- คำถาม:
- ยาดูอกซิตินใช้รักษาโรคอะไรบ้าง และมีกลไกการทำงานอย่างไร?
- คำตอบ:
- ยาดูอกซิตินเป็นยาต้านเศร้าในกลุ่ม SNRI ใช้รักษาโรคซึมเศร้า วิตกกังวล โรควิตกกังวลทั่วไป โรคแพนิค อาการปวดจากเส้นประสาท และโรคไฟโบไมโอลเจีย โดยยับยั้งการดูดกลับของสารเซโรโทนินและนอร์อิพิเนฟริน ทำให้ลดความปวดได้ทั้งผ่านการควบคุมสัญญาณประสาทที่ไขสันหลังและลดภาวะการรับรู้ความปวดที่เพิ่มขึ้นในสมอง (Central Sensitization)
ยาDuloxetine #เทรนด์วันนี้ #antidepressant #ซึมเศร้า #กังวล #depression #anxiety
จากช่อง:หมอเปรมใส่ไข่
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:00:00ข้อมูลยาดูอกซิตินนะครับก็ยาดูอกซิติน
00:00:03เนี่ยเป็นยาต้านเศร้าตัวหนึ่งในกลุ่ม
00:00:04เรียกว่า SNRI นะครับก็ใช้รักษาในหลายๆ
00:00:08โรคนะครับตามข้อบ่งชี้ตั้งแต่โรคยำคิดยำ
00:00:10ทำโรคซึมเศร้าโรควิตกกังวลไปทั่วโรคแพนิค
00:00:15อาการปวดจากเส้นประสาทหรือนิวรอปาติเพนนะ
00:00:18ครับยาตัวเนี้ยมักจะใช้ในคนไข้ที่มีปัญหา
00:00:21ซึมเศร้าหรือวิตกที่มีอาการปวดเรื้อรัง
00:00:24ร่วมด้วยนะครับลืมไปมาใช้รักษาโรค
00:00:26ไฟโบไมโอลเจียได้ด้วยนะครับก็ด้วยยาตัว
00:00:29ออกฤทธิ์ SNRI เนาะ Nepin reptor ก็คือ
00:00:34ยับยั้งการดุจกลับของทั้งสารเซโลตนินกับ
00:00:37Norฟinนะครับยาตัวเนี้ยมันก็ช่วยลดความ
00:00:39ปวดได้ผ่าน 2 กลไกนะครับก็ด้วยการยับยั้ง
00:00:42การดูดกลับของสารเซโตนินกับนอพินนี่แหละ
00:00:46มันจะช่วยรับยั้งการส่งกับประสาทตรงที่
00:00:48อ่าเค้าเรียกว่าตรงไขสัตวล้างเหล้ามันจะ
00:00:51มีเส้นประสาทที่ส่งกระแสประสาทความปวด
00:00:53ขึ้นไปตรงเนี้ยมันสามารถช่วยคลุมให้มัน
00:00:56ส่งน้อยลงได้รับรู้ความปวดน้อยลงได้นอก
00:00:59จากนั้นในบริเวณสมองมันจะมีสิ่งที่ว่า
00:01:01Central Sensitization ก็คือการรับรู้
00:01:03ความปวดมันไวขึ้นในคนที่ปวดมาเป็นเรื้อ
00:01:05รังนะครับมันก็สามารถลดตรงนี้ได้ด้วยมัน
00:01:08ก็ลดความปวดได้ด้วยนะครับก็ขนาดเวลาที่
00:01:11เราใช้รักษาในโรคซึมเศร้าเนาะตัวนี้จะมี
00:01:13ยาแคปซูลที่ 30 กับ 60 มกันะครับพอในโรค
00:01:17ซึมเศร้าขนาดการรักษาอยู่ที่ 30-60 มกั
00:01:20นั่นเองนะครับก็เหมือนกับยาต้านเศร้าตัว
00:01:22อื่นๆนะครับก็ใช้เวลาประมาณ 3-4 อาทิตย์
00:01:24กว่ามันจะเริ่มออกฤทธิ์นะครับในช่วงแรก
00:01:26ที่กินเข้าไปอาจจะรู้สึกว่ามันแย่ลงหรือ
00:01:28เปล่าเพราะว่าผลห้างเคียงมันทำให้เรารู้
00:01:30สึกไม่ค่อยดีนะครับตั้งแต่แบบเครื่อง
00:01:32ไซยาเจียนท้องผูกหรือท้องเสียก็ได้นะครับ
00:01:35มีมือสั่นได้มีรู้สึกแบบบางคนกังวลมาก
00:01:38ขึ้นได้ในช่วงแรกผากแห้งคอแห้งมีนอนไม่
00:01:41หลับหรือรู้สึกว่ามันง่วงเยอะเกินไปได้นะ
00:01:43ครับแล้วก็มีปัญหาเรื่องอารมณ์อาจจะ
00:01:46อารมณ์มันนิ่งเกินไปบางคนไม่ค่อยชอบแล้ว
00:01:48ก็อารมณ์ทางเพศมันอาจจะลดลงได้และที่
00:01:51สำคัญในยาต้านเศร้าที่ยุ่งกับสารน้อย
00:01:54เนี่ยต้องระวังเรื่องของความดิที่มันอาจ