- คำถาม:
- อาการของมะเร็งท่อน้ำดีมีอะไรบ้าง และตรวจวินิจฉัยอย่างไร?
- คำตอบ:
- ระยะแรกมักไม่มีอาการชัดเจน อาจมีอาการนำ เช่น ปวดท้อง ท้องอืด อาหารไม่ย่อย แต่เมื่อเกิดอาการจริง มักมาพร้อมกับอาการตัวเหลือง ตาเหลือง เนื่องจากท่อน้ำดีอุดตัน ทำให้น้ำดีไม่สามารถระบายได้ การตรวจวินิจฉัยรวมถึงการซักประวัติ, การตรวจร่างกายพบตัวเหลืองหรือตับโต, การตรวจเลือดเพื่อดูระดับน้ำดี, และการใช้ CT สแกนหรือ MRI เพื่อดูตำแหน่งและขนาดของก้อนมะเร็งรวมถึงการกระจายของโรค
เปิดแนวทางรักษา "มะเร็งท่อน้ำดี" รู้เร็ว รักษาหายได้ : TNN Health
จากช่อง:TNN
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:02:40เนื้อตับอาจารย์คะอาการของผู้ป่วยโรค
00:02:43มะเร็งท่อน้ำดีเป็นอย่างไรคะคือระยะแรก
00:02:46เริ่มอ่ะมักจะไม่มีอาการครับหรือมีก็มี
00:02:49แค่แบบว่าเอ่ออาการนำเช่นเรื่องรู้สึกว่า
00:02:52ปวดท้องท้องอืดอาหารไม่ย่อยอันนี้อาจจะ
00:02:55เป็นอาการนำมาก่อนในระยะแรกเริ่มแต่มันก็
00:02:58ไม่ได้จำเพาะเจาจงกับอาการของตัวมะเร็ง
00:03:01ท่อน้ำดีส่วนใหญ่ของอาการของคนที่เป็น
00:03:03มะเร็งท่อน้ำดีเนี่ยมักจะมาด้วยอาการที่
00:03:06เป็นค่อนข้างเยอะแล้วเช่นมีเอ่อท่อน้ำดี
00:03:10อุตันนะครับนะมีการติดเชื้อในท่อน้ำดี
00:03:13เกิดขึ้นมีไข้ตัวเหลืองตาเหลืองผู้ที่
00:03:17ป่วยเป็นนิ่วในถุงน้ำดีมีความเสี่ยงที่จะ
00:03:20เป็นมะเร็งท่อน้ำดีได้หรือไม่คะก็ถ้าเป็น
00:03:24แค่นิ่วแค่ครั้งเดียวอ่ะครับก็ไม่ได้
00:03:26เพิ่มความเสี่ยงอะไรครับแต่ถ้าเป็นนิ่วใน
00:03:29ท่อน้ำดีหลายๆรอบเนี่ยก็จะเพิ่มความ
00:03:32เสี่ยงเพิ่มมากขึ้นครับโดยเอ่อในงานวิจัย
00:03:35เนี่ยก็บอกว่าเพิ่มความเสี่ยงถึง 3.9
00:03:38เท่าก็คือเกือบๆ 4 เท่าเมื่อเทียบกับคน
00:03:40ที่ไม่มีนิ่วต้องแยกกันครับนิ่วในถุงน้ำ
00:03:43ดีก็คือทำให้เกิดถุงน้ำดีอักเสบเนาะ
00:03:45อันเนี้ยมันยังไม่ออกมาอยู่ในท่อน้ำดีมัน
00:03:48ยังไม่เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นมะเร็ง
00:03:50ท่อน้ำดีแต่ถ้านิ้วอันเนี้ยมันหลุดออกจาก
00:03:53ท่อน้ำดีเอ่อหลุดออกจากถุงน้ำดีลงมาอยู่
00:03:56ในท่อน้ำดีแล้วเนี่ยทำให้เกิดท่อน้ำดี
00:03:58อักเสบอันเนี้ยจะมีอาการเพิ่มความเสี่ยง
00:04:02ของการเป็นมะเร็งท่อน้ำดีทำไมคนที่ชอบรับ
00:04:06ประทานอาหารกึ่งสุกกึ่งดิบจึงเสี่ยงเกิด
00:04:08โรคมะเร็งท่อน้ำดีคะครับก็เพราะว่าใน
00:04:11อาหารสุกๆดิบๆอครับก็จะมีไขพยาธบางชนิด
00:04:14อยู่โดยเฉพาะตัวพยาธใบไม้ในตับนะครับซึ่ง
00:04:18มันเป็นเอ่ออาหารที่พบไข่พยาธชนิดเนี้ย
00:04:21ได้บ่อยพยาธชนิดเนี้ยก็จะเป็นสาเหตุที่ทำ
00:04:24ให้เกิดท่อน้ำดีเกิดอักเสบเพราะว่าตัว
00:04:28พยาธเนี่ยมันก็จะว่ายขึ้นว่ายลงอยู่ในท่อ
00:04:30น้ำำดีของเราแล้วก็พอมีการอักเสบที่เป็น
00:04:33เรื้อรังก็จะพัฒนากลายเป็นเซลล์มะเร็งใน
00:04:36ที่สุดครับและความอ้วนค่ะอาจารย์จะส่งผล
00:04:39ให้เกิดมะเร็งท่อน้ำดีได้อย่างไรบ้างคะ
00:04:42ความอ้วนเนี่ยก็เป็นสาเหตุนึงที่ทำทำให้
00:04:45เกิดการอักเสบของตัวเนื้อตับแล้วก็ท่อน้ำ
00:04:48ดีที่เป็นเรื้อรังเพราะว่าไขมันเนี่ยมัน
00:04:50ไปแทรกในเนื้อตับแล้วก็ไปแทรกอยู่ในท่อ
00:04:53น้ำดีทำให้เอ่อตัวท่อน้ำดีเนี่ยมันเกิด
00:04:57การอักเสบเรื้อรังเซลล์ของร่างกายของเรา
00:04:59เนี่ยมันก็จะเกิดความผิดปกติเกิดขึ้นแล้ว
00:05:02ก็เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งเกิด
00:05:04ขึ้นในคนไข้ที่มีภาวะอ้วนเนี่ยก็พบว่า
00:05:07เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งท่อน้ำดี
00:05:10ในส่วนของเนื้อตับเนี่ยเพิ่มขึ้นเกือบ 2-3
00:05:13เท่าแพทย์จะมีการตรวจวินิจฉัยโรคมะเร็ง
00:05:16ท่อน้ำดีได้อย่างไรบ้างคุณหมอก็จะซัก
00:05:19ประวัติเพิ่มเติมเรื่องอาหารว่ามีการกิน
00:05:22ประวัติการกินอาหารสุดๆดิบๆมาก่อนหน้านี้
00:05:24มยดูเรื่องความเสี่ยงของคนในครอบครัวคน
00:05:27อื่นเพราะว่าะคนในครอบครัวเดียวกันก็มัก
00:05:30จะกินอาหารคล้ายๆกันเหมือนๆกันนะครับนะ
00:05:32คุณหมอก็จะตรวจร่างกายดูว่าเอ่อมีภาวะตับ
00:05:36โตด้วยมั้ยมีตัวเหลืองตาเหลืองมั้ยซึ่ง
00:05:39เป็นเป็นสัญญาณของการที่บอกว่ามันมีก้อน
00:05:42มันค่อนข้างใหญ่ไปอุดตันท่อน้ำดีนะครับ
00:05:45ที่ทำให้มีตัวเหลืองตาเหลืองแล้วก็นอกจาก
00:05:47นั้นก็จะดูตมน้ำเหลืองนะครับน้ำบริเวณตรง
00:05:50คอเพราะว่าเอ่อมะเร็งท้อน้ำดีเนี่ยเวลา
00:05:53มันกระจายเนี่ยมันจะชอบขึ้นมาตกป่อบน้ำ
00:05:55เหลืองที่คออาจจะดูเรื่องอ่าการกระจายไป
00:05:58ที่อวัยวะอื่นเช่นเช่นซักปอดเพิ่มเติม
00:06:00เรื่องมีภาวะเหนื่อยง่ายมยตรวจร่างกายดู
00:06:03ว่าเริ่มมีน้ำในปอดแล้วหรือยังหรือว่ามี
00:06:06อ่าปวดกระดูกตำแหน่งไหนมยที่สงสัยว่ามัน
00:06:09เป็นสัญญาณของการที่มะเร็งจะกระจายไปที่
00:06:12ตัวกระดูกแล้วก็จะมีการส่งตรวจเอ่อดูทำ CT
00:06:16สแกนหรือเพชรสแกนการพยากรณ์โลกเนี่ยก็
00:06:19ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของของมะเร็งท่อน้ำดี
00:06:23แล้วก็การกระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองข้าง
00:06:26เคียงรวมถึงอวัยวะอื่นๆรุนแรงมากสุดคือ
00:06:28ตรงขั้วตับมันเป็นตำแหน่งที่ทำผ่าตัดได้