อาการของมะเร็งปอดมีแค่ระบบทางเดินหายใจหรือไม่?

EP176 : มะเร็งปอด❗️ 5 สิ่งที่คนส่วนใหญ่ไม่รู้

จากช่อง : Doctor Top


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:03วันนี้เราจะมาคุยกันเรื่องที่ซีเรียสนิดหน่อย
00:00:0300:00:05นั่นก็คือเรื่องของมะเร็งปอด
00:00:0500:00:095 สิ่งที่คนส่วนใหญ่ไม่รู้เกี่ยวกับมะเร็งปอด
00:00:1700:00:20สวัสดีครับ ผมหมอท๊อป และนี่คือ DOCTOR TOP Channel
00:00:2000:00:23รายการสุขภาพที่ทั้งสนุกและมีสาระ
00:00:2500:00:28วันนี้เราจะมาคุยกันเรื่องที่ซีเรียสนิดหน่อย
00:00:2800:00:30นั่นก็คือเรื่องของมะเร็งปอด
00:00:3000:00:345 สิ่งที่คนส่วนใหญ่ไม่รู้เกี่ยวกับมะเร็งปอด
00:00:3500:00:38ผมว่าหลายๆ ท่านคงจะได้ยินข่าวเกี่ยวกับดารานักแสดง
00:00:3800:00:42ก็คือคุณ โรเบิร์ต ดอกมะดัน หรือ โรเบิร์ตสายควัน
00:00:4200:00:46ที่ตรวจพบว่าเป็นมะเร็งปอด ก็ขอให้กำลังใจ
00:00:4600:00:50ทุกคนๆ ก็ส่งกำลังใจไปช่วย เพราะว่ามะเร็งปอดในยุคปัจจุบัน
00:00:5000:00:55สามารถที่จะบรรเทาอาการ แล้วก็ยืดอายุยืดชีวิตได้ในหลายๆ แบบเลย
00:00:5500:00:59ก็ขอให้ขายดี กลับมาแสดงให้เราดู
00:00:5900:01:02ให้มีความสุขทุกๆ คนเหมือนเดิม
00:01:0300:01:04ก่อนไปอย่าลืมกด Like กด Share
00:01:0400:01:06กด Subscribe และกดกระดิ่ง
00:01:0600:01:08สำหรับผู้ที่มีเวลาน้อย
00:01:0800:01:11ผมขออนุญาตให้ข้ามไปที่ 3 นาทีหลัง
00:01:1100:01:14ผมสรุปไว้ทั้ง 5 ข้อ เรียบร้อยแล้ว
00:01:1400:01:18แต่ส่วนท่านใดที่มีเวลาแล้ว เราไปพร้อมๆ กันเลย
00:01:1800:01:225 สิ่งที่คนส่วนใหญ่ไม่รู้เกี่ยวกับมะเร็งปอด
00:01:2200:01:28อย่างแรก มะเร็งปอดไม่ได้เกิดจากการสูบบุหรี่เพียงแค่อย่างเดียว
00:01:2800:01:32ก็ต้องบอกว่าเวลาเราพูดถึงบุหรี่ เราก็มักคิดถึงมะเร็งปอด
00:01:3200:01:37และเวลาเราพูดถึงมะเร็งปอด เราก็มักคิดถึงบุหรี่นั่นเอง
00:01:3700:01:41ซึ่งผมบอกแล้วว่าไม่ผิด เพราะว่า 80-90% ของมะเร็งปอด
00:01:4100:01:46เกิดในผู้ป่วยที่สูบบุหรี่มาเป็นระยะเวลายาวนาน
00:01:4600:01:49เพราะฉะนั้นใครพึ่งสูบสามารถที่จะเลิกได้
00:01:4900:01:53แล้วก็ลดความเสี่ยงเป็นมะเร็งปอดได้อย่างดีมากๆ
00:01:5300:01:58แต่มี 10% ที่ไม่ได้เกิดจากการสูบบุหรี่
00:01:5800:02:01ซึ่งมีสาเหตุอะไรบ้าง เช่น สารพิษต่างๆ
00:02:0100:02:07สารพิษที่มักทำให้เกิดก็คือ Asbestos หรือแร่ใยหินนั่นเอง
00:02:0700:02:13แร่ใยหินอยู่ในพวกอุตสาหกรรมรถยนต์ ฉนวน ผ้าเบรค
00:02:1300:02:18เหมืองแร่ต่างๆ ผู้ที่ทำงานเกี่ยวกับพวกนี้ก็ต้องป้องกันให้ดี
00:02:1800:02:20เพราะว่ามีโอกาสเป็นมะเร็งปอด
00:02:2000:02:23มันเป็นสารที่เข้าไปทำลายตัวเซลล์ที่ดีของปอด
00:02:2300:02:26อันต่อมาก็คือการโดนรังสีต่างๆ
00:02:2600:02:31เช่น การโดนฉายรังสีบริเวณทรวงอกบ่อยๆ จากสาเหตุอะไรก็ตาม
00:02:3100:02:36หรือโดนกัมมันตภาพรังสี เช่น รังสีเรดอน
00:02:3600:02:37รังสีเรดอนเป็นกัมมันตภาพรังสี
00:02:3700:02:42จากการสลายตัวของแร่ยูเรเนียมในใยหิน
00:02:4200:02:43แล้วก็ฟุ้งกระจายในอากาศ
00:02:4300:02:47พอสูบเข้าไปมากๆ ก็มีโอกาสเกิดมะเร็งปอดได้
00:02:4700:02:49และอันสุดท้ายอันที่ 3
00:02:4900:02:53ที่มักจะทำให้เกิดมะเร็งปอดได้ทั้งๆ ที่ไม่สูบบุหรี่
00:02:5300:02:55ก็คือการเป็นโรคปอดต่างๆ นั่นแหละ
00:02:5500:02:59เช่น การเป็นวัณโรคเรื้อรังหรือการมีโรคถุงลมโป่งพอง
00:02:5900:03:03คือพวกนี้มันทำให้เซลล์ดีๆ โดนทำลายไปบ่อยๆ
00:03:0300:03:06พอเซลล์ฟื้นตัวขึ้นมา เกิดรูปร่างหน้าตาที่ผิดปกติไป
00:03:0600:03:10ก็กลายเป็นเนื้อร้าย กลายเป็นมะเร็งได้นั่นเอง
00:03:1000:03:12และนี่ก็คือข้อแรกที่คนส่วนใหญ่ไม่รู้
00:03:1200:03:17มะเร็งปอดไม่ได้เกิดจากการสูบบุหรี่เพียงอย่างเดียวเท่านั้น
00:03:1700:03:19มาต่อกันที่ข้อที่ 2
00:03:1900:03:24มะเร็งปอดไม่ได้มีอาการเพียงแค่ระบบทางเดินหายใจเท่านั้น
00:03:2400:03:25อันนี้สำคัญมากเลยเพราะว่า
00:03:2500:03:28คนส่วนใหญ่คิดว่าปอดมันก็ต้องเกี่ยวกับการหายใจอย่างเดียว
00:03:2800:03:33อันนี้ต้องบอกว่าอาการส่วนใหญ่มักจะเป็นกับระบบหายใจ
00:03:3300:03:34ซึ่งอาการมีหลากหลายมากเลย
00:03:3400:03:38เช่น ไอเรื้อรัง ไอเป็นเลือด หอบ เหนื่อย
00:03:3800:03:41เจ็บหน้าอก ปอดอักเสบติดเชื้อบ่อยๆ
00:03:4100:03:43นี่เป็นอาการจากมะเร็งปอดได้
00:03:4300:03:47แต่ยังมีอาการอย่างอื่นๆ เขาเรียกอาการที่ไม่เกี่ยวกับปอดเลย
00:03:4700:03:52เช่น หน้าบวม คอบวม เพราะว่าก้อนมะเร็งปอดไปอุดหนุนเลือดดำ
00:03:5200:03:56ทำให้หลอดเลือดดำที่มาจากบริเวณใบหน้า
00:03:5600:03:58จากหัวกลับมาที่หัวใจไม่ได้
00:03:5800:04:01ปวดกระดูก เพราะว่ามันลามไปที่กระดูก มันชอบไปกระดูก
00:04:0100:04:05เสียงแหบ เพราะว่าก้อนที่ปอดยื่นมากดที่กล่องเสียง
00:04:0500:04:10กลืนลำบาก เพราะว่าก้อนมะเร็งไปกดหลอดอาหาร
00:04:1000:04:13อัมพาต เพราะว่ากระจายไปที่สมอง
00:04:1300:04:16ก็มีหลากหลายค่อนข้างน่ากลัวนิดนึงอันนี้
00:04:1600:04:20แต่ว่าก็อยากให้รับทราบกันไว้และนี่คือข้อที่ 2
00:04:2000:04:24จาก 5 อย่าง ที่คนส่วนใหญ่ไม่รู้เกี่ยวกับมะเร็งปอด
00:04:2400:04:28มาต่อกันที่ข้อที่ 3 เกี่ยวกับมะเร็งปอดที่คนส่วนใหญ่ไม่รู้
00:04:2900:04:32นั่นก็คือมะเร็งปอดไม่ได้มีแค่ชีวิตเดียว
00:04:3200:04:36มันแบ่งเป็น 2 ชนิดใหญ่ๆ เอาเป็นใหญ่ๆ แล้วกันจะได้ง่าย
00:04:3600:04:38เอาเป็นภาษาอังกฤษก่อนแล้วกัน
00:04:3800:04:41ก็คือเขาเรียกว่าชนิด Small cell กับ ชนิด Non-small cell
00:04:4100:04:43Small cell ก็คือเซลล์เล็ก
00:04:4300:04:45Non-small cell ก็คือเซลล์ไม่เล็กนั่นเอง
00:04:4500:04:47มันแปลตรงตัวอย่างนี้แหละ
00:04:4700:04:50ตัว Small cell ชื่อมันก็คือตัวเล็ก
00:04:5000:04:52ตัวเล็กก็คือแพร่กระจายได้เร็ว
00:04:5200:04:54มันจะแพร่กระจายได้เร็ว
00:04:5400:04:56มากกว่าตัว Non-small cell คือเซลล์ไม่เล็ก
00:04:5600:04:59และการแพร่กระจายได้เร็วมันก็จะทำให้
00:04:5900:05:01การพยากรณ์โรคไม่ค่อยดีเท่าไหร่
00:05:0100:05:06หมายความว่าอัตราที่เราจะรอดชีวิตยาวนานหลายๆ ปีก็จะลดลง
00:05:0600:05:07แต่มันยังมีข้อดีอย่างหนึ่ง
00:05:0700:05:11ก็คือตัว Small cell หรือมะเร็งปอดเซลล์เล็ก
00:05:1100:05:17มันมักจะรักษาโดยยาเคมีบำบัดและการให้รังสีได้ค่อนข้างดี
00:05:1700:05:21ก็มักตอบสนองต่อการรักษาแบบนี้ได้ดี
00:05:2100:05:24ส่วน Non-small cell หรือเซลล์ไม่เล็ก
00:05:2400:05:27พบ 80-90% ของมะเร็งปอดเลย
00:05:2700:05:30คือพวกนี้ก็ต้องบอกว่าเป็นการเติบโตช้า
00:05:3000:05:33เป็นมะเร็งที่เติบโตช้า อาการก็จะมาหลากหลาย
00:05:3300:05:36รักษาเบื้องต้นด้วยการผ่าตัด
00:05:3600:05:40เพราะว่ามักจะตัดก้อนออกได้ง่ายกว่าตัวที่เป็นเซลล์เล็ก
00:05:4000:05:42ก็มักจะรักษาด้วยการผ่าตัด
00:05:4200:05:46หรืออาจจะมีการให้ยาเคมีบำบัดร่วม ฉายรังสีร่วมก็ได้
00:05:4600:05:49ซึ่งต้องดูว่าผู้ป่วยที่เป็น เป็นแบบไหน
00:05:4900:05:51ก็ต้องเลือกรักษาให้ถูกต้อง
00:05:5100:05:55เพราะว่าการรักษาที่ถูกต้องก็จะได้ผลที่ดีมากๆ
00:05:5500:05:57มาต่อกันที่ข้อที่ 4
00:05:5700:06:02มะเร็งปอดเป็นสาเหตุการตายอันดับต้นๆ ในผู้ป่วย
00:06:0200:06:04อันนี้เป็นวิจัยจากของต่างประเทศ
00:06:0400:06:07ก็คือในสหรัฐอเมริกา สาเหตุการตายปริมาณเท่ากับ
00:06:0700:06:10มะเร็งต่อมลูกหมากบวกกับมะเร็งตับอ่อน
00:06:1000:06:13บวกกับมะเร็งเต้านม แล้วก็บวกกับมะเร็งลำไส้
00:06:1300:06:184 อย่างนี้รวมกัน มีอัตราการตายเท่ากับมะเร็งปอด
00:06:1800:06:22ก็แปลว่าเป็นอะไรที่มีอัตราการตายสูง
00:06:2200:06:25ก็ต้องระมัดระวัง ต้องรีบรักษาให้รวดเร็วถ้ารับทราบ
00:06:2500:06:28มาต่อกันที่ข้อที่ 5 ข้อสุดท้าย
00:06:2800:06:30การรักษาในปัจจุบันพัฒนาไปมากๆ แล้ว
00:06:3000:06:35และมีผู้ป่วยหลายรายสามารถรักษายืดชีวิตได้เป็นอย่างดี
00:06:3500:06:38ต้องบอกว่าในปัจจุบันมีการรักษาหลากหลายมากจริงๆ
00:06:3800:06:40ซึ่งตัวที่แบบเขาเรียกว่าโดดเด่นมากๆ
00:06:4000:06:46ซึ่งมาในยุคหลังๆ ก็คือสมัยใหม่นี้เขาเรียกว่า Target therapy
00:06:4600:06:49คือการรักษาแบบตรงจุด ให้ยาเข้าไป
00:06:4900:06:51ยาตัวนี้วิ่งไปหาเซลล์มะเร็งแบบเป๊ะๆ เลย
00:06:5100:06:54เซลล์อื่นมันไม่ยุ่งเลย มันจัดการแต่เซลล์มะเร็ง
00:06:5400:06:58ข้อดีคืออะไร เราสามารถให้ยาที่มันเหมาะสมกับเซลล์มะเร็ง
00:06:5800:07:00เซลล์มะเร็งโดนทำลายตายออกไป
00:07:0000:07:03แต่เซลล์ดีๆ ยังเหลืออยู่ แปลว่าผลข้างเคียงต่ำ
00:07:0300:07:05อันนี้ก็คือจะเป็นข้อดีของมัน
00:07:0500:07:09แต่อย่างไรก็ดีการรักษาของมะเร็งปอด
00:07:0900:07:13ควรจะเป็นการรักษาแบบองค์รวม คือรวมหลายๆ อย่าง
00:07:1300:07:15ถ้าเจอแบบที่ผ่าตัดได้ เราก็ผ่าตัดก่อน
00:07:1500:07:18ถ้ามันกระจายไปตรงนู้นตรงนี้นิดหน่อย
00:07:1800:07:21เราก็จะฉายสี อาจจะให้เคมีบำบัด
00:07:2100:07:24อาจจะให้ Target therapy ในบางรายที่เหมาะสม
00:07:2400:07:26ทั้งนี้ทั้งนั้นพวกนี้เป็นรายละเอียดปลีกย่อยมากๆ
00:07:2600:07:30ซึ่งแพทย์ที่รักษาเฉพาะทางก็จะดูแล
00:07:3000:07:32จะเอาชิ้นเนื้อไปตรวจว่าเป็นยังไง
00:07:3200:07:36และก็ให้การรักษาเหมาะสมตามแต่ละขั้นของโรค
00:07:3600:07:40ซึ่งการรักษาในแผนปัจจุบันก็ถือว่าดีมากๆ
00:07:4100:07:45ทั้งนี้ทั้งนั้นก็ถ้าท่านไหนเป็น ก็ไม่ได้แช่งให้เป็น
00:07:4500:07:49หรือว่ามีญาติเป็นก็อยากแนะนำให้รักษาทางแผนปัจจุบันนี้
00:07:4900:07:51ก่อนที่จะไปรักษาอะไรแปลกๆ
00:07:5100:07:54เพื่อให้เรามีชีวิตอยู่รอดได้ดีที่สุด
00:07:5400:07:58ก็ขอให้ทุกท่านปลอดภัยแล้วก็แข็งแรงทุกคน
00:07:5800:08:00คราวนี้ผมขออนุญาตสรุป
00:08:0000:08:055 สิ่งที่คนส่วนใหญ่ไม่รู้เกี่ยวกับมะเร็งปอดนั่นเอง
00:08:0500:08:07มาที่ข้อแรกก่อนเลย
00:08:0700:08:11มะเร็งปอดไม่ได้เกิดจากการสูบบุหรี่เพียงอย่างเดียว
00:08:1100:08:14สูบบุหรี่นี่บอกเลยเป็นสาเหตุหลัก 90%
00:08:1400:08:16แต่มี 10% ไม่เกี่ยว มีอะไรบ้าง
00:08:1600:08:19เช่น โดนสารพิษต่างๆ เช่น พวกแร่ใยหิน
00:08:1900:08:22พวกในอุตสาหกรรมรถยนต์ อุตสาหกรรมทำฉนวน
00:08:2200:08:25ผ้าเบรคต่างๆ เหมืองแร่
00:08:2500:08:29อันที่ 2 เกิดจากโดนรังสีต่างๆ เช่น สารกัมมันตรังสี
00:08:2900:08:31เขาเรียกว่ารังสีเรดอน
00:08:3100:08:35พวกนี้เป็นกัมมันตรังสีที่เกิดจากการสลายตัวของแร่ยูเรเนียม
00:08:3500:08:39พวกนี้ล่องลอยอยู่ในอากาศ สูดเข้าไปก็เสี่ยงเป็นมะเร็งปอด
00:08:3900:08:43อันที่ 3 ก็คือโรคปอดเรื้อรังต่างๆ เช่น วัณโรคหรือถุงลมโป่งพอง
00:08:4300:08:44ไม่บอกว่าทุกคนจะเป็น
00:08:4400:08:49แต่ว่าถ้าเป็นพวกนี้อัตราเสี่ยงการเป็นโรคมะเร็งปอดก็สูงมากขึ้น
00:08:4900:08:54มาต่อกันที่ข้อที่ 2 อาการของมะเร็งปอดไม่ได้มีเพียงแค่ระบบหายใจ
00:08:5400:08:57จริงๆ แล้วอาการหลักก็คือระบบหายใจนี่แหละ
00:08:5700:09:01มีทั้งไอเรื้อรัง ไอเป็นเลือด หอบ เหนื่อย เจ็บหน้าอก ปอดอักเสบ
00:09:0100:09:04แต่ว่ายังมีอาการอื่นๆ อีก เช่น หน้าบวม คอบวม
00:09:0400:09:05เพราะหลอดเลือดอุดตัน
00:09:0500:09:06ปวดกระดูก เพราะกระจายไปกระดูก
00:09:0600:09:09เสียงแหบเข้าไปกดเส้นเสียง
00:09:0900:09:11กลืนลำบาก เพราะไปกดหลอดอาหาร
00:09:1100:09:13เป็นอัมพาต เพราะกระจายไปที่หัว
00:09:1300:09:17หรือมีตุ่มขึ้นตามตัว เพราะว่ากระจายไปตามผิวหนังนั่นเอง
00:09:1700:09:21มาต่อกันที่ข้อที่ 3 คือ มะเร็งปอดไม่ได้มีชนิดเดียว
00:09:2100:09:22มันมีหลายชนิด
00:09:2200:09:26แบ่งกันง่ายๆ เป็น Small cell กับ Non-small cell
00:09:2600:09:30เขาเรียกเซลล์เล็กกับเซลล์ไม่เล็ก ซึ่งการรักษาแตกต่างกัน
00:09:3000:09:35เจ้าเซลล์เล็กพบประมาณ 10-20% รักษามักจะแพร่กระจายเร็ว
00:09:3500:09:37เพราะมันเล็ก มันแพร่กระจายเร็ว
00:09:3800:09:42ก็มักจะรักษาได้ผลดีกับยาเคมีบำบัดหรือรังสีรักษา
00:09:4200:09:46แต่ถ้าเป็นเซลล์ไม่เล็ก มักจะได้ผลดีกับการผ่าตัด
00:09:4600:09:50การรักษาก็ต้องเลือกตามชนิดของตัวมะเร็งปอด
00:09:5000:09:56แล้วก็ตามขั้นของโรคที่เป็น รวมทั้งอาการแทรกซ้อนต่างๆ
00:09:5600:09:57มาต่อกันที่ข้อที่ 4
00:09:5800:10:01มะเร็งปอดเป็นสาเหตุการตายอันดับต้นๆ เลย
00:10:0100:10:03เมื่อเทียบกับมะเร็งชนิดอื่น
00:10:0300:10:06อันนี้เป็นการเก็บวิจัยในประเทศสหรัฐอเมริกา
00:10:0600:10:11เขาบอกว่าตัวมะเร็งปอดมีอัตราการตายเท่ากับ
00:10:1100:10:16มะเร็งต่อมลูกหมากรวมกับมะเร็งตับอ่อน
00:10:1600:10:19รวมกับมะเร็งเต้านมและรวมกับมะเร็งลำไส้
00:10:1900:10:224 อย่างนี้รวมกันเท่ากับอัตราการตายของมะเร็งปอด
00:10:2200:10:24เพราะฉะนั้นค่อนข้างอันตรายสำหรับมะเร็งปอด
00:10:2400:10:27พยายามตรวจสอบดูว่าเรามีความเสี่ยงไหม
00:10:2700:10:30ถ้าไม่มีก็ไม่เป็นไร เราก็จดไว้ก่อนเพื่อความปลอดภัย
00:10:3000:10:31และข้อสุดท้าย ข้อที่ 5
00:10:3100:10:35การรักษาแผนปัจจุบัน ในปัจจุบันพัฒนาไปมากๆ
00:10:3600:10:38อย่าเพิ่งไปหมดหวังว่าเราเป็นมะเร็งปอด
00:10:3800:10:40เราจะต้องเสียชีวิต ต้องตายแน่ๆ
00:10:4000:10:41การรักษาดีขึ้นมากๆ
00:10:4100:10:44ในปัจจุบันมียาที่เรียกว่ากลุ่ม Target therapy
00:10:4400:10:47คือ Target ก็คือเป้าหมาย ไปรักษาที่ตรงจุด
00:10:4700:10:52ให้ยาไป ยาวิ่งไปโดนตัวมะเร็ง ตัวเซลล์ตาย
00:10:5200:10:54เซลล์ข้างๆ สบายดีไม่ได้รับบาดเจ็บ
00:10:5400:10:59เป็นการรักษาที่ตรงจุดมาก ซึ่งก็เลือกใช้ได้ในผู้ป่วยเหมาะสม
00:10:5900:11:03แต่ทั้งนี้ทั้งนั้นมะเร็งปอดเป็นการรักษาแบบองค์รวมจะดีที่สุด
00:11:0300:11:06ก็คือดูว่าเป็นแบบไหน ชนิดไหน เป็นขั้นไหน
00:11:0600:11:07เหมาะกับการผ่าตัดก็ผ่าตัด
00:11:0700:11:09เหมาะกับการฉายรังสีก็ฉายรังสี
00:11:0900:11:13เหมาะทั้งผ่าตัด เหมาะทั้งฉายรังสี เหมาะทั้งให้ยาเคมี
00:11:1300:11:16ให้ทั้ง Target therapy ก็รักษารวมกันทั้งหมด
00:11:1600:11:19เพื่อให้มีโอกาสรอดชีวิตยาวนานยิ่งขึ้น
00:11:1900:11:22สำหรับเรื่องมะเร็งปอดก็จบเพียงเท่านี้
00:11:2200:11:26ก็ขอให้ทุกท่านปลอดภัยแข็งแรงดี อย่าเป็นดีที่สุด
00:11:2600:11:27ก่อนไปอย่าลืมกด Like กด Share
00:11:2700:11:29กด Subscribe และกดกระดิ่ง สวัสดีครับ