00:00:00 → 00:00:00ถ้า
00:00:00 → 00:00:13[เพลง]
00:00:13 → 00:00:19
00:00:19 → 00:00:19[เพลง]
00:00:19 → 00:00:24พูดถึงเรื่องของกัดโอ๊คใจบ่ดีนะคะคำเหนือ
00:00:24 → 00:00:28ที่หลายๆคนคุ้นเคยกันดีภาษากลางจะบอกว่า
00:00:28 → 00:00:31งานแน่นหน้าอกหรอใจสัตว์ให้ผมคันนี้หรือ
00:00:31 → 00:00:34เปล่านะคะเดี๋ยวเราจะพูดคุยกับคุณหมอกัน
00:00:34 → 00:00:37แต่อยากจะให้สังเกตค่ะว่าเอเรามีอาการ
00:00:37 → 00:00:39เจ็บแน่นหน้าอกไม้นะคะแล้วก็เวลาเคลื่อน
00:00:39 → 00:00:42ไหวร่างกายเราออกกำลังจะเยอะๆรู้สึกไม่
00:00:42 → 00:00:45โอเคไหมรู้รู้สึกว่ามันหายใจไม่ค่อยออกมา
00:00:45 → 00:00:50เจ็บแน่นเยอะขึ้นรู้สึกหอบไหมหรือว่าวิขา
00:00:50 → 00:00:52เริ่มบวมค่ะหวีน้ำเกี่ยวหรือเปล่านะคะ
00:00:52 → 00:00:55เกี่ยวกับกะตกใจพอดีทำยังไงดีหรือเปล่า
00:00:55 → 00:00:58ค่ะวันนี้เราจะมาพูดคุยกับอายุรแพทย์โรค
00:00:58 → 00:01:01หัวใจและแต่ท่านก็เป็นที่ปรึกษาของศูนย์
00:01:01 → 00:01:04ความเป็นเลิศทางการแพทย์คณะแพทยศาสตร์
00:01:04 → 00:01:07มหาวิทยาลัยเชียงใหม่นะคะอาจารย์ในแพทย์
00:01:07 → 00:01:09รังสฤษฎ์กาญจนะวณิชย์ค่ะยินดีต้อนรับ
00:01:09 → 00:01:13อาจารย์ค่ะสวัสดีค่ะจำขาครับสวัสดีท่าน
00:01:13 → 00:01:16ผู้ชมทุกคนนะครับว่าเวลาท่านรู้จัก
00:01:16 → 00:01:19อาจารย์เป็นอย่างดีเลยนะคะเรียกสั้นๆว่า
00:01:19 → 00:01:23คุณหมอหม่องน่าดูครับผมอาจารย์ในแพทย์
00:01:23 → 00:01:25รังสฤษฎ์กาญจนะวันนี้ผู้เชี่ยวชาญใน
00:01:25 → 00:01:28เรื่องของโรคหัวใจอาจารย์ขาผมอาจารย์รู้
00:01:28 → 00:01:33จักคำว่ากะตกใจบ่ดีก็เจ้าหรือจับผมเป็นคน
00:01:33 → 00:01:35กรุงเทพฯครับแถวก็ไม่อยู่ที่นี่ 25 ปีนะ
00:01:35 → 00:01:38ครับก็ต้องเรียนรู้ลาคนไข้มามาเล่าให้ฟัง
00:01:38 → 00:01:41อาการต่างๆเป็นภาษาเมืองไทยเราก็ต้อง
00:01:41 → 00:01:45พยายามเข้าใจขอค่ะเวลาเจอคนไข้ของใครก็
00:01:45 → 00:01:47บอกคุณหมอแบบนี้นะครับผมมีหลายแบบมากครับ
00:01:47 → 00:01:50มีหลายอาการเวลาคนเหนือเวลาบรรยายอาการ
00:01:50 → 00:01:54ที่เขาจะจะมีอีหน้ามากเลยค่ะเค้าบอกว่าไง
00:01:54 → 00:01:57ว่าไงอาจารย์สวัสดีเดี๋ยวจะได้ฟังครับ
00:01:57 → 00:02:01ภาษาเหนือเราบางทีคือต้องแต่ทีหลังอ่ะถ้า
00:02:01 → 00:02:04ทำได้อารมณ์ดีนะครับได้ไปหาหลานอ่ะพูดถึง
00:02:04 → 00:02:07เรื่องของถ้าบอกว่าถ้ามีคนหรือมาหาหมอ
00:02:07 → 00:02:09แล้วบอกว่าอาจารย์หมอเจ้าถ้าเจ้าเนี่ยจะ
00:02:09 → 00:02:13ตบมันใจบ่ดีแบบนี้มันใช่โรคหัวใจอาสาครับ
00:02:13 → 00:02:16กับก็อาจารย์จะตกนะครับมันเป็นอาการหรือ
00:02:16 → 00:02:19อาการแน่นหน้าอกเจ็บหน้าอกเนี่ยมันผมว่า
00:02:19 → 00:02:21เป็นอาการที่เจอบ่อยมากนะคะทุกคนควรจะ
00:02:21 → 00:02:24เป็นกันแล้วก็ทุกคนก็มีความรู้พอสมควร
00:02:24 → 00:02:27ครับว่าอันนี้มันเป็นอาการของโรคหัวใจได้
00:02:27 → 00:02:30นะคะค่ะแล้วส่วนใหญ่คนก็จะกังวลนะครับว่า
00:02:30 → 00:02:33ไอ้จะเป็นหรือเปล่าคำว่าโรคหัวใจฟังดูมัน
00:02:33 → 00:02:35น่ากลัวนะครับมันก็อาจจะนำนึกจูเรื่องของ
00:02:35 → 00:02:38ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอาจจะเสียชีวิตยัง
00:02:38 → 00:02:40ไม่ทันแต่สั่งลาเลยกันเลยแบบนี้ใช่ไหม
00:02:40 → 00:02:42ครับผมจะตัวอย่างไรไม่ให้มันเป็นหรือ
00:02:42 → 00:02:45เปล่าก็สร้างความวิตกกังวลเยอะวันนี้ก็
00:02:45 → 00:02:48หรือว่าเรามาเป็นอยากจะมัดให้ผู้เราเป็น
00:02:48 → 00:02:50หมอคุณหมอกันหน่อยนะฮะก็คือมาเรียนรู้
00:02:50 → 00:02:52ศาสตร์ทางการแพทย์ไม่เข้าใจว่าเอ๊ยเราจะ
00:02:52 → 00:02:54ซักประวัติเราจะรู้จักอาการไอได้อย่างไร
00:02:54 → 00:02:56ว่าอันนี้ใช่หรือไม่ใช่นะครับเพื่อการ
00:02:56 → 00:02:59วินิจฉัยที่เบื้องต้นได้เร็วขึ้นนะครับ
00:02:59 → 00:03:01แล้วก็ไม่ก็อ่านหรือว่าไม่มีตกกำลังจะ
00:03:01 → 00:03:05เกินไปถ้ามันไม่ใช่ค่ะในที่นี้อาจจะมี
00:03:05 → 00:03:07ท่านที่อยู่ต่างจังหวัดที่เข้าใจภาษา
00:03:07 → 00:03:09เหนืออีกหลายคนที่ฟังหรือว่าจะน้องฮะถ้า
00:03:09 → 00:03:11บอกว่าการอกเนี่ยภาษาการนี้เขาจะมาด้วย
00:03:12 → 00:03:14บอกผู้ต่างๆก็เจ็บหน้าอกเจ็บหน้าอกแน่น
00:03:15 → 00:03:17หน้าอกนะครับประมาณนี้ครับผมก็เจ็บแน่น
00:03:17 → 00:03:21หน้าอกครับตอนนี้ก็สันนิษฐานก่อนว่ากะตก
00:03:21 → 00:03:24ใจบ่ดีเจ็บหน้าอกแน่นหน้าอกอาจจะเป็นโรค
00:03:24 → 00:03:27หัวใจอาจจะเป็นโรคหัวใจได้ใช่ป่ะวะมัน
00:03:27 → 00:03:30สาเหตุมันเยอะเดี๋ยวเรามาดูกันว่าอันนี้
00:03:30 → 00:03:33ใช่หรือไม่ใช่อ่ะพูดถึงเรื่องของโรคหัวใจ
00:03:33 → 00:03:37เกาะนาจานหมอคะเดี๋ยวนี้ดีคนที่เสียชีวิต
00:03:37 → 00:03:40ด้วยโรคหัวใจเยอะขึ้นไหมมีผู้ป่วยเยอะไหม
00:03:40 → 00:03:43แล้วก็เสียชีวิตเยอะไหมอาจารย์ก็อยากจะ
00:03:43 → 00:03:46พูดให้เราพอทราบสถิติกันนิดนึงนะครับว่า
00:03:46 → 00:03:49หัวใจเป็นโรคซึ่งเรียกว่าโลกคิดละนะครับ
00:03:49 → 00:03:51ตอนนี้เนื่องจากว่าประชากรและมีอายุที่
00:03:51 → 00:03:53สูงขึ้นมีปัจจัยเสี่ยงที่จะเป็นมากขึ้นนะ
00:03:53 → 00:03:56ครับคนไทยเสียชีวิตในประมาณเกือบเกือบ 4
00:03:56 → 00:03:59หมื่นบาทต่อปีนะครับจากโรคหัวใจหลอดเลือด
00:03:59 → 00:04:02ใช่ค่ะอ้าวแล้วทุกวันมีคนมานอนด้วยโรง
00:04:02 → 00:04:04พยาบาลโรคหัวใจประมาณ 1,000 กว่าตายนะ
00:04:04 → 00:04:07ครับถ้าครึ่งนึงนะเนี่ยเป็นโรคหัวใจขาด
00:04:07 → 00:04:10เลือดนะครับทุกวันนะครับต่อวันแล้วก็คิด
00:04:10 → 00:04:12เป็นชั่วโมงเนี่ยสวยชีวิตด้วยโรคหัวใจใน
00:04:12 → 00:04:16ประมาณ 2 คนต่อชั่วโมงนี่ประเทศไทยนะงั้น
00:04:16 → 00:04:18ทุกคนก็เนื่องจากเอ๊ะมีญาติพี่น้องบ้างมี
00:04:18 → 00:04:21เพื่อนฝูงบ้างจากไปหัวใจก็ก็มีความกังวล
00:04:21 → 00:04:24นะว่าไอ้เรามันจะมาถึงคิวเราหรือเปล่านะ
00:04:24 → 00:04:27ครับก็จะเกิดความกลัวกันตรงนี้นะฮะอันนี้
00:04:27 → 00:04:29ก็เป็นสิ่งที่เรารู้ว่าคนไทยและอายุยืน
00:04:29 → 00:04:31มากขึ้นนะครับแต่ว่าจะพออายุยืนมากขึ้น
00:04:31 → 00:04:34โลกที่มันตามมาจริงอยู่ครับเราอาจจะไม่
00:04:34 → 00:04:37เป็นไส้ติ่งแตกตายไม่เป็นสุขเพราะว่ามี
00:04:37 → 00:04:40กันการแพทย์ที่ทันสมัยเนาะจะพออายุมาก
00:04:40 → 00:04:43ขึ้นและวิถีชีวิตของคนเรามันก็ไม่เหมือน
00:04:43 → 00:04:45สมัยก่อนเนาะมันก็จะเป็นโรคสมัยใหม่นะ
00:04:45 → 00:04:47ครับโลกสมัยใหม่ก็มีไรบ้างคะ 3 อันดับ
00:04:47 → 00:04:50ใหญ่เลยนะโลกจากอุบัติเหตุนะคะใช่ไหมครับ
00:04:50 → 00:04:53เพราะว่าคือรถลามันเยอะจากโรคมะเร็งซึ่ง
00:04:53 → 00:04:56เกิดมาจากพออายุมากขึ้นและมีสารเคมีต่างๆ
00:04:56 → 00:04:59นะครับในสิ่งแวดล้อมใน 3 ก็ทำให้คุณเป็น
00:04:59 → 00:05:02มากขึ้นคะอันที่สามก็คือโรคหัวใจครับเป็น
00:05:02 → 00:05:05โรคที่เกิดจากการจะใช้ชีวิตซึ่งมันไม่ได้
00:05:05 → 00:05:08ไม่ได้เหมาะสมกับร่างกายมนุษย์เราที่มี
00:05:08 → 00:05:10พัฒนาการมาเป็นอย่างนี้มาหลายหลายแสนปี
00:05:10 → 00:05:13และจะวิธีชีวิตชีวิตก็เปลี่ยนเป็นค่อน
00:05:13 → 00:05:15ข้างจะมากครับก็เลยเกิดโรคหัวใจขึ้นนะ
00:05:15 → 00:05:18ครับที่คำว่าเราพูดถึงว่าหัวใจเนี่ยผมก็
00:05:18 → 00:05:20อยากจะเคลียร์หนี้หนึ่งเพราะว่าคนมักจะ
00:05:20 → 00:05:24สับสนนะครับว่าอ้ะมันหรือว่าบัญชีมี
00:05:24 → 00:05:27เพื่อนไม่ต้องหัวใจก็เอายามาแบ่งกันเลย
00:05:27 → 00:05:30ฮ่าๆๆใช่ Love คือเขาล้มหัวใจมันหลายโลก
00:05:30 → 00:05:33มากนะครับหลายโลกมากเราจะเคยได้ยินคำว่า
00:05:33 → 00:05:35โรคหัวใจล้มเหลวกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
00:05:35 → 00:05:40กำหนดใจตายนะกรรมหลอดเลือดตีบนะครับโรค
00:05:40 → 00:05:43หลอดเลือดหัวใจโคโรนารี่นะฮะก็คนบอกว่า
00:05:43 → 00:05:45เป็นลบหัวใจพิการแต่กำเนิดเด็กเกิดมาแล้ว
00:05:45 → 00:05:48เป็นหัวใจตัวเขียวอะไรแบบนี้นะโรคลิ้นหัว
00:05:48 → 00:05:52ใจรั่วตีดเนาะหรือวัคซีนอาจจะทำให้เกิด
00:05:52 → 00:05:55เยื่อบุหัวใจอักเสบกำหนูจะอักเสบเลยเงิน
00:05:55 → 00:05:57ให้เราจะเคยได้ยินหรือว่าว่าไวรัสต่างๆนะ
00:05:57 → 00:06:00ครับหรือว่าโรคติดเชื้อเล่นหัวใจหรือโรค
00:06:00 → 00:06:03หัวใจที่เธอเกี่ยวกับการจังหวะการเต้นที่
00:06:03 → 00:06:07ผิดปกติก็จะมีเยอะมากครับแต่วันนี้ที่มา
00:06:07 → 00:06:09ด้วยเพราะการ์ดออกแล้วกลัวจะเป็นหรือ
00:06:09 → 00:06:11เปล่าเนี่ยคือได้อยู่ในกลุ่มโลกอยู่ 4
00:06:11 → 00:06:15กลุ่มนี้นะครับก็คือกลุ่มโลกหัวใจไม่ใช่
00:06:15 → 00:06:17สิกลุ่มติดคือ 4 อันนี้มันคืออันเดียวกัน
00:06:17 → 00:06:21นะฮะคืออันเดียวกันก็คือหลอดเลือดติดนะฮะ
00:06:21 → 00:06:24แล้วก็ทำให้หัวใจขาดเลือดถ้ารุนแรงมากก็
00:06:24 → 00:06:26เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายนะครับนั้นจะเป็น
00:06:26 → 00:06:30เป็นคำไทยที่อาจจะมีหลายคำแต่จริงๆก็เป็น
00:06:30 → 00:06:33โรคเดียวกันครับตอนเลือดตีบกำลังใจขาด
00:06:33 → 00:06:35เลือดแล้วก็เกิดกำลังใจตายนี่แหละครับอัน
00:06:35 → 00:06:37นี้คือที่เราจะคุยกันนะเพราะว่ามันมาด้วย
00:06:37 → 00:06:39การเจ็บอกนะครับผม
00:06:39 → 00:06:42ด้านข้างๆนะครับว่าเราคงดูการทำงานหัวใจ
00:06:42 → 00:06:45หัวใจเรามันก็ขนาดเท่ากำปั้นในท่านี้ใหญ่
00:06:45 → 00:06:47มากนะครับวันนี้ของปลาวาฬที่เราเปิดสงสัย
00:06:47 → 00:06:51แข็งทุกคำอยู่ใจก็มีหน้าที่เป็นปั๊มแล้ว
00:06:51 → 00:06:53นะครับสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงส่วนต่างร่าง
00:06:53 → 00:06:55กายต้องทำงานตลอดไม่เคยหยุดเลยจนข้างเรา
00:06:55 → 00:06:58เสียชีวิตนะครับก็จะมีทั้งระบบกรมทางหลวง
00:06:58 → 00:07:02และก็ระบบคอนโดมีบทแล้วซื้อหลับลูกยาย
00:07:02 → 00:07:05นั่งรถไฟนะครับพยายามการละคือน้ำออกซิเจน
00:07:05 → 00:07:07ทำได้แล้วทานอาหารไปทุกๆส่วนของร่างกาย
00:07:07 → 00:07:09แล้วก็นำของเสียกลับมานิดเราเรียนมาตั้ง
00:07:09 → 00:07:12แต่ชั้นประถมแล้วนะครับก็จะมาทำตัวนะที่
00:07:12 → 00:07:14เป็นปั๊มล่ะครับแต่เนื้อการที่มันทำงาน
00:07:14 → 00:07:17อย่างหนักนี้นะครับมันก็จะต้องจะมีคือ
00:07:17 → 00:07:20ระบบการทำงานมันก็คือปั๊มมันมีลิ้นนะคะ
00:07:20 → 00:07:22เปิดปิดให้เลือกหลายทางเดียวกล้ามเนื้อ
00:07:22 → 00:07:25เนี่ยจะต้องบีบมีความแข็งแกร่งในการบีบนะ
00:07:25 → 00:07:28ฮะแล้วก็คล้ายบิดแล้วก็ทายอย่างยังไม่
00:07:28 → 00:07:30หยุดอย่างเนาะนี่คือการอ่านการตรวจการทำ
00:07:30 → 00:07:33งานหัวใจแล้วก็เห็นในใจมี 4 ห้องนอน 4
00:07:33 → 00:07:34ห้องนะครับเราก็ตรวจอย่างนี้เป็น
00:07:34 → 00:07:36อัลตราซาวนด์น้องฟิว Echo แล้วก็จะเห็น
00:07:36 → 00:07:40การบีบตัวเข้าใจที่ปกติจะเปิดปิดๆให้ขึ้น
00:07:40 → 00:07:42ลิ้นหัวใจอย่าให้เลือกมาหลายทางเดียวนะ
00:07:42 → 00:07:45ครับไม่ให้ไหลย้อนกลับมันเครื่องยนต์และ
00:07:45 → 00:07:48ไม่มีระบบไฟฟ้าในตัวมันเองนะครับครับสั่ง
00:07:48 → 00:07:51การให้มันบีบให้มันคลายนะครับให้มันเต้น
00:07:51 → 00:07:53เป็นจังหวะเวลช้าออกกำลังกายก็จะเร็วขึ้น
00:07:53 → 00:07:56นอนพักหลับก็จะเต้นช้าลงระบบพรุ่งนี้ครับ
00:07:56 → 00:07:59ต้องทำงานปกติหมดเลยเนอะหลังจะมีโอกาสเรา
00:07:59 → 00:08:01ก็จะไม่คุยที่เกี่ยวกับไฟฟ้าหัวใจช่วง
00:08:01 → 00:08:04เวลาโลกนะคนเต้นช้า Title เร็วไปเต้น
00:08:04 → 00:08:06พริ้วเลยคนนี้เป็นอีกจุดหนึ่งนะครับนะ
00:08:06 → 00:08:09ครับที่สำคัญที่เราจะบอกว่าเนื่องจากมัน
00:08:09 → 00:08:12เป็นเลี้ยงส่วนต่างอื่นร่างกายก็ทำงาน
00:08:12 → 00:08:14หนักตัวมันเองต้องการออกซิเจนเหมือนกัน
00:08:14 → 00:08:17อย่างมากด้วยนะคะเพราะฉะนั้นก็มีระบบหลอด
00:08:17 → 00:08:20เลือดที่มันเลี้ยงตัวหัวใจเองเนี่ยแหละ
00:08:20 → 00:08:23ครับเป็นจุดที่สำคัญเพราะว่าเนื่องจากมัน
00:08:23 → 00:08:26ทำงานหนักต้องเช้าที่เจ้นเยอะถ้ามีปัญหา
00:08:26 → 00:08:28เกิดขึ้นกับหลอดเลือดที่มาเลี้ยงตนเอง
00:08:28 → 00:08:32เนี่ยมันก็จะขาดเรียกง่ายและก็จะทำให้การ
00:08:32 → 00:08:34ทำงานหัวใจผิดปกติไปหมดเลยเพราะขาดเลือด
00:08:34 → 00:08:36ปุ๊บกล้ามเนื้อก็จะทำงานน้อยลงหรือหยุดทำ
00:08:36 → 00:08:39งานและอาจจะมีผลต่อเรือไฟฟ้าด้วยเพราะว่า
00:08:39 → 00:08:42เวลาขาดเลือดก็อาจจะมีปัญหาของไฟฟ้า
00:08:42 → 00:08:45ลัดวงจรในตามมามากมายนะฮะซึ่งอันนี้ก็
00:08:45 → 00:08:48เป็นเป็นสิ่งที่พวกเรามักจะกังวลกันนะฮะ
00:08:48 → 00:08:51ก็คือหลอดเลือดมันจีบแล้วก็หรือตัณหานั่น
00:08:51 → 00:08:54ก็ทำให้เลือดไม่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อและ
00:08:54 → 00:08:56เกิดอาการการ์ดออกขึ้นมานะครับหรือการ
00:08:56 → 00:08:59เก็บเอาขึ้นมาอันนี้เป็นภาพของหลอดเลือด
00:08:59 → 00:09:02ปกตินะครับซึ่งก็จะเป็นท่อที่สะอาดนะครับ
00:09:02 → 00:09:05เฮ้ยก็มีมีเยื่อบุหลอดเลือดที่เป็นปกติ
00:09:05 → 00:09:08เนาะนี่เวลาที่เรามีปัจจัยเสี่ยงครับ
00:09:08 → 00:09:12ปัจจัยเสี่ยงก็เดี๋ยวผมพูดคร่าวๆแค่นี้
00:09:12 → 00:09:14ก่อนนะกันนั้นอันที่หนึ่งก็อายุคำที่อายุ
00:09:14 → 00:09:17มากมันก็ต้องเสื่อมไปตามปกติเนาะพ่อกับ
00:09:17 → 00:09:19ปลาใช้มานานแล้วก็เริ่มมีประกันมีอะไรก็
00:09:19 → 00:09:23ไปสะสมนะฮะแต่บางทีมก็เป็นแต่ไม่ใช่นอก
00:09:23 → 00:09:25จากอายุอย่างเดียวกันคนอายุยังไม่มากแต่
00:09:25 → 00:09:28นอนเลือดอายุ 60 หลอดเลือดเหมือนคนอายุ 90
00:09:28 → 00:09:32อย่างเงี้ยงานเพราะว่าคนไข้อาจจะมีปัจจัย
00:09:32 → 00:09:33เสี่ยงครับเช่นอาจจะมีบล็อกโรคเบาหวาน
00:09:33 → 00:09:37เป็นความดันไขมันในเลือดผิดปกตินะครับสูง
00:09:37 → 00:09:40L dl Zoom S เดียวต่ำอะไรแบบเนี้ย
00:09:40 → 00:09:42แล้วก็ที่สำคัญคือเรื่องของบุหรี่นะคะ
00:09:42 → 00:09:44ทั้งสูบบุหรี่เยอะก็มีการเสื่อมของหลอด
00:09:44 → 00:09:47เลือดได้เร็วนี่มันตีไปนี้นะครับถ้ามัน
00:09:47 → 00:09:50ติดถึงจุดนึงเนี่ยมันก็จะทำให้การไหลไม่
00:09:50 → 00:09:52พอแล้วนะครับแต่ที่น่ากลัวที่สุดก็คือไอ้
00:09:52 → 00:09:56ผนังที่เราเห็นอย่างนี้บางทีมันก็ข้างจด
00:09:56 → 00:09:59เปราะบางครับที่ไขมันคราบไขมันที่อยู่บน
00:09:59 → 00:10:03ผนังยังต่อแต่บางครั้งนี้มันปิดแตกถ้ามัน
00:10:03 → 00:10:05ปีแต่นะครับร่างกายแล้วก็จะพยายามสร้าง
00:10:05 → 00:10:09พยานซ่อมแซมครับโดยเอาเป็ดเลือดนะครับมา
00:10:09 → 00:10:13อุดรูตรงที่มันปิดจะมาซ่อมแซมไปมันทีมัน
00:10:13 → 00:10:16ซ่อมแซมเร็วมากแล้วก็มากเกินไปก็คือมัน
00:10:16 → 00:10:20กระตุ้นทำให้เกิดลิ่มเลือดลิ่มเลือดจุด
00:10:20 → 00:10:23แบบผสมอย่างรวดเร็วนะครับอุดตันเลยนะทำ
00:10:23 → 00:10:26ให้เกิดกล้ามเนื้อแต่หลอดเลือดในตันอย่าง
00:10:26 → 00:10:29ทันทีทันใดดำเนินจ่ายก็ขาดเลือดรุนแรงนะ
00:10:29 → 00:10:30ฮะเนี่ยเปรียบเทียบมันถนนแล้วกันนะครับ
00:10:30 → 00:10:34ว่าคือร้อนก็ถนนที่แบบนี้หลายๆดีที่ SF
00:10:34 → 00:10:37วิ่งดีนะคะเลื่อนไหลดีกับขนมเป็นๆบ่อย
00:10:37 → 00:10:39อย่างนี้นะครับนี่ก็เป็นผนังของหลอดเลือด
00:10:39 → 00:10:42ครับที่แม่ยังหนุ่มๆสาวๆอยู่นะแล้วก็
00:10:42 → 00:10:45เนี่ยครับก็น่าจะทอรี่พอมันเริ่มมีผนัง
00:10:45 → 00:10:48หลอดเลือดแข็งก็จะเห็นว่าโอกลับแต่ไม่หมด
00:10:48 → 00:10:50เลยนะครับนี่ก็เป็นคนจากปัจจัยเสี่ยงที่
00:10:50 → 00:10:53ว่าไปแล้วนะคะชนิด
00:10:53 → 00:10:57ก็คือมันสำคัญที่ว่ามันกล่าวเราถ้าเรา
00:10:57 → 00:11:01คงไม่มีคนไข้คนไหนอ่ะที่แบบว่าว่าถือป้าย
00:11:01 → 00:11:03มาอย่างนี้นะครับแล้วก็บอกว่าเป็นพวกนี้
00:11:03 → 00:11:06มันก็ต้องเริ่มต้นจับอาการที่ยึดถามบอก
00:11:06 → 00:11:10ว่าคนไข้จะมาบรรยายก็ยังไงนะครับจริงๆ
00:11:10 → 00:11:14แล้วก็คงจะมีอาการแบบธรรมบรรยายก็มีก็กัด
00:11:14 → 00:11:16ออกอย่างที่ว่านะครับมันจะบอกว่าเจ็บเฮา
00:11:16 → 00:11:19เจ็บบ่หายบ่ดีเจ็บที่เป็นไงนะครับเจ็บคอ
00:11:19 → 00:11:22มีคือปัญญาเยอะมากเลยครับ
00:11:22 → 00:11:25หลากหลายมากจนนาทีเราก็ไม่ค่อยแน่ใจนะว่า
00:11:25 → 00:11:28นี่มันใช่ไม่ใช่คือต้องคือการวินิจฉัยโลก
00:11:28 → 00:11:31นี้มันอยู่ที่ประวัติอย่างเดียวนะครับคุณ
00:11:31 → 00:11:34ไปตรวจพิเศษบางครั้งเนี่ยมันยังไม่เจอเลย
00:11:34 → 00:11:37ครับไม่ว่าไปทำเช่น ekg ขึ้นรับหัวใจ
00:11:37 → 00:11:41เนี่ยมันปกติได้นะครับไปตรวจวันที่ 1 ที่
00:11:41 → 00:11:43ผมบอก Echo มันก็ปกติได้แล้วคุณหมอจะ
00:11:43 → 00:11:47วินิจฉัยได้ไม่ได้นะอยู่ที่อาการครับนั้น
00:11:47 → 00:11:50การที่เวลาถ้าเรามีอาการการ์ดออกเนี่ยรึ
00:11:50 → 00:11:52หรือเจ็บหน้าอกต่างๆเนียะเราจะต้องพยายาม
00:11:52 → 00:11:57สังเกตอ่ะตัวเองให้ดีจดจำลักษณะอาการให้
00:11:57 → 00:12:00ดีเพราะว่าคุณหมอจะถามละเอียดมากเจ็บ
00:12:00 → 00:12:04ลักษณะไหนเจ็บตรงไหนมีร้าไปตรงไหนเจ็บนาน
00:12:04 → 00:12:07เท่าไหร่ 7 เวลาทำอะไรนะครับอะไรทำให้
00:12:07 → 00:12:11เจ็บมากขึ้นอะไรทำให้เจ็บน้อยลงเขาจะถาม
00:12:11 → 00:12:14ละเอียดมากแล้วถ้าเราไม่รู้เหมือนกันไอ้
00:12:14 → 00:12:17นี่มึงก็เจ็บอะไรเนี่ยคุณพ่อก็มูลเลยครับ
00:12:17 → 00:12:19ไม่รู้จะไปทางไหนดีเนาะถ้าคุณหมอมึงแล้ว
00:12:19 → 00:12:22ไม่มีข้อมูลเลยเนี่ยบางทีส่งตรวจก็จะ
00:12:22 → 00:12:24เหมือนกับเหมือนกันมันก็ยิงไม่โดนเป้านะ
00:12:24 → 00:12:27ครับสะเปะสะปะไปหมดเนาะเราก็อาจจะไปเจ็บ
00:12:27 → 00:12:29ตัวโดยไม่จำเป็นจากเจ้าถ้าเราให้ข้อมูล
00:12:29 → 00:12:32เป๊ะเลยเนี่ยโอก็เราก็มั่นใจคนเราจะมั่น
00:12:32 → 00:12:36ใจว่าเออเนี่ยใช่หรือไม่ใช่ใช่หรือไม่ใช่
00:12:36 → 00:12:41กับสิ่งที่แบบจะบอกเวลาเราเจ็บหน้าอกจริง
00:12:41 → 00:12:44ๆมันมีหลายโรคมากถ้าเรามองไปเนี่ยช่วงอก
00:12:44 → 00:12:46ของเราเนี่ยตั้งแต่ข้างนอกเลยเป็นจาก
00:12:46 → 00:12:49กล้ามเนื้อก็ได้ถ้ายังคงเป็นงูสวัดเนี้ย
00:12:49 → 00:12:52ก็เจ็บร้านอาหารนี้เป็นต้นค่ะหรือว่า
00:12:52 → 00:12:55กล้ามเนื้อไปถ้าของหนักไปอะไรเนี่ยก็จะ
00:12:55 → 00:12:58เจ็บและตรงๆเนี่ยจะยกขยับแขนก็เจ็บอ่า
00:12:58 → 00:13:01อยากจะยาวเป็นกระดูกอย่างเงี้ยกระดูกอ่อน
00:13:01 → 00:13:04ความนิ้วกดลงไปโอ้ยได้งั้นอ่ะอันนี้ก็ไม่
00:13:04 → 00:13:08ใช่แล้วเนี่ยผมเป็นภายนอกเนาะหรือเป็นรอบ
00:13:08 → 00:13:12จากพวกถ้าเป็นอ่ะกดไหลย้อนนี้เจอบ่อยถ้า
00:13:12 → 00:13:15กดไหลย้อนหลายคนอาจจะเคยเป็นเนาะก็คือ
00:13:15 → 00:13:18บัญชีกินอาหารมื้อเย็นของข้างจะเยอะแล้ว
00:13:18 → 00:13:22ก็ไปนอนเลยเนี่ยนะครับเอ่อไอ้ตัวหูรูดตรง
00:13:22 → 00:13:25ระหว่างหลอดอาหารกับกระเพาะในมันหย่อนนะ
00:13:25 → 00:13:28ฮะก็ทำให้ตรวจมันย้อนกับที่มาแล้วพรุ่ง
00:13:28 → 00:13:29นี้จะร้อนแล้วเป็นแน่นหน้าอกจะรุนแรง
00:13:29 → 00:13:32อย่างนี้เป็นต้นอันนี้เราก็ต้องซักแยกให้
00:13:32 → 00:13:35ดีเพราะว่าความรุนแรงมันจะมาชิมก็คล้าย
00:13:35 → 00:13:38เหมือนกันนะเออโลกอย่างพวกเยื่อหุ้มปอด
00:13:38 → 00:13:42อักเสบพรุ่งนี้จะละอายจะมาจัดแป๊ปขึ้นมา
00:13:42 → 00:13:45เห็นต้นนะครับเป็นบริเวณชายโครงสองข้างนะ
00:13:45 → 00:13:48ฮะจัดอีกรอบหนึ่งครับที่ยากมากเลยคือโรค
00:13:48 → 00:13:52ทางจิตคะวิตกกังวลโรควิตกกังวลครับพื้น
00:13:52 → 00:13:55ที่ตัวทางกายเท่าก็เลยจะมาด้วยแน่นมาได้
00:13:55 → 00:13:57เหนื่อยมาเล่นแน่นใจสั่งอาการเหมือนหัวใจ
00:13:57 → 00:14:01มากเลยแต่เป็นโรคที่อยู่ในสมองแล้วนะฮะ
00:14:01 → 00:14:04อยู่ในจิตใจไม่ใช่โรคหัวใจอันนี้อันที่คน
00:14:04 → 00:14:07เป็นกันเยอะมากเป็นกันเยอะมากแล้วก็ทำให้
00:14:07 → 00:14:11สับสนกันโรคหัวใจค่อนข้างจะมากบางคนก็ถูก
00:14:11 → 00:14:13โอ้โหตรวจมนุษย์ที่อย่างนะคะเจ็บมาเจ็ด
00:14:13 → 00:14:17เอ๊ะเจ็บตัวจะได้เราจะเยอะเลยใช่ครับก็
00:14:17 → 00:14:19ไม่ใช่ลงหัวใจจะลงจอยงานนี้ก็วันนี้เป็น
00:14:19 → 00:14:22ลักษณะของรักษาของกฎใหญ่ย้อนนะครับก็คือ
00:14:22 → 00:14:25ที่บอกคือมันอันนี้ก็รู้ว่าฝรั่งพฤหัส
00:14:25 → 00:14:29เบิร์นขึ้นมันร้อนขึ้นมาในแสบขึ้นมาเลยนะ
00:14:29 → 00:14:33ครับนี่ก็เป็นโรคชีพรุนแรงได้นะคะถ้าเกิด
00:14:33 → 00:14:36แค่นี้นะเดี๋ยวผมผมเราไปเลยให้เขาหยุด
00:14:36 → 00:14:38เอาเป็นว่าถ้าเราเจ็บแบบไหนที่มันไม่
00:14:38 → 00:14:41เหมือนหัวใจนะฮะถ้าสมมติเรากำลังเจ็บอยู่
00:14:41 → 00:14:44แล้วคุณหมอขอตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะที่
00:14:44 → 00:14:47เรากำลังเจ็บมากๆเลยเนี่ยแล้วมันปกติเลย
00:14:47 → 00:14:50เนี่ยอันนี้ไม่น่าจะให้แต่คำพูดอันนี้คือ
00:14:50 → 00:14:53หมายความว่าถ้าเราไม่ได้เจ็บแล้วหายเจ็บ
00:14:53 → 00:14:57แล้วแล้ววันนั้นคุณไปตรวจแล้วมันปกติอัน
00:14:57 → 00:15:00นั้นอาจจะเป็นโรคหัวใจได้คือคนที่เป็นโรค
00:15:00 → 00:15:04หัวใจไปตรวจขึ้นเราใจเนี่ยถ้าเขาไม่เจ็บ
00:15:04 → 00:15:07อยู่เนาะอาจจะไม่พบความผิดปกติครับตอนนี้
00:15:07 → 00:15:09ผมพูดในกรณีหมายความว่าถ้ากำลังเจ็บอยู่
00:15:09 → 00:15:12แล้วตรวจเนี่ยมันต้องเห็นนะคะจะว่ามันไม่
00:15:12 → 00:15:16เห็นเนี่ยไม่น่าใช้ค่ะสามารถเจ็บไปเจ็บมา
00:15:16 → 00:15:19นานเท่าไหร่แล้วเจ็บทีนึงกี่นาทีโอ๊ยหมอ
00:15:19 → 00:15:21เจ็บมา 3 วันละ 3 อันนี้เก็บตลอดเวลาหรือ
00:15:21 → 00:15:24เปล่าใช่เจ็บตลอดเวลา3วันไม่ใช่โรคหัวใจ
00:15:24 → 00:15:27นะครับถ้ามันเจ็บนานขนาดนั้นแล้วก็เจ็บ
00:15:27 → 00:15:30แบบอาจจะไม่รุนแรงมากตื้อๆมาเป็นวันๆ
00:15:30 → 00:15:33อย่างนี้เนี่ยจะไม่เหมือนนะครับหรือว่า
00:15:33 → 00:15:35The Dog เจ็บตรงไหนจะตัวนี้ก็พรุ่งนี้
00:15:35 → 00:15:38นี่ที่ได้เลยเป็นจุดไรก็ไม่ได้ตรงนี้แหละ
00:15:38 → 00:15:41อย่างนี้จะไม่เหมือนครับนะยิ่งตรงนี้เหรอ
00:15:41 → 00:15:43แล้วมือไปกอดเขาเก็บนี้อย่างนี้ไม่ใช่
00:15:43 → 00:15:46ครับไม่ใช่แล้วนมจะใหญ่จะเป็นกระดูกแล้ว
00:15:46 → 00:15:48เป็นกล้ามเนื้ออะไรนี้
00:15:48 → 00:15:53หรือว่าอ่าอายุเกิด 18 อันนี้นะครับเนาะ
00:15:53 → 00:15:56แต่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงทั้งโรคหัวใจเลยน้ำ
00:15:56 → 00:15:59มาด้วย 7 วันที่นั่นเราก็ไม่ค่อยคิดถึงนะ
00:15:59 → 00:16:02ครับโอกาสจะเป็นก็น้อยมากนะครับเจ็บแป๊บๆ
00:16:02 → 00:16:0577 แทงอะไรพวกนี้ก็จะเป็นลักษณะการเก็บ
00:16:05 → 00:16:09ที่เราคิดถึงน้อยนะครับค่ะเนี่ยครับที่
00:16:09 → 00:16:11เป็นการเจ็บครรภ์ที่ยากหน่อยคือการเจ็บ
00:16:11 → 00:16:16จากโรควิตกกังวลคืออันนี้มันจะมีความไม่
00:16:16 → 00:16:18แน่นอนก็คือตำแหน่งเนี่ยไม่แน่นอนครับ
00:16:18 → 00:16:22กลางปกกันใดต้องไปตรงได้หมดเลยมันจะอยาก
00:16:22 → 00:16:25จะเจ็บแบบซื่อๆไปทั้งวันแล้วก็ไม่รุนแรง
00:16:25 → 00:16:28ถามว่าจอเจ็บยังทำงานได้มั้ยยังออกไปเดิน
00:16:28 → 00:16:31ทำไมโอ้ได้ก็เป็นอย่างนั้นทั้งวันอะไรอ่ะ
00:16:31 → 00:16:33เนาะแล้วก็
00:16:33 → 00:16:36และก็คือกระตุ้นด้วยความเครียดแหล่ะน่าจะ
00:16:36 → 00:16:38ถ้าเราเครียดจบกันหมดแล้วมันแน่นมากขึ้น
00:16:38 → 00:16:41เจ็บมากขึ้นอันนี้น่าสงสัยนะครับแล้วก็
00:16:41 → 00:16:43พรุ่งนี้ก็พักแล้วก็ไม่ได้ดีขึ้นมันจะพัก
00:16:43 → 00:16:47ใดออกแล้วก็ไม่ต่างกันนะฮะแล้วที่สำคัญคน
00:16:47 → 00:16:50ไข้จะมีอาการร่วมแบบหลายระบบมากครับคือ
00:16:50 → 00:16:53เหนื่อยหายใจไม่อิ่มทั้งซักประวัติไปก็
00:16:53 → 00:16:57ถอนหายใจไปด้วยอะไรเนี่ยนะครับมาดูว่าสี
00:16:57 → 00:17:00หน้าในรู้เลยว่าคนที่ตกกังวลมากเนาะใจ
00:17:00 → 00:17:02สั่นนะครับนอนไม่หลับนะครับปวดหัว
00:17:02 → 00:17:06เรื้อรังนะครับเนาะหรือบางคนบทนี้ฮะติด
00:17:06 → 00:17:09วิเคราะห์ได้จุกอยู่ที่คอหน้านี้ก็เป็น
00:17:09 → 00:17:11ลักษณะของความเครียดกับกระบวนก็รู้สึกว่า
00:17:11 → 00:17:14เลยติดๆอยู่ที่คอนะฮะถ้าอะไรเงี้ยกลัวมาก
00:17:14 → 00:17:17ผิดปกตินะอันนี้ก็จะเป็นสงสัยแล้วแต่ว่า
00:17:17 → 00:17:19ก่อนจะไม่ใช้ว่าเป็นอย่างเงี้ยเราก็ต้อง
00:17:19 → 00:17:22ตรวจให้แน่ใจว่าไม่ใช่โรคหัวใจนะเลยนะ
00:17:22 → 00:17:24เดี๋ยวเราบอกคนที่ตกขบวนเครื่องประดับไม่
00:17:24 → 00:17:26มีอะไรปรากฏอายเป็นโรคหัวใจเพราะมันคล้าย
00:17:26 → 00:17:30นะคะการนิยามก็มีความคล้ายอยู่ขายแต่ไม่
00:17:30 → 00:17:32ใช่นะครับแล้วเสร็จยังไงสงสัยว่าจะไปอาบ
00:17:33 → 00:17:35น้ำอามาตย์ทวนอีกทีนะครับ 7 ยังไงให้ใช้
00:17:35 → 00:17:38ใจนะครับคือเจ็บหน้าอกแบบรุนแรงติดอัด
00:17:38 → 00:17:40เหมือนไรมากดครับหรือบีบรัดครับเหมือน
00:17:40 → 00:17:43ช้างมานั่งทับอยู่บนหน้าอกเนี่ยต้องแบบ
00:17:43 → 00:17:47นั้นเลยแบบนั้นแล้วก็มีร้าวไปที่แขนอยู่
00:17:47 → 00:17:49ที่คอเดี๋ยวผมให้ดูตำแหน่งทีนะคะนะครับ
00:17:49 → 00:17:51ดอกใส่อาจจะเป็นตอนออกแรงครับหาตำแหน่ง
00:17:51 → 00:17:54อาทิตย์ที่แล้วครับก็เจ็บกับหลอดเลือดตีบ
00:17:54 → 00:17:57ก็จะขาดเลือดเนี่ยตำแหน่งมักจะมาก็บอกจะ
00:17:57 → 00:17:59ทั้งซ้ายไม่ใช่น้องซ้ายครับมาจากกลางผม
00:17:59 → 00:18:04ต้องอกแน่นกดทับรุ่นแหวนรุ่นแรนี่หมาย
00:18:04 → 00:18:06ความว่าชัดเจ็บอยู่แล้วแบบทำงานต่อไม่ได้
00:18:06 → 00:18:10นะครับวันจะต้องหยุดทุกอย่างนะครับนะอาจ
00:18:10 → 00:18:13จะเจ็บสั้นๆ 3 นาที 5 นาทีแล้วหายไปพรุ่ง
00:18:13 → 00:18:16นี้ก็เป็นแบบแบบเจ็บแบบคงที่หรือบางคน
00:18:16 → 00:18:19เจ็บนานมากเกิน 15 นาทีครึ่งชั่วโมงเป็น
00:18:19 → 00:18:21ชั่วโมงอันนี้รุนแรงมากนี่ก็แปลว่าขาด
00:18:21 → 00:18:24เลือดดูแลนะครับออกแรงเมื่อไหร่เจ็บทันที
00:18:24 → 00:18:26นะคะเจ็บมากขึ้นนะครับ
00:18:27 → 00:18:30พักอาจจะดีขึ้นนะครับแต่ถ้ามันตันแล้ว
00:18:30 → 00:18:32เนี่ยที่พักก็ไม่หายนะครับและเลือกตั้ง
00:18:32 → 00:18:35แบบเฉียบ this App คุณหมอบางคนก็ให้ยาอม
00:18:35 → 00:18:38ใต้ลิ้นอยู่ครับเพราะอมใต้ลิ้นมาแล้วเป็น
00:18:38 → 00:18:41ยังไงดีขึ้นไหมโอโหอมยาไปแล้วสักแป๊บนึง
00:18:41 → 00:18:44ลงเลยอันนี้ก็น่าจะใช่เพราะมันตอบสนองต่อ
00:18:44 → 00:18:47การรักษานักยาขยายพระองค์ได้เห็นคือยา
00:18:47 → 00:18:50ขยายหลอดเลือดพระองค์ไปแล้วมันช่วยอย่าง
00:18:50 → 00:18:53มากอันนี้ก็ออกไปแล้วไม่หายแล้วกูปวดหัว
00:18:53 → 00:18:56แทนมึงไปขยายหลอดเลือดสมองกลัวแท้อันนี้
00:18:56 → 00:19:00ก็ไม่น่าใช่น้องกินกันมีอาการอื่นๆซึ่ง
00:19:00 → 00:19:03เป็นอาการที่ผมว่าต้องทราบกันหรือว่าถ้า
00:19:03 → 00:19:07เราแน่นและมีหายใจลำบากด้วยเหงื่อออกที่ 2
00:19:07 → 00:19:09คันมากเลยภาพเปรียบแล้วออกแล้วไม่มีออก
00:19:09 → 00:19:11ทั้งตัวเลยอย่างเงี้ยอันนี้ไม่ใช่เรื่อง
00:19:11 → 00:19:14เล่นน่ะนะครับวันนี้เป็นของจริงนะคะถ้า
00:19:14 → 00:19:17แล้วก็หรือคลื่นไส้อาเจียนไม่ใช่เปลี่ยน
00:19:17 → 00:19:19ที่ระวังมากเพราะบางคนมาไม่ได้มาเจ็บคน
00:19:19 → 00:19:22เดียวนะมาจุดลิ้นปี่ขึ้นสาเหตุเทียนฟังดู
00:19:22 → 00:19:25แล้วเหมือนโรคกระเพาะมากค่ะมีบางครั้งคุณ
00:19:25 → 00:19:28หมอก็งงๆกันเนี่ยอาจจะไปรักษาเป็นโรค
00:19:28 → 00:19:31กระเพาะรักษาโรคพ่อมาตั้งนานจริงๆแล้วหัว
00:19:31 → 00:19:34ใจเพราะว่ามันมามาถ้าไม่ตรงไปตรงมาฮะเป็น
00:19:34 → 00:19:38มันติดจุกอยู่ตรงลิ้นปี่เองทำผมก็สอนนัก
00:19:38 → 00:19:42เรียนนักศึกษาแพทย์เสมอว่าคนไข้มาตี 3
00:19:42 → 00:19:44เนี้ยอยากได้วิธีใช้ได้เป็นโรคกระเพาะนะ
00:19:44 → 00:19:47ครับเขาไม่มาจากบ้านออกตี 3 นี้มันต้อง
00:19:47 → 00:19:49รุนแรงมากคนก็อาจจะต้องเป็นโรคหัวใจนั้น
00:19:49 → 00:19:52ต้องระวังอันนี้นะคะอันนี้เป็นภาพที่แสดง
00:19:52 → 00:19:55ตำแหน่งที่เจ็ดเนอะเสียดกลางอกครับแต่ว่า
00:19:55 → 00:19:58จะยืมไปซ้ายได้หรือว่าจริงๆแล้วไปทั้งแขน
00:19:58 → 00:20:00ซ้ายแขนขวาก็ได้จะเป็นด้านในของแขนนะ
00:20:00 → 00:20:04อย่างในภาพเดียวครับด้านในสองข้าง 2 ข้าง
00:20:04 → 00:20:06เป็นคนจุกลิ้นปี่ได้ครับเราไปหลังได้ที่
00:20:06 → 00:20:10สำคัญบางคนรมาที่กล้ามบางคนนึกว่าปวดฟัน
00:20:10 → 00:20:14ไปหาหมอฟันก็มีนะครับเพราะมันร้าวขึ้นมา
00:20:14 → 00:20:16ที่กลางจะเปิดฝาน้ำด้านเดียวหรอคะอาจารย์
00:20:16 → 00:20:18หรือว่าเอาด้านนอกข้างด้านไหนก็ได้จนใหญ่
00:20:18 → 00:20:22ไปนั่งซ้ายครับผมแล้วก็อันนี้คือไอ้ไปออก
00:20:22 → 00:20:25กำลังกายขี่จักรยานไปวิ่งที่ไหนปวดคราม
00:20:25 → 00:20:26ทุกทีอันนี้ต้องระวังครับ
00:20:26 → 00:20:27[เพลง]
00:20:27 → 00:20:32เดี๋ยวด้วยด้วยกรรมถ้าก็อ่าเดี๋ยวจะบอก
00:20:32 → 00:20:34ว่าถ้ามันเจ็บที่พูดมาเนี่ยแล้วมันเจ็บ
00:20:34 → 00:20:37นานถ้านี้ก็แปลว่าเลื่อนมาอุดตันละอันนี้
00:20:37 → 00:20:40คุณจะต้องต้องรีบไปโรงพยาบาลเพราะว่าเวลา
00:20:40 → 00:20:43ที่ผ่านไปกล้ามเนื้อมันขาดออกซิเจนค่ะ
00:20:43 → 00:20:45เดี๋ยวจะแจ้งไปเรื่อยมันก็นึงก็จะตาย
00:20:45 → 00:20:48เรื่อยๆกล้ามเนื้อตายก็ในที่สุดก็คือเรา
00:20:48 → 00:20:51ช่วยไม่ได้ถึงแม้ว่าเราคุณหมอจะให้ยาหรือ
00:20:51 → 00:20:53ส่วนหัวใจเปิดหลอดเลือดเนี่ยค่ะกล้าม
00:20:53 → 00:20:55เนื้อมันตายไปแล้วอ้ะมันก็ไม่รู้จะดึง
00:20:55 → 00:20:58กลับมาได้ยังไงงั้นเวลาสำคัญมากเวลาที่
00:20:58 → 00:21:01เสียไปเท่ากับกล้ามเนื้อที่เสียไปนะครับ
00:21:01 → 00:21:03นะครับนับกันเป็นนาทีครับเป็นนาทีแล้วมัน
00:21:03 → 00:21:05จะเกิดอะไรปุ๊บปั๊บนะครับหัวใจเต้นผิด
00:21:05 → 00:21:08จังหวะต่างๆได้นี้พูดเวลาโทษทีค่ะนะครับ
00:21:08 → 00:21:10และอาการรั่วเมื่อกี้สุดจะพูดแล้วนะครับ
00:21:10 → 00:21:13วันนี้ก็เป็นสิ่งที่ต้องที่พูดหรือว่ามัน
00:21:13 → 00:21:16อันตรายสุวัฒน์ถ้าเรามีหัวใจและหลอดเลือด
00:21:16 → 00:21:18อุดตันแบบเจ็บกัน
00:21:18 → 00:21:21ถึงแม้บางคนอาจจะขึ้นที่พูดมาเนี่ยมันอาจ
00:21:21 → 00:21:25จะหมายความว่าเป็นแบบอ่านี่ว่าออกมาจาก
00:21:25 → 00:21:28ตำราจะเป็นแบบนี้นะแต่บางคนก็อาจจะเจ็บ
00:21:28 → 00:21:30เพียงๆเหมือนทีเดียวนะหรือไม่รุนแรงมาก
00:21:30 → 00:21:33เขาอาจจะรออย่างเงี้ยสิ่งที่กลัวก็แต่ถ้า
00:21:33 → 00:21:36มันอาจจะมีไฟฟ้าลัดวงจรเกิดขึ้นในหัวใจ
00:21:36 → 00:21:39เพราะว่าขอกำหัวใจขาดเลือดครับระบบไฟฟ้า
00:21:39 → 00:21:43ของมันเนี่ยมันจะนำไฟฟ้าได้ผิดปกติค่ะมัน
00:21:43 → 00:21:45อาจจะมีไฟฟ้าลัดวงจรนี่เป็นเหตุผลครับที่
00:21:45 → 00:21:48จะมาอยู่ดีๆก็เสียชีวิตได้เพราะว่ามันรัก
00:21:48 → 00:21:50วงจรลัดวงจรปุ๊บหัวใจจะเต้นเป็นจังหวะตูด
00:21:50 → 00:21:55จุกก็ชิวไป๊ๆๆนะครับมันก็จะไม่บีบนะฮะ
00:21:55 → 00:21:58เต้นผิวก็อันนี้ครับที่คนต้อง CPR กัน
00:21:58 → 00:22:01เนี่ยที่เตาไฟฟ้ามาชอบเป็นจุดนั้นมาเนี่ย
00:22:01 → 00:22:05ที่เขาจีบที่มีปัญหาที่ต้อง CPR รถ 169
00:22:05 → 00:22:08ไปรับอะไรแบบนี้ก็เป็นปัญหาจากหัวใจขาด
00:22:08 → 00:22:10เลือดอย่างรุนแรงแล้วก็เป็นในช่วงแรกนะ
00:22:10 → 00:22:12ครับถ้าครับผม
00:22:12 → 00:22:17โอเคก็พูดไม่จบเลยนะตัวนี้หลายคนว่าอ่าน
00:22:17 → 00:22:19แล้วรู้ได้อย่างไรว่าสงสัยคุณหมอทรัพย์
00:22:19 → 00:22:21ประวัติเบื้องต้นและผมว่าผมเราสำคัญที่
00:22:21 → 00:22:24สุดที่ประวัติค่ะก็ต้องให้ประวัติให้ดี
00:22:24 → 00:22:26แล้วก็ซักลักษณะว่ามันเหมือนและไม่เหมือน
00:22:26 → 00:22:29โดยบ้างยิ่งก็คือคุณหมอจะดูว่าคุณมีความ
00:22:29 → 00:22:31เสี่ยงโรคหัวใจอยู่แล้วหรือเปล่าถ้าไม่มี
00:22:31 → 00:22:34ความเสี่ยงเลยยุทธน้อยมีก็จำตัวมันก็
00:22:34 → 00:22:39โอกาสเป็นน้อยแต่ถ้าคุณโหเป็นอ่าคนอายุ 60
00:22:39 → 00:22:43นะครับกว่าละนะแล้วก็มีเบาหวานความดันไข
00:22:43 → 00:22:47มันคุมไม่ดีด้วยเลยนะต่อให้มาเจ็บหน้าอก
00:22:47 → 00:22:49แบบไม่ไม่เหมือนตำราไปแต่อย่างนี้เราก็
00:22:49 → 00:22:51สงสัยไว้ก่อนเหมือนกันนะครับเพราะว่า
00:22:51 → 00:22:54ประกาศที่มันจะเป็นก็สูงตั้งค่าถ้าบอก
00:22:54 → 00:22:57อย่างนี้คือคนอายุน้อยก็ไม่ไม่ค่อยเป็น
00:22:57 → 00:22:59รูปหัวใจกันแล้วก็พูดไม่พูดอย่างนี้ก็ไม่
00:22:59 → 00:23:02ถูกนะครับผมอาจจะพูดให้มันง่ายเกินไปคือ
00:23:02 → 00:23:05คนอายุน้อยปัจจุบันเค้าเป็นกันมากขึ้นนะ
00:23:05 → 00:23:08ครับแต่เขาต้องมีปัจจัยเสี่ยงครับมันดู
00:23:08 → 00:23:09น้อยเลย Love โรคประจำตัวไม่มีสักอย่าง
00:23:09 → 00:23:13อันนี้ไม่เป็นหรอกครับสัตว์บางคนก็มีโรค
00:23:13 → 00:23:16ความดันจะอยู่น้อยบางคนก็มีเบาหวานบางคน
00:23:16 → 00:23:19ก็ไขมันผิดปกติมันแบบพันธุกรรมในครอบครัว
00:23:19 → 00:23:23นะฮะแบบนี้ก็มีโอกาสได้ครับสูบบุหรี่จัด
00:23:23 → 00:23:26มากนะครับมาคนอายุแค่ 30 กว่า 40 เนี่ยก็
00:23:26 → 00:23:28เสียชีวิตจากหัวใจและเพราะชลบุรีจัดมาก
00:23:28 → 00:23:31นี่เป็นตัวขึ้นอายุน้อยแต่ว่ามีปัจจัย
00:23:31 → 00:23:34เสี่ยงก็อาจได้ครับอ่ะอาหารที่นี้จะรู้
00:23:34 → 00:23:37ได้ยังไงเป็นโรคเลือดหัวใจหรือเปล่าครับ
00:23:37 → 00:23:40ที่ใหญ่การตรวจเนี่ยก็ก็แน่นอนครับคนไข้
00:23:40 → 00:23:43จำนวนหนึ่งก็อาจจะไม่มีอาการเลยนะฮะเอ่อ
00:23:43 → 00:23:46กลุ่มนี้ถามว่าจะตรวจยังไงก็ประวัติก็ซ้ำ
00:23:46 → 00:23:49อ่ะได้จะถามว่ากลุ่มนี้เราก็คงจะไม่ค่อย
00:23:49 → 00:23:52มาหาหมอแหละนะยกเว้นว่าและการ check-up
00:23:52 → 00:23:54เลยเป็นพิเศษเลยเนี่ยนะครับก็จะต้องใช้
00:23:54 → 00:23:57วิธีตรวจพิเศษนะครับแล้วส่วนใหญ่ก็กายไม่
00:23:57 → 00:24:00ได้ใช้ก็ใช้ไฟฟ้าเครื่องฟังหัวใจซึ่งเป็น
00:24:00 → 00:24:03ที่บอกถ้าตอนนั้นไม่ได้เจ็บหน้าอกอยู่ไป
00:24:03 → 00:24:06ตรวจมันทีมันก็ปกติค่ะเราอาจจะต้องให้ใคร
00:24:06 → 00:24:10วิ่งสายพานครับวิ่งสายพานดูซิว่าเอาความ
00:24:10 → 00:24:13วิ่งแล้วหัวใจต้องทำงานหนักขึ้นแล้วหัวใจ
00:24:13 → 00:24:16ขายรถซิเจนขึ้นมาเพื่อขึ้นกราฟมันจะ
00:24:16 → 00:24:18เปลี่ยนครับเนาะหรือถ้าคนไข้เป็นแบบชนิด
00:24:18 → 00:24:21ฉับพลันเนี่ยนะเจ็บหน้าอกอยู่แล้วทำ
00:24:21 → 00:24:23เครื่องพระจันทร์จะเห็นครับเห็นอย่างเช่น
00:24:23 → 00:24:26นี้เค้าเนี่ยกราฟมันจะมีเคยคิ้ว web S T
00:24:26 → 00:24:28E ยกอะไรพวกนี้คุณหมอดูปุ๊บอ้อนี้ไม่
00:24:28 → 00:24:31ปกตินะครับไม่ปกตินะครับเนี่ยนี่คือวิ่ง
00:24:31 → 00:24:35สายพาน 1 รายที่แบบเราแน่ใจว่าขึ้นสร้าง
00:24:35 → 00:24:38ใจดูปกตินะแต่อาการคล้ายๆเหมือนจะอาจจะ
00:24:38 → 00:24:43ใช่เราไปวิ่งสายพานมันก็จะมากดให้เขตการ
00:24:43 → 00:24:45ตรวจที่แน่นอนที่สุดนะครับก็คือการตรวจ
00:24:45 → 00:24:49สวนหัวใจใส่สายก็ไปแล้วก็ดูหลังเลือกนะ
00:24:49 → 00:24:52ครับฉีดสีดูหลอดเลือดซึ่งวิธีนี่แน่นอน
00:24:52 → 00:24:53ครับมันเป็นวิธีที่
00:24:53 → 00:24:58มันต้องหรือว่ามันมีความก็มีความเดิมมี
00:24:58 → 00:25:01โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้นะครับซึ่งต้อง
00:25:01 → 00:25:03ระวังเนาะแต่ว่านี่คือเราก็คงทำในรายที่
00:25:03 → 00:25:07เป็นมากจริงๆนะครับวิธีหนึ่งที่ทำการก็
00:25:07 → 00:25:09คือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์นะครับดูแล้วเลือด
00:25:09 → 00:25:11อันนี้ก็ไม่ต้องไปฉีดไม่ต้องไปส่วนหัวใจ
00:25:11 → 00:25:13แต่ว่าจีบสีแล้วก็ดูจังเจอคอมพิวเตอร์ดู
00:25:14 → 00:25:17หลอดเลือดนะครับแน่นอนครับเมื่อเราจะเห็น
00:25:17 → 00:25:19ว่ามันติดนะเป็นจริงๆนะแล้วก็มีทางเลือก
00:25:19 → 00:25:23การรักษามันเป็นน้อยๆก็กินยาไปครับแต่ถ้า
00:25:23 → 00:25:26เป็นมากก็ต้องทำบัลลูนใส่สเต็นท์ขยายหลอด
00:25:26 → 00:25:30เลือดเนอะหรือทำรุนแรงมากจริงๆก็จะต้องทำ
00:25:30 → 00:25:33ผ่าตัดบายพาสก็คือตรงไหนมันติดแล้วก็
00:25:33 → 00:25:36มีท่ามทำทางเบี่ยงซะนะครับอ้อมอ่ะนะครับ
00:25:36 → 00:25:39ก็มานะครับมันก็เป็นผ่าตัดบายพาสนะคะจะดู
00:25:39 → 00:25:43น่ากลัวเครื่องบินนะครับโอเคครับนะคะนี่
00:25:43 → 00:25:45ก็เป็นเรื่องราวของโรคหัวใจเดี๋ยวช่วง
00:25:45 → 00:25:47หลังเราจะมีเปิดโอกาสให้คุณผู้ชมที่รับชม
00:25:47 → 00:25:49อยู่เนี่ยอะไรถามเข้ามาจะกลับไปด้วยการ
00:25:49 → 00:25:52เดี๋ยวเตรียมคำถามไว้นะคะอาจารย์ขาเรื่อง
00:25:52 → 00:25:55ของปัจจัยเสี่ยงและก็พวกสัญญาณเตือนต่างๆ
00:25:55 → 00:25:58เนี่ยเราจะรู้ได้ยังไงอ้ะอาจารย์ครับผมก็
00:25:58 → 00:26:00คงจะมีเวลาไม่เยอะนะครับแต่คงจะพูดว่า
00:26:00 → 00:26:04ผลิตทุกอย่างก็มีฉันมีเหตุปัจจัยของมัน
00:26:04 → 00:26:06เนาะหาเธอ - ปัจจัยเสี่ยงที่ว่าเมื่อกี้
00:26:06 → 00:26:08พูดไปแล้วนะครับก็มีอยู่ประมาณ 5 อย่าง
00:26:08 → 00:26:10ที่สำคัญนอกคือที่หนึ่งเรื่องไขมันใน
00:26:10 → 00:26:13เลือดผมไม่ได้เก็บว่าจึงไขมันสูงในแล้วก็
00:26:13 → 00:26:16ไม่เชิงนะเพราะมันมีทั้งสูงทั้งต่ำค่ะคือ
00:26:16 → 00:26:18ตัวไม่ดีสูงก็ตัวดีต่ำเนื้อก็จะเกิด
00:26:18 → 00:26:21เรื่องความดันโลหิตสูงครับหลายคนเป็นโรค
00:26:21 → 00:26:24ความดันสูงแล้วก็หรือเป็นโรคไขมันสูงแล้ว
00:26:24 → 00:26:26ก็ไม่เห็นเมียการเลยแล้วไม่รู้จะไปหาหมอ
00:26:26 → 00:26:27ทำไมอะไรเนี่ยนะครับ
00:26:27 → 00:26:31ก็เลยหยุดยาบ้างอ่ะเดี๋ยวไปอ่านแล้วโอ๊ย
00:26:31 → 00:26:33น่ากินยาเยอะไม่ดีนะอะไรกันนะครับกวนต่อ
00:26:33 → 00:26:36ไปแล้วก็หยุดยาไปเนี้ยนะก็กลับมาทีก็มา
00:26:36 → 00:26:39เรื่องหัวใจเพราะว่าคือสิ่งเหล่านี้มัน
00:26:39 → 00:26:42ไม่ได้แสดงอาการทันทีมันเหมือนกับมันทำ
00:26:42 → 00:26:44ให้กดด้วยเสื่อมไปเรื่อยๆโดยที่เราไม่รู้
00:26:44 → 00:26:46ตัวงั้นแล้วแต่เรามีปัจจัยเสี่ยงนี้ก็
00:26:46 → 00:26:49ต้องรักษาให้ดีการสูบบุหรี่แน่นอนครับวัน
00:26:49 → 00:26:51นี้เป็นปัจจัยสำคัญมากนะครับเนี่ยก็รวม
00:26:51 → 00:26:55ถึง PM 2.5 ด้วยนะครับบุญที่เราก็ไม่ได้
00:26:55 → 00:26:57สูบบุหรี่ล่ะแต่มันมี PM 2.5 อยู่นะครับ
00:26:58 → 00:27:00ทุกๆ 22 ไมโครกรัมของเพียง 5 ครับบุหรี่ 1
00:27:00 → 00:27:03มวนแล้วนะลูกเด็กเล็กแดงก็สูบบุหรี่กันนะ
00:27:03 → 00:27:06ฮะก็ถ้าเกิดเราปล่อยให้มีบริการอากาศมาก
00:27:06 → 00:27:08เบาหวานนี้เป็นอะไรชื่อเรื่องใหญ่มากแล้ว
00:27:08 → 00:27:10ก็คนเป็นกันเยอะขึ้นเรื่อยๆนะครับเพราะ
00:27:10 → 00:27:14ว่าเราบริโภคของหวานน้ำตาลเยอะนะครับจน
00:27:14 → 00:27:17เซลล์อินทรีย์สร้างอิสลิมต่างของเรานั้น
00:27:17 → 00:27:19ล่างทำงานไม่ได้นะคะอันนี้ก็ต้องคุยกัน
00:27:19 → 00:27:22อย่างแล้วก็ภาวะอ้วนลงพุงนั้นก็จะทำให้มี
00:27:22 → 00:27:26โอกาสความเสี่ยงที่เกิดนะครับเอิ่มผมคิด
00:27:26 → 00:27:29ว่าพวกประมาณนี้ก็เนาะอันนี้ก็เป็นเป็นไข
00:27:29 → 00:27:32มันทรานส์เสื้อกันที่อยากจะเตือนนะฮะมัน
00:27:32 → 00:27:35เป็นไขมันมากเต็มอิ่มตัวดีไม่อิ่มตัวนี้
00:27:35 → 00:27:38ผมว่าน่าจะถกเถียงกันจะที่สำคัญที่สุดคือ
00:27:38 → 00:27:41ไขมันทรานส์ไขมันที่ผ่านการอ่านกระบวนการ
00:27:41 → 00:27:44ที่มีความร้อนต่างๆพวกนี้ถ้าทำร้ายเรา
00:27:44 → 00:27:48เลือกแน่นอนนั้นพยายามดูนิดนึงของของทอด
00:27:48 → 00:27:50นะครับว่าเราพยายามดูในฉลามหนึ่งว่าคำว่า
00:27:50 → 00:27:53ไขมันพลาซ่ามันเยอะหรือเปล่านี้มีผลนะ
00:27:53 → 00:27:57ครับนะครับเรื่องด้วนนะครับเนาะ
00:27:57 → 00:28:02คนลงพุงครับวัดรอบเอวเนาะชาย 90 cm หญิง
00:28:02 → 00:28:0580 เสร็จนะฮะลองไปวัดดูนะครับเป็นความ
00:28:05 → 00:28:07เสี่ยงเบาหวานนะฮะอันทิพย์กล่าวไปแล้วนะ
00:28:07 → 00:28:10ครับด้วยน้ำตาลนี้โอนะฮะมันของน่ากินทั้ง
00:28:10 → 00:28:13นั้นให้กับอร่อยด้วยนะจ๊ะครับผมนะครับ
00:28:13 → 00:28:16แล้วก็ความดันที่สูงครับบุหรี่นะฮะนี่ก็
00:28:16 → 00:28:19เป็นสถานเธอสรุปก็จะมีประมาณนี้ก็บางคน
00:28:19 → 00:28:21ยันขึ้นเรื่องของพันธุกรรมซึ่งมันก็เป็น
00:28:21 → 00:28:25กรรมเก่าขึ้นครับก็คือที่เรารับมาจากมรดก
00:28:25 → 00:28:28มานะฮะซึ่งอันนี้ก็เป็นอีกปัจจัยหนึ่งถ้า
00:28:28 → 00:28:30เรามีคุณพ่อคุณแม่เป็นโรคใจตั้งแต่อายุ
00:28:30 → 00:28:32ยังไม่มากอันนี้เป็นความเสี่ยงก็ท่านเป็น
00:28:32 → 00:28:35ตาลมา 70-80 นะก็ไม่ใช่ความเสี่ยงให้เป็น
00:28:35 → 00:28:38เรื่องการติดอาจารย์ขาถามพวกของปัจจัย
00:28:38 → 00:28:41เสี่ยงไขมันในเลือดต่ำร่วมเรามีปัจจัย
00:28:41 → 00:28:43เสี่ยงในการเป็นไขมันในเลือดเราอยากให้
00:28:43 → 00:28:45หลอดเลือดอุดตันอันนี้มันมีวิธีการป้อง
00:28:45 → 00:28:47กันยังไงหรือว่าเราจะมีวิธีการให้ไขมัน
00:28:48 → 00:28:50ที่มันอยู่ในเราเลือกซึ่งเยอะไม่รู้ไม่
00:28:50 → 00:28:53อยากให้มีจะป้องกันยังไงอาจารย์กับก็คง
00:28:53 → 00:28:56นี้มันอย่างที่ว่ามี 2 ปัจจัยหลักๆนะครับ
00:28:56 → 00:28:58คือปัจจัยภายในภายนอกภายในก็คงเป็นเรื่อง
00:28:58 → 00:29:03ของพันธุกรรมนะครับบางคนยืนของเขาออกเผา
00:29:03 → 00:29:06ผลาญไขมันไม่ดีนะครับก็ทำอะไรมันเยอะสะสม
00:29:06 → 00:29:09เยอะเดือนก็คือเรื่องแน่นอนเรื่องอาหารนะ
00:29:09 → 00:29:11ครับอาหารก็แน่นอนครับทุกคนคงทราบดีของ
00:29:11 → 00:29:14มันของทอดๆที่กล่าวไปแล้วเนอะเราก็พยายาม
00:29:14 → 00:29:16กินผักผลไม้เพิ่มขึ้นนะครับเป็นว่า The
00:29:16 → 00:29:18Diet หรือไม่ได้เรียนร้อยเอ็ดและพวกนี้
00:29:18 → 00:29:21นะครับก็จะเป็นกลุ่มซึ่งจะช่วยลดไขมันได้
00:29:21 → 00:29:24นะครับก็ต้องลดความเสี่ยงการเกิดโรคหัวใจ
00:29:24 → 00:29:27นะครับถ้าจะกลับก็คงจะเป็นเรื่องของ
00:29:27 → 00:29:29พฤติกรรมการกินที่มันจะเอาการกินแต่จริงๆ
00:29:30 → 00:29:32แล้วเนี่ยพูดตรงๆนะครับคนที่เป็นโรคไขมัน
00:29:32 → 00:29:36สูงจริงๆแต่ผมกับทุกคนควรจะคุมอาหารครับ
00:29:36 → 00:29:37จะต้องให้คุณคุมอาหารอย่างดีที่สุดแล้ว
00:29:37 → 00:29:40เนี่ยจับคุณไปขังอยู่เนี่ยแล้วไม่ให้คุณ
00:29:40 → 00:29:44กินอะไรเลยนะครับไขมันคุณก็ลงมาไม่ได้
00:29:44 → 00:29:46เยอะเหรอครับนะครับส่วนหนึ่งมันเป็นส่วน
00:29:46 → 00:29:50ภายในค่ะเพราะฉะนั้นมันจำเป็นต้องใช้ยาใน
00:29:50 → 00:29:52กรณีที่คือเราจะคำนวณความเสี่ยงครับเนี่ย
00:29:52 → 00:29:55ครับเราจะคำนวณว่าเอ๊ะคุณมีโลกนี้ไม่ได้
00:29:55 → 00:29:58ใครมาสู่ภพกินยาทุกคนนะฮะอยากให้พวกเราดู
00:29:58 → 00:30:01อะไรเนี่ยครับ Thai CV risk ก็ถ้าเกิด
00:30:01 → 00:30:03เราไม่แน่ใจว่าเราต้องเริ่มยาหรือเปล่านะ
00:30:03 → 00:30:06ฮะเราใส่เราเข้าไปเว็บไซต์แล้วใส่ความ
00:30:07 → 00:30:09เสี่ยงโรคหัวใจเข้าไปแล้วมันจะออกมาครับ
00:30:09 → 00:30:13ว่าสูตรเสี่ยงพอไหมที่ต้องกินยางานลดไข
00:30:13 → 00:30:16มันจากนี้จำเป็นหรือเปล่านะคะอันนี้ทุกคน
00:30:16 → 00:30:18สามารถเข้าไปในเว็บไซด์เค้าได้เลยใต้ไร
00:30:18 → 00:30:21ถ้าเรามีเรามีข้อมูลซึ่งอาจจะมีใช้แบบ
00:30:21 → 00:30:24ประเมินความเสี่ยงแบบใช้ผลตรวจเลือดก็ได้
00:30:24 → 00:30:27หรือไม่ใช้ก็ได้นะครับมีมี 2 วิธี
00:30:27 → 00:30:30คือถ้าไม่เสี่ยงเสียงไม่สูงก็ถึงและไขมัน
00:30:30 → 00:30:32สูงอย่างเดียวแต่บุหรี่ก็ไม่สูบอายุก็
00:30:32 → 00:30:35น้อยแต่เมื่อวานก็ไม่เป็นความดันไม่มีอาจ
00:30:35 → 00:30:37จะออกมาแค่ 1 เปอร์เซ็นต์อย่างเงี้ยความ
00:30:37 → 00:30:39เสี่ยงก็ไม่ค่อยคุ้มค่าที่จะไปกินอย่าง
00:30:39 → 00:30:41นี้เป็นต้นแต่ถ้ามันเกิน 5 เปอร์เซ็นต์ 10
00:30:41 → 00:30:43เปอร์เซ็นต์นี้เราก็บอกโอ้ไม่ได้นี้คุณ
00:30:43 → 00:30:46ต้องกินอ่ะค่ะอีกอันนึงอ่ะหรอฮะอีกปัจจัย
00:30:46 → 00:30:50เสี่ยงหนึ่งที่ตอนนี้คือเตาคิดว่าเป็น
00:30:50 → 00:30:52ช่วงเวลาที่เขาจะต้องเผชิญกันนะที่
00:30:52 → 00:30:54กรุงเทพฯตอนนี้เริ่มมาล่ะพี่เอ็ม 2 จุด
00:30:54 → 00:30:59ถ่ายทำการหรอคะปีนี้ยังไงอาจารย์อ้าๆจับ
00:30:59 → 00:31:02โชคดีครับทั้งนี้เราก็กันนี้ฝนยังลงอยู่
00:31:02 → 00:31:05หน้าเป็นปีที่ฝนดีมากก็คงมาเลย์ล่าไป
00:31:05 → 00:31:06เดี๋ยวผมว่าเดี๋ยวมันก็มาตามนัดล่ะครับ
00:31:06 → 00:31:08เนี่ยก็จะมากจะน้อยครับผมต้องช่วยกัน
00:31:08 → 00:31:13เพราะว่าเป็นทุกคนเป็นเรียกว่าเป็นอะไร
00:31:13 → 00:31:16กรรมร่วมกันนะฮะทุกคนต้องช่วยกันเรื่อง
00:31:16 → 00:31:18นี้จะแก้ปัญหาครับเราไม่อยากให้ลูกหลาน
00:31:18 → 00:31:20และคนแก่คนเฒ่าแล้วสูบบุหรี่วันเป็นเป็น
00:31:20 → 00:31:24ซองโดยไม่ฆ่าโดยไม่ได้ประจำใจจะสูบนะครับ
00:31:24 → 00:31:28ก็คือหายใจด้วยนะครับวันนี้พี่เข้าไปค่ะ
00:31:28 → 00:31:31เป็นตัวการ์ตูนเลยใช่ไหมศรกระตุ้นครับ
00:31:31 → 00:31:33เป็นตัวที่ทำให้เกิดหลอดเลือดแข็งอย่างก็
00:31:33 → 00:31:36เหมือนกันสูบบุหรี่นึกถึงการสูบบุหรี่มี
00:31:36 → 00:31:38ผลยังไงเพียงเสาร์ที่ 5 เช่นเดียวกันนะ
00:31:38 → 00:31:38ครับ
00:31:38 → 00:31:42เพราะฉะนั้นช่วยกันถ้าไม่เผาได้ก็จะดีงด
00:31:42 → 00:31:44การเผาตามนะคะจานฮะผมก็เห็นบางบ้านเลี้ยง
00:31:45 → 00:31:47เขามันอยู่ขนาดว่ามีการรณรงค์แล้วรึยัง
00:31:47 → 00:31:502.5 แต่บางบ้านเตรียมเขาอยู่นี่ต้องขอ
00:31:50 → 00:31:52ความร่วมมือคือเขาไม่เห็นอันตรายทันทีทัน
00:31:52 → 00:31:55ใดครับก็จะรู้สึกว่าไม่น่าใช่มันจะมัน
00:31:55 → 00:31:57เป็นเรื่องของพริกสะสมนะครับที่อันตราย
00:31:57 → 00:31:59เนี่ยอันนี้เราต้องเอามาคุยกันเพราะว่า
00:31:59 → 00:32:03มันใกล้ถึงช่วงที่ทางเหนือของเราก็จะต้อง
00:32:03 → 00:32:05เผชิญและเรื่องของ PM 2.5 หรือว่าหมอก
00:32:05 → 00:32:08ควันนี่นะคะวันนี้คุณหมอตอบคำถามให้เยอะ
00:32:08 → 00:32:12มากนะครับยินดีครับผมรู้เต็มที่เลยในวัน
00:32:12 → 00:32:15นี้ค่ะกับเรื่องของโรคหัวใจนะคะนำมาด้วย
00:32:15 → 00:32:19กันตกใจบ่ดีห่าจะทำยังไงดีวันนี้เราได้คำ
00:32:19 → 00:32:22ตอบแล้วนะคะเรื่องของโรคหัวใจต้องขอพระ
00:32:22 → 00:32:25คุณค่ะอาจารย์หมอหม่องนะคะที่เรารู้จัก
00:32:25 → 00:32:29กันนะคะฉันเป็นอายุรแพทย์โรคหัวใจนะคะ
00:32:29 → 00:32:31แล้วก็เป็นที่ปรึกษาของศูนย์ความเป็นเลิศ
00:32:31 → 00:32:33ทางการแพทย์นะคะกันนะขี้เกียจศาสตร์
00:32:33 → 00:32:36มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะอาจารย์นายแพทย์
00:32:36 → 00:32:39รังสฤษฎ์กาญจนะวณิชย์ค่ะขอบพระคุณอาจารย์
00:32:39 → 00:32:43หมอมากเลยค่ะที่ให้คำขอบคุณครับเวลาหมด
00:32:43 → 00:32:46แล้วค่ะเจอกันอาทิตย์หน้าจะเป็นเรื่อง
00:32:46 → 00:32:48อะไรติดตามทางหน้าเพจ Facebook ของสุขภาพ
00:32:48 → 00:32:51ดีกับหมอสวนดอกนะคะวันนี้ท่านแรกหมอต้อง
00:32:51 → 00:32:55ลาไปก่อนนะคะสวัสดีคะค่ะอ่ะ
00:32:55 → 00:32:58พ.ย
00:32:58 → 00:33:12[เพลง]
00:33:12 → 00:33:15ม.ค