ทำไมแพทย์จึงเลือกใช้ยาต้านซึมเศร้าที่มีกลไกต่างกันตามอาการของผู้ป่วย

คำถาม:
ทำไมแพทย์จึงเลือกใช้ยาต้านซึมเศร้าที่มีกลไกต่างกันตามอาการของผู้ป่วย?
คำตอบ:
แพทย์เลือกยาตามอาการของผู้ป่วยโดยพิจารณาจากสารสื่อประสาทที่อาจขาดหรือผิดปกติ เช่น ใช้ยา SSRI สำหรับคนที่มีปัญหาเรื่องอารมณ์และเซโรโตนิน ใช้ SNRI สำหรับคนที่มีอาการหมดแรงหรือสมาธิสั้น เพราะยุ่งกับทั้งเซโรโตนินและนพีนฟริน หรือใช้ NDRI สำหรับคนที่ต้องการเพิ่มพลังงานและความตั้งใจโดยไม่กระทบต่ออารมณ์ทางเพศ

สารสื่อประสาทที่ผิดปกติในโรคซึมเศร้า

จากช่อง:หมอเปรมใส่ไข่
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:03:13การเลือกยาบางตัวนะครับเช่นยาที่ยุ่งกับ
00:03:17ไซโดตonนินอย่างเดียวก็คือกลุ่ม SSRI
00:03:19ไซโดตonนินฟิน
00:03:22เอ่อ
00:03:24SSI ก็คือเซตารีนฟูอกิ
00:03:26เอซโรมนะครับตัวนี้เกี่ยวข้องกับก็ยุ่ง
00:03:29กับเซโดตินอย่างเดียวเนาะมันก็จะมีฤทธิ์
00:03:32เป็นแบบนึงในการรักษานะครับซึ่งก็จะมีผล
00:03:35เคียงที่ยุ่งกับเซโดตนินเป็นหลักนะครับ
00:03:37ส่วนถ้าเป็นกลุ่ม SNRI ก็คือยุ่งกับ
00:03:40เซโดตonนินกับนพนฟินก็อย่างเช่นยาเวลาซีน
00:03:44vวฟาซีนดูอกซิตินเนี่ยนะครับพอมันยุ่งกับ
00:03:46นฟีนร่วมด้วยเนี่ยเราก็ใช้ให้คนไข้ที่มี
00:03:49ปัญหาเรื่องของเรวแรงenนergyที่มันน้อยลง
00:03:52แล้วก็จะไปเพิ่มนฟินให้มีเรแรงที่เพิ่ม
00:03:54มากขึ้นนะครับหรือในคนไข้บางคนถ้ามีปัญหา
00:03:57เกี่ยวข้องกับนพินกับโดปามีนเป็นหลักเรา
00:04:00จะให้ยากลุ่ม NDRI ก็คือยาชื่อยาคือบูโพน
00:04:04ยาเนี่ยใช้สามารถใช้รักษาเรื่องของสมาธิ
00:04:07สั้นได้ด้วยแล้วก็ใช้เรื่องของเที่ยวแรง
00:04:09ได้ motivation ได้แล้วก็จะไม่มีปัญหา
00:04:12เรื่องของอารมณ์ทางเพศเพราะมันไม่ยุ่งกับ
00:04:14เซรโตนินนะครับก็ไอ้ทฤษฎีที่เกี่ยวข้อง
00:04:17เนี่ยก็จะให้หมอเป็นคนเรียนรู้เพื่ออิง
00:04:20กับอาการของคนไข้ว่าคนไข้อาจจะขาดสารตัว