00:00:00 → 00:00:04 ขอต้อนรับสู่หมอพัทรพ talk ความรู้สุขภาพ

00:00:04 → 00:00:08 ลึกและฟรีมีที่

00:00:08 → 00:00:12 นี่เคยรู้สึกมั้ยคะว่าแบบอ่อนเพลียจัง

00:00:12 → 00:00:15 ทั้งๆที่ไม่ได้ทำอะไรหนักเลยครับผมหรือ

00:00:15 → 00:00:19 ความดันเอ้อมันไม่ค่อยคงที่เดี๋ยวขึ้น

00:00:19 → 00:00:22 เดี๋ยวลงหรือบางทีก็ต้องตื่นมาเข้าห้อง

00:00:22 → 00:00:26 น้ำตอนดึกๆบ่อยๆอ้าใช่ครับอาการพวกนี้

00:00:26 → 00:00:29 อาการแบบนี้ล่ะค่ะที่ดูเหมือนเอ๊ะไม่

00:00:29 → 00:00:32 เกี่ยวกันเลยแต่จริงๆอาจจะเป็นสัญญาณ

00:00:32 → 00:00:35 เตือนแรกๆของไตที่เริ่มจะไม่ค่อยดีหรือ

00:00:35 → 00:00:39 เปล่าก่อนจะมีอาการที่ไตตรงๆซะอีกนะคะ

00:00:39 → 00:00:42 ครับเป็นไปได้เลยครับวันนี้เราเลยอยากจะ

00:00:42 → 00:00:45 มาคุยเรื่องนี้กันให้ลึกขึ้นหน่อยค่ะจาก

00:00:45 → 00:00:48 ข้อมูลเอกสารต่างๆที่เราได้รวบรวมมานะคะ

00:00:48 → 00:00:51 จะมาทำความเข้าใจเรื่องภาวะไตเสื่อมเรือ

00:00:51 → 00:00:55 รังหรือ CKD เนี่ยแหละค่ะครับผมแล้วก็

00:00:55 → 00:00:58 เอ่อมาดูความเชื่อเรื่องโปรตีนกันใหม่ที่

00:00:58 → 00:01:01 ข้อมูลชุดนี้อาจจะให้มุมมองต่างไปจากที่

00:01:01 → 00:01:04 เราเคยได้ยินมาบ้างนะคะได้เลยครับก่อน

00:01:04 → 00:01:07 อื่นเลยผมว่าเราทบทวนเรื่องหน้าที่ไต่กัน

00:01:07 → 00:01:10 สั้นๆนิดนึงดีกว่าไหมครับดีเลยค่ะคือไต

00:01:10 → 00:01:13 เนี่ยหน้าที่หลักๆเลยก็คือกรองของเสียว

00:01:13 → 00:01:16 ออกจากเลือดเรานะครับโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

00:01:16 → 00:01:21 เลยคือยูเรียอ๋อยูเรียครับซึ่งมันเป็นของ

00:01:21 → 00:01:24 เสียที่มาจากการที่เรากินโปรตีนเข้าไป

00:01:24 → 00:01:27 แล้วร่างกายย่อยสลายค่ะการที่ไตขับเจ้า

00:01:27 → 00:01:30 ยูเรียนี้ออกไปได้ดีเนี่ยก็เหมือนเป็น

00:01:30 → 00:01:32 เอ่อสัญญาณว่าไตยังทำงานได้แข็งแรงอยู่นะ

00:01:32 → 00:01:36 ครับอืมประเด็นนี้น่าสนใจมากเลยค่ะเพราะ

00:01:36 → 00:01:39 ว่าถ้าไตต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อขับของ

00:01:39 → 00:01:43 เสียจากโปรตีนครับแล้วทำไมล่ะคะในเอกสาร

00:01:43 → 00:01:46 ที่เรากำลังดูกันเนี่ยถึงไปเน้นว่าเอ๊ะ

00:01:46 → 00:01:50 โปรตีนคุณภาพดีๆนี่แหละคือหัวใจสำคัญเลย

00:01:50 → 00:01:53 ของการฟื้นฟูไตใช่ครับใช่ครับมันมันดู

00:01:53 → 00:01:56 ย้อนแย้งกันนิดๆนะคะใช่เลยครับนั่นเป็น

00:01:56 → 00:01:59 ประเด็นหลักที่ข้อมูลชุดนี้เค้าชี้เลย

00:01:59 → 00:02:02 ครับคือเขาบอกว่าการจะฟื้นฟูไตเนี่ยต้อง

00:02:02 → 00:02:05 อาศัยโปรตีนค่ะแต่ต้องเป็นโปรตีนคุณภาพ

00:02:05 → 00:02:08 สูงจากแหล่งธรรมชาติจริงๆหรือที่เขา้า

00:02:08 → 00:02:10 เรียกว่า Real Food Real Food ครับก็

00:02:10 → 00:02:13 คืออาหารที่ไม่แปรรูปเยอะๆอย่างเนื้อ

00:02:13 → 00:02:17 สัตว์ปลาไข่หรือพวกพืชผักบางอย่างแต่ต้อง

00:02:17 → 00:02:20 มาในรูปแบบที่ใกล้เคียงธรรมชาติมากที่สุด

00:02:20 → 00:02:23 นะครับอ๋อเข้าใจค่ะคือไม่ใช่แค่ชนิดไม่

00:02:23 → 00:02:26 ใช่แค่ชนิดครับปริมาณก็สำคัญเหมือนกันนะ

00:02:26 → 00:02:29 ปริมาณด้วยเหรอคะครับในงานวิจัยที่อ้าน

00:02:29 → 00:02:32 อิงในข้อมูลชุดนี้เนี่ยเขาบอกว่าต้องการ

00:02:32 → 00:02:36 อย่างน้อยๆเลยคือ 1 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1

00:02:36 → 00:02:40 กกัต่อวันโอ้โหเยอะเหมือนกันนะคะครับแล้ว

00:02:40 → 00:02:43 ก็ยังมีเรื่องสัดส่วนที่น่าสนใจด้วยเขา

00:02:43 → 00:02:46 แนะนำว่าให้เน้นโปรตีนจากสัตว์สักเอ่อ

00:02:46 → 00:02:48 60-70%

00:02:48 → 00:02:51 ค่ะเทียบกับโปรตีนจากพืชสัก

00:02:51 → 00:02:54 30-40% อาจจะเพราะว่าโปรตีนสัตว์มันมี

00:02:54 → 00:02:57 กรดอะมิโนจำเป็นที่ครบถ้วนกว่าซึ่งร่าง

00:02:57 → 00:02:59 กายต้องการใช้ซ่อมแซมเนื้อเยื่อไตโดยตรง

00:02:59 → 00:03:02 เลยทำนองนั้นครับอืมีเหตุผลค่ะแล้วก็มี

00:03:02 → 00:03:05 อีกอย่างที่สำคัญมากๆไม่แพ้กันเลยคือ

00:03:05 → 00:03:08 เรื่องพลังงานหลักพลังงานครับคือต้องได้

00:03:08 → 00:03:10 พลังงานหลักมาจากไขมันดีนะครับไม่ใช่จาก

00:03:10 → 00:03:13 พวกคาร์โบไฮรตแปรรูปหรือน้ำตาลอ๋อโดย

00:03:13 → 00:03:16 เฉพาะอย่างยิ่งเลยคือห้ามกินโปรตีนพร้อมๆ

00:03:16 → 00:03:18 กับพวกน้ำตาลหรือแป้นแปรรูปเยอะๆทำไมหรอ

00:03:18 → 00:03:22 คะเพราะข้อมูลชี้ว่าการกินแบบนั้นมันจะ

00:03:22 → 00:03:26 ส่งผลเสียมากกว่าผลดีต่อไตครับอ๋อค่ะๆมี

00:03:26 → 00:03:29 อีกประเด็นในบันทึกที่อ่านแล้วแบบทึ่งมาก

00:03:29 → 00:03:32 เลยค่ะคือเรื่องที่เขาเชื่อมโยงมวลกล้าม

00:03:32 → 00:03:35 เนื้อกับการซ่อมแซมไตโดยตรงเลยอันนี้มัน

00:03:35 → 00:03:38 ทำงานยังไงหรอคะอ้าใช่ครับอันนี้น่าสนใจ

00:03:38 → 00:03:41 มากคือคือแนวคิดตามข้อมูลนี้เนี่ยเขามอง

00:03:41 → 00:03:44 ว่าเนื้อไตเองจริงๆก็คือโปรตีนรูปแบบ

00:03:44 → 00:03:47 หนึ่งเหมือนกันค่ะทีนี้การที่เรามีมวล

00:03:47 → 00:03:49 กล้ามเนื้อที่แข็งแรงมีกล้ามเนื้อเยอะพอ

00:03:49 → 00:03:52 เนี่ยมันก็เหมือนกับว่าเรามีเอ่อจะเรียก

00:03:52 → 00:03:55 ว่าคลังอะไหล่สำรองในร่างกายได้มั้ครับ

00:03:55 → 00:03:57 อืมคลังอะไหล่โปรตีนประมาณนั้นครับคือ

00:03:58 → 00:04:01 เป็นแหล่งวัตถุดิบโปรตีนสำรองที่ร่างกาย

00:04:01 → 00:04:03 สามารถดึงเอาไปใช้ซ่อมแซมส่วนที่สึกหรอ

00:04:03 → 00:04:06 ต่างๆรวมถึงเนื้อเยื่อไตได้เมื่อถึงเวลา

00:04:06 → 00:04:11 จำเป็นโหเป็นมุมมองที่ต่างไปจากคำแนะนำ

00:04:11 → 00:04:14 เดิมๆเลยนะคะที่เรามักจะได้ยินกันว่าเอ่อ

00:04:14 → 00:04:18 ถ้าไตไม่ดีต้องจำกัดโปรตีนนะใช่ครับแสดง

00:04:18 → 00:04:21 ว่าตามข้อมูลชุดนี้เนี่ยหัวใจสำคัญจริงๆ

00:04:21 → 00:04:23 อาจจะไม่ได้อยู่ที่การลดปริมาณโปรตีน

00:04:23 → 00:04:24 อย่าง

00:04:24 → 00:04:29 ครับผมแต่อยู่ที่คุณภาพของโปรตีนชนิดของ

00:04:29 → 00:04:31 มันแล้วก็สิ่งที่กินควดคู่กันไปด้วยโดย

00:04:31 → 00:04:33 เฉพาะเรื่องแหล่งพลังงานนี่สำคัญมากถูก

00:04:33 → 00:04:37 ต้องเลยครับคุณภาพชนิดและสิ่งที่กินคู่

00:04:37 → 00:04:39 กันโดยเฉพาะแหล่งพลังงานเนี่ยสำคัญมากค่ะ

00:04:39 → 00:04:42 และยิ่งไปกว่านั้นนะครับข้อมูลทั้งหมดที่

00:04:42 → 00:04:45 เราคุยกันมาเนี่ยมันชี้ไปที่สาเหตุรากฐาน

00:04:45 → 00:04:47 อันนึงที่เขาบอกว่าสัมพันธ์กับภาวะไต

00:04:47 → 00:04:51 เสื่อมมากที่สุดเลยคืออะไรหรอคะคือภาวะ

00:04:51 → 00:04:54 ดื้อต่ออินซูลินครับภาวะดื้ออินซูลิน

00:04:54 → 00:04:57 เอ๊ะมันไปเกี่ยวกับไตโดยตรงได้ยังไงคะ

00:04:58 → 00:05:00 อธิบายอย่างี้นะครับภาวะนี้ส่วนใหญ่มัน

00:05:00 → 00:05:02 เกิดจากการที่เรากินน้ำตาลกิน

00:05:02 → 00:05:06 คาร์โบไฮเดรตแปรรูปเยอะๆสะสมมานานๆค่ะมัน

00:05:06 → 00:05:09 ทำให้เซลล์ในร่างกายเราเนี่ยตอบโนกับ

00:05:09 → 00:05:12 ฮอร์โมนอินซูลินได้ไม่ค่อยดีผลก็คือน้ำ

00:05:12 → 00:05:15 ตาลในเลือดก็สูงอินซูลินในเลือดก็สูงค้าง

00:05:15 → 00:05:18 อยู่อย่างนั้นอืซึ่งตามกลไกที่เขาอธิบาย

00:05:18 → 00:05:21 ในเอกสารนะครับมันจะส่งผลเสียโดยตรงเลยไป

00:05:21 → 00:05:24 ทำลายพวกหลอดเลือดฝอยเล็กเล็กที่อยู่ใน

00:05:24 → 00:05:27 หน่วยไตอ๋อที่ไตเลยใช่ครับทำให้เลือดไป

00:05:27 → 00:05:30 เลี้ยงไตได้น้อยลงเกิดการอักเสบเรื้อรัง

00:05:30 → 00:05:33 ข้างในแล้วสุดท้ายไตก็ค่อยๆเสื่อมสภาพไป

00:05:33 → 00:05:36 นะครับข้อมูลนี้ได้มองว่าอันเนี้แหละคือ

00:05:36 → 00:05:41 ต้นตอสำคัญจริงๆโหฟังดูแล้วเราทั้งหมดนี้

00:05:41 → 00:05:43 มันหมายความว่ายังไงดีล่ะคะเหมือนกับว่า

00:05:43 → 00:05:46 การจะดูแลไตให้ดีจริงๆตามแนวทางที่เราคุย

00:05:46 → 00:05:49 กันวันนี้เนี่ยครับอาจจะต้องเปลี่ยนมุม

00:05:50 → 00:05:53 มองไปเลยไม่ใช่แค่ไปโฟกัสที่เรื่องโปรตีน

00:05:53 → 00:05:55 อย่างเดียวหรือเรื่องการกรองของเสียอย่าง

00:05:55 → 00:05:59 เดียวใช่ครับมองภาพรวมมากขึ้นแต่ต้องเป็น

00:05:59 → 00:06:03 การดูแลสุขภาพของระบบเผาผลาญโดยรวมระบบ

00:06:03 → 00:06:05 ฮอร์โมนทั้งหมดในร่างกายโดยเฉพาะเรื่อง

00:06:05 → 00:06:08 อินซูลินนี่สำคัญมากเลยถูกต้องครับมอง

00:06:08 → 00:06:11 เป็นภาพรวมของระบบเผาผลาญเลยเป็นประเด็น

00:06:11 → 00:06:14 ที่อ่อน่าเก็บไปคิดต่อมากๆเลยนะคะว่าจริง

00:06:14 → 00:06:17 ๆแล้วการดูแลไตเนี่ยอาจจะหมายถึงการดูแล

00:06:17 → 00:06:21 ระบบเผาผลานทั้งระบบของเราเลยก็ได้จากข้อ

00:06:21 → 00:06:24 มูลชุดนี้นะคะครับผมเป็นมุมมองที่น่าสนใจ

00:06:24 → 00:06:28 และน่าพิจารณามากๆครับ

00:06:28 → 00:06:40 [เพลง]