00:00:00 → 00:00:02 สวัสดีครับวันนี้ผมจะมาเล่าให้ฟังเกี่ยว
00:00:02 → 00:00:06 ข้องกับเรื่องของโรคงูสวัดนะครับว่ามัน
00:00:06 → 00:00:09 คือโรคอะไรติดมาได้อย่างไรมีวิธีในการ
00:00:09 → 00:00:12 ป้องกันแก้ไขรักษาอย่างไรบ้างนะครับก็พบ
00:00:12 → 00:00:15 กับผมนะครับนายแพทย์ทวีธนีวรรณนะครับเป็น
00:00:15 → 00:00:16 อาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา
00:00:16 → 00:00:19 เชี่ยวชาญโรคปอดการปลูกถ่ายปอดและวิกฤต
00:00:19 → 00:00:20 บำบัดนะครับ
00:00:20 → 00:00:23 งูสวัดเนี่ยมันเป็นเชื้อไวรัสตัวนึงนะ
00:00:23 → 00:00:27 ครับเป็นไวรัสตัวเดียวกับไวรัสโรคสุกใสนะ
00:00:27 → 00:00:31 ครับโรคสุกใสเนี่ยเราจะเรียกมันว่าชิดกัน
00:00:31 → 00:00:33 พอร์คนะครับอ่าช่วยกันพอร์คนี้เป็นภาษา
00:00:33 → 00:00:36 อังกฤษแต่ถ้าเป็นงูสวัดนะครับเราจะเรียก
00:00:36 → 00:00:40 มันว่า singles นะครับ singles นะครับตัว
00:00:40 → 00:00:42 ไวรัสตัวนี้มันคือตัวเดียวกันเลยนะฮะเวลา
00:00:42 → 00:00:46 ที่เราได้รับไวรัสตัวนี้มาตั้งแต่ตอนเด็ก
00:00:46 → 00:00:49 ๆเนี่ยมันก็จะทำให้เราเกิดโรคสุกใสเป็น
00:00:49 → 00:00:52 ตุ่มตามร่างกายแล้วพอมันหายแล้วเนี่ยนะ
00:00:52 → 00:00:54 ครับไวรัสตัวนี้มันไม่ได้หายไปไหนจากร่าง
00:00:54 → 00:00:57 กายเรานะครับมันจะหลบเข้าไปอยู่ตามปม
00:00:57 → 00:00:59 ประสาทของเรานะครับโดยปมประสาทของเรา
00:00:59 → 00:01:02 เนี่ยมันก็มีตลอดแนวไขสันหลังของเราแล้ว
00:01:02 → 00:01:05 ก็ตรงก้านสมองของเราด้วยนะครับก็คือมี
00:01:05 → 00:01:08 ตั้งแต่ตรงหลังหัวเนี่ยอยู่ในหัวข้างใน
00:01:08 → 00:01:11 ลึกๆเนี่ยจนถึงส่วนก้นกบของเราเลยนะครับ
00:01:11 → 00:01:14 ตรงนั้นก็จะเป็นปมประสาทแล้วเมื่อไหร่ก็
00:01:14 → 00:01:18 ตามที่เราอ่อนแอลงยกตัวอย่างเช่นเราอายุ
00:01:18 → 00:02:15 มากขึ้นนะครับเรา
00:02:15 → 00:02:20 [เพลง]
00:02:20 → 00:02:22 เป็นสายทางการแพทย์เราจะเรียกว่าเป็น
00:02:22 → 00:02:26 crops ก็คือเป็นตุ่มๆใสๆพวกนี้รวมกันบาง
00:02:26 → 00:02:27 คนก็เกิดมีหนองเข้ามาในนั้นบางคนก็มี
00:02:27 → 00:02:30 สะเก็ดแล้วบางคนเนี่ยติดเชื้อแทรกซ้อนจาก
00:02:30 → 00:02:32 เชื้อแบคทีเรียบนผิวหนังของเราก็ทำให้มัน
00:02:33 → 00:02:36 มีโรค 2 โรคปนกันได้นะครับนั่นก็คืออาการ
00:02:36 → 00:02:39 ของโรคงูสวัดนะครับอ่างูสวัดมันจะไม่ได้
00:02:39 → 00:02:41 เป็นรวดเดียวทั้งตัวนะครับแต่ว่ามันจะออก
00:02:41 → 00:02:45 มาตามเส้นประสาทตรงนี้เป็นหลักนะครับ
00:02:45 → 00:02:48 ทีนี้เวลาที่มันออกมาแล้วเนี่ยนะครับเรา
00:02:48 → 00:02:52 ปล่อยไว้เฉยๆมันหายได้ไหมก็มีส่วนที่มัน
00:02:52 → 00:02:54 จะหายได้นะครับถ้าเกิดว่าภูมิต้านทานของ
00:02:54 → 00:02:56 เรามันไม่ได้แย่จนเกินไปนะครับมันจะใช้
00:02:56 → 00:02:59 เวลาในตอนแรกตั้งแต่ออกตุ่มขึ้นมานะครับ
00:02:59 → 00:03:03 ผ่านไปสักประมาณ 2-3 วันเนี่ยนะครับตุ่ม
00:03:03 → 00:03:05 มันจะเริ่มชัดละผ่านไปอาทิตย์นึงตุ่มมัน
00:03:05 → 00:03:07 ก็จะเริ่มกลายเป็นสะเก็ดนะพอไป 2-3
00:03:07 → 00:03:09 อาทิตย์เข้าสะเก็ดมันก็เริ่มหลุดลอกไป
00:03:09 → 00:03:11 เรียบร้อยแล้วมันก็จะหายไปแต่ว่ามันก็
00:03:11 → 00:03:16 สามารถเป็นซ้ำได้อีกนะครับทีนี้ปัญหามัน
00:03:16 → 00:03:18 ไม่ได้อยู่ตรงนี้นะครับปัญหามันอยู่ตรง
00:03:18 → 00:03:22 ที่ว่าต่อให้เรื่องนี้ผื่นมันหายไป
00:03:22 → 00:03:25 เกลี้ยงแล้วเราอาจจะมีอาการปวดเส้นประสาท
00:03:25 → 00:03:30 ตรงนั้นน่ะมากแล้วเหลือระยะยาวเลยก็ได้นะ
00:03:30 → 00:03:32 ครับอาการปวดเนี่ยบางคนอยู่เป็นเดือนเป็น
00:03:32 → 00:03:35 ปีหรือบางคนเกือบตลอดชีวิตเลยก็มีนะครับ
00:03:35 → 00:03:39 ทำให้มันมีความทุกข์ทรมานอยู่ตลอดเวลานะ
00:03:39 → 00:03:41 ครับอันนั้นก็ต้องไปรีบรักษาการที่เรา
00:03:41 → 00:03:45 รักษาตั้งแต่แรกๆนะครับมันจะมีโอกาสลดผล
00:03:45 → 00:03:49 ตรงนี้ได้นะครับนอกเหนือจากนี้โรคงูสวัด
00:03:49 → 00:03:52 เนี่ยมันไม่ค่อยทำให้เราเสียชีวิตได้หรอก
00:03:52 → 00:03:55 ครับมันจะมีกรณีบางกรณีเท่านั้นก็คือช่วง
00:03:55 → 00:03:58 ที่เราภูมิต้านทานอ่อนแอมากจริงๆเช่นเป็น
00:03:58 → 00:04:00 HIV แล้วเราไม่ได้รักษาปล่อยให้ภูมิของ
00:04:00 → 00:04:03 เราตกลงไปมากๆนะครับหรือเป็นผู้ปลูกถ่าย
00:04:03 → 00:04:05 อวัยวะที่รับประทานยากดภูมิต้านทานขนาด
00:04:05 → 00:04:09 สูงอยู่แล้วรักษาไม่ทันการเนี่ยไอ้งูสวัด
00:04:09 → 00:04:11 ตัวนี้ล่ะครับนอกเหนือจากมันอยู่ที่เส้น
00:04:11 → 00:04:14 ประสาทตัวนี้มันยังไปตามเส้นประสาทบริเวณ
00:04:14 → 00:04:16 อื่นได้ปกติมันจะอยู่ที่เส้นประสาทเส้น
00:04:16 → 00:04:18 เดียวถ้ามันจะออกมามันก็ออกมาเส้นเดียวนะ
00:04:18 → 00:04:20 ครับไม่ได้ออกมาหลายๆเส้นแต่ในคนที่ภูมิ
00:04:21 → 00:04:23 ต้านทานบกพร่องเนี่ยนะครับมันออกมาที
00:04:23 → 00:04:25 เดียวพร้อมกันหลายๆเส้นประสาทได้นะครับ
00:04:25 → 00:04:29 แล้วก็บางครั้งนะครับมันอาจจะวิ่งเข้าสู่
00:04:29 → 00:04:32 กระแสเลือดของเราไปที่ปอดทำให้ปอดอักเสบ
00:04:32 → 00:04:34 ไปที่สมองทำให้สมองอักเสบแล้วแบบนี้เสีย
00:04:34 → 00:04:37 ชีวิตได้นะครับแต่โอกาสที่จะเป็นเช่นนั้น
00:04:37 → 00:04:39 น้อยมากนะครับดังนั้นไม่ได้น่ากลัวขนาด
00:04:39 → 00:04:41 นั้นโดยทั่วไปถ้าเราเริ่มเป็นเนี่ยมันก็
00:04:41 → 00:04:43 เจ็บมาก่อนแล้วล่ะครับแล้วก็ถ้ามันเป็น
00:04:43 → 00:04:46 ปุ๊บก็รีบไปหาหมอรักษามันก็จะไม่เกิดภาวะ
00:04:46 → 00:04:49 พวกนั้นขึ้นมานะครับอันนี้คืออาการของโรค
00:04:49 → 00:04:52 งูสวัดมีอีกคำถามนึงซึ่งผมได้ยินมาตั้ง
00:04:52 → 00:04:55 แต่เด็กว่าถ้างูสวัดเนี่ยมันรักทั้งตัวจะ
00:04:55 → 00:04:58 ทำให้เราตายจริงหรือเปล่าอันนี้ไม่จริง
00:04:58 → 00:05:01 ครับไม่เกี่ยวอะไรกันเลยนะครับคือเส้น
00:05:01 → 00:05:03 ประสาทของเราเนี่ยมันมี 2 ข้างนะครับข้าง
00:05:03 → 00:05:05 ซ้ายแล้วก็ข้างขวานะครับสมมุติตรงนี้เป็น
00:05:05 → 00:05:08 ไขสันหลังของเรานะครับมันจะมีออกมาเนี่ย
00:05:08 → 00:05:10 วิ่งไปทางนี้คันนึงแล้วก็วิ่งมาทางนี้อัน
00:05:10 → 00:05:12 นึงการที่มันจะรัดได้ครั้งร่างกายของเรา
00:05:12 → 00:05:14 ก็คือมันจะต้องติดเส้นประสาทตรงเนี้ยทั้ง
00:05:14 → 00:05:17 สองข้างนะครับแต่ว่ามันก็เป็นการบอกว่า
00:05:17 → 00:05:20 เอองูสวัดมันรุนแรงนะแต่มันไม่ได้แปลว่า
00:05:20 → 00:05:23 รัฐทั้งตัวแล้วจะตายนะครับอันนี้เป็นสิ่ง
00:05:23 → 00:05:27 ที่ไม่จริงนะครับทีนี้เรารู้ไปแล้วว่า
00:05:27 → 00:05:29 งูสวัดเนี่ยมันอันตรายยังไงมันทำให้เกิด
00:05:29 → 00:05:32 อะไรได้บ้างนะครับเราต้องรู้ว่ามันติดกัน
00:05:32 → 00:05:35 ได้ยังไงนะครับงูสวัดเนี่ยมันไม่ได้ติด
00:05:35 → 00:05:38 กันง่ายขนาดนั้นนะครับคือสิ่งที่มันทำให้
00:05:38 → 00:05:40 เราติดได้คือการที่เราไปสัมผัสกับตรง
00:05:40 → 00:05:43 บริเวณที่มันมีผื่นโดยที่เราไม่ใส่ถุงมือ
00:05:43 → 00:05:45 นี่แหละครับสมมุติว่าตรงนี้ตรงนี้ผมมี
00:05:45 → 00:05:48 ตุ่มงูสวัดอยู่แล้วเราเป็นใครก็ไม่รู้เรา
00:05:48 → 00:05:51 มาจับนะครับอ่าเราอาจจะติดไปแล้วนะครับ
00:05:51 → 00:05:54 ตรงเนี้ยดังนั้นเราก็จะต้องใส่ถุงมือจับ
00:05:54 → 00:05:56 นะครับหรืออย่างดีหรือถ้าเราไปจับโดนแล้ว
00:05:56 → 00:05:58 เราไม่แน่ใจก็ต้องไม่รีบล้างมือด้วยสบู่
00:05:58 → 00:06:01 เพื่อที่จะให้มันไม่ติดนะครับการติดต่อ
00:06:01 → 00:06:04 ทางลมหายใจอันนี้เป็นไปได้ค่อนข้างที่จะ
00:06:04 → 00:06:06 ยากนะครับยากมากหน่อยนะครับส่วนใหญ่แล้ว
00:06:06 → 00:06:10 มันก็ไม่ติดทางลมหายใจมันจะแตกต่างจาก
00:06:10 → 00:06:14 สุกใสนะครับถึงแม้มันจะเป็นไวรัสชนิด
00:06:14 → 00:06:18 เดียวกันก็ตามแต่ว่าสุกใสเนี่ยติดทางลม
00:06:18 → 00:06:20 หายใจได้นะครับแล้วมันติดง่ายมากๆด้วยนะ
00:06:20 → 00:06:24 ครับติดง่ายมากนะครับสงสัยนี้การไปโดนไอ้
00:06:24 → 00:06:27 ตุ่มสุกใสก็ทำให้เราติดได้แต่ลมหายใจก็ทำ
00:06:27 → 00:06:31 ให้เราติดได้เช่นกันนะดังนั้นถึงแม้มันจะ
00:06:31 → 00:06:34 เป็นไวรัสตัวเดียวกันนะครับทั้งสุกใสแล้ว
00:06:34 → 00:06:36 ก็งูสวัดนะครับแต่ว่าไอ้ตัวงูสวัดนี้ติด
00:06:36 → 00:06:39 ยากกว่าแล้วก็ไม่ได้จำเป็นจะต้องกังวลกับ
00:06:39 → 00:06:42 มันมากขนาดนั้นนะครับถ้าเราไม่เคยเป็นเรา
00:06:42 → 00:06:44 อยู่ใกล้กับญาติพี่น้องของเราที่เราเป็น
00:06:44 → 00:06:46 เราดูแลเขาได้ไม่ได้มีปัญหาอะไรเราไม่ได้
00:06:46 → 00:06:48 ติดง่ายขนาดนั้นแต่ขอให้เราล้างมือให้
00:06:48 → 00:06:51 บ่อยๆแล้วก็ถ้าเป็นไปได้นะครับใช้ถุงมือ
00:06:51 → 00:06:55 จะดีที่สุดนะครับเสื้อผ้าของเขาที่ไปเจอ
00:06:55 → 00:06:57 ไอ้ตุ่มพวกนี้บางทีตุ่มมันแตกออกมาแล้วมี
00:06:57 → 00:07:00 น้ำติดมาพวกนี้ก็ไปซักแยกจะดีที่สุดนะ
00:07:00 → 00:07:03 ครับแล้วก็ถ้าเป็นไปได้ใส่ถุงมือจับเสื้อ
00:07:03 → 00:07:05 ผ้าเขาก็จะช่วยได้มากขึ้นนะครับพวกนี้
00:07:06 → 00:07:11 เป็นวิธีในการดูแลทีนี้เออแล้วมันมีวิธี
00:07:11 → 00:07:14 ป้องกันอะไรไหมนะครับอย่างแรกเลยถ้าท่าน
00:07:14 → 00:07:15 ไม่เคยเป็น
00:07:15 → 00:07:19 สงสัยเลยในชีวิตนี้ท่านก็ไม่มีโอกาสที่
00:07:19 → 00:07:22 ท่านจะเป็นงูสวัดเลยครับมันแปลว่าอะไร
00:07:22 → 00:07:27 มันแปลว่าเดี๋ยวนี้อ่ะเรามีวัคซีนเรามี
00:07:27 → 00:07:29 วัคซีนสุกใส่แล้วครับนะ
00:07:30 → 00:07:33 ถ้าเรามีวัคซีนสุกใสเราไปฉีดไว้ตั้งแต่
00:07:33 → 00:07:38 เด็กๆเลยโอกาสที่เราจะเกิดเป็นโรคสุขใส
00:07:38 → 00:07:41 ขึ้นมาเนี่ยมันลดลงมากเลยนะครับการป้อง
00:07:41 → 00:07:43 กันมันดีมากๆดังนั้นถ้าเราไม่เป็นตั้งแต่
00:07:43 → 00:07:46 แรกเราก็ไม่มีทางเป็นงูสวัดครับเพราะมัน
00:07:46 → 00:07:48 คือไวรัสตัวเดียวกันที่เวลามันเข้าไปใน
00:07:48 → 00:07:50 ร่างกายเราแล้วไม่มีทางหายไปจากร่างกาย
00:07:50 → 00:07:52 มันจะซ่อนอยู่ในประวัติศาสตร์รอวันที่เรา
00:07:52 → 00:07:56 อ่อนแอนั่นแหละครับถึงจะมานะฮะสมัยก่อน
00:07:56 → 00:08:00 ผมคิดว่าถ้าคนรุ่นผมนะครับก็แน่นอนว่าอาจ
00:08:00 → 00:08:03 จะได้ยินพ่อแม่บอกว่าเนี่ยเพื่อนเป็นเด็ก
00:08:03 → 00:08:05 คนนั้นเป็นรีบพาลูกตัวเองไปติดเลยนะครับ
00:08:05 → 00:08:09 มันจะได้มีภูมินะครับสมัยก่อนนะครับคิด
00:08:09 → 00:08:11 อย่างนั้นเนี่ยมันถูกต้องนะครับเพราะว่า
00:08:11 → 00:08:15 ไอ้ตัวโรคสุกใสเนี่ยถ้ามาเป็นตอนอายุเยอะ
00:08:15 → 00:08:18 แล้วล่ะก็มันอันตรายมากนะครับอันตรายมาก
00:08:18 → 00:08:21 จนถึงขั้นถึงชีวิตได้เลยแล้วมันทำให้เกิด
00:08:21 → 00:08:24 ปอดอักเสบที่รุนแรงมากๆได้แล้วมันขึ้น
00:08:24 → 00:08:26 สมองได้ด้วยนะครับโดยเฉพาะถ้าเป็นในคน
00:08:26 → 00:08:29 อายุเยอะขึ้นมานะครับเช่นตั้งแต่วัยรุ่น
00:08:29 → 00:08:31 เป็นต้นไปเนี่ยเริ่มอันตรายแล้วถ้าเป็น
00:08:31 → 00:08:34 สุกใสนะครับอ่าบางคนก็เป็นตอนอายุเยอะๆ
00:08:34 → 00:08:37 หน่อยนะ 3 40 เนี่ยพวกนี้ก็เริ่มอันตราย
00:08:37 → 00:08:39 แต่ถ้ามันเป็นตอนอายุแก่ไปเลยอันนี้
00:08:39 → 00:08:42 อันตรายสุดๆเลยนะครับฉะนั้นสมัยก่อน
00:08:42 → 00:08:45 เนื่องจากว่าไม่มีวัคซีนเขาก็รีบเอาไปติด
00:08:45 → 00:08:46 ตั้งแต่เด็กๆเพราะว่าถ้าเป็นตั้งแต่เด็ก
00:08:46 → 00:08:49 เนี่ยข้อแรกก็คืออาการไม่รุนแรงครับมัน
00:08:49 → 00:08:53 หายของมันเองได้นะฮะแล้วก็ที่สำคัญคือมัน
00:08:53 → 00:08:56 จะมีภูมิต้านทานทำให้ไม่มีโอกาสที่จะเป็น
00:08:56 → 00:08:59 แบบรุนแรงในอนาคตถ้าจะเป็นรุนแรงก็จะเป็น
00:08:59 → 00:09:01 พวกงูสวัดเท่านั้นเองซึ่งมันไม่ได้ทำให้
00:09:01 → 00:09:04 ตายได้นะครับแล้วถ้าเป็นเด็กมันก็จะไม่
00:09:04 → 00:09:06 ค่อยมีแผลเป็นเหมือนถ้าเป็นในผู้ใหญ่นะ
00:09:06 → 00:09:09 ครับอันนี้คือโรคสุกใสนะฮะ
00:09:09 → 00:09:13 แล้วถ้าเราเคยไปศึกษามาแล้วล่ะแล้วยังไง
00:09:13 → 00:09:16 คนที่เคยเป็นโรคสุกใสมาแล้วบอกไว้เลยนะ
00:09:16 → 00:09:18 ครับว่าท่านมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรค
00:09:18 → 00:09:23 งูสวัดแน่นอนนะครับแน่นอนโดยเฉพาะถ้าท่าน
00:09:23 → 00:09:26 มีภูมิต้านทานอ่อนแอบางคนเนี่ยโหมทำงาน
00:09:26 → 00:09:30 หามรุ่งหามค่ำไม่หลับไม่นอนพวกนี้งูสวัด
00:09:30 → 00:09:33 มันก็จะออกมานะครับได้ง่ายขึ้นนะฮะคนที่
00:09:33 → 00:09:35 มีโรคมะเร็งต้องได้รับเคมีบำบัดอันนี้
00:09:35 → 00:09:38 ต้องสังเกตตัวเองเลยนะครับคือสุกใสอย่าง
00:09:38 → 00:09:41 ที่บอกนะครับพื้นพื้นของตัวผิวมันจะแดงๆ
00:09:41 → 00:09:43 มีตุ่มคล้ายๆตุ่มน้ำใสๆนะครับเหมือนเป็น
00:09:43 → 00:09:46 หยดน้ำค้างอยู่บนผิวนั่นแหละครับแล้วหลัง
00:09:46 → 00:09:48 จากนั้นเนี่ยตุ่มมันจะมารวมตัวกันอาจจะมี
00:09:48 → 00:09:50 หนองได้อาจจะมีสะเก็ดได้แล้วมันเจ็บมัน
00:09:50 → 00:09:53 แสบมากนะครับเจ็บแสบมากนะเกิดตรงไหนก็ได้
00:09:53 → 00:09:56 นะครับของร่างกายแต่ถ้ามันเกิดขึ้นบริเวณ
00:09:56 → 00:09:58 หน้าเราเนี่ยอันนี้อันตรายแล้วเพราะบางที
00:09:58 → 00:10:00 อาจจะทำมันเข้าตาได้นะครับบางคนก็มี
00:10:00 → 00:10:03 ประสาทหูมันเสียได้ต้องระวังนะครับต้องไป
00:10:03 → 00:10:05 หาหมอนะครับทีนี้
00:10:05 → 00:10:09 เรารู้แล้วว่าเอ๊ะถ้าเราเคยเป็นสงสัยมา
00:10:09 → 00:10:12 ก่อนเราจะเสี่ยงต่อการเป็นงูสวัดให้แล้ว
00:10:12 → 00:10:14 เราทำไงล่ะครับเราทำไง
00:10:14 → 00:10:19 ถ้าท่านอายุ 50 ปีขึ้นไปเรามีวัคซีนสุกใส
00:10:19 → 00:10:24 ขอโทษนะครับวัคซีนงูสวัดฉีดนะครับที่
00:10:24 → 00:10:26 ประเทศไทยตอนนี้เนี่ยบังเอิญมันยังมี
00:10:26 → 00:10:29 วัคซีนอยู่ตัวเดียวเท่าที่ผมรู้มานะครับ
00:10:29 → 00:10:33 วัคซีนตัวนี้ชื่อซอสนะครับมันเป็นวัคซีน
00:10:33 → 00:10:36 เชื้อเป็นเชื้อมันยังไม่ตายนะครับแต่มัน
00:10:36 → 00:10:38 ทำให้โดนอ่อนทำให้ตัวเชื้อมันอ่อนแอลงนะ
00:10:38 → 00:10:39 ครับ
00:10:39 → 00:10:43 คือไอ้ตัว somax ตัวนี้นะครับมัน
00:10:43 → 00:10:46 ถ้าถามผมนะครับมันดีกว่าไม่ฉีดแต่ว่ามัน
00:10:46 → 00:10:48 ไม่ได้ดีที่สุดเท่ากับอีกตัวนึงซึ่ง
00:10:48 → 00:10:50 เดี๋ยวเราจะพูดกันนะครับตัวซอสต้อง Back
00:10:50 → 00:10:52 เนี่ยมันเป็นเชื้อเป็นดังนั้นเนี่ยมันไม่
00:10:52 → 00:10:55 เหมาะสมสำหรับการฉีดในคนที่มีภูมิต้านทาน
00:10:55 → 00:10:58 บกพร่องเช่นเป็น HIV และภูมิต้านทานต่ำ
00:10:58 → 00:11:01 มากๆเช่นค่า cd4 เนี่ยต่ำกว่า 200 นะครับ
00:11:01 → 00:11:04 หรือคนที่มีเมล็ดขาวต่ำจากการได้เคมี
00:11:04 → 00:11:07 บำบัดหรือคนที่รับประทานยากดภูมิขนาดสูง
00:11:07 → 00:11:11 คนไข้ปลูกถ่ายอวัยวะอย่างเงี้ยก็ให้ไม่
00:11:11 → 00:11:14 ได้นะครับให้ไม่ได้นะครับแต่แล้วกรณีแบบ
00:11:14 → 00:11:16 นี้ถ้าเราเป็นงูสวัดขึ้นมาครั้งหนึ่งแล้ว
00:11:16 → 00:11:18 ในคนพวกเนี้ยที่ผมบอกว่าให้วัคซีนไม่ได้
00:11:18 → 00:11:22 นะครับก็อาจจะเป็นจะต้องรับประทานยาป้อง
00:11:22 → 00:11:24 กันมันไว้นะครับแล้วยายาพวกเนี้ยรับ
00:11:24 → 00:11:26 ประทานส่วนใหญ่ถ้ามันเป็นขึ้นมาครั้งนึง
00:11:26 → 00:11:28 รุนแรงก็อาจจะต้องรับประทานไปตลอดชีวิตนะ
00:11:28 → 00:11:31 ครับเวลาเหล่านี้ก็ยกตัวอย่างเช่นยาอาศัย
00:11:31 → 00:11:34 โคเวียร์ยาเราอาศัยโคลัมเบีย 2 ตัวเนี้ย
00:11:34 → 00:11:37 เป็นตัวหลักๆที่เราสามารถรับประทานต่อ
00:11:37 → 00:11:39 เนื่องระยะยาวได้มันไม่ได้มีปัญหาอะไรไป
00:11:39 → 00:11:42 นะครับเป็นตัวที่ใช้แบบกร่อนป้องกัน
00:11:42 → 00:11:45 สำหรับคนที่ไม่สามารถจะฉีดวัคซีนตัวซอส
00:11:45 → 00:11:48 ต่อแม็กได้ทีนี้ถ้าอายุ 50 ขึ้นไปแล้วเรา
00:11:48 → 00:11:49 ฉีดเนี่ย
00:11:49 → 00:11:53 มันสามารถป้องกันอะไรได้บ้างนะครับก็ตัว
00:11:53 → 00:11:57 มันเนี่ยนะครับมันจะป้องกันการเกิดงูสวัด
00:11:57 → 00:12:00 ซ้ำได้ประมาณ 50% ซึ่งไม่ค่อยดีเท่าไหร่
00:12:00 → 00:12:03 นะครับแล้วก็ป้องกันการเกิดเส้นประสาทที่
00:12:03 → 00:12:06 มันปวดมากๆหลังจากหายเราเรียกว่า
00:12:06 → 00:12:08 postatic
00:12:08 → 00:12:11 มันปวดแบบทรมานมากๆเลยแล้วก็บางคนเป็น
00:12:11 → 00:12:13 เดือนเป็นปีเลยนะครับบางคนก็ตลอดชีวิตเลย
00:12:13 → 00:12:14 นะครับ
00:12:14 → 00:12:17 มันจะลดโอกาสเกิดโพสต์เธอไปถึงนิวโรจิได้
00:12:17 → 00:12:20 ประมาณสัก 6-70% ซึ่งก็ถือว่าโอเคนะครับ
00:12:20 → 00:12:24 อย่างน้อยก็ยังดีกว่า 0% นะครับอ่าถูก
00:12:24 → 00:12:27 มั้ยฮะแต่ถ้าท่านมีโอกาสมาที่อเมริกานะ
00:12:27 → 00:12:30 ครับหรือในอนาคตถ้าประเทศไทยจะมีนะครับ
00:12:30 → 00:12:33 มันจะมีวัคซีนอีกตัวนึงซึ่งดีกว่ามากตัว
00:12:33 → 00:12:37 เนี้ยจะชื่อว่าชิงกริสนะครับชิงกริสจะ
00:12:37 → 00:12:39 เป็นวัคซีนที่ฉีดทั้งหมด 2 ครั้งนะครับ
00:12:39 → 00:12:42 ฉีดครั้งนึงแล้วก็อีกประมาณ 2-6 เดือนเรา
00:12:42 → 00:12:45 ไปฉีดเข็มที่ 2 นะครับตัวนี้มันจะเป็น
00:12:45 → 00:12:47 วัคซีนที่เราเรียกว่าเป็นโปรตีนสัตว์
00:12:47 → 00:12:49 ยูนิตนะครับฉีดในคนที่มีภูมิต้านทานบก
00:12:49 → 00:12:52 พร่องได้ไม่มีปัญหาอะไรนะครับฉีดได้นะฮะ
00:12:52 → 00:12:55 แล้วก็เกิน 50 ขึ้นไปแล้วก็แนะนำว่าควรจะ
00:12:55 → 00:12:56 ต้องฉีดตัวนี้นะครับ
00:12:57 → 00:12:59 ตัวนี้มันดีกว่าตัวซอส Stock ยังไงนะครับ
00:12:59 → 00:13:03 ข้อแรกก็คือมันสามารถฉีดในคนไข้ที่มีภูมิ
00:13:03 → 00:13:05 ต้านทานบกพร่องได้มันไม่ทำให้ท่านเป็นโรค
00:13:05 → 00:13:08 นะครับมันไม่ทำให้ท่านเป็นโรคแต่ถ้าเป็น
00:13:08 → 00:13:10 ซอสกาแฟแล้วไปฉีดในคนด้านทางคนที่มีภูมิ
00:13:10 → 00:13:14 ต้านทานบกพร่องเนี่ยอาจจะทำให้เป็นโรค
00:13:14 → 00:13:16 ขึ้นมาเลยนะครับดังนั้นเราไม่แนะนำนะครับ
00:13:16 → 00:13:19 ตัวชิง Click นะครับมีข้อดีอย่างหนึ่งก็
00:13:19 → 00:13:23 คือมันสามารถป้องกันการเกิดซ้ำของตัว
00:13:23 → 00:13:28 งูสวัดได้ถึง 90% นะครับเมื่อกี้ 50% ไอ้
00:13:28 → 00:13:32 นี่ 90% เลยครับจริงๆ 90 กว่าได้เกือบ
00:13:32 → 00:13:34 100% เท่าที่ผมจำไม่ผิดน่าจะประมาณ
00:13:34 → 00:13:37 96-97% นะครับเยอะมากนะครับ
00:13:37 → 00:13:40 แล้วก็สามารถป้องกันอาการปวดจากเส้น
00:13:40 → 00:13:42 ประสาทอักเสบที่เรียกว่าโพสต์กันไปถึงใน
00:13:42 → 00:13:45 ลาวเจียได้ 90% นะครับดังนั้น Change
00:13:45 → 00:13:47 เนี่ยมันดีกว่าทุกกรณีเลยนะครับถ้ามี
00:13:47 → 00:13:50 โอกาสก็แนะนำตัวนี้นะครับถ้ามาอเมริกาเรา
00:13:50 → 00:13:52 ไปหาฉีดได้ก็ฉีดตัวนี้ดีกว่านะครับตัว
00:13:52 → 00:13:56 อื่นๆที่เมืองไทยที่ซอสมะเนี่ยอืมมันก็
00:13:56 → 00:13:58 ยังดีกว่าท่านไม่ได้ฉีดอะไรเลยนะครับแต่
00:13:58 → 00:14:01 ว่าตัวนี้มันดีกว่าชัดเจนนะฮะ
00:14:01 → 00:14:04 แล้วก็มีคนถามว่าเออแล้วถ้าเราเป็นงูสวัด
00:14:04 → 00:14:07 เนี่ยเราต้องทำยังไงบ้างนะครับเออทำยังไง
00:14:07 → 00:14:10 ดีนะครับงูสวัดนะครับ
00:14:10 → 00:14:13 วิธีการรักษาเนี่ยมันไม่ได้ยากอะไรมากถ้า
00:14:13 → 00:14:15 เป็นไม่รุนแรงนะครับเราให้กินยาอยู่ที่
00:14:15 → 00:14:17 บ้านได้ก็จะเป็นยาอาศัยโครเวฟนี่แหละครับ
00:14:17 → 00:14:22 กิน 5 วันกินกินวันละ 5 มื้อนะครับไม่กิน
00:14:22 → 00:14:24 วันละ 5 มื้อส่วนใหญ่เราก็จะกินไปประมาณ
00:14:24 → 00:14:27 สัก 7-10 วันนะครับแล้วมันก็จะหายแต่ว่า
00:14:27 → 00:14:29 มันกลับมาเป็นใหม่ได้ท่านก็ต้องระวังว่า
00:14:29 → 00:14:33 เรามีมันมีโอกาสเป็นซ้ำไหมถ้าท่านที่มี
00:14:33 → 00:14:36 โรคภูมิต้านทานบกพร่องต่างๆถ้ากินเสร็จ
00:14:36 → 00:14:39 แล้วนะครับกินครบคอร์สการรักษาแล้วเราจะ
00:14:39 → 00:14:42 ให้กินขนาดป้องกันไปตลอดเลยนะครับเพราะ
00:14:42 → 00:14:44 ว่ามันอาจจะเกิดรุนแรงได้ในครั้งที่ 2
00:14:44 → 00:14:47 แล้วก็เป็นทีนึงเนี่ยมันทรมานมันปวดมากนะ
00:14:47 → 00:14:50 ครับแสบมากเจ็บมากนะครับเราก็อาจจะต้อง
00:14:50 → 00:14:53 กินยาไปตลอดเพื่อควบคุมมันไว้นะครับ
00:14:53 → 00:14:56 แต่ถ้าท่านเป็นในบริเวณที่มันน่ากลัวเช่น
00:14:56 → 00:14:59 ประบริเวณดวงตาบริเวณหน้าพวกเนี้ยอาจจะ
00:14:59 → 00:15:01 ต้องไปอยู่โรงพยาบาลนะครับหรือบางคนมัน
00:15:01 → 00:15:02 เป็น
00:15:02 → 00:15:04 ไม่ใช่แค่เป็นเส้นประสาทเส้นเดียวมันเป็น
00:15:04 → 00:15:06 ทีเดียวหลายๆเส้นนะครับแล้วก็เกิดการติด
00:15:06 → 00:15:08 เชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนพวกนี้ก็ต้องรักษา
00:15:08 → 00:15:10 ในโรงพยาบาลนะครับอาศัยโครงเบียร์เราอาจ
00:15:10 → 00:15:12 จะต้องให้เป็นยาฉีดเลยนะครับแบบกลิ่นมัน
00:15:12 → 00:15:15 อาจจะไม่พอละในกรณีแบบนั้นนะครับก็ต้องมา
00:15:15 → 00:15:17 ใช้เป็นยาฉีดนะฮะ
00:15:17 → 00:15:20 สุดท้ายมีอีกอย่างหนึ่งซึ่งผมอยากจะเล่า
00:15:20 → 00:15:23 ให้ฟังนะครับมันจะมีไวรัสอีกอย่างหนึ่ง
00:15:23 → 00:15:26 ที่คล้ายกันก็คือไวรัสเริมนะครับเริม
00:15:26 → 00:15:28 เนี่ยมันก็เหมือนกันเลยนะครับเป็นตุ่มใส
00:15:28 → 00:15:31 เหมือนกันนะมันบางคนที่เห็นเนี่ยมันอาจจะ
00:15:31 → 00:15:34 อยู่ตรงปากนะครับตรงมุมปากก็ได้ตรงข้างบน
00:15:34 → 00:15:36 ปากก็ได้หรือว่าใต้ปากตรงนี้ก็ได้หรือบาง
00:15:36 → 00:15:40 คนเป็นในช่องปากนะก็ได้นะครับตัวนี้มัน
00:15:40 → 00:15:44 เป็นไวรัสที่อยู่ที่เป็นญาติๆกันกับไวรัส
00:15:44 → 00:15:47 งูสวัดเนี่ยแหละครับมันจะเรียกว่า herby
00:15:47 → 00:15:49 simplex yac
00:15:49 → 00:15:52 ตัวนี้เนี่ยมันเกิดขึ้นได้ที่ปากแล้วก็
00:15:52 → 00:15:55 อวัยวะเพศนะครับอ่ามี 2 ที่แล้วมันจะไม่
00:15:55 → 00:15:56 วิ่งตามเส้นประสาทนะครับมันจะเป็นกลุ่ม
00:15:56 → 00:15:58 ของมันอยู่อย่างนั้นอ่ะกระจุกเดียวนะครับ
00:15:58 → 00:16:01 แต่ถ้ามันเป็นงูสวัดจะเป็นตามเส้นประสาท
00:16:01 → 00:16:03 ถ้ามันเป็นที่หน้ามันก็เป็นอย่างนี้ทั้ง
00:16:03 → 00:16:05 หน้าอย่างเงี้ยนะครับคาดเหมือนมีอะไรมา
00:16:05 → 00:16:08 ฆ่านะครับที่ตัวก็จะเป็นเหมือนมีอะไรมา
00:16:08 → 00:16:11 ฆ่าตัวนะครับแต่ว่าถ้าเป็นเริมนะครับมัน
00:16:11 → 00:16:13 จะเป็นเฉพาะที่ป่ากับอวัยวะเพศนะครับแล้ว
00:16:13 → 00:16:16 มันก็จะเป็นแค่จุดๆเดียวแค่นั้นเองนะครับ
00:16:16 → 00:16:20 วิธีการรักษาเหมือนกันนะครับกินยายาทาผม
00:16:20 → 00:16:23 เคยเห็นคนให้หลายคนแล้วนะครับเอายาฆ่า
00:16:23 → 00:16:26 ไวรัสแบบทามันไม่ได้ผลนะครับมันไม่ได้ผล
00:16:26 → 00:16:28 ทั้งนั้นไม่ต้องไปให้นะครับมันไม่มี
00:16:28 → 00:16:32 ประโยชน์อะไรแล้วตัวเริมเนี่ยนะครับมันจะ
00:16:32 → 00:16:35 ไม่ค่อยเกิดปัญหาอะไรขึ้นมาเท่าไหร่มันจะ
00:16:35 → 00:16:37 ทำให้เราเจ็บแสบรำคาญแต่มันหายเองได้นะ
00:16:37 → 00:16:39 ครับคนไหนที่เริมขึ้นบ่อยๆเนี่ยก็ต้อง
00:16:39 → 00:16:41 สังเกตตัวเองว่าเรามีภูมิต้านทานที่มัน
00:16:42 → 00:16:44 ผิดปกติไปแล้วหรือเปล่าต้องไปตรวจดูนะ
00:16:44 → 00:16:47 ครับต้องไปตรวจดูเพราะถ้ามีเรารีบรักษา
00:16:47 → 00:16:50 ก่อนมันจะได้ไม่เป็นอีกนะครับแล้วถ้าเกิด
00:16:50 → 00:16:52 คนไหนเป็นเริมซ้ำอยู่เรื่อยๆก็อาจจะต้อง
00:16:52 → 00:16:55 รับประทานยาที่ป้องกันไม่ให้เริ่มกำเริบ
00:16:55 → 00:16:57 มันก็เป็นยาตัวเดียวกับที่ใช้ป้องกัน
00:16:57 → 00:17:00 งูสวัดนี่แหละครับนะอย่าอาศัยโคลเบียร์ยา
00:17:00 → 00:17:04 เราอาศัยโคเวียนะครับทั้งคู่นะฮะโอเควัน
00:17:04 → 00:17:06 นี้ก็มาเล่าให้ฟังเท่านี้นะครับเรื่องของ
00:17:06 → 00:17:09 งูสวัดนะครับมันเป็นโรคที่สามารถที่จะ
00:17:09 → 00:17:12 ป้องกันได้ในปัจจุบันนี้นะครับถ้าอายุ
00:17:12 → 00:17:14 เกิน 50 ก็แนะนำว่าไปฉีดวัคซีนนะครับจะ
00:17:14 → 00:17:18 สามารถช่วยป้องกันได้ทั้งการเกิดโรค
00:17:18 → 00:17:20 งูสวัดแล้วก็ถ้าหากเกิดแล้วโอกาสที่ท่าน
00:17:21 → 00:17:23 จะเกิดตัวที่เรียกว่า postemetic New
00:17:23 → 00:17:25 เส้นประสาทอักเสบทำให้เกิดอาการปวด
00:17:25 → 00:17:28 เรื้อรังเจ็บเรื้อรังนะครับมันจะลดลง
00:17:28 → 00:17:31 อย่างมากเลยนะครับถ้าเป็นไปได้แนะนำตัว
00:17:31 → 00:17:35 ชิงกริสนะครับตัวนี้ประสิทธิภาพในการป้อง
00:17:35 → 00:17:37 กันการเกิดงูสวัดเนี่ยอยู่ที่ประมาณ 97%
00:17:37 → 00:17:41 แล้วก็ประสิทธิภาพในการป้องกันการปวดจาก
00:17:41 → 00:17:43 เส้นประสาททั้งๆที่หายแล้วเนี่ยอยู่
00:17:43 → 00:17:46 ประมาณสัก 890% ซึ่งดีกว่าตัว Back มาก
00:17:46 → 00:17:49 แต่ถ้าหาไม่ได้ก็แนะนำว่าตัว source ก็
00:17:49 → 00:17:52 ยังเป็นทางเลือกของท่านนะครับยกเว้นในคน
00:17:52 → 00:17:55 ที่มีภูมิต้านทานบกพร่องท่านไม่สามารถรับ
00:17:55 → 00:17:57 ซอสแบ็คได้นะครับดังนั้นควรจะต้องปรึกษา
00:17:57 → 00:18:00 คุณหมอก่อนนะฮะและที่สำคัญคือไอ้ตัว
00:18:00 → 00:18:03 งูสวัดมันมักจะมาในคนที่ผมต้านทานอ่อนแอ
00:18:03 → 00:18:07 นะครับดังนั้นถ้าเป็นขึ้นมาหมอเค้าจะต้อง
00:18:07 → 00:18:09 ตรวจก่อนว่าท่านมีโรคภูมิต้านทานอะไรที่
00:18:09 → 00:18:11 มันบกพร่องหรือเปล่าเพราะถ้ามีท่านก็จะ
00:18:11 → 00:18:14 รับซอสแบ็คไม่ได้นะครับถ้าเป็นงูสวัด
00:18:14 → 00:18:16 เสร็จแล้วหายแล้วท่านสามารถไปฉีดวัคซีนที
00:18:16 → 00:18:18 หลังได้เพื่อป้องกันไม่ให้มันเป็นในอนาคต
00:18:18 → 00:18:22 ได้ถ้าในกรณีที่ท่านมีภูมิต้านทานที่ยัง
00:18:22 → 00:18:24 ปกติดีอยู่นะครับไม่ได้มีโรคอะไรพิเศษนะ
00:18:24 → 00:18:27 ครับโอเควันนี้ก็เท่านี้นะครับใครมีอะไร
00:18:27 → 00:18:29 สงสัยก็สอบถามมาได้นะครับขอบคุณมากครับ
00:18:29 → 00:18:31 สวัสดีครับ