00:00:06 → 00:00:09 โอกาสของการประสบความสำเร็จในการปลูกไผ่

00:00:09 → 00:00:12 ไปต้องขึ้นอยู่กับว่าชนิดของไฟที่ได้รับ

00:00:12 → 00:00:14 เนี่ยเป็นอย่างไรแต่อย่างไรก็ตามเนี่ยเรา

00:00:15 → 00:00:18 มีข้อมูลว่าในการปลูกถ่ายไปเนี่ยไม่ว่าจะ

00:00:18 → 00:00:21 เป็นชนิดที่เป็นผู้บริจาคจากผู้ที่มี

00:00:21 → 00:00:24 ชีวิตหรือว่าผู้ที่มีบริจาคจากภาวะสมอง

00:00:24 → 00:00:27 ตายเนี่ยโอกาสประสบความสำเร็จในอายุ 1 ปี

00:00:27 → 00:00:32 ถึง 5 ปีเนี่ยจะอยู่ที่ประมาณ 95 ถึง 90%

00:00:32 → 00:00:36 นะครับมีผู้ป่วยหลายๆรายเนี่ยที่เราติด

00:00:36 → 00:00:38 ตามเนี่ยก็คือเราพบว่าบางคนเนี่ยสามารถ

00:00:38 → 00:00:42 ที่จะอยู่ด้วยไปตัวนี้ได้อายุได้ถึง 10-20

00:00:42 → 00:00:43 ปีก็มีครับ

00:00:43 → 00:00:45 [เพลง]

00:00:45 → 00:00:49 ฟังทุกเรื่องสุขภาพอัปเดตทุกโรคภัยฟังราย

00:00:49 → 00:00:54 การโรงหมอกิตฉันสุรีพรวงสถิตย์พรค่ะ

00:00:54 → 00:00:57 สวัสดีค่ะคุณผู้ฟังคะขอต้อนรับเข้าสู่ราย

00:00:57 → 00:01:00 การโรงหมอทางไทยพีบีเอสผ่านวันนี้พบกัน

00:01:00 → 00:01:02 เช่นเคยนะคะวันนี้เราจะคุยกันถึงเรื่อง

00:01:03 → 00:01:05 ของการปลูกถ่ายไตค่ะซึ่งเรื่องนี้น่าสนใจ

00:01:05 → 00:01:07 มากเลยเดี๋ยวเราจะคุยกับนายแพทย์ปรัชญา

00:01:07 → 00:01:10 ภูมิอุทัยวิรัตน์แพทย์เฉพาะทางด้าน

00:01:10 → 00:01:13 อายุรกรรมโรคไตจากโรงพยาบาลจุฬาภรณ์ค่ะ

00:01:13 → 00:01:16 สวัสดีค่ะคุณหมอคะสวัสดีครับสวัสดีท่าน

00:01:16 → 00:01:18 ผู้ฟังทุกท่านครับคุณหมอคะคุยกันถึง

00:01:18 → 00:01:21 เรื่องของการปลูกถ่ายไตนี้นะคะก็ต้องถาม

00:01:21 → 00:01:25 คุณหมอก่อนเลยว่าในเรื่องการปลูกถ่ายไต

00:01:25 → 00:01:27 เนี่ยการผ่าตัดเปลี่ยนไตหรือปลูกถ่าย

00:01:27 → 00:01:31 ไตนี่คืออะไรคะคุณหมอคะครับผมการปลูกถ่าย

00:01:31 → 00:01:34 ไปเนี่ยก็คือเป็นวิธีการบำบัดทดแทนไป

00:01:34 → 00:01:38 เนี่ยชนิดหนึ่งนะครับในการรักษาภาวะโรคไต

00:01:38 → 00:01:41 วายเรื้อรังระยะสุดท้ายนะครับเป็นการนำไป

00:01:41 → 00:01:44 ข้างที่ยังทำงานดีอยู่นะครับจากผู้บริจาค

00:01:44 → 00:01:47 ที่มีชีวิตหรือว่าจะเป็นผู้บริจาคที่เสีย

00:01:47 → 00:01:50 ชีวิตที่มีภาวะสมองตายเนี่ยนำมาปลูกถ่าย

00:01:50 → 00:01:54 ให้กับผู้ป่วยโรคไตระยะสุดท้ายเนี่ยข้าง

00:01:54 → 00:01:57 นึงนะครับโดยให้ผลการรักษาที่ดีกว่าแล้ว

00:01:57 → 00:02:00 ก็ประสบความสำเร็จมากกว่าการคุณสมบัติทด

00:02:00 → 00:02:03 แทนไปวิธีอื่นๆปัจจุบันเนี่ยการบำบัดทด

00:02:03 → 00:02:06 แทนไปในการรักษาก็จะมี 3 วิธีนะครับก็

00:02:06 → 00:02:08 ประกอบไปด้วยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไป

00:02:08 → 00:02:11 เทียมการล้างไตทางช่องท้องแล้วก็การปลูก

00:02:11 → 00:02:15 ถ่ายไปครับซึ่งมันเป็นวิธีกว่าอันที่เป็น

00:02:15 → 00:02:18 แบบว่าการฟอกฟอกไตอย่างที่คุณหมอบอกมา

00:02:18 → 00:02:22 เมื่อสักครู่นี้คือถ้าอย่างคนที่จะปลูก

00:02:22 → 00:02:24 ถ่ายไตหรืออะไรอย่างนี้ค่ะเราสามารถที่จะ

00:02:24 → 00:02:27 เขาจะมีอายุในการใช้ไตได้นานแค่ไหนอ่ะคะ

00:02:27 → 00:02:32 คุณหมอครับคือแบบนี้นะครับโอกาสของการ

00:02:32 → 00:02:34 ประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายไปเนี่ยต้อง

00:02:34 → 00:02:36 ขึ้นอยู่กับว่าชนิดของไตที่ได้รับเนี่ย

00:02:36 → 00:02:40 เป็นอย่างไรนะครับถ้าเป็นไปที่ได้มาจาก

00:02:40 → 00:02:43 ญาติพี่น้องที่มีเนื้อเยื่อสามารถเข้ากัน

00:02:43 → 00:02:46 ได้หรือว่ามาจากบุคคลที่ยังมีชีวิตอยู่

00:02:46 → 00:02:50 เนี่ยโอกาสที่ไตจะทำงานได้ปกติแล้วก็

00:02:50 → 00:02:54 สามารถที่ใช้ได้อายุยืนยาวเนี่ยก็จะมาก

00:02:54 → 00:02:58 กว่าในกลุ่มของไปที่มาจากบุคคลอื่นหรือ

00:02:58 → 00:03:00 ว่ามาจากผู้ที่เป็นผู้บริจาคที่เสียชีวิต

00:03:00 → 00:03:05 แล้วนะครับอันนี้เนี่ยก็คืออายุในการ

00:03:05 → 00:03:07 ประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายไตเนี่ยก็

00:03:07 → 00:03:10 อาจจะน้อยกว่าในกลุ่มแรกนะครับแต่อย่างไร

00:03:10 → 00:03:13 ก็ตามเนี่ยเรามีข้อมูลว่าในการปลูกถ่ายไป

00:03:13 → 00:03:17 เนี่ยไม่ว่าจะเป็นชนิดที่เป็นผู้บริจาค

00:03:17 → 00:03:20 จากผู้ที่มีชีวิตหรือว่าผู้ที่มีบริจาค

00:03:20 → 00:03:23 จากภาวะสมองตายเนี่ยโอกาสประสบความสำเร็จ

00:03:23 → 00:03:27 ในอายุ 1 ปีถึง 5 ปีจะอยู่ที่ประมาณ 95

00:03:27 → 00:03:32 ถึง 90% นะครับมีผู้ป่วยหลายๆรายเนี่ยที่

00:03:32 → 00:03:35 เราติดตามเนี่ยก็คือเราพบว่าบางคนเนี่ย

00:03:35 → 00:03:39 สามารถที่จะอยู่ด้วยไปตัวนี้ได้อายุได้

00:03:39 → 00:03:41 ถึง 10-20 ปีก็มีครับ

00:03:41 → 00:03:46 ก็ระยะเวลาก็ได้พอสมควรเลยใช่ครับเราถือ

00:03:46 → 00:03:50 ว่าระยะเวลา 10-20 ปีเนี่ยคนไข้เนี่ยถือ

00:03:50 → 00:03:53 ว่าประสบความสำเร็จนะครับเพราะว่าการปลูก

00:03:53 → 00:03:56 ถ่ายไปเนี่ยเราถือว่าอันที่ 1 เนี่ยผู้

00:03:56 → 00:03:59 ป่วยเนี่ยสามารถที่มีคุณภาพชีวิตที่ดี

00:03:59 → 00:04:01 กว่าในการจังหวัดทดแทนไปอย่างอื่นการที่

00:04:01 → 00:04:03 คนไข้ไม่ต้องไปฟอกเลือดหรือว่าไม่ต้อง

00:04:03 → 00:04:07 ล้างไตด้วยทางหน้าท้องเนี่ยคนไข้สามารถ

00:04:07 → 00:04:10 ที่จะกลับไปเรียนหนังสือสามารถที่จะกลับ

00:04:10 → 00:04:13 ไปทำงานสามารถที่จะสามารถกลับไปใช้ชีวิต

00:04:13 → 00:04:16 ได้ตามปกตินะครับและถือว่าเนี่ยคุณภาพ

00:04:16 → 00:04:19 ชีวิตสูงกว่านะครับประการที่ 2 เนี่ยการ

00:04:19 → 00:04:23 ที่คนไข้ยังมีปัสสาวะอยู่เนี่ยอย่างน้อย

00:04:23 → 00:04:26 ที่สุดเนี่ยคนไข้สามารถที่จะรับประทานน้ำ

00:04:26 → 00:04:28 ได้ในปริมาณที่ตัวเองต้องการนะครับไม่

00:04:28 → 00:04:31 จำเป็นที่ต้องควบคุมน้ำแล้วก็ในขณะเดียว

00:04:31 → 00:04:34 กันก็คือสามารถที่รับประทานชนิดของอาหาร

00:04:34 → 00:04:37 ได้มากขึ้นนะครับแล้วก็มีคุณภาพชีวิตที่

00:04:37 → 00:04:39 ดีนะครับสามารถที่จะกลับไปใช้ชีวิตประจำ

00:04:39 → 00:04:43 วันแล้วก็ทำงานได้ตามปกติครับผม

00:04:43 → 00:04:47 ก็ดีกว่าที่จะไปแบบไปบำบัดหรือว่าใช้วิธี

00:04:47 → 00:04:50 อื่นในการที่จะไปฟอกเลือดด้วยเครื่องไต

00:04:50 → 00:04:52 เทียมหรือว่าล้างไตอย่างที่คุณหมอบอกอัน

00:04:52 → 00:04:54 นี้คือไปเป็นประโยชน์เลยมันเหมือนกับมา

00:04:54 → 00:04:56 ใช้ชีวิตปกติได้ค่อนข้างที่จะดีเลยอ่ะนะ

00:04:56 → 00:05:01 คะฟังดูแล้วก็คือคนให้ทำงานได้ตามปกติเลย

00:05:01 → 00:05:04 เพียงแต่ว่าเขาจะมีข้อแม้ว่าคนไข้ต้องรับ

00:05:04 → 00:05:07 ประทานยากดภูมิหลังการผ่าตัดนะครับอันนี้

00:05:07 → 00:05:12 จะต้องรับประทานไปตลอดจนกระทั่งว่าไตที่

00:05:12 → 00:05:15 ได้จากการบริจาคอันนี้ยังทำงานได้อยู่นะ

00:05:15 → 00:05:18 ครับเพราะว่าในการปลูกถ่ายไปเนี่ยก็ต้อง

00:05:18 → 00:05:20 ยอมรับอย่างนึงนะครับมันคือสิ่งแปลกปลอม

00:05:20 → 00:05:23 หรือมันคืออวัยวะของคนอื่นเข้ามาอยู่ใน

00:05:23 → 00:05:26 ร่างกายดังนั้นเนี่ยในระบบภูมิคุ้มกันของ

00:05:26 → 00:05:28 ร่างกายเราเนี่ยจะมีการสร้างตัวต่อต้าน

00:05:28 → 00:05:32 เกิดขึ้นการรับประทานยากดภูมิอันนี้เป็น

00:05:32 → 00:05:35 การที่จะช่วยลดโอกาสในเรื่องของการเกิด

00:05:35 → 00:05:38 ตัวต่อต้านของอวัยวะคนอื่นที่เข้ามาใน

00:05:38 → 00:05:41 ร่างกายนะครับถ้าเราไม่ได้รับประทานยาตัว

00:05:41 → 00:05:44 นี้เนี่ยโอกาสที่ไปจะทำงานได้ไม่ดีหรือ

00:05:44 → 00:05:47 ว่าจะเสียไตไปอีกครั้งนึงเนี่ยก็ย่อมมี

00:05:47 → 00:05:50 สุขนะครับดังนั้นคนไข้ที่จะปลูกถ่ายไป

00:05:50 → 00:05:54 เนี่ยทางทีมแพทย์จะต้องประเมินแล้วว่ามี

00:05:54 → 00:05:57 ลักษณะในเรื่องของการดูแลตนเองดีพอสมควร

00:05:57 → 00:06:00 สามารถที่จะรับประทานยาได้ตรงตามเวลาแล้ว

00:06:00 → 00:06:03 ก็สม่ำเสมอนะครับ

00:06:03 → 00:06:07 แล้วอย่างนี้คือในรูปแบบของการปลูกถ่ายไต

00:06:07 → 00:06:09 อย่างนี้เมื่อกี้คุณหมอบอกว่าเอาล่ะถึง

00:06:09 → 00:06:13 เรารับอวัยวะมาจากคนอื่นใช่ไหมคะมาสู่

00:06:13 → 00:06:15 ร่างกายของเราก็อย่างที่คุณหมอบอกว่ามี

00:06:15 → 00:06:18 ทั้งมีผู้มีชีวิตกับคนที่อาจจะเสียชีวิต

00:06:18 → 00:06:20 ไปแล้วที่ได้รับการบริจาคจากผู้โดยสาร

00:06:20 → 00:06:23 สมองตายแบบนี้ค่ะมันมีความแตกต่างกันยัง

00:06:23 → 00:06:25 ไงไหมคะในการที่เอาตายของเขามาใส่ในร่าง

00:06:25 → 00:06:28 กายเราเพราะว่ามันก็จากคนอื่นเหมือนกัน

00:06:28 → 00:06:32 ครับผมการปลูกถ่ายไปเนี่ยมีด้วยกัน 2

00:06:32 → 00:06:34 ชนิดนะครับชนิดที่ 1 เนี่ยคือการปลูกถ่าย

00:06:34 → 00:06:38 ไปจากผู้บริจาคที่มีชีวิตอันนี้ผู้ป่วย

00:06:38 → 00:06:42 สามารถที่จะนำไปข้างผู้บริจาคเนี่ยสามารถ

00:06:42 → 00:06:45 ที่จะเป็นญาติที่มีความสัมพันธ์ทางสาย

00:06:45 → 00:06:48 เลือดหรือว่าเป็นสามีภรรยาที่แต่งงานตาม

00:06:48 → 00:06:51 ถูกต้องตามกฎหมายหรืออาจจะเป็นลูกนะครับ

00:06:51 → 00:06:55 ซึ่งการปลูกถ่ายไปโดยวิธีนี้สามารถที่จะ

00:06:55 → 00:06:58 เข้ารับการรักษาได้ตั้งแต่ตอนที่รู้ว่า

00:06:58 → 00:07:01 ตัวเองเป็นโรคในระยะสุดท้ายแล้วยังไม่ได้

00:07:01 → 00:07:04 เข้ารับการฟอกไตหรือว่าล้างไตทางช่องท้อง

00:07:04 → 00:07:07 อันนี้สามารถที่จะปลูกถ่ายไตได้เลยนะครับ

00:07:07 → 00:07:10 หรือว่าถ้าเราพิจารณาดูแล้วทางทีมแพทย์

00:07:10 → 00:07:13 แล้วก็ทางญาติเนี่ยคุยกันตกลงแล้วเนี่ย

00:07:13 → 00:07:17 ว่าสามารถที่จะบริจาคให้กับญาติหรือว่า

00:07:17 → 00:07:21 ผู้ป่วยเองได้เนี่ยวิธีนี้จะทำให้ลดระยะ

00:07:21 → 00:07:24 เวลาในการรอไปได้ค่อนข้างดีครับสามารถทำ

00:07:24 → 00:07:27 ได้อย่างรวดเร็วเพราะว่า

00:07:27 → 00:07:31 ใช่ครับส่วนวิธีที่ 2 เนี่ยคือการปลูกไผ่

00:07:31 → 00:07:34 ไปจากผู้บริจาคสมองตายที่เสียชีวิตแล้วนะ

00:07:34 → 00:07:37 ครับอันนี้ในทางการแพทย์ในทางกฎหมายเนี่ย

00:07:37 → 00:07:39 ถือว่าผู้ป่วยเนี่ยเสียชีวิตแล้วนะครับ

00:07:39 → 00:07:43 ตัวยังมีการทำงานของไตที่ยังปกติอยู่แต่

00:07:43 → 00:07:46 วิธีนี้จำเป็นที่จะต้องผ่านการบริจาคให้

00:07:46 → 00:07:50 กับศูนย์รับบริจาคอวัยวะสภากาชาดไทยซึ่ง

00:07:50 → 00:07:53 จะเป็นองค์กรกลางที่จัดสรรให้กับผู้รอตาย

00:07:53 → 00:07:56 อย่างเป็นระบบวิธีนี้คือหมายถึงว่าผู้

00:07:57 → 00:07:59 ป่วยไตเนี่ยระยะสุดท้ายเนี่ย

00:07:59 → 00:08:01 จำเป็นจะต้องเข้ารับการฟอกไตหรือว่าล้าง

00:08:01 → 00:08:04 ไตทางช่องท้องแล้วถูกไหมครับในขณะเดียว

00:08:04 → 00:08:06 กันก็คือลงทะเบียนเพื่อที่จะรอรับการจัด

00:08:06 → 00:08:12 สรรไปถ้าผลเลือดเข้ากันได้ระบบคะแนนเนี่ย

00:08:12 → 00:08:15 เขาทำการ ranking เอาไว้แล้วเนี่ยว่าเรา

00:08:15 → 00:08:18 เนี่ยได้รับที่ 1 เราก็มีโอกาสที่จะได้

00:08:18 → 00:08:21 รับไปข้างที่รับบริจาคอันนี้นะครับซึ่ง

00:08:21 → 00:08:23 วิธีนี้เนี่ยอย่างที่เรียนให้ทราบตอนแรก

00:08:23 → 00:08:27 ก็คือว่าโอกาสในการประสบความสำเร็จในการ

00:08:27 → 00:08:30 ปลูกถ่ายไปเนี่ยอาจจะน้อยกว่าวิธีแรกนะ

00:08:30 → 00:08:33 ครับแต่ว่าก็ไม่ได้น้อยกว่ามากนะครับวิธี

00:08:33 → 00:08:37 แรกเนี่ย 90-95% วิธีนี้อยู่ที่ประมาณ

00:08:37 → 00:08:41 85-90% ก็จะเห็นว่าตัวเลขไม่ได้น้อยไป

00:08:41 → 00:08:45 กว่ามากนะครับแต่ว่าวิธีนี้อย่างที่เรียน

00:08:45 → 00:08:48 ให้ทราบประเทศไทยเนี่ยมีผู้รอรับบริจาค

00:08:48 → 00:08:53 ตังค์เนี่ยอยู่ที่ประมาณ 4,000-5 พันราย

00:08:53 → 00:08:56 ต่อปีนะครับต่อปีแต่ในขณะที่ใช่ครับแต่ใน

00:08:56 → 00:09:00 ขณะที่ไตที่สภากาชาดใครสามารถที่จะจัดสรร

00:09:00 → 00:09:04 ให้ได้เนี่ยอยู่ที่ตัวเลขแค่ประมาณ

00:09:04 → 00:09:07 700-800 นะครับรายต่อปีดังนั้นจะเห็นได้

00:09:07 → 00:09:11 ว่าผู้ที่รอไปในระยะนี้จะค่อนข้างเยอะนะ

00:09:12 → 00:09:14 ครับดังนั้นเนี่ยถ้าเกิดภาพแค่สามารถที่

00:09:14 → 00:09:17 จะคุยกับทางทั้งทีมยากแล้วก็กลับกับผู้

00:09:17 → 00:09:20 ป่วยแล้วเนี่ยว่าถ้าคุณมีญาตินะถ้าคุณมี

00:09:20 → 00:09:24 สามีภรรยาหรือว่าลูกที่สามารถเรียกเข้า

00:09:24 → 00:09:27 รับการตรวจแล้วก็คัดกรองดูว่าสามารถที่

00:09:27 → 00:09:29 บริจาคไปให้ได้เนี่ยจะเห็นได้ว่าจะไม่

00:09:29 → 00:09:32 ต้องมารอโดยวิธีนี้นะครับก็จะสามารถที่จะ

00:09:32 → 00:09:35 เข้ากระบวนการแล้วก็ผ่าตัดซึ่งจะดำเนิน

00:09:35 → 00:09:38 การได้เร็วกว่าครับผมคือก็ต้องทำความเข้า

00:09:39 → 00:09:42 ใจคุยกันเพราะเชื่อว่าหลายคนอาจจะยังไม่

00:09:42 → 00:09:44 เข้าใจว่าการบริจาคไตถ้าเกิดบริจาคไปแล้ว

00:09:44 → 00:09:48 เอ่อคนได้รับเป็นยังไงคนที่บริจาคไตไปจะ

00:09:48 → 00:09:50 เป็นยังไงเพราะอาจจะเกิดความวิตกกังวลได้

00:09:50 → 00:09:54 อ่ะนะคะคุณหมอว่าเอ่อไต่เอาไปละข้างนึง

00:09:54 → 00:09:57 อีกคนที่มีชีวิตอยู่ที่ปกติเนี่ยเค้าอาจ

00:09:57 → 00:10:00 จะทำให้ชีวิตเขาอาจจะใช้ชีวิตจะได้ไม่

00:10:00 → 00:10:02 เหมือนปกติหรือเปล่าหรืออะไรอย่างนี้มัน

00:10:02 → 00:10:04 อาจจะเป็นข้อกังวลที่ในเรื่องของความรู้

00:10:04 → 00:10:07 ด้านนี้มันยังค่อนข้างที่จะน้อยอยู่นะคะ

00:10:07 → 00:10:09 คุณหมอคะขออนุญาตถามย้อนไปนิดนึงค่ะว่า

00:10:09 → 00:10:12 อย่างคนที่ได้รับจากผู้บริจาคที่เขาเสีย

00:10:12 → 00:10:14 ชีวิตไปแล้วเงี้ยค่ะต้องได้รับบริจาคไต

00:10:14 → 00:10:18 เออเขาเสียชีวิตไปต้องมีระยะเวลาไหมคะว่า

00:10:18 → 00:10:20 กำหนดว่าเขาเสียชีวิตไม่เกินเท่าไหร่กี่

00:10:20 → 00:10:24 ชั่วโมงหรือเราถึงจะเอาไตเข้ามาใส่กับ

00:10:24 → 00:10:27 ร่างกายเราได้ค่ะเพราะคือแบบนี้ครับ

00:10:27 → 00:10:31 ในกรณีนี้เนี่ยเขาเรียกว่าเป็นผู้บริจาค

00:10:31 → 00:10:36 ที่เสียชีวิตสมองตายคือหมายถึงว่าทีม

00:10:36 → 00:10:39 แพทย์เนี่ยประเมินดูแล้วสมองไม่ทำงานไม่

00:10:39 → 00:10:43 สามารถที่จะฟื้นคืนชีพได้แต่อวัยวะอื่นๆ

00:10:43 → 00:10:46 ยังทำงานอยู่นะครับดังนั้นเขาก็จะมี

00:10:46 → 00:10:49 กระบวนการที่เข้าไปคุยกับญาติว่าเอาล่ะ

00:10:49 → 00:10:52 ถ้าคนไข้คนนี้เคยทำเรื่องเพื่อขอบริจาค

00:10:52 → 00:10:56 ไว้ก่อนหน้านี้ก็สามารถที่จะทำการผ่าตัด

00:10:56 → 00:11:00 เพื่อที่อวัยวะออกมาแล้วสร้างจากฝันให้

00:11:00 → 00:11:03 กับผู้ป่วยที่รอรับไปได้เลยนะครับแต่ถ้า

00:11:03 → 00:11:06 เกิดถ้ายังไม่เคยเข้าลงทะเบียนเป็นผู้รับ

00:11:06 → 00:11:09 บริจาคของสภากาชาดไทยเนี่ยอันนี้ก็จะต้อง

00:11:09 → 00:11:12 มีทีมงานก็คือไม่ว่าจะเป็นแพทย์พยาบาล

00:11:12 → 00:11:14 หรือสหสาขาเนี่ยเข้าไปประเมินแล้วก็คุย

00:11:14 → 00:11:17 กับญาติโดยจะต้องเป็นความยินยอมของญาตินะ

00:11:17 → 00:11:21 ครับถ้าเกิดเป็นความยินยอมปุ๊บเนี่ยก็จะ

00:11:21 → 00:11:23 ถือว่าในทางกฎหมายเนี่ยคนไข้ที่มีภาวะ

00:11:23 → 00:11:25 สมองตายถือว่าเป็นผู้ที่เสียชีวิตแล้วนะ

00:11:25 → 00:11:28 ครับดังนั้นก็จะมีทีมของการผ่าตัดเนี่ย

00:11:28 → 00:11:33 เพื่อที่จะเอาอวัยวะนั้นๆออกมานะครับถ้า

00:11:33 → 00:11:35 เขาประเมินดูแล้วเนี่ยอวัยวะอื่นๆที่ยัง

00:11:35 → 00:11:38 ดีอยู่เนี่ยไม่ได้มีข้อห้ามอย่างเช่นไปก็

00:11:38 → 00:11:41 จะมี 2 ข้างถูกไหมครับนอกเหนือจากไปก็จะ

00:11:41 → 00:11:44 มีอวัยวะอื่นๆอย่างเช่นกระจกตาหรืออาจจะ

00:11:45 → 00:11:47 มีเรื่องของตับหรืออาจจะมีตับอ่อนซึ่งใน

00:11:48 → 00:11:50 ผู้เสียชีวิตสมองตาย 1 รายเนี่ยอาจจะเป็น

00:11:50 → 00:11:54 ผู้ที่บริจาคต่อให้กับผู้ที่รอรับอวัยวะ

00:11:54 → 00:11:57 นั้นๆเนี่ยได้ถึง 5-6 อวัยวะเลยนะครับ

00:11:57 → 00:12:01 เมื่อมีการผ่าตัดออกไปแล้วเนี่ยทางทีมของ

00:12:01 → 00:12:03 แพทย์เนี่ยกับสภากาชาดไทยเขาก็จะประสาน

00:12:03 → 00:12:08 งานนะครับคราวนี้เขาก็จะรันระบบว่าผู้รอ

00:12:08 → 00:12:11 รับบริจาคเนี่ยท่านไหนที่ได้เอาอวัยวะ

00:12:11 → 00:12:14 นั้นๆก็จะทำการเตรียมตัวเรียกไปยังโรง

00:12:15 → 00:12:17 พยาบาลปลายทางเพื่อเรียกเตรียมการผ่าตัด

00:12:17 → 00:12:21 เอาไว้นะครับเนี่ยขณะเดียวกันอวัยวะที่นำ

00:12:21 → 00:12:23 ออกมาจากร่างกายผู้เสียชีวิตแล้วเนี่ยก็

00:12:24 → 00:12:26 จะถูกส่งโดยเครื่องบินหรือว่า

00:12:26 → 00:12:30 เฮลิคอปเตอร์ที่สามารถที่จะนำส่งเพื่อไป

00:12:30 → 00:12:32 ยังปลายทางนั้นๆเนี่ยให้เร็วที่สุดนะครับ

00:12:32 → 00:12:36 เพราะว่าเรารู้อยู่แล้วว่าถ้าระยะเวลาใน

00:12:36 → 00:12:40 การที่จะขนส่งเนี่ยยิ่งนานก็จะมีโอกาสที่

00:12:40 → 00:12:43 จะทำให้เกิดการต่อต้านหรือว่าอวัยวะนั้นๆ

00:12:43 → 00:12:46 อาจจะไม่สามารถที่นำไปใช้ได้นะครับดัง

00:12:46 → 00:12:48 นั้นเนี่ยระยะเวลาจะอยู่ในช่วงหลัก

00:12:48 → 00:12:51 ชั่วโมงจนถึงหลักวัตต์ครับ

00:12:51 → 00:12:54 แต่ว่ามีความหวังแหละสำหรับคนที่รอปลูก

00:12:54 → 00:12:58 ถ่ายไตอยู่ใช่ไหมคะเพียงแต่ว่าคนที่จะรอ

00:12:58 → 00:13:00 รับบริจาคเนี่ยคนค่อนข้างเยอะเป็นหลักพัน

00:13:00 → 00:13:04 เลยแต่คนบริจาคมีน้อยซึ่งอยู่ในระบบก็มี

00:13:04 → 00:13:06 หรือถ้าไม่ได้อยู่ในระบบก็ต้องไปทำการพูด

00:13:06 → 00:13:10 คุยก่อนทีนี้ก็ค่อยเข้ามารันระบบว่าใครรอ

00:13:10 → 00:13:15 อยู่บ้างใช่ไหมคะเรียงลำดับไปแต่ละท่าน

00:13:15 → 00:13:16 กัน

00:13:16 → 00:13:19 ซึ่งอันนี้จะต้องมีองค์กรจะต้องมีองค์กร

00:13:19 → 00:13:22 กลางนะครับที่ไม่ได้มีผลประโยชน์แอบแฝง

00:13:22 → 00:13:26 หรือว่าเป็นหน่วยงานกลางก็คือซึ่งเป็นสภา

00:13:26 → 00:13:29 กาชาดไทยจะเป็นผู้จัดสรรดังนั้นทางโรง

00:13:30 → 00:13:33 พยาบาลอื่นๆหรือว่าผู้ที่รอรับอวัยวะ

00:13:33 → 00:13:35 เนี่ยจะไม่ทราบข้อมูลตรงนี้มาก่อนเพื่อ

00:13:35 → 00:13:38 เป็นการจัดสรรอย่างยุติธรรมนะครับ

00:13:38 → 00:13:41 คุณหมอคะแล้วอย่างนี้คือแบบมีไหมคะเคส

00:13:41 → 00:13:45 กรณีที่แบบว่าอ่ะได้รับการบริจาคจากพวก

00:13:45 → 00:13:47 ผู้เสียชีวิตไปแล้วเนี่ยกำลังเอาไตมาแต่

00:13:47 → 00:13:50 พอมาถึงปุ๊บมันไม่สามารถเข้ากับร่างกาย

00:13:50 → 00:13:53 ของผู้ป่วยได้เงี้ยค่ะมีเคสนี้ไม่รู้ว่า

00:13:53 → 00:13:55 เราสามารถที่จะประเมินไว้ก่อนแล้วเข้า

00:13:55 → 00:13:58 ระบบไปว่าเราเอ่อเขาต้องดูหลักเกณฑ์อะไร

00:13:58 → 00:14:02 ยังไงบ้างไหมคะเออคือแบบนี้ครับปกติเนี่ย

00:14:02 → 00:14:04 ในคนไข้ที่รองรับการบริจาคเนี่ยจะมีการ

00:14:04 → 00:14:08 ส่งเลือดไปยังสภากาชาดไทยอันนี้จะเป็นตัว

00:14:08 → 00:14:12 ที่ทำการวิเคราะห์นะครับเพื่อให้ดูว่าใน

00:14:12 → 00:14:14 หมู่เลือดแล้วก็ในระบบแอนติเจนต่างๆเนี่ย

00:14:14 → 00:14:18 อยู่ในประเภทไหนดังนั้นเนี่ยพอผู้บริจาค

00:14:18 → 00:14:21 ที่เขาจะเสียชีวิตเนี่ยเขาก็จะทำการส่ง

00:14:21 → 00:14:23 เรื่องอันนี้ไปที่สภากาชาดไทย

00:14:23 → 00:14:27 ทางสภากาชาดไทยก็จะมีระบบในการที่จะตรวจ

00:14:27 → 00:14:31 สอบเพื่อที่จะดูความเข้ากันได้ของเนื้อ

00:14:31 → 00:14:36 เยื่อนะครับถ้าผู้ใดที่หมู่เลือดเข้ากัน

00:14:36 → 00:14:40 ได้รวมถึงไม่เกิดตัวต่อต้านปฏิกิริยาใน

00:14:40 → 00:14:44 ระหว่างการผ่าตัดอันนี้เขาจะมีวิธีการทำ

00:14:44 → 00:14:47 ทั้งห้องแลปนะครับแล้วเขาก็จะลิสรายชื่อ

00:14:47 → 00:14:53 คนไข้มาลำดับที่ 1 2 3 4 ซึ่ง 4 คนนี้

00:14:53 → 00:14:56 ก็จะมีโอกาสที่น่าจะปลูกถ่ายไปได้ประสบ

00:14:56 → 00:14:59 ความสำเร็จมากกว่าคนอื่นๆที่รออยู่นะครับ

00:14:59 → 00:15:04 ในขณะเดียวกันเพื่อป้องกันความผิดพลาดใน

00:15:04 → 00:15:07 ระหว่างที่เขาได้ผู้บริจาคแล้วเนี่ยเขาก็

00:15:07 → 00:15:10 จะนำเลือดของผู้รับบริจาคเนี่ยจะต้องรีบ

00:15:10 → 00:15:12 เจาะเลือดแล้วก็ทำการเขาเรียกว่า Cross

00:15:12 → 00:15:16 เพื่อที่จะดูว่าไม่เป็นอันตรายกับผู้รับ

00:15:16 → 00:15:19 บริจาคในขั้นสุดท้ายก่อนที่จะผ่าตัดปลูก

00:15:19 → 00:15:22 ถ่ายไปครับไม่ใช่เรื่องง่ายเลยค่ะฟังดู

00:15:22 → 00:15:25 แล้วหลายกระบวนการหลายขั้นตอนมากถึงว่า

00:15:25 → 00:15:29 แบบคนรออยู่เยอะแล้วก็คนบริจาคค่อนข้าง

00:15:29 → 00:15:31 น้อยคุณหมออันนี้สงสัยนิดนึงว่าทำไมจะ

00:15:31 → 00:15:35 ต้องสำหรับคนที่เป็นไต

00:15:35 → 00:15:38 ระยะสุดท้ายเท่านั้นคือถ้าสมมุติว่าเรา

00:15:38 → 00:15:41 รู้ก่อนน่ะมันสามารถที่จะปลุกถ่ายกันก่อน

00:15:41 → 00:15:45 ได้เลยไหมคะไม่ต้องรอระยะสุดท้ายได้ไหมคะ

00:15:45 → 00:15:49 คือแบบนี้ครับคนไข้โรคไตเรื้อรังเนี่ยจะ

00:15:49 → 00:15:52 มีด้วยกัน 5 ระยะนะครับระยะที่ 1 ถึงระยะ

00:15:52 → 00:15:55 ที่ 4 เนี่ยถึงแม้ว่าการทำงานของไตจะลดลง

00:15:55 → 00:15:58 แต่ว่ายังสามารถที่จะทำงานได้ดีอยู่นะ

00:15:58 → 00:15:59 ครับ

00:15:59 → 00:16:01 ผู้ป่วยยังมีปัสสาวะผู้ป่วยยังสามารถที่

00:16:01 → 00:16:04 จะแลกเปลี่ยนดูดกลับน้ำแล้วก็เกลือแร่

00:16:04 → 00:16:07 ผลิตฮอร์โมนได้ตามปกติอยู่นะครับถึงแม้

00:16:07 → 00:16:10 การทำงานของไตจะลดลงพอเข้าสู่ระยะที่ 5

00:16:10 → 00:16:13 แล้วเนี่ยการทำงานของไฟน้อยกว่า 15%

00:16:13 → 00:16:17 เนี่ยอันนี้ไม่สามารถที่จะทำงานได้เองนะ

00:16:17 → 00:16:20 ครับดังนั้นเนี่ยก็ต้องมีเขาเรียกว่าวิธี

00:16:20 → 00:16:23 การบำบัดทดแทนไปเนี่ยเข้ามาเพื่อช่วย

00:16:23 → 00:16:26 รักษาคนไข้นะครับถามว่าทำไมเราถึงไม่ปลูก

00:16:27 → 00:16:29 ถ่ายไตในคนไข้ในระยะที่ 1 ระยะที่ 4

00:16:29 → 00:16:32 เพราะเนื่องจากว่าในการรักษาเราจะดู

00:16:32 → 00:16:35 ประโยชน์แล้วก็โทษถูกไหมครับถ้าเกิดถ้า

00:16:35 → 00:16:37 การปลูกถ่ายไปเนี่ยมีประโยชน์ก็จริงแต่

00:16:37 → 00:16:39 สิ่งที่มันมีเพิ่มเติมขึ้นมาเนี่ยก็คือ

00:16:39 → 00:16:42 ว่าเป็นการปลูกถ่ายเอาอวัยวะของคนอื่น

00:16:42 → 00:16:45 เข้ามาในร่างกายดังนั้นเนี่ยมีโอกาสที่จะ

00:16:45 → 00:16:48 เกิดในเรื่องของตัวต่อต้านแนวอวัยวะคน

00:16:48 → 00:16:50 อื่นอยู่แล้วคนไข้ต้องรับประทานยากดภูมิ

00:16:50 → 00:16:54 ในปริมาณที่สูงนะครับดังนั้นเนี่ยการรับ

00:16:54 → 00:16:56 ประทานยากดคลุมเนี่ยไม่ใช่ว่าจะมีแต่

00:16:56 → 00:16:58 ประโยชน์มันจะมีโทษด้วยหนึ่งในนั้นก็คือ

00:16:58 → 00:17:01 มีโอกาสที่จะเกิดการติดเชื้อได้มากกว่า

00:17:01 → 00:17:04 ปกติมากกว่าบุคคลทั่วไปนะครับดังนั้น

00:17:04 → 00:17:06 เนี่ยมันก็ไม่คุ้มกับการที่ว่า

00:17:06 → 00:17:09 ในร่างกายของเราเองเนี่ยไปยังพอทำงานได้

00:17:09 → 00:17:12 ถึงแม้จะน้อยกว่าปกติ

00:17:12 → 00:17:15 ดีกว่าที่เราจะไปนำอวัยวะของของผู้ป่วย

00:17:15 → 00:17:19 ของของผู้เสียชีวิตเนี่ยเข้ามาซึ่งอันนี้

00:17:19 → 00:17:21 มีโอกาสที่จะเกิดการติดเชื้อหรือว่าผู้

00:17:21 → 00:17:24 ป่วยโรครับประทานยามากกว่าปกติครับจึงไม่

00:17:24 → 00:17:27 มีความจำเป็นที่ต้องปลูกถ่ายไปในระยะที่ 1

00:17:27 → 00:17:30 ถึงที่ 4 ครับมีโรคไตเรื้อรังก็ระยะสุด

00:17:30 → 00:17:32 ท้ายเท่านั้น

00:17:32 → 00:17:33 ตามหลักเกณฑ์

00:17:33 → 00:17:36 ถ้าอย่างนั้นไงแสดงว่าถ้าเป็นไปได้ถ้า

00:17:36 → 00:17:39 เกิดคนในครอบครัวจะให้เองได้ตามตามกฎหมาย

00:17:39 → 00:17:42 นะคะอันนี้จะดีที่สุดสะดวกที่สุดซึ่งเอ่อ

00:17:42 → 00:17:45 ในเรื่องของการปลูกถ่ายไตไปแล้วเนี่ยนะคะ

00:17:45 → 00:17:48 คุณหมอแล้วอย่างนี้คือมากระบวนการในการ

00:17:48 → 00:17:51 ที่จะปลูกถ่ายไตในๆของทางการแพทย์เนี่ย

00:17:51 → 00:17:55 มันต้องแบบเขาเรียกว่าอะไรเอาๆจากเอา

00:17:55 → 00:17:58 อวัยวะอีกคนนึงมาใส่อวัยวะอีกคนนึงอย่าง

00:17:58 → 00:18:01 เงี้ยค่ะการถ่ายนี่มันยุ่งยากมันกระบวน

00:18:01 → 00:18:03 การแล้วหลังจากปลูกถ่ายไต้ไปแล้วเนี่ยคน

00:18:03 → 00:18:05 ไข้จะเป็นยังไงต้องดูแลตัวเองยังไงบ้าง

00:18:05 → 00:18:07 อ่ะคะ

00:18:07 → 00:18:11 ก็อย่างที่เรียนให้ทราบไปเนี่ยของทุกคน

00:18:11 → 00:18:14 เนี่ยจะอยู่ด้านหลังนะครับเป็นอวัยวะที่

00:18:14 → 00:18:16 อยู่ด้านหลังอยู่บริเวณสีข้างนะครับขนาด

00:18:16 → 00:18:21 เท่ากับเม็ดถั่วนะครับกำปั้นขนาดกำปั้น

00:18:21 → 00:18:24 มือนะครับการปลูกถ่ายไปเนี่ยเราจะปลูก

00:18:24 → 00:18:27 ถ่ายเอาไปข้างที่ยังทำงานได้ดีเนี่ย 1

00:18:27 → 00:18:32 ข้างนะครับนำมาใส่ในบนตัวผู้ป่วยจะเป็น

00:18:32 → 00:18:35 การผ่าตัดโดยเอามาใส่ตรงด้านหน้าของของ

00:18:35 → 00:18:39 ช่องท้องนะครับดังนั้นเนี่ยก็จะมีการผ่า

00:18:39 → 00:18:43 ตัดเปิดแผลแล้วก็จะมีการเอาไปเนี่ยเข้ามา

00:18:43 → 00:18:46 ใส่เอาไว้ที่ช่องท้องรวมถึงในการใส่ตัว

00:18:46 → 00:18:50 ท่อไตเนี่ยเพื่อที่จะผลิตปัสสาวะเนี่ย

00:18:50 → 00:18:52 เพื่อที่ส่งไปที่เชื่อมกับตัวกระเพาะ

00:18:52 → 00:18:56 ปัสสาวะนะครับดังนั้นเนี่ยเนื่องจากไต

00:18:56 → 00:19:00 เนี่ยในช่องในช่องท้องของของเราเนี่ยก็จะ

00:19:00 → 00:19:03 มีพื้นที่ว่างพอสมควรถูกไหมครับไปที่เรา

00:19:03 → 00:19:05 มาใส่ก็ใส่แค่ข้างเดียวนะครับดังนั้น

00:19:05 → 00:19:09 เนี่ยถ้าเวลาไปทำงานหรือว่าสวมใส่เสื้อ

00:19:09 → 00:19:11 ผ้าอยู่แล้วเนี่ยก็มองไม่เห็นอยู่แล้ว

00:19:11 → 00:19:14 ครับว่าเป็นไตที่ปลูกถ่ายเข้ามาเพิ่มนะ

00:19:14 → 00:19:17 ครับทีนี้เนี่ยสิ่งที่ต้องระมัดระวังตัว

00:19:17 → 00:19:21 เนี่ยในการหลังปลูกถ่ายไปเนี่ยก็คือว่า

00:19:21 → 00:19:23 อันที่ 1 เนี่ยต้องรับประทานยากดภูมิแล้ว

00:19:23 → 00:19:26 ก็ยารักษาโรคประจำตัวอย่างสม่ำเสมอนะฮะ

00:19:26 → 00:19:30 ไม่ขาดยาเพราะว่าถ้าขาดยาปุ๊บเนี่ยเพิ่ม

00:19:30 → 00:19:32 ความเสี่ยงในการเกิดการต่อต้านไปที่ปลูก

00:19:32 → 00:19:36 ถ่ายเข้าไปแน่นอนนะครับแล้วก็ไม่ควรที่

00:19:36 → 00:19:38 รับประทานอาหารเสริมหรือว่าอย่างอื่นที่

00:19:38 → 00:19:41 แพทย์ไม่ได้สั่งหรือว่าไม่ได้มีข้อมูลทาง

00:19:41 → 00:19:44 การแพทย์เพราะเนื่องจากว่ายาตัวยากดภูมิ

00:19:44 → 00:19:47 เองเนี่ยมันจะมีระดับการรักษาที่ค่อนข้าง

00:19:47 → 00:19:51 จะจำเพาะในการรับประทานยาตัวอื่นเราจะไม่

00:19:51 → 00:19:54 ทราบเลยครับว่าอาจจะไปมีผลกับระดับยาปลูก

00:19:54 → 00:19:57 ถ่ายหรือเปล่าซึ่งถ้ามากเกินไปก็จะมีผลทำ

00:19:57 → 00:19:58 ให้เกิด

00:19:58 → 00:20:02 ต่อไปนะครับแต่ถ้าน้อยเกินไปก็จะมีโอกาส

00:20:02 → 00:20:06 ที่ทำให้เกิดการต่อต้านไปได้นะครับอันที่

00:20:06 → 00:20:08 2 เนี่ยต้องดูแลสุขภาพออกกำลังกายให้

00:20:08 → 00:20:11 สม่ำเสมอนะเสริมสร้างภูมิต้านทานคุ้มกัน

00:20:11 → 00:20:14 โรคนะครับแล้วก็จะต้องลดความเสี่ยงในการ

00:20:14 → 00:20:19 ที่จะเป็นโรคอื่นๆนะครับเพราะเรารู้ว่าไต

00:20:19 → 00:20:20 เนี่ย

00:20:20 → 00:20:22 3 อันดับแรกของประเทศไทยเนี่ยอันที่ 1

00:20:22 → 00:20:25 คือโรคเบาหวานอันที่ 2 คือความดันโลหิต

00:20:25 → 00:20:28 สูงนะครับอันที่ 3 คือเกิดขึ้นจากการที่

00:20:28 → 00:20:31 รับประทานยาแก้ปวดชนิดที่มีผลกระต่ายนะ

00:20:31 → 00:20:34 ครับอันนี้ 3 ระดับแรกเลยดังนั้นเนี่ยก็

00:20:34 → 00:20:37 ต้องดูแลตัวเองเหมือนกับคนไข้ที่เป็นปกติ

00:20:37 → 00:20:42 เพื่อไม่ให้เกิดขึ้นกับไตในครั้งที่ไต

00:20:42 → 00:20:44 ข้างที่ 3 ที่ใส่เข้าไปนะครับถ้าเกิดถ้า

00:20:44 → 00:20:47 เราไม่ดูแลเป็นเบาหวานคุมน้ำตาลได้ดีคุม

00:20:47 → 00:20:49 ความดันได้ไม่ดีสุดท้ายเองไปที่ปลูกถ่าย

00:20:49 → 00:20:52 เข้าไปก็มีโอกาสที่เกิดไปเสื่อมเรื้อรัง

00:20:52 → 00:20:56 ต่อได้ครับผมอันต่อมาเนี่ยต้องระมัดระวัง

00:20:56 → 00:20:58 ในเรื่องของการติดเชื้อนะฮะเพราะว่าการ

00:20:58 → 00:21:01 กินตากดภูมิเนี่ยมีโอกาสที่จะทำให้การติด

00:21:01 → 00:21:03 เชื้อเนี่ยเพิ่มขึ้นมากกว่าคนปกตินะครับ

00:21:03 → 00:21:06 รับวัคซีนป้องกันการติดเชื้อประจำปีนะฮะ

00:21:06 → 00:21:09 ได้แก่วัคซีนไข้หวัดใหญ่หรือว่าวัคซีน

00:21:09 → 00:21:12 ป้องกันโรคโควิด 19 นะคะเพราะเนื่องจาก

00:21:12 → 00:21:14 ว่าการรับประทานยากดภูมิเนี่ยเป็นการ

00:21:14 → 00:21:16 เพิ่มความเสี่ยงแล้วก็ความรุนแรงในการติด

00:21:16 → 00:21:19 เชื้อมากกว่าคนปกตินะคะดังนั้นในวัคซีน

00:21:19 → 00:21:23 ที่คนปกติต้องได้รับก็ในกลุ่มคนไข้ของการ

00:21:23 → 00:21:25 ปลูกถ่ายไปก็จะเป็นจะต้องได้รับเช่นเดียว

00:21:25 → 00:21:28 กันครับผมคุณหมอคะแล้วเมื่อเวลามันเป็นไต

00:21:28 → 00:21:32 โรคไตอย่างนี้ค่ะมันเป็นพร้อมกันทั้งสอง

00:21:32 → 00:21:34 ข้างหรอคะหรือว่ามันเป็นข้างเดียวหรือมัน

00:21:34 → 00:21:37 ถ้าเกิดปลูกถ่ายไตไปแล้วมันมีความเสี่ยง

00:21:37 → 00:21:39 ในการกลับมาเป็นได้อีกเพราะเท่าที่ฟังดู

00:21:39 → 00:21:42 แล้วโหต้องดูแลตัวเองแบบหนักมากเหมือนกัน

00:21:42 → 00:21:43 นะคะเนี่ย

00:21:43 → 00:21:47 โรคไตเนี่ยมีหลายมีหลายชนิดนะครับแต่เรา

00:21:47 → 00:21:49 แบ่งตามกลุ่มใหญ่ๆก็คือเป็นโรคไตเฉียบ

00:21:49 → 00:21:52 พลันกับไปเรื้อรังบางครั้งเนี่ยสาเหตุบาง

00:21:52 → 00:21:55 อย่างใช่มั้ยถ้าได้รับประสบอุบัติเหตุก็

00:21:55 → 00:21:56 อาจจะโดนแค่ไปข้างเดียวได้ถูกมั้ยครับ

00:21:56 → 00:21:58 หรือว่า

00:21:58 → 00:22:02 มีโรคหรือว่าเมียพวกนี้ที่ไปกดเบียดไปก็

00:22:02 → 00:22:05 อาจจะโดนแค่ไตข้างเดียวได้แต่ถ้าเป็นเบา

00:22:05 → 00:22:08 หวานเป็นความดันโลหิตสูงหรือว่าเป็นโรคไต

00:22:08 → 00:22:11 อื่นๆอย่างเช่นไตอักเสบโดยส่วนใหญ่มักจะ

00:22:11 → 00:22:15 เกิดขึ้นกับไปทั้งสองข้างนะครับไตในร่าง

00:22:15 → 00:22:17 กายของเราเนี่ยมักที่จะช่วยเหลือทำงานกัน

00:22:17 → 00:22:21 นะครับไตแต่ละข้างจะทำงานประมาณ 60-70%

00:22:21 → 00:22:23 เมื่อรวมกันแล้วปุ๊บเนี่ยเมื่อเรามีไต

00:22:23 → 00:22:26 ทั้ง 2 ข้างเนี่ยดังนั้นเนี่ยมันก็จะทำ

00:22:26 → 00:22:30 ให้การทำงานเนี่ยเกินกว่า 100% แต่ถ้าคน

00:22:30 → 00:22:32 ไข้สูญเสียไตหรือว่าเกิดเหตุที่ทำให้ตาย

00:22:32 → 00:22:35 ข้างนึงเนี่ยเสียการทำงานเนี่ยเรายังพอมี

00:22:35 → 00:22:38 ไตอีกข้างนึงเนี่ยสามารถทำงานชดเชยได้นะ

00:22:38 → 00:22:40 ครับถ้าอยู่ที่ประมาณ 70-80% ถูกไหมครับ

00:22:40 → 00:22:44 แต่ถ้าเกิดถ้าเป็นชนิดโรคที่ทำให้เกิดไต

00:22:44 → 00:22:47 ทั้ง 2 ข้างเป็นพร้อมกันเนี่ยมันก็จะไม่

00:22:47 → 00:22:49 มีไตที่สามารถทำงานได้ดีถูกไหมครับดัง

00:22:49 → 00:22:51 นั้นเนี่ยก็มีโอกาสที่เกิดไปเรื้อรังได้

00:22:51 → 00:22:54 ดังนั้นผมถึงบอกว่าถ้าเราไม่กำจัดสาเหตุ

00:22:54 → 00:22:57 หรือว่าไม่ดูแลตัวเองดีๆเนี่ยไปที่ปลูก

00:22:57 → 00:23:00 ถ่ายเข้าไปเนี่ยก็มีโอกาสที่จะเกิดไต

00:23:00 → 00:23:01 เสื่อมเรืองรังในอนาคตได้เช่นเดียวกัน

00:23:01 → 00:23:04 ครับ

00:23:05 → 00:23:07 จะเหนื่อยเพราะฉะนั้นเอาเป็นว่าเนี่ยค่ะ

00:23:07 → 00:23:10 ท้ายนี้คืออะไรที่คนที่ปลูกถ่ายไตมาแล้ว

00:23:10 → 00:23:13 กินได้อะไรที่ไม่ควรกินบ้างคือต้องระวัง

00:23:13 → 00:23:14 อะไรบ้างคะคุณหมอคะ

00:23:14 → 00:23:18 ให้ยึดหลักเหมือนกับคนปกติเลยครับผู้ป่วย

00:23:18 → 00:23:20 ที่ปลูกถ่ายไปแล้วเนี่ยอันที่ 1 รับ

00:23:20 → 00:23:23 ประทานน้ำให้เพียงพอไปเนี่ยเป็นอวัยวะที่

00:23:23 → 00:23:26 ชอบน้ำครับเพราะว่าถ้าดื่มน้ำน้อยปุ๊บมี

00:23:26 → 00:23:29 โอกาสเสี่ยงต่อการเป็นโรคไตได้สูงคนปกติ

00:23:29 → 00:23:33 ควรได้รับประทานประมาณ 1.5 ลิตรต่อวันนะ

00:23:33 → 00:23:36 ครับหรือประมาณ 6-8 แก้วนะครับอันที่ 2

00:23:36 → 00:23:40 พยายามตรวจสุขภาพประจำปีแล้วก็พยายามปรับ

00:23:40 → 00:23:43 พฤติกรรมเพื่อให้ลดความเสี่ยงการเกิดโรค

00:23:43 → 00:23:45 เบาหวานแล้วก็โรคความดันโลหิตสูงนะครับ

00:23:45 → 00:23:49 เพื่อที่จะทำการอ่าป้องกันไม่ให้เกิดโรค

00:23:49 → 00:23:52 ไตในอนาคตตามมานะครับอันที่ 3 รับประทาน

00:23:52 → 00:23:55 อาหารให้ครบ 5 หมู่นะครับไม่เน้นในหมู่ใด

00:23:55 → 00:23:58 หมู่หนึ่งมากจนเกินไปรับประทานอาหารให้

00:23:58 → 00:24:01 สิ่งให้ให้มีประโยชน์นะครับเนื้อสัตว์ก็

00:24:01 → 00:24:03 รับประทานอาหารที่ไม่ติดมันนะครับรับ

00:24:03 → 00:24:06 ประทานให้หลากหลายคาร์โบไฮเดรตก็ควรที่จะ

00:24:06 → 00:24:09 ปริมาณให้เพียงพอในพวกข้าวแป้งน้ำตาลนะ

00:24:09 → 00:24:12 ครับไขมันเนี่ยก็จะต้องดูชนิดของไขมันว่า

00:24:12 → 00:24:15 เป็นไขมันอิ่มตัวหรือไม่อิ่มตัวนะครับสุด

00:24:15 → 00:24:18 ท้ายเองผักผลไม้เนี่ยก็ควรที่จะเลือกชนิด

00:24:18 → 00:24:20 ที่มีประโยชน์ต่อร่างกายนะครับเพราะว่า

00:24:20 → 00:24:23 ผลไม้บางชนิดก็อาจจะมีรสหวานมากจนเกินไป

00:24:23 → 00:24:26 เสี่ยงทำให้เกิดโรคเบาหวานได้นะครับสุด

00:24:26 → 00:24:30 ท้ายเองการรับประทานยาเนี่ยไม่ควรที่จะ

00:24:30 → 00:24:33 ซื้อยากินเองหรือว่าไม่ได้ปรึกษาแพทย์

00:24:33 → 00:24:37 หรือเภสัชกรยามีโอกาสที่จะมีผลกับไปได้

00:24:37 → 00:24:39 สูงนะครับถ้าไม่ทราบชนิดหรือว่ารับประทาน

00:24:39 → 00:24:42 เยอะเกินไปมีโอกาสทำให้เกิดไปครับ

00:24:42 → 00:24:45 ดูแลตัวเองเยอะๆนะคะแต่ถ้าจะไม่เป็นเลยจะ

00:24:45 → 00:24:48 ดีกว่านะคะไม่ต้องเริ่มต้นเป็นทั้งระยะ

00:24:48 → 00:24:51 หนึ่งไปจนถึงไร่ระยะที่สุดท้ายเนี่ยไม่

00:24:51 → 00:24:53 ต้องเลยดีกว่าก็ดูแลสุขภาพตัวเองอย่างที่

00:24:53 → 00:24:55 คุณหมอบอกว่าคือในวิถีชีวิตการกินของเรา

00:24:55 → 00:24:57 ค่ะคุณหมอเราจะเห็นว่ามีความเค็มค่อนข้าง

00:24:57 → 00:25:01 เยอะนะคะกินเลยนะโซเดียมเพียบเลยค่ะไปดู

00:25:01 → 00:25:03 หลังผลิตภัณฑ์เนี่ยเดี๋ยวนี้สังเกตเหมือน

00:25:03 → 00:25:05 กันค่ะจะมีบางอย่างที่ไม่คิดว่าจะมี

00:25:06 → 00:25:08 โซเดียมก็มีโซเดียมอยู่นะคะกลายเป็นว่า

00:25:08 → 00:25:11 วันๆนึงเนี่ยเรากินโซเดียมเนเกอร์กว่าที่

00:25:12 → 00:25:14 ร่างกายต้องการด้วยซ้ำแล้วมันขับออกบางที

00:25:14 → 00:25:17 ไปได้ไม่หมดดื่มน้ำก็น้อยอีกนะคะไม่ให้

00:25:17 → 00:25:20 ลูกไปปัสสาวะอีกนะคะบางทีทำงานเลยต่างๆ

00:25:20 → 00:25:22 เหล่านี้ล้วนเป็นสาเหตุทั้งนั้นเลยใช่ไหม

00:25:22 → 00:25:26 คะคุณหมอคะครับการรับประทานเค็มเนี่ยส่ง

00:25:26 → 00:25:28 ผลทำให้เกิดทั้งโรคความดันโลหิตสูงแล้วก็

00:25:28 → 00:25:31 ทำให้เกิดโรคไตตามมาได้นะครับปัจจุบัน

00:25:31 → 00:25:35 เนี่ยอ่าเกลือโซเดียมเนี่ยเราแนะนำว่าไม่

00:25:35 → 00:25:38 ควรที่จะเกิน 1.5 กรัมถึง 2 กรัมในแต่ละ

00:25:39 → 00:25:42 วันนะครับให้ดูยังไงก็คือว่าปกติเนี่ย

00:25:42 → 00:25:44 เกลือเนี่ยแค่ 1-2

00:25:44 → 00:25:48 ช้อนชาแหละอันนี้คือปริมาณของโซเดียมที่

00:25:48 → 00:25:50 เราสามารถรับประทานได้ทั้งวันนะครับดัง

00:25:50 → 00:25:52 นั้นเนี่ยแต่ในอาหารของคนไทยในปัจจุบัน

00:25:52 → 00:25:55 เนี่ยก็จะมีทั้งน้ำปลาซอสปรุงรสซีอิ๊วขาว

00:25:55 → 00:26:00 น้ำมันหอยกะปิรวมถึงในส่วนของผงชูรสเอง

00:26:00 → 00:26:03 ซึ่งต่างเหล่านี้ให้คิดเสมอนะฮะว่ามันคือ

00:26:03 → 00:26:05 เกลือโซเดียมดังนั้นเนี่ยให้เลือกรับ

00:26:05 → 00:26:08 ประทานนะครับอย่ารับประทานทั้งหมดหรือว่า

00:26:08 → 00:26:11 เราทำอาหารเองก็เลือกใช้ผลิตภัณฑ์ที่มี

00:26:11 → 00:26:14 เกลือโซเดียมน้อยลงหรือว่าเลือกใส่แค่ 1

00:26:14 → 00:26:18 อย่างพอครับไม่ว่าจะเป็นน้ำปลาผงชูรสหรือ

00:26:18 → 00:26:21 ว่าซอสปรุงรสอะไรต่างๆนะครับใส่ให้น้อย

00:26:21 → 00:26:25 ที่สุดแล้วก็จะดีต่อสุขภาพครับผมอันนี้ก็

00:26:25 → 00:26:27 ฝากไว้สำหรับคุณผู้ฟังด้วยนะคะเพราะว่า

00:26:27 → 00:26:30 สุขภาพของเรานี่ค่ะก็ไม่มีใครดูแลได้ดีไป

00:26:30 → 00:26:32 กว่าตัวเรานะคะวันนี้ขอบคุณคุณหมอปัทญา

00:26:32 → 00:26:34 ค่ะที่มาร่วมพูดคุยในรายการและให้ความรู้

00:26:34 → 00:26:37 กับเรานะคะขอบคุณค่ะคุณหมอขาสวัสดีค่ะ

00:26:37 → 00:26:38 สวัสดีครับ

00:26:38 → 00:26:42 สวัสดีค่ะเอาล่ะค่ะคุณผู้ฟังค่ะเราก็คุย

00:26:42 → 00:26:44 กันมาเพลินๆหมดเวลาแล้วนะคะพบกันใหม่

00:26:44 → 00:26:47 ครั้งหน้ากับรายการโรงหมอทางไทย PBS

00:26:47 → 00:26:49 potass ค่ะวันนี้ขอบคุณที่ติดตามรับฟัง

00:26:49 → 00:26:53 แล้วพบกันใหม่นะคะสวัสดีค่ะ This Is

00:26:53 → 00:26:56 อาหารรสมันเป็นรสชาติที่มนุษย์ชอบกิน

00:26:56 → 00:26:58 เพราะร่างกายจะตอบสนองต่อสารอาจจะมีที่

00:26:58 → 00:27:01 หลั่งออกมาโดยเฉพาะของทอดผู้ช่วย

00:27:01 → 00:27:03 ศาสตราจารย์ดรเอกราชบำรุงพืชจาก

00:27:03 → 00:27:05 มหาวิทยาลัยธุรกิจบัณฑิตย์มาเล่าให้ฟัง

00:27:05 → 00:27:06 ครับ

00:27:06 → 00:27:10 ทำไมเราชอบกินของทอดอย่างเดียวเลยครับ

00:27:10 → 00:27:13 เหตุผลเดียวคือมันอร่อยแล้วเวลามันกิน

00:27:13 → 00:27:16 เนี่ยถ้าอธิบายตามหลักวิทยาศาสตร์นะครับ

00:27:16 → 00:27:19 มันจะไปกระตุ้นสารสื่อประสาทตัวหนึ่งที่

00:27:19 → 00:27:23 เขาเรียกว่าเอ็นโดรฟินยี่ห้อคนมันก็รู้

00:27:23 → 00:27:25 สึกเฮ้ยแฮปปี้

00:27:25 → 00:27:27 แล้วเวลาเรากินเข้าไปเนี่ยคือเรารู้สึก

00:27:27 → 00:27:31 แบบแหมมันรู้สึกดีหายเหนื่อยทำให้เราแบบ

00:27:31 → 00:27:35 อิ่มฟินอ่ะครับมันฟินเวลากินของทอดบางที

00:27:35 → 00:27:38 ลูกชิ้นทอดมีอยู่ช่วงนึงกระแสแบบฟีเวอร์

00:27:38 → 00:27:41 มากกินแบบโหยิ่งกินยิ่งมันอย่าลืมว่าจริง

00:27:41 → 00:27:43 ๆแล้วเนี่ยมันไม่ใช่ของทอดอย่างเดียวของ

00:27:43 → 00:27:47 ทอดของมันของหวานของเค็มหรือพูดง่ายๆว่า

00:27:47 → 00:27:49 หวานมันเค็มเนี่ยมันมีคำว่ามันอยู่เห็น

00:27:49 → 00:27:53 มั้ยหวานมันเค็มมันคือสิ่งที่คนติดเพราะ

00:27:53 → 00:27:58 มันกินแล้วมันรู้สึกว่าผ่อนคลายรู้สึกฟิน

00:27:58 → 00:28:01 คนไทยก็กินเยอะไม่หวานก็กินเยอะเค็มก็กิน

00:28:01 → 00:28:04 เยอะมันก็กินเยอะนะครับทุกวันนี้ก็เป็น

00:28:04 → 00:28:07 เหตุให้ให้คนอ้วนได้ถามว่าเฮ้ยทำไมเราถึง

00:28:07 → 00:28:11 ติดคือเวลาเรากินอาหารใดๆก็ตามโดยเฉพาะใน

00:28:11 → 00:28:14 กลุ่มของทอดเนี่ยอาจารย์บอกเลยว่ามันตก

00:28:14 → 00:28:18 กระทบอายตนะทั้ง 6 เราครบชุดนาตาหูจมูก

00:28:18 → 00:28:22 ลิ้นกายใจเออแต่ตาที่เราเห็นแล้วว่าอู้หู

00:28:22 → 00:28:25 น่ากินจังเลยกินจังเลยมันแบบสีเหลืองนวล

00:28:25 → 00:28:32 แบบน่ากินนะหูเราเวลาเราเขียวของทอดมัน

00:28:32 → 00:28:38 กรุบกรอบนะฮะมันมันพืชเพินนะตาหูจมูกได้

00:28:38 → 00:28:41 กลิ่นฮ่ากลิ่นของทอดเนี่ยมันหอมอ่าลิ้น

00:28:41 → 00:28:45 ของเราที่รับรถเนาะต่างๆเนี่ยของทอดเนี่ย

00:28:45 → 00:28:47 โหมันมันอร่อยอยู่แล้วแหละอย่างที่บอก

00:28:47 → 00:28:53 ความมันของเรานะแบบเต็มที่เลยนะครับอ่าพอ

00:28:53 → 00:28:57 โดนสัมผัสเข้าไปแล้วเคี้ยวมันก็ลักษณะ

00:28:57 → 00:29:00 เนื้อไปสัมผัสมันนะครับที่เคี้ยวเนี่ยมัน

00:29:00 → 00:29:06 ก็ให้ความฟินนะคุณก็เลยแบบติดอาหารของทอด

00:29:06 → 00:29:14 กันเนี่ยเยอะ

00:29:14 → 00:29:17 ติดตามรายการทางเว็บไซต์และแอปพลิเคชั่น

00:29:17 → 00:29:23 ของไทยพีแดช็อต

00:29:23 → 00:29:27 และ YouTube Channel Thai PBS portcut

00:29:27 → 00:29:32 beautiful

00:29:32 → 00:29:37 [เพลง]