคสูงแล้วก็พบผลึกไอ้คริสตัลเนี่ยที่
00:00:49 → 00:00:52 อยู่ในข้อไอ้น้ำในข้อเนี่ยอันนี้ก็
00:00:52 → 00:00:54 วินิจฉัยว่าเป็นเก๊าทต่อมาก็คือต้องไป
00:00:54 → 00:00:58 ตรวจปัสสาวะ 24 ชมงเพื่อดูระดับยูริกใน
00:00:58 → 00:01:01 ปัสสาวะเพื่อแยกแยก 2 เรื่องก็คืออันที่ 1
00:01:01 → 00:01:04 ก็คือแยกว่ามันเกิดจากร่างกายสร้างเยอะ
00:01:04 → 00:01:05 หรือว่าอันที่ 2 คือไตเนี่ยไม่สามารถจะ
00:01:05 → 00:01:08 ขับยูริกออกมาได้เพราะว่ายาที่จะใช้มันคน
00:01:08 → 00:01:10 ละกลุ่มกันเลยนะในการรักษาเกาจะยารักษา
00:01:10 → 00:01:12 เกาจะมีอยู่ 2 กลุ่มกลุ่มหนึคือลดการ
00:01:12 → 00:01:16 สร้างที่ 2 คือเพิ่มการขับที่ไตนะงั้นการ
00:01:16 → 00:01:18 รักษาเก๊าทเนี่ยจะมี 2 ระยะก็คืออันที่ 1
00:01:18 → 00:01:19 ก็คือเฉียบพันธุ์แบบเนี้ยเดี๋ยววันนี้กิน
00:01:19 → 00:01:22 ยาฉีดยามันก็หายปวดแต่ในระยะยาวเนี่ยมัน
00:01:22 → 00:01:25 จะต้องมาดูในเรื่องของการใช้ยาอีกทีนึงนะ
00:01:25 → 00:01:27 ฮะแล้วนอกจากศึกษาเก๊าแล้วเนี่ยต้องไป
00:01:27 → 00:01:31 เช็คอีกนะความมันสูงเบาหวานไขมันมีหรือ
00:01:31 → 00:01:33 เปล่าพวกนี้มันเป็นเค้าเรียกเป็นเมลิ
00:01:34 → 00:01:36 Syrนั้นมันต้องรักษาไปด้วยกันแล้วก็ถ้า
00:01:36 → 00:01:38 เกิดให้น้ำหนักเยอะก็ต้องไปลดน้ำหนักด้วย
00:01:38 → 00:01:41 นะฮะอันนี้สำคัญมากนะ 1 คือการควบคุม
00:01:41 → 00:01:44 เรื่องของน้ำหนักตัวนะฮะอันที่ 2 คือ
00:01:44 → 00:01:46 เรื่องของพฤติกรรมการกินนะพวกนี้เป็น
00:01:46 → 00:01:49 กลุ่มโรคที่อันตรายเพราะว่าปัญหาคืองี้
00:01:49 → 00:01:52 ถ้าเกิดเป็นอันนี้เป็นกลุ่ม NCD นะหรือ
00:01:52 → 00:01:54 ว่ากลุ่มที่มันเป็นไอ้ Metabic syndrome
00:01:54 → 00:01:57 พวกเนี้ยมันมาพร้อมกันเนี่ยปัญหาคือตามมา
00:01:57 → 00:01:59 ในอนาคตเนี่ยมันเป็นความเสี่ยงที่จะเกิด
00:01:59 → 00:02:03 เรื่องของสตกก็คือเส้นเลือดสมองตีบหรือ
00:02:03 → 00:02:05 ว่าเส้นเลือดหัวใจตีบก็เกิดหัวใจวายขาด
00:02:05 → 00:02:06 เลือดไปเลี้ยงหรือว่าสมองขาดเลือดไป
00:02:06 → 00:02:09 เลี้ยงก็เกิดสตกก็เป็นคนไข้ติดเตียงพิการ
00:02:09 → 00:02:13 ได้นะครับ