ยา GLP-1 ใช้ในการรักษาภาวะอ้วนอย่างไร และมีประโยชน์อะไรบ้าง

#SarcopenicObesity #ดูแลรักษาอย่างไร? 👨‍⚕️🎙️🙋🏻‍♀️🙋🏻‍♂️🚩 #sarcopenicobesity #treatment

จากช่อง : หมอหล่อคอเล่า Doctor Tumm


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:02 [เพลง]

00:00:0300:00:05 ครับคราวนี้เราจะมีวิธีป้องกันรักษาได้

00:00:0600:00:09 อย่างไรนะครับเรามาถึงถึงโค้งสุดท้ายแล้ว

00:00:0900:00:11 นะครับวันนี้ไลฟ์ตอนแรกตั้งใจว่าจะไม่ให้

00:00:1100:00:15 เกิน 45 นาทีเอาละหมอตั้มก็มาแบบครอบมูล

00:00:1500:00:18 มากมายเหมือนเดิมนะครับเวลาเราอาจจะขยับ

00:00:1800:00:21 ไปนิดเดียวนะครับอ่ะเรามาดูกันเรามาดู 4

00:00:2100:00:24 ข้อหลักนะครับข้อแรกคือเรื่องของโภชนาการ

00:00:2400:00:27 เราก็จะเน้นในเรื่องของการกินโปรตีนที่

00:00:2700:00:29 เพียงพอคำว่าโปรตีนที่เพียงพอของหมอก็คือ

00:00:2900:00:33 ปริมาณโปรตีนอย่างน้อยนะครับคิด base on

00:00:3300:00:35 อะไรเอ่ย based on fat free mas หรือ

00:00:3500:00:38 ว่า idea ideal body weight นะฮะเรา

00:00:3800:00:40 ไม่ได้เอาน้ำหนักทั้งหมดของเรามาคำนวณ

00:00:4000:00:42 โปรตีนนะครับตัวเลขควรอยู่ที่ประมาณซัก

00:00:4200:00:46 1.2-1.5 5 กรัมโปรตีนต่อกิลกรัที่เป็น

00:00:4600:00:48 ideal body weight หรือ fat free mas

00:00:4800:00:50 ต่อวันนะครับแบ่งได้นะครับ device ให้

00:00:5000:00:54 เป็น 3-4 มื้อต่อวันก็ได้โปรตีนที่ควร

00:00:5400:00:56 เลือกควรจะเป็นโปรตีนที่มาจากอาหารที่เรา

00:00:5600:00:59 กินได้จากธรรมชาติก่อนนะครับเน้น high

00:00:5900:01:01 quality โปรตีนไม่ว่าจะเป็นพวกเนื้อไก่

00:01:0100:01:05 เนื้อหมูเนื้อปลาไข่นะครับเต้าหู้ถั่วนะ

00:01:0500:01:08 แล้วก็อาจจะมีโปรตีนเสริมได้ในบางท่านที่

00:01:0800:01:10 อาจจะกินได้น้อยไม่ว่าจะเป็นเวโปรตีน

00:01:1000:01:13 กลุ่มกดอะมิโนนะครับchinนะamิโน HMB พวก

00:01:1300:01:16 เนี้ยได้หมดเลยนะครับการออกกำลังกายสำคัญ

00:01:1600:01:19 มากจะต้องเป็น structural exercise แปล

00:01:1900:01:22 ว่าไม่ได้แบบออกแบบอยากออกก็ออกทั่วไปมัน

00:01:2200:01:24 ต้องมีโปรแกรมที่เราออกนะครับเน้นเรื่อง

00:01:2400:01:27 ของ resistance หรือ wight training 3-4

00:01:2700:01:30 วันต่อสัปดาห์มี aerobic exercise มี

00:01:3000:01:33 ระยะเวลาที่เหมาะสมมีจริงๆต้องเริ่มจากมี

00:01:3300:01:36 ความถี่ที่เหมาะสมเนาะตาม fit โปรโตคอมี

00:01:3600:01:40 ระดับความเข้มข้นมี intensity มีชนิดของ

00:01:4000:01:42 การออกกำลังกายที่เหมาะสมแล้วก็ช่วงระยะ

00:01:4200:01:45 ระยะเวลาที่เราออกนะครับอ่าส่วนตัวก็แนะ

00:01:4500:01:48 นำประมาณสัก 3-4 วันต่อสัปดาห์นะครับออก

00:01:4800:01:53 แบบเวทแบบคาร์ดิโอประมาณซัก 40-60 นาที

00:01:5300:01:55 แล้วก็อาจจะมีช่วงพักวันเว้นวันก็ได้นะ

00:01:5500:01:59 ครับไลฟ์สไตล์ที่ดีสำคัญมากนอนอันเนี้ย

00:01:5900:02:02 สำคัญนะครับควรจะนอนให้พอนะฮะแล้วก็อะไร

00:02:0300:02:05 ที่เครียดในชีวิตเราก็พยายามที่จะสลัดออก

00:02:0500:02:07 บ้างนะครับความเครียดมันเป็นส่วนนึงที่มี

00:02:0700:02:10 ผลต่อเรื่องของสุขภาพกายของเรานะครับ

00:02:1000:02:12 เครียดมากก็ไปดึงฮอร์โมนที่สลายสายมวล

00:02:1200:02:14 กล้ามเนื้อเยอะเนาะอ่าแล้วก็พยายามที่จะ

00:02:1400:02:18 ลดทอนความเครียดการใช้ยาอันนี้มีบทบาท

00:02:1800:02:21 สำคัญในคนที่มีเรื่องของโรคอ้วนนะครับการ

00:02:2100:02:23 ใช้กลุ่มยาลดน้ำหนักในเฟสแรกเพื่อดึงน้ำ

00:02:2300:02:26 หนักดึงแฟชที่ลดลงดึงแฟชที่มากขึ้นให้ลด

00:02:2600:02:29 ลงหอว่ามีความสำคัญเพราะบางคนเนี่ยการที่

00:02:2900:02:32 ช่วยให้น้ำหนักเขาลดลง 10-15%

00:02:3200:02:35 จากน้ำหนักตั้งต้นมันทำให้ลดความเสี่ยง

00:02:3500:02:37 โรคเรื้อรังต่างๆได้เยอะไม่ว่าจะเป็นเบา

00:02:3700:02:41 หวานโลกนอนหยุดหายใจขณะหลับไขมันคั่งใน

00:02:4100:02:44 ตับปวดปวดข้อปวดเข่าแล้วก็กลุ่มโรคหัวใจ

00:02:4400:02:47 และหลอดเลือดนะครับการที่เราทำไลฟ์สไตล์

00:02:4700:02:50 นั้นต้องบอกว่าดีครับแต่การที่เราจะทำ

00:02:5000:02:53 ไลฟ์สไตล์ให้ดึงน้ำหนักลงได้ในช่วงที่

00:02:5400:02:55 ต้องลดความเสี่ยงโรคนั้นต้องบอกว่าไม่

00:02:5500:02:59 สามารถทำได้ทุกคนนะฮะก็เอ่อmagนิจูดหรือ

00:02:5900:03:02 ความเปอร์เซ็นต์ที่ทำให้เราลดน้ำหนักได้

00:03:0200:03:05 ถึง 10-15% จากไลฟ์สไตล์อย่างเดียวนั้นก็

00:03:0500:03:07 ถือว่ายังค่อนข้างน้อยเพราะฉะนั้นถ้ามี

00:03:0700:03:11 ข้อบ่งชี้แล้วเราสามารถที่จะใช้นะครับ

00:03:1100:03:14 กลุ่มกลุ่ม medic ใช้ยาได้ส่วนตัวนะครับ

00:03:1400:03:18 ก็แนะนำว่าก็ควรจะใช้ร่วมด้วยแล้วก็ให้

00:03:1800:03:21 คุณหมอที่ดูแลเราพิจารณาร่วมด้วยนะครับ

00:03:2200:03:24 รูปนี้สรุปให้เห็นว่า Healthy Diet

00:03:2400:03:27 สำคัญนะครับเน้นโปรตีนออกกำลังกายเหมาะสม

00:03:2700:03:30 การรักษาในอนาคตอ่าเราก็มีการพูดถึงการ

00:03:3000:03:33 ใช้supลementไม่ว่าจะเป็นวิตามินดีอ่า

00:03:3300:03:35 จริงๆต้องบอกว่าปัจจุบันไม่ใช่ในอนาคต

00:03:3500:03:38 แล้วแหละนะครับส่วนตัวก็ให้วิตามินดีนะ

00:03:3800:03:40 ครับคนไข้เหมือนกันแคลเซียมนะครับ

00:03:4000:03:43 แคลเซียมวิตามินดีแมกนีเซียมนะครับเป็น

00:03:4300:03:46 supพลement 1 กลุ่มคนที่เป็นกลุ่มวัยทอง

00:03:4600:03:49 ไม่ว่าจะเป็นผู้หญิงผู้ชายถ้ามีข้อบ่งชี้

00:03:4900:03:53 ในการใช้ฮอร์โมนนะครับที่เป็นเอ่ออย่าง

00:03:5300:03:55 เช่นผู้หญิงก็จะเป็นช่วงวัยทองเนอะเรา

00:03:5500:03:56 เรียกว่าเป็น menopausal hormonal

00:03:5600:03:59 therapy นะครับผู้ชายก็คือ tatosone

00:03:5900:04:01 repatment therapy เนี่ยเราก็สามารถใช้

00:04:0100:04:04 ได้นะครับในกรณีที่ไม่ได้มีข้อห้ามใช้

00:04:0400:04:07 แล้วก็มีข้อบ่งชี้นะครับรวมไปถึงยากลุ่ม

00:04:0700:04:10 อื่นๆอ่ายากลุ่มยาลดน้ำหนักเอยการทำผ่า

00:04:1000:04:13 ผ่าตัดลดน้ำหนักในคนที่ต้องลดน้ำหนักคน

00:04:1300:04:16 ที่น้ำหนักตัวเยอะๆน้ำหนักเกิน 100 กว่า

00:04:1600:04:21 กิโลหรือมีดัชนีมวลกาย 37.5 5 40 พวก

00:04:2100:04:25 นี้ฮะการลดน้ำหนักที่ใช้การผ่าตัดก็ได้ผล

00:04:2500:04:27 นะครับหรือแม้กระทั่งกลุ่มยาที่เป็น novel

00:04:2700:04:30 ดักในอนาคตอ่าเดี๋จะให้ดูในสไลด์ถัดไปนะ

00:04:3000:04:33 ครับการออกกำลังกายเห็นมั้ฮะว่าจะเป็นการ

00:04:3300:04:36 ออกกำลังกายที่เน้นเป็น functional

00:04:3600:04:38 exercise แล้วก็บวกกับ healthy

00:04:3800:04:41 lifestyle healthy lifestyle ที่เป็น

00:04:4100:04:43 diet นะครับอ่า apply การใช้

00:04:4300:04:46 medดิเตอร์เรนียนwayตีน HMB นะครับ Beta

00:04:4700:04:50 HROX เอ่อ Beta Metal Builate ก็เป็น

00:04:5000:04:53 หนึ่งในอนุพันธ์ของกรดิโนิวซีนที่จะช่วย

00:04:5300:04:56 เรื่องของเอ่อ muscle เอ่อ synthesis

00:04:5600:04:58 แล้วก็ป้องกันเรื่องของ muscle breakdown

00:04:5800:05:01 ได้เนาะ

00:05:0100:05:05 มาถึงสไลด์สรุปที่สำคัญของเรากันแล้วนะ

00:05:0500:05:09 ครับจะเห็นว่าเวลาที่เรามองหาเคสที่มี

00:05:0900:05:11 เรื่องของอ้วนกับกล้ามเนื้อน้อยเรารู้

00:05:1100:05:14 แล้วว่าคนเนี้ยมีcคopinic obity โดยเฉพาะ

00:05:1400:05:18 อย่างยิ่งในผู้สูงอายุนะครับเราจำเป็นที่

00:05:1800:05:20 จะต้อง

00:05:2000:05:23 พยายามที่จะต้อง motivate นะครับหรือว่า

00:05:2300:05:27 เอ่อให้คนไข้ของเราหรือตัวท่านเหล่านั้น

00:05:2700:05:30 เนี่ยเข้าสู่กระบวนการรักษาอย่างจริงจัง

00:05:3000:05:32 นะครับผ่านเรื่องของการทำไลฟ์สไตล์ให้ดี

00:05:3200:05:36 เนาะอาหารการกินสำคัญมากเราต้องพยายามลด

00:05:3600:05:39 น้ำหนักนะครับลดไขมันในขณะเดียวกันก็ต้อง

00:05:3900:05:42 รักษามวลกล้ามเนื้อไม่ให้สูญเสียไปมากที่

00:05:4200:05:45 สุดนะครับการกินโปรตีนกดอะมิโนให้ถึง

00:05:4500:05:48 สำคัญนะฮะการใช้supพลementตัว brunch

00:05:4800:05:51 chin amิ acid way โปรteสำคัญนะครับออก

00:05:5100:05:54 กำลังกายจะต้องมีโปรแกรมที่สามารถออกได้

00:05:5400:05:57 ต่อเนื่องแล้วก็สามารถทำได้นะครับส่วนตัว

00:05:5700:06:00 แล้วคิดว่าการที่ให้ personal trend

00:06:0000:06:04 turn นะครับหรือนักกายภาพบำบัดที่ช่วยดู

00:06:0400:06:07 แลเราเนี่ยก็เป็นสิ่งที่สำคัญเราถ้าหาก

00:06:0700:06:10 เราไม่เคยออกกำลังกายออกเองไม่ถนัดออกเอง

00:06:1000:06:13 ไม่ได้นะครับการใช้ยานะครับในกลุ่มยาลด

00:06:1300:06:16 น้ำหนักตัวที่มีโในปัจจุบันก็คือ GLP1 นะ

00:06:1600:06:19 ครับหรือเป็น GLP1 GP Receptor Agonis

00:06:1900:06:23 Coonis นะครับก็เป็นตัวนึงที่มีโมีบทบาท

00:06:2300:06:25 สำคัญเนาะในการที่จะทำให้เราลดน้ำหนักได้

00:06:2600:06:28 ตามโกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเราตั้งโกไว้

00:06:2800:06:31 ที่ 10-15% อย่างเงี้ยหองว่าในคนที่มี

00:06:3200:06:34 เรื่อง obity มีโรคร่วมต่างๆเนี่ยได้

00:06:3400:06:37 ประโยชน์ตรงนี้มากขึ้นการรักษาในอนาคตนะ

00:06:3700:06:40 ฮะจะเห็นว่าการใช้Horร์โมน Repacement

00:06:4000:06:43 Therapy ไม่ว่าจะเป็นกลุ่มวัยทองเนาะการ

00:06:4300:06:47 ให้ตัวเ่อ MHT นะครับหรือเทอสเตนหรือแม้

00:06:4700:06:51 กระทั่งตัวที่เขาพูดถึงกันก็คือกลุ่ม Sm

00:06:5100:06:53 ครับคือ selective androgen receptor

00:06:5300:06:56 moderator นะครับอย่างเช่นตัวanamลิน

00:06:5600:06:58 เนี่ยแม้ว่าในปัจจุบันจะยังไม่ได้มีข้อ

00:06:5800:07:01 บ่งชี้เราก็ต้องจับตาดูนะครับข้อมูลใน

00:07:0100:07:04 อนาคตนะครับแล้วก็หรือแม้กระทั่งยาใน

00:07:0400:07:07 กลุ่มที่เป็นเอ่อmonโนโal antibody นะ

00:07:0700:07:10 ครับก็คือตัวที่เป็นตัวยับยั้งตัว Active

00:07:1000:07:13 in A นะครับคือตัว Bimumap นะครับก็

00:07:1300:07:16 เป็นตัวนึงซึ่งอยู่ในในการศึกษาเฟส 2 นะ

00:07:1600:07:20 ครับในปัจจุบันนะฮะซึ่งเราก็ต้องรอผลต่อ

00:07:2000:07:22 ไปนะครับว่าเอ๊ะมันออกมาเป็นไงการที่เขา

00:07:2200:07:25 เอ่อวิมากูหรือตัวเนี้ยเา้าเป็นตัวที่

00:07:2500:07:27 ป้องกันเรื่องของการสลายของมวลกล้ามเนื้อ

00:07:2800:07:32 ครับเพราะว่าตัวโมเลกุลของin A เนี่ยถ้า

00:07:3200:07:34 เขาไปจับกับตัวรับของเขา้าก็คือตัว

00:07:3400:07:38 Activin Activin เอ่อ Activin Type 2

00:07:3800:07:40 Receptor ตรงเนี้ยเขาจะไปกระตุ้นเรื่อง

00:07:4000:07:42 ของการสลายของกล้ามเนื้อที่มากขึ้นเพราะ

00:07:4200:07:45 ฉะนั้นเนี่ยตัว Bimum เนี่ยเขาจะเป็นตัว

00:07:4500:07:48 ที่ไปบล็อกครับอ่าเราก็จะเห็นกลุ่มยา

00:07:4800:07:51 กลุ่มลดน้ำหนักในอนาคตต่อไปอย่างเช่น GLP1

00:07:5100:07:53 หรือ GLP1+

00:07:5300:07:57 GP เนี่ยอาจจะบวกกับ BIM กูมากขึ้นนะ

00:07:5700:07:59 ครับออกมาใช้มากขึ้นซึ่งปัจจุบันอย่างที่

00:07:5900:08:02 เล่าให้ฟังว่าเ้าอยู่ในเฟส top 2 นะครับ

00:08:0200:08:05 ก็พบว่าเ่อช่วยเพิ่มเรื่องของ Lean M นะ

00:08:0500:08:08 ครับหรือแม้กระทั่งตัวเอ่อ Togum นะครับ

00:08:0800:08:11 ก็เป็นตัวอีกตัวนึงซึ่งไปบล็อกการทำงาน

00:08:1100:08:14 ของเจ้าไมโสตtinนะครับไมโสเตินถ้าเา้าไป

00:08:1400:08:17 จับกับตัวรับของเค้าก็จะเพิ่มการสลายของ

00:08:1700:08:20 กล้ามเนื้อเราเหมือนกันนะฮะและมนุษย์เรา

00:08:2000:08:24 ก็สามารถที่จะคิดโมเลกุลยาพวกเนี้ยไปใช้

00:08:2400:08:26 นะครับในการที่จะบล็อกไม่ให้มันออกฤทธิ์

00:08:2600:08:29 ไม่ให้เค้าเอ่อกระตุ้นมากเกินไปก็จะเป็น

00:08:2900:08:31 การช่วยรักษามวลกล้ามเนื้อหรือว่า

00:08:3100:08:34 พีเซิร์veมวลกล้ามเนื้อในขณะเดียวกันก็

00:08:3400:08:37 เอ่อแฟชก็ลดลงเห็นมั้ฮะพวกนี้เป็น novel

00:08:3700:08:40 ครับ novel แปลว่ายาใหม่ๆในอนาคตที่จะมี

00:08:4000:08:44 การถูกนำมาใช้มากยิ่งขึ้นนะครับ Surgery

00:08:4400:08:46 เล่าให้ฟังแล้วให้คนที่น้ำหนักตัวเยอะ

00:08:4600:08:49 เนาะเป้าหมายของเราก็คือเราต้องการที่จะ

00:08:4900:08:54 ลดแฟชักรักษากล้ามเนื้อไว้หรือเพิ่มนะลด

00:08:5400:08:58 ไขมันที่สะสมในกล้ามเนื้ออ่าลดการอักเสบ

00:08:5800:09:02 เพิ่มการเคลื่อนไหวเพิ่มเรื่องของ

00:09:0200:09:05 physical function quality of life

00:09:0500:09:08 นะครับให้กับคนที่เอ่อมีปัญหาเรื่องของ

00:09:0800:09:12 สุขภาพที่เป็น obesity นะครับเอาล่ะครับ

00:09:1200:09:15 ทางบ้านนะครับมาถึงจุดนี้แล้วเป็นยังไง

00:09:1500:09:18 บ้างครับวันนี้หมอรัวๆให้ฟังน่าจะได้ความ

00:09:1800:09:21 รู้กันแบบจัดเต็มมากๆในการอัปเดตนะครับ

00:09:2100:09:25 ทั้งเรื่องของซาโคeniaแล้วก็เรื่องของ

00:09:2500:09:30 ภาวะซาโคenic obity นะครับอ่ามา

00:09:3000:09:33 ทางบ้านมาฟังทางบ้านหน่อยเป็นอย่างไรบ้าง

00:09:3300:09:37 เอ่ยอ่ะฟังทันมั้ยครับสวัสดีคุณอ่ะคุณ

00:09:3700:09:40 สมศักดิ์นะครับอ่าทันนะครับเยี่ยมมากเลย

00:09:4000:09:44 นะครับคุณสุจิตราสวัสดีนะครับอ่าเที่ยว

00:09:4400:09:47 กับท็อปสวัสดีนะครับคุณสุมาลีสวัสดีนะ

00:09:4700:09:51 ครับช่วงนี้นะครับมาคุยกันนะครับก่อนที่

00:09:5100:09:55 เราจะอำลาจากกันไปนะครับออสวัสดีคุณพิสิท

00:09:5500:09:58 นะครับอ้าขอบคุณมากเลยนะครับคุณพิสิตก็

00:09:5800:10:01 รับชมจากสุโขทัยนะครับขอบคุณมากๆเลยนะ

00:10:0100:10:05 ครับก็เอ่อที่ให้ความเห็นว่าเออเพจหมอก็

00:10:0500:10:08 นำเสนอความรู้นะครับแล้วก็ไม่ได้มีการ

00:10:0800:10:11 เอ่อทำ PR อะไรมากมายเนาะเกี่ยวกับเรื่อง

00:10:1100:10:14 ของโปรดักเพราะว่าจุดประสงค์สำคัญนะครับ

00:10:1400:10:18 ที่หมอตั้งใจทำก็คือถือว่าเป็นการทบทวน

00:10:1800:10:20 ความรู้ให้กับตัวเองในขณะเดียวกันเนี่ย

00:10:2000:10:24 ทุกๆครั้งที่เหมือนมาทำไลฟ์หรือทำ Content

00:10:2400:10:28 ลงเนี่ยก็จะรู้สึกมีความสุขที่เราได้มอบ

00:10:2800:10:31 สิ่งที่เรารู้นะครับยิ่งเป็นความรู้

00:10:3100:10:33 เรื่องสุขภาพตัวเองมาว่ามันเป็นสิ่งที่มี

00:10:3300:10:37 ค่าถ้าเราสามารถที่จะนำเอามาย่อยให้เป็น

00:10:3700:10:41 สิ่งที่ทุกๆท่านอ่านพบเห็นฟังชมแล้วเข้า

00:10:4100:10:43 ใจได้ง่ายเอาไปใช้ได้เนี่ยมันมันเป็นสิ่ง

00:10:4300:10:47 ที่ตัวเองรู้สึกภูมิใจว่าเออเราได้เอา

00:10:4700:10:50 ความรู้ที่เราได้ศึกษามาเอาสิ่งที่เราได้

00:10:5000:10:53 เรียนรู้มาเนี่ยเอามาแชร์เอามาบอกต่อนะ

00:10:5300:10:56 ครับหมอตรวจคนไข้ที่คลินิกอาจจะได้เจอคน

00:10:5600:10:59 ไข้วันนึงไม่ถึง 10 คนเห็นมั้ฮะความรู้

00:10:5900:11:02 ที่เรามอบให้ก็อาจจะถูกจำกัดแค่นี้แต่วัน

00:11:0200:11:06 เนี้ยเรามีแพลตฟอร์มซึ่งเราสามารถใช้เค้า

00:11:0600:11:08 ให้เป็นประโยชน์ได้ในการที่จะส่งต่อความ

00:11:0900:11:12 รู้นะครับส่งต่อประสบการณ์แล้วก็ข้อคิด

00:11:1200:11:15 อะไรที่ดีดีนะครับอย่างถูกต้องและเหมาะสม

00:11:1500:11:18 อันนี้สำคัญมากนะครับอย่างถูกต้องและ

00:11:1800:11:22 เหมาะสมให้ทุกๆคนได้รับรู้รับทราบแล้วก็

00:11:2200:11:24 อยู่เป็นเพื่อนกันหมอว่ามันเป็นสิ่งที่

00:11:2400:11:27 ตัวเองรู้สึกว่าเราก็รู้สึกดีใจแล้วก็

00:11:2700:11:31 ภูมิใจที่เราสามารถทำเพจหมอหล่าให้มาถึง

00:11:3100:11:35 ปีที่ 12 นะครับถึงปีนี้ได้โดยที่ในแต่ละ

00:11:3500:11:39 ปีเราก็เติบโตมาด้วยกันทั้งเรื่องของความ

00:11:3900:11:41 รู้ประสบการณ์ต่างๆนะครับแล้วก็สิ่งที่

00:11:4100:11:46 สำคัญเนี่ยก็มีทุกๆคนที่เป็นผู้ติดตามที่

00:11:4600:11:49 น่ารักเสมอนะครับทุกวันนี้ตัวเองเอ่อยัง

00:11:5000:11:53 ห่วงใยแล้วก็ยังคิดถึงทุกๆคนที่แบบมา

00:11:5300:11:55 Follow กันมาอยู่เป็นเพื่อนกันนะครับ

00:11:5500:11:58 Content ต่างๆที่ตั้งใจทำก็อยากจะให้ทุก

00:11:5800:12:01 ๆคนที่แบบได้เข้ามาติดตามกันเนี่ยได้

00:12:0100:12:04 ประโยชน์มากขึ้นนะครับเราโฟกัสคนที่อยู่

00:12:0400:12:07 กับเราแล้วเราจะได้กัลยาณมิตรที่ดีๆเข้า

00:12:0700:12:10 มามากยิ่งขึ้นนะครับอันนี้เป็นสิ่งนึง

00:12:1000:12:13 เป็นไอเดียเป็นแง่คิดนึงที่ตัวเองได้

00:12:1300:12:15 เรียนรู้ตลอดมานะครับก่อนที่เราจะจากกัน

00:12:1500:12:18 ไปในวันนี้เดี๋จะยาวไปมากกว่านี้นะครับ

00:12:1800:12:22 ฝากไว้ครับนี่ละครับนี่อฝากไว้ฮะสำหรับ

00:12:2300:12:25 รูปนี้นะครับอยากจะให้ทุกคน Invest in

00:12:2500:12:29 your muscle ครับลงทุนกับการดูแลการ

00:12:3000:12:33 สร้างเสริมกล้ามเนื้อของเราณวันนี้ยังไม่

00:12:3300:12:37 สายครับไม่ว่าเราจะเลข 3 เลข 4 เลข 5 เลข

00:12:3700:12:40 6 หรือเลข 7 89 ครับวันนี้ครับเราลงทุน

00:12:4000:12:41 ไว้เถอะนะฮะ

00:12:4200:12:45 สร้างกล้ามเนื้อให้กับตัวเราวันนี้เก็บ

00:12:4500:12:47 เกี่ยวความแข็งแรงครับ RIP Your

00:12:4700:12:50 Strength ครับเพื่อสุขภาพที่ดี Good

00:12:5000:12:53 health แล้วก็ Longevity Tomorrow นะ

00:12:5300:12:56 ครับคำว่า Launchivity สำหรับตัวหมอคือ

00:12:5600:12:59 สุขภาพดีอย่างมีความสุขในบริบทชีวิตเรา

00:12:5900:13:01 ไม่จำเป็นที่จะต้องไปเหมือนใครต้องทำแบบ

00:13:0100:13:06 ใครนะครับทุกคนมีบริบทชีวิตที่แตกต่างกัน

00:13:0600:13:09 เรามีเอ่อสิ่งต่างๆที่ไม่เหมือนกันเพราะ

00:13:0900:13:12 ฉะนั้นเนี่ยสุขภาพดีในแบบของเราแบบไม่มี

00:13:1200:13:15 โรคภัยไข้เจ็บยังเป็นสิ่งที่เราสามารถทำ

00:13:1500:13:18 ได้เสมอนะ