00:00:00 → 00:00:02 ทีนี้มาดูเรื่องของการรักษาโรคปวดหลังเลย
00:00:03 → 00:00:06 ไม่ต้องผ่ากันบ้างนะคะว่าจะมีการรักษาได้
00:00:06 → 00:00:09 อย่างไรแล้วมันจะหายจริงหรือเปล่านะคะขอ
00:00:09 → 00:00:11 พวกเราปรบมือต้อนรับผู้ช่วยศาสตราจารย์
00:00:11 → 00:00:13 นายแพทย์ินิลีรพันธ์
00:00:13 → 00:00:16 ค่ะครับสวัสดีทุกท่านนะครับสดีอีกครั้งนะ
00:00:16 → 00:00:18 ครับเมื่อกี้ท่านได้ฟังจากหมอป๊าวเนี่ย
00:00:18 → 00:00:20 หมอป๊าวนี่เป็นหมอ
00:00:20 → 00:00:24 เ่อทันสมัยนะครับหมอใหม่ไม่ใช่ไม่ใช่หมอ
00:00:24 → 00:00:27 มือใหม่นะคือเป็นหมอรุ่นใหม่ที่ว่าไอรัก
00:00:27 → 00:00:29 สามารถรักษาไอการผ่าตัดด้วยการนำ
00:00:30 → 00:00:32 เทคโนโลยีต่างๆเนี่ยมาใช้ในการผ่าตัด
00:00:32 → 00:00:34 รักษาแล้วก็ผลการผ่าตัดออกมาเนี่ยค่อน
00:00:34 → 00:00:37 ข้างจะดีคือ 1 เนี่ยคือที่ผ่าตัดได้ผลดี
00:00:37 → 00:00:39 เนี่ยเเพราะว่าอะไรครับข้อ 1 เเลือกเคส
00:00:40 → 00:00:42 ที่จะมาผ่าตัดเลือกคนไข้ที่จะมาผ่าผ่าตัด
00:00:42 → 00:00:45 เได้ถูกต้องเพราะว่าบางครั้งเนี่ยบางบาง
00:00:45 → 00:00:47 ทีไปเจอปุ๊บอ้าแบบนี้ผ่าๆๆผ่าเสร็จมันก็
00:00:47 → 00:00:50 ไม่หายใช่มครับงั้นการเลือกคนไข้ที่เหมาะ
00:00:50 → 00:00:52 สมในการรักษาด้วยการผ่าตัดเนี่ยจะเป็น
00:00:52 → 00:00:55 สิ่งที่สำคัญที่สุดนะครับอันที่ 2 คือผ่า
00:00:55 → 00:00:57 ตัดเสร็จปุ๊บเนี่ยพอรู้ว่ามีข้องชิ้นใน
00:00:57 → 00:01:00 การผ่าตัดแล้วเนี่ยอันที่ 2 คือผ่าตัด
00:01:00 → 00:01:02 เพื่อยความประณีตนะครับแล้วก็ใช้
00:01:02 → 00:01:04 เทคโนโลยีใหม่ๆมาช่วยในการผ่าตัดผลการ
00:01:04 → 00:01:07 รักษาออกมาจึงได้ผลที่ค่อนข้างที่จะดี
00:01:08 → 00:01:10 กว่าในอดีตนะครับงั้นหมอปานี่ก็เป็นหมอ
00:01:10 → 00:01:12 รุ่นใหม่นะที่มีฝีมือในการผ่าตัดเพราะ
00:01:12 → 00:01:14 ฉะนั้นเนี่ยเวลาผมมีเคสส่วนใหญ่เนี่ยผมจะ
00:01:14 → 00:01:17 รักษาแบบไม่ผ่าตัดเพราะฉะนั้นถ้าเกิดสจะ
00:01:17 → 00:01:19 ผ่าตัดเนี่ยส่วนใหญ่ผมก็จะส่งให้คุณหมอ
00:01:19 → 00:01:22 ป๊าวเนี่ยเป็นคนผ่าตัดนะครับเพราะฉะนั้น
00:01:22 → 00:01:25 อาการปวดหลังเนี่ยถามว่าในที่นั่งในห้อง
00:01:25 → 00:01:27 นี้มีใครบ้างที่เคยมีอาการปวดหลังบ้างลอง
00:01:27 → 00:01:30 ยกมือขึ้นหน่อยดิครับผมว่ามากกว่า 90% ใน
00:01:30 → 00:01:33 ห้องเเกือบ 100% ใครที่ไม่เคยมีอาการปวด
00:01:33 → 00:01:37 หลังเลยในชีวิตนี้ไม่เคยเลยนะมี 1 ท่าน
00:01:37 → 00:01:40 อันนี้ถือว่าเป็นบุญโชคดีมากๆเกินมามีบุญ
00:01:40 → 00:01:42 หนักสักใหญ่เลยนะครับไม่เคยมีอาการปวด
00:01:42 → 00:01:45 หลังนะเพราะว่าอาการปวดหลังเนี่ยถือว่า
00:01:45 → 00:01:49 เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยที่สุดที่ในเกี่ว
00:01:49 → 00:01:51 กับเรื่องของโรคกระดูกและข้อเลยนะครับ
00:01:51 → 00:01:54 งั้นถามว่าอาการปวดหลังที่มันเป็นเนี่ยส
00:01:54 → 00:01:57 มันเกิดจากตรงไหนบ้างปวดกระเจให้กำเดียวก
00:01:57 → 00:02:00 เลยนะครับนะปวดกระเจนะบางทีเดี๋ยวป้าปวด
00:02:00 → 00:02:02 ป้าไม่ปวดแต่ป้าเจ็บหลังเนาะคือเพราะ
00:02:02 → 00:02:04 ฉะนั้นปวดกับเจ็บนี่คือถ้าเกิดสความหมาย
00:02:04 → 00:02:06 ทางการแพทย์นี่คือคำคำเดียวกันเนี่ยนะ
00:02:06 → 00:02:09 ครับคือทั้งมีอาการปวดแล้วก็มีอาการเจ็บ
00:02:09 → 00:02:11 นั้นอาการปวดเนี่ยเป็นเกิดทบรเวณตั้งแต่
00:02:11 → 00:02:14 ชายโครงกระดูกซี่โครงด้านหลังนะจนถึง
00:02:14 → 00:02:17 บริเวณของเหนือเข่านะตรงบรเวณเขาเถือว่า
00:02:17 → 00:02:19 เป็นอาการปวดหลังทั้งหมดเลยนะครับคือ
00:02:20 → 00:02:22 สาเหตุของการปวดหลังเนี่ยส่วนใหญ่เนี่ยมี
00:02:22 → 00:02:25 หลายสาเหตุมากมายนะครับแต่สำคัญที่สุดที่
00:02:25 → 00:02:28 เราพบได้ในปัจจุบันคือเรื่องของการเสื่อม
00:02:28 → 00:02:30 นะเป็นการเสื่อมของหมอนรองกดูสันหลังแล
00:02:30 → 00:02:33 กระดูกข้อต่อที่บริเวณสันหลังนะส่วนใหญ่
00:02:33 → 00:02:35 เป็นการเสื่อมเนาะเสื่อมของหมอนรองกระดูก
00:02:35 → 00:02:37 ที่ว่ามันเสื่อมมันเสื่อมยังไงก็คือว่า
00:02:37 → 00:02:39 เนื่องจากว่าตรงเมันจะมีหมอนรองกระดูก
00:02:39 → 00:02:41 อยู่ตรงนี้นะครับอันนี้เป็นหมอนรองกระดูก
00:02:41 → 00:02:44 องค์ประกอบของหมอนรองกระดูกส่วนใหญ่เป็น
00:02:44 → 00:02:47 อะไรนะครับส่วนใหญ่เป็นน้ำเป็นน้ำนะส่วน
00:02:47 → 00:02:53 ใหญ่ตรงเไอตรงเหมอรองกระดูกตรงเส่วนใหญ่เ
00:02:53 → 00:02:55 องค์ประกอบส่วนใหญ่ตรงนี้มันเป็นน้ำนะ
00:02:55 → 00:02:58 ครับพอเป็นน้ำปุ๊บเนี่ยหลังจากอายุ 20 ปี
00:02:58 → 00:03:01 ทุกคนในห้องนี่ใครต่ำกว่า 20 ป่า
00:03:01 → 00:03:04 ครับเพราะฉะนั้นหลังจากอายุ 20 ปีไปแล้ว
00:03:04 → 00:03:08 เนี่ยมันเลยทำให้มีไอ้ปริมาณน้ำมันจะค่อย
00:03:08 → 00:03:11 ๆลดปริมาณลงพอปริมาณน้ำค่อยๆลดลงปุ๊บ
00:03:11 → 00:03:13 เนี่ยมันเลยทำให้ช่องทางเดประสานี้มันอาจ
00:03:13 → 00:03:16 จะมีการตีดแคบอมาได้บางครั้งเนี่ยมันมี
00:03:16 → 00:03:18 ความไม่มั่นคงของกระดูกข้อต่อเกิดขึ้นพอ
00:03:19 → 00:03:20 มีความไม่มั่นคงเกิดขึ้นปุ๊บเนี่ยมันก็
00:03:20 → 00:03:23 เกิดกระดูกงอกแล้วก็เสร็จแล้วก็เข้าไปโดน
00:03:23 → 00:03:25 เส้นประสาทเพราะฉะนั้นเวลาบางครั้งเนี่ย
00:03:25 → 00:03:27 ถ้ามีอาการปวดหลังใช่มครับ 1 ปวดหลังปวด
00:03:28 → 00:03:30 บางทีปวดบุเรกระเบนเนี่ยเอามือเท้าเอว
00:03:30 → 00:03:32 ปุ๊บเนี่ยนิ้วหัวแม่ชี้กับไอ้นิ้วกลางไป
00:03:32 → 00:03:34 โดนเนี่ยคือปวดตรงเวนั้นเนี่ยนี้คือปวด
00:03:34 → 00:03:37 หลังเกิดจากอาจจะมีข้อต่ออักเสบหรือว่า
00:03:37 → 00:03:40 หมอองกระดูกเสื่อมเบางคนบอกว่าทำไมมันปวด
00:03:40 → 00:03:44 แล้วเสร็จมันร้าลงลงก้นแล้วก็ลงเวณของ
00:03:44 → 00:03:48 สะโพกลงณต้นขาแล้วก็ร้าลงเข่าลงน่องแล้ว
00:03:48 → 00:03:51 บางครั้งก็จะมีอาการชาใช่มครับชาตรง
00:03:51 → 00:03:53 บริเวณหลังเท้าร่วมด้วยซึ่งสาเหตุที่มัน
00:03:54 → 00:03:56 เกิดตรงเนี้ยก็เพราะว่ามันมีการไปกดทับ
00:03:56 → 00:03:59 ของเส้นประสาทเกิดขึ้นนะเพราะฉะนั้นไอบาง
00:03:59 → 00:04:03 ทีพอส่วนใหญ่คนอายุเยอะเนี่ยกลัวเวลาวด
00:04:03 → 00:04:05 ไม่เท่าไหร่เนา 2 มี
00:04:05 → 00:04:08 ชามีค้ายๆอ่อนแรงปุ๊บเนี่ยกลัวอะไรมากที่
00:04:08 → 00:04:13 สุดกลัวตายเนกลเป็นอฤษกลัวเป็นอาสวนใหญ
00:04:13 → 00:04:16 ท่านกลลที่ที่สุดคือกลเป็นอฤษอานะครับพอ
00:04:17 → 00:04:20 ไปเจอบางครั้เสร็จปุ๊บไม่ผ่าตัดก็เดีว
00:04:20 → 00:04:24 อะไรนะเยวจะเป็นอานะผ่าตัดเวเป็นอันนั้น
00:04:24 → 00:04:27 อย่าที่อาจารย์ปบอกไปเมื่อกแล้วว่า 90%
00:04:27 → 00:04:31 มากกว่า 90% มันสมารักษาได้ดไม่ต้องาตัด
00:04:31 → 00:04:33 นะครับเพราะฉะนั้นเนี่ยเดี๋ยววันนี้เราจะ
00:04:33 → 00:04:36 มาดูกันว่าเอ๊ะเราจะมีแนวทางในการดูแลคน
00:04:36 → 00:04:38 ไข้กลุ่มเนี้ยยังไงบ้างนะครับคือที่พูด
00:04:38 → 00:04:40 เฉพาะก็คือว่ามีการเสื่อมของหมอนรอง
00:04:40 → 00:04:43 กระดูกและมีการกดทับเส้นประสาทโดยเฉพาะคน
00:04:43 → 00:04:45 ที่อายุมากกว่า 45-50 ปีขึ้นไปก็จะมี
00:04:45 → 00:04:48 ปัญหาตรงนี้นะครับเพรางั้นส่วนใหญ่ถ้า
00:04:48 → 00:04:50 เกิดไปเจอแพทย์เจออะไรต่างๆเนี่ยส่วนใหญ่
00:04:50 → 00:04:52 ก็ที่สำคัญที่สุดคือ 1 ก็คือการซัก
00:04:52 → 00:04:54 ประวัติแล้วก็ตรวจร่างกายก่อนใช่มั้ยครับ
00:04:54 → 00:04:56 ก็คือหมอก็ต้องคุยก่อนเนไม่ใช่มาถึงอ้า
00:04:56 → 00:04:59 ป้าเป็นไรมาเ้าเอายาไปกินใช่มยไม่ใช่นะ
00:04:59 → 00:05:01 เพราตเข้ามาปุ๊บมันก็ต้องมาคุยกันก่อนว่า
00:05:01 → 00:05:04 คุณป้าเป็นอะไรมาปวดยังไงปวดร้าไปไหนก็
00:05:04 → 00:05:06 ตรวจร่างกายกันดูก่อนว่าเอ๊มันเป็นอะไร
00:05:06 → 00:05:08 บ้างนะครับเพรางั้นอันที่ 2 คือที่ตามมา
00:05:08 → 00:05:10 คือว่าเอ๊ะถ้าเกิดว่าสงสัยแล้วเนี่ยว่า
00:05:10 → 00:05:12 เอ๊ะมันมีการเสื่อมเสื่อมมากน้อยขนาดไหน
00:05:12 → 00:05:15 บ้างเนี่ยก็อาจจะทำการตรวจด้วย xray xray
00:05:15 → 00:05:17 ก็เป็นการตรวจธรรมดาก็จะดูลักษณะของ
00:05:17 → 00:05:19 กระดูกดูโครงสร้างกระดูกดูอะไรต่างๆนะ
00:05:19 → 00:05:23 ครับ MRI คือการตรวจด้วคลื่นไม่ไฟฟ้าคือ
00:05:23 → 00:05:25 มันจะละเอียดก ex คอมพิวเตอร์มันจะเห็น
00:05:25 → 00:05:27 ลักษณะของเส้นประสาทจะเห็นลักษณะของ
00:05:27 → 00:05:29 กระดูกข้อต่อจะเห็นลักษณะของหมอร้อง
00:05:29 → 00:05:30 กระดูกสลัง
00:05:30 → 00:05:32 พอเห็นษต่างๆมันก็จะให้ราละเที่ได้มาก
00:05:32 → 00:05:36 ขึ้นนะบางครั้งเนี่ยถ้าเกิดทำเนี่ยมันจะ
00:05:36 → 00:05:39 ช่วยในการแยกพวกที่เป็นโรคงออกไปได้ถเกิด
00:05:39 → 00:05:42 ปวดมากๆคุณหมอสงสัยอาจารยสงสัยว่าเอมัน
00:05:42 → 00:05:46 ปวดไม่ดีขึ้นเลยนะทำทำเพื่ออะไรเพื่อก็จะ
00:05:46 → 00:05:49 แยกโรคมะเร็งออกว่ามันมีปัญหาเรื่องต
00:05:49 → 00:05:52 มะเร็งตำแหน่งนี้ยหรือเปล่าครับซึ่งจะสูง
00:05:52 → 00:05:55 เพราะฉะนั้นเวลาจะทำเนี่ยคงจะต้องพิจารณา
00:05:55 → 00:05:57 อย่าเหมาะสมเป็นรายๆไปไม่ใช่ว่าทุกเคส
00:05:57 → 00:06:00 เข้ามาถึงไปทำเลยไม่ใช่ก็ทำครั้งนึง
00:06:00 → 00:06:03 ประมาณ 8,000 นะครับเนาอย่างที่บอกว่า
00:06:03 → 00:06:05 อาการปวดหลังเนี่ยส่วนใหญ่เมีได้หลาย
00:06:05 → 00:06:07 สาเหตุไม่ว่าจะเป็นหลังเสื่อมหลังเคลื่อน
00:06:07 → 00:06:09 ปดทับเส้นประสาทอะไรเงี้ยผมเชื่อว่าใน
00:06:09 → 00:06:11 ห้องนี้ทุกคนได้ยินมาหมดแล้วเพราะว่าอายุ
00:06:11 → 00:06:14 ขนาดนี้ก็คงเคยผ่านประสบการณ์ที่ไปหาหมอ
00:06:14 → 00:06:16 แล้วก็หมอบอกว่าเป็นหมอรองกระดูกกดทับ
00:06:16 → 00:06:19 เส้นประสาทนะกันพอสมควรนะฮะถามว่ามี
00:06:19 → 00:06:21 ปัจจัยเสี่ยงอะไรบ้างที่จะทำให้เกิดอาการ
00:06:21 → 00:06:24 ปวดหลังปัจจัยเสี่ยงเลยนะเพราะฉะนั้นอายุ
00:06:24 → 00:06:26 มากขึ้นเนี่ยเราอายุ 60 7 เนี่ยจะเอาไป
00:06:26 → 00:06:29 เหมือน 16 17 ได้มครับเรานั่งทางแมชีน
00:06:29 → 00:06:31 ย้อนกลับไปแบบโดเรมอนได้มยไม่ได้ใช่มย
00:06:31 → 00:06:34 เพราะฉะนั้นเมื่อก่อนอายุตอนวัยรุ่น 2030
00:06:34 → 00:06:36 เนี่ยจะไปก้มยกไปอะไรต่างๆเทำได้หมดแต่
00:06:37 → 00:06:39 ว่าพออายุมากขึ้นเนี่ยเมื่อเราทราบว่ามัน
00:06:39 → 00:06:41 มีกระบวนการเสื่อมของหมอนรองกระดูกเสื่อม
00:06:41 → 00:06:43 ของกระดูกข้อต่ออยู่แล้วเนี่ยนั้นสิ่งที่
00:06:43 → 00:06:46 สำคัญที่สุดเนี่ยก็คือการปรับพฤติกรรมนะ
00:06:46 → 00:06:49 ฮะการปรับพฤติกรรมนะพฤติกรรมผมส่งเข้าไป
00:06:49 → 00:06:51 ใน LINE นะครับใน LINE กรุ๊ปนะใน LINE
00:06:51 → 00:06:53 ที่ใหม่เนะฮแอดเข้าไปเนี่ยมันจะมีเกี่ยว
00:06:53 → 00:06:55 กับเรื่องของการพฤติกรรมต่างๆที่เหมาะสม
00:06:55 → 00:06:57 นะวันนี้ก็มีโบชัวร์แจกเกี่ยวเรื่องของ
00:06:57 → 00:07:00 พฤติกรรมนะว่าพฤติกรรมไป
00:07:00 → 00:07:03 บ้างที่วทำและไม่ควทำง่ายๆหลักง่ายๆเลยนะ
00:07:03 → 00:07:05 อันที่กับเรื่องปวดหลังเลยนะครับ 1 ก็คือ
00:07:05 → 00:07:09 การนั่งพื้ไม่ควรจะนั่งพื้นเพะการนั่ง
00:07:09 → 00:07:12 พื้นนั่งกับพื้นั่งคุกสเพรอะไต่างๆเนี่ย
00:07:12 → 00:07:15 มันก็จะไม่ดีต่อหลังเพะว่าน้ำหนักทั้งหมด
00:07:15 → 00:07:18 มันจะลงกระดูกข้อต่อณกระดูกสลอันที่นั่ง
00:07:18 → 00:07:23 พื้นัพื้นสพียมีผล่อข้อเสมด้วยทำให้มีปวด
00:07:23 → 00:07:28 เขมากขึ้นอันที่คือไม่ควรจะนั่งเก้าอี้
00:07:28 → 00:07:30 ส่วนใหญ่ที่มีปัญหาคือนั่งเก้าอี้เล่นคอม
00:07:30 → 00:07:34 เล่น LINE เล่นมือถือนะนั่งคือเวลานั่ง
00:07:34 → 00:07:36 มันต้องนั่งพิงหลังนะวันนี้เราทางโรงแรมเ
00:07:37 → 00:07:38 เลือกเก้าอี้อย่างดีมท่านนะครับเป็น
00:07:38 → 00:07:41 เก้าอี้ทีทำำนักพิงอย่างดีนะเพราะฉะนั้น
00:07:41 → 00:07:43 เนี่ยก็คือต้องนั่งเก้าอี้พิงหลังเวลา
00:07:43 → 00:07:46 นั่งก็เอนสบายมากก็ไม่ดีนะเดี๋ยวจะเจ็บ
00:07:46 → 00:07:48 หลังนั่งก้นลึกๆนะฮนั่งก้นลึกๆเข้าไปแล้ว
00:07:48 → 00:07:50 ก็ถ้าเกิดสว่าลากเบาเข้ามาให้มันชิดหลัง
00:07:50 → 00:07:52 ได้เนี่ยมันจะทำให้เวลานั่งทำงานนานๆ
00:07:53 → 00:07:55 เนี่ยมันจะไม่มีอาการกวดหนังเพราะบางบาง
00:07:55 → 00:07:58 คนเนี่ยมีทำนักพิงแต่ไม่พิงนะก็มานั่งกด
00:07:58 → 00:08:01 คอมดต่างๆก็จะมีอาการปวดหลังมากขึ้นอัน
00:08:02 → 00:08:05 ที่ 3 ก็คืออายุมากมีปัญหาคือไปอะไรปลูก
00:08:05 → 00:08:09 ต้นไม้ส่วนใหญ่นี้อาชีพปลูกต้นไม้เด็ด
00:08:09 → 00:08:14 หญ้าก้มเด็ดหญ้ามีฮในนี้มีไปทำสวนไปก้ม
00:08:14 → 00:08:17 เด็ดหญ้าก้มปลูกหญ้าคืออายุเยอะไม่ต้องไป
00:08:17 → 00:08:20 ทำแล้วนะคือต้องไปนั่งก้มกมเด็ดอีกอันนึง
00:08:20 → 00:08:23 คือไปก้มกวาดบ้านถูบ้านวันนี้ท่านไม่ต้อง
00:08:23 → 00:08:25 กวาดท่านไม่ต้องอันนั้นนะท่านใช้ปากอย่าง
00:08:25 → 00:08:30 เดียวสัอล่าไปทำนะใช้ปากสั่ง
00:08:30 → 00:08:34 ให้คนอื่นทำนะนะใช้ปากอย่างเดียวเราไม่
00:08:34 → 00:08:36 ต้องทำนะไม่ต้องลงมือทำเองเพราะทำเองมัน
00:08:36 → 00:08:42 จะ7บหลังเเยอใช้ปากสั่งใช้ปากเช
00:08:42 → 00:08:44 เอเพราะฉะนั้นนะครับอันที่ 1 เนี่ยงาน
00:08:44 → 00:08:48 เนี่ยต้องระวังนะ
00:08:48 → 00:08:52 ฮอ่าเมื่อกี้อาจารย์ป๊าบอกไปแล้วความอ้วน
00:08:52 → 00:08:57 อ้วนความอ้วนความอ้วนตอนนี้ผมก็น้ำหนัก
00:08:57 → 00:09:01 ขึ้นนะความคามอ้วนเนี่ยเป็นเป็นอะไเป็น
00:09:01 → 00:09:03 บอกเกิดของการเกิดโรคจริงๆถ้าเกิดเทียบ
00:09:03 → 00:09:05 กับความอ้วนเนี่ยความอ้วนเทียบเท่ากับ
00:09:05 → 00:09:08 มะเร็งเลยนะท่านเชื่อ
00:09:08 → 00:09:10 ป่ะความอ้วนเนี่ยเทียบเท่ากับมะเร็งเลย
00:09:11 → 00:09:13 ถามว่าความอ้วนเทำให้เกิดโรคอะไรขึ้นมา
00:09:13 → 00:09:18 บ้าง 1 ความดัน 2 เบาหวาน 3 ไขมันพอกตับ 4
00:09:18 → 00:09:20 ตับอักเสบอันนี้ยังไม่เกี่ยวกับเลือ
00:09:20 → 00:09:23 กระดูกเลยนะเนี่ยนี้โรคชหมดเลย 5 ไขมันใน
00:09:23 → 00:09:25 เลือดไขมาในเลือดสูงใส้เลือดสมองติดส
00:09:25 → 00:09:26 เลือดสมองติดคการอึ
00:09:26 → 00:09:30 อพาตอันนี้นี้คือความอ้วนอันที่ 2 ถ้า
00:09:30 → 00:09:32 เกิดมันเกี่ยวกับกระดูกอ่ะพอเกี่ยวกับ
00:09:32 → 00:09:35 กระดูกคือมีข้อเข่าเสื่อมมีปวดเข่ามีปวด
00:09:35 → 00:09:39 หลังใช่มฮะเนี่ยอันนี้คือปวดเข่าปวดหลัง
00:09:39 → 00:09:42 ก็เกี่ยวกับเรื่องของน้ำหนักดโดยตรงๆเลย
00:09:42 → 00:09:45 นะั้นถามว่าเท่าไหร่ดีก็คือค่อยๆลดนะลด
00:09:45 → 00:09:48 มากๆก็ไม่ไหวเนามันโยโยใช่มครับเพราะ
00:09:48 → 00:09:50 ฉะนั้นมันต้องค่อยๆ
00:09:50 → 00:09:53 ลดและอีกอย่างหนึเรื่องอาการปวดหลังเนี่ย
00:09:53 → 00:09:56 ส่วนใหญ่เนี่ยที่สำคัญที่สุดคือมันจะ
00:09:56 → 00:09:58 เกี่ยวกับเรื่องของสภาพจิตใจมากที่สุดเลย
00:09:58 → 00:10:00 นะส่วนใหญ่เวลาปวดนี้นี้สังเกตมั้จะปวด
00:10:00 → 00:10:03 ตอนกลางคืนท่านสังเกตยกลางวันไม่ค่อยปวด
00:10:03 → 00:10:06 นะอย่ากับวันเมานั่งฟังอาจารย์ทั้งหลายคน
00:10:06 → 00:10:08 เนี่ยมานั่งพูดแเนี่ยท่านเจอเพื่อนเจอ
00:10:08 → 00:10:10 อะไรไม่มีใครนั่งบ่นปวดหลังเลยนะไม่มีใคร
00:10:10 → 00:10:12 นั่งบ่นปวดเข่าไม่มีใครนั่ง่นปวดไหล่เลย
00:10:12 → 00:10:15 นะแต่ส่วนใหญ่เนี่ยจะไปปวดตอนกลางคืน
00:10:15 → 00:10:17 เพราะอะไรรู้เปล่าครับเพราะเราอยู่คน
00:10:17 → 00:10:22 เดียวเราก็คิดะคึดนักนะคิดไปเรื่อยๆนะปวด
00:10:22 → 00:10:27 ปวดปวดพอตื่นเช้ามาก็ปวดหนักกว่าเดิมนะนะ
00:10:27 → 00:10:28 เพราะฉะนั้นเนี่ยเพราะเราอยู่กับตัวของคน
00:10:28 → 00:10:31 เราเองไนั้นจริงๆเนี่ยเรื่องของอาการปวด
00:10:31 → 00:10:33 หลังเนี่ยสำคัญที่สุดอย่างหนึงก็คือเป็น
00:10:33 → 00:10:35 เรื่องของจิตใจถ้าเกิดท่านคิดว่าท่านเป็น
00:10:36 → 00:10:38 วันนี้ท่านต้องคิดว่าท่านไม่เป็นโรคนะวัน
00:10:38 → 00:10:40 นี้ท่านพูดกับตัวเองว่าท่านแข็งแรงดีท่าน
00:10:40 → 00:10:43 พูดได้มครับวันนี้ท่านแข็งแรงดีทุกอย่าง
00:10:43 → 00:10:46 ท่านไม่เป็นโรคท่านไม่อายุมากแค่มีวุธ
00:10:46 → 00:10:49 เพิ่มขึ้นนิดหน่อยใช่ไครับเพราะฉะนั้น
00:10:49 → 00:10:51 เนี่ยคือสำคัญที่สุดคือบางทีเราจิตใจเรา
00:10:51 → 00:10:54 เนี่ยคิดว่าเป็นโรคไงพอคิดว่าเป็นโรคเรา
00:10:54 → 00:10:57 ก็จะปวดนู่นปวดนี่เคยนอนนานๆมเคยอยู่บ้าน
00:10:57 → 00:11:00 แล้วนอนวันเสาร์อาทิตย์นอนนานๆอยู่บ้าน
00:11:00 → 00:11:03 ตื่นมารู้สึกเป็นไงฮะนอนนานๆมันปวดเยอะม
00:11:03 → 00:11:06 เห็นมนอนนานเนี่ยเท่ากับขี้เกียจมันทำให้
00:11:06 → 00:11:08 ปดปวดหลังเพราะฉะนั้นเนี่ยนอนนานก็ไม่ดี
00:11:08 → 00:11:11 ใช่มแล้วสังเกตเวลาวันเสาร์อาทิตย์หรือ
00:11:11 → 00:11:13 ว่าหยุดอยู่บ้านนอนนานๆตื่นขึ้นมาปุ๊บมัน
00:11:13 → 00:11:15 แบบมันไม่ค่อยสนสเท่าไหร่ใช่ครับรู้สึก
00:11:15 → 00:11:19 มันแบบเบอๆหรือว่าแบบเพราะฉะนั้นจริงๆมัน
00:11:19 → 00:11:21 อยู่ที่เรื่องของจิตใจเลยนะจิตใจถ้าเกิด
00:11:21 → 00:11:25 ไม่ปวดก็คือไม่ปวดจิตใจเนี่ยสำคัญงั้น
00:11:25 → 00:11:27 อิริยาบทเนี่ยถามว่าควรจะหลีกเร่องอะไร
00:11:27 → 00:11:29 บ้างยืนเนี่ยถ้าเกิดท่านยืนนานๆเนี่ยก็
00:11:30 → 00:11:32 คือควรจะยืนอ่าพยายามให้หลังตรงหลังยืด
00:11:32 → 00:11:35 ตรงเข้าไว้นะครับจะยืนหลังโกงนะครับถ้า
00:11:35 → 00:11:38 ยืนนานๆบางคนที่ยืนขายของก็หาต้องหาไอ้
00:11:38 → 00:11:41 เก้าอี้ต่ำๆเนี่ยมาวางเพื่อพักขาไว้ด้าน
00:11:41 → 00:11:44 นึงนะบางทีเจอแม่ค้าเนาะคือเขาขายของนาา
00:11:44 → 00:11:47 ยืนทั้งวันยืนยืนขายกับข้าวที่โรงเรียน
00:11:47 → 00:11:50 อะไรเงี้ยก็ต้องใช้ไอ้ไม้ช่วยยืนนะครับ
00:11:50 → 00:11:53 อันที่ 2 คือรีดผ้าาก้มรีดผ้าก็ควรจะต้อง
00:11:53 → 00:11:57 มีใช้เก้าอี้นะครับขึ้นมาเสริมให้ถูกต้อง
00:11:57 → 00:12:00 ยืนแปลงฟันนะฮะถ้าเกิดเกิดยืนก้มโก่งเยอะ
00:12:00 → 00:12:04 ๆก็จะมีอาการวำในเวลาท่านจามนะเวลาท่านไอ
00:12:04 → 00:12:07 ท่านจามเนี่ยอย่าไปก้มตัวแล้วจามแรงๆนะ
00:12:07 → 00:12:10 เพราะอะไรก็บ่าครับมอลอกกระดูกมันจะปลิ้น
00:12:10 → 00:12:13 ออกมาได้นะเวลาจามให้จามอย่าไปจามแรงมาก
00:12:13 → 00:12:14 จามเบา
00:12:14 → 00:12:18 ๆจามเบาๆนะอย่าไปจามแรงมาถ้าเกิดสมมติว่า
00:12:18 → 00:12:20 จามแรงเต็มที่ปุ๊บเนี่ยมันทำให้เพิ่มความ
00:12:20 → 00:12:23 ดันภายในช่องท้องพอเพิ่มปุ๊บเนี่ยมันทำ
00:12:23 → 00:12:24 ให้เกิดหมอนรองกระดูกเนี่ยมีโอกาสที่จะ
00:12:24 → 00:12:27 ปลิ้นออกมาแล้วไปกดรับเส้นประสาทได้เโดย
00:12:27 → 00:12:30 เฉพาะิ่งก้มตัวด้วยนะให้เวลาไอจารอย่าไป
00:12:30 → 00:12:33 ก้มตัวเยอะนะครับนะอย่าอย่าไปอย่าไปก้ม
00:12:33 → 00:12:36 ตัวเยอะๆนะอันนี้นี้สำคัญนะเพราะว่าบางคน
00:12:36 → 00:12:39 จามแรงไงก้มแล้วก็จานปั๊บปุ๊บหมอนรอง
00:12:39 → 00:12:43 กระดูกปิ้นออกมากดเส้นประสาทปวด
00:12:43 → 00:12:46 เลยนั่งที่บอกแล้วนะครับว่าอย่าไปนั่งคุก
00:12:46 → 00:12:50 เข่าสเพียบเนี่ยบางที่านั่งท่าเทพธิดาอี
00:12:50 → 00:12:53 ครับมีมครับเทพธิดานี่อย่าไป
00:12:53 → 00:12:56 ทำแล้วก็เวลานั่งเนี่ยที่สำคัญคือต้อง
00:12:56 → 00:12:59 นั่งพิงหลังเสมอหลังตรงนะฮะต้องมีมีพนัก
00:12:59 → 00:13:01 ใช้พนักพิมพ์พิงนะ
00:13:01 → 00:13:05 ฮะยกของเหมือนกันถ้ายกที่แบบเนี้ยไม่ถูก
00:13:05 → 00:13:10 ต้องนะที่ยกที่ถูกต้องคือไงนะครับใช้ปาก
00:13:10 → 00:13:15 ยกครับใช้ปากยกสั่งเลยสั่งนะอายุเยอะแล้ว
00:13:15 → 00:13:20 ไม่ต้องยกนะฮะใช้ปากยกเลยอีล่ายก
00:13:20 → 00:13:25 รอนะ้ายกของนะครับถ้าถ้าเกิดไม่มีก็ต้อง
00:13:25 → 00:13:28 ต้องทำก็ค่อยๆนะถอย่าไปอีกอีกอันนึงคือ
00:13:28 → 00:13:31 อุ้มหลานเนาะเามีหลานหลานใชอุ้มหลานอุ้ม
00:13:31 → 00:13:33 หลานโอโหอุ้มหลานก็จะเจ็บหลังเยอะนะฮะ
00:13:33 → 00:13:35 แล้วหลแล้วหลานไม่ไม่ได้นิ่งๆเนาะอุ้ม
00:13:35 → 00:13:40 เสร็จชูอีกใช่มครับอ้าๆสักแป๊บนึงออกมาโอ
00:13:40 → 00:13:43 หลังนกับเจ๊บไล่กระเจ็บแครับไหล่ไลเมื่อ
00:13:43 → 00:13:45 เช้าอาจารย์ประสิทธิ์พูดไปแล้วใช่มเรื่อง
00:13:45 → 00:13:47 เรื่องปวดไหล่เนาปวดไหล่นี่ก็เป็นถือว่า
00:13:47 → 00:13:50 เป็นปัญหาสุดฮิตเหมือนกัน
00:13:50 → 00:13:55 นะเนี่ยเวลายกเนี่ยเไล่าล่าหุ้มเแบบเยมัน
00:13:55 → 00:13:58 จะเจ็บหลังนะเจ็บทั้งหลังเจ็บทั้งไหนะฮะ
00:13:58 → 00:14:01 แล้วก็เจ็บใจก็ไปหาหมออีกนะโดนหมอด่าอีก
00:14:01 → 00:14:03 เนี่ย
00:14:03 → 00:14:07 นะท่านอนท่านอนท่านอนที่สำคัญที่สุดเลย
00:14:07 → 00:14:11 คือให้นอนตะแคงกับนอนหงายห้ามนอนคว่ำ
00:14:11 → 00:14:13 เพราะเวลานอนคว่ำหลังมันจะแอ่นมากแล้วมัน
00:14:13 → 00:14:16 จะทำให้มีการกดทับเส้นประสาทมากนะอย่านอน
00:14:16 → 00:14:19 อย่านอนคว่ำเพราะฉะนั้นเวลาท่านไปนวดใน
00:14:19 → 00:14:22 นี้ใครชอบไปนวดบ้างครับอ่าส่วนใหญ่ไปนวด
00:14:22 → 00:14:25 เวลาไปนวดเนี่ยนะเวลาที่หมอนวดจะให้นอน
00:14:25 → 00:14:27 คว่ำใช่มั้ยนวดหลังอ่ะอย่าอย่าไปนอนคว่ำ
00:14:27 → 00:14:29 มากนะเพราะว่าเวลานอนคว่ำหน้าปุ๊เนี่ย
00:14:29 → 00:14:31 เวลาเคปรวดปุ๊บเนี่ยหลังมันแอ่นมันจะเจ็บ
00:14:31 → 00:14:33 หลังมากขึ้นเพรางั้นถ้าเกิดท่านมีอาการ
00:14:33 → 00:14:34 ปวดหลังอยู่แล้วเนี่ยเวลาไปนวดเนี่ยให้
00:14:34 → 00:14:37 เค้าแค่นวดเพื่อให้กล้ามเนื้อมันพลายตัว
00:14:37 → 00:14:39 หรือว่าใช้ถุงร้อนประคบแค่นั้นพอไม่ต้อง
00:14:39 → 00:14:43 ไปนอนคว่ำนะครับเนี่ยนอนคว่ำนี้ไม่เอาไม่
00:14:43 → 00:14:46 ดีเป็นท่าที่ไม่
00:14:46 → 00:14:49 ดีโอเคหมอนรองกระดูกเคลื่อนนะที่ว่าเนี่ย
00:14:49 → 00:14:51 มันมีการเคลื่อนของหมอนรองกระดูกเนี่ยออก
00:14:51 → 00:14:54 มาแล้วมันจะไปกดทับเส้นประสาทพอกดเส้น
00:14:54 → 00:14:56 ประสาทปุ๊บเนี่ยจะทำให้มีอาการปวดร้าวลง
00:14:56 → 00:14:59 ขาเนี่ยตามรูปนี้เลยนะฮเนี่ยคือเนี่ยเวลา
00:14:59 → 00:15:01 มีบางทีมันจะเจ็บตรงกระเบนเหน็บพี่ก่อนพอ
00:15:01 → 00:15:02 เจ็บตรงกระเวนกระเบนเหน็ดปุ๊บเนี่ยมันจะ
00:15:02 → 00:15:07 มีปวดร้าลงสะโพกนะลงเข่าและลงขานะครับ
00:15:07 → 00:15:10 อันเนี้ยอันนี้คืออาการที่ค่อนข้างจะปกติ
00:15:10 → 00:15:12 เลยที่ว่าเมื่อมีการกดทับไส้ประสาทอะไรก็
00:15:12 → 00:15:15 ตามไปกดไม่ว่าจะเป็นหมอรองกระดูกไม่ว่าจะ
00:15:15 → 00:15:17 เป็นเรื่องกระดูกงอกนะหรือว่าหลังผ่าตัด
00:15:17 → 00:15:19 แล้วเนี่ยก็มีการปวดร้าลงขาได้เหมือนกัน
00:15:19 → 00:15:21 นะสาเหตุที่ปวดร้าวลงขาก็เพราะอะไรก็
00:15:21 → 00:15:24 เพราะว่ามีพังผืดมีอะไรต่างๆเป็นกดบันะฮะ
00:15:24 → 00:15:26 ทำให้มีการปวดปวดตามเส้นประสาทที่มันมา
00:15:26 → 00:15:30 เลี้ยงเนี่ยชาล้าลงขาตงนี้ได้
00:15:30 → 00:15:33 งั้นถ้าเกิดว่ามีอาการเนี่ยบางบางครั้ง
00:15:33 → 00:15:35 เนี่ยอาจจะไม่ร้างทีบางทีไปก้มยกของหนัก
00:15:35 → 00:15:38 เนาะคือบางทีถ้าเกิดสมตว่าท่านไปก้มยกไป
00:15:38 → 00:15:40 ไอขวานบ้านถูบ้านปุ๊บเนี่ยก็เอ๊ะมีเจ็บ
00:15:40 → 00:15:43 หลังก่อนพอเจ็บอีกสักแป๊บนึงก็อาจจะมีปวด
00:15:43 → 00:15:47 ชาล้าลงขาได้นะแล้วก็อาการเนี่ยถ้าเกิด
00:15:47 → 00:15:49 ว่าข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดเนี่ยมีอยู่อย่าง
00:15:49 → 00:15:53 นคือถ้าเกิดมันปวดมากๆจนมีปัญหาคือกั้น
00:15:53 → 00:15:55 อุจจาระปัสสาวะไม่ได้มีปัสสาวะเล็กหรือ
00:15:55 → 00:15:58 ว่าถ่ายแล้วก็แบบอุจจระปัสวะไหลออกมาผ
00:15:58 → 00:16:02 ปกติควรจะต้องรีบผ่าตัดเพราะว่าถ้าเกิดส
00:16:02 → 00:16:05 ผ่าช้าไปมันอาจจะมีปัญหาเรื่องบขับ่าได้
00:16:05 → 00:16:08 ในอนาคดยเฉพาะเพศชายเนี่ยมันอาจจะทำให้
00:16:08 → 00:16:12 อวัเพศไม่แขงตัวได้เพราะฉะนั้นเนี่ยตงมี
00:16:12 → 00:16:15 ความสำคัญนะ้าเิดว่าอันนี้เป็นข้อุชี้ที่
00:16:15 → 00:16:17 สำคัญที่สุดเลยว่าถ้าปวดหนักมากๆจนมี
00:16:17 → 00:16:20 ปัญหาเรื่องอุปัสาวะจะต้อง
00:16:20 → 00:16:22 ตนะ
00:16:22 → 00:16:27 ครับคือก็อาจจะเห็นว่ามีการเสื่อมของหมุ
00:16:27 → 00:16:30 ต่อหรือเปล่านะครับมีการเคลื่อนกดทหมอ
00:16:30 → 00:16:34 กระดูกตงนี้หรือเปล่าครับอันนี้ก็เป็น MRI
00:16:34 → 00:16:39 เนาในห้องนี้ใครเคยทำ Mr ครับว่าสสวหนึก็
00:16:39 → 00:16:41 เคย
00:16:41 → 00:16:45 ทำเพั้นพวนี้อย่าที่แล้วว่าหมอนองกระดมัน
00:16:45 → 00:16:48 ารที่ว่าเวลามีการเสื่อมมันก็มีการกดทมี
00:16:48 → 00:16:54 การอเบที่สำคญมีกดทเรื่องนึงเนพอกดทปุ๊บ
00:16:54 → 00:16:57 มันมีการกระบวนการการอักสบเกิดขึ้นภายในง
00:16:57 → 00:17:01 ประสาทเกิดเสขึ้นบดูข้อต่อต่าบรเวณนี้
00:17:01 → 00:17:04 แล้วเดี๋ยวผมถามว่าถึงจะบอกว่าเอ๊เดี๋ยว
00:17:04 → 00:17:06 จะใช้วิธีการฉีดยามันถึงทำไมถึงได้ผล
00:17:06 → 00:17:11 ระดับนึงนะฮะอันนี้ก็เป็นงประสาทที่มีการ
00:17:11 → 00:17:14 กดทับเนี่ยนะฮะตรง
00:17:14 → 00:17:18 เเนี่ยนะครับพอหมอนรองกระดูกใช่มที่บอก
00:17:18 → 00:17:20 ว่าปกติมันจะมีน้ำอยู่ใช่ไหครับพอมีน้ำ
00:17:20 → 00:17:22 อยู่ปุ๊บเนี่ยพออายุมากขึ้นปริมาณน้ำตงเย
00:17:22 → 00:17:25 มันลดเหลือแค่เยพอลดเหลือแค่นี้ปุ๊บเนี่ย
00:17:25 → 00:17:29 มันมีช่องทางเัก็แคบลงพอแคบงปุ๊บมันก็ทำ
00:17:29 → 00:17:32 ให้มีการกดทับเส้นประสาทมันก็มีการอักเสบ
00:17:32 → 00:17:34 มีการบวมของเส้นประสาทเกิดขึ้นก็เลยทำให้
00:17:34 → 00:17:37 มีการเมีอักเสบตรงนี้เกิดขึ้นนะฮะพอมี
00:17:37 → 00:17:41 อักเสบมากๆก็ทำให้มีอาการชาล้าลงขาเพราะ
00:17:41 → 00:17:43 ฉะนั้นหลักการรักษาเลยนะอันนี้ 1 เลยนะ
00:17:43 → 00:17:46 ครับคือพฤติกรรมเนาะเดี๋ยวจำไว้เดี๋ยว
00:17:46 → 00:17:49 เดินคำถามนะคำถามให้รางวัลพฤตกรรมอะไร
00:17:49 → 00:17:53 บ้างนะที่ไม่ควรจะทำนะนะ 1 พฤติกรรมนะไป
00:17:53 → 00:17:56 ปรับพฤติกรรมเลยเอาง่ายๆเลยไม่นั่งพื้น
00:17:56 → 00:17:59 ไม่ก้มยกของนั่งเก้าอี้ที่มีหลังพีิไม่
00:17:59 → 00:18:01 นอนคว่ำอันนี้เอาแค่นี้ก่อนนะอันนี้
00:18:01 → 00:18:04 เรื่องๆเรืพฤติกรรมหมดเลยนะ
00:18:04 → 00:18:09 ครับการนอนไม่นอนคว่ำนะกายาบัดหรือว่าไป
00:18:09 → 00:18:12 นวดเนี่ยครบร้อนเดีใช้ได้แต่ไม่ควรจะไป
00:18:12 → 00:18:16 นอนคว่ำให้เขาไปนวดหลักนะฮะแล้วก็อีกทาง
00:18:16 → 00:18:19 นึงก็คือเรื่องของการฉีดยาเข้าโครงประสาท
00:18:19 → 00:18:23 เนาก็คือว่าที่ผมทำอยู่เก็คือฉีดสรอยนะ
00:18:23 → 00:18:26 เมื่อเช้าั่งมาแล้วสอยมันดีอย่างนู้นไม่
00:18:26 → 00:18:28 ดีอย่างนี้อะไรเงี้นะจริงๆแล้วเนี่ยทุก
00:18:29 → 00:18:31 อย่างเนี่ยมันมีเป็นเปรียบเสมือนกับเป็น
00:18:31 → 00:18:34 เหรียญ 2 ด้านถูกป่าครับยาทุกอย่างมันมี
00:18:34 → 00:18:38 ทั้งขุนและโทษใช่ไหครับถูกฮะอาหารมีมีคุณ
00:18:38 → 00:18:41 กับโทษมครับอาหารที่กินอยู่มีทั้งคุณและ
00:18:41 → 00:18:45 โทษเพราะว่ากินไม่กินก็หิวกินพอดีก็ก็พอ
00:18:45 → 00:18:48 ดีใช่ไครับกินมากไปก็อยากอ้วกอีกใช่มครับ
00:18:48 → 00:18:50 เพราะฉะนั้นเนี่ยทุกอย่างมันมีทั้งคุณและ
00:18:50 → 00:18:52 โทษนะเพราะฉะนั้นมันยาที่มีใช้อยู่
00:18:52 → 00:18:55 ปัจจุบันไม่ว่าจะเป็นยาอยหรือว่ายาต่างๆ
00:18:55 → 00:18:57 ที่ใช้อยู่เนี่ยมันก็มีทั้งคุณและโทษหมด
00:18:57 → 00:18:59 นะครับ
00:18:59 → 00:19:04 เวลาฉียาก็ว่าฉีเข้าในโาโดยใช
00:19:04 → 00:19:10 เครื่องส่อใช้วิธีการทำซึ่งมันก็ฉีเข้าโา
00:19:10 → 00:19:15 บไม่เข้าบ้างแต่ว่าปจุใชเครื่องในการก
00:19:15 → 00:19:21 แล้วก็เอในการียาครับฉยายามันเป็นประกอสว
00:19:21 → 00:19:22 คือ
00:19:22 → 00:19:23 สอย
00:19:23 → 00:19:28 ยาชที่ว่าาจะยาำ
00:19:29 → 00:19:30 ถึงเรื่องของความเสี่ยงกับผลประโยชน์ที่
00:19:31 → 00:19:33 ได้ความเสี่ยงที่เกิดขึ้นเนี่ย 1 เนี่ยก็
00:19:33 → 00:19:36 คือว่าถ้าเกิดจากยาสเตรอยเนี่ยถ้าเกิดใช้
00:19:36 → 00:19:40 ปริมาณมากเกินไปก็จะมีปัญหาเพราฉนั้นใน
00:19:40 → 00:19:43 อดีตเราใช้โดสมากกว่านี้ประมาณ 4-5 เท่า
00:19:43 → 00:19:46 แต่ว่าปัจจุบันเเราใช้แค่ 1 ใน 4 ของน้อย
00:19:46 → 00:19:49 ลงน้อยกว่าสมัยก่อนประมาณ 1 ใน 4 นั้น
00:19:49 → 00:19:52 ปริมาณยาที่ใช้น้อยมากไม่ได้เยอะมากผล
00:19:52 → 00:19:54 ประสิทธิภาพก็ไม่ได้แตกต่างกันที่ใช้โส
00:19:54 → 00:19:57 เยอะงั้นตอนหลังถ้าเิดใช้ในปริมาณน้อยๆ
00:19:57 → 00:20:00 มันฉีดได้ขึ้นอาจจะเดือนละครั้งฉีดไป
00:20:00 → 00:20:03 เรื่อยๆเสัก 5-6 เดือนถ้าดีขึ้นก็โอเคไม่
00:20:03 → 00:20:05 มีปัญหาอะไรนะแต่อย่างที่บอกแล้วว่า
00:20:05 → 00:20:08 ประมาณ 80 90% เนี่ยมันสามารถรักษาได้
00:20:08 → 00:20:11 โดยไม่ผ่าตัดก็คือใช้วิธีการกินยาฉีดยา
00:20:12 → 00:20:15 ปรับพฤติกรรมนะฮะมันก็จะทำให้อาการอักเสบ
00:20:15 → 00:20:18 ต่างๆลดลงสำคัญที่สุดคือปรับพฤติกรรมนะ
00:20:18 → 00:20:21 แล้วก็ฉีดยาก็จะช่วยได้ถ้าเกิดกินยาฉีดยา
00:20:21 → 00:20:23 แล้ว 5-6 เดือนแล้วปีนึงแล้วไม่ดีนะก็
00:20:24 → 00:20:29 ต้องไปเจอหมอปาวเจอหมอปาหมอปาก็โอเค่าใช่
00:20:29 → 00:20:32 คืออันนี้มันคือไปตึ๊กแล้วไงไปสุดแล้วไง
00:20:32 → 00:20:35 ใช่ครับคือแต่ถ้าเกิดกินยาแล้วฉีดยาแล้ว
00:20:35 → 00:20:38 มันดีขึ้นพฤิกรรมดีขึ้นก็ไม่จำเป็นต้องไป
00:20:38 → 00:20:43 ผ่าตัดใช่ครับถามว่าไที่ฉีดยาเนี่ยมันฉีด
00:20:43 → 00:20:46 มันฉีดอะไรฉีดอะไยังไงก็คือหลักการส่วน
00:20:46 → 00:20:49 ใหญ่เราจะใช้อัตซาวในการไกดคือใช้อาวฉีด
00:20:49 → 00:20:54 ยาเข้าไปโงประสาก้นตงก้นเ้นกเนี่ยก็คือ
00:20:54 → 00:20:57 ตรงจะมีเส้ประสาทอยู่นะพอเราใช้ปุ๊บเนี่ย
00:20:57 → 00:20:59 เราก็จะใช้อตา
00:20:59 → 00:21:05 คือใชาเพื่ออะไใชาความแม่นยำดูโาเข็มมา
00:21:05 → 00:21:09 ฉีดยตันนี้คือฉีดยาเข้าในโงประสาเพื่อ
00:21:09 → 00:21:12 อะไรเพื่อที่จะลดการอเที่มันเกิดขึ้นภาย
00:21:12 → 00:21:16 ในโงประสาถามว่าที่มันกดอยู่อะไรมันอยู่
00:21:16 → 00:21:21 มันอยู่ที่ดหดกเอะไอยู่ว่าปัญหาที่ดเยอะ
00:21:21 → 00:21:24 มันมีการอั้นยาที่เข้าไปปุ๊บเนี่ยพอฉียา
00:21:24 → 00:21:28 ชอกก่อนจะหายปวดทันทีมัน
00:21:28 → 00:21:31 ส่วนใหญ่ถามว่ายาสเตรอยด์มันออกฤทธ์ได้
00:21:31 → 00:21:33 นานส่วนใหญ่มันจะอยู่ได้ประมาณเดือนนึง
00:21:33 → 00:21:35 เดือนนึงคืองี้พอเฉดไปปุ๊บอาการปวดมันจะ
00:21:36 → 00:21:38 หายไปประมาณสัก 10 วันหายเกือบหายเกือบ
00:21:38 → 00:21:41 หายสนิทเลยนะบางคนหายดีเลยแต่ว่าหลังจาก
00:21:41 → 00:21:43 นั้นประณอีก 2 อาทิตอาการปวดจะค่อยๆเริ่ม
00:21:43 → 00:21:45 ปวดขึ้นมาอีกแต่ว่าถามว่ามันปวดมากเท่า
00:21:45 → 00:21:49 กับก่อนฉีกหรือเปล่าไม่ได้ปวดมากเท่าหลัง
00:21:49 → 00:21:52 จากนั้นก็ใช้วิธีปรับทานยาอะไรต่างๆช่วย
00:21:52 → 00:21:55 ให้การปวดต่างๆก็จะดีขึ้นนะครับงั้นไการ
00:21:55 → 00:21:58 ฉีดยาก็จะมีประโยชน์ไม่ใช่ว่าฉีดอย่าง
00:21:58 → 00:22:01 เดียวนะฉีดเสร็จมาหายจคือจริงๆการรักษา
00:22:01 → 00:22:04 ทุกอย่างมันต้องมาคุยกับคนไข้ก่อนนะว่า
00:22:04 → 00:22:06 ท่านมีความคาดหวังอย่างไรกับการรักษาแบบ
00:22:06 → 00:22:09 นี้ถ้าเกิดให้หายเป็นหนุ่มเป็นสาวเลย
00:22:09 → 00:22:12 เนี่ยต้องไปเกิดใหม่เราไม่สามารถจะรักษา
00:22:12 → 00:22:13 ให้
00:22:13 → 00:22:16 ได้เพราะฉะนั้นอันนี้ก็คืออย่าที่เล่าให้
00:22:16 → 00:22:19 ฟังนะว่าคือมันจะได้ผระดับนึงบางคนบอกว่า
00:22:19 → 00:22:21 ไปผ่าตัดปุ๊บจะให้มาเป็นหนุ่มเป็นสาวให้
00:22:21 → 00:22:25 มันหายไปเลยเต้องหายไปจากโลกเมันถึงจะได้
00:22:25 → 00:22:28 เกิดเพราะฉะนั้นทุกอย่างเมันคือมันจะทำ
00:22:28 → 00:22:30 ให้ที่หลักการที่สำคัญที่สุดคือ 1 เนี่ย
00:22:30 → 00:22:32 รักษาเพื่อให้คุณภาพชีวิตของเราเนี่ยดี
00:22:32 → 00:22:35 ขึ้นนะสามารถกลับมาใช้งานได้ปกติเหมือน
00:22:35 → 00:22:37 กับใกล้ๆเคียงกับปกติมากที่สุดแต่ถามว่า
00:22:37 → 00:22:39 ให้มันเป็นแบบเป็นหนุ่มเป็นสาวมารีฟแบบ
00:22:40 → 00:22:41 นั้นคงจะยากนะเพราะฉะนั้นอันนี้จริงๆ
00:22:41 → 00:22:43 เนี่ยก่อนการรักษาก็ต้องคุยเรื่องของความ
00:22:43 → 00:22:46 คาดหวังของไข้ก่อนเสมอนะครับอสุดท้ายสุด
00:22:47 → 00:22:49 เนี่ยคือเรื่องไอ้ข้อของชี้การผ่าตัด
00:22:49 → 00:22:52 เนี่ยอย่างที่บอกครับว่าเนี่ยอาการปวดไม่
00:22:52 → 00:22:55 ขเราลงเลย 5-6 เดือนถึงปีนึงนะหรือว่ามี
00:22:55 → 00:22:58 กล้ามเนื้ออ่อนแรงนะครับของขานะฮะแล้วก็
00:22:58 → 00:23:01 มีระบบขับ่ายที่ผิดปกติไปโยมแถมเรื่องนึง
00:23:02 → 00:23:04 ปวดหลังจบแล้วไอปวดคอในห้องนี้มีใครเคยมี
00:23:04 → 00:23:07 การปวดคอบ้างครับมีปวดต้นคอล้าลงสบักลง
00:23:07 → 00:23:10 ต้นคอล้าลงไหล่บางครั้งมีปวดขึ้นหัวปวด
00:23:10 → 00:23:14 ออกเ้าตาด้วยมีอันนี้คือมันเป็นหมอนรอง
00:23:14 → 00:23:17 กระดูกคอเสื่อมกระบวนการเหมือนกับที่
00:23:17 → 00:23:20 บริเวณที่ที่หลังเลยนะปวดคอกระบวนการเเลย
00:23:20 → 00:23:23 มีหมอนลองกระดูกปริมาณน้ำลดลงมีการเสื่อม
00:23:23 → 00:23:25 แล้วหลังจากนั้นก็มีการเคลื่อนออกมากดทับ
00:23:25 → 00:23:29 เส้นประสาทพอปวดคอห้ามอยู่อย่างเดียวเลย
00:23:29 → 00:23:32 นะฮะห้ามอย่างเดียวเลยห้ามเล่นายห้ามลาย
00:23:32 → 00:23:35 เล่นได้
00:23:35 → 00:23:38 ครับตายนี่เล่น
00:23:38 → 00:23:42 ได้แต่ว่าไอ้ห้ามห้ามแหงนคอฮะห้ามแหงน
00:23:42 → 00:23:46 ศีรษะบางบางคนนี้ลุกต้นไม้กล้วยไม้ใช่มั้
00:23:46 → 00:23:51 ฮะบางคนแหงนดูดาวนะฮะบางคนแหงนดูอะไรไม่
00:23:51 → 00:23:53 รู้เนี่ยใช่มั้ยคือคือบางทีต้นไม้ไง
00:23:53 → 00:23:56 มะม่วงมะม่วงแหงนสีมะม่วงนะเพราะฉะนั้น
00:23:56 → 00:23:59 เนี่ยเวลาแหงนคอแหงนศีรษะเนี่ยจะมีปัญหา
00:23:59 → 00:24:02 นะผู้หญิงนี่จะแหงนจากท่าไหนมากที่สุดรู้
00:24:02 → 00:24:05 มั้ยฮะผมผู้หญิงเี่จะแหงนจากท่าไหนมากที่
00:24:05 → 00:24:10 สุดไปร้านสระผมไปแหงมสระผมสบ้าเนาะแต่ลุก
00:24:10 → 00:24:12 ขึ้นมานี่คอแข็งเลยนะครับนะท่านสังเกตนะ
00:24:12 → 00:24:16 เวลาไปร้านสระผมเนี่ยสะๆๆปุ๊บลุกแปวด
00:24:16 → 00:24:18 เพราะเวลาสระผมต้องแหงนศีรษะเยอะไงพอแหงน
00:24:18 → 00:24:20 เยอะๆเพราะถ้าเกิดแหนไม่เยอะน้ำก็หบโดน
00:24:20 → 00:24:22 เสื้อใช่มั้ยครับงั้นเวลาลุกขึ้นมามันจะ
00:24:22 → 00:24:25 เลยมีการปวดต้นคอค่อนข้างเยอะนะครับอัน
00:24:25 → 00:24:28 นี้ก็คือปวดคอก็จะมีปวดบางคนปวดช้า
00:24:28 → 00:24:31 แขนเนาะบางทีเจอหมอเสร็จไม่ผ่าตัดเอาฮึก
00:24:31 → 00:24:35 เอาานะแขนกล้ามเนื้อรีดอะไคือไอ้คอนี้
00:24:35 → 00:24:38 ง่ายยิ่งกว่าหลังนะมากกว่า 90% เลยนะไม่
00:24:38 → 00:24:41 ต้องผ่าเลยนะที่คอเนี่ยรักษาได้เลยไม่
00:24:41 → 00:24:44 ต้องผ่าตัดเลยนะครับนะที่บอกนะป้องกันเลย
00:24:44 → 00:24:46 นะ่าแบบนี้เลยนะครับไม่ควรจะไปทำนะเด็ด
00:24:46 → 00:24:50 ขาดเลยเนาะสระผมสระผมพูดแบบนี้เสร็จปุ๊บ
00:24:51 → 00:24:54 หมอนวดเจ๊งเลยนะเวันก่อนวันก่อนผมเขียน
00:24:54 → 00:24:56 แบบเี้หมอนวดกับร้านสระผม Facebook เขมัน
00:24:56 → 00:24:59 ด่าเลยนวดดีที่สุดแล้วหมอไม่รู้อะไรไม่
00:24:59 → 00:25:02 รู้ชีวิตจริงอะไรนะแต่ไม่รู้แต่คนไข้มัน
00:25:02 → 00:25:04 เยอะจากไอเรื่องนวดเรื่องนอนคว่ำอะไร
00:25:04 → 00:25:07 เงี้ยนะเพราะฉะนั้นนะระวังนะเรื่องของไอ
00:25:07 → 00:25:10 พฤติกรรมในการที่ไปนอนนวดนอนคว่ำนวดเนี่ย
00:25:10 → 00:25:12 ดีแต่ว่าอย่าไปนอนคว่ำเหมือนกับเรื่องกวด
00:25:12 → 00:25:16 ไหล่เช้าเหนที่อาจารย์โจอาจารย์ิพูดอ่ะ
00:25:16 → 00:25:18 ก่อนที่จะไปนวดก่อนที่จะทำให้ามบัตเนี่ย
00:25:19 → 00:25:20 ท่านควรจะต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูก
00:25:20 → 00:25:23 ต้องก่อนนะว่าสาเหตุที่มันเป็นมันเป็นจาก
00:25:23 → 00:25:25 อะไรเหมือนกับขอเหมือนกันก่อนที่จะไปนวด
00:25:25 → 00:25:27 ก่อนที่จะทำอะไรต่างๆเนี่ยควรจะได้รับการ
00:25:27 → 00:25:30 วินิจฉัยที่ถูกต้องก่อนก่อนที่จะไปทำนะฮะ
00:25:31 → 00:25:34 นะโอเคนะไอเรื่องค้อเหมือนกันก็มีจุดที่
00:25:34 → 00:25:36 ฉีดยาได้เหมือนกันเนาะก็คือฉีดยาเข้าไป
00:25:36 → 00:25:39 บอกเส้นประสาทนะเพื่อให้กล้ามเนื้อมันคาย
00:25:39 → 00:25:42 ตัวส่วนใหญ่ก็ได้ผลดีนะส่วนใหญ่เนี่ย
00:25:42 → 00:25:45 คอนี่เกือบ 100% รักษาได้โดยไม่ต้อง่าตัด
00:25:45 → 00:25:47 อย่าลืมนะครับไที่บรรยายทั้งหมดเนี่ยมัน
00:25:47 → 00:25:51 จะอยู่ในในในนตรงนี้นะเนื้อหาเดี๋ยวของ
00:25:51 → 00:25:53 อาจารยสัตยาของอาจารย์ประสิทธิ์ของ
00:25:53 → 00:25:55 อาจารย์ทุกคนเนี่ยเราจะแอดเข้าไปใน LINE
00:25:55 → 00:26:01 ตนี้งหมดเลยนะครับโอเคนะครับขอบคุณครับ e