สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจวายมีอะไรบ้าง

คำถาม:
สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจวายมีอะไรบ้าง?
คำตอบ:
สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจวายได้แก่ 1) หลอดเลือดหัวใจตีบหรืออุดตัน ส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและอาจตายได้, 2) ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง ทำให้หัวใจต้องทำงานหนักจนเสียหาย, 3) การติดเชื้อไวรัสหรือการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหรือเสียหาย, 4) ลิ้นหัวใจผิดปกติ เช่น ตีบหรือรั่ว ทำให้หัวใจต้องใช้แรงมากขึ้น, 5) ระบบไฟฟ้าของหัวใจผิดปกติ ทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ, 6) ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ (Sleep Apnea) ทำให้ออกซิเจนในเลือดน้อยลงและเพิ่มความดันโลหิต, และ 7) ปัญหาที่ปอด เช่น ความดันในปอดสูง ทำให้หัวใจห้องขวาต้องทำงานหนักจนล้มเหลว

อธิบายการทำงานของหัวใจ (ตอนที่ 6) : [EP31] #เรื่องเล่าจากร่างกาย

จากช่อง:เรื่องเล่าจากร่างกาย by หมอเอ้ว
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:02:15ว่าอะไรนะครับที่ทำให้คนเนี่ยหัวใจวายได้
00:02:20บ้างคำถามนี้จริงๆมันก็คือถามว่าอะไรที่
00:02:24ทำลายหัวใจเราได้บ้างอย่างแรกเลยนะครับก็
00:02:27คือเป็นภาวะที่พบได้บ่อยมากแล้วก็เป็น
00:02:29เรื่องที่เราคุยกันไปแล้วใน Episode ที่
00:02:31แล้วนะครับก็คือเรื่องของปัญหาที่เกิดที่
00:02:33เส้นเลือดหัวใจก็คือตัวเส้นเลือดหัวใจ
00:02:36เนี่ยมันตีบหรือมันอุดตันทำให้เลือดเ
00:02:39มามันเลี้ยงที่หัวใจน้อยเมื่อเลือดมาน้อย
00:02:42เนี่ยตัวเซลล์กล้ามเนื้อของหัวใจมันก็ขาด
00:02:44เลือดซึ่งบางครั้งเนี่ยมันก็ทำให้บริเวณ
00:02:46กล้ามเนื้อเนี่ยมันตายไปเลยก็ได้นะครับ
00:02:48แล้วพอตายเสร็จมันก็ไม่ฟื้นทีนี้พอถ้า
00:02:51กล้ามเนื้อหัวใจเนี่ยมันตายกินบริเวณค่อน
00:02:53ข้างกว้างเนี่ยมันก็จะมีผลต่อการบีบตัว
00:02:55ของหัวใจทำให้ไม่สามารถปั๊มเลือดไปส่วน
00:02:58ต่างๆของร่างกายได้ดีก็จะนำไปสู่ภาวะหัว
00:03:00ใจวายได้อย่างที่ 2 นะครับก็คือเรื่องของ
00:03:03ภาวะความดันโลหิตสูงนะครับโดยเฉพาะคนที่
00:03:05เป็นมานานๆหลายๆปีเนี่ยสิ่งที่เกิดขึ้นก็
00:03:08คือหัวใจมันต้องต่อสู้กับแรงความดันที่
00:03:11มันสูงถูกมั้ยครับก็คือมันต้องปั๊มตัวบีบ
00:03:13เลือดเข้าไปในเส้นเลือดที่มีแรงดันสูงหัว
00:03:15ใจก็เลยต้องทำงานหนักเมื่อถ้ามันดำเนินไป
00:03:19หลายๆปีเนี่ยกล้ามเนื้อหัวใจมันก็จะทนไม่
00:03:21ไหวนะครับก็จะเกิดการเสียหายแล้วสุดท้าย
00:03:23เนี่ยก็จะนำไปสู่ภาวะหัวใจวายได้อย่างที่
00:03:253 นะครับก็จะเป็นการบาดเจ็บของก้ามือหัว
00:03:28ใจจากไซ H อื่นๆนะครับครับอาจจะเป็น
00:03:30เรื่องของติดเชื้อไวรัสก็ทำได้นะครับทำ
00:03:32ให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหรือว่า
00:03:34เรื่องของคนที่ดื่มแอลกอฮอล์มากๆนะครับก็
00:03:37จะมีผลต่อผลเสียต่อกล้ามเนื้อหัวใจได้
00:03:40สาเหตุอย่างที่ 4 นะครับที่อาจจะนำไปสู่
00:03:42ภาวะหัวใจวายเนี่ยก็คือเป็นเรื่องของตัว
00:03:45ลิ้นหัวใจก็คือตัวกล้ามเนื้อไม่มีปัญหา
00:03:48อะไรบีบได้ดีแต่ว่าปัญหาก็คือลิ้นหัวใจ
00:03:50เนี่ยที่เราเคยเทียบว่ามันเหมือนเป็น
00:03:52ประตูเนี่ยมันเกิดปัญหาขึ้นเช่นถ้าลิ้น
00:03:56หัวใจมันตีบมันก็จะเหมือนประตูที่มันฝืด
00:03:58หมายความว่าหัวใจเนี่ยมันพยายามจะบีบตัว
00:04:00ปกติแต่เลือดมันไม่สามารถออกไปได้คือมัน
00:04:03ต้องไปสู้กับลิ้นหัวใจที่มันตีบอยู่หรือ
00:04:05ว่าเหมือนประตูที่มันฝืดทำให้หัวใจเนี่ย
00:04:07ต้องใช้แรงเยอะขึ้นพอบีบแรงๆนานๆเข้า
00:04:11เนี่ยกล้ามเนื้อหัวใจเนี่ยผ่านเวลาผ่านไป
00:04:13เป็นปีๆปๆเนี่ยกล้ามเนื้อหัวใจก็จะเสีย
00:04:15หายหรือถ้าเป็นภาวะเล่นหัวใจรั่วเนี่ยก็
00:04:18อาจจะนำไปสู่ภาวะหัวใจวายได้นะครับเช่น
00:04:21เหมือนกับว่าพอหัวใจมันบีบเลือดออกไปแล้ว
00:04:23นะครับคือเลือดเนี่ยเข้ามาในเส้นเลือด
00:04:25เรียบร้อยะแต่ด้วยความที่เล้นหัวใจเนี่ย
00:04:27มันรั่วก็คือมันไม่สามารถจะปิดได้ตอนที่
00:04:29หัวใจมันมันคลายตัวเนี่ยเลือดที่ออกไป
00:04:31แล้วมันก็กลับเข้ามาใหม่ทีนี้ปัญหาก็คือ
00:04:33ว่าเลือดที่กลับเข้ามาเนี่ยเมื่อปนกับ
00:04:35เลือดที่มาจากเอ่อหัวใจอีกห้องนึงนะครับ
00:04:38มันก็เหมือนกับมาเพิ่มจำนวนปริมาณเลือดเ
00:04:41มันเพิ่มขึ้นทำให้หัวใจเนี่ยต้องทำงาน
00:04:43หนักขึ้นแล้วถ้าเป็นอย่างนี้ไปนานๆหลายๆ
00:04:45ปีเนี่ยกล้ำในหัวใจเนี่ยก็จะเสียหายได้ก็
00:04:48นำไปสู่ภาวะหัวใจวายได้สาเหตุอย่างที่ 5
00:04:51นะครับอาจจะเป็นเรื่องของระบบไฟฟ้านะครับ
00:04:53อย่างที่คุยกันไปก็คือตัวหัวใจของเรา
00:04:55เนี่ยมันเวลามันเต้นเนี่ยจังหวะการเต้น
00:04:58ต่างๆมันอาศัยการทำงานของของไฟฟ้าดังนั้น
00:05:01แม้ว่ากล้ามเนื้อหัวใจจะดีรนหัวใจปกติแต่
00:05:03ถ้าระบบไฟฟ้ามีปัญหาเนี่ยมันก็ทำให้เกิด
00:05:05ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ก็คือว่าตัว
00:05:08เซลล์กล้ามนื้อต่างๆเนี่ยมันทำงานไม่
00:05:10ประสานกันพอไม่ประสานกันเนี่ยการหดตัวมัน
00:05:13ก็ไม่เกิดขึ้นไม่พร้อมกันพอไม่พร้อมกัน
00:05:15มันก็บีบตัวเพื่อที่จะบีบเลือดให้ไปข้าง
00:05:18หน้าเนี่ยได้ไม่ดีแล้วถ้าภาวะนี้มันเป็น
00:05:21รุนแรงนะครับก็นำไปสู่ภาวะหัวใจวายแต่
00:05:23สาเหตุของภาวะหัวใจไววายเนี่ยอาจจะไม่ได้
00:05:25อยู่แค่ในหัวใจก็ได้นะครับอาจจะอยู่นอก
00:05:28หัวใจก็ได้ตัวอย่างนะครับครับภาวะที่ 6
00:05:30นะครับสาเหตุที่ 6 เนี่ยก็อาจจะเป็น
00:05:32เรื่องของภาวะที่เรียกว่าภาวะ Sleep แนีย
00:05:34นะครับหรือว่ามีการอุดตันของทางเดินหายใจ
00:05:37เนี่ยระหว่างที่นอนหลับก็คือช่วงที่เรา
00:05:39นอนหลับนะครับโดยเฉพาะคนที่อ้วนหรือว่าคน
00:05:41ที่อายุมากๆเนี่ยบางคนจะมีภาวะที่เหมือน
00:05:44กับทางเดินหายใจเนี่ยมันตีบแคบลงทีนี้นะ
00:05:47ครับผลก็คือมันทำให้ปริมาณออกซิเจนใน
00:05:49เลือดตอนกลางคืนเนี่ยมันน้อยลงซึ่งบาง
00:05:51ครั้งเนี่ยภาวะเนี่ยมันก็เพิ่มความเสี่ยง
00:05:53ที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นคือจังหวะได้
00:05:55นอกเหนือจากนี้นะครับภาวะ Sleep แนีย
00:05:57เนี่ยมันก็ยังทำให้เกิดภาวะความดันโลหิต
00:05:58สูงได้ด้วยนะครับซึ่งก็ถ้านเป็นนานๆก็จะ
00:06:01มีผลให้หัวใจเนี่ยเอ่อเสียหายได้เหมือน
00:06:03กันสำหรับสาเหตุที่ 7 นะครับที่อาจจะเป็น
00:06:06ไปได้ก็คืออาจจะอยู่นอกหัวใจเหมือนกันก็
00:06:08คือปัญหาเนี่ยอยู่ที่ปอดซึ่งภาวะนี้เนี่ย
00:06:12ก็คือเราเคยคุยกันไปแล้วตอนที่เราคุย
00:06:14เรื่องของปอดนะครับตอนนั้นเนี่ยเราคุยกัน
00:06:16ไว้ว่ามันจะมีภาวะหลายๆภาวะนะครับหรือว่า
00:06:19สาเหตุหลายๆอย่างที่ทำให้ความดันในปอด
00:06:22เนี่ยมันสูงขึ้นได้ทีนี้สิ่งที่เกิดขึ้น
00:06:25ก็คือว่าเมื่อความดันในปอดเมันสูงขึ้นหัว
00:06:29ใจที่ที่บีบเลือดมาที่ปอดเนี่ยก็คือหัวใจ
00:06:31ห้องล่างด้านขวามันก็ต้องทำงานหนักขึ้น
00:06:33เพราะว่ามันต้องสู้กับแรงดันที่เพิ่มขึ้น
00:06:36ในปอดแล้วถ้าภาวะนี้มันดำเนินไปนานๆนะ
00:06:39ครับมันก็จะทำให้หัวใจห้องล่างข้างขวา
00:06:40เนี่ยทำงานหนักจนถึงจุดที่มันสู้ไม่ไหวนะ
00:06:43ครับแล้วก็นำไปสู่ภาวะหัวใจวายได้แล้วนี่
00:06:45นะครับก็เป็นตัวอย่างที่พบได้บ่อยๆนะครับ
00:06:47ของสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจได้ทีนี้