- คำถาม:
- อาการเดินกระเผกมากขึ้นและอ่อนแรงมากขึ้นในผู้ป่วยที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ มีความเป็นไปได้เกิดจากสาเหตุอะไรบ้าง?
- คำตอบ:
- อาการเดินกระเผกมากขึ้นและอ่อนแรงมากขึ้นในผู้ป่วยที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น การเป็นโรคอัมพาตซ้ำจากภาวะเสี่ยงเดิม เช่น ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง หรือเบาหวาน หรืออาจเกิดจากภาวะเกลือแร่ในร่างกายไม่สมดุล เช่น โซเดียมหรือโปแตสเซียมต่ำ ทำให้ร่างกายอ่อนเพลียและคล้ายอาการหลอดเลือดสมอง นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากโรคอื่นที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับอัมพาต เช่น เนื้องอกในสมอง มะเร็งในสมอง หรือเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง รวมถึงภาวะกระดูกต้นคอเสื่อมสภาพได้
คำสารภาพ!!ของผู้ป่วยอัมพาต ที่พิการซ้ำอีก ; Dr.Mike หมอใหม่ หมอสมอง
จากช่อง:ด็อกเตอร์ไมค์ หมอสมอง
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:00:07ว่า 7 วันที่ผ่านมาเนี่ยเดิมเนี่ยเป็นโรค
00:00:10หลอดเลือดสมองตีบอยู่แล้วแล้วก็มีความ
00:00:13พิการแขนขาข้างขวาอยู่ครับแต่พอเดินได้
00:00:16ครับใช้ไม้เท้าเดินได้แต่ช่วง 7 วันที่
00:00:19ผ่านมาเนี่ยเารู้สึกเดินกระเผกเยอะขึ้น
00:00:21แล้วก็เดินมาถนัดมากขึ้นครับแต่คนดูแล
00:00:24เนี่ยก็เข้าใจว่าคงจะเป็นอาการเดิมของตัว
00:00:27โรคแต่ผู้ป่วยเนี่ยก็บอกชัดเจเจนว่าเดิน
00:00:31เซมากขึ้นแล้วก็อ่อนแรงมากขึ้นแต่ในความ
00:00:34เห็นผู้ดูแลนั้นเนี่ยเาเหมือนกับปกติ
00:00:37คล้ายๆเดิมอยู่แล้วดังนั้นเนี่ย 7 วันนี้
00:00:40ก็เลยพามาตรวจนะครับและผลการตรวจเนี่ยก็
00:00:44พบว่ามีอาการของโรคอื่นที่แทรกเข้ามาครับ
00:00:47ดังนั้นวันนี้ผมก็จะมาเล่าให้ทุกคนฟัง
00:00:50ครับว่าถ้าผู้ป่วยโรคหลอด้วยสมองตีบหรือ
00:00:54โรคอัมพาตอื่นๆนั้นมีอาการบางอย่างแทรก
00:00:57เข้ามานั้นจะมีวิธีสังเกตอย่างไรและมีโรค
00:01:00อะไรบ้างที่เป็นไปได้
00:01:04ครับอย่างแรกนะครับผู้ป่วยที่เป็นโรค
00:01:07อัมพาตอยู่แล้วและมีอาการมากขึ้นเนี่ย
00:01:10สิ่งที่ต้องระวังมากที่สุดก็คือเป็นโรค
00:01:12เดิมซ้ำครับเพราะปัจจัยเสี่ยงของผู้ป่วย
00:01:16ยังคงอยู่ครับเช่นโรคไขมันโลหิตสูงความ
00:01:19ดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวานก็ตามยังเป็น
00:01:22โรคที่มีโอกาสทำให้เกิดโรคอัมพาตซ้ำได้
00:01:26ไม่ว่าจะเป็นโรคแบบหล่อเลือดสมองตีบหรือ
00:01:29หล่อเลือดสมองของแตกก็ตามนะครับถ้ามี
00:01:31อาการหนักขึ้นนะครับควรรีบปรึกษาแพทย์
00:01:34เพื่อต้องทำเซเรคอมพิวเตอร์สมองและอาจ
00:01:36ต้องมีการปรับเปลี่ยนยา
00:01:39ครับอย่างต่อมานะครับคือภาวะที่เขาเรียก
00:01:43ว่าเกลือแร่ในร่างกายไม่สมดุลครับเกลือ
00:01:46แร่ในร่างกายคนเราเนี่ยมีหลายตัวครับตัว
00:01:48ที่อาจทำให้เกิดไม่สุ่มนุ้มได้เพราะเป็น
00:01:51โรคในสมองเนี่ยเช่นเกลือแร่โซเดียมครับ
00:01:53เกลือแร่โปแตสเซียมครับเพราะทั้ง 2 อย่าง
00:01:56นี้ถ้ามีการต่ำลงเมื่อไหร่เนี่ยก็มีโอกาส
00:02:00ที่ร่างกายจะอ่อนเพลียและเลียนแบบโรคที่
00:02:03เป็นโรคหลอดเลือดสมองได้ครับดังนั้นใน
00:02:05กลุ่มคนไข้ที่เป็นโรคสมองอยู่แล้วแล้วก็
00:02:08มีอาการอ่อนเพลียนะครับจึงจำเป็นอาจจะ
00:02:11ต้องมีการได้ตรวจเกลือแร่ทางหลอดเลือด
00:02:13เพิ่มเติมนะ
00:02:15ครับอย่างสุดท้ายนะครับผู้ป่วยที่เป็นโรค
00:02:19อัมพาตอยู่แล้วแล้วมีอาการหนักลงเนี่ยก็
00:02:21อาจจะเป็นโรคอื่นๆที่ไม่เกี่ยวข้องกับรค
00:02:24อัมพาตก็ได้ครับเช่นอาจจะมีมะเร็งในสมอง
00:02:28เกิดขึ้นมีเนื้องอกในสมองโตขึ้นอาจจะมี
00:02:31ภาวะที่เรียกว่าเลือดออกในชั้นเยื่อหุ้ม
00:02:34ใต้สมองครับหรืออาจจะเป็นภาวะที่เรียกว่า
00:02:37กระดูกต้นคอเสื่อมสภาพไปดังนั้นนะครับ
00:02:40สิ่งที่จำเป็นนะครับสำหรับผู้ดูแลถ้ามี
00:02:43อาการเปลี่ยนแปลงเนี่ยจะต้องพามาตรวจที่
00:02:46โรงพยาบาลเพื่อให้คุณหมอดูว่าจำเป็นจะ
00:02:49ต้อง xray หรือทำการสแกนตรงจุดไหนเพิ่ม
00:02:52เติมหรือเปล่าเพื่อหาโรคอื่นที่อาจเกี่ยว
00:02:55ข้องและเป็นเหตุที่ทำให้อาการครั้งนี้แย่
00:02:58ลงได้ครับโดยภาพรวมมนะครับถ้าผู้ป่วยบ่น