00:00:00 → 00:00:04 ขอต้อนรับสู่หมอพัทรพ talk ความรู้สุขภาพ

00:00:04 → 00:00:07 ลึกและฟรีมีที่

00:00:07 → 00:00:11 นี่สวัสดีครับวันนี้เราจะมาคุยกันเรื่อง

00:00:11 → 00:00:14 โปรตีนจากพืชนะครับว่ามันส่งผลต่อสุขภาพ

00:00:14 → 00:00:17 ไตยังไงบ้างโดยเฉพาะเอ่อสำหรับคนที่มี

00:00:17 → 00:00:20 ภาวะไตเสื่อมเรื้อรังหรือ CKD นะครับเรา

00:00:20 → 00:00:24 มีข้อมูลจากบทความโปรตีนพืชเพื่อสุขภาพไต

00:00:24 → 00:00:27 ค่ะก็คือเราจะมาดูกันว่าการกินโปรตีนพืช

00:00:27 → 00:00:29 เนี่ยมันส่งผลดีผลเสียยังไงกับไต

00:00:29 → 00:00:33 แล้วก็มีแนวทางอะไรบ้างจากข้อมูลนี้ที่จะ

00:00:33 → 00:00:36 ช่วยให้ไตทำงานดีขึ้นได้นะคะครับผมจุดที่

00:00:36 → 00:00:39 น่าสนใจมากๆเลยนะคะคือสาเหตุหลักๆของไต

00:00:39 → 00:00:43 เสื่อมเนี่ยมันมาจากเบาหวานประมาณ 44%

00:00:43 → 00:00:47 แล้วก็ความดันโลหิตสูงอีกประมาณ 29% อือ

00:00:47 → 00:00:49 ฮึซึ่ง 2 อย่างเนี้ยมักจะเกี่ยวกับเรื่อง

00:00:49 → 00:00:52 เอ่อการดื้ออินซูลินพอมันดื้ออินซูลิน

00:00:52 → 00:00:54 เลือดก็ไปเลี้ยงไตไม่ค่อยดีไตก็เลยต้องทำ

00:00:54 → 00:00:57 งานหนักขึ้นเรื่อยๆจนมันเสื่อมไปนะคะอ๋อ

00:00:58 → 00:01:00 ครับเข้าใจเลยงั้นเรามาลงรายละเอียด

00:01:00 → 00:01:03 เรื่องนี้กันดีกว่าครับได้ค่ะคือไตของเรา

00:01:03 → 00:01:05 เนี่ยมันมีระบบควบคุมการกรองของมันเอง

00:01:05 → 00:01:08 เรียกว่า aut regulation ซึ่งอินซูลินก็

00:01:08 → 00:01:12 มีบทบาทในระบบนี้ด้วยนะคะทีนี้พอระบบนี้

00:01:12 → 00:01:15 เริ่มมีปัญหาโดยเฉพาะตรงหลอดเลือดฝอยเล็ก

00:01:15 → 00:01:19 ๆในหน่วยไตแบบว่ามันอาจจะอักเสบหรือตีบลง

00:01:19 → 00:01:22 เลือดมันก็เลยไหลผ่านยากเรื่องกายก็จะ

00:01:22 → 00:01:24 พยายามแก้ด้วยการเพิ่มความดันเลือดเข้าไป

00:01:24 → 00:01:28 อีกอ๋อซึ่งเรื้อยาวมันก็ยิ่งไม่ดีต่อไต

00:01:28 → 00:01:31 ใช่ใช่มั้ครับถูกต้องค่ะมันยิ่งเร่งให้ไต

00:01:31 → 00:01:34 เสื่อมเร็วขึ้นไปอีกแล้วอย่างี้เราพอจะมี

00:01:34 → 00:01:37 วิธีช่วยให้เลือดไหลเวียนไปที่ไตดีขึ้น

00:01:37 → 00:01:40 โดยไม่ต้องไปเพิ่มแรงดันเยอะๆครับเห็นใน

00:01:40 → 00:01:42 ข้อมูลมีพูดถึง 5 วิธีที่เกี่ยวกับกลไก

00:01:42 → 00:01:46 Tubul Glomarula Feedback หรือ TGF

00:01:46 → 00:01:49 ใช่ค่ะเป็นกลไกที่ช่วยปรับการกรองในไต

00:01:49 → 00:01:53 วิธีแรกเลยนะคะง่ายมากๆเลยคือดื่มน้ำให้

00:01:53 → 00:01:56 เพียงพอดื่มน้ำเปล่าๆเนี่ยนะครับค่ะการ

00:01:56 → 00:01:58 ดื่มน้ำเยอะๆเนี่ยมันช่วยเพิ่มปริมาณ

00:01:58 → 00:02:01 เลือดโดยตรงเลยระบบควบคุมอัตโนมัติมันก็

00:02:01 → 00:02:05 จะทำงานได้ดีขึ้นไม่ต้องพึ่งแรงดันสูงๆ

00:02:05 → 00:02:09 ครับผมวิธีที่ 2 อันนี้น่าสนใจค่ะคือการ

00:02:09 → 00:02:13 ใช้เกลือธรรมชาติเกลือปกติเขาให้ลดเกลือ

00:02:13 → 00:02:16 ใช่มั้ครับโดยเฉพาะคนเป็นโรคไตใช่ค่ะแต่

00:02:16 → 00:02:19 ข้อมูลนี้พูดถึงเกลือธรรมชาตินะคะอย่าง

00:02:19 → 00:02:22 พวกเกลือหิมาลัยเกลือทะเลที่ไม่ขัดสีไม่

00:02:22 → 00:02:25 ใช่เกลือแกงขาวๆที่เราใช้กันทั่วไปอ๋อ

00:02:25 → 00:02:28 ต่างกันยังไงครับเกลือธรรมชาติธาตพวกนี้

00:02:28 → 00:02:31 อย่างน้อยวันละ 1 ช้อนชาจะช่วยกระตุ้น

00:02:31 → 00:02:35 ฮอร์โมน ANP จากหัวใจซึ่งฮอร์โมนตัวนี้จะ

00:02:35 → 00:02:37 ช่วยขยายหลอดเลือดที่ไตแล้วก็ช่วยขับ

00:02:37 → 00:02:40 โซเดียมส่วนเกินลดความดันได้ด้วยการงด

00:02:40 → 00:02:43 เกลือธรรมชาติไปเลยเนี่ยบางทีมันไปรบกวน

00:02:43 → 00:02:46 สมดุลตรงนี้ค่ะโหเรื่องเกลือนี่น่าสนใจ

00:02:46 → 00:02:48 มากครับต้องเป็นเกลือธรรมชาติสินะครับ

00:02:48 → 00:02:51 แล้วเรื่องโปรตีนล่ะครับที่บอกว่า 1-2

00:02:51 → 00:02:55 กรัมต่อน้ำหนักตัวกลึงต่อวันคนเป็นโรคไต

00:02:55 → 00:02:57 นี้กินได้เหรอครับไม่เยอะไปเหรอเป็นคำถาม

00:02:57 → 00:03:00 ที่ดีเลยค่ะคือประเด็นสำคัญมันอยู่ที่

00:03:00 → 00:03:03 แหล่งที่มาของโปรตีนข้อมูลนี้เขาเน้นว่า

00:03:03 → 00:03:06 ต้องเป็นโปรตีนจากธรรมชาตินะคะไม่ใช่พวก

00:03:06 → 00:03:09 โปรตีนผงสังเคราะห์ต่างๆอือฮึโปรตีน

00:03:09 → 00:03:12 ธรรมชาติเนี่ยมันให้ไนโตรเจนซึ่งร่างกาย

00:03:12 → 00:03:15 เอาไปสร้างไนทริกออกไซด์หรือ NO ตัว NO

00:03:15 → 00:03:18 นี่แหละค่ะที่ช่วยขยายหลอดเลือดแล้วก็ส่ง

00:03:18 → 00:03:22 เสริมกลไก TGF ที่ว่าด้วยอ๋อพวกกรดอะมิโน

00:03:22 → 00:03:25 อย่างอารีไนย์ในโปรตีนก็สำคัญหรือพืช

00:03:26 → 00:03:28 อย่างบีทรูดกระเทียมโหรพาพวกนี้ก็ช่วย

00:03:29 → 00:03:32 เพิ่ม NO ได้แต่ที่ต้องย้ำจริงๆคือโปรตีน

00:03:32 → 00:03:35 ผงหรือโปรตีนสังเคราะห์เนี่ยห้ามเด็ดขาด

00:03:35 → 00:03:38 เลยค่ะสำหรับคนไตเสื่อมเพราะอะไรครับ

00:03:38 → 00:03:41 เพราะมันมักจะสร้างของเสียเยิฟไตต้องทำ

00:03:41 → 00:03:44 งานหนักมากในการขับออกแล้วก็อาจจะมี

00:03:44 → 00:03:47 ฟอสฟอรัสสูงด้วยอันตรายค่ะเข้าใจแล้วครับ

00:03:47 → 00:03:50 คุณภาพสำคัญจริงๆแล้วมีวิธีอื่นอีกมั้

00:03:50 → 00:03:55 ครับมีค่ะวิธีที่ 4 คือการทำ IF หรือ

00:03:55 → 00:03:56 intermittent

00:03:56 → 00:04:01 อดอาหารเป็นช่วงๆสัก 14-16 ชมงแล้วก็ร่วม

00:04:01 → 00:04:04 กับการออกกำลังกายเบาๆด้วยนะคะครับทำไม 2

00:04:04 → 00:04:07 อย่างนี้ถึงช่วยได้ล่ะครับเพราะทั้ง IF

00:04:07 → 00:04:10 และการออกกำลังกายเนี่ยจะช่วยสร้างสารที่

00:04:10 → 00:04:14 เรียกว่า CAMP ซึ่งสารตัวนี้จะช่วยให้

00:04:14 → 00:04:17 หลอดเลือดมันผ่อนคลายขยายตัวโดยเฉพาะตอน

00:04:17 → 00:04:20 ที่อินซูลินเราต่ำๆหรือตอนออกกำลังกายน่า

00:04:20 → 00:04:24 สนใจครับแล้ววิธีสุดท้ายล่ะครับวิธีสุด

00:04:24 → 00:04:27 ท้ายคือการกินไขมันดีให้ถูกสัดส่วนค่ะ

00:04:27 → 00:04:31 เน้นตรงอัตราส่วนโอเมก้า 6 ต่อโอเมก้า 3

00:04:31 → 00:04:34 ไม่ควรเกิน 4:1 สัดส่วนสำคัญมากนะครับใช่

00:04:34 → 00:04:37 ค่ะไขมันดีในสัดส่วนที่เหมาะสมเนี่ยจะ

00:04:37 → 00:04:41 ช่วยสร้างสาร PG2 ที่ช่วยลดอักเสบแล้วก็

00:04:41 → 00:04:44 ขยายหลอดเลือดแต่ที่ต้องระวังมากๆเลยคือ

00:04:44 → 00:04:47 โอเมก้า 6 ที่มากเกินไปจากไหนครับส่วน

00:04:47 → 00:04:50 ใหญ่ส่วนใหญ่โต้มาจากพวกน้ำมันพืชที่ใช้

00:04:50 → 00:04:52 ทำอาหารกันทั่วไปนี่แหละค่ะน้ำมันถั่ว

00:04:52 → 00:04:56 เหลืองข้าวโพดทานตะวันอะไรพวกเนี้ยพวกนี้

00:04:56 → 00:05:00 มันส่งเสริมการอักเสบแล้วก็ไปยับยั้ง PG2

00:05:00 → 00:05:03 ตัวดีของเราด้วยแสดงว่าเวลาเราจะเลือกกิน

00:05:03 → 00:05:06 โปรตีนพืชก็ต้องดูเรื่องไขมั่นเรื่องแป้ง

00:05:06 → 00:05:08 ควบคู่กันไปด้วยสินะครับไม่ใช่ดูแค่

00:05:08 → 00:05:11 โปรตีนอย่างเดียวถูกต้องเลยค่ะจริงๆแล้ว

00:05:11 → 00:05:14 ข้อมูลโดยทั่วไปก็แนะนำสัดส่วนโปรตีนจาก

00:05:14 → 00:05:15 สัตว์สัก

00:05:15 → 00:05:20 60-70% แล้วก็พืชสัก 30-40%

00:05:20 → 00:05:22 อ้าวทำไมล่ะครับนึกว่าพืชจะดีกว่าซะอีก

00:05:22 → 00:05:25 คือพืชส่วนใหญ่มันมีฤทธิ์เป็นดางนะค่ะแต่

00:05:25 → 00:05:28 ไตอาจจะทำงานได้ดีกว่ากับโปรตีนที่เป็น

00:05:28 → 00:05:31 กรดนิดๆจากสัตว์แล้วก็ที่สำคัญคือต้อง

00:05:31 → 00:05:34 เลือกชนิดโปรตีนพืชให้ถูกด้วยมีข้อสังเกต

00:05:34 → 00:05:36 ว่าบางคนที่กินมังซีเวรัสแล้วสุขภาพไม่

00:05:36 → 00:05:39 ค่อยดีอาจจะเพราะว่าไปผึ้งถั่วเหลืองเยอะ

00:05:39 → 00:05:42 ไปหน่อยถั่วเหลืองไม่ดีอ่ะล่ะครับคือถั่ว

00:05:42 → 00:05:44 เหลืองไม่หมักเนี่ยมันอาจจะมีปัญหาเรื่อง

00:05:44 → 00:05:48 โอเมก้า 6 สูงแล้วก็มีแป้งเยอะถ้าจะกิน

00:05:48 → 00:05:52 ควรกินแบบหมักเช่นเทมเป้นัโตะมิสโตะพวก

00:05:52 → 00:05:55 นี้ผ่านการหมักแล้วสารบางอย่างมันลดลงแต่

00:05:55 → 00:05:59 ก็ยังควรกินจำกัดนะคะอ๋อครับแล้วโปรตีน

00:05:59 → 00:06:01 พืชตัวไหนที่ข้อมูลนี้เาแนะนำเป็นพิเศษ

00:06:02 → 00:06:05 บ้างครับที่น่าสนใจและแนะนำให้ใช้หมุน

00:06:05 → 00:06:09 เวียนกันก็จะมี 1 คือ Nutritional yeast

00:06:09 → 00:06:12 อันนี้โปรตีนสูงไขมันต่ำแนะนำประมาณ 15

00:06:13 → 00:06:16 กรัมต่อวันครับ 2 คือถั่วดาวอินค่าหรือ

00:06:16 → 00:06:21 ซาช่าอินชีอันนี้น่าสนใจมากโปรตีนสูงกรด

00:06:21 → 00:06:24 อะมิโนจำเป็นครบโอเมก้า 3 กับ 9 สูงแต่

00:06:24 → 00:06:28 โอเมก้า 6 ต่ำแป้งน้อยด้วยดีเลยนะครับค่ะ

00:06:28 → 00:06:32 มักจะมาเป็นผงมีข้อมูลด้วยว่าอาจจะช่วย

00:06:32 → 00:06:34 สร้างกล้ามเนื้อซึ่งมันอาจจะเกี่ยวกับการ

00:06:34 → 00:06:37 สร้างเนื้อไตใหม่ได้ด้วยโหอันนี้น่าสนใจ

00:06:37 → 00:06:41 มากค่ะแล้วก็มีเทมเป้นัโตะที่บอกไปคือ

00:06:41 → 00:06:44 ถั่วเหลืองหมักก็ดีกว่าแบบไม่หมักแต่กิน

00:06:44 → 00:06:47 จำกัดอีกกลุ่มคือถั่วเปลือกแข็งพวก

00:06:47 → 00:06:50 เอาลัมม่นมะม่วงหิมพานพิสตาชิพวกนี้กิน

00:06:50 → 00:06:54 ได้เหรอครับได้ค่ะแต่นับเป็นแหล่งไขมันดี

00:06:54 → 00:06:57 ต้องจำกัดปริมาณไม่ควรกินเกิน 30 กรัมต่อ

00:06:57 → 00:07:01 วันแล้วก็สักสัปดาห์ละ 2 ครั้งก็พอครับผม

00:07:01 → 00:07:04 ส่วนที่ควรเลี่ยงเลยคือโปรตีนพืชที่แป้ง

00:07:04 → 00:07:08 สูงๆอย่างถั่วเลนทิวถั่วลันเตาถั่วแระะ

00:07:08 → 00:07:12 ถ้าไม่ได้สกัดแป้งออกนะแล้วก็พวกน้ำมัน

00:07:12 → 00:07:16 พืชโอเมก้า 6 สูงๆที่ว่าไปและแน่นอนอาหาร

00:07:16 → 00:07:18 แปรรูปน้ำตาลแป้งขัดขาวพวกนี้ต้องเลี่ยง

00:07:19 → 00:07:22 ค่ะเข้าใจชัดเจนเลยครับแล้วถ้าบางคนเขา

00:07:22 → 00:07:24 อยากจะเสริมโปรตีนดินผงจากพืชจริงๆหรอ

00:07:24 → 00:07:28 ครับพอจะมีคำแนะนำมั้ยถ้าจำเป็นจริงๆนะคะ

00:07:28 → 00:07:31 ข้อมูลแนะนำว่าควรกินพร้อมมื้ออาหารหลัก

00:07:31 → 00:07:35 ไปเลยอ๋อไม่ควรกินเดี่ยวๆตอนท้องว่างใช่

00:07:35 → 00:07:38 ค่ะแล้วก็ควรจะออกกำลังกายเช่นเล่นเวท

00:07:38 → 00:07:41 ก่อนกินเสริมเข้าไปร่างกายจะได้เอาไปใช้

00:07:41 → 00:07:44 ได้ดีขึ้นเยี่ยมเลยครับสรุปแล้วการเลือก

00:07:44 → 00:07:47 โปรตีนพืชเพื่อสุขภาพไต่เนี่ยต้องดูภาพ

00:07:47 → 00:07:50 รวมจริงๆคือต้องเลือกชนิดที่เหมาะสมอย่าง

00:07:50 → 00:07:52 Nutritional Yeast ถั่ว down in ค่า

00:07:52 → 00:07:54 ถั่วถั่วหมักหรือถั่วเปลือกแข็งในปริมาณ

00:07:55 → 00:07:58 ที่พอดีแล้วก็ต้องทำควบคู่ไปกับพื้นฐาน 5

00:07:58 → 00:08:00 ข้อที่เราคุยกันทั้งเรื่องน้ำเกลือ

00:08:00 → 00:08:04 ธรรมชาติการทำ IF การออกกำลังกายแล้วก็

00:08:04 → 00:08:08 เลือกไขมันดีๆที่สำคัญมากๆคือเลี่ยงอาหาร

00:08:08 → 00:08:11 แปรรูปน้ำมันพืชตัวร้ายต่างๆด้วยนะครับ

00:08:11 → 00:08:14 ถูกต้องทั้งหมดเลยค่ะแล้วก็มีประเด็นทิ้ง

00:08:14 → 00:08:17 ท้ายที่น่าสนใจจากข้อมูลนี้นะคะคือเรื่อง

00:08:17 → 00:08:20 ความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างการ

00:08:20 → 00:08:22 สร้างมวลกล้ามเนื้อกับการฟื้นฟูหรือสร้าง

00:08:22 → 00:08:25 เนื้อไตใหม่ๆครับอันนี้อาจจะต้องศึกษากัน

00:08:25 → 00:08:28 ต่อไปนะคะแต่ก็น่าคิดว่าเออการที่เรา

00:08:28 → 00:08:31 เลือกโปรตีนพืชดีๆอย่างดาวอินคลาแล้วก็

00:08:31 → 00:08:34 ออกกำลังกายเหมาะสมเนี่ยมันอาจจะเป็นส่วน

00:08:34 → 00:08:37 เล็กๆที่ส่งผลดีต่อทั้งกล้ามเนื้อแล้วก็

00:08:37 → 00:08:41 ไตของเราในระยะยาวก็ได้นะคะ

00:08:41 → 00:08:54 [เพลง]