00:00:00 → 00:00:14[เพลง]
00:00:14 → 00:00:16หมอจะพูดหลักๆใน 2 เรื่องเนี้ยจะคุยกัน
00:00:16 → 00:00:20เรื่อง 2 เรื่องนี้แล้วกันนะฮะนะเ่อมีใคร
00:00:20 → 00:00:23ผิดหวังบ้างหรือเปล่านะฮะเอ่อแล้วก็หลัก
00:00:23 → 00:00:26อันเนี้ยมันเป็นหลักในเเรียก clinical
00:00:26 → 00:00:29Approach นะหมายถึงว่าว่าในความเป็นจริง
00:00:29 → 00:00:34เวลาคนมาหาหมอมาตรวจมีการสรุปมาปัญหาหรือ
00:00:34 → 00:00:38problem List แล้วเนี่ยอ่าเราจะวางแผน
00:00:38 → 00:00:43ยังไงอะไรนะรวมทั้งแนวทางที่จะให้ไปปรับ
00:00:43 → 00:00:47อ่าปรับอาหารปรับพฤติกรรมไลฟ์สไตล์อะไรก็
00:00:47 → 00:00:50แล้วแต่นะฮะเพราะฉะนั้นมันจะแยกเป็น 2
00:00:50 → 00:00:53คอลัมน์อย่างเงี้ยนะฮะอันที่ 1 ก็คือคือ
00:00:53 → 00:00:56จะพยายามหาเหตุปัจจัยที่ทำให้เกิดการ
00:00:56 → 00:01:00เปลี่ยนแปลงทางด้านผลแลบหรือค่าแลบต่างๆ
00:01:00 → 00:01:03ที่มาเช็ค up หรือมาตรวจนะฮะนะโดยเฉพาะ
00:01:03 → 00:01:05เราเน้นไปในเรื่องของระบบบทางด้าน
00:01:05 → 00:01:08metabolic อ่ามันก็โยงใยเรื่องของน้ำตาล
00:01:08 → 00:01:13กับไขมันเป็นหลักนี่แหละแล้วเราก็เห็น
00:01:13 → 00:01:17เอ่อการโพสต์มาถามการโชว์ค่าแลบต่างๆทั้ง
00:01:17 → 00:01:21ในด้านบวกด้านลบดีไม่ดีหรือการ Follow
00:01:21 → 00:01:24อะไรต่างๆมาเยอะแล้วนะฮะอันนี้หมอหมายถึง
00:01:24 → 00:01:27ทางด้านเรื่องของของทางไขมันคอเลสเตอรอล
00:01:27 → 00:01:33เป็นหลักนะฮะรประเด็นต่างๆมาเยอะแล้วนะฮ
00:01:33 → 00:01:38นะเอ่อถ้าจะเป็นการสรุปว่าเมื่อใช้แนวทาง
00:01:38 → 00:01:43โการาฟต่ำจะเป็นรูปแบบไหนก็ตามนะแล้วผล
00:01:43 → 00:01:48แลปเนี่ยมันออกมาเประเด็นใหญ่ๆที่มันจะ
00:01:48 → 00:01:53เป็นเหตุนะฮะนะอ่าของภาวะที่เค้าเรียกว่า
00:01:53 → 00:01:56ไขมันสูงแล้วกันนะซึ่งไขมันสูงเนี่ยตัว
00:01:56 → 00:01:58หลักๆที่สูงเนี่ยมันจะคู่เคียงกันไปก็คือ
00:01:58 → 00:02:01ตัว Total คอสกับ ldl ปัญหามันอยู่ที่ตัว
00:02:02 → 00:02:05ldl ตัวนี้แหละนะแต่ว่าเวลามันสูงมันจะ
00:02:05 → 00:02:10คู่กันไปเนาอันเนี้ยมันมี 5 ปัจจัยหลักนะ
00:02:10 → 00:02:14ฮะที่จะเป็นสาเหตุแล้วหมอก็จะสรุปมาอยู่
00:02:14 → 00:02:17ในคอลัมน์ทางด้านซ้ายมือนะฮะอันที่ 1 ก็
00:02:17 → 00:02:21คือเ่อปัจจัยที่มีผลจากเรื่องของฮอร์โมนเ
00:02:21 → 00:02:27คอร์ติซอลเด่นหรือสูงนะฮะอ่าอันนี้ันเป็น
00:02:27 → 00:02:32เป็นสาเหตุหลักใหญ่เลยของยุคนี้พ.ศนี้รวม
00:02:32 → 00:02:34ทั้งการเปลี่ยนแนวทางของโภชนาการแบบใหม่
00:02:34 → 00:02:37อ่าที่คนเนี่ยจะ
00:02:37 → 00:02:42ไปจะไปอยู่ในวงเวียนอันเนี้ยนะฮะแล้วมัน
00:02:42 → 00:02:46ก็มันบางทีมันก็ไม่เข้าใจแล้วก็ไปต่อยาก
00:02:46 → 00:02:49หรืองุนงงไปหมดนะฮะว่าตัวเองเปลี่ยนแล้ว
00:02:49 → 00:02:53low C แล้ว High Good f ก็แล้วนะฮะนะ
00:02:53 → 00:02:55แล้วก็เปลี่ยน Modify Lifestyle อะไร
00:02:55 → 00:02:58ต่างๆทั้งเรื่องของการอดการ If หรืออ่อ
00:02:58 → 00:03:01การออกแรงออกออกกำลังนอนก็ดีแล้วเอ๊ะแต่
00:03:01 → 00:03:05ทำไมมันไปไม่สุดนะฮะแล้วมันไม่สามารถที่
00:03:05 → 00:03:10จะมามามาโซอ่ะมามามาแก้ไขอะไรต่างๆได้อ่า
00:03:10 → 00:03:14รวมทั้งบางคนก็ดำดิ่งไปผิดหูผิดตาไปหมด
00:03:14 → 00:03:18เลยอ่ะนะค่าแลบสวิงหรือไม่ก็พุ่งพวดเยอะ
00:03:18 → 00:03:21แยะไปหมดนะฮะตัวนี้เป็นตัวหลักนะซึ่งเรา
00:03:21 → 00:03:24เรียกว่าฮอร์โมนตัวแม่แหละนะฮะนะอันนี้ก็
00:03:24 → 00:03:27คือเป็นผลมาจากเรื่องของอ่าคอร์ติซอลนะ
00:03:27 → 00:03:31เอฟเฟคนะฮะนะเพราะว่าในการกินแบบโยการคาฟ
00:03:31 → 00:03:33ต่ำเนี่ยอ่าเราก็ไปควบคุมจำกัดเรื่อง
00:03:33 → 00:03:37อินซูลินนะได้ค่อนข้างมากและอย่างดีแล้ว
00:03:37 → 00:03:41อ่ะนะฮะแต่เรามาติดกับดักของตัวแม่หรือ
00:03:41 → 00:03:43คอร์ติซอลนะนะอันนี้เป็นสาเหตุดับหนึใน
00:03:43 → 00:03:47ปัจจัย 5 อย่างนะอันดับ 2 ก็คือการมี
00:03:47 → 00:03:51เรื่องของภาวะซ่อนเร้นแอบแฝงของไอ้ภาวะ
00:03:51 → 00:03:55การเ้าเรียกการอักเสบภาวะการอักเสบอ่า
00:03:55 → 00:03:58เอ๊ะทำไมเราใช้การแบบนี้เนอะเอ่อมีภาวะ
00:03:58 → 00:04:01การถูกแล้วะนะฮะนะก็คือมีเหตุการณ์นั่น
00:04:01 → 00:04:04แหละนะเหตุการณ์ที่จะเกิดเอ่อกระบวนการ
00:04:04 → 00:04:07อักเสบนะนะทั้งติดเชื้อไม่ติดเชื้อแต่
00:04:07 → 00:04:09ส่วนใหญ่พวกเนี้ยมันเป็นเรื่องการอักเสบ
00:04:10 → 00:04:13ที่ไม่ได้เกี่ยวไม่ไม่ติดเชื้อนะฮะนะอ่า
00:04:13 → 00:04:16ก็เป็นพวกโคนินะ Silence inflammation
00:04:16 → 00:04:21นะฮะอ่าอันนี้ก็จะมีผลทำให้ค่าแลบไม่ปกติ
00:04:21 → 00:04:25นะโดยเฉพาะ Total คสอกับ ldl นะอันต่อมา
00:04:25 → 00:04:28คือเรื่องของการนอนกนอนมันมีทั้ง 2
00:04:28 → 00:04:32เรื่องอ่ามี Quality กับ quantity คือ
00:04:32 → 00:04:35Quality ส่วนใหญ่นะก็คือเรื่องของคุณภาพ
00:04:35 → 00:04:41การนอนเนี่ยสำคัญมากนะว่าอ่าเ่อลึกสนิท
00:04:41 → 00:04:45ยาวนานนะ Deep Sleep นะนะเ่อลึกสนิทยาว
00:04:45 → 00:04:49นานนะฮะนะส่วนในเรื่องของระยะเวลาของการ
00:04:49 → 00:04:53นอนอันนี้ก็แี่กันไปในแต่ละบุคคลด้วยนะฮะ
00:04:53 → 00:04:57นะแต่คุณภาพเนี่ยสำคัญกว่านะคือ Quality
00:04:57 → 00:05:00สำคัญกว่า quanti นะฮะนะ
00:05:00 → 00:05:02แต่ถ้าได้ทั้ง 2 อย่างก็ดีอ่ะนะฮะอันนี้
00:05:02 → 00:05:06ก็มีผลนะที่จะรีเฟลกไปถึงเรื่องของค่าแลบ
00:05:06 → 00:05:09นะโดยเฉพาะตัว lipid โปไล panel ที่เป็น
00:05:09 → 00:05:14lipid เซนินะต่อมาอันที่ 4 เนี่ยนะก็
00:05:14 → 00:05:18เป็นผลของฮอร์โมนไทรรอยด์นะอันนี้ก็คือมี
00:05:18 → 00:05:20ลักษณะเป็นสับ clinical ก็คือฮอร์โมน
00:05:20 → 00:05:23ไทรรอยด์มันต่ำนะแต่ไม่ได้ต่ำแบบเป็นโรค
00:05:23 → 00:05:26ไฮโปไทรอยด์นะฮะนะอีกอันนึงก็คือเรื่อง
00:05:26 → 00:05:29ของฟังก์ชันนะฮะไทรรอยด์อินซูลินเนี่ยมี
00:05:29 → 00:05:33Power ว่าดฟังก์ชันที่เราแปลภาษากันง่าย
00:05:33 → 00:05:36ๆในการคุยกันก็คือเพี้ยนเออมันเพี้ยนนะฮะ
00:05:36 → 00:05:41อ่าแล้วพวกเยมันจะมาควบคู่กันไปนะฮะโดย
00:05:41 → 00:05:44เฉพาะในภาวะที่บางคนที่จะมีเรื่องของ
00:05:44 → 00:05:49อินซูลินต่ำนานอ่าโดยเฉพาะคนที่สายแป้ง
00:05:49 → 00:05:53หรือว่าสายที่ค่อนข้างผอมๆอ่ะนะอ่าพวกนี้
00:05:53 → 00:05:55เขาจะมีแนวโน้มที่จะมีอุบัติการณ์ของการ
00:05:56 → 00:05:59เกิดอินซูลินดิฟฟังก์ชันแล้วนะแล้วถ้า
00:05:59 → 00:06:03เกิดมาร่วมกับเรื่องของเ่าไทรรอยด์ต่ำนะ
00:06:03 → 00:06:08อ่าหรือเพี้ยนนะหรือฟังก์ชันคู่กันไปอะไร
00:06:08 → 00:06:11อย่างเงี้ยนะนี่จะมีผลมีผลนะเป็นอันดับ
00:06:11 → 00:06:14ที่ 4 นะฮะสุดท้ายก็คือเรื่องพันธุกรรมนะ
00:06:14 → 00:06:19ฮะพันธุกรรมเนี่ยมีผลประมาณ 2-3 เนะแล้ว
00:06:19 → 00:06:22ในคนเอเซียก็จะมีผลน้อยกว่าทางด้านพวก
00:06:22 → 00:06:26ฝรั่งเนะแล้วพันธุกรรมอะไรบ้างนะ 23% ที่
00:06:26 → 00:06:30จะมีผลที่ทำให้ไอ้ตัว Total คอสอ ldl
00:06:30 → 00:06:33เนี่ยมันเกิด variation นะโดยเฉพาะส่วน
00:06:33 → 00:06:37ใหญ่เป็นเดินทางสูงนะก็คือมีเรื่องของการ
00:06:37 → 00:06:41variance ใน 3 รูปแบบนะฮะอ่ารูปแบบแรกก็
00:06:41 → 00:06:44คือมีเรื่องของอะไรอ่ะ Gen expression
00:06:44 → 00:06:49ที่จะทำให้คนๆนั้นเนี่ยมี ldl เ่อ Small
00:06:49 → 00:06:52เยอะเกินไปนะแต่ว่าอันนี้มันมันเจอค่อน
00:06:52 → 00:06:56ข้างน้อยน้อยน้อยไม่ไม่เยอะอะนะฮะโดย
00:06:56 → 00:07:00เฉพาะในคนไทยคนเอเชียนะฮะนะ
00:07:00 → 00:07:02อันต่อมาก็คือ Apple E variance Apple
00:07:02 → 00:07:05E variance เนี่ยมันจะเป็นผลเกี่ยวกับ
00:07:05 → 00:07:09ตัวโปรตีนในการขนส่งนะฮะนะเพราะงั้นเรา
00:07:09 → 00:07:14รู้ว่าพระเอกนะของตัวโปรตีนนะฮะในในตัว
00:07:14 → 00:07:18อนุภาคพิิเนี่ยนะก็คือ aple E ถ้ามี aple
00:07:18 → 00:07:23E เนี่ยนะมันจะดีมันดีแล้วกันนะฮะนะแต่
00:07:23 → 00:07:26ถ้าเป็นคือ Apple E apple a เนี่ยดี
00:07:26 → 00:07:31หมดแต่ aple B เนี่ยเ่อส่วนใหญ่มีทั้งดี
00:07:31 → 00:07:34และไม่ดี Apple C Apple C ส่วนใหญ่ก็
00:07:34 → 00:07:39จะดีนะถ้าเป็น C3 C3 เไม่ค่อยดีนะฮะ
00:07:39 → 00:07:42Apple นะฮะนะมี Apple evi เนี่ยอันนี้
00:07:42 → 00:07:44เป็นเรื่องของ Gen expression ในเรื่อง
00:07:44 → 00:07:45ของ
00:07:45 → 00:07:49พันธุกรรมอีกอันนึงก็คือ ldl receptor
00:07:49 → 00:07:53ที่มันมีปัญหา Gen expression เ่าด้วย
00:07:53 → 00:07:56ด้วยนะฮะในบางคนนะฮะในบางคนแต่ว่าพวกนี้
00:07:56 → 00:07:59เราเจอ 23% มันมีแค่ 3 รูปแบบเท่านั้นถ้า
00:07:59 → 00:08:02จะเป็นเอฟเฟคมาจากเรื่องของพันธุกรรมนะ
00:08:02 → 00:08:06แต่ส่วนใหญ่เนี่ยเบอร์ 1 เยอะสุดนะเบอร์ 1
00:08:06 → 00:08:10เบอร์ 2 อ่ารวมทั้งเบอร์ 3 เบอร์ 4 นะฮะ
00:08:10 → 00:08:14เอาล่ะถ้าเกิดเนี่ยเราสามารถพอจะรู้แนว
00:08:14 → 00:08:17ทางของ 5 ปัจจัยที่จะเป็นเหตุได้แล้ว
00:08:17 → 00:08:19เนี่ย
00:08:19 → 00:08:28[เพลง]
00:08:28 → 00:08:35นะเ
00:08:35 → 00:08:40[เพลง]