- คำถาม:
- ทำไมคนไข้ที่เคยผ่าตัดกระดูกสันหลังแล้วกลับมีอาการปวดและชาที่ขาเพิ่มขึ้น?
- คำตอบ:
- เนื่องจากเมื่อผ่าตัดและใช้เหล็กหรือสกรูยึดกระดูกไว้ ทำให้ข้อต่อที่ถูกยึดไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ จึงทำให้ข้อต่อที่อยู่เหนือมันต้องเคลื่อนไหวมากขึ้น ส่งผลให้หมอนรองกระดูกบริเวณนั้นเสื่อมเร็วขึ้น และอาจแตกหรือกดทับเส้นประสาทได้มากขึ้น จึงเกิดอาการปวด ชา และตึงที่สะโพกและขา
ปวดหลัง ผ่าตัดแล้วไม่จบ #หมอเก่งกระดูกและข้อ #ปวดหลัง #ผ่าตัด #ผ่าไม่หาย
จากช่อง:หมอเก่งกระดูกและข้อ
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:00:13ร้าลงขาทั้ง 2 ข้างเนี่ยอันนี้เป็นมาดู
00:00:16นี้ปัญหาอย่างหนึ่งเนี่ยหลังจากที่คนไข้
00:00:17ผ่ากระดูกสลังเนี่ยคือกระดูกเนี่ยเวลามัน
00:00:20เคลื่อนไหวมันจะเคลื่อนไหวได้แบบนี้นี้พอ
00:00:21วันไหนก็ตามที่เราไปผ่าตัดแล้วก็เอาสกรู
00:00:24เอาเหล็กไปยึดไว้ไอ้ข้อตรงนี้มันจะไม่
00:00:26ขยับมันจะมาขยับข้อต่อเหนือที่จะไม่ได้่า
00:00:28เพราะฉนั้นมันจะไปขยับตรงนี้เยอะพอขยับ
00:00:30เยอะทำให้ข้อตรงนี้มันเสื่อมมากขึ้นเนี่ย
00:00:32มาดู xray นะเนี่ยอันนี้อันนี้คนไข้เนี่ย
00:00:34ใส่เหล็กสกรูไว้ทั้งหมดเลยเนี่ยอันนี้
00:00:36เป็นสกรูที่ใส่เข้าไปในกระดูกเพื่อยึดให้
00:00:38กระดูกแข็งแรงอันนี้เป็นสิ่งที่ทำที่ถูก
00:00:40ต้องแล้วนะแต่ปัญหาอย่างที่บอกแะพอมันยึด
00:00:42ไว้แน่นๆปุ๊บเนี่ยข้อนี้ขยับมากขึ้นฮะ
00:00:44หมอนรองในข้อระดับต่อไปมันเลยเสื่อมไงตรง
00:00:47เนี้ยหมอรองถ้าเกิดอันนี้หมอรองที่ดีมัน
00:00:49ต้องเป็นแบบเอันนี้มันเลยเสื่อมเสื่อมตรง
00:00:51นี้มากขึ้นเพราะว่ามันมีการขยับเคลื่อน
00:00:53ไหวตรงนี้มากเเเห็นมเห็นมองลองดูมันจะแตก
00:00:57อลงมาแล้วก็ไปกดเส้นประสาทตรงนี้มากขึ้น
00:00:59นะฮะเพฉนั้นปัญหาอย่างนึงเนี่ยหลังจากที่
00:01:02ผ่าตัดเนี่ยมันก็เกิดได้ 2-3 เรื่องนะคือ
00:01:041 ก็คือเนี่ยไอ้ข้อต่อไปเป็นมากขึ้นกับ
00:01:07อันที่ 2 ก็คือมันจะมีพังผืดที่กดทับเส้น
00:01:09ประสาทได้เนาะแนวทางการรักษาต่อไปก็คือ 1
00:01:12ก็คืออาจจะฉีดยารดอักเสบรสปวดแล้วไปเข้า
00:01:15โพงประสาทแล้วก็ให้คนไข้ต้องปรับพฤติกรรม
00:01:18เนาะก็คือพฤติกรรมที่สำคัญเลยนะที่ต้อง
00:01:20ระวังเลยนะคือ 1 ก็คือห้ามไปนั่งกับพื้น
00:01:22ห้ามไปก้มยกของหนักแล้วก็ห้ามไปนอนคว่ำนะ
00:01:25หลักๆเลยนะห้ามนั่งพื้นห้ามกมยกของหนัก
00:01:28ห้ามนอนคว่ำนะแล้วก็อาการปวดก็ถ้าเกิดปวด
00:01:31ก็กินยาฉีดยาสลับไปไปก่อนเนาะถ้าเกิด
00:01:33สมมติว่าไม่ดีจริงๆไอ้เรื่องพาใหม่นี่ก็
00:01:35มันเรื่องใหญ่เหมือนกันเนาะพว่าอยาก