00:00:00 → 00:00:03 [เพลง]

00:00:03 → 00:00:06 ก็ทุกคนคงจะรู้จักดีแล้วเกี่ยวกับเรื่อง

00:00:06 → 00:00:09 ของโคพีเห็นมั้ยฮะเพราะว่าปัญหาเรื่องของ

00:00:09 → 00:00:12 กล้ามเนื้อที่ลดลงความแข็งแรงลดลงแต่คราว

00:00:12 → 00:00:15 นี้ครับถ้าบวกกับเรื่องของมีโลกอ้วนเข้า

00:00:15 → 00:00:19 มาหล่ะนะครับมีโคเนียบวกกับ obesity นะ

00:00:19 → 00:00:21 ครับเราเรียกว่าเป็น sarcopenic obesity

00:00:21 → 00:00:24 นะครับซึ่งปัจจุบันนี้เรามีนิยามนะครับ

00:00:24 → 00:00:28 ของภาวะนี้นะซึ่งนิยามโดยนะครับสมาคมนะ

00:00:28 → 00:00:31 ครับของทางด้านยุโรปก็คือาคมทางด้านโรค

00:00:32 → 00:00:34 อ้วนแล้วก็ทางด้านโภชนาการนะครับ S Pen

00:00:34 → 00:00:39 กับเอ่อ ES eao นะครับเขาก็ออกเป็น

00:00:39 → 00:00:42 consensus Statement มาในปี 2022 นะ

00:00:42 → 00:00:44 ครับพูดถึงเรื่องของการที่มีโรคอ้วน

00:00:44 → 00:00:47 obesity นะมีมวลไขมันเยอะกับมวลกล้าม

00:00:47 → 00:00:49 เนื้อน้อยความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหรือ

00:00:49 → 00:00:51 Muscle Strength ลดลงเาเรียกว่า

00:00:51 → 00:00:55 sarcopenic obesity นะครับเวลาเราอายุ

00:00:55 → 00:00:59 มากขึ้นแนวโน้มเราก็จะมีเรื่องของเอ่อไข

00:00:59 → 00:01:02 มันสะสมง่ายนะครับเราเรียกว่าเป็น obesity

00:01:02 → 00:01:04 แล้วก็ aging เนี่ยมันจะอ่ามีแนวโน้มที่

00:01:04 → 00:01:07 จะไปด้วยกันนะครับอย่างเช่นแต่ก็ไม่ได้

00:01:07 → 00:01:10 หมายความว่าทุกคนนะอย่างเช่นใน 3 รูปนี้

00:01:10 → 00:01:13 นะครับ 3 การ์ตูนเนี้ยทุกคนจะเห็นว่า

00:01:13 → 00:01:16 Healthy older Adult นะครับก็ถ้าออก

00:01:16 → 00:01:18 กำลังกาย Active Lifestyle ดีดูแลสุขภาพ

00:01:18 → 00:01:22 ดีมวลกล้ามเนื้อเราก็ยังดีอยู่นะถ้าเรา

00:01:22 → 00:01:26 เป็น sarcopenic oder ดาก็อ่าไขมันอาจจะ

00:01:26 → 00:01:28 ไม่ได้เยอะแต่มวลกล้ามเนื้อเริ่มฝ่อเริ่ม

00:01:28 → 00:01:31 แฟบเริ่มฟีบลงอันเนี้ยเราก็จะดูแบบไม่

00:01:31 → 00:01:34 ค่อยเฟรชไม่ค่อยสดชื่นใช่ไหมมครับแต่ถ้า

00:01:34 → 00:01:36 เรามวลกล้ามเนื้อน้อยด้วยแล้วก็ไขมันมาก

00:01:36 → 00:01:39 ด้วยอันเนี้ยเสียงเยอะกว่ามั้ยอ่ะทางบ้าน

00:01:39 → 00:01:43 ลองพิมพ์มาว่าระหว่างโคพีเฉยๆกับ

00:01:43 → 00:01:46 sarcopenic obesity 2 อย่างนี้อะไร

00:01:46 → 00:01:51 เสี่ยงกว่ากันอ่านะฮะในทางบ้านลองส่ง

00:01:51 → 00:01:54 สัญญาณนะครับพิมพ์เข้ามาหน่อยว่าคนที่มี

00:01:54 → 00:01:56 กล้ามเนื้อน้อยกับกล้ามเนื้อน้อยบวกอ้วน

00:01:56 → 00:02:00 นะครับ 2 กลุ่มนี้กลุ่มไหนที่มีความ

00:02:00 → 00:02:03 เสี่ยงนะครับกับการไม่ว่าจะเป็นเรื่องของ

00:02:03 → 00:02:06 โรคต่างๆนะครับหรือเรื่องของ

00:02:06 → 00:02:10 เอ่อการที่มีเพิ่มอัตราการเจ็บป่วยอัตรา

00:02:10 → 00:02:12 การเสียชีวิตนะครับกลุ่มไหนที่มีความ

00:02:12 → 00:02:17 เสี่ยงมากกว่าอ่านะครับลองลองส่งทักทายนะ

00:02:17 → 00:02:20 ครับพิมพ์คำตอบเข้ามาได้เลยนะครับอ่าก็

00:02:20 → 00:02:23 เดี๋ยวหมอก็จะรอนะก็จะเฉลยนะครับอ่ะถัดมา

00:02:23 → 00:02:26 เรามาดูกันนะครับคราวนี้เอารูปนี้นะครับ

00:02:26 → 00:02:28 อาจจะเป็นตัวตัวหนังสือเล็กนิดนึงเดี๋ยว

00:02:28 → 00:02:30 อ่านให้ฟังนะครับ

00:02:30 → 00:02:32 แบ่งออกเป็น 2 กลุ่มนะครับอันนี้เอารูปมา

00:02:32 → 00:02:35 จากวารสาร Nature Review endocrinology

00:02:35 → 00:02:39 นะครับปี 2024 เนาะก็จะเห็นว่าคนที่อ้วน

00:02:39 → 00:02:42 แต่ว่าไม่ได้มีมวลกล้ามเนื้อน้อยถ้าเทียบ

00:02:42 → 00:02:45 กับคนที่มีมวลกล้ามเนื้อน้อยแล้วก็อ้วน

00:02:45 → 00:02:49 ด้วยจะพบอะไรบ้างพบเรื่อง

00:02:49 → 00:02:53 ของจะพบเรื่องของปัญหาสุขภาพต่างๆที่ค่อน

00:02:53 → 00:02:55 ข้างเพิ่มขึ้นอย่างเยอะเลยครับไม่ว่าจะ

00:02:55 → 00:02:58 เป็นเรื่องของเพิ่มการอัตราการเสียชีวิต

00:02:58 → 00:03:01 อัตราการเจ็บปดป่วยนะครับโรคต่างๆที่

00:03:01 → 00:03:04 เพิ่มขึ้นเวลาเราอายุมากขึ้นนะครับเรา

00:03:04 → 00:03:06 เรียกว่าเป็นเอ่อโรคคนแก่ไม่ว่าจะเป็น

00:03:06 → 00:03:09 เรื่องของการเคลื่อนไหวไม่ค่อยสะดวก

00:03:09 → 00:03:11 เรื่องของอาการเหนื่อยเพลียกระดูกพรุนนะ

00:03:11 → 00:03:14 ครับสมองเสื่อมอ่ากลุ่มโรคทางด้านระบบ

00:03:14 → 00:03:17 เผ่าผ่าาเมตาบอลิกเบาหวานความดันไขมัน

00:03:17 → 00:03:20 ดื้ออินซูลิน metabolic Syndrome นะครับ

00:03:20 → 00:03:22 หรือแม้กระทั่งกลุ่มโรคมะเร็งนะเพราะ

00:03:22 → 00:03:25 ฉะนั้นเนี่ยเราก็จะเห็นว่า sarcopenic

00:03:25 → 00:03:29 obesity เนี่ยมันเป็นภาวะที่มันมีปัจจัย

00:03:29 → 00:03:32 เสี่ยงนะครับแล้วก็เพิ่มริสมากกว่าการที่

00:03:32 → 00:03:34 เราอ้วนอย่างเดียวแต่กล้ามเนื้อเราไม่ได้

00:03:34 → 00:03:37 น้อยเนี่ยเยอะเลยทีเดียวนะครับคุณคุณ

00:03:37 → 00:03:40 เมืองช้างนะครับอ่าถูกต้องนะคุณเมืองช้าง

00:03:40 → 00:03:42 ตอบว่ากล้ามเนื้อน้อยบวกอ้วนอันนี้เป็น

00:03:42 → 00:03:45 การเพิ่มความเสี่ยงเยอะจริงๆนะครับมาดู

00:03:45 → 00:03:48 รูปนี้กันต่อนะครับทุกคนจะเห็นว่าเค้าเอา

00:03:48 → 00:03:51 เอ่อวงจรตรงนี้นะครับมาทำเป็นภาพให้เราดู

00:03:51 → 00:03:55 ให้ทุกคนมองที่รูปวงจรก่อนนะจะเห็นว่าใน

00:03:55 → 00:03:58 กรณีที่เรามี obesity ก็คือมีอ้วนนะครับ

00:03:58 → 00:04:00 ร่างกายเรามักจะมีเรื่องของภาวะดื้อต่อ

00:04:00 → 00:04:02 อินซูลินมาก่อนอยู่แล้วมีเรื่องของการ

00:04:02 → 00:04:05 อักเสบนะครับพอมีการอักเสบมีเรื่องของ

00:04:05 → 00:04:07 ดื้ออินซูลินกล้ามเนื้อเราก็จะหายไปง่าย

00:04:07 → 00:04:09 นะครับหายไปไวเราเรียกเป็น Muscle

00:04:09 → 00:04:11 wasting นะครับแล้วก็กิจกรรมพอกล้าม

00:04:11 → 00:04:14 เนื้อเราลดลงเราก็ไม่รู้สึกไม่ค่อยมีแรง

00:04:14 → 00:04:16 อ่ะเนาะไม่ค่อยอยากจะลุกไม่ค่อยอยากจะ

00:04:16 → 00:04:19 เดินมันไม่เฟรชอ่ะครับก็ทำให้ยิ่งลด

00:04:19 → 00:04:21 เรื่องของการเคลื่อนไหวนะครับ Reduce

00:04:21 → 00:04:24 activity ในชีวิตประจำวันลงนะครับก็ชอบ

00:04:24 → 00:04:27 นั่งมากกว่าเดินมากกว่าการออกกำลังกายทำ

00:04:27 → 00:04:30 ให้อัตราการเผาผ่านเนี่ยเนี่ยลดลงเรา

00:04:30 → 00:04:32 เรียกว่าเป็น Energy expenditure นะครับ

00:04:32 → 00:04:36 ก็ยิ่งส่งผลให้อ้วนมากขึ้นไปอีกนะครับมัน

00:04:36 → 00:04:40 ก็จะกลายเป็นวงจรที่เอ่อสั่งสร้างเสริมเค

00:04:40 → 00:04:42 เรียกว่าสะสมไขมันมากขึ้นในขณะเดียวกัน

00:04:42 → 00:04:47 กล้ามเนื้อก็จะลดลงนะครับในข้อมูลเอ่อการ

00:04:47 → 00:04:49 ศึกษานี้นะครับเปอร์นี้นะครับเค้ารีวิว

00:04:49 → 00:04:52 ไว้ว่าภาวะ sarcopenic obesity เนี่ย

00:04:52 → 00:04:55 อ้วนแล้วก็เอ่อกล้ามเนื้อน้อยเนี่ยเค้า

00:04:55 → 00:04:59 ต่อยอดนำมาซึ่งความเสี่ยงการเกิดกลุ่มโรค

00:04:59 → 00:05:01 หัวใจและหลอดเลือดนะครับไม่ว่าจะเป็นเอ่อ

00:05:01 → 00:05:05 ความดันที่สูงไขมันผิดปกติ metabolic

00:05:05 → 00:05:08 Syndrome โรคเส้นเลือดหัวใจตีบนะครับหัว

00:05:08 → 00:05:11 ใจวาย Heart เียหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะนะ

00:05:11 → 00:05:14 ฮะอันนี้ก็จะเพิ่มความเสี่ยงมากกว่าการ

00:05:14 → 00:05:17 ที่เรามี edging เฉยๆนะครับ aging บวกกับ

00:05:17 → 00:05:20 obesity ก็ค่อนข้างเพิ่มริสเลยทีเดียวนะ

00:05:20 → 00:05:21 ครับ

00:05:21 → 00:05:25 อถ้าเรามองการเอ่อเรื่องของกลไกของเค้า

00:05:25 → 00:05:28 เค้าก็มักจะอธิบายนะครับผ่านเรื่องของตัว

00:05:28 → 00:05:31 การเสื่อมลงของไมโทคอนเดรียหรือว่าไทคอน

00:05:31 → 00:05:35 ฟังก์ชันนะครับก็เป็นหนึ่งใน 12 ข้อของ

00:05:35 → 00:05:38 Hall Mark of aging เนาะก็คือทฤษฎี

00:05:38 → 00:05:42 ความแก่ชราที่มีการนำเสนอในปัจจุบันนี้นะ

00:05:42 → 00:05:44 ครับก็ในไฟที่แล้วเนี่ยที่หมอพูดถึงพูด

00:05:45 → 00:05:47 ถึงเรื่องของ metabolic Health เนี่ยทุก

00:05:47 → 00:05:50 คนก็จะรู้ว่าไมโทคอนเดรียฟังก์ชันเนี่ย

00:05:50 → 00:05:52 มันเป็นอันอะไรที่มีการพูดถึงมากใน

00:05:52 → 00:05:55 ปัจจุบันนะครับว่าถ้าตัวที่เป็นเอ่อเตา

00:05:56 → 00:05:58 เผาพลังงานของเราซึ่งอยู่ในเซลล์ของเรา

00:05:58 → 00:06:00 เนี่ยมันเสื่อมลงนะฮะนะฮะก็จะมีโอกาสที่

00:06:00 → 00:06:03 จะทำให้เกิดเรื่องของปัญหาสุขภาพต่างๆตาม

00:06:03 → 00:06:06 มาเหมือนภาวะนี้เช่นกันครับ sarcopenic

00:06:06 → 00:06:08 obesity ก็จะเพิ่มเรื่องของ fty

00:06:08 → 00:06:11 Syndrome ก็คือภาวะที่ผู้สูงอายุเนาะที่

00:06:11 → 00:06:14 ท่านมีแรงตกกล้ามเนื้อลดลงนะครับไม่ค่อย

00:06:14 → 00:06:16 สดชื่นไม่กระปี้กระเป๋านะฮะก็เพิ่มอัตรา

00:06:16 → 00:06:19 ความเจ็บป่วยมากขึ้นนะแล้วก็ weakness ก็

00:06:19 → 00:06:23 คือภาวะอ่อนแรงเคลื่อนไหวก็จะลดลงเช่นกัน

00:06:23 → 00:06:27 นะครับเอาล่ะเค้าก็เอ่อมีคน summary นะ

00:06:27 → 00:06:30 ครับทำข้อมูลให้เราเห็นว่าสิ่งที่หมอพูด

00:06:30 → 00:06:32 ถึงนะครับก็เป็นปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดไม่

00:06:32 → 00:06:35 ว่าจะเป็นอ่าการที่อายุมากขึ้นเนาะ aging

00:06:35 → 00:06:38 ความแก่ชราใช่มั้ยครับการที่ไม่ค่อยได้

00:06:38 → 00:06:40 ออกกำลังกายการกินอาหารที่แบบไม่ค่อยดี

00:06:40 → 00:06:43 อ่ะอาหารฟาสฟู้ดนะอ่าพวกกลุ่มอาหารที่แบบ

00:06:43 → 00:06:46 unhealthy พวกเนี้ยครับก็จะเป็นปัจจัย

00:06:46 → 00:06:49 ส่งเสริมที่ทำให้เรื่องของการสร้างกล้าม

00:06:49 → 00:06:52 เนื้อลดลงการอักเสบในร่างกายมากขึ้นร่าง

00:06:52 → 00:06:55 กายเก็บแฟตมากขึ้นเกิดเป็นเรื่องของกล้าม

00:06:55 → 00:06:59 เนื้อลดลงนะครับแล้วก็ไขมันสะสมมากขึ้นนะ

00:06:59 → 00:07:02 ครับรวมๆกันก็คือเราเรียกว่าเป็นภาวะ

00:07:02 → 00:07:05 sarcopenic obesity นะครับอ่าข้างล่าง

00:07:05 → 00:07:08 ก็จะเป็นเรื่องของกลไกของเขาคหลักๆนะบอก

00:07:08 → 00:07:11 ว่ามันมาจากเรื่องของการที่ฮอร์โมนตกไม่

00:07:11 → 00:07:13 ว่าจะเป็นฮอร์โมนที่ึมาจากกล้ามเนื้อที่

00:07:13 → 00:07:17 เค้าควรจะผลิตได้เยอะถูกมั้ยฮะเคตกลงมา

00:07:17 → 00:07:18 แล้วก็การอักเสบที่เป็น Chic

00:07:18 → 00:07:21 inflammation อักเสบเรื้อรังก็มากขึ้น

00:07:21 → 00:07:25 การที่มีไขมันมากขึ้นนั้นเจ้าไขมันเ้าไม่

00:07:25 → 00:07:27 ได้เพิ่มจำนวนเฉยๆเนาะเไม่ได้ขนาดขยาย

00:07:27 → 00:07:31 ขนาดเฉยๆโดยโดยเฉพาะไขมันในช่องท้องถ้า

00:07:31 → 00:07:34 ปริมาณเมากเท่ากับร่างกายเราก็จะมีอักเสบ

00:07:34 → 00:07:38 ซ่อนเร้นมากขึ้นตัวสารต้านอักเสพก็จะลดลง

00:07:38 → 00:07:40 นะครับส่งเสริมกระบวนการเค้าเรียกว่าการ

00:07:40 → 00:07:45 เสื่อมของร่างกายเราก็จะมากยิ่งขึ้นอ่าก็

00:07:45 → 00:07:48 ต่อยอดไปนำไปซึ่งโรคต่างๆซึ่งเรารีวิวกัน

00:07:48 → 00:07:51 ไปแล้วครับเมื่อกี้ว่าไม่ว่าจะเป็นโรคหัว

00:07:51 → 00:07:54 ใจนะครับเรื่องของมะเร็งเรื่องเบาหวาน

00:07:54 → 00:07:58 กระดูกหักกระดูกบางนะครับเรื่องของเอ่อ

00:07:58 → 00:08:01 คุณภาพชีวิตอตาการแอดมินอนโรงพยาบาลใคร

00:08:01 → 00:08:05 ที่เริ่มมีความเสี่ยงเช่นภาวะนี้นะฮะก็จะ

00:08:05 → 00:08:07 เสี่ยงสูงทั้งนั้นอ่าเสี่ยงสูงมากขึ้น

00:08:07 → 00:08:10 เนาะอ่ารูปนี้ก็จะเป็นวงจรที่เค้าทำให้

00:08:10 → 00:08:13 เราเห็นชัดว่าไขมันอธิพจน์ที่ชูกับกล้าม

00:08:13 → 00:08:16 เนื้อเนี่ยเค้าสัมพันธ์กันนะครับทั้ง

00:08:16 → 00:08:18 เรื่องของการป้องกันโรคแต่ถ้าเขาคเสื่อม

00:08:18 → 00:08:21 ทั้ง 2 ตัวนะครับก็คือไขมันเพิ่มกล้าม

00:08:21 → 00:08:23 เนื้อลดลงเนี่ยก็จะเป็นปัจจัยส่งเสริ์ฟทำ

00:08:24 → 00:08:26 ให้เราเกิดโรคต่างๆได้อย่างมากมายนะครับ

00:08:26 → 00:08:29 ซึ่งปัจจุบันนี้ก็จะมีแนวทางการรักษา

00:08:29 → 00:08:33 เดี๋ยวจะมาดูกันนะครับ