- คำถาม:
- ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคหัวใจมีอะไรบ้าง?
- คำตอบ:
- ปัจจัยเสี่ยงหลักๆ ได้แก่ อายุมากขึ้น ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง โรคเบาหวาน การสูบบุหรี่ ภาวะอ้วนลงพุง และพันธุกรรม หากมีคนในครอบครัวเป็นโรคหัวใจตั้งแต่อายุยังน้อย ก็ถือว่ามีความเสี่ยงสูง
สุขภาพดีกับหมอสวนดอก ตอน กั๊ดอกใจ๋บ่ดี ทำไงดี ?
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:09:08ปัจจัยเสี่ยงก็เดี๋ยวผมพูดคร่าวๆแค่นี้
00:09:12ก่อนนะกันนั้นอันที่หนึ่งก็อายุคำที่อายุ
00:09:14มากมันก็ต้องเสื่อมไปตามปกติเนาะพ่อกับ
00:09:17ปลาใช้มานานแล้วก็เริ่มมีประกันมีอะไรก็
00:09:19ไปสะสมนะฮะแต่บางทีมก็เป็นแต่ไม่ใช่นอก
00:09:23จากอายุอย่างเดียวกันคนอายุยังไม่มากแต่
00:09:25นอนเลือดอายุ 60 หลอดเลือดเหมือนคนอายุ 90
00:09:28อย่างเงี้ยงานเพราะว่าคนไข้อาจจะมีปัจจัย
00:09:32เสี่ยงครับเช่นอาจจะมีบล็อกโรคเบาหวาน
00:09:33เป็นความดันไขมันในเลือดผิดปกตินะครับสูง
00:09:37L dl Zoom S เดียวต่ำอะไรแบบเนี้ย
00:09:40แล้วก็ที่สำคัญคือเรื่องของบุหรี่นะคะ
00:09:42ทั้งสูบบุหรี่เยอะก็มีการเสื่อมของหลอด
00:09:44เลือดได้เร็วนี่มันตีไปนี้นะครับถ้ามัน
00:09:47ติดถึงจุดนึงเนี่ยมันก็จะทำให้การไหลไม่
00:09:50พอแล้วนะครับแต่ที่น่ากลัวที่สุดก็คือไอ้
00:09:52ผนังที่เราเห็นอย่างนี้บางทีมันก็ข้างจด
00:09:56เปราะบางครับที่ไขมันคราบไขมันที่อยู่บน
00:09:59ผนังยังต่อแต่บางครั้งนี้มันปิดแตกถ้ามัน
00:10:03ปีแต่นะครับร่างกายแล้วก็จะพยายามสร้าง
00:10:05พยานซ่อมแซมครับโดยเอาเป็ดเลือดนะครับมา
00:10:09อุดรูตรงที่มันปิดจะมาซ่อมแซมไปมันทีมัน
00:10:13ซ่อมแซมเร็วมากแล้วก็มากเกินไปก็คือมัน
00:10:16กระตุ้นทำให้เกิดลิ่มเลือดลิ่มเลือดจุด
00:10:20แบบผสมอย่างรวดเร็วนะครับอุดตันเลยนะทำ
00:10:23ให้เกิดกล้ามเนื้อแต่หลอดเลือดในตันอย่าง
00:10:26ทันทีทันใดดำเนินจ่ายก็ขาดเลือดรุนแรงนะ
00:10:29ฮะเนี่ยเปรียบเทียบมันถนนแล้วกันนะครับ
00:10:30ว่าคือร้อนก็ถนนที่แบบนี้หลายๆดีที่ SF
00:10:34วิ่งดีนะคะเลื่อนไหลดีกับขนมเป็นๆบ่อย
00:10:37อย่างนี้นะครับนี่ก็เป็นผนังของหลอดเลือด
00:10:39ครับที่แม่ยังหนุ่มๆสาวๆอยู่นะแล้วก็
00:10:42เนี่ยครับก็น่าจะทอรี่พอมันเริ่มมีผนัง
00:10:45หลอดเลือดแข็งก็จะเห็นว่าโอกลับแต่ไม่หมด
00:10:48เลยนะครับนี่ก็เป็นคนจากปัจจัยเสี่ยงที่
00:10:50ว่าไปแล้วนะคะชนิด
00:10:53ก็คือมันสำคัญที่ว่ามันกล่าวเราถ้าเรา
00:10:57คงไม่มีคนไข้คนไหนอ่ะที่แบบว่าว่าถือป้าย
00:11:01มาอย่างนี้นะครับแล้วก็บอกว่าเป็นพวกนี้
00:11:03มันก็ต้องเริ่มต้นจับอาการที่ยึดถามบอก
00:11:06ว่าคนไข้จะมาบรรยายก็ยังไงนะครับจริงๆ
00:11:10แล้วก็คงจะมีอาการแบบธรรมบรรยายก็มีก็กัด
00:11:14ออกอย่างที่ว่านะครับมันจะบอกว่าเจ็บเฮา
00:11:16เจ็บบ่หายบ่ดีเจ็บที่เป็นไงนะครับเจ็บคอ
00:11:19มีคือปัญญาเยอะมากเลยครับ
00:11:22หลากหลายมากจนนาทีเราก็ไม่ค่อยแน่ใจนะว่า
00:11:25นี่มันใช่ไม่ใช่คือต้องคือการวินิจฉัยโลก
00:11:28นี้มันอยู่ที่ประวัติอย่างเดียวนะครับคุณ
00:11:31ไปตรวจพิเศษบางครั้งเนี่ยมันยังไม่เจอเลย
00:11:34ครับไม่ว่าไปทำเช่น ekg ขึ้นรับหัวใจ
00:11:37เนี่ยมันปกติได้นะครับไปตรวจวันที่ 1 ที่
00:11:41ผมบอก Echo มันก็ปกติได้แล้วคุณหมอจะ
00:11:43วินิจฉัยได้ไม่ได้นะอยู่ที่อาการครับนั้น
00:11:47การที่เวลาถ้าเรามีอาการการ์ดออกเนี่ยรึ
00:11:50หรือเจ็บหน้าอกต่างๆเนียะเราจะต้องพยายาม
00:11:52สังเกตอ่ะตัวเองให้ดีจดจำลักษณะอาการให้
00:11:57ดีเพราะว่าคุณหมอจะถามละเอียดมากเจ็บ
00:12:00ลักษณะไหนเจ็บตรงไหนมีร้าไปตรงไหนเจ็บนาน
00:12:04เท่าไหร่ 7 เวลาทำอะไรนะครับอะไรทำให้
00:12:07เจ็บมากขึ้นอะไรทำให้เจ็บน้อยลงเขาจะถาม
00:12:11ละเอียดมากแล้วถ้าเราไม่รู้เหมือนกันไอ้
00:12:14นี่มึงก็เจ็บอะไรเนี่ยคุณพ่อก็มูลเลยครับ
00:12:17ไม่รู้จะไปทางไหนดีเนาะถ้าคุณหมอมึงแล้ว
00:12:19ไม่มีข้อมูลเลยเนี่ยบางทีส่งตรวจก็จะ
00:12:22เหมือนกับเหมือนกันมันก็ยิงไม่โดนเป้านะ
00:12:24ครับสะเปะสะปะไปหมดเนาะเราก็อาจจะไปเจ็บ
00:12:27ตัวโดยไม่จำเป็นจากเจ้าถ้าเราให้ข้อมูล
00:12:29เป๊ะเลยเนี่ยโอก็เราก็มั่นใจคนเราจะมั่น
00:12:32ใจว่าเออเนี่ยใช่หรือไม่ใช่ใช่หรือไม่ใช่
00:12:36กับสิ่งที่แบบจะบอกเวลาเราเจ็บหน้าอกจริง
00:12:41ๆมันมีหลายโรคมากถ้าเรามองไปเนี่ยช่วงอก
00:12:44ของเราเนี่ยตั้งแต่ข้างนอกเลยเป็นจาก
00:12:46กล้ามเนื้อก็ได้ถ้ายังคงเป็นงูสวัดเนี้ย
00:12:49ก็เจ็บร้านอาหารนี้เป็นต้นค่ะหรือว่า
00:12:52กล้ามเนื้อไปถ้าของหนักไปอะไรเนี่ยก็จะ
00:12:55เจ็บและตรงๆเนี่ยจะยกขยับแขนก็เจ็บอ่า
00:12:58อยากจะยาวเป็นกระดูกอย่างเงี้ยกระดูกอ่อน
00:13:01ความนิ้วกดลงไปโอ้ยได้งั้นอ่ะอันนี้ก็ไม่
00:13:04ใช่แล้วเนี่ยผมเป็นภายนอกเนาะหรือเป็นรอบ
00:13:08จากพวกถ้าเป็นอ่ะกดไหลย้อนนี้เจอบ่อยถ้า
00:13:12กดไหลย้อนหลายคนอาจจะเคยเป็นเนาะก็คือ
00:13:15บัญชีกินอาหารมื้อเย็นของข้างจะเยอะแล้ว
00:13:18ก็ไปนอนเลยเนี่ยนะครับเอ่อไอ้ตัวหูรูดตรง
00:13:22ระหว่างหลอดอาหารกับกระเพาะในมันหย่อนนะ
00:13:25ฮะก็ทำให้ตรวจมันย้อนกับที่มาแล้วพรุ่ง
00:13:28นี้จะร้อนแล้วเป็นแน่นหน้าอกจะรุนแรง
00:13:29อย่างนี้เป็นต้นอันนี้เราก็ต้องซักแยกให้
00:13:32ดีเพราะว่าความรุนแรงมันจะมาชิมก็คล้าย
00:13:35เหมือนกันนะเออโลกอย่างพวกเยื่อหุ้มปอด
00:13:38อักเสบพรุ่งนี้จะละอายจะมาจัดแป๊ปขึ้นมา
00:13:42เห็นต้นนะครับเป็นบริเวณชายโครงสองข้างนะ
00:13:45ฮะจัดอีกรอบหนึ่งครับที่ยากมากเลยคือโรค
00:13:48ทางจิตคะวิตกกังวลโรควิตกกังวลครับพื้น
00:13:52ที่ตัวทางกายเท่าก็เลยจะมาด้วยแน่นมาได้
00:13:55เหนื่อยมาเล่นแน่นใจสั่งอาการเหมือนหัวใจ
00:13:57มากเลยแต่เป็นโรคที่อยู่ในสมองแล้วนะฮะ
00:14:01อยู่ในจิตใจไม่ใช่โรคหัวใจอันนี้อันที่คน
00:14:04เป็นกันเยอะมากเป็นกันเยอะมากแล้วก็ทำให้
00:14:07สับสนกันโรคหัวใจค่อนข้างจะมากบางคนก็ถูก
00:14:11โอ้โหตรวจมนุษย์ที่อย่างนะคะเจ็บมาเจ็ด
00:14:13เอ๊ะเจ็บตัวจะได้เราจะเยอะเลยใช่ครับก็
00:14:17ไม่ใช่ลงหัวใจจะลงจอยงานนี้ก็วันนี้เป็น
00:14:19ลักษณะของรักษาของกฎใหญ่ย้อนนะครับก็คือ
00:14:22ที่บอกคือมันอันนี้ก็รู้ว่าฝรั่งพฤหัส
00:14:25เบิร์นขึ้นมันร้อนขึ้นมาในแสบขึ้นมาเลยนะ
00:14:29ครับนี่ก็เป็นโรคชีพรุนแรงได้นะคะถ้าเกิด
00:14:33แค่นี้นะเดี๋ยวผมผมเราไปเลยให้เขาหยุด
00:14:36เอาเป็นว่าถ้าเราเจ็บแบบไหนที่มันไม่
00:14:38เหมือนหัวใจนะฮะถ้าสมมติเรากำลังเจ็บอยู่
00:14:41แล้วคุณหมอขอตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะที่
00:14:44เรากำลังเจ็บมากๆเลยเนี่ยแล้วมันปกติเลย
00:14:47เนี่ยอันนี้ไม่น่าจะให้แต่คำพูดอันนี้คือ
00:14:50หมายความว่าถ้าเราไม่ได้เจ็บแล้วหายเจ็บ
00:14:53แล้วแล้ววันนั้นคุณไปตรวจแล้วมันปกติอัน
00:14:57นั้นอาจจะเป็นโรคหัวใจได้คือคนที่เป็นโรค
00:15:00หัวใจไปตรวจขึ้นเราใจเนี่ยถ้าเขาไม่เจ็บ
00:15:04อยู่เนาะอาจจะไม่พบความผิดปกติครับตอนนี้
00:15:07ผมพูดในกรณีหมายความว่าถ้ากำลังเจ็บอยู่
00:15:09แล้วตรวจเนี่ยมันต้องเห็นนะคะจะว่ามันไม่
00:15:12เห็นเนี่ยไม่น่าใช้ค่ะสามารถเจ็บไปเจ็บมา
00:15:16นานเท่าไหร่แล้วเจ็บทีนึงกี่นาทีโอ๊ยหมอ
00:15:19เจ็บมา 3 วันละ 3 อันนี้เก็บตลอดเวลาหรือ
00:15:21เปล่าใช่เจ็บตลอดเวลา3วันไม่ใช่โรคหัวใจ
00:15:24นะครับถ้ามันเจ็บนานขนาดนั้นแล้วก็เจ็บ
00:15:27แบบอาจจะไม่รุนแรงมากตื้อๆมาเป็นวันๆ
00:15:30อย่างนี้เนี่ยจะไม่เหมือนนะครับหรือว่า
00:15:33The Dog เจ็บตรงไหนจะตัวนี้ก็พรุ่งนี้
00:15:35นี่ที่ได้เลยเป็นจุดไรก็ไม่ได้ตรงนี้แหละ
00:15:38อย่างนี้จะไม่เหมือนครับนะยิ่งตรงนี้เหรอ
00:15:41แล้วมือไปกอดเขาเก็บนี้อย่างนี้ไม่ใช่
00:15:43ครับไม่ใช่แล้วนมจะใหญ่จะเป็นกระดูกแล้ว
00:15:46เป็นกล้ามเนื้ออะไรนี้
00:15:48หรือว่าอ่าอายุเกิด 18 อันนี้นะครับเนาะ
00:15:53แต่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงทั้งโรคหัวใจเลยน้ำ
00:15:56มาด้วย 7 วันที่นั่นเราก็ไม่ค่อยคิดถึงนะ
00:15:59ครับโอกาสจะเป็นก็น้อยมากนะครับเจ็บแป๊บๆ
00:16:0277 แทงอะไรพวกนี้ก็จะเป็นลักษณะการเก็บ
00:16:05ที่เราคิดถึงน้อยนะครับค่ะเนี่ยครับที่
00:16:09เป็นการเจ็บครรภ์ที่ยากหน่อยคือการเจ็บ
00:16:11จากโรควิตกกังวลคืออันนี้มันจะมีความไม่
00:16:16แน่นอนก็คือตำแหน่งเนี่ยไม่แน่นอนครับ
00:16:18กลางปกกันใดต้องไปตรงได้หมดเลยมันจะอยาก
00:16:22จะเจ็บแบบซื่อๆไปทั้งวันแล้วก็ไม่รุนแรง
00:16:25ถามว่าจอเจ็บยังทำงานได้มั้ยยังออกไปเดิน
00:16:28ทำไมโอ้ได้ก็เป็นอย่างนั้นทั้งวันอะไรอ่ะ
00:16:31เนาะแล้วก็
00:16:33และก็คือกระตุ้นด้วยความเครียดแหล่ะน่าจะ
00:16:36ถ้าเราเครียดจบกันหมดแล้วมันแน่นมากขึ้น
00:16:38เจ็บมากขึ้นอันนี้น่าสงสัยนะครับแล้วก็
00:16:41พรุ่งนี้ก็พักแล้วก็ไม่ได้ดีขึ้นมันจะพัก
00:16:43ใดออกแล้วก็ไม่ต่างกันนะฮะแล้วที่สำคัญคน
00:16:47ไข้จะมีอาการร่วมแบบหลายระบบมากครับคือ
00:16:50เหนื่อยหายใจไม่อิ่มทั้งซักประวัติไปก็
00:16:53ถอนหายใจไปด้วยอะไรเนี่ยนะครับมาดูว่าสี
00:16:57หน้าในรู้เลยว่าคนที่ตกกังวลมากเนาะใจ
00:17:00สั่นนะครับนอนไม่หลับนะครับปวดหัว
00:17:02เรื้อรังนะครับเนาะหรือบางคนบทนี้ฮะติด
00:17:06วิเคราะห์ได้จุกอยู่ที่คอหน้านี้ก็เป็น
00:17:09ลักษณะของความเครียดกับกระบวนก็รู้สึกว่า
00:17:11เลยติดๆอยู่ที่คอนะฮะถ้าอะไรเงี้ยกลัวมาก
00:17:14ผิดปกตินะอันนี้ก็จะเป็นสงสัยแล้วแต่ว่า
00:17:17ก่อนจะไม่ใช้ว่าเป็นอย่างเงี้ยเราก็ต้อง
00:17:19ตรวจให้แน่ใจว่าไม่ใช่โรคหัวใจนะเลยนะ
00:17:22เดี๋ยวเราบอกคนที่ตกขบวนเครื่องประดับไม่
00:17:24มีอะไรปรากฏอายเป็นโรคหัวใจเพราะมันคล้าย
00:17:26นะคะการนิยามก็มีความคล้ายอยู่ขายแต่ไม่
00:17:30ใช่นะครับแล้วเสร็จยังไงสงสัยว่าจะไปอาบ
00:17:33น้ำอามาตย์ทวนอีกทีนะครับ 7 ยังไงให้ใช้
00:17:35ใจนะครับคือเจ็บหน้าอกแบบรุนแรงติดอัด
00:17:38เหมือนไรมากดครับหรือบีบรัดครับเหมือน
00:17:40ช้างมานั่งทับอยู่บนหน้าอกเนี่ยต้องแบบ
00:17:43นั้นเลยแบบนั้นแล้วก็มีร้าวไปที่แขนอยู่
00:17:47ที่คอเดี๋ยวผมให้ดูตำแหน่งทีนะคะนะครับ
00:17:49ดอกใส่อาจจะเป็นตอนออกแรงครับหาตำแหน่ง
00:17:51อาทิตย์ที่แล้วครับก็เจ็บกับหลอดเลือดตีบ
00:17:54ก็จะขาดเลือดเนี่ยตำแหน่งมักจะมาก็บอกจะ
00:17:57ทั้งซ้ายไม่ใช่น้องซ้ายครับมาจากกลางผม
00:17:59ต้องอกแน่นกดทับรุ่นแหวนรุ่นแรนี่หมาย
00:18:04ความว่าชัดเจ็บอยู่แล้วแบบทำงานต่อไม่ได้
00:18:06นะครับวันจะต้องหยุดทุกอย่างนะครับนะอาจ
00:18:10จะเจ็บสั้นๆ 3 นาที 5 นาทีแล้วหายไปพรุ่ง
00:18:13นี้ก็เป็นแบบแบบเจ็บแบบคงที่หรือบางคน
00:18:16เจ็บนานมากเกิน 15 นาทีครึ่งชั่วโมงเป็น
00:18:19ชั่วโมงอันนี้รุนแรงมากนี่ก็แปลว่าขาด
00:18:21เลือดดูแลนะครับออกแรงเมื่อไหร่เจ็บทันที
00:18:24นะคะเจ็บมากขึ้นนะครับ
00:18:27พักอาจจะดีขึ้นนะครับแต่ถ้ามันตันแล้ว
00:18:30เนี่ยที่พักก็ไม่หายนะครับและเลือกตั้ง
00:18:32แบบเฉียบ this App คุณหมอบางคนก็ให้ยาอม
00:18:35ใต้ลิ้นอยู่ครับเพราะอมใต้ลิ้นมาแล้วเป็น
00:18:38ยังไงดีขึ้นไหมโอโหอมยาไปแล้วสักแป๊บนึง
00:18:41ลงเลยอันนี้ก็น่าจะใช่เพราะมันตอบสนองต่อ
00:18:44การรักษานักยาขยายพระองค์ได้เห็นคือยา
00:18:47ขยายหลอดเลือดพระองค์ไปแล้วมันช่วยอย่าง
00:18:50มากอันนี้ก็ออกไปแล้วไม่หายแล้วกูปวดหัว
00:18:53แทนมึงไปขยายหลอดเลือดสมองกลัวแท้อันนี้
00:18:56ก็ไม่น่าใช่น้องกินกันมีอาการอื่นๆซึ่ง
00:19:00เป็นอาการที่ผมว่าต้องทราบกันหรือว่าถ้า
00:19:03เราแน่นและมีหายใจลำบากด้วยเหงื่อออกที่ 2
00:19:07คันมากเลยภาพเปรียบแล้วออกแล้วไม่มีออก
00:19:09ทั้งตัวเลยอย่างเงี้ยอันนี้ไม่ใช่เรื่อง
00:19:11เล่นน่ะนะครับวันนี้เป็นของจริงนะคะถ้า
00:19:14แล้วก็หรือคลื่นไส้อาเจียนไม่ใช่เปลี่ยน
00:19:17ที่ระวังมากเพราะบางคนมาไม่ได้มาเจ็บคน
00:19:19เดียวนะมาจุดลิ้นปี่ขึ้นสาเหตุเทียนฟังดู
00:19:22แล้วเหมือนโรคกระเพาะมากค่ะมีบางครั้งคุณ
00:19:25หมอก็งงๆกันเนี่ยอาจจะไปรักษาเป็นโรค
00:19:28กระเพาะรักษาโรคพ่อมาตั้งนานจริงๆแล้วหัว
00:19:31ใจเพราะว่ามันมามาถ้าไม่ตรงไปตรงมาฮะเป็น
00:19:34มันติดจุกอยู่ตรงลิ้นปี่เองทำผมก็สอนนัก
00:19:38เรียนนักศึกษาแพทย์เสมอว่าคนไข้มาตี 3
00:19:42เนี้ยอยากได้วิธีใช้ได้เป็นโรคกระเพาะนะ
00:19:44ครับเขาไม่มาจากบ้านออกตี 3 นี้มันต้อง
00:19:47รุนแรงมากคนก็อาจจะต้องเป็นโรคหัวใจนั้น
00:19:49ต้องระวังอันนี้นะคะอันนี้เป็นภาพที่แสดง
00:19:52ตำแหน่งที่เจ็ดเนอะเสียดกลางอกครับแต่ว่า
00:19:55จะยืมไปซ้ายได้หรือว่าจริงๆแล้วไปทั้งแขน
00:19:58ซ้ายแขนขวาก็ได้จะเป็นด้านในของแขนนะ
00:20:00อย่างในภาพเดียวครับด้านในสองข้าง 2 ข้าง
00:20:04เป็นคนจุกลิ้นปี่ได้ครับเราไปหลังได้ที่
00:20:06สำคัญบางคนรมาที่กล้ามบางคนนึกว่าปวดฟัน
00:20:10ไปหาหมอฟันก็มีนะครับเพราะมันร้าวขึ้นมา
00:20:14ที่กลางจะเปิดฝาน้ำด้านเดียวหรอคะอาจารย์
00:20:16หรือว่าเอาด้านนอกข้างด้านไหนก็ได้จนใหญ่
00:20:18ไปนั่งซ้ายครับผมแล้วก็อันนี้คือไอ้ไปออก
00:20:22กำลังกายขี่จักรยานไปวิ่งที่ไหนปวดคราม
00:20:25ทุกทีอันนี้ต้องระวังครับ
00:20:26[เพลง]
00:20:27เดี๋ยวด้วยด้วยกรรมถ้าก็อ่าเดี๋ยวจะบอก
00:20:32ว่าถ้ามันเจ็บที่พูดมาเนี่ยแล้วมันเจ็บ
00:20:34นานถ้านี้ก็แปลว่าเลื่อนมาอุดตันละอันนี้
00:20:37คุณจะต้องต้องรีบไปโรงพยาบาลเพราะว่าเวลา
00:20:40ที่ผ่านไปกล้ามเนื้อมันขาดออกซิเจนค่ะ
00:20:43เดี๋ยวจะแจ้งไปเรื่อยมันก็นึงก็จะตาย
00:20:45เรื่อยๆกล้ามเนื้อตายก็ในที่สุดก็คือเรา
00:20:48ช่วยไม่ได้ถึงแม้ว่าเราคุณหมอจะให้ยาหรือ
00:20:51ส่วนหัวใจเปิดหลอดเลือดเนี่ยค่ะกล้าม
00:20:53เนื้อมันตายไปแล้วอ้ะมันก็ไม่รู้จะดึง
00:20:55กลับมาได้ยังไงงั้นเวลาสำคัญมากเวลาที่
00:20:58เสียไปเท่ากับกล้ามเนื้อที่เสียไปนะครับ
00:21:01นะครับนับกันเป็นนาทีครับเป็นนาทีแล้วมัน
00:21:03จะเกิดอะไรปุ๊บปั๊บนะครับหัวใจเต้นผิด
00:21:05จังหวะต่างๆได้นี้พูดเวลาโทษทีค่ะนะครับ
00:21:08และอาการรั่วเมื่อกี้สุดจะพูดแล้วนะครับ
00:21:10วันนี้ก็เป็นสิ่งที่ต้องที่พูดหรือว่ามัน
00:21:13อันตรายสุวัฒน์ถ้าเรามีหัวใจและหลอดเลือด
00:21:16อุดตันแบบเจ็บกัน
00:21:18ถึงแม้บางคนอาจจะขึ้นที่พูดมาเนี่ยมันอาจ
00:21:21จะหมายความว่าเป็นแบบอ่านี่ว่าออกมาจาก
00:21:25ตำราจะเป็นแบบนี้นะแต่บางคนก็อาจจะเจ็บ
00:21:28เพียงๆเหมือนทีเดียวนะหรือไม่รุนแรงมาก
00:21:30เขาอาจจะรออย่างเงี้ยสิ่งที่กลัวก็แต่ถ้า
00:21:33มันอาจจะมีไฟฟ้าลัดวงจรเกิดขึ้นในหัวใจ
00:21:36เพราะว่าขอกำหัวใจขาดเลือดครับระบบไฟฟ้า
00:21:39ของมันเนี่ยมันจะนำไฟฟ้าได้ผิดปกติค่ะมัน
00:21:43อาจจะมีไฟฟ้าลัดวงจรนี่เป็นเหตุผลครับที่
00:21:45จะมาอยู่ดีๆก็เสียชีวิตได้เพราะว่ามันรัก
00:21:48วงจรลัดวงจรปุ๊บหัวใจจะเต้นเป็นจังหวะตูด
00:21:50จุกก็ชิวไป๊ๆๆนะครับมันก็จะไม่บีบนะฮะ
00:21:55เต้นผิวก็อันนี้ครับที่คนต้อง CPR กัน
00:21:58เนี่ยที่เตาไฟฟ้ามาชอบเป็นจุดนั้นมาเนี่ย
00:22:01ที่เขาจีบที่มีปัญหาที่ต้อง CPR รถ 169
00:22:05ไปรับอะไรแบบนี้ก็เป็นปัญหาจากหัวใจขาด
00:22:08เลือดอย่างรุนแรงแล้วก็เป็นในช่วงแรกนะ
00:22:10ครับถ้าครับผม
00:22:12โอเคก็พูดไม่จบเลยนะตัวนี้หลายคนว่าอ่าน
00:22:17แล้วรู้ได้อย่างไรว่าสงสัยคุณหมอทรัพย์
00:22:19ประวัติเบื้องต้นและผมว่าผมเราสำคัญที่
00:22:21สุดที่ประวัติค่ะก็ต้องให้ประวัติให้ดี
00:22:24แล้วก็ซักลักษณะว่ามันเหมือนและไม่เหมือน
00:22:26โดยบ้างยิ่งก็คือคุณหมอจะดูว่าคุณมีความ
00:22:29เสี่ยงโรคหัวใจอยู่แล้วหรือเปล่าถ้าไม่มี
00:22:31ความเสี่ยงเลยยุทธน้อยมีก็จำตัวมันก็
00:22:34โอกาสเป็นน้อยแต่ถ้าคุณโหเป็นอ่าคนอายุ 60
00:22:39นะครับกว่าละนะแล้วก็มีเบาหวานความดันไข
00:22:43มันคุมไม่ดีด้วยเลยนะต่อให้มาเจ็บหน้าอก
00:22:47แบบไม่ไม่เหมือนตำราไปแต่อย่างนี้เราก็
00:22:49สงสัยไว้ก่อนเหมือนกันนะครับเพราะว่า
00:22:51ประกาศที่มันจะเป็นก็สูงตั้งค่าถ้าบอก
00:22:54อย่างนี้คือคนอายุน้อยก็ไม่ไม่ค่อยเป็น
00:22:57รูปหัวใจกันแล้วก็พูดไม่พูดอย่างนี้ก็ไม่
00:22:59ถูกนะครับผมอาจจะพูดให้มันง่ายเกินไปคือ
00:23:02คนอายุน้อยปัจจุบันเค้าเป็นกันมากขึ้นนะ
00:23:05ครับแต่เขาต้องมีปัจจัยเสี่ยงครับมันดู
00:23:08น้อยเลย Love โรคประจำตัวไม่มีสักอย่าง
00:23:09อันนี้ไม่เป็นหรอกครับสัตว์บางคนก็มีโรค
00:23:13ความดันจะอยู่น้อยบางคนก็มีเบาหวานบางคน
00:23:16ก็ไขมันผิดปกติมันแบบพันธุกรรมในครอบครัว
00:23:19นะฮะแบบนี้ก็มีโอกาสได้ครับสูบบุหรี่จัด
00:23:23มากนะครับมาคนอายุแค่ 30 กว่า 40 เนี่ยก็
00:23:26เสียชีวิตจากหัวใจและเพราะชลบุรีจัดมาก
00:23:28นี่เป็นตัวขึ้นอายุน้อยแต่ว่ามีปัจจัย
00:23:31เสี่ยงก็อาจได้ครับอ่ะอาหารที่นี้จะรู้
00:23:34ได้ยังไงเป็นโรคเลือดหัวใจหรือเปล่าครับ
00:23:37ที่ใหญ่การตรวจเนี่ยก็ก็แน่นอนครับคนไข้
00:23:40จำนวนหนึ่งก็อาจจะไม่มีอาการเลยนะฮะเอ่อ
00:23:43กลุ่มนี้ถามว่าจะตรวจยังไงก็ประวัติก็ซ้ำ
00:23:46อ่ะได้จะถามว่ากลุ่มนี้เราก็คงจะไม่ค่อย
00:23:49มาหาหมอแหละนะยกเว้นว่าและการ check-up
00:23:52เลยเป็นพิเศษเลยเนี่ยนะครับก็จะต้องใช้
00:23:54วิธีตรวจพิเศษนะครับแล้วส่วนใหญ่ก็กายไม่
00:23:57ได้ใช้ก็ใช้ไฟฟ้าเครื่องฟังหัวใจซึ่งเป็น
00:24:00ที่บอกถ้าตอนนั้นไม่ได้เจ็บหน้าอกอยู่ไป
00:24:03ตรวจมันทีมันก็ปกติค่ะเราอาจจะต้องให้ใคร
00:24:06วิ่งสายพานครับวิ่งสายพานดูซิว่าเอาความ
00:24:10วิ่งแล้วหัวใจต้องทำงานหนักขึ้นแล้วหัวใจ
00:24:13ขายรถซิเจนขึ้นมาเพื่อขึ้นกราฟมันจะ
00:24:16เปลี่ยนครับเนาะหรือถ้าคนไข้เป็นแบบชนิด
00:24:18ฉับพลันเนี่ยนะเจ็บหน้าอกอยู่แล้วทำ
00:24:21เครื่องพระจันทร์จะเห็นครับเห็นอย่างเช่น
00:24:23นี้เค้าเนี่ยกราฟมันจะมีเคยคิ้ว web S T
00:24:26E ยกอะไรพวกนี้คุณหมอดูปุ๊บอ้อนี้ไม่
00:24:28ปกตินะครับไม่ปกตินะครับเนี่ยนี่คือวิ่ง
00:24:31สายพาน 1 รายที่แบบเราแน่ใจว่าขึ้นสร้าง
00:24:35ใจดูปกตินะแต่อาการคล้ายๆเหมือนจะอาจจะ
00:24:38ใช่เราไปวิ่งสายพานมันก็จะมากดให้เขตการ
00:24:43ตรวจที่แน่นอนที่สุดนะครับก็คือการตรวจ
00:24:45สวนหัวใจใส่สายก็ไปแล้วก็ดูหลังเลือกนะ
00:24:49ครับฉีดสีดูหลอดเลือดซึ่งวิธีนี่แน่นอน
00:24:52ครับมันเป็นวิธีที่
00:24:53มันต้องหรือว่ามันมีความก็มีความเดิมมี
00:24:58โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้นะครับซึ่งต้อง
00:25:01ระวังเนาะแต่ว่านี่คือเราก็คงทำในรายที่
00:25:03เป็นมากจริงๆนะครับวิธีหนึ่งที่ทำการก็
00:25:07คือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์นะครับดูแล้วเลือด
00:25:09อันนี้ก็ไม่ต้องไปฉีดไม่ต้องไปส่วนหัวใจ
00:25:11แต่ว่าจีบสีแล้วก็ดูจังเจอคอมพิวเตอร์ดู
00:25:14หลอดเลือดนะครับแน่นอนครับเมื่อเราจะเห็น
00:25:17ว่ามันติดนะเป็นจริงๆนะแล้วก็มีทางเลือก
00:25:19การรักษามันเป็นน้อยๆก็กินยาไปครับแต่ถ้า
00:25:23เป็นมากก็ต้องทำบัลลูนใส่สเต็นท์ขยายหลอด
00:25:26เลือดเนอะหรือทำรุนแรงมากจริงๆก็จะต้องทำ
00:25:30ผ่าตัดบายพาสก็คือตรงไหนมันติดแล้วก็
00:25:33มีท่ามทำทางเบี่ยงซะนะครับอ้อมอ่ะนะครับ
00:25:36ก็มานะครับมันก็เป็นผ่าตัดบายพาสนะคะจะดู
00:25:39น่ากลัวเครื่องบินนะครับโอเคครับนะคะนี่
00:25:43ก็เป็นเรื่องราวของโรคหัวใจเดี๋ยวช่วง
00:25:45หลังเราจะมีเปิดโอกาสให้คุณผู้ชมที่รับชม
00:25:47อยู่เนี่ยอะไรถามเข้ามาจะกลับไปด้วยการ
00:25:49เดี๋ยวเตรียมคำถามไว้นะคะอาจารย์ขาเรื่อง
00:25:52ของปัจจัยเสี่ยงและก็พวกสัญญาณเตือนต่างๆ
00:25:55เนี่ยเราจะรู้ได้ยังไงอ้ะอาจารย์ครับผมก็
00:25:58คงจะมีเวลาไม่เยอะนะครับแต่คงจะพูดว่า
00:26:00ผลิตทุกอย่างก็มีฉันมีเหตุปัจจัยของมัน
00:26:04เนาะหาเธอ - ปัจจัยเสี่ยงที่ว่าเมื่อกี้
00:26:06พูดไปแล้วนะครับก็มีอยู่ประมาณ 5 อย่าง
00:26:08ที่สำคัญนอกคือที่หนึ่งเรื่องไขมันใน
00:26:10เลือดผมไม่ได้เก็บว่าจึงไขมันสูงในแล้วก็
00:26:13ไม่เชิงนะเพราะมันมีทั้งสูงทั้งต่ำค่ะคือ
00:26:16ตัวไม่ดีสูงก็ตัวดีต่ำเนื้อก็จะเกิด
00:26:18เรื่องความดันโลหิตสูงครับหลายคนเป็นโรค
00:26:21ความดันสูงแล้วก็หรือเป็นโรคไขมันสูงแล้ว
00:26:24ก็ไม่เห็นเมียการเลยแล้วไม่รู้จะไปหาหมอ
00:26:26ทำไมอะไรเนี่ยนะครับ
00:26:27ก็เลยหยุดยาบ้างอ่ะเดี๋ยวไปอ่านแล้วโอ๊ย
00:26:31น่ากินยาเยอะไม่ดีนะอะไรกันนะครับกวนต่อ
00:26:33ไปแล้วก็หยุดยาไปเนี้ยนะก็กลับมาทีก็มา
00:26:36เรื่องหัวใจเพราะว่าคือสิ่งเหล่านี้มัน
00:26:39ไม่ได้แสดงอาการทันทีมันเหมือนกับมันทำ
00:26:42ให้กดด้วยเสื่อมไปเรื่อยๆโดยที่เราไม่รู้
00:26:44ตัวงั้นแล้วแต่เรามีปัจจัยเสี่ยงนี้ก็
00:26:46ต้องรักษาให้ดีการสูบบุหรี่แน่นอนครับวัน
00:26:49นี้เป็นปัจจัยสำคัญมากนะครับเนี่ยก็รวม
00:26:51ถึง PM 2.5 ด้วยนะครับบุญที่เราก็ไม่ได้
00:26:55สูบบุหรี่ล่ะแต่มันมี PM 2.5 อยู่นะครับ
00:26:58ทุกๆ 22 ไมโครกรัมของเพียง 5 ครับบุหรี่ 1
00:27:00มวนแล้วนะลูกเด็กเล็กแดงก็สูบบุหรี่กันนะ
00:27:03ฮะก็ถ้าเกิดเราปล่อยให้มีบริการอากาศมาก
00:27:06เบาหวานนี้เป็นอะไรชื่อเรื่องใหญ่มากแล้ว
00:27:08ก็คนเป็นกันเยอะขึ้นเรื่อยๆนะครับเพราะ
00:27:10ว่าเราบริโภคของหวานน้ำตาลเยอะนะครับจน
00:27:14เซลล์อินทรีย์สร้างอิสลิมต่างของเรานั้น
00:27:17ล่างทำงานไม่ได้นะคะอันนี้ก็ต้องคุยกัน
00:27:19อย่างแล้วก็ภาวะอ้วนลงพุงนั้นก็จะทำให้มี
00:27:22โอกาสความเสี่ยงที่เกิดนะครับเอิ่มผมคิด
00:27:26ว่าพวกประมาณนี้ก็เนาะอันนี้ก็เป็นเป็นไข
00:27:29มันทรานส์เสื้อกันที่อยากจะเตือนนะฮะมัน
00:27:32เป็นไขมันมากเต็มอิ่มตัวดีไม่อิ่มตัวนี้
00:27:35ผมว่าน่าจะถกเถียงกันจะที่สำคัญที่สุดคือ
00:27:38ไขมันทรานส์ไขมันที่ผ่านการอ่านกระบวนการ
00:27:41ที่มีความร้อนต่างๆพวกนี้ถ้าทำร้ายเรา
00:27:44เลือกแน่นอนนั้นพยายามดูนิดนึงของของทอด
00:27:48นะครับว่าเราพยายามดูในฉลามหนึ่งว่าคำว่า
00:27:50ไขมันพลาซ่ามันเยอะหรือเปล่านี้มีผลนะ
00:27:53ครับนะครับเรื่องด้วนนะครับเนาะ
00:27:57คนลงพุงครับวัดรอบเอวเนาะชาย 90 cm หญิง
00:28:0280 เสร็จนะฮะลองไปวัดดูนะครับเป็นความ
00:28:05เสี่ยงเบาหวานนะฮะอันทิพย์กล่าวไปแล้วนะ
00:28:07ครับด้วยน้ำตาลนี้โอนะฮะมันของน่ากินทั้ง
00:28:10นั้นให้กับอร่อยด้วยนะจ๊ะครับผมนะครับ
00:28:13แล้วก็ความดันที่สูงครับบุหรี่นะฮะนี่ก็
00:28:16เป็นสถานเธอสรุปก็จะมีประมาณนี้ก็บางคน
00:28:19ยันขึ้นเรื่องของพันธุกรรมซึ่งมันก็เป็น
00:28:21กรรมเก่าขึ้นครับก็คือที่เรารับมาจากมรดก
00:28:25มานะฮะซึ่งอันนี้ก็เป็นอีกปัจจัยหนึ่งถ้า
00:28:28เรามีคุณพ่อคุณแม่เป็นโรคใจตั้งแต่อายุ
00:28:30ยังไม่มากอันนี้เป็นความเสี่ยงก็ท่านเป็น
00:28:32ตาลมา 70-80 นะก็ไม่ใช่ความเสี่ยงให้เป็น
00:28:35เรื่องการติดอาจารย์ขาถามพวกของปัจจัย
00:28:38เสี่ยงไขมันในเลือดต่ำร่วมเรามีปัจจัย
00:28:41เสี่ยงในการเป็นไขมันในเลือดเราอยากให้
00:28:43หลอดเลือดอุดตันอันนี้มันมีวิธีการป้อง
00:28:45กันยังไงหรือว่าเราจะมีวิธีการให้ไขมัน
00:28:48ที่มันอยู่ในเราเลือกซึ่งเยอะไม่รู้ไม่