อาการของกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากยาเคตามีนเป็นอย่างไร และทำไมการวินิจฉัยจึงยาก

"ยาเค" -- ไม่ได้ติด...หรือแค่หลอกตัวเอง? -- ยาเคทำสมองเสื่อม #Ketamine #เคนมผง #ยาเค

จากช่อง : Doctor Tany


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:03 สวัสดีครับเดี๋ยวนี้เนี่ยในหมู่วัยรุ่นนะ

00:00:0300:00:06 ครับแล้วก็นักเที่ยวมีการใช้สารเสพติด

00:00:0600:00:09 อย่างมากมายแพร่หลายนะครับแล้วบางทีผู้

00:00:0900:00:11 ใหญ่อย่างเรานะครับก็จะตามไม่ทันว่ามัน

00:00:1100:00:14 คือยาอะไรกันแน่นะฮะวันนี้ผมจะพาทุกคนมา

00:00:1400:00:17 รู้จักกับยาตัวหนึ่งชื่อว่ายา K หรือ

00:00:1700:00:20 เคตามีนผมคิดว่าหลายคนเคยได้ยินแล้วครับ

00:00:2000:00:22 แต่ว่าไม่รู้ว่ามันมีผลดีผลเสียอย่างไร

00:00:2200:00:25 บ้างดังนั้นวันนี้ผมจะเล่าให้ฟังนะครับ

00:00:2500:00:27 และก่อนผมจะเล่าให้ฟังนะครับต้องบอก

00:00:2700:00:29 อย่างี้ครับว่าตั้งแต่ผมทำเรื่องเกี่ยว

00:00:2900:00:32 ข้องกับยาเสพติดมาหลายคลิปเนี่ยนะครับก็

00:00:3200:00:35 มักจะมีคนที่เขาเป็นขี้ยาติดยามาคอมเมนต์

00:00:3500:00:38 อยู่เรื่อยๆว่าตัวเขาเองใช้แล้วไม่เห็นจะ

00:00:3800:00:41 เป็นอะไรนะครับใช้แล้วร่างกายก็ปกติดีไม่

00:00:4100:00:43 เห็นจะเกิดผลเสียแต่อย่างใดผมต้องบอก

00:00:4300:00:46 อย่างี้ครับว่าพวกเนี้ยเป็นคนขี้ขลาดไม่

00:00:4600:00:49 แน่จริงปากเก่งอย่างเดียวนะครับแต่ว่าไม่

00:00:4900:00:52 กล้าเลิกก็เลยต้องหาเหตุผลเข้าข้างตัวเอง

00:00:5200:00:54 และที่สำคัญนะครับที่บอกว่าตัวเองไม่มีผล

00:00:5400:00:57 ข้างเคียงอะไรเกิดขึ้นมาเนี่ยมันมีอยู่ 2

00:00:5700:00:59 อย่างครับอย่างแรกเกิดผลข้างเคียงไปแล้ว

00:00:5900:01:02 แต่คุณไม่รู้ตัวนะครับอย่างที่ 2 ก็คือ

00:01:0200:01:04 มันเกิดผลข้างเคียงแต่คุณเลือกที่จะไม่สน

00:01:0400:01:07 ใจมันเพราะว่าอยากจะใช้ต่อก็เลยต้องเอามา

00:01:0700:01:10 พูดแบบว่ามันเป็นสิ่งที่คุณใช้แล้วไม่

00:01:1000:01:13 เกิดปัญหานะครับแล้วบอกว่าผมเนี่ยกลัวไป

00:01:1300:01:15 เองหมอเนี่ยกลัวไปเองไม่เคยใช้ซะหน่อย

00:01:1500:01:17 แล้วจะมาบอกอย่างงั้นอย่างนี้ได้ไงแต่ผม

00:01:1700:01:21 บอกคุณเลยครับพวกคุณน่ะเป็นคนขี้ขานไม่

00:01:2100:01:24 ได้เรื่องหรอกครับสู้ผมก็ไม่ได้นะถ้าเกิด

00:01:2400:01:27 คุณแน่จริงคุณก็เลิกให้ได้สินะครับโอเค

00:01:2700:01:29 งั้นเดี๋จะเข้าเรื่องให้ฟังเลยนะครับว่า

00:01:2900:01:31 เรื่องเกี่ยวข้องกับยาเคตามีนมันเป็นยัง

00:01:3100:01:33 ไงบ้างนะครับพบกับผมนะครับนายแพทย์ธนี

00:01:3300:01:35 ธนียวเป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐ

00:01:3500:01:38 อเมริกาเชี่ยวชาญโรคปอดการปลูกถ่ายปอดและ

00:01:3800:01:42 วิกฤตบำบัดนะครับยาเคหรือภาษาอังกฤษเรียก

00:01:4200:01:44 ว่าเคตามีนนะครับมันผลิตมานานแล้วล่ะครับ

00:01:4500:01:47 เพื่อที่จะใช้ปัญญาลดความเจ็บปวดแล้วก็

00:01:4700:01:51 เป็นยานำสลบนะครับมันถูกผลิตมาทดแทนยาอีก

00:01:5100:01:53 ตัวหนึ่งชื่อว่า

00:01:5300:01:56 เenไซคideหรือชื่อย่อคือ PCP ซึ่งย่อมา

00:01:5700:01:59 จากตัวเต็มว่าเฟนี่

00:01:5900:02:03 ไซลกซิลไพidีนนะครับยาตัวนี้เนี่ยมันมีมา

00:02:0300:02:06 ก่อนยา K เพราะว่ามันใช้ในการนำสลดลดความ

00:02:0600:02:09 เจ็บปวดได้แต่มันมีผลเสียร้ายแรงก็คือมัน

00:02:0900:02:13 ทำให้คนไข้เนี่ยบ้าคลั่งนะครับจะทำร้ายคน

00:02:1300:02:16 นั้นคนนี้นะครับเวลาที่ยามันออกฤทธิ์ผิด

00:02:1600:02:18 ปกติเกินไปนะครับเราเรียกภาวะบ้าคลั่ง

00:02:1800:02:23 เนี่ยว่านะครับซึ่งที่อเมริกาเนี่ยมีคน

00:02:2300:02:26 เอามาใช้เป็นยาเสพติดแบบผิดเยอะมากเลยนะ

00:02:2600:02:31 ครับเราจะเรียกเป็นชื่อว่า Angel Dust

00:02:3100:02:34 นะครับหรือฝุ่นนางฟ้าคนพวกเนี้ยเวลามาถึง

00:02:3400:02:37 ห้องฉุกเฉินจะแบบมีพลังเยอะมากบ้ามากนะ

00:02:3700:02:40 ครับจะต่อยจะขว้างของจะมีเรื่องกับเขาไป

00:02:4000:02:44 ทั่วก็ต้องอาศัยอ่ารปพ.ของอเมริกานะครับ

00:02:4400:02:47 ซึ่งตัวใหญ่บเริ่ม 4-5 คนมาช่วยกันจับนะ

00:02:4700:02:50 ครับเนี่ยคือฤทธิ์ของเฟนไซคลีนนะครับคน

00:02:5000:02:54 เขาเห็นว่ามันมีปัญหาแบบนี้ก็เลยคิดค้นยา

00:02:5400:02:56 ตัวใหม่ขึ้นมานั่นก็คือเคสตามีนเพื่อมาทำ

00:02:5600:03:01 หน้าที่ในการลดความเจ็บปวดแล้วก็นำสลบแต่

00:03:0100:03:04 ไม่ได้เกิดผลข้างเคียงรุนแรงขนาดนั้นนะ

00:03:0400:03:07 ครับยาเคสตามีนเนี่ยมันเข้าไปทำอะไรใน

00:03:0700:03:09 ร่างกายนะครับก็ต้องบอกอย่างนี้ว่ายา

00:03:0900:03:12 เคสตามีนมันสามารถเข้าไปละลายในไขมันได้

00:03:1200:03:16 ดีและไขมันที่เยอะๆของเรานั่นก็คือสมอง

00:03:1600:03:18 ของเรานั่นเองนะครับมันจะไปออกฤทธิ์

00:03:1800:03:21 บริเวณนั้นโดยสิ่งที่มันทำก็คือมันจะไป

00:03:2100:03:25 ต่อต้านยับยั้งตัวรับตัวหนึ่งชื่อว่า NMDA

00:03:2500:03:27 นะครับ

00:03:2700:03:30 Nmpat นะครับตัวรับตัวนี้เนี่ยโดยปกตินะ

00:03:3000:03:33 ครับมันจะจับกับสารตัวนึงชื่อว่ากลูตาเม

00:03:3300:03:36 ทำให้เกิดการกระตุ้นของประสาทแล้วยาKคเ

00:03:3700:03:40 เนี่ยมันจะไปแย่งจับกับตรงนี้ครับทำให้

00:03:4000:03:42 ไม่เกิดการกระตุ้นของประสาท

00:03:4200:03:45 แล้วพอเป็นแบบนั้นนะครับมันจะทำให้เราลด

00:03:4500:03:48 ความเจ็บปวดนะครับเกิดภาวะหนึ่งที่เรียก

00:03:4800:03:52 ว่า dissociation หมายความว่าร่างกายกับ

00:03:5200:03:54 ความรู้สึกมันแยกออกจากกันเหมือนวิญญาณ

00:03:5400:03:57 เราออกจากร่างอ่ะเราเราเหมือนเราโดนเรา

00:03:5700:04:00 โดนมีดกรีดอยู่เราไม่รู้สึกเราสบายเรา

00:04:0000:04:03 เคลิบเคลิ้มนะยาเคจะทำให้เรารู้สึกแบบ

00:04:0300:04:06 นั้นจะล่องรอยบางคนก็จะหลอนขึ้นมานะครับ

00:04:0600:04:10 และไม่เพียงแค่นั้นครับมันยังไปทำให้สาร

00:04:1000:04:12 โดปามีนกับเซโรโทนินเพิ่มขึ้นในสมองของ

00:04:1300:04:16 เรานะครับทำให้เรารู้สึกมีอารมณ์ดีและการ

00:04:1600:04:19 เพิ่มโดปามีนมันก็จะทำให้เราติดและถ้า

00:04:1900:04:22 เพิ่มโดปามีนมากๆมันจะทำให้เราหลอนครับจะ

00:04:2200:04:26 เห็นภาพหลอนนะแต่ก็ไม่จบแค่นั้นครับมัน

00:04:2600:04:30 ยังมีหน้าที่ไปเพิ่มตัวนึงก็คือตัว BDNF

00:04:3000:04:33 นะครับ Brain Derive Neurotrophic

00:04:3300:04:36 Factor และไปเพิ่มการทำงานของ Mtor นะ

00:04:3600:04:39 ครับ Mamalan Target of Rapain นะครับ

00:04:3900:04:42 ซึ่งตัวนี้บางคนอาจจะเคยได้ยินเวลาที่เรา

00:04:4200:04:45 ให้ยาเข้าไปยับยั้งนะฮะก็จะเป็นยาชื่อว่า

00:04:4500:04:48 ไซโรไลมัสนะครับหรือไมซินนั่นเองนะครับ

00:04:4800:04:50 อ่ะแต่วันนี้เราไม่พูดถึงตรงนั้นนะครับ

00:04:5000:04:52 ถ้าใครยังจำตรงนั้นได้ผมเคยพูดไปในเรื่อง

00:04:5200:04:56 ของการย้อนไวแบบที่เราจะยับยั้งเอ็ทอนะ

00:04:5600:04:58 ครับแต่เป็นสิ่งที่ไม่คุ้มเพราะว่าการใช้

00:04:5800:05:00 ยาในกลุ่มยับยั้งเอทอมันจะไปกดภูมิต้าน

00:05:0000:05:03 ทานของร่างกายเราแล้วก็เกิดผลเสียต่างๆ

00:05:0300:05:06 ตามมามากมายนะครับอ่ะนี่คือสิ่งที่ยา

00:05:0600:05:10 Kคเนี่ยมันทำที่สมองของเรานะครับอ่าแล้ว

00:05:1000:05:12 นอกเหนือจากนั้นมันยังสามารถไปบล็อกตัว

00:05:1200:05:16 นึงก็คือ mu opil receptor นะครับซึ่ง

00:05:1600:05:18 พอมันไปจับกับตัว mu opil receptor

00:05:1800:05:21 เนี่ยมันจะลดความเจ็บปวดในร่างกายได้อีก

00:05:2100:05:24 วิธีหนึ่งด้วยนะครับนี่คือทั้งหมดที่มัน

00:05:2400:05:26 ไปยุ่งกับสมองของเรานะและเราใช้ในทางการ

00:05:2700:05:30 แพทย์เพื่อข้อ 1 นะครับลดความเจ็บปวดเช่น

00:05:3000:05:33 สมมุติว่าคุณมาด้วยข้อสะโพกมันหลุดออกมา

00:05:3300:05:36 ด้วยเหตุผลอะไรสักอย่างมันเจ็บมากเลยการ

00:05:3600:05:38 ที่จะดึงข้อสะโพกให้มันเข้าที่ได้เนี่ย

00:05:3800:05:40 ถ้าคุณยังเจ็บคุณก็จะเกรงกล้ามเนื้อนะ

00:05:4000:05:42 ครับแล้วคุณก็จะไม่สามารถดึงมันได้ดัง

00:05:4200:05:45 นั้นจึงมีการให้ยาลดความเจ็บปวดให้ยา

00:05:4500:05:47 เคเนี่ยเพื่อที่จะทำให้คุณรู้สึกไม่เจ็บ

00:05:4700:05:50 ปวดนะครับจำความเจ็บปวดไม่ได้รู้สึกตัว

00:05:5000:05:52 เนี่ยแยกออกจากความเจ็บปวดนะครับดังนั้น

00:05:5200:05:55 ก็จะสามารถที่จะดึงข้อเข้าที่ได้นะครับ

00:05:5500:05:58 อันนี้ก็จะใช้อันหนึ่งอีกอันนึงก็จะใช้ใน

00:05:5800:06:01 การผ่าตัดนำสลบนะครับใช้เสริมไปกับยาตัว

00:06:0100:06:04 อื่นๆหรือที่ผมใช้ใน ICU เนี่ยก็จะมีคน

00:06:0400:06:08 ไข้บางคนที่เราจำเป็นจะต้องให้ยาเพื่อที่

00:06:0800:06:11 จะให้เค้าอ่าสลบนะครับหรือไม่มีความเจ็บ

00:06:1100:06:13 ปวดแต่อย่างใดเวลาใส่ท่อชั่วหายใจหรือ

00:06:1300:06:15 อะไรแบบเนี้ยนะครับเราก็จะใช้ยาเคสตามีน

00:06:1500:06:19 แล้วเราจะใช้ในคนที่เค้ามีภาวะความดันต่ำ

00:06:1900:06:21 นะครับเพราะว่ายาตุ่นอื่นที่ทำให้เขา้า

00:06:2100:06:24 นอนหลับหรือสลบเนี่ยมันมักจะกดความดันได้

00:06:2400:06:27 แต่ยาเคสตามีนเนี่ยตรงกันข้ามมันจะไม่กด

00:06:2700:06:29 ความดันแต่มันจะเพิ่มความดันและเพิ่ม

00:06:2900:06:33 อัตราการเต้นของหัวใจนะครับอันเนี้ยเป็น

00:06:3300:06:35 สิ่งที่เราใช้ในทางการแพทย์และมีอีกอย่าง

00:06:3600:06:38 นึงซึ่งเดี๋ยวเนี้ยเริ่มมีการใช้เพิ่มมาก

00:06:3800:06:41 ขึ้นก็คือการใช้เคตามีนในการรักษาโรคซึม

00:06:4100:06:44 เศร้าซึ่งดื้อยานะครับก็จะมีวิธี 2 แบบ

00:06:4400:06:48 แบบแรกก็คือการฉีดแคตามินเข้าเส้นเลือดดำ

00:06:4800:06:51 นะครับภายใต้การดูแลของจิตแพทย์อย่างใกล้

00:06:5100:06:55 ชิดและแบบที่ 2 ก็คือจะเป็นยาเคตามีนชนิด

00:06:5500:06:58 ที่ใช้สูตรเข้าไปในจมูกเราจะเรียกว่า

00:06:5800:07:01 sคตามีนนะครับมีแบบเนี้ยเท่านั้นที่ใช้ใน

00:07:0100:07:04 ทางการแพทย์แต่ต้องใช้ภายใต้การดูแลของ

00:07:0400:07:06 แพทย์เท่านั้นนะครับถ้าคุณไปใช้ของตัวเอง

00:07:0600:07:09 ปุ๊บเนี่ยไม่ดีทั้งนั้นบางคนอาจจะบอกว่า

00:07:0900:07:11 นี่เห็นมั้ยในทางการแพทย์เนี่ยเค้าใช้

00:07:1100:07:14 เพื่อระงับความเจ็บปวดใช้เพื่อแก้ไขโรค

00:07:1400:07:16 ซึมเศร้าฉันเอามาใช้เองเนี่ยก็นี่ไง

00:07:1600:07:19 อารมณ์ถึงดีไม่เห็นมีปัญหาเลยหมอก็ยังใช้

00:07:1900:07:21 แล้วฉันก็ใช้ได้เหมือนหมอนั่นแหละก็ต้อง

00:07:2100:07:23 บอกนะครับว่าพวกนี้เนี่ยมันใช้ไม่ถูกต้อง

00:07:2300:07:26 แล้วก็จะเกิดผลเสพติดระยะยาวแล้วก่อให้

00:07:2600:07:30 เกิดโรคได้นะครับนี่คือสิ่งที่ใช้ในทาง

00:07:3000:07:33 การแพทย์แต่ถ้าพวกที่เขาใช้เสพติดเค้าทำ

00:07:3300:07:37 ยังไงนะครับก็จะมีตั้งแต่ยา

00:07:3700:07:41 เคมาเป็นผงสีขาวแล้วคุณก็สูดเข้าไปทาง

00:07:4100:07:44 จมูกตรงๆนะครับอาจจะมีบางคนเคยได้ยินใน

00:07:4400:07:48 รูปของเคนมผงนะลักษณะมันจะเป็นผงสีขาวๆ

00:07:4800:07:50 เหมือนนมผงนั่นแหละแต่ว่าเค้ามักจะมีการ

00:07:5000:07:53 ไปผสมกับอย่างอื่นที่ทำให้มันมีความ high

00:07:5300:07:56 ความเมาได้ง่ายขึ้นเช่นผสมกับเฮโรอีนผสม

00:07:5600:07:59 กับยาอีผสมยาไอซหรืออะไรพวกเนี้ยแล้วเอา

00:07:5900:08:02 ไปใช้นี่คือเคนมผงอีกรูปแบบนึงที่มีใช้

00:08:0200:08:07 กันก็คือลูกอมตี้หรือลูกอมปาร์ตี้นั่นเอง

00:08:0700:08:10 อีกภาษานึงก็จะเรียกว่าลูกอมเมานะครับก็

00:08:1000:08:14 จะมีการผสมยา K เข้ากับยาอื่นๆเช่นยาทราอ

00:08:1400:08:16 ซึ่งเราเคยพูดไปแล้วนะครับยากลุ่ม

00:08:1600:08:19 เบนโซไดซิปปีนนะครับเช่นฟลูไนตรแปมหรือ

00:08:1900:08:22 ไนตรมพวกเนี้ยก็จะผสมเป็นเม็ดหนึก็คือ

00:08:2200:08:24 สรุปแล้วในนั้นจะมียาหลายตัวมากคุณกิน

00:08:2400:08:27 เข้าไปแล้วก็จะได้ยาหลากหลายชนิดส่งผลต่อ

00:08:2700:08:30 ระบบประสาทเยอะแยะไปหมดนะครับและก็แน่นอน

00:08:3000:08:32 ครับคนที่ใช้ยาพวกนี้ไม่ได้ใช้ยาพวกนี้

00:08:3300:08:36 เดีี่ยวนะครับยังมีอย่างอื่นอีกเช่นดื่ม

00:08:3600:08:39 เหล้าแอลกอฮอล์นะครับหรือบางคนเอายาเคพวก

00:08:3900:08:41 เนี้ยใส่เข้าไปกับกัญชาหรือบุหรี่แล้วก็

00:08:4100:08:44 สูบเข้าไปอีกนะนี่ก็จะได้ปัญหาเข้าไปหลาย

00:08:4500:08:49 อย่างเลยทีเดียวทีนี้ถามว่ายาเขพวกเนี้ย

00:08:4900:08:52 ใช้นานๆแล้วมันเป็นยังไงเออมันเป็นยังไง

00:08:5200:08:55 นะครับต้องบอกอย่างงี้ครับประการแรกที่จะ

00:08:5500:08:58 เกิดปัญหานะคือเรื่องของสมองก่อนเลยนะ

00:08:5800:09:02 ครับมันจะหลอนครับอาจจะหลอนกลัวว่าใครจะ

00:09:0200:09:06 มาทำร้ายมีคนวิ่งไล่นะครับการแสดงอารมณ์

00:09:0600:09:10 เนี่ยจะหายหายไปบางคนเนี่ยใช้ไปนานๆปุ๊บ

00:09:1000:09:14 เนี่ยจะเหมือนกับไม่ไม่แสดงอารมณ์จะเฉย

00:09:1400:09:18 เมยไม่รู้เรื่องนะครับความคิดความอ่านก็

00:09:1800:09:22 ไม่ดีความจำก็ไม่ได้พูดก็ช้าๆพูดก็ติดๆ

00:09:2200:09:26 ขัดๆนะครับแล้วพวกเนี้ยถ้าคุณใช้ไปสัก

00:09:2600:09:28 ระยะนึงแล้วคุณเลิกนะครับมันก็เป็นอย่าง

00:09:2800:09:31 นี้เหมือนเดิมมันไม่หายสมองคุณเสียแล้ว

00:09:3100:09:34 เสียถาวรก็มีนะครับแล้วเราบอกไม่ได้ด้วย

00:09:3400:09:37 นะครับว่าสมองของเราอ่ะจะเกิดภาวะที่เสีย

00:09:3700:09:41 ถาวรเมื่อไหร่บอกไม่ได้นะครับว่าเมื่อ

00:09:4100:09:44 ไหร่ดังนั้นเนี่ยบางคนที่ใช้มานานๆแล้ว

00:09:4400:09:45 หยุดปุ๊บ

00:09:4500:09:48 เนี่ยอาจจะโชคดีกลับมาเป็นแบบเดิมได้แต่

00:09:4800:09:51 บางคนก็ไม่กลับมาเป็นแบบเดิมอีกตลอดชีวิต

00:09:5100:09:53 ไม่ว่าคุณจะทำยังไงมันก็ไม่เหมือนเดิม

00:09:5300:09:56 ครับคุณจะเป็นคนที่คิดช้าจำอะไรไม่ได้

00:09:5600:09:59 สมาธิก็ไม่มีนะครับพูดก็ไม่ค่อยต่อเนื่อง

00:09:5900:10:02 นะฮะบวกเลขในหัวก็บวกไม่ได้โดนเ้าหลอก

00:10:0200:10:05 อยู่เรื่อยๆนะครับจำเรื่องใหม่ก็จำไม่ได้

00:10:0500:10:07 ความคิดสร้างสรรค์ก็ไม่มีการแสดงอารมณ์ก็

00:10:0700:10:10 ไม่ได้ทำหน้าเป็นคนเฉยเมยทื่อๆเหมือนกับ

00:10:1000:10:13 เป็นซอมบี้อย่างงั้นนะฮะนี่คือผลต่อสมอง

00:10:1300:10:16 นะครับที่เจอได้อีกอย่างนึงที่เจอก็คือ

00:10:1600:10:20 เรื่องของความดันโลหิตครับยาKเนี่ยหรือ

00:10:2000:10:22 เคสตามีนมันจะเป็นยาที่เพิ่มความดันโลหิต

00:10:2200:10:25 ของเราเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและถ้า

00:10:2500:10:28 เกิดคุณเสพเข้าไปมากๆความดันสูงมากๆบางคน

00:10:2800:10:32 ก็เส้นเลสมองแตกตายไปเลยนะครับแล้วบางคน

00:10:3200:10:35 ใจสั่นมากๆจากการที่เคตามินไปกระตุ้นหัว

00:10:3500:10:38 ใจมากๆเป็นไงครับหัวใจเต้นผิดปกติก็ตายไป

00:10:3800:10:40 เลยได้เหมือนกันส่วนใครจะตายช้าตายเร็ว

00:10:4000:10:42 เนี่ยบอกไม่ได้เหมือนกันนะครับมันเกิด

00:10:4200:10:45 ขึ้นได้กับใครก็ได้และเมื่อไหร่ก็ได้ด้วย

00:10:4500:10:48 นะฮะนี่เกิดจากการที่ใช้ไปสักระยะนึงนะฮะ

00:10:4800:10:51 ยาเคตามีนยังมีฤทธิ์ในการกดภูมิต้านทาน

00:10:5100:10:54 ครับคนพวกเนี้ยก็จะป่วยง่ายบางคนอาจจะบอก

00:10:5400:10:55 ว่าเอ๊ะฉันไม่เห็นจะป่วยอะไรเลยใช้มาตั้ง

00:10:5500:10:57 นานแล้วไม่เห็นเป็นไรหมอคิดไปเองหรือ

00:10:5700:11:00 เปล่าหมอไม่ใช่คนใช้จะรู้ดีไปกว่าพวกเรา

00:11:0000:11:02 ได้ยังไงนะครับก็ต้องบอกอย่างี้ครับว่า

00:11:0200:11:05 มันทำลายร่างกายคุณไปแล้วครับและยา

00:11:0500:11:07 เคตามีนเนี่ยมันไปทำให้เซลล์เซลล์นึงทำ

00:11:0800:11:10 งานไม่ค่อยดีนั่นก็คือ NK cell หรือ

00:11:1000:11:12 Natural Killer Cell เซลล์ตัวเนี้ยมี

00:11:1200:11:15 หน้าที่ในการกำจัดพวกเชื้อต่างๆที่เข้ามา

00:11:1500:11:17 ในร่างกายเซลล์ซึ่งมีการติดไวรัสเซลล์

00:11:1700:11:20 ซึ่งเป็นมะเร็งก็ต้องอาศัยตัว NK เซลล์ใน

00:11:2000:11:22 การกำจัดนะครับถ้าคุณใช้เป็นเวลานานๆ NK

00:11:2200:11:24 เซลล์ทำงานไม่ได้โรคต่างๆเหล่าเนี้ย

00:11:2400:11:27 เดี๋ยวมันก็จะผุดขึ้นมาเรื่อยๆนะครับเคย

00:11:2700:11:29 มีเคสบางคนที่ใช้ยาเคไปเรื่อยๆแล้วเกิด

00:11:2900:11:32 เป็นงูสวัดขึ้นมาแล้วมันไม่ยอมหายด้วยนะ

00:11:3200:11:34 ครับขึ้นมาเรื่อยๆเดี๋ยวก็เริมเดี๋ก็งู

00:11:3400:11:36 สวัดขึ้นสลับกันเป็นอย่างเงี้ยนะครับสุด

00:11:3600:11:39 ท้ายก็ต้องเจอว่าอ้อเค้าใช้ยาเคก็ต้องไป

00:11:3900:11:41 หยุดมันถึงจะหายไปนะครับไม่งั้นก็ไม่หาย

00:11:4100:11:45 ตลอดชีวิตเนี่ยแหละเป็นสิ่งที่น่ากังวลนะ

00:11:4500:11:48 ครับยาเคตามีนยังทำให้เกิดปัญหาเรื่องของ

00:11:4800:11:51 ต่ำอักเสบได้นะครับบางคนต่ำอักเสบแล้วก็

00:11:5100:11:53 จะเป็นต่ำอักเสบเรื้อรังแล้วไม่หายเลยถึง

00:11:5300:11:57 แม้ว่าคุณจะหยุดยาไปแล้วก็ตามนะครับยา

00:11:5700:11:59 แคตามีนเนี่ยต้องบอกว่าเวลาที่มันทำให้

00:11:5900:12:02 ตับอักเสบเนี่ยนะครับตอนแรกคุณไม่มีอาการ

00:12:0200:12:05 อะไรทั้งสิ้นเลยคุณจะเหมือนปกติติเลยนะ

00:12:0500:12:08 ครับมันจะมีอาการก็ต่อเมื่อมันเป็นหนัก

00:12:0800:12:11 แล้วเท่านั้นเช่นมีการเคลื่อนไส้อาเจียน

00:12:1100:12:15 ปวดจุกท้องด้านขวานะครับแล้วตอนนั้นไป

00:12:1500:12:17 ตรวจก็จะเจอว่าอุ๊ยตับมันอักเสบไปเยอะและ

00:12:1700:12:21 มีน้ำดีคั่งในร่างกายไอ้พวกนี้นั่นแหละ

00:12:2100:12:24 ถ้าโชคดีนะหยุดยาก็หายแต่ถ้าโชคร้ายหยุด

00:12:2400:12:27 ยาไปมันก็ไม่หายครับนะฮะอันนี้เราพูดถึง

00:12:2700:12:31 เรื่องของสมองเรื่องของหัวใจเรื่องของตับ

00:12:3100:12:33 นะเรื่องของภูมิต้านทานไปแล้วมีอีกอย่าง

00:12:3300:12:34 นึง

00:12:3400:12:36 ซึ่งผมเชื่อว่าหมอหลายคนก็ไม่รู้เหมือน

00:12:3600:12:40 กันนี่เราพูดมาถึงตรงนี้นะครับหมอหลายคน

00:12:4000:12:42 รับรองได้เลยว่าไม่รู้ตรงนี้แน่ๆเกี่ยว

00:12:4200:12:46 ข้องกับยาKคนั่นก็คือยาKคสามารถทำให้

00:12:4600:12:51 กระเพาะปัสสาวะอักเสบได้อ่าเราจะเรียก

00:12:5100:12:54 ภาวะนี้ว่า alerative systitis นะครับ

00:12:5400:12:57 คือในกระเพาะปัสสาวะเนี่ยมันจะเป็นแผล

00:12:5700:13:00 เต็มไปหมดเลยนะครับแล้วปล่อยไปนานๆบางที่

00:13:0000:13:03 ก็จะกลายไปเป็นพังผืดอยู่ในกระเพาะนะครับ

00:13:0300:13:06 ถ้ามันเป็นอย่างนี้ขึ้นมาแล้วเนี่ยวิธี

00:13:0600:13:10 รักษานะครับคือต้องหยุดยาแล้วก็รอเวลา

00:13:1000:13:12 เท่านั้นว่ามันจะดีหรือไม่ดีนะครับอาการ

00:13:1200:13:15 ของคนที่เป็นภาวะนี้นะฮะมันก็จะมีอาการ

00:13:1500:13:20 ปัสสาวะแสบขัดปวดหน่วงท้องน้อยที่ทำยังไง

00:13:2000:13:23 มันก็ไม่หายไปหาหมอที่ไหนเนี่ยก็บอกเลย

00:13:2300:13:26 ครับว่าไม่มีทางหรือโอกาสน้อยมากที่หมอ

00:13:2600:13:30 เขาจะรู้จักภาวะ alerative

00:13:3000:13:34 syst นะครับไม่มีคนไหนรู้จักเรื่องนี้

00:13:3400:13:37 แน่ๆดังนั้นเวลาคุณไปหาหมอไม่ว่าจะหมอทาง

00:13:3700:13:39 เดินปัสสาวะหมอโรคเพศสัมพันธ์อะไรเค้าก็

00:13:3900:13:44 จะบอกว่าเออคุณอาจจะเป็นนิ่วในกระเพาะ

00:13:4400:13:46 ปัสสาวะก็ได้มั้งนิ่้วในในอะไรพวกเนี้ย

00:13:4600:13:48 คุณกินน้ำก็เยอะๆแล้วกันนะครับหรือบางคน

00:13:4800:13:50 ก็คิดว่าเอ๊ะตัวเองไปมีเพศสัมพันธ์กับใคร

00:13:5100:13:54 เราก็ไปติดโรคมาหรือเปล่าก็ไปหาเภสัตขอยา

00:13:5400:13:56 ที่เอามาใช้ในการรักษาโรคหนองในแท้หนองใน

00:13:5600:13:58 เทียมหรือโรคอะไรก็แล้วแต่กินยาไม่เห็น

00:13:5800:14:01 มันหายเลยทำยังไงก็ไม่หาย

00:14:0200:14:05 นั่นแหละครับอาจจะเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะ

00:14:0500:14:09 อักเสบจากยาเคตามีนก็ได้และต่อให้คุณไปหา

00:14:0900:14:11 ใครนะครับถ้าเป็นหมอที่ไม่รู้จักซึ่งผม

00:14:1100:14:13 บอกก่อนเลยนะหมอที่รู้จักโรคเนี้ยมีน้อย

00:14:1300:14:17 มากๆมีน้อยมากคุณไปถามหมอหลายคนเลยไม่รู้

00:14:1700:14:19 จักภาวะนี้หรอกดังนั้นโอกาสที่คุณจะได้

00:14:1900:14:21 รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเนี่ยมันแทบไม่

00:14:2100:14:24 มีเลยครับนะฮะแล้วถ้าเกิดคุณวินิจฉัยว่า

00:14:2400:14:27 เป็นโรคนี้แล้วเนี่ยสิ่งที่คุณต้องทำก็

00:14:2700:14:31 คือหยุดยาเคตามินไปแล้วก็รอเวลาครับหมอเ

00:14:3100:14:33 อาจจะให้ยาที่มันลดการบีบเกร็งของกล้าม

00:14:3300:14:35 เนื้อในกระเพาะปัสสาวะเพื่อลดอาการปวดก็

00:14:3500:14:39 ได้นะครับแต่มันก็ทำได้แค่นั้นครับบางคน

00:14:3900:14:41 ถ้ามันเป็นมากแล้วเป็นแผลเต็มกระเพาะไป

00:14:4100:14:44 หมดเนี่ยถ้าโชคร้ายจริงๆนะคุณต้องตัด

00:14:4400:14:45 กระเพาะปัสสาวะ

00:14:4500:14:49 ทิ้งตัดกระเพาะปัสสาวะทิ้งเลยแล้วคุณจะ

00:14:4900:14:53 ฉี่ยังไงอ่ะทำท่อปัสสาวะเทียมเออให้มัน

00:14:5300:14:57 ออกมาปัสสาวะตรงด้านหน้าท้องเงี้ยอาจจะ

00:14:5700:14:58 เป็นอย่างงั้นก็ได้นะ

00:14:5800:15:03 ครับและบางคนโชคร้ายกว่านั้นคือไอ้

00:15:0300:15:06 กระเพาะปัสสาวะที่มันอักเสบมากๆเนี่ยมัน

00:15:0600:15:09 ทำให้ปัสสาวะท้นกลับเข้าไปที่ไตครับเป็น

00:15:0900:15:14 ไรครับปัสสาวะทนไปที่ไตไตวายครับไตวาย

00:15:1400:15:18 แล้วรักษาได้มั้ยไม่ได้แล้วครับนั่นคือ

00:15:1800:15:22 สายเกินไปแล้วดังนั้นนี่แหละคือผลข้าง

00:15:2200:15:25 เคียงของการใช้ยาเคสตามินเป็นเวลานานนะ

00:15:2500:15:29 ครับนานแค่ไหนยิ่งนานมันก็ยิ่งเกิดปัญหา

00:15:2900:15:32 บางคนไม่เกิดปัญหาตอนนี้มันก็เกิดปัญหาใน

00:15:3200:15:35 อนาคตได้บางคนรู้สึกว่าไม่มีปัญหาแต่มัน

00:15:3500:15:38 มีปัญหาไปแล้วก็ได้แล้วคุณจะรู้ได้ยังไง

00:15:3800:15:42 ว่าคุณมีปัญหาคุณลองหยุดมันสิลองหยุดมัน

00:15:4200:15:45 สิดูซิว่าคุณมีอาการปกติมยนะครับลองให้

00:15:4600:15:48 เพื่อนของคุณดูก็ได้ว่าหลังจากคุณหยุดยาว

00:15:4800:15:51 ไปแล้วเนี่ยเกิดอะไรขึ้นกับคุณถ้าเกิดคุณ

00:15:5100:15:54 ล่องรอยเฉยเหมือนเป็นซอมบี้ไม่รู้เรื่อง

00:15:5400:15:56 อะไรเลยหลอนขึ้นมาเห็นผีเห็นอะไรอย่าง

00:15:5600:15:59 เงี้ยนะครับทำงานไม่ได้เลยนะครับมีความ

00:16:0000:16:03 สัมพันธ์กับใครก็ไม่ได้คุยกับใครก็ไม่ได้

00:16:0300:16:05 เออนั่นแหละครับ

00:16:0500:16:09 ปัญหานะครับว่าคุณติดมันไปแล้วและยังไม่

00:16:0900:16:12 พอครับยาแคตามินเนี่ยยังทำให้ความต้องการ

00:16:1200:16:16 ทางเพศเนี่ยลดลงแล้วที่สำคัญครับบางคนไม่

00:16:1600:16:17 ใช่แค่ความต้องการทางเพศนะครับแต่

00:16:1800:16:20 สมรรถภาพทางเพศอ่ะลดลง

00:16:2000:16:23 ด้วยแล้วผมมั่นใจเลยนะครับคนที่ใช้ยา

00:16:2300:16:26 เนี่ยก็มักจะไม่ได้ใช้ยาตัวเดียวครับก็จะ

00:16:2600:16:28 ต้องมีการไปใช้ยาตัวอื่นเช่นอาจจะใช้

00:16:2900:16:33 tramandal ใช้ยากลุ่มbenซิปนนะครับอ่า B5

00:16:3300:16:37 หรืออะไรพวกเนี้ยหลากหลายชนิดนะหรือ

00:16:3700:16:40 โปรโคodิลโปรตาซีนอย่างที่ผมเคยเล่าไป

00:16:4000:16:44 แล้วนะฮะหรือบางคนก็ใช้ตัวโคเดอีนอ่านี่

00:16:4400:16:46 เหมือนกันนะครับใช้หลายๆอย่างปนกันก็จะ

00:16:4600:16:48 มั่วไปหมดสุดท้ายเนี่ยร่างกายก็จะมีปัญหา

00:16:4800:16:52 แล้วก็ส่งผลต่อสุขภาพร่างกายระยะยาวได้

00:16:5200:16:54 โดยที่คุณก็ไม่รู้ตัวด้วยและต่อให้คุณรู้

00:16:5400:16:57 ตัวคุณหยุดไปมันก็ไม่กลับมาเป็นปกติอีก

00:16:5700:17:00 แล้วเพราะว่าคุณใช้ไปนานแล้วโดยที่มีข้อ

00:17:0000:17:03 อ้างต่างๆนานาว่าใช้แล้วมันไม่มีปัญหา

00:17:0300:17:05 แล้วก็มักจะมาคอมเมนต์ในช่องผมเดี๋ผมมั่น

00:17:0500:17:07 ใจเลยว่าผมพูดไปเนี่ยเดี๋ยวก็จะมีพวก

00:17:0700:17:10 เรียนเนี่ยที่เป็นขี้ยาทั้งหลายแหลนะครับ

00:17:1000:17:13 ก็คงจะมาคอมเมนต์อยู่เรื่อยๆนะฮะเพราะว่า

00:17:1300:17:16 คุณเป็นคนขี้ขลาดนั่นเองไม่ใช่แค่ขี้ยางเ

00:17:1600:17:19 ขี้ขลาดด้วยขี้ขลาดตาขาวป๊อตไม่ได้เรื่อง

00:17:1900:17:21 ชีวิตนี้ก็ไม่มีอะไรดีแล้วคุณก็ไม่ยอม

00:17:2200:17:24 เลิกซะด้วยนะครับแต่ถ้าเกิดว่าคนไหนที่

00:17:2400:17:27 เป็นคนที่แน่จริงกล้าหาญกล้ายอมรับว่าตัว

00:17:2700:17:31 เองเนี่ยมีอาการติดยาและต้องการจะเลิกยา

00:17:3100:17:33 จริงๆนะอันเนี้ยผมต้องขอชมเชยว่าคุณแน่

00:17:3400:17:38 จริงๆนะครับแล้วการเลิกยาเขไม่ใช่ของง่าย

00:17:3800:17:40 ผมแนะนำว่าคุณควรจะต้องปรึกษาทางด้าน

00:17:4000:17:42 จิตตแพทย์เสมอเพราะว่าหลังจากที่คุณหยุด

00:17:4200:17:46 ยาเคกระทันหันเนี่ยหลายคนนะครับมีภาวะซึม

00:17:4600:17:51 เศร้ามีภาวะหลอนจิตตกได้นะครับบางคนอาจจะ

00:17:5100:17:54 นอนหลับมากไปบางคนอาจจะนอนไม่หลับเลยนะ

00:17:5400:17:57 ครับบางคนอาจจะมีปัญหาอื่นๆตามมาเยอะแยะ

00:17:5700:17:59 ดังนั้นเนี่ยมันจะแก้ด้วยตัวเองอ่ะลำบาก

00:17:5900:18:03 มากดังนั้นควรจะปรึกษาจิตแพทย์เสมอแต่

00:18:0300:18:05 สิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเองนั่นก็คือการ

00:18:0500:18:07 ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอนะครับการหลีก

00:18:0700:18:10 เลี่ยงคนที่เขาใช้ยาพวกเนี้ยเพื่อคุณจะ

00:18:1000:18:12 ได้ไม่กลับไปใช้มันอีกนะครับการเอา

00:18:1200:18:14 อุปกรณ์ที่คุณใช้เสพทั้งหมดทิ้งไปให้หมด

00:18:1400:18:17 เลยแล้วก็เบอร์คนไหนที่เป็นเอเยนให้คุณ

00:18:1700:18:19 เนี่ยคุณตัดทิ้งไปให้หมดจะได้ไม่มีใครติด

00:18:1900:18:21 ต่อมาแล้วก็เสนอว่าเอ้ยตอนนี้มียาราคาถูก

00:18:2100:18:24 มานะคุณจะใช้หรือเปล่าตัดออกไปให้หมด

00:18:2400:18:25 เที่ยวกลางคืนเนี่ยไม่ต้องไปเลยครับเพราะ

00:18:2500:18:27 ว่านั่นคือแหล่งที่คุณจะไปติดมันมาได้

00:18:2700:18:30 นั่นแหละนะฮะงั้นวันนี้ผมก็หวังว่าสิ่ง

00:18:3000:18:32 ที่ผมเล่าจะเป็นประโยชน์กับหลายๆคนถ้า

00:18:3200:18:34 เป็นผู้ใหญ่ก็จะได้ตามทันว่าเอ้ยเคนมผง

00:18:3400:18:38 คืออะไรลูกอมเมาคืออะไรลูกอมตี้คืออะไรนะ

00:18:3800:18:41 ครับยาเคมันไปทำอะไรกับสมองของเราได้บ้าง

00:18:4100:18:43 แล้วเราจะแก้ไขมันได้ยังไงก็ต้องรีบๆใน

00:18:4400:18:47 การไปหยุดการใช้ของมันซะก่อนบางคนอาจจะ

00:18:4700:18:50 เป็นผลข้างเคียงระยะแบบต้นๆซึ่งคุณแก้ไข

00:18:5000:18:53 มันได้แต่บางคนถ้าแก้ไม่ทันมันก็จะเป็นผล

00:18:5300:18:55 ข้างเคียงระยะระยะยาวซึ่งไม่มีทางหายนะผม

00:18:5500:18:57 บอกไว้ก่อนไม่ว่าคุณจะไปหาหมอคนไหนมันก็

00:18:5700:19:00 แก้ไม่ได้ครับและอย่าลืมเรื่องของ

00:19:0100:19:04 alerative sistitis หรือเรียกว่า Kamine

00:19:0400:19:06 Bladder Syndrome เนี่ยถ้าเกิดขึ้นแล้ว

00:19:0600:19:10 นะครับแก้ยากแก้ยากมากนะครับบางคนโชคดี

00:19:1000:19:13 หายได้บางคนโชคร้ายก็ไม่หายนะครับโอเควัน

00:19:1300:19:15 นี้ผมก็ขอเล่าให้ฟังเพียงเท่านี้นะครับ

00:19:1500:19:18 หวังว่าจะเป็นประโยชน์กับหลายๆคนที่เข้า

00:19:1800:19:20 มาฟังนะครับถ้าใครกำลังเลิกอยู่ก็ขอเป็น

00:19:2000:19:22 กำลังใจให้ทำได้สำเร็จนะครับคุณแน่มากที่

00:19:2200:19:25 ทำได้นะครับโอเควันนี้เท่านี้นะครับ

00:19:2500:19:28 ขอบคุณมากครับสวัสดี