00:00:00 → 00:00:02 [เพลง]

00:00:02 → 00:00:06 นะฮะคุณผู้ชายต้องฟังเรื่องนี้นะครับอย่า

00:00:06 → 00:00:10 ชะล่าใจว่าเฮ้ยเราอายุ 20 ปี 30 ปีเองเ

00:00:10 → 00:00:13 ฮอร์โมนเพศชายไม่ตกนะฮะตกนะครับทุกคน

00:00:13 → 00:00:17 เนี่ยนะอ่าหมอเอาข้อมูลสถิติที่ดูเคสมา

00:00:17 → 00:00:19 เนี่ยมาการันตีได้ว่าบางคนเนี่ยอายุไม่

00:00:19 → 00:00:22 ได้เยอะมากนะครับเราพบว่ามีฮอร์โมน

00:00:22 → 00:00:25 เทสเตอโรนที่ต่ำลงนะครับแสรนมาจากไหนนะ

00:00:25 → 00:00:28 ครับมาจากเทีหรือว่าอันทะนะครับในผู้ชาย

00:00:28 → 00:00:31 เนาะคุณผู้หญิงแทสโนก็มีเหมือนกันนะครับ

00:00:31 → 00:00:34 ผู้หญิงกับผู้ชายผลิตฮอร์โมนได้เหมือนกัน

00:00:34 → 00:00:37 เพียงแต่ระดับแตกต่างกันนะครับผู้ชายก็

00:00:37 → 00:00:40 ผลิตเอสโตรเจนโปรเจสเตอโรนได้นะครับผู้

00:00:40 → 00:00:42 หญิงก็ผลิตฮอร์โมนเทสเตอโรนได้เหมือนกัน

00:00:42 → 00:00:44 นะครับเทสเตอโรนเนี่ยผู้หญิงส่วนใหญ่ผลิต

00:00:44 → 00:00:47 จากรังไขแล้วก็ต่อมหมวกไตชั้นนอกนะครับ

00:00:47 → 00:00:51 ซึ่งเขาเปลี่ยนมาจากฮอร์โมน dhea นะ dhea

00:00:52 → 00:00:56 จึงเป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่มีมากที่สุด

00:00:56 → 00:00:58 ในร่างกายแล้วก็เป็นตัวตั้งต้นที่สำคัญนะ

00:00:58 → 00:01:01 ครับในการผลิตติดฮอร์โมนเพศเพราะฉะนั้น

00:01:01 → 00:01:04 เนี่ยเวลาที่เราอายุมากขึ้นนะเรามีระดับ

00:01:04 → 00:01:08 ฮอร์โมน dha ที่ต่ำเถึงมีผลกระทบนะครับ

00:01:08 → 00:01:10 กับเรื่องของฮอร์โมนเพศไม่ว่าจะเป็นตัว

00:01:10 → 00:01:13 เอสโตรเจนหรือว่าเทสเตอโรนได้นะครับในผู้

00:01:13 → 00:01:17 ชายเทสเตอโรนนะครับก็เอ่อผลิตที่เทสีตัว

00:01:17 → 00:01:20 กระตุ้นนะครับตัว signal ที่ทำให้เขามี

00:01:20 → 00:01:23 การผลิตนะครับฮอร์โมนเทสเตอโรนก็คือตัว

00:01:23 → 00:01:26 ฮอร์โมนรูินะครับเนาะก็คือ LH ฮอร์โมนมา

00:01:26 → 00:01:29 กระตุ้นอ่าคราวนี้เรามาดูกันรูปนี้อธิบาย

00:01:29 → 00:01:32 ชัดเจนจะเห็นว่าโดยธรรมชาติแล้วนะครับใน

00:01:33 → 00:01:36 ช่วงวัยอายุประมาณซักเอ่อโสปิเนาะผู้ชาย

00:01:36 → 00:01:38 เข้าสู่วัยรุ่นก็ประมาณช่วงซักมเดี๋ยวนี้

00:01:39 → 00:01:41 เด็กๆก็เข้าสู่วัยรุ่นเร็วใช่มั้ยครับม 1

00:01:41 → 00:01:44 เนี่ยม 2 เนี่ยก็เริ่มโอ้โหนะครับเด็กผู้

00:01:44 → 00:01:46 ชายก็เริ่มเสียงเปลี่ยนเริ่มแบบเสียงห้าว

00:01:46 → 00:01:49 เริ่มแบบแบบเค้าเรียกว่าเริ่มมีหนวดมี

00:01:49 → 00:01:51 เคราแล้วเนี่ยก็เริ่มเข้าสู่วัยรุ่นเร็ว

00:01:51 → 00:01:54 นะครับก็เป็นช่วงวัยที่ฮอร์โมนพีคนะครับ

00:01:54 → 00:01:56 หลังจากนั้นระดับฮอร์โมนก็จะค่อยๆตกลงเรา

00:01:56 → 00:01:59 เห็นมั้ยตกช้าตกเร็วขึ้นอยู่กับขึ้นอยู่

00:01:59 → 00:02:02 กับอะไรทางบ้านขึ้นอยู่กับไลฟ์สไตล์นะ

00:02:02 → 00:02:07 อย่างเช่นอ้วนนอนไม่ค่อยพอกินไม่ค่อยพอ

00:02:07 → 00:02:09 ไม่ได้ออกกำลังกายเรามีพฤติกรรมแบบเนืย

00:02:09 → 00:02:12 นิ่ง sedentary Lifestyle นะครับเราดื่ม

00:02:12 → 00:02:16 เหล้าสูบบุหรี่เยอะแสรนต่ำนะครับส่งผลต่อ

00:02:16 → 00:02:19 เราทุกๆระบบนะครับอ่าคราวนี้เราลองมาดูนะ

00:02:19 → 00:02:24 ครับรีวิวอ่ารีวิวในเอ่อวารสารที่หมอให้

00:02:24 → 00:02:26 ดูเนาะเรีวิวเกี่ยวกับเรื่องของฮอร์โมน

00:02:26 → 00:02:29 แอน aging นะครับในเ่อ journal Clinic

00:02:29 → 00:02:32 เข endocrinology นะครับในปี 2023 จะเห็น

00:02:33 → 00:02:38 ว่าเอ่อฮอร์โมนตกตามอายุหมดเลยครับเเส้น

00:02:38 → 00:02:40 กราฟแรกนะครับจะเห็นว่าที่มีหลายๆเส้นนี่

00:02:40 → 00:02:43 เนาะเ่อแนวนอนก็คืออายุนะครับแนวตั้งคือ

00:02:43 → 00:02:47 ระดับฮอร์โมนจะเห็นว่าฮอร์โมนจะพีคในช่วง

00:02:47 → 00:02:50 ประมาณ 20 ปีในผู้ชายนะแล้วก็หลังจากนั้น

00:02:50 → 00:02:52 ก็จะค่อยๆตกลงนะครับอันนี้ก็เป็นสิ่งนึง

00:02:52 → 00:02:55 ที่บอกแล้วว่าเออ aging มันก็ทำให้

00:02:55 → 00:02:57 ฮอร์โมนลดลงนะครับผู้ชายเข้าสู่วัยทองได้

00:02:57 → 00:03:00 หรือไม่เข้าได้นะครับโดยส่วนใหญ่แล้วจะพบ

00:03:00 → 00:03:04 หลังอายุ 60 ปีแต่ผู้ชายอายุน้อยใน

00:03:04 → 00:03:06 ปัจจุบันนี้ก็เริ่มเห็นระดับฮอร์โมนแทส

00:03:06 → 00:03:10 ทสนที่ต่ำลงได้เหมือนกันนะก็แนะนำนะครับ

00:03:10 → 00:03:12 นิยมเอ่ออยากให้ตรวจนะครับการตรวจใน

00:03:12 → 00:03:15 ปัจจุบันนี้แนะนำให้ตรวจที่เป็นเอ่อแทสใน

00:03:15 → 00:03:17 รูปแบบ Total testosterone นะครับความ

00:03:17 → 00:03:21 แม่นยำจะค่อนข้างดีกว่านะครับการตรวจฟรี

00:03:21 → 00:03:23 testosterone ในปัจจุบันนี้เราไม่ได้

00:03:23 → 00:03:26 ตรวจในรูปฟรีฟอร์มโดยตรงนะครับส่วนใหญ่

00:03:26 → 00:03:29 แล้วก็คือมาจากเรื่องของการ calculate ก็

00:03:29 → 00:03:32 คือเรื่องของการตรวจระดับเอ่อ Total Tone

00:03:32 → 00:03:35 แล้วก็ตรวจระดับ sbg นะครับ sec Hormone

00:03:35 → 00:03:36 biding globulin แล้วเอามาคำนวณเป็น

00:03:36 → 00:03:39 Free testosterone ซึ่งต้องบอกว่า

00:03:39 → 00:03:41 ปัจจุบันนี้นะครับก็ค่าอาจจะไม่ได้

00:03:41 → 00:03:44 Accurate ไม่ได้มีความแม่นยำมากโดยทั่ว

00:03:44 → 00:03:46 ไปแล้วใน Practice หมอดูเฉพาะ Total

00:03:46 → 00:03:50 testosterone นะครับบวกกับตัว sbg หรือ

00:03:50 → 00:03:52 ว่า sec Hormone binding globulin ก็

00:03:52 → 00:03:55 ได้ข้อมูลที่ดีนะครับในการที่จะช่วย

00:03:55 → 00:03:57 เรื่องของการจัดการการดูแลเกี่ยวกับ

00:03:57 → 00:04:01 เรื่องของฮอร์โมนเนาะอาการฮอร์โมนเพศชาย

00:04:01 → 00:04:04 ต่ำมีอะไรบ้างนะครับ

00:04:04 → 00:04:08 อ่า 1 เลยก็คืออาการไดกโดยตรงก็คือเรื่อง

00:04:08 → 00:04:08 ของ

00:04:08 → 00:04:12 เอ่อความต้องการอารมณ์ความต้องการทางเพศ

00:04:12 → 00:04:14 ที่ลดลงนะ

00:04:14 → 00:04:19 ครับการแข่งตัวของอวัยวะเพศที่ลดลงอ่าอกด

00:04:19 → 00:04:23 ฟังก์ชันอันนี้แน่นอนนะครับเรื่องของพละ

00:04:23 → 00:04:26 กำลังเรี้ยวแรงเรื่องของเอ่อกล้ามเนื้อนะ

00:04:26 → 00:04:30 ครับเรี้ยวแรงต่างๆที่ลดลงอันนี้เป็นความ

00:04:30 → 00:04:33 เค้าเรียกว่ามันเป็นผลจากเรื่องของ TS

00:04:33 → 00:04:35 Road นะครับบางคนก็จะมีเรื่องของอารมณ์

00:04:35 → 00:04:38 ที่แบบโอ้โหแบบรู้สึกไม่ค่อยอยากทำอะไร

00:04:38 → 00:04:40 อ่ะมันไม่ค่อยมี Energy นะครับเหนื่อยๆ

00:04:40 → 00:04:43 เพลียๆนะครับซึ่งแลนคลิินะฮะเขาคก็ทำรูป

00:04:43 → 00:04:46 นี้ออกมาบอกว่าค่อนข้างสื่อได้ค่อนข้าง

00:04:46 → 00:04:48 ชัดเจนในผู้ชายที่มีเทสโทสเตอโรนต่ำนะ

00:04:48 → 00:04:53 ครับระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ต่ำในแต่

00:04:53 → 00:04:56 ละผู้ชายในแต่ละช่วงวัยแต่ละอายุเนี่ยเรา

00:04:56 → 00:04:58 ไม่สามารถใช้ตัวเลขตัวเดียวนะครับในการ

00:04:58 → 00:05:01 ที่จะบอกบอกได้ว่าเฮ้ยต่ำกว่าเนี้ยเป็นคน

00:05:01 → 00:05:06 ที่มีเอ่อมีแคสเริ่มต่ำแล้วนะฮะเอ่อใน

00:05:06 → 00:05:10 journal urology นะครับในปีที่ผ่านมาเ

00:05:10 → 00:05:14 ฮะก็พบว่าเค้ามี Cut Off Point ในผู้

00:05:14 → 00:05:17 ชายวัยต่างๆนะครับที่จะมาดูว่าเอ๊ะระดับ

00:05:17 → 00:05:20 ฮอร์โมนเพศชัยต่ำกว่าเท่าไหร่ถึงจะถือว่า

00:05:20 → 00:05:24 ในช่วงวัยนั้นเามี L แสรนนะครับอย่างเช่น

00:05:24 → 00:05:28 ตัวอย่างผู้ชายวัยอายุ 35 -39 ปีอ่า

00:05:28 → 00:05:31 ระดับฮอร์โมนแททโนควรจะอยู่ที่ประมาณซัก

00:05:31 → 00:05:33 352 -

00:05:33 → 00:05:36 478 นะครับซึ่งค่ากลางๆก็ควรจะประมาณซัก

00:05:36 → 00:05:41 400 ขึ้นเนาะอ่าถ้ามีระดับต่ำกว่า 352

00:05:41 → 00:05:43 ก็ถือว่าค่อนข้างต่ำนะครับซึ่งตัวเลขเดิม

00:05:43 → 00:05:46 ๆที่พวกเราคุ้นกันก็คือผู้ชายต่ำกว่า 300

00:05:47 → 00:05:50 นะครับนาโนกรัมเปอรเดซิลิตรอ่าก็ถือว่ามี

00:05:50 → 00:05:54 L แสรนนะครับซึ่งในปัจจุบันนี้ค่าสำหรับ

00:05:54 → 00:05:56 ตัวเองนะก็คือจะดู 1 จะดูช่วงวยนะครับ

00:05:56 → 00:05:58 อย่างที่ 2 เราจะเอาค่าที่เรียกว่าเป็น

00:05:58 → 00:06:00 ค่ากรางนะครับนะครับเราเรียกว่าเป็น

00:06:00 → 00:06:05 optimal Level เนาะใครที่ดูเคยตูเคย

00:06:05 → 00:06:07 ตรวจเกี่ยวกับเรื่องของฮอร์โมนกับเรื่อง

00:06:07 → 00:06:10 ของ wellness เรื่องของสุขภาพเราจะรู้ว่า

00:06:10 → 00:06:13 เราไม่ได้ใช้ฮอร์โมนในช่วง Range ที่ laab

00:06:13 → 00:06:17 เ Report มาเพราะว่าบางค่ามันต่ำเกินไป

00:06:17 → 00:06:20 บางค่ามันก็สูงเกินไปครับเราจะเอาช่วงค่า

00:06:20 → 00:06:23 กลางก็คือถ้าเราตีเป็นเปอร์เซ็นไทล์ก็

00:06:23 → 00:06:25 อยู่ที่ประมาณเปอร์เซ็นไทล์ที่ 50 ถึง

00:06:25 → 00:06:29 ประมาณ 75 นะเอาอยู่ช่วงกลางนะครับเ่า

00:06:29 → 00:06:32 ระดับฮอร์โมนที่ดีเราเรียกว่าเป็น optimal

00:06:32 → 00:06:34 Range นะครับอย่างเช่นอินซูลินเป็นตัว

00:06:34 → 00:06:38 อย่างที่ดีมากเลยนะฮะหลายๆคนเคิงคคงเคย

00:06:38 → 00:06:40 ตรวจระดับอินซูลินมาเนาะเดี๋ยวจะมีสไลด์

00:06:40 → 00:06:44 อินซูลินนะเอ่อ Report เขาบอกว่า 2-25

00:06:44 → 00:06:47 ไมคร Unit per ML ซึ่งต้องบอกว่ามัน

00:06:47 → 00:06:50 เป็น Cut Off Point ที่ค่อนข้างสูงมาก

00:06:50 → 00:06:54 นะครับสำหรับหมอหมอก็ว่าถ้าอินซูลิน fing

00:06:54 → 00:06:56 เริ่มเกิน 5 เนี่ยก็เริ่มมีสัญญาณแล้ว

00:06:56 → 00:06:58 เอ้ยเราเริ่มอาจจะเริ่มมี signal สัญญาณ

00:06:58 → 00:07:01 ของการที่มีดื้อต่ออินซูลินเกิดขึ้นเนาะ

00:07:01 → 00:07:05 อ่ะเดี๋ยวดูด้วยกันต่อไปนะ

00:07:05 → 00:07:08 ครับ