- คำถาม:
- ทำไมการเปลี่ยนตับถึงไม่เหมาะกับทุกกรณีของมะเร็งตับ?
- คำตอบ:
- การเปลี่ยนตับไม่เหมาะกับมะเร็งที่แพร่กระจายมาที่ตับหรือมะเร็งท่อน้ำดี เพราะมีโอกาสกลับมาเป็นมะเร็งสูงมาก แม้จะเปลี่ยนตับแล้ว แต่สำหรับมะเร็งตับจากเซลล์ตับเอง ต้องมีก้อนไม่เกิน 3 ก้อน และตับต้องยังทำงานดีพอ จึงจะพิจารณาได้
มะเร็งตับ ตับแข็ง ไขมันพอกตับ สาเหตุเกิดจากอะไร? [หาหมอ by Mahidol Channel]
จากช่อง:Mahidol Channel มหิดล แชนแนล
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:04:17เซนติเมตรเส้นอะส่วนกลางไม่ใช่ครับเพราะว่ารัศมีของความร้อนที่แผ่ไปก็จะมากที่สุดก็ประมาณเท่านั้นครับนะครับส่วนวิธีการอื่นๆก็จะเป็นการรักษาแบบเขาเรียกว่าคะปกครองครับก็คือไม่ได้วางคนคล้ายๆนะครับเช่นการใส่ยาคีโมคือยาเคมีบำบัดที่เรารู้จักกันดีเนี่ยโดยทั่วไปถ้าในก้อนที่สามารถโดนเรียกว่าสายยางเข้าไปแล้วเข้าไปจับตัวก็ได้ดีเนี้ยก็จะมีการยืดระยะเวลาทำให้ก่อนตายหรือว่าทำให้กล้องมันไม่พัฒนาซึ่งในไลน์พรุ่งนี้เราต้องติดตามดูอย่างใกล้ชิดออกครับครับเปลี่ยนเลยได้ไหมครับเป็นตามเลยให้เขาเปลี่ยนจำช่วยหน่อยเปลี่ยนตับก็เป็นคนไข้ที่อาจารย์คุณใช้กับผมเจอหลาย
00:05:29เต็มที่มาปรึกษากันนะครับว่าคนไข้เป็นมะเร็งตับแล้วเปลี่ยนได้ไหมต้องเรียนตรงนี้นะครับว่าถ้าเป็นมะเร็งตับประเภทที่เกิดจากการแพร่กระจายครับกับท่อน้ำดีเปลี่ยนตับไม่ได้อ้าวเหรอทำไมรามเลขที่อื่นไม่ได้ค่าเรียนไม่ได้เพราะเราพบว่าหลังเปลี่ยนไปแล้วเนี่ยมะเร็งจะกลับมาในอัตราที่ค่อนข้างสูงมาอ๋อครับดังนั้นก็เหลือประเภทเดียวคือมะเร็งตับที่เกิดจากเซลล์ตับเองครับที่จะมีสิทธิ์ในการเปลี่ยนตับต้นนะเนี่ยก็ยังมีข้อจำกัดอีกเหมือนกันนะครับถ้ามีหลายก้อนมากเกิน
00:05:303 ก้อนถ้าเกิด 3
00:05:31ก่อนคงเปลี่ยนตับเราไม่ได้ผลดีนะเลยนะครับเรามีการพิสูจน์หลักฐานชัดเจนว่าเซลล์มะเร็งถึงแม้จะอยู่ในตับเองครับแต่มันยังมีบางส่วนที่มันวิ่งวิ่งอยู่ในตามกระแสไหลเวียนโลหิตของเราก็เลยตลอดเวลาครับอ้าวงั้นต้องรู้ต่อไปละเอียดมากขึ้นนะครับทั้งสองท่านพูดถึงคำว่าตับแข็งผมก็งงตับแข็งปกติได้ยินคนที่ดื่มเยอะๆถ้าเราจะเป็นตับแข็งแต่นี่กลายเป็นตับแข็งแล้วก็จะเป็นมะเร็งตับไปรู้จักกับแพงไว้ดีกว่าตับแข็ง
00:06:21ต่อไปเป็นยังไงอ่ะคือแล้วจำเป็นจริงๆตับแข็งเนี่ยลักษณะทางกายภาพที่เราเห็นในเฟซสิเม้นท์เที่ยวมาโชว์อันนี้คือลักษณะตัดปกติค่ะคนปกติผิวกับเขาจะดูเรียกแต่ในกรณีที่เกิดตับแข็งนี้เป็นผลจากการที่เซลล์ตัดพยายามซ่อมแซมตัวเองในกระบวนการการอักเสบมันจะทำให้เซลล์ตับถูกทำลายครับร่างกายก็จะซ่อมแซมส่วนในครอบครัวควรการซ่อมแซมก็จะมีการสร้าง
00:06:22Collagen
00:06:22ในตากเหมือนกันครับเข้ามายึดเหนี่ยวโครงสร้างให้มันดีที่นี้ปัญหาคือการอักเสบที่เรื้อรังการซ่อมแซมที่เรื้อรังนะครับโครงสร้างเนี่ยมันจะเริ่มเสียผ้าเมื่อไหร่ก็ตามที่เราเห็นผิวมันเริ่มคลังตะปุ่มตะป่ำอันนั้นเป็นผลจากทั้งคืนที่เกิดขึ้นในต่ำเพราะเธอดูในภาพที่เห็นเป็นจุดอะไรเนี้ยข้าไม่ใช่จุดสีอ่อนสีเข้มต่างกันไงนะครับก็คือส่วนที่อยู่รอบๆจุดก็คือพังคือที่มันสร้างขึ้นมาส่วนที่อยู่ตรงกลางก็คือเซลล์ตับที่พยายามสร้างตัวเองขึ้นมาซ่อมแสงทำให้มันเหมือนกับเป็นตุ่มตุ่มเม็ดๆทั่วๆไปบางตำแหน่งอาจจะมากบางตำแหน่งอาจจะน้อยนั้นเราเลยเห็นว่าถือกลับมา