00:00:27 → 00:00:34 สวัสดีครับ
00:00:34 → 00:00:38 พอดีวันนี้หมอไม่มีไมค์ไม่มีอะไรเลยปกติ
00:00:38 → 00:00:42 จะมีการใช้โนตบุ๊คมาไลฟ์เนาะแต่ว่าตอนนี้
00:00:42 → 00:00:45 โปรแกรมโน้ตบุ๊คก็เป็นอะไรไม่รู้วันนี้ก็
00:00:45 → 00:00:49 เลยต้องมือถือๆเลยนะครับไม่มีไมค์
00:00:49 → 00:00:52 ด้วยไม่รู้ได้ยินเสียงหมอชัดเจนไหนะครับ
00:00:52 → 00:00:55 ถ้าได้ยินเสียงหมอชัดเจนกด 1 มาให้หน่อย
00:00:55 → 00:00:56 นะ
00:00:56 → 00:01:02 ครับสวัสดีทุกคนนะครับสวัสดีคุณทรงศรีคุณ
00:01:02 → 00:01:07 นางมารร้ายคุณนันทาคุณวินิจนะ
00:01:07 → 00:01:10 ครับคุณอะไร
00:01:10 → 00:01:15 เนี่ยคุณส้มเหรอครับ
00:01:15 → 00:01:20 โอเคมันชัดเจนดีเนาะอันนี้คือมันเบามยอัน
00:01:20 → 00:01:23 นี้คือมีแค่โทรศัพท์เลยพอดีวันนี้หมอไม่
00:01:23 → 00:01:26 มีไมค์ไมค์มันเสียนะครับ
00:01:26 → 00:01:31 อ้าโอเคชัดเจนดีเนาะ
00:01:31 → 00:01:33 สวัสดีทุกคนนะ
00:01:33 → 00:01:37 ครับเคคหมอไม่ได้ไลฟ์นานฝากแชร์ไลฟ์ให้
00:01:37 → 00:01:41 หมอด้วยเนาะวันนี้เนี่ยจริงๆแล้วเอ่อพอดี
00:01:41 → 00:01:46 มันมีคำถามมาเนาะที่ปกติหมอจะต้องเหมือน
00:01:46 → 00:01:49 เดี๋ยวนี้เห็นคลิปมยที่ว่าจะมีแบบคำถามมา
00:01:49 → 00:01:51 เนาะมีคนถามหมอครับหมอครับนู่นนี่นั้น
00:01:51 → 00:01:54 แล้วหมอก็ตอบไปเนาะมันมีคำถามอยู่จำนวน
00:01:54 → 00:01:57 นึงเลยแหละนะครับที่หมอยังไม่ได้ตอบนะ
00:01:57 → 00:02:02 ครับก็เลยจะมาตอบในไลฟ์นี้นะครับจะมาตอบ
00:02:02 → 00:02:05 ในไลฟ์นี้เลยเนาะอ้าคุณ
00:02:05 → 00:02:10 ทรงศรีบอกว่าชัดเจนดีอ้าขอบคุณมากเลยนะ
00:02:10 → 00:02:12 ครับวันนี้ก็
00:02:12 → 00:02:16 เป็นวันนี้ลูกๆไม่อยู่ไม่อยู่เลยนะครับไป
00:02:16 → 00:02:20 นอนบ้านคุณแม่ผมนะครับก็เลยบ้านเงียบเลย
00:02:20 → 00:02:23 นะครับเราก็เลยไลฟ์แบบไม่ต้องใช้ไมค์ได้
00:02:23 → 00:02:29 นะครับอ่าโอเคสวัสดีทุกคนนะครับโอเคโอเค
00:02:29 → 00:02:31 ก็โดยมากเนี่ยคำถามมันก็จะมีหลากหลายเนาะ
00:02:32 → 00:02:34 แต่หมอจะกรุ๊ปคำถามมาเนาะคือคำถามรอบ
00:02:34 → 00:02:36 เนี้ยมันเป็นเกี่ยวกับเรื่องของอาหาร
00:02:36 → 00:02:40 เสริมแล้วก็เกี่ยวกับฮอร์โมนเยอะนะครับ
00:02:40 → 00:02:42 หมอก็เลยไม่อยากให้มันกระจัดกระจายก็เลย
00:02:42 → 00:02:45 กรุ๊ปมาตอบรวมกันนะครับผมโอเคชัดเจนดี
00:02:46 → 00:02:48 เนาะเดี๋ยวช่วงแรกเนี่ยเดี๋ยวหมอจะตอบคำ
00:02:48 → 00:02:51 ถามของคนที่ถามเข้ามาแล้วเนี่ยไปก่อนนะ
00:02:51 → 00:02:53 ครับแต่ว่าสมมุติว่าถ้าใครสงสัยตรงไหน
00:02:53 → 00:02:57 เนาะก็ถามกันมาได้เลยเนาะแล้วเดี๋ยวช่วง
00:02:57 → 00:02:59 ครึ่งหลังนะครับเดี๋ยวหมออาจจะตอบคำถาม
00:02:59 → 00:03:02 ถามที่เขาถามมาแล้วก่อนนะครับแล้วเดี๋ยว
00:03:02 → 00:03:04 พอช่วงครึ่งหลังเนี่ยเดี๋ยวใครมีอะไรจะ
00:03:04 → 00:03:09 ถามก็ถามได้เลยนะครับอ่า
00:03:09 → 00:03:12 โเ
00:03:12 → 00:03:16 อ่ะสมมุติว่าคำถามเนาะเดี๋ยวพอหมอเอาคำ
00:03:16 → 00:03:19 ถามจากทางบ้านเนี่ยมาถามเสร็จปั๊บนะถ้า
00:03:19 → 00:03:22 เกิดคนฟังอยู่ช่วยกันตอบได้นะช่วยหมอตอบ
00:03:22 → 00:03:25 ด้วยละกันนะครับเดี๋ยวหมออาจจะถามด้วยนะ
00:03:25 → 00:03:29 ครับว่าเอ่อคิดว่ายังไงนะครับผมโอเคก็ถ้า
00:03:29 → 00:03:31 ชัดเจนดีแล้วเดี๋ยวหมอขอเริ่มเลยนะครับก็
00:03:32 → 00:03:34 เข้ามาแล้วฝากแชร์ไลฟ์ให้หมอหน่อยนะครับ
00:03:34 → 00:03:38 ผมโอเคขอบคุณทุกคนที่ช่วยแชร์นะครับผม
00:03:38 → 00:03:41 โอเคคำถามแรกเลยเนาะคำถามที่ 1 มีคนถามมา
00:03:41 → 00:03:47 ว่าทานทานอาหารเสริมเยอะๆจะทำให้ไตวายมย
00:03:48 → 00:03:49 อ้า
00:03:49 → 00:03:53 ไหนช่วยตอบหน่อยช่วยหมอตอบหน่อยนะครับอ่า
00:03:53 → 00:03:57 ทานอาหารเสริมเยอะๆจะทำให้ไตวายไหนะครับ
00:03:57 → 00:04:00 เอ่อ
00:04:00 → 00:04:04 อ่ะกด 5 ถ้าคิดว่ามีอาหารเสริมที่ทำให้ไ
00:04:04 → 00:04:07 วายแล้วก็ถ้าใครรู้นะใส่มาเลยเนาะว่า
00:04:07 → 00:04:10 อาหารเสริมอะไรเนาะทำให้ไตวายกฎ 0 คือไม่
00:04:10 → 00:04:14 ทำให้ไตวายนะครับอ่าลองช่วยหมอตอบหน่อยนะ
00:04:14 → 00:04:17 ครับโอเคหมอขอตอบแบบนี้เดี๋ยวหมอตอบไป
00:04:17 → 00:04:19 ก่อนแล้วกันนะอ่าใครอยากแสดงความคิดเห็น
00:04:19 → 00:04:21 อะไรก็แสดงเข้ามานะครับ
00:04:21 → 00:04:23 ผม
00:04:23 → 00:04:27 โอเคมีอาหารเสริมเอ่อทานอาหารเสริมเยอะๆ
00:04:27 → 00:04:31 นะจะทำให้ไปวายหรือเปล่านะครับเอ่อบางที
00:04:31 → 00:04:34 เนี่ยเราอาจเคยเห็นคนหลายๆคนเนาะที่เวลา
00:04:34 → 00:04:36 เา้าทานอาหารเสริมทานวิตามินเนี่ยทานเป็น
00:04:36 → 00:04:39 กำๆเลยนะครับตัวหมอเองก็เป็นคนนึงเนาะที่
00:04:39 → 00:04:44 ทานวิตามินเป็นกำๆเลยนะครับทีนี้ถามว่าจะ
00:04:44 → 00:04:47 ทำให้ไตวายหรือเปล่านะครับหมอมองว่าถ้า
00:04:47 → 00:04:51 เกิดเรากินสิ่งที่เป็นอาหารเสริมเนาะอ่า
00:04:51 → 00:04:54 สิ่งที่เรียกว่ามันอยู่จัดเป็นฟู้ดอ่ะจัด
00:04:54 → 00:04:57 เป็นอาหารเช่นเรากินวิตามินซีวิตามินดี
00:04:57 → 00:05:00 ต่างๆเนาะหรือเรากินแร่ธาตุต่างๆซิงคหรือ
00:05:00 → 00:05:02 ว่าเรากินฟิช Oil เป็นสิ่งที่มันมีใน
00:05:02 → 00:05:06 อาหารนะครับเป็นสิ่งที่มันมีในอาหารด้วย
00:05:06 → 00:05:09 ขนาดด้วยด้วยเเรียกว่าด้วยฟอร์มวิตามิน
00:05:09 → 00:05:12 ที่เหมาะสมด้วยขนาดที่เหมาะสมนะครับไม่ทำ
00:05:12 → 00:05:15 ให้เกิดไตวายนะครับผมอ่าไม่ทำให้เกิดไต
00:05:15 → 00:05:20 วายทีนี้เอ่ออันเนี้ยไม่นับรวมถึงสมุนไพร
00:05:20 → 00:05:23 เนาะบางทีหลายคนเนี่ยชอบรวมสมุนไพรกับ
00:05:23 → 00:05:27 วิตามินไว้ด้วยกันเนาะสมุนไพรจัดเป็นยา
00:05:27 → 00:05:30 ทางธรรมชาตินะครับจัดเป็นยาทางธรรมชชาติ
00:05:30 → 00:05:32 เราไม่รวมอยู่ในกลุ่มวิตามินนะครับเพราะ
00:05:32 → 00:05:35 ฉะนั้นเนี่ยวิตามินนะถ้าเกิดเราทานเอ่อ
00:05:35 → 00:05:37 ด้วยฟอร์มที่ถูกต้องขนาดที่ถูกต้องนะครับ
00:05:38 → 00:05:41 เอ่อไม่ทำให้เกิดไตวายหมอมีเพิ่มเติมแบบ
00:05:41 → 00:05:44 นี้ดีกว่านะครับเอ่ออาจารย์ของหมอเนาะเ
00:05:44 → 00:05:47 เป็นอาจารย์ที่หมอนับถือที่สุดเลยคนนึงนะ
00:05:47 → 00:05:50 ครับผมเอ่ออาจารย์ของหมอเป็นคุณหมอโรคไต
00:05:50 → 00:05:53 เนาะเป็นคุณหมอโรคไตคนแรกของประเทศไทยนะ
00:05:53 → 00:05:55 ครับเป็นคุณหมอโรคไตคนแรกของประเทศไทยนะ
00:05:55 → 00:05:59 ครับคำตอบเนี้ยเอ่อมีคนเคยถามเอ่อเอ่อ
00:05:59 → 00:06:01 อาจารย์ของหมอเนาะที่เป็นอาจารย์โรคไตแบบ
00:06:01 → 00:06:04 นี้แหละนะครับว่าอาหารเสริมทำให้ไตวายไหม
00:06:04 → 00:06:08 นะครับอาจารย์หมอบอกว่าลองไปที่ห้องล้าง
00:06:08 → 00:06:11 ไตนะอ่าลองไปที่ห้องล้างไตนะครับที่ห้อง
00:06:11 → 00:06:13 ล้างไตเนี่ยโดยทั่วไปเนี่ยก็คือจะเป็นผู้
00:06:13 → 00:06:16 ป่วยไตวายระยะสุดท้ายแล้วนะครับระยะสุด
00:06:16 → 00:06:18 ท้ายแล้วเนาะที่ต้องมาล้างไตนะครับ
00:06:18 → 00:06:20 อาจารย์หมอบอกว่าให้ลองเดินไปแล้วลองไป
00:06:20 → 00:06:23 ถามดูเนาไปถามพยาบาลที่คุมห้องล้างไตก็
00:06:23 → 00:06:26 ได้นะครับไปถามว่า
00:06:26 → 00:06:30 เอ่อให้ถามแบบนี้ก่อนให้ไปถาม 2 คำถามนะ
00:06:30 → 00:06:33 ครับคำถามที่ 1 ให้ถามว่า
00:06:33 → 00:06:38 เอ๊มีมีคนไข้มยนะครับมีคนไข้สักคนนึงมยนะ
00:06:38 → 00:06:40 ครับที่
00:06:40 → 00:06:44 เอ่อไม่ได้กินยาอะไรเลยนะไม่ได้กินยาอะไร
00:06:45 → 00:06:49 เลยแล้วต้องมาล้างไตนะครับนึกออกมั้ยครับ
00:06:49 → 00:06:51 ไปถามเลยว่ามีมั้ยคนไข้สักคนเนี่ยที่ไต
00:06:51 → 00:06:54 วายจนต้องล้างไตแล้วเนี่ยไม่ได้กินยาอะไร
00:06:54 → 00:06:58 เลยสักชนิดเดียวนะครับแล้วต้องมาล้างไตนะ
00:06:58 → 00:07:03 ครับคำตอบคือไม่มีนะครับเพราะว่าปัจจัย
00:07:03 → 00:07:07 ที่ทำให้ไตวายนะครับผมที่เยอะที่สุดเลย
00:07:07 → 00:07:12 คือยานะครับอ่าในคนไข้เนาะที่เอ่อทานยา
00:07:12 → 00:07:14 เยอะๆเนาะหรืออย่างเงี้ยที่เราเห็นคนไข้
00:07:14 → 00:07:17 เป็นเบาหวานนะครับแล้วจบลงท้ายด้วยไตวาย
00:07:18 → 00:07:21 นะครับส่วนหนึงเป็นเพราะยานะครับส่วนหนึง
00:07:21 → 00:07:23 เป็นเพราะยาแต่หมอไม่ได้บอกว่าจะต้องไป
00:07:23 → 00:07:26 หยุดยาที่ทานนะนะครับแต่หมออยากจะบอกว่า
00:07:26 → 00:07:30 ยาเนี่ยเป็นสาเหตุอันดับหนที่ทำให้ไตวาย
00:07:30 → 00:07:32 นะครับเพราะฉะนั้นไม่มีคนไข้เลยสักคน
00:07:32 → 00:07:35 เดียวเนาะที่ไม่ได้ทานยาอะไรเลยแล้วอยู่ๆ
00:07:35 → 00:07:39 ไตวายจนต้องไปล้างไตนะครับไม่มีนะครับที
00:07:39 → 00:07:41 นี้คำถามที่ 2 ที่อาจารย์ของหมอให้ถามนะ
00:07:41 → 00:07:45 คือว่าลองไปถามดูซิว่ามีคนไข้คนไหนไนะ
00:07:45 → 00:07:49 ครับสักคนนึงเนาะที่ไม่ได้กินยาอะไรเลย
00:07:49 → 00:07:52 แต่กินอาหารเสริมวิตามินเป็นกำๆเนี่ยแล้ว
00:07:52 → 00:07:56 ต้องมาล้างไตนะครับมีมคำตอบเช่นเดียวกัน
00:07:56 → 00:07:59 ไม่มีนะครับไม่มีใครเนี่ยที่กินอาารอาร
00:07:59 → 00:08:03 เสริมวิตามินเป็นกำๆเนาะแล้วโดนล้างไตนะ
00:08:03 → 00:08:07 ครับไม่มีนะครับอ่ากลับกันเนาะก็คือยา
00:08:07 → 00:08:10 ต่างหากนะครับคนที่กินยาเยอะๆนะครับโดย
00:08:10 → 00:08:14 เอางี้พูดกลับกันก็คือว่าคนที่ต้องล้างไต
00:08:14 → 00:08:17 นะครับผมคนที่ต้องล้างไตเนี่ยโดยมากแล้ว
00:08:17 → 00:08:20 ทานยาเยอะทั้งนั้นนะครับอ่าการเป็นเบา
00:08:20 → 00:08:24 หวานแล้วสุดท้ายเนี่ยจริงๆแล้ว 50% ของคน
00:08:24 → 00:08:26 ไข้ที่ต้องล้างไตเนี่ยเป็นคนไข้เบาหวานนะ
00:08:27 → 00:08:31 ครับอ่าซึ่งเบาหวานนะเอ่อทานยาเบาหวาน
00:08:31 → 00:08:34 เยอะๆนะครับผมมีโอกาสไปวายยิ่งสูงนะครับ
00:08:34 → 00:08:38 โดยเฉพาะยาเบาหวานในกลุ่มฟิยูเรียนะครับ
00:08:38 → 00:08:42 อ่าไม่แนะนำให้ทานเลยนะครับเอ่ออาจารย์
00:08:42 → 00:08:44 ของหมอมองว่าถ้าเป็นเบาหวาดแล้วคุณไม่ได้
00:08:44 → 00:08:48 ทานเอ่อยาในกลุ่มฟิยูเรียคุณจะไม่มีวันไต
00:08:48 → 00:08:52 วายนะครับผมอ่าอันนี้คือคำถามที่ 1 นะ
00:08:52 → 00:08:54 ครับ
00:08:54 → 00:08:58 โอเคเห็นหน่อยนึงว่าอะไร
00:08:58 → 00:09:04 นะโคไตเนาะไตระยะ 5 สามารถทันไข่แดงได้
00:09:04 → 00:09:06 บ้างมยจริงๆแล้วเรื่องอาหารโรคไตเนี่ยหมอ
00:09:06 → 00:09:08 เคยพูดไว้แล้วเยอะเนาะแต่ว่าอาหารโรคไต
00:09:08 → 00:09:12 เนี่ยคือควรจะทานโปรตีนน้อยนะครับควรทาน
00:09:12 → 00:09:14 โปรตีนน้อยเนาะยิ่งทานโปรตีนเยอะยิ่งโหลด
00:09:14 → 00:09:16 ไตนะครับ
00:09:16 → 00:09:22 อ่ะโอเคต่อมาคำถามที่
00:09:22 → 00:09:26 2 ถามว่าเมื่อไรถึงจะเรียกว่าเข้าสู่
00:09:26 → 00:09:30 ภาวะวัยท้องแล้วอ่ารู้มยอายุเท่าไหร่ถึง
00:09:30 → 00:09:32 เรียกว่าวัยทองแล้วหรือว่าต้องหมดประจำ
00:09:32 → 00:09:35 เดือนไปนานขนาดไหนนะครับที่ถึงจะเรียกว่า
00:09:35 → 00:09:41 เข้าสู่ภาวะวัยทองแล้วอ่าเรารู้กันมอืคือ
00:09:41 → 00:09:45 นี้โดยทั่วไปเนาะพอเวลาอายุประมาณสัก 50
00:09:45 → 00:09:48 เนาะบวกลบเนี่ยก็จะเริ่มเข้าสู่ภาวะวัย
00:09:48 → 00:09:51 ทองเนาะเริ่มเข้าสู่ภาวะวัยทองเวลาที่คน
00:09:51 → 00:09:53 จะเริ่มเข้าสู่ภาวะวัยทองเนี่ยนะครับใน
00:09:53 → 00:09:55 เบื้องต้นนะก็จะเริ่มมีประจำเดือนเริ่ม
00:09:55 → 00:09:58 ขัดๆหายๆมาบ้างไม่มาบ้างมาเดือนเว้นเดือน
00:09:59 → 00:10:02 นะครับมาเดือนนึงหายอีไปอีก 3
00:10:02 → 00:10:05 เดือนโดยมากจะเป็นแบบนั้นก่อนนะครับเพราะ
00:10:05 → 00:10:07 ฉะนั้นช่วงเนี้ยเค้าเรียกว่าช่วงเรียก
00:10:07 → 00:10:10 ช่วงเ่อภาษาแพทย์เเรียกว่า per menopause
00:10:10 → 00:10:13 ก็คือเป็นวัยใกล้ใกล้จะเข้าวัยทองแล้วกัน
00:10:13 → 00:10:17 เนาะมันก็จะมาขัดๆหายๆบ้างนะครับแต่ที
00:10:17 → 00:10:20 เนี้ยจะเรียกว่าเราเข้าสู่วัยทองแล้วเนาะ
00:10:20 → 00:10:22 คือเราต้องไม่มีประจำเดือนเลยต่อเนื่อง
00:10:22 → 00:10:25 กัน 12 เดือนนะครับอ่าเราต้องไม่มีประจำ
00:10:25 → 00:10:27 เดือนเลยต่อเนื่องกันประมาณปีนึงนั่นแหละ
00:10:27 → 00:10:30 นะครับ 12 เดือนเนี่ยถึงเรียกว่าเข้าสู่
00:10:30 → 00:10:33 ภาวะวัยทองแล้วนะครับผม
00:10:33 → 00:10:37 อ่า
00:10:37 → 00:10:39 โอเคต่อมา
00:10:39 → 00:10:41 นะ
00:10:41 → 00:10:51 โอเคคำถามคือออมีคนตอบ 50 อัพนะ
00:10:51 → 00:10:55 ครับโอเคคำถามต่อมา
00:10:55 → 00:10:59 คือการใช้ฮอร์โมนเสริมในผู้หญิงวัยทองจะ
00:10:59 → 00:11:03 ทำให้เกิดมะเร็งอะไรบ้าง
00:11:03 → 00:11:06 อ่า
00:11:06 → 00:11:10 โอเคลองตอบกันหน่อยได้มยคิดว่าการใช้
00:11:10 → 00:11:15 ฮอร์โมนเสริมเนาะในวัยทองทำให้เกิดมะเร็ง
00:11:15 → 00:11:19 อะไรบ้างนะครับอ่าเดี๋ยวนะคุณจรรญาถามว่า
00:11:19 → 00:11:22 วัยทองเป็นโรคหรือเปล่าเนาะจริงๆแล้วหมอ
00:11:22 → 00:11:26 หมอจัดว่าจริงๆวัยทองเนาะเมโลพอสเนาะจัด
00:11:27 → 00:11:30 เป็นจัดเป็นโรคมจริงๆวัยทองเนี่ยจัเป็น
00:11:30 → 00:11:33 ภาวะที่ทำให้เกิดโรคต่างๆได้หลายโรคเลยนะ
00:11:33 → 00:11:35 ครับเวลาเข้าวัยทองเนี่ยผู้หญิงเวลาเข้า
00:11:36 → 00:11:38 วัยทองแล้วนะความดันโลหิตสูงก็จะมาเนาะ
00:11:38 → 00:11:41 เอ่อความเสี่ยงโรคหัวใจก็จะมากระดูกบาง
00:11:41 → 00:11:44 กระดูกพุนก็จะมานะครับสมองเสื่อมถ้าเป็น
00:11:44 → 00:11:48 ไวทองไปนานๆแล้วนะอ่าหลงๆลืมๆนะครับเอ่อ
00:11:48 → 00:11:50 อาการไวัทองมันมีได้เยอะนะเรื่องของแบบ
00:11:50 → 00:11:52 นอนไม่หลับเนาะเรื่องของนอนไม่ดีนอนไม่
00:11:52 → 00:11:55 หลับนะครับเรื่องของ
00:11:55 → 00:11:58 เอ่อกลั้นปัสสาวะไม่ได้เนาะหรือว่าติด
00:11:58 → 00:12:01 เชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยนะครับอ่าปัสสาวะ
00:12:01 → 00:12:04 บ่อยต่างๆพวกเนี้ยสัมพันธ์กับวัยทองได้
00:12:04 → 00:12:09 ทั้งหมดเนาะอ้าโหโดยมากเก่งอ่ะ
00:12:09 → 00:12:11 อ่ะตอบกัน
00:12:11 → 00:12:16 เนาะการใช้ฮอร์โมนเสริมในผู้ป่วยวัยทองอ
00:12:16 → 00:12:19 การใช้ฮอร์โมนเสริมในผู้หญิงวัยทองจะทำ
00:12:19 → 00:12:22 ให้เกิดมะเร็งอะไรบ้างนะครับ
00:12:22 → 00:12:28 อ่ะขอตอบแบบนี้ย้อนไปปี 2002 นะครับมีงาน
00:12:28 → 00:12:32 วิจัยนึงออกมาเนาะออกมาโดย Who เนาะเป็น
00:12:32 → 00:12:36 งานวิจัยที่ทำให้คนเราเนี่ยกลัวฮอร์โมน
00:12:36 → 00:12:38 อย่างมากเลยนะครับคือพอพูดถึงฮอร์โมนปั๊บ
00:12:38 → 00:12:42 มะเร็งมาคู่กันเลยนะครับงานวิจัยในปี 2002
00:12:42 → 00:12:45 นั้นน่ะเอ่อทำโดย Who เนาะอ่าทำโดย Who
00:12:45 → 00:12:48 เอ่อวิจัยนั้นเนี่ยเรียกว่ามัน One
00:12:48 → 00:12:51 Million study นะครับผมเาศึกษาในเอ่อ
00:12:51 → 00:12:54 พยาบาลเนาะอ่าพยาบาลที่อายุเฉลี่ยเนี่ย
00:12:54 → 00:12:56 อยู่ประมาณ 60 และก็คืออยู่ในวัยหมดประจำ
00:12:56 → 00:12:59 เดือนไปแล้วเนาะแล้วเค้าก็
00:12:59 → 00:13:02 แบ่งกลุ่มแหละนะครับมีให้ใช้ฮอร์โมนเสริม
00:13:02 → 00:13:06 นะครับเค้าพบว่าเค้าก็เลยพบว่าเอ้ยการใช้
00:13:06 → 00:13:09 ฮอร์โมนเสริมเนาะแต่จะต้องบอกว่าในวิจัย
00:13:09 → 00:13:15 เมื่อตอนนั้นนะ 2002 นี่มันกี่ปีมาและ 20
00:13:15 → 00:13:17 กว่าปีมาแล้วเนาะอ่า 20 ปีมาแล้วเนี่ยใน
00:13:17 → 00:13:19 ตอนนั้นเนี่ยก็คือเป็นการใช้ฮอร์โมน
00:13:19 → 00:13:22 สังเคราะห์เท่านั้นเนาะอ่าเขาใช้ฮอร์โมน
00:13:22 → 00:13:25 เอเจนแล้วก็โปรเจสเตอโรนโดยทั้งโ
00:13:25 → 00:13:27 เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนเป็นฮอร์โมน
00:13:27 → 00:13:30 สังเคราะห์ทั้งหมดนะครับอ่าโดยสรุปก็คือ
00:13:30 → 00:13:34 พบว่าทำให้เกิดเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด
00:13:34 → 00:13:36 มะเร็งเนาะอ่าซึ่งมะเร็งที่เกิดเนี่ยมี
00:13:36 → 00:13:38 อยู่ 2 อย่างด้วยกันนะครับอันที่ 1 คือ
00:13:38 → 00:13:41 มะเร็งเยื่อบุกพวงมดลูกนะครับอีกอันนึง
00:13:41 → 00:13:43 คือมะเร็งเต้านมนะครับอ่าโดยมากแล้วแต่ละ
00:13:43 → 00:13:45 คนก็ตอบถูกแหละนะครับก็คือเพิ่มความ
00:13:45 → 00:13:49 เสี่ยง 2 อย่างนี้เนาะแต่ต้องบอกว่าอัน
00:13:49 → 00:13:51 นี้เราพูดถึงฮอร์โมนสังเคราะห์นะครับผม
00:13:51 → 00:13:54 อ่าฮอร์โมนสังเคราะห์เนี่ยเป็นฮอร์โมนที่
00:13:54 → 00:13:57 ไม่ได้มีโครงสร้างเหมือนธรรมชาติของเรานะ
00:13:57 → 00:14:00 ครับแต่ทีนี้ถ้าเรามาพูดถึง bident
00:14:00 → 00:14:03 bioidentical ฮอร์โมนนะครับเป็นฮอร์โมน
00:14:03 → 00:14:06 ที่มีโครงสร้างเหมือนธรรมชาติของเราเลย
00:14:06 → 00:14:10 เนี่ยนะครับผมเอ่อตั้งแต่มีการใช้เอ่อ
00:14:10 → 00:14:13 bioidentical ฮอร์โมนมาเนาะไม่มีแม้แต่
00:14:13 → 00:14:15 เคสเดียวเลยนะครับที่มี case Report
00:14:16 → 00:14:18 หรือว่ารายงานว่าเกิดมะเร็งจาก
00:14:18 → 00:14:20 bioidentical ฮอร์โมนอ่านะครับอันนี้
00:14:20 → 00:14:23 แบ่งเป็น 2 งานให้ละกันเนาะเพราะฉะนั้น
00:14:23 → 00:14:24 เนี่ย
00:14:24 → 00:14:27 เอ่อฮอร์โมนสังเคราะห์เนาะทำให้เกิด
00:14:27 → 00:14:30 มะเร็งเต้านมแล้วพมะเร็งเยื่อบุพงมลูกนะ
00:14:30 → 00:14:33 ครับแต่ว่าตัวไออิอฮอร์โมนไม่ได้ทำให้
00:14:33 → 00:14:37 เกิดมะเร็งใดๆนะครับผมอ่า
00:14:37 → 00:14:39 โอเค
00:14:39 → 00:14:43 อ่ะคำถามตอ่ะหมอเห็นอันไหนหมอก็จะตอบไป
00:14:43 → 00:14:45 ก่อนแล้วกันเนาคุณธนพรถามว่าเป็นมะเร็ง
00:14:46 → 00:14:51 กินคอลลาเจนได้มยทานได้นะครับผมทานได้อื
00:14:51 → 00:14:56 เอ่อแต่ว่าทั้งนี้ทั้งนั้นก็เวลาถ้าไม่
00:14:56 → 00:14:59 รู้อะไรเนาะเวลาทานเนี่ยก็ทานในทางสาย
00:14:59 → 00:15:01 กลางเนาะอย่าไปทานอะไรที่เยอะมากๆเกินไป
00:15:01 → 00:15:07 นะครับโอเคอ่ะคำถามนี้ดีถามว่าว
00:15:07 → 00:15:11 ทองใช้น้ำเต้าหู้นมถั่วเหลืองแทนการใช้
00:15:11 → 00:15:16 ฮอร์โมนได้ไหอ่าช่วยตอบหน่อยช่วยตอบหน่อย
00:15:16 → 00:15:22 นะครับกด 1 ใช้ได้กด 2 คือใช้ไม่ได้นะ
00:15:22 → 00:15:22 ครับ
00:15:22 → 00:15:26 อ่าคำถามคำถามช่วยหมอตอบหน่อยแล้วกันเนาะ
00:15:26 → 00:15:30 อ่าวัยทองเนี่ยเราจะใช้น้ำเต้าหู้หรือว่า
00:15:30 → 00:15:33 นมถั่วเหลืองเนี่ยแทนการใช้ฮอร์โมนได้ไหม
00:15:33 → 00:15:37 นะครับอ่ากฎ 1 คือใช้ได้นะครับใช้ใช้ใช้
00:15:37 → 00:15:40 ทดแทนฮอร์โมนได้นะครับกฎ 2 คือใช้ไม่ได้
00:15:41 → 00:15:42 นะครับ
00:15:42 → 00:15:47 อ่าอ่ะลองตอบกันดูนะครับหมอมีเหตุผลมาให้
00:15:47 → 00:15:50 ด้วยกัน 3 ข้อนะครับหมอมีเหตุผลมาให้ด้วย
00:15:50 → 00:15:51 กัน 3 ข้อนะ
00:15:51 → 00:15:57 ครับข้อที่ 1 เนาะข้อที่ 1 เนี่ย
00:15:57 → 00:16:01 เอ่อเราเราจะคิดว่าน้ำเต้าหู้เนาะหรือว่า
00:16:01 → 00:16:03 ถั่วเหลืองเนี่ยเป็นสารจากธรรมชาติถูกมย
00:16:03 → 00:16:07 อ่าเป็นสารจากธรรมชาติอ่าจริงนะครับอ่า
00:16:07 → 00:16:10 น้ำเต้าหู้เนี่ยนะเป็นสิ่งที่น้ำเต้าหู้
00:16:10 → 00:16:11 หรือว่าถั่วเหลืองต่างๆเนาะเป็นสิ่งที่มา
00:16:11 → 00:16:16 จากธรรมชาติแต่แต่ไม่ใช่ bioidentical
00:16:16 → 00:16:19 ฮอร์โมนนะครับก็คือว่าโครงสร้างของ
00:16:19 → 00:16:22 ไฟโตเอสโตรเจนเนี่ยนะครับเอสโตรเจนที่มา
00:16:22 → 00:16:24 จากเต้าหู้หรือจับถั่วเหลืองเนี่ยเนาะ
00:16:24 → 00:16:26 โครงสร้างไม่เหมือนร่างกายของเรานะมัน
00:16:26 → 00:16:28 เป็นเอสโตเจนของพืชอ่ะนะครับแล้วเราเป็น
00:16:29 → 00:16:30 คนเนาะอ่าเพราะฉะนั้นเนี่ยเอสโตรเจนใน
00:16:30 → 00:16:33 ร่างกายเรากับไฟโตเอสโตรเจนเนี่ยหรือว่า
00:16:33 → 00:16:35 เป็นเอสโตรเจนในพืชเนาะในพืชถั่วเหลือง
00:16:35 → 00:16:37 เนี่ยโครงสร้างไม่เหมือนกันนะอ่าเพราะ
00:16:37 → 00:16:40 ฉะนั้นเนี่ยเราอยากไปเหมาว่าของธรรมชาติ
00:16:40 → 00:16:43 ดีหมดนะครับของธรรมชาติเนี่ยพวกเอ่อถั่ว
00:16:43 → 00:16:46 เหลืองนะครับเค้ามีเอสโตรเจนของเขาคอยู่
00:16:46 → 00:16:48 ที่เราเรียกกันว่าไฟโตเอสโตรเจนนะครับ
00:16:48 → 00:16:50 ซึ่งไฟโตเอสโตรเจนของเขาคเนี่ยโครงสร้าง
00:16:50 → 00:16:53 หน้าตาไม่เหมือนมนุษย์ของเราเนาะเพราะ
00:16:53 → 00:16:56 ฉะนั้นเนี่ยมันใช้ทดแทนกันไม่ได้นะครับ
00:16:56 → 00:16:59 เอ่อเวลาที่เราเป็นไบโอ tical ฮอร์โมน
00:16:59 → 00:17:01 เนี่ยมันเป็นฮอร์โมนที่โครงสร้างหน้าตา
00:17:01 → 00:17:04 เหมือนเราเลยนะครับเช่นฮอร์โมนเพศหญิงนะ
00:17:04 → 00:17:06 ครับจะมีคาร์บอนอะตอมทั้งหมด 17 ตัวนะ
00:17:06 → 00:17:09 ครับคาร์บอนตัวที่ 3 เนี่ยเอ่อจะยื่นแขน
00:17:09 → 00:17:12 ขวาไปจับกับออกซิเจนนะครับคาร์บอนตัวที่ 5
00:17:12 → 00:17:14 จะยื่นแขนซ้ายไปจับกับไฮโดรเจนโครงสร้าง
00:17:14 → 00:17:16 มันจะต้องเป็นแบบนี้นะครับมันถึงจะเป็น
00:17:16 → 00:17:19 เหมือนเหมือนของคนเรานะครับแต่ว่าถั่ว
00:17:19 → 00:17:22 เหลืองที่มีไฟโตเอสโตรเจนเนาะโครงสร้าง
00:17:22 → 00:17:24 ไม่เหมือนคนเรานะครับแต่มันมาจากธรรมชาติ
00:17:24 → 00:17:27 เท่านั้นเองนะครับเพราะฉะนั้นมันทดแทนกัน
00:17:27 → 00:17:29 ไม่ได้นะครับอ่ามันไม่เหมือนเหมือนกันนะ
00:17:29 → 00:17:32 ครับมันไม่เหมือนกันนะครับส่วนข้อที่ 2
00:17:32 → 00:17:35 นะครับข้อที่ 2 คือในถูเหลืองเนาะมี
00:17:35 → 00:17:39 ไฟโตเอสโตรเจนแต่ไม่มีโปรเจสเตอโรนนะครับ
00:17:39 → 00:17:43 อ่าเพราะฉะนั้นเนี่ยเอ่อหมอเคยพูดถึง
00:17:43 → 00:17:45 เรื่องของฮอร์โมนเพศหญิงเนาะว่าจะต้องมี
00:17:45 → 00:17:47 เอสโตรเจนและมีโปรเจสเตอโรนโปรเจสเตอโรน
00:17:47 → 00:17:50 เนี่ยเป็นตัวกระตุ้นเอสโตรเจนเป็นตัว
00:17:50 → 00:17:52 กระตุ้นส่วนโปรเจสเตอโรนเป็นตัวเบรกนะ
00:17:52 → 00:17:55 ครับถ้าเกิดเรามีแต่เอสโตรเจนจะมีแต่ตัว
00:17:55 → 00:17:57 กระตุ้นกระตุ้นกระตุ้นไม่มีตัวแตะเบรก
00:17:57 → 00:17:59 เวลาเป็นแบบเนี้ยเพิ่มความเสี่ยงการเกิด
00:17:59 → 00:18:01 มะเร็งนะเพราะฉะนั้นการใช้ฮอร์โมนเสริม
00:18:01 → 00:18:03 ต้องใช้ทั้งเอสโตรเจนแล้วต้องใช้ทั้ง
00:18:03 → 00:18:05 โปรเจสเตอโรนเพราะโปรเจสเตอโรนเป็นตัว
00:18:05 → 00:18:08 ป้องกันมะเร็งนะครับผมอ่าเพราะฉะนั้นถ้า
00:18:08 → 00:18:11 เกิดคนที่กินเอ่อใช้ไฟโตเอสโตรเจนอย่าง
00:18:11 → 00:18:13 เดียวเลยคือเอสโตรเจนจากพืชเนาะเป็น
00:18:13 → 00:18:16 เอสโตรเจนอย่างเดียวนะครับมันก็จะสามารถ
00:18:16 → 00:18:18 กระตุ้น estrogen receptor ได้หรือตัว
00:18:18 → 00:18:20 ลับเอสโตรเจนเนาะของที่เต้านมต่างๆเนี่ย
00:18:20 → 00:18:22 ได้เพราะฉะนั้นเนี่ย
00:18:22 → 00:18:25 เอ่อมันเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งได้เช่นกัน
00:18:25 → 00:18:29 นะครับแล้วก็ในคนที่เป็นมเร็งเต้านมไป
00:18:30 → 00:18:35 แล้วเนาะหมอจะห้ามการทานเอ่อเาเรียกว่า
00:18:35 → 00:18:38 สารสกัดจากถั่วเหลืองนะครับทั้งหมดนะครับ
00:18:38 → 00:18:42 เห็นมว่าเวลาโปรตีนเนาะเวลาสมมุติว่าในคน
00:18:42 → 00:18:44 ที่เป็นมะเร็งเนาะเขาก็ต้องเสริมโปรตีน
00:18:44 → 00:18:46 ถูกมยแต่หมอหมอเองหมอก็เชียร์ให้ทาน
00:18:46 → 00:18:49 โปรตีนพืชนะแต่โปรตีนพืชที่หมอไม่แนะนำ
00:18:49 → 00:18:52 ให้ใช้ก็คือโปรตีนจากถั่วเหลืองนะครับ
00:18:52 → 00:18:54 เพราะว่าสารสกัดจาก่วเหลืองเนี่ยมัน
00:18:54 → 00:18:58 กระตุ้นมะเร็งได้นะครับอ่าประมาณนี้เนาะ
00:18:58 → 00:19:02 ทีนี้นี้เหตุผลข้อที่ 3 นะครับที่เอ่อไม่
00:19:02 → 00:19:05 แนะนำให้ใช้เนาะเพราะว่าถั่วเหลืองเนี่ย
00:19:05 → 00:19:09 เป็นพืชลำดับต้นๆเลยที่มีการตัดต่อ
00:19:10 → 00:19:15 พันธุกรรมเนาะอ่า gmo นะครับอ่ารู้มว่า
00:19:15 → 00:19:20 อ่ะคือทีเนี้ยแล้วเราจะรู้ได้ยังไงล่ะว่า
00:19:20 → 00:19:23 ถั่วเหลืองอันไหนไม่ตัดต่อพันธุกรรมอ้า
00:19:23 → 00:19:25 ไหนใครมีวิธีเลือกมยไหนช่วยบอกหน่อยว่า
00:19:26 → 00:19:28 เอ๊ะสมมุติว่าเราไปใจจะไปซื้อถั่วเหลือง
00:19:28 → 00:19:30 กินไปซื้อน้ำถั่วเหลืองสมมุติว่าไปซื้อ
00:19:30 → 00:19:33 น้ำเต้าหู้อ่าซื้อน้ำเต้าหู้เนาะซื้อน้ำ
00:19:33 → 00:19:36 เต้าหู้ไปซื้อนมถั่วเหลืองนะครับเราจะรู้
00:19:36 → 00:19:39 ได้ยังไงอ่ะว่าผู้ผลิตอ่ะเอาถั่วเหลือง
00:19:39 → 00:19:42 ออร์แกนิคมาให้เราไม่ตัดต่อพันทุกรอเราจะ
00:19:43 → 00:19:47 รู้ได้ยังไงอ่าไหนมีมีเค้าเรียกมี expert
00:19:47 → 00:19:51 ด้านถ่วเหลืองอยู่มยช่วยหมอบอกหน่อยนะ
00:19:51 → 00:19:53 ครับ
00:19:53 → 00:19:57 อ่าโอเคลองช่วยกันตอบหน่อยนะว่าเอ๊ะเราจะ
00:19:57 → 00:19:59 รู้ได้ังไงล่ะว่าเต้าคู้ไหนเอ่อว่าเอ่อ
00:20:00 → 00:20:02 น้ำเต้าหู้หรือนมถั่วเหลืองอันไหนที่มัน
00:20:02 → 00:20:06 ไม่ตัดต่อพันธุกรรมนะครับอ่าหมอเล่าให้
00:20:06 → 00:20:09 ฟังงี้นะครับสมมุติว่านะเราปลูกถั่ว
00:20:09 → 00:20:12 เหลืองนะปลูกถั่วเหลือง 1 ไร่นะครับปลูก
00:20:12 → 00:20:15 แบบออร์แกนิคเลยไม่มีสารพิษไม่มีอะไรใดๆ
00:20:15 → 00:20:20 เลยนะอ่าสมมุติว่า 1 ไร่ได้ผลผลิต 1 ตัน
00:20:20 → 00:20:22 นะครับปลูกแบบออร์แกนิคนะไร้สารพิสารเคมี
00:20:22 → 00:20:27 ใดๆเลย 1 ไร่ได้ 1 ตันนะครับต่อมาสเต็ป
00:20:27 → 00:20:30 ที่ 2 สมมุติว่าอยากให้ได้ผลผลิตเยอะ
00:20:30 → 00:20:33 หน่อยนะครับใส่สารเคมีใส่ยักษ้ามแมลงนะ
00:20:33 → 00:20:36 ครับใส่ยักษ้ามแมลงเข้าไปนะครับ 1 ไร่ได้
00:20:36 → 00:20:41 ผลผลิต 2 ตันนะครับ 2 ตันเห็นมยว่าผลผลิต
00:20:41 → 00:20:45 มันเยอะขึ้นนะถูกมยอ่าเสร็จแล้วเนี่ยยัง
00:20:45 → 00:20:47 ไม่พอยังไม่พอเนาะทำไมเถึงตัดต่อ
00:20:47 → 00:20:50 พันธุกรรมล่ะนะครับสเต็ปที่ 3 เลยนะครับ
00:20:50 → 00:20:54 ตอนนี้เราใส่ยา่าแมลงไปเนาะแมลงต่างๆไม่
00:20:54 → 00:20:58 กินแต่นกหนูต่างๆเนี่ยมันยังมากินทำทำให้
00:20:58 → 00:21:01 ผลผลิตเขคเสียหายนะครับทีนี้เค้าทำไงล่ะ
00:21:02 → 00:21:05 แต่เค้าเนี่ยพบว่าเฮ้ยไอ้ตัวเอ่อถั่ว
00:21:05 → 00:21:08 เหลืองเนาะที่มันขึ้นราเเนี่ยนกหนูมันไม่
00:21:09 → 00:21:12 กินนะครับทีเนี้ยเขาก็เลยตัดต่อธุกรรม
00:21:12 → 00:21:17 เนาะเอาเอาจีนของราเเนี่ยฝังเข้าไปในถั่ว
00:21:17 → 00:21:20 เหลืองนะครับพอตั้งแต่นั้นๆพอเขาตัดต่อ
00:21:20 → 00:21:22 พันธุกรรมเอาพันธุกรรมของเชื้อราเนาะตัด
00:21:22 → 00:21:25 ต่อเข้าไปในถั่วเหลืองปั๊บเนี่ย
00:21:25 → 00:21:28 โอ้โหนกหนูไม่กินด้วยนะครับกลายเป็นผล
00:21:28 → 00:21:31 ผลิตเพิ่มขึ้นเป็น 4 ตันนะครับเพราะ
00:21:31 → 00:21:36 ฉะนั้นเห็นมยว่าต้นทุนเนาะในการที่จะต้น
00:21:36 → 00:21:39 ทุนเนี่ยในการทำถั่วเหลืองออร์แกนิคเนาะ
00:21:39 → 00:21:42 ที่ไม่ตัดต่อพันธุกรรมไม่ใช้ไม่ใช้สาร
00:21:42 → 00:21:45 เคมีใดๆเลยเนี่ยจะต้องมีต้นทุนเยอะกว่า
00:21:45 → 00:21:47 ที่เขาใช้สารเคมีและตัดต่อพันธุกรรมเนี่ย
00:21:47 → 00:21:49 4 เท่าเลยนะ
00:21:49 → 00:21:53 อ่าจะมันจะแพงขนาดไหนล่ะนะครับอ่าเพราะ
00:21:53 → 00:21:56 ฉะนั้นเนี่ยคือหมอมองว่าเราก็ต้องดูแหละ
00:21:56 → 00:21:59 สมมุติว่าเราไปซื้อน้ำเต้าคู้เนาะแล้ว
00:21:59 → 00:22:03 เอ๊ะมันยังเป็นราคาเดิมๆอยู่เลยเนี่ยถั่ว
00:22:03 → 00:22:05 เหลืองออร์แกนิคหรือเปล่านะอ่าอันนี้อัน
00:22:05 → 00:22:07 นี้ไม่รู้นะนึกออกมั้ยครับอ่าอันเนี้ยก็
00:22:07 → 00:22:11 คือว่าอันนี้บอกไว้ว่าจริงๆแล้วมันมันตัด
00:22:11 → 00:22:14 ต่อพันธุกรรมนะครับมีการตัดต่อพันธุกรรม
00:22:14 → 00:22:16 เนาะแล้วก็เอ่อถ้าเกิดมันเป็นออร์แกนิค
00:22:16 → 00:22:23 เนี่ยต้นทุนมันจะสูงนะครับโอเคอ่ะอันนี้
00:22:23 → 00:22:27 คำถามที่หมอรคอยจะตอบนะครับมีคนถามมาเลย
00:22:27 → 00:22:29 ว่า
00:22:29 → 00:22:33 การใช้ bioidentical ฮอร์โมนที่หมอพูดถึง
00:22:33 → 00:22:35 เนี่ยนะครับผมเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด
00:22:35 → 00:22:40 มะเร็งมนะครับอ่าการใช้ bial ฮอร์โมนเนาะ
00:22:40 → 00:22:43 เพิ่มความเสี่ยงการเกิดมะเร็งมยนะ
00:22:43 → 00:22:48 ครับจากที่หมอพูดไปเนาะว่าวิจัยที่ทำโดย
00:22:48 → 00:22:51 Who ตั้งแต่ปี 2002 เนาะพบว่าการใช้
00:22:51 → 00:22:54 ฮอร์โมนสังเคราะห์นะครับทำให้เพิ่มความ
00:22:54 → 00:22:56 เสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมแล้วก็มะเร็ง
00:22:56 → 00:22:59 เยื่อบุพมัดลูกเนาะทีนี้
00:22:59 → 00:23:03 มีวิจัยออกมาเนาะในปี 2019 ใหม่กว่าเห็น
00:23:03 → 00:23:06 มั้ยในปี 2019 วิจัยเนี้ยเป็นเม้า
00:23:06 → 00:23:09 analysis เลยนะก็คือรวบรวมข้อมูลจากหลาย
00:23:09 → 00:23:12 ๆแหล่งเนาะเยอะๆนะครับซึ่งเอ่อเค้าเก็บ
00:23:12 → 00:23:16 ข้อมูลถึง 20 ปีนะครับดูย้อนหลังไป 20 ปี
00:23:16 → 00:23:20 เนาะนะครับก็คือได้กลุ่มที่มาอยู่ในวิจัย
00:23:20 → 00:23:23 เนี่ยประมาณ 80,000 คนนะครับ 80,000 คนนะ
00:23:23 → 00:23:25 ครับโดยแบ่งคนออกเป็น 3 กลุ่มด้วยกันนะ
00:23:25 → 00:23:28 ครับกลุ่มนึงเนี่ยก็คือว่าพอหมดประจำ
00:23:28 → 00:23:33 เดือนแล้วก็ปล่อยหมดไปไม่ให้ใช้อะไรเลยนะ
00:23:33 → 00:23:36 ครับโดยกลุ่มต่อมากลุ่มที่ 2 นะครับก็คือ
00:23:36 → 00:23:39 ว่ากลุ่มเนี้ยพอหมดประจำเดือนแล้วเนาะก็
00:23:39 → 00:23:41 คือว่ากลุ่มเนี้ยมีการใช้ฮอร์โมน
00:23:41 → 00:23:43 สังเคราะห์เป็นเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน
00:23:43 → 00:23:47 สังเคราะห์นะครับอ่าเสริมไปนะครับซึ่งจาก
00:23:47 → 00:23:49 งานวิจัยในปี 2002 เนี่ยเรารู้แล้วว่าการ
00:23:49 → 00:23:52 ใช้สิ่งเหล่าเนี้ยทำให้เพิ่มความเสี่ยง
00:23:52 → 00:23:56 มะเร็งอ่ะให้ท่าเล่นๆเนาะการใช้เอ่อ
00:23:56 → 00:23:59 ฮอร์โมนสังเคราะห์เนาะเพิ่มความเสี่ยงใน
00:23:59 → 00:24:03 การเกิดมะเร็งกี่เปอร์เซ็นต์อ่าให้ลองทาย
00:24:03 → 00:24:06 กันให้ลองทายกันเล่นๆลองทายตัวเลขกัน
00:24:06 → 00:24:09 หน่อยิว่าฮอร์โมนสังเคราะห์เนี่ยเพิ่ม
00:24:09 → 00:24:10 ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเนี่ยกี่
00:24:11 → 00:24:13 เปอร์เซ็นต์นะครับอ่าอันนี้คือกลุ่มที่ 2
00:24:13 → 00:24:17 เนาะแล้วเสร็จแล้วเนี่ยกลุ่มที่ 3 นะครับ
00:24:17 → 00:24:20 กลุ่มที่ 3 เนี่ยเค้าก็เดี๋ยวนะครับกลุ่ม
00:24:20 → 00:24:22 ที่ 3 เนี่ยเขาคก็ให้ใช้ฮอร์โมนที่เป็น
00:24:22 → 00:24:25 bioidentical ฮอร์โมนนะครับก็คือเป็น
00:24:25 → 00:24:27 ฮอร์โมนที่มีโครงสร้างเหมือนตามตาม
00:24:27 → 00:24:32 ธรรมชาติของร่างกายเรานะครับผมอ่าเคพบว่า
00:24:32 → 00:24:37 มีคนตอบมย 70 30
00:24:37 → 00:24:42 อ่าเฉลยเลยละกันเนาะเพบว่าเอ่อถ้าเกิด
00:24:42 → 00:24:43 เป็นฮอร์โมนสังเคราะห์เนาะเพิ่มความ
00:24:43 → 00:24:48 เสี่ยงการเกิดมะเร็ง 15050 -330 เพนะ
00:24:48 → 00:24:51 ครับอ่าง่ายๆคือประมาณ 1.5 เท่าถึง 3
00:24:51 → 00:24:54 เท่ากว่าๆนั่นแหละนะครับอ่าทีนี้การใช้
00:24:54 → 00:24:57 biological ฮอร์โมนเนาะนะครับคือฮอร์โมน
00:24:57 → 00:24:59 ตามธรรมชาติที่มีโครงสร้างเหมือนร่างกาย
00:24:59 → 00:25:02 ของเราเนี่ยนะครับเอ่อมันมี Hazard เรช
00:25:02 → 00:25:06 เนาะอ่า Hazard เรชเนี่ยประมาณ 0.8 -1
00:25:06 → 00:25:09 นะครับหมายความว่ายังไง 0.8 -1 นะครับ
00:25:09 → 00:25:12 ตัวเลขที่ต่ำกว่า 1 ลงมาแสดงว่ามีฤทธ์ใน
00:25:12 → 00:25:14 การป้องกันนะครับไม่ได้เพิ่มความเสี่ยง
00:25:14 → 00:25:17 มะเร็งเนาะแต่ว่า Bio tical ฮอร์โมน
00:25:17 → 00:25:19 เนี่ยลดความเสี่ยงการเกิดมะเร็งด้วยนะ
00:25:19 → 00:25:22 ครับถ้า 0.8 ก็คือลดความเสี่ยงลงมาประมาณ
00:25:22 → 00:25:26 20% นะครับอ่าเพราะฉะนั้นเนี่ยจะบอกว่า
00:25:26 → 00:25:29 การใช้เอ่อ biotic ฮอร์โมนนะไม่ได้เพิ่ม
00:25:29 → 00:25:31 ความเสี่ยงมะเร็งเนาะแถมยังลดความเสี่ยง
00:25:31 → 00:25:34 การเกิดมะเร็งด้วยซ้ำนะครับแล้วก็อย่าง
00:25:34 → 00:25:37 ที่บอกเนาะก็คือเค้าเก็บ 20 ปีเนี่ยไม่มี
00:25:37 → 00:25:40 เคส Report เลยสักเคสเดียวเนาะที่จะบอก
00:25:40 → 00:25:42 ว่าเป็นมะเร็งจากการใช้ไอ Radical
00:25:42 → 00:25:46 ฮอร์โมนนะครับผมโอเคแล้วก็อีกสิ่งนึงที่
00:25:46 → 00:25:49 เค้าค้นพบเพิ่มเติมนะว่าในกลุ่มที่ไม่ได้
00:25:49 → 00:25:52 ใช้อะไรเลยนะครับไม่ได้ใช้ฮอร์โมนใดๆเลย
00:25:52 → 00:25:54 เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ใช้ฮอร์โมนแล้ว
00:25:54 → 00:25:57 เนี่ยนะครับกลุ่มที่ใช้ฮอร์โมนมีคุณภาพ
00:25:57 → 00:26:01 ชีวิตดีกว่ากว่ามีการใช้ยาต่างๆน้อยกว่า
00:26:01 → 00:26:03 การใช้ยาต่างๆน้อยกว่าแปลว่าอะไรแปลว่า
00:26:03 → 00:26:06 เป็นโรคต่างๆน้อยลงนะครับอ่าเป็นโรคเรื้อ
00:26:06 → 00:26:09 รังต่างๆเนาะเป็นเอ่อเบาหวานความดันหัวใจ
00:26:10 → 00:26:11 สมองเสื่อมอะไรใดๆเนี่ยหรือกระดูกบาง
00:26:12 → 00:26:14 กระดูกพุนเนี่ยน้อยกว่าในกลุ่มที่ใช้
00:26:14 → 00:26:20 ฮอร์โมนเนี่ยเราเลยใช้ยาน้อยกว่านะครับ
00:26:20 → 00:26:25 โอเคต่อมานะ
00:26:25 → 00:26:29 ครับโอเคต่อมาเนี่ยบอกว่า
00:26:29 → 00:26:32 มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมนะครับ
00:26:32 → 00:26:34 อยากลดความเสี่ยงการเกิดมะเร็งเต้านมทำ
00:26:34 → 00:26:38 อย่างไรดีนะครับโอเคหมอมีมาให้ 4 ข้อด้วย
00:26:38 → 00:26:41 กันนะครับมีมาให้ 4 ข้อด้วยกันเนาะข้อที่
00:26:41 → 00:26:43 1 เนี่ยบริหารความเครียดของตัวเองให้ดี
00:26:43 → 00:26:44 นะครับ
00:26:44 → 00:26:48 เอ่อหมอเคยพูดไว้ว่าจริงๆแล้วความเครียด
00:26:48 → 00:26:51 เนาะอ่าความเครียดเนี่ยคุณเครียด 4 นาที
00:26:51 → 00:26:55 เนี่ยภูมิคุณจะตกไป 4 ชมนะครับจริงๆแล้ว
00:26:55 → 00:26:57 เนี่ยคนเราทุกวันเเนาะมีเซลล์มะเร็งสร้าง
00:26:58 → 00:27:00 ขึ้นขึ้นมาทุกวันแต่สิ่งที่ฆ่าเซลล์
00:27:01 → 00:27:02 มะเร็งของที่เราสร้างขึ้นมาทุกวันเนี่ย
00:27:02 → 00:27:05 คือระบบภูมิคุ้มกันของเราเนาะคอยฆ่าเซลล์
00:27:05 → 00:27:07 มะเร็งให้เราเพราะฉะนั้นเนี่ยถ้าคุณ
00:27:07 → 00:27:11 เครียดภูมิจะตกนะครับเดี๋ยวนะกระตุกมั้ย
00:27:11 → 00:27:14 เนี่ยเ๊ตอนนี้ยังได้ยินชัดยังชัดเจนกัน
00:27:14 → 00:27:15 อยู่
00:27:15 → 00:27:16 มย
00:27:16 → 00:27:22 เนี่ทำไมดูเหมือนดีย
00:27:22 → 00:27:26 แฮะชัดเจน
00:27:26 → 00:27:31 กดกดกด 5 มาให้หน่อยถ้ายังชัดเจนอยู่กด 5
00:27:31 → 00:27:35 มาให้หมอหน่อย
00:27:35 → 00:27:40 ครับอ่าโอเคขอบคุณมากครับอ่ามีคนตอบมา
00:27:40 → 00:27:44 แล้วว่าชัด
00:27:44 → 00:27:49 เนาะอ่ามีคนบอกกระตุกด้วยโอเคอ่ะงั้นต่อ
00:27:49 → 00:27:52 เลยแล้วกันเนาะ
00:27:52 → 00:27:59 เอ่อโอเคคุณสวนผักใโอเค
00:27:59 → 00:28:05 มองเห็นคำถามแลเดี๋ยวมีตอบนะครับผม
00:28:05 → 00:28:08 เอ่อเอของหมอมันรู้สึกกระตุกกระตุยังไง
00:28:08 → 00:28:10 ไม่รู้แฮะอ่ะไม่เป็นไรขอตอบไปกันแล้วนะ
00:28:10 → 00:28:13 ข้อที่ 1 เนาะก็คือเรื่องของบริหารความ
00:28:13 → 00:28:16 เครียดนะครับอ่าเพราะว่าความเครียดจะทำ
00:28:16 → 00:28:18 ให้ภูมิคุณตกนะครับความเครียดจะทำให้ภูมิ
00:28:18 → 00:28:23 คุณตกนะครับข้อที่ 2 เนาะข้อที่ 2
00:28:23 → 00:28:27 Balance ฮอร์โมนให้ดีนะครับ Balance
00:28:27 → 00:28:28 ฮอร์โมนให้ดี
00:28:28 → 00:28:32 ฮอร์โมนในที่เนี้ยหมอหมายถึงฮอร์โมนเพศนะ
00:28:32 → 00:28:34 ครับหมายถึงเอสโตรเจนแล้วก็โปรเจสเตอโรน
00:28:34 → 00:28:36 นะครับหมายถึงเอสโตรเจนแล้วก็
00:28:36 → 00:28:41 โปรเจสเตอโรนเนาะเพราะว่าเอสโตรเจนเนี่ย
00:28:41 → 00:28:43 เป็นตัวเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งเนาะส่วน
00:28:43 → 00:28:45 โปรเจสเตอโรนเนี่ยเป็นตัวป้องกันความ
00:28:45 → 00:28:48 เสี่ยงมะเร็งนะครับเพราะฉะนั้นเนี่ยถ้า
00:28:48 → 00:28:52 เกิดคุณปล่อยให้ฮอร์โมนไม่สมดุลโดยมี
00:28:52 → 00:28:54 เอสโตรเจนเด่นนะครับแล้วคุณไม่มี
00:28:54 → 00:28:57 โปรเจสเตอโรนเนี่ยนะครับอันเนี้ยจะเพิ่ม
00:28:57 → 00:28:59 ความเสี่ยงมะเร็งนะ
00:28:59 → 00:29:03 ครับโคเดี๋ยว
00:29:04 → 00:29:07 นะหมอเองกับรู้สึกมันกระตุกแต่หลายคนก็
00:29:07 → 00:29:12 บอกว่าชัดโอเคอ่ะก็คือว่า Balance
00:29:12 → 00:29:14 ฮอร์โมนให้ดีเนาะจริงๆแล้วเนี่ยเวลาที่
00:29:15 → 00:29:18 เราเครียดเนาะฮอร์โมนที่จะยิ่งโดนลดระดับ
00:29:18 → 00:29:21 ลงเนี่ยคือฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนนะครับเห็น
00:29:21 → 00:29:23 มั้ยสัมพันธ์กับข้อแรกนะครับอย่าให้
00:29:23 → 00:29:26 ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเนี่ยไม่ Balance นะ
00:29:26 → 00:29:28 ครับอย่าให้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลงนะ
00:29:28 → 00:29:30 ครับเพราะว่าถ้าเกิดเอสโตรเจนมันเด่นเด่น
00:29:30 → 00:29:32 กว่าโปรเจสเตอโรนเนี่ยความเสี่ยงมะเร็งจะ
00:29:32 → 00:29:35 ยิ่งเพิ่มขึ้นนะครับ
00:29:35 → 00:29:40 อ่าโอเคทีนี้ต่อมาข้อที่ 3 นะครับข้อที่ 3
00:29:40 → 00:29:44 คือเลี่ยงการใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์นะครับ
00:29:44 → 00:29:48 เพราะว่าจากที่เราคุยไปกันแล้วเนาะหลาย
00:29:48 → 00:29:51 ครั้งแล้วว่าฮอร์โมนสังเคราะห์เนี่ยเพิ่ม
00:29:51 → 00:29:54 ความเสี่ยงทำเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด
00:29:54 → 00:29:57 มะเร็งเต้านมแล้วก็มะเร็งเยื่อบุพงมดลูก
00:29:57 → 00:30:00 นะครับอ่าซึ่งฮอร์โมนสังเคราะห์เนี่ยรวม
00:30:00 → 00:30:05 ไปถึงยาคุมต่างๆด้วยนะยาคุมกำเนิดต่างๆ
00:30:05 → 00:30:08 เนี่ยเป็นฮอร์โมนสังเคราะห์นะครับผมอ่า
00:30:08 → 00:30:11 ที่แรงกว่าของคนเราปกติเนี่ยเป็น 200
00:30:11 → 00:30:13 เท่าเลยนะเพราะฉะนั้นเนี่ยจะเพิ่มความ
00:30:13 → 00:30:19 เสี่ยงมะเร็งแน่นอนนะครับอ่าทีนี้ข้อที่ 4
00:30:19 → 00:30:22 นะครับข้อที่ 4 เนาะก็คือคุณควรจะต้อง
00:30:22 → 00:30:26 เลี่ยงซีโนเอสโตเจนซีโนเอสโตเจนคืออะไร
00:30:26 → 00:30:28 ล่ะซีโนเอสโตเจนก็คือเอสโตเจนเสน
00:30:28 → 00:30:32 สังเคราะห์ต่างๆเนาะที่เราได้มาจากหลายๆ
00:30:32 → 00:30:35 แหล่งเนาะเช่นจากสารเคมีต่างๆจากยาค่า
00:30:36 → 00:30:38 แมรงเนาะที่เรากินผักต่างๆแล้วมียาฆ่า
00:30:38 → 00:30:41 แมลงติดมาเนาะแล้วก็จากพลาสติกต่างๆนะ
00:30:42 → 00:30:45 ครับพลาสติกต่างๆมาไงล่ะนะครับพลาสติก
00:30:45 → 00:30:46 เนี่ยที่
00:30:46 → 00:30:51 คุณใส่อาหารเนาแล้วคุณเอาไปใส่ไมโครเวฟ
00:30:51 → 00:30:54 อย่างเงี้ยนะครับสารในพลาสติกเนี่ยนะครับ
00:30:54 → 00:30:58 อ่ามันจะมาปนเปื้อนในอาหารพอเวลามามาปน
00:30:59 → 00:31:01 เปื้อนอยู่ในอาหารเนาะพวกเนี้ยมันเป็น
00:31:01 → 00:31:05 ซีซีนเอสโตเจนนะครับสารพิษเหล่านี้เนาะ
00:31:05 → 00:31:07 ไม่ว่าจะเป็นพวกยา่าแมลงหรือสารในพลาสติก
00:31:07 → 00:31:10 หรือสารเคมีต่างๆเนาะสารพิษเหล่าเนี้มัน
00:31:10 → 00:31:13 จะมีสารพิษที่มีโครงสร้างเหมือนเอสโตรเจน
00:31:13 → 00:31:15 นะครับพอมันมีโครงสร้างเหมือนเอสโตรเจน
00:31:15 → 00:31:18 แล้วเนี่ยมันเลยไปกระตุ้นเอสโตรเจนซตไป
00:31:18 → 00:31:20 กระตุ้นตัวรับเอสโตรเจนในร่างกายเราได้
00:31:20 → 00:31:23 เพราะฉะนั้นเนี่ยคนที่มีประวัติครอบครัว
00:31:23 → 00:31:27 เป็นมะเร็งเนาะการจะป้องกันให้ดีเนาะก็
00:31:27 → 00:31:28 คือ
00:31:28 → 00:31:31 อาหารการกินต่างๆคุณควรเลือกแหล่งให้ดี
00:31:31 → 00:31:37 เนาะอย่าให้มีสารพิษต่างๆอย่ากินเอ่อ
00:31:37 → 00:31:41 เหมือนแบบอาหารที่มันแบบห่ออยู่ในภาชนะ
00:31:41 → 00:31:44 พลาสติกเนาะแล้วมาอุ่นด้วยไมโครเวฟแบบ
00:31:44 → 00:31:48 เนี้ยนะครับไม่ควรทานเนาะควรทานอาหารเค้า
00:31:48 → 00:31:53 เรียกว่าอะไรไงควรทานอาหารสดไม่แปรรูปนะ
00:31:53 → 00:31:56 ครับอ่าอาหารสดๆไม่แปรรูปเนาะแล้วก็อย่า
00:31:56 → 00:31:59 ไปใช้ภาชนะพลาสติกเนะครับอ่าอันนี้คือคำ
00:31:59 → 00:32:02 แนะนำเบื้องต้นเนาะ 4 อย่างนะ
00:32:02 → 00:32:08 ครับโอเคอ่ะอันนี้คงจะช่วยตอบคำถามเพิ่ม
00:32:08 → 00:32:11 เติมได้เนาะว่า
00:32:11 → 00:32:15 เอ่อ
00:32:15 → 00:32:21 อ่ะคำถามถามว่าเมื่อเข้าสู่วัยทองแล้วควร
00:32:21 → 00:32:24 เริ่มใช้ฮอร์โมนเสริมเมื่อไหร่ดีนะครับ
00:32:24 → 00:32:28 และใช้ได้ถึงเมื่อไหร่นะครับอ่าเมื่อเข้า
00:32:28 → 00:32:30 สู่วัยทองแล้วควรเริ่มใช้ฮอร์โมนเสริม
00:32:30 → 00:32:33 เมื่อไหร่ดีนะครับแล้วก็ควรใช้ถึงเมื่อ
00:32:33 → 00:32:36 ไหร่นะครับถ้าเป็นสมัยก่อนเนาะอ่าที่มี
00:32:36 → 00:32:39 แต่ฮอร์โมนสังเคราะห์เนี่ยนะครับหมอสู
00:32:39 → 00:32:43 เนี่ยโดยมากแล้วเนี่ยจะให้เมื่อคนไข้มี
00:32:43 → 00:32:46 ปัญหาเยอะจริงๆมีอาการวัทองเยอะจริงๆถึง
00:32:46 → 00:32:49 ให้พอเวลาให้แล้วเนี่ยเค้าก็จะรีบหยุดนะ
00:32:49 → 00:32:51 ครับบอกว่าเอ้ยพอเวลาอาการไม่ค่อยมีแล้ว
00:32:51 → 00:32:54 หรือดีขึ้นแล้วก็รีบหยุดนะครับโดยทั่วไป
00:32:54 → 00:32:57 ใช้กันไม่เกิน 2 ปีนะครับเพราะอะไรเพราะ
00:32:57 → 00:32:59 ว่าเค้ารู้แล้วว่าฮอร์โมนสังเคราะห์เหล่า
00:33:00 → 00:33:02 เนี้ยทำให้เกิดมะเร็งนะครับเพราะฉะนั้น
00:33:02 → 00:33:07 เนี่ยเคก็เลยไม่ใช้นะครับเดี๋ยวนะอ่า
00:33:07 → 00:33:10 เพราะฉะนเนี่ยเค้าก็เลยไม่อยากให้ใช้นาน
00:33:10 → 00:33:12 นะครับเเลยไม่อยากให้ใช้นานนะครับแต่ที
00:33:12 → 00:33:15 นี้ถ้าถามว่าแล้วถ้าเป็น bioidentical
00:33:15 → 00:33:19 ฮอร์โมนล่ะนะครับหมอต้องอ้างถึงเค้าเรียก
00:33:19 → 00:33:23 ว่าเป็นเจ้าพ่อของฮอร์โมนเนาะอ่าเอ่อเค้า
00:33:23 → 00:33:27 ชื่อคุณหมอเทอกเนาะเี่เทอกนะครับคุณหมอ
00:33:27 → 00:33:30 หมอเี่เทอกเนี่ยเขียนตำราเนาะเอ่อฮอร์โมน
00:33:30 → 00:33:34 textbook นะครับเอ่อคุณหมอเฮอร์ท็อก
00:33:34 → 00:33:36 เนี่ยนะครับเป็นหมอเบลเยี่ยมนะครับที่
00:33:36 → 00:33:39 เป็นหมอเกี่ยวกับต่อมไร้ท่อเนาะที่ดูแล
00:33:39 → 00:33:41 เกี่ยวกับฮอร์โมนนะครับในครอบครัวเค้า
00:33:41 → 00:33:45 เนี่ยเอ่อเป็นหมอเกี่ยวกับต่อมไร้ท่อมา
00:33:45 → 00:33:48 แล้ว 4 ชั่วโคตรนะครับหมายถึงว่าคุณพ่อ
00:33:48 → 00:33:52 เค้าคุณปู่เค้าแล้วก็ทวดของเค้าเนี่ยเป็น
00:33:52 → 00:33:55 หมอต่อมไร้ท่อหมดเลยที่ดูแลเกี่ยวกับ
00:33:55 → 00:34:00 ฮอร์โมนทั้งหมดนะครับทีนี้คุณหมอเทอกเนาะ
00:34:00 → 00:34:03 อ่าเขาใช้ฮอร์โมนเสริมที่เป็น bial
00:34:03 → 00:34:05 ฮอร์โมนหรือฮอร์โมนที่มีโครงสร้างตาม
00:34:05 → 00:34:08 ธรรมชาติเหมือนร่างกายเราเนาะเขาใช้ให้คน
00:34:08 → 00:34:11 ไข้ใช้เนี่ยตั้งแต่ 50 เนาะวัยทองใช้ผ่าน
00:34:11 → 00:34:17 ไปะ 10 ปีถึง 60 นะครับผลปรากฏว่าเอ่อแรก
00:34:17 → 00:34:20 ๆเนี่ยคุณหมอเขาก็ตั้งใจว่าจะให้ใช้
00:34:20 → 00:34:23 ประมาณ 10 ปีก็พอและนะครับแต่พอถึง 60
00:34:23 → 00:34:28 แล้วคนไข้ไม่อยากหยุดนะครับก็เลยใช้ต่อพอ
00:34:28 → 00:34:31 ใช้ต่อไปแล้วเนี่ยใช้ต่อไปเรื่อยๆเรื่อยๆ
00:34:31 → 00:34:36 ๆๆพอถึง 70 แล้วคนไข้ก็ยังไม่อยากหยุด
00:34:36 → 00:34:39 อยู่ดีนะครับอ่าคนไข้ก็ยังไม่อยากหยุด
00:34:39 → 00:34:42 อยากใช้ต่อนะครับเพราะฉะนั้นสรุปแล้วคำ
00:34:42 → 00:34:46 ตอบของของหมอเทอกนะก็คือว่าฮอร์โมนไบโอ
00:34:46 → 00:34:49 ฮอร์โมนเนาะคุณใช้ไปได้เรื่อยๆเลยนะครับ
00:34:49 → 00:34:54 80 90 ก็ยังใช้ได้นะครับอ่าอาจารย์ของ
00:34:54 → 00:34:57 หมอเองเนี่ยหรือจริงๆส่วนตัวหมอเองเนาะใน
00:34:57 → 00:35:01 คนไขุ้เยอะๆหมอก็มีให้นะครับอ่าให้ไปแล้ว
00:35:01 → 00:35:04 เนี่ยหมอว่าเค้ามีสุเค้ามีคุณภาพชีวิตที่
00:35:04 → 00:35:08 ดีขึ้นนะครับเอ่อเรื่องของโรคเรื้อรัง
00:35:08 → 00:35:10 ต่างๆหรืออาการต่างๆเนี่ยมีน้อยลงนะครับ
00:35:11 → 00:35:13 เพราะฉะนั้นเนี่ยถามว่าจะหยุดใช้เมื่อ
00:35:13 → 00:35:15 ไหร่นะครับอ่าคำตอบที่อาจารย์หมอให้มานะ
00:35:15 → 00:35:19 ก็คือว่าเมื่อคุณพร้อมนะครับพร้อมรับ
00:35:19 → 00:35:22 คุณภาพชีวิตที่จะตามมาเนหลังจากหยุดใช้
00:35:22 → 00:35:24 ฮอร์โมนนะครับอ่าเมื่อคุณพร้อมที่จะเป็น
00:35:24 → 00:35:28 สมองเสื่อมเมื่อคุณพร้อมที่จะมีความดัน
00:35:28 → 00:35:30 โลหิตสูงเมื่อคุณพร้อมที่จะเกิด Heart
00:35:30 → 00:35:34 อทคเมื่อคุณพร้อมที่จะมีเอ่อปัสสาวะเล็ก
00:35:34 → 00:35:37 บ่อยๆนะครับหูรูดคุณทำงานไม่ดีนะครับ
00:35:37 → 00:35:40 เมื่อคุณพร้อมที่จะตื่นกลางคืนบ่อยๆนะ
00:35:40 → 00:35:43 ครับอ่าเมื่อคุณพร้อมที่จะรับสิ่งเหล่า
00:35:43 → 00:35:46 นี้คุณก็หยุดใช้ฮอร์โมนได้นะครับ
00:35:46 → 00:35:52 โอเค
00:35:52 → 00:35:56 อ่าหมอเองหมอรู้สึกว่ามันกระตุ๊กกระตุกนะ
00:35:56 → 00:35:59 ครับ
00:35:59 → 00:36:02 โอเคเดี๋ยวขออีกคำถามนึงแล้วกันเดี๋ยวหมอ
00:36:02 → 00:36:05 มาไล่ตอบคำถามและนะครับ
00:36:05 → 00:36:10 อืมจะได้ตอบคำถามมีอยู่คนนึงถามด้วยคำถาม
00:36:10 → 00:36:12 นี้คือถาม
00:36:12 → 00:36:16 ว่าเป็นมะเร็งเต้านมใช้ฮอร์โมนเสริมได้
00:36:16 → 00:36:19 หรือเปล่านะครับ
00:36:19 → 00:36:22 อ่าปกติแล้วเนาะในคนที่เป็นมเร็งเ้านม
00:36:22 → 00:36:26 เนาะหมอขออ้างอิงคำตอบของดรฮอกแล้วกัน
00:36:27 → 00:36:29 เนาะอ่าดรเี่เทอกที่หมอบอกไปแล้วนะว่า
00:36:29 → 00:36:32 เป็นเหมือนปรมจารย์ด้านฮอร์โมนของโลกใบ
00:36:32 → 00:36:35 นี้เนาะเขียนตำราฮอร์โมน textbook เนาะ
00:36:35 → 00:36:37 เป็นตำราเกี่ยวกับฮอร์โมนเนี่ยนะครับแล้ว
00:36:37 → 00:36:40 ก็หมอว่าเค้าเป็นคนนึงที่ใช้ฮอร์โมนเยอะ
00:36:40 → 00:36:44 ที่สุดในโลกนี้แล้วอ่ะนะครับคำตอบเคือว่า
00:36:44 → 00:36:47 ถ้าเกิดคนไข้เนี่ยเอ่อเสียเค้าเรียกว่า
00:36:47 → 00:36:50 อะไรคุณภาพชีวิตเสียไปอย่างมากเนาะนะครับ
00:36:51 → 00:36:54 ให้ใช้ได้แต่ว่าโดยมากแล้วเนี่ยจะแนะนำ
00:36:54 → 00:36:57 ว่าให้รอพ้นช่วง 5 ปีแรกก่อนนะครับครับ
00:36:57 → 00:37:00 เมื่อกี้มีมีคนนึงเนาะที่ถามมาเกี่ยวกับ
00:37:00 → 00:37:05 ว่าเอ่อแนะนำให้ทานเอ่อยาทอกซินมั้เนาะ
00:37:05 → 00:37:08 ทอกซินเนี่ยเป็นยากดฮอร์โมนนะครับซึ่ง
00:37:08 → 00:37:11 ช่วงแรกๆจะต้องทานอยู่แล้วเนาะซึ่งบางที
00:37:11 → 00:37:13 เนี่ยคุณหมอเคก็จะให้ทาน 5 ปีแหละนะครับ
00:37:13 → 00:37:16 พอพ้น 5 ปีนี้ไปแล้วเนาะถ้าพ้น 5 ปีนี้ไป
00:37:16 → 00:37:20 แล้วเนี่ยอยากใช้ก็ใช้ได้นะครับแต่ใช้ให้
00:37:20 → 00:37:23 ใช้เป็นไออิฮอร์โมนเท่านั้นนะเพราะว่ามัน
00:37:23 → 00:37:26 ไม่เพิ่มความเสี่ยงการเกิดมะเร็งนะครับที
00:37:26 → 00:37:30 นี้เวลาใช้เนาะให้ใช้ขนาดน้อยๆนะครับให้
00:37:30 → 00:37:33 ใช้ด้วยขนาดน้อยๆก่อนแล้วก็ใช้ด้วยระยะ
00:37:33 → 00:37:36 เวลาที่ไม่ยาวปกติแล้วเนี่ยตามตำราเนา
00:37:36 → 00:37:41 เวลาใช้ไออิฮอร์โมนเนี่ยนะครับ 1 เดือนจะ
00:37:41 → 00:37:44 ต้องใช้ 21 วันนะครับแต่ในความเป็นจริง
00:37:44 → 00:37:47 เนาะในความเป็นจริงแล้วเนี่ยพอเวลามามา
00:37:47 → 00:37:49 ใช้กันจริงเนี่ยโดยทั่วไปแล้ว 21 วันมัก
00:37:49 → 00:37:52 จะไม่ค่อยเห็นผลจะต้องใช้เป็นประมาณ 25
00:37:52 → 00:37:55 วันนะครับใน 1 เดือนเนาะใช้วันที่ 1 ถึง
00:37:55 → 00:37:58 วันที่ 25 ของทุกๆเดือนนะครับครับแต่ในคน
00:37:58 → 00:38:00 ที่เป็นมะเร็งเนาะเราจะให้ใช้สั้นลงนะ
00:38:00 → 00:38:03 ครับเราจะให้ใช้เหลือแค่ 15 วันนะครับ
00:38:03 → 00:38:05 เหมือนเดือนนึงอ่ะให้ใช้แค่ครึ่งเดียวนะ
00:38:05 → 00:38:07 ครับให้ใช้แค่ครึ่งเดียวเท่านั้นนะครับ
00:38:07 → 00:38:13 อ่าทีนี้ก็มีคนถามก็มีคนถามดรเทอกนะว่า
00:38:13 → 00:38:18 อ้าแล้วให้ฮอร์โมนไปอ่ะไม่กลัวหรอไม่กลัว
00:38:18 → 00:38:22 มันกระตุ้นมะเร็งหรอนะครับอ่าคือดรเทอกก็
00:38:22 → 00:38:27 ตอบให้คิดเนาะว่าฮอร์โมนที่เราให้ใช้เนาะ
00:38:27 → 00:38:30 เป็น bioidentical ฮอร์โมนเป็นฮอร์โมนตาม
00:38:30 → 00:38:34 ธรรมชาติของคนเราเองนะครับไม่เป็นไรหรอก
00:38:34 → 00:38:37 นะครับถ้าเกิดเรามีฮอร์โมนตามธรรมชาติ
00:38:37 → 00:38:41 เนาะแล้วกระตุ้นมะเร็งเนี่ยไม่งั้นเนี่ย
00:38:41 → 00:38:44 เด็กผู้หญิงเนาะอายุ 15-18 ปีเนี่ยเป็น
00:38:44 → 00:38:46 มะเร็งกันไปหมดแล้วสิเพราะว่าจริงๆแล้ว
00:38:46 → 00:38:48 ฮอร์โมนเนี่ยสูงที่สุดเนาะฮอร์โมน
00:38:48 → 00:38:51 เอสโตเจนเนี่ยสูงที่สุดในช่วง 15-18 ปีนะ
00:38:51 → 00:38:53 ในช่วงวัยรุ่นเนาะเด็กจะมีฮอร์โมน
00:38:53 → 00:38:56 เอสโตรเจนสูงมากเลยซึ่งเป็นฮอร์โมนตาม
00:38:56 → 00:38:59 ธรรมชาติของคนเราถูกมั้ยถ้าเกิดฮอร์โมน
00:38:59 → 00:39:01 เหล่านี้กระตุ้นมะเร็งจริงเนี่ยในเด็กวัย
00:39:01 → 00:39:03 รุ่นเหล่าเนี้ยเป็นมะเร็งไปหมดแล้วสินะ
00:39:03 → 00:39:06 ครับอ่าอันนี้ก็คือเหมือนตอบไว้ให้คิด
00:39:06 → 00:39:09 เพราะฉะนั้นเนี่ยคำตอบคือใช้ได้นะครับแต่
00:39:09 → 00:39:12 ให้ใช้ขนาดน้อยๆนะครับแล้วก็ใน 1 เดือน
00:39:12 → 00:39:15 เนี่ยไม่ต้องใช้ 25 วันเหมือนเหมือนคน
00:39:15 → 00:39:18 ทั่วๆไปเนาะเหมือนคนวัยทองทั่วๆไปใช้
00:39:18 → 00:39:25 เหลือแค่ 15 วันก็พอนะครับ
00:39:25 → 00:39:31 โอเคอ่ะไม่ตอบและตอบที่ถามกันมาดีกว่านะ
00:39:31 → 00:39:35 ครับอ้าคุณธนวดีเนาะอันนี้หมอตอบไปแล้ว
00:39:35 → 00:39:38 เนอะว่าฮอร์โมนแบบทาใช้ได้นานแค่ไหนปกติ
00:39:38 → 00:39:43 แล้วเนี่ยเอ่อใน 1 เดือนจะให้ใช้ 25 วัน
00:39:43 → 00:39:46 เนาะวันที่ 1 ถึงวันที่ 25 นะครับแล้วก็
00:39:46 → 00:39:52 เอ่อ 26-30 หรือ 31 ก็หยุดไปนะครับ
00:39:52 → 00:39:56 อ่าโอเคคุณเจริญสุขถามว่าฮอร์โมนมีผลต่อ
00:39:56 → 00:40:00 ความดันหรือคะมีนะครับเพราะว่าฮอร์โมน
00:40:00 → 00:40:03 เอสโตรเจนเนาะมีผลต่อการสร้างคอลลาเจนนะ
00:40:03 → 00:40:06 ครับเห็นมยว่าพอเวลาที่เรา
00:40:06 → 00:40:10 เอ่อหมดประจำเดือนปั๊บเนาะเข้าวัยทองปั๊บ
00:40:10 → 00:40:14 เนี่ยเราจะรู้สึกเหี่ยวย่นโรยราอย่างรวด
00:40:14 → 00:40:16 เร็วนะครับเป็นเพราะว่าคอลลาเจนมันหายไป
00:40:16 → 00:40:19 เนาะทีเนี้ยจะบอกว่าผนังหลอดเลือดเรามัน
00:40:19 → 00:40:22 ก็เป็นคอลลาเจนนะครับความยืดหยุ่นของผนัง
00:40:22 → 00:40:25 หลอดเลือดเรามันก็หายไปเพราะฉะนั้นเนี่ย
00:40:25 → 00:40:28 พอเวลาที่เข้าวยทองแล้วเาความเสี่ยงของ
00:40:28 → 00:40:30 เรื่องของความดันโลหิตสูงมันก็มีมากขึ้น
00:40:30 → 00:40:34 นะครับ
00:40:34 → 00:40:38 อ่าอ้าวหายไปไหนเลย
00:40:38 → 00:40:40 คุณคุณ
00:40:41 → 00:40:43 กวีเดี๋ยว
00:40:43 → 00:40:49 นะพี่ที่พี่หมอบอกว่ามียาสำหรับลดยูริก
00:40:49 → 00:40:52 ได้ผลดีที่สุดคือตัวยาอะไรอยากให้พี่หมอ
00:40:52 → 00:40:56 แนะนำด้วยครับจะได้สั่งซื้อเอ่อชื่อพี่
00:40:56 → 00:40:59 หมอบอกว่าอาทิตย์นึงให้ทานวันเว้นวัน
00:40:59 → 00:41:03 เดี๋ยวนะอย่าทานติด
00:41:03 → 00:41:05 กัน
00:41:05 → 00:41:12 โอเคยารดยูริกเนาะยารดยูริกเนี่ยตัวที่
00:41:12 → 00:41:16 เอ่อเอางี้จริงๆแล้วเนาะตัวตัวที่หมอแนะ
00:41:16 → 00:41:21 นำเนาะชื่อเู stat นะครับอ่าเู stat นะ
00:41:21 → 00:41:25 ครับให้กินขนาด 80 มกรนะครับเู stat ขนาด
00:41:25 → 00:41:29 80 มลกเวลากินเนี่ยกินน้อยๆก็พอโดยที่
00:41:29 → 00:41:31 โดยทั่วไปเนี่ยหมอจะให้กินแค่สัปดาห์ละ
00:41:31 → 00:41:33 เม็ดเดียวเองนะครับแต่ว่าให้กินทีละครึ่ง
00:41:33 → 00:41:35 เม็ดนะเราอาจจะกินครึ่งเม็ดวันจันทร์อีก
00:41:35 → 00:41:38 ครึ่งเม็ดวันพฤหัสเอาแค่นี้ก่อนก็พอนะ
00:41:38 → 00:41:41 ครับโดยมากแล้วเนี่ยกินอยู่แค่สัปดาห์ละ
00:41:41 → 00:41:46 เม็ดเนี่ยก็จะคุมยูรกันได้ดีและนะ
00:41:46 → 00:41:51 ครับเดี๋ยว
00:41:51 → 00:41:55 นะโอเคมีคนบอกว่าให้พูดถึงกรณีเพศชายบ้าง
00:41:55 → 00:41:58 อ่ะได้เดี๋ยวรอบหน้าเดี๋ยวจะมาพูดถึงของ
00:41:58 → 00:42:01 ผู้ชายบ้างนะ
00:42:01 → 00:42:07 ครับโอเคเดี๋ยวนะ
00:42:07 → 00:42:11 โฮคุณกาญจนาเนาะบอกว่าเป็นมะเร็งเต้านม
00:42:11 → 00:42:13 เนาะจบการรักษาแล้วหมอให้กินยาต้าน
00:42:13 → 00:42:16 ฮอร์โมนนะครับเลิกกินได้มยเนาะอ่ะฝากคุณ
00:42:16 → 00:42:18 กัญจนาบอกมาหน่อยได้มยว่ากินยาต้าน
00:42:18 → 00:42:21 ฮอร์โมนแล้วตอนนี้มันมีปัญหาอะไรเยอะมั้
00:42:21 → 00:42:23 หลายๆคนที่หมอรู้จักเนี่ยมันมีปัญหาเยอะ
00:42:23 → 00:42:26 เนาะแต่ว่าหมอแนะนำว่าก็ควรจะทานไปให้ครบ
00:42:26 → 00:42:30 5 ปีนะครับอ่าแต่ถ้าสมมุติว่ามีปัญหามาก
00:42:30 → 00:42:33 จริงๆเนี่ยก็มาปรึกษากันนะครับ
00:42:33 → 00:42:37 อ่าโคควรทานให้ครบ 5 ปีแหละนะครับตามคำ
00:42:37 → 00:42:40 แนะนำ
00:42:40 → 00:42:41 เนาะ
00:42:41 → 00:42:45 เอ่อคุณสมควรถามว่าฮอร์โมนไทรรอยด์เป็น
00:42:45 → 00:42:49 โทษมั้ยทานมา 30 ปีแล้วนะครับ
00:42:49 → 00:42:54 เอ่อไม่มีโทษนะอ่าไม่มีโทษนะครับแล้วก็
00:42:54 → 00:42:57 ทานดีกว่านะครับสมองเราเนี่ยใช้ใช้
00:42:57 → 00:43:00 ฮอร์โมนไทรรอยด์เยอะนะถ้าเกิดสมมุติว่า
00:43:00 → 00:43:04 ไม่ทานเนี่ยสมองจะเอ๋อๆอ๊ๆเลยแหละนะครับ
00:43:04 → 00:43:07 อ่าคุณยายถามว่าเราจะรู้ได้ยังไงว่า
00:43:07 → 00:43:12 ฮอร์โมนสมดุลนะครับโอเคเดี๋ยวครั้งหน้า
00:43:12 → 00:43:15 เดี๋ยวจะมาพูดให้ฟังเนาะว่าเออยังไง
00:43:15 → 00:43:18 ฮอร์โมนถึงสมดุลอ่ะขอติดไว้ก่อนนะครับ
00:43:18 → 00:43:20 เดี๋ยวจะเรียงอาการมาให้เลยว่าเอ๊ะจะรู้
00:43:20 → 00:43:23 ได้ยังไงว่าเอ่อโปรเจสเตอโรนเราไม่พอและ
00:43:23 → 00:43:24 นะ
00:43:24 → 00:43:37 ครับโอเค
00:43:37 → 00:43:41 โอเคเดี๋ยวนะมีคนบอกว่าฮอร์โมนทานฮอร์โมน
00:43:41 → 00:43:43 ไทรรอยด์ทุุกวันจะเป็นมะเร็งมั้ยไม่เป็น
00:43:43 → 00:43:45 นะครับฮอร์โมนไทรรอยด์ไม่เกี่ยวกับไม่
00:43:45 → 00:43:48 เกี่ยวกับมะเร็งเต้านมแล้วก็เอ่อมะเร็ง
00:43:48 → 00:43:51 เยื่อบุพงบลูกนะเป็นเฉพาะเรื่องของ
00:43:51 → 00:43:53 ฮอร์โมนเอสโตรเจนนะอ่าเป็นหลักๆคือ
00:43:53 → 00:43:55 ฮอร์โมนเอสโตรเจนตัวเดียวนะครับที่มี
00:43:55 → 00:43:59 เรื่องของมะเร็งเนาะ
00:43:59 → 00:44:03 คุณอุทัยทิพย์เนาะอาการเริ่มต้นของมะเร็ง
00:44:03 → 00:44:05 เนาะหลักๆแล้วโดยมากเจอเรื่องเรื่องก้อน
00:44:05 → 00:44:07 กันทั้งนั้นแหละนะครับเพราะฉะนั้นแต่ว่า
00:44:07 → 00:44:10 บางคนก็จะมีเรื่องแผลมีอะไรได้นะแต่ว่า
00:44:10 → 00:44:11 มันมันมันต้องเป็นเยอะแล้วแหละนะครับ
00:44:11 → 00:44:14 เบื้องต้นนะแนะนำให้ทุกคนเนี่ยตรวจเต้านม
00:44:14 → 00:44:16 ตัวเองนะทุกคนคลำตรวจนะครับเพราะฉะนั้น
00:44:16 → 00:44:18 เนี่ยโดยมากจะมาด้วยก้อนทั้งนั้นแหละนะ
00:44:18 → 00:44:21 ครับอ่ามีบอกว่ามีกระตุกหมอก็คิดว่ามัน
00:44:22 → 00:44:31 กระตุกเนาะอื
00:44:31 → 00:44:35 เคเดี๋ยว
00:44:35 → 00:44:45 นะเออมีหลายคนบอกกระตุก
00:44:45 → 00:44:51 ไงอ่ะ
00:44:51 → 00:44:56 โชมีคนถามว่ามีหินปูนที่เต้านมกินวิตามิน
00:44:56 → 00:45:00 อะไรดีอ่าโอเคมีหินปูนที่เต้านมกิน
00:45:00 → 00:45:05 วิตามินอะไรดีคำตอบเลยวิตามิน K2 ดีที่
00:45:05 → 00:45:10 สุดนะฮะวิตามิน K2 ให้ทานในฟอร์ม mk7 นะ
00:45:10 → 00:45:14 ครับ MK เนาะ MK สุกี้อ่ะนะครับให้ทานใน
00:45:14 → 00:45:17 ฟอร์ม mk7 ประมาณวันละ 100 ไมโครกรัมนะ
00:45:17 → 00:45:18 ครับ
00:45:18 → 00:45:22 เอ่อจะช่วยเอาแคลเซียมเนาะไปที่กระดูกได้
00:45:22 → 00:45:25 นะครับแล้วก็ช่วยกันป้องกันการเกิดหินปูน
00:45:25 → 00:45:31 ใหม่นะครับผม
00:45:31 → 00:45:34 ถามถึงอาหารที่มีโปรเจค SL ไม่มีนะครับ
00:45:34 → 00:45:40 ไม่มีไม่ได้จากอาหารนะครับอ่านี่คุณคณิต
00:45:40 → 00:45:42 หาเนาะหลังตัดมดลูกทิ้งเนี่ยเดี๋ยวนะ
00:45:42 → 00:46:12 เดี๋ยวนะมันเลื่อนตลอดเลย
00:46:12 → 00:46:17 นะอืหมอว่ามันกระตุก
00:46:17 → 00:46:21 เนาะโอเคเดี๋ยวสัปดาห์หน้าเดี๋ยวจะมาแก้
00:46:21 → 00:46:24 ตัวใหม่ะกันเนาะไม่รู้ด้วยว่าวีีดีโอวัน
00:46:24 → 00:46:29 นี้จะใช้ได้หรือเปล่านะครับโอเคเดี๋ยวรอบ
00:46:29 → 00:46:32 หน้าจะมาตอบคำถามเพิ่มเติมให้อีกทีนึงะ
00:46:32 → 00:46:35 กันนะครับวันนี้ก็ขอบคุณทุกคนมากๆนะครับ
00:46:35 → 00:46:37 ผมที่มาติดตามกันเนาะเดี๋ยวสัปดาห์หน้าจะ
00:46:37 → 00:46:41 มาตอบต่อแน่นอนนะครับผมโอเคเดี๋ยว
00:46:41 → 00:46:45 นะอ่ะขอตอบคุณเล็กอันนี้เห็นเลยดื่มน้ำ
00:46:45 → 00:46:48 มะพร้าวทุกวัน 1-2 ลูกตัดมดลูกรังไข่แล้ว
00:46:48 → 00:46:52 จะเสี่ยงเป็นมะเร็งมยนะครับในน้ำมะพร้าว
00:46:52 → 00:46:55 เนาะ
00:46:55 → 00:46:59 มีมีฮอร์โมนเอสโตรเจนน้อยมากจี๊ดเดียวนะ
00:46:59 → 00:47:02 ครับไม่กระตุ้นมะเร็งหรอกนะครับอ่าแต่
00:47:02 → 00:47:05 เวลาทานเนี่ยก็คือคอยดูเรื่องน้ำตาลสะสม
00:47:05 → 00:47:08 ของตัวเองหน่อยะกันเท่านั้นก็พอนะครับนะ
00:47:08 → 00:47:10 แต่ว่าไม่ได้ไม่ได้เป็นเอสโตเจนที่
00:47:10 → 00:47:14 กระตุ้นเรื่องของมะเร็งหรอกนะ
00:47:14 → 00:47:17 ครับ
00:47:17 → 00:47:20 โอเค
00:47:20 → 00:47:26 mk2 mk7 เนาะ K2 นะครับ K2 mk7 นะครับ
00:47:26 → 00:47:30 ติดต่อไปที่เพจก็ได้นะครับผมโอเคก็วันนี้
00:47:30 → 00:47:33 เดี๋ยวไปก่อนแล้วกันเนาะรู้สึกภาพและ
00:47:33 → 00:47:35 เสียงมันไม่ค่อยดีนะครับเดี๋ยวสัปดาห์
00:47:35 → 00:47:37 หน้าจะมาไลฟ์ใหม่นะครับแน่นอนนะครับวัน
00:47:37 → 00:47:40 นี้ขอบคุณทุกคนมากๆเนาะที่ติดตามกันนะ
00:47:40 → 00:47:43 ครับสุดท้ายฝากไว้เหมือนเดิมอย่าฝากชีวิต
00:47:43 → 00:47:47 ไว้กับหมอนะครับ