ทำไมการหยุดยาความดันเองจึงอันตราย

โรคความดันโลหิตสูง ภัยเงียบตัวร้ายมีผลต่อหัวใจเสี่ยงตายได้ | โรงหมอ

จากช่อง : Thai PBS Podcast


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:03 This Is Thai PBS podcast View the

00:00:0300:00:04 world vi The

00:00:0400:00:08 Voice ความดันโลหิตเนี่ยมันจะมี 2 ค่า

00:00:0800:00:11 เราจะเรียกว่าตัวบนกับตัวล่างตัวบนเนี่ย

00:00:1100:00:15 จะต้องอยู่ในช่วง 90 ถึงไม่เกิน 140 ถ้า

00:00:1500:00:18 140 เมื่อไหร่ก็จะเรียกว่าความดันสูง

00:00:1800:00:21 ส่วนตัวล่างก็คืออยู่ในช่วง 60 ถึงไม่

00:00:2100:00:24 เกิน 90 เพราะฉะนั้นถ้าตัวล่างแตก 90 เรา

00:00:2400:00:27 ก็จะบอกว่าความดันสูงพออายุมากขึ้นเนี่ย

00:00:2700:00:29 ความเสื่อมมันก็จะมาตามเพราะฉะนั้นต่อให้

00:00:2900:00:32 เราไม่มีโรคอะไรเลยพออายุเริ่มมากขึ้น

00:00:3200:00:35 จริงๆเราก็ควรจะต้องตรวจสุขภาพประจำปี

00:00:3500:00:37 หรืออย่างน้อยๆก็ควรจะได้วัดความดันเนี่ย

00:00:3700:00:39 อยู่เรื่อยๆเพราะว่าถ้าสมมติว่าเราเจอ

00:00:3900:00:42 แล้วเราควบคุมเร็วปัญหาหรือความเสียหาย

00:00:4200:00:45 ที่เกิดขึ้นจากความดันเนี่ยมันก็จะน้อย

00:00:4600:00:50 ลงฟังทุกเรื่องสุขภาพอัปเดตทุกโรคไทยฟัง

00:00:5000:00:55 รายการโรงหมอกับดิฉันสุรีพรวงสถิตพรค่ะ is

00:00:5500:00:59 pbsc วันนี้ค่ะคุณผู้ฟังเราจะมาพูดคุย

00:00:5900:01:01 กันถึงเรื่องของภัยเงียบจากเรื่องความดัน

00:01:0100:01:05 โลหิตสูงนะคะเรื่องนี้ทำไมถึงเป็นสิ่งที่

00:01:0500:01:06 เราต้องมาคุยกันในรายการเพราะว่ามันเป็น

00:01:0600:01:09 ภัยเงียบนั่นเองเดี๋ยวคุยกับนายแพทย์ชน

00:01:0900:01:11 พิวัฒน์ตรีพงษ์ค่ะนายแพทย์ชำนาญการสถาบัน

00:01:1100:01:14 ประสาทวิทยากรมการแพทย์กระทรวงสาธารณสุข

00:01:1400:01:17 ค่ะสวัสดีค่ะคุณหมอคะสวัสดีครับค่ะคุณหมอ

00:01:1700:01:19 คะเรื่องของภัยเงียบเกี่ยวกับความดัน

00:01:1900:01:22 โลหิตสูงนี้นะคะเราต้องมาทำความเข้าใจกัน

00:01:2200:01:26 หน่อยว่าเอ่อความดันโลหิตสูงนี้คืออะไร

00:01:2600:01:28 อาการมันเป็นยังไงหรือว่ามีปัจจัยมี

00:01:2800:01:30 สาเหตุความเสี่ยงอย่างไรกันบ้างเดี๋ยว

00:01:3000:01:33 เริ่มที่ให้คุณผู้ฟังได้ทำความเข้าใจกับ

00:01:3300:01:35 เรื่องของโรคความดันเลือดสูงกันก่อนค่ะ

00:01:3500:01:38 ว่าในความหมายหรือว่าสิ่งที่เป็นเนี่ยมัน

00:01:3800:01:41 เป็นยังไงคะครับปกติเนี่ยเวลาที่เอ่อร่าง

00:01:4100:01:44 กายเราจะสามารถทำกิจกรรมต่างๆได้หรือว่า

00:01:4400:01:48 ทำงานได้เป็นปกติเนี่ยจะต้องมีเลือดเ่อไป

00:01:4800:01:50 เลี้ยงได้ทั่วถึงนะครับซึ่งเลือดนั้นก็จะ

00:01:5000:01:54 พาทั้งอาหารแลก็ออกซิเจนไปทีนี้แรงแรงดัน

00:01:5400:01:57 เนี่ยก็คือการวัดอ่าความดันของเลือดที่

00:01:5700:02:00 อยู่ในหลอดเลือดซึ่งถ้าความดันนั้นน่ะต่ำ

00:02:0000:02:02 เกินไปก็หมายความว่าเลือดที่จะไปเลี้ยง

00:02:0200:02:05 ได้ทั่วถึงโดยเฉพาะในส่วนปลายๆเนี่ยมันก็

00:02:0500:02:08 จะยากลำบากขึ้นแต่ในขณะเดียวกันถ้าแรงดัน

00:02:0800:02:11 นั้นน่ะมันมากหรือว่าสูงเกินไปมันก็จะมี

00:02:1100:02:15 ปัญหาต่อผนังหลอดเลือดหรืออวัยวะที่เอ่อ

00:02:1500:02:17 หลอดเลือดนั้นไปเลี้ยงนะครับซึ่งถ้า

00:02:1700:02:20 สมมุติว่าเราจินตนาการเ่อหลอดเลือดของคน

00:02:2000:02:24 เราเนี่ยเหมือนกับตัวสายยางฉีดน้ำที่เรา

00:02:2400:02:26 ซื้อมาใช้ในสวนนะครับซึ่งช่วงที่เราซื้อ

00:02:2600:02:29 มาใหม่ๆเนี่ยสายยางมันก็จะนุ่มนิ่มใช่

00:02:2900:02:34 มั้ยครับบีพับเราจะก็ไม่เกิดปัญหาอะไรแต่

00:02:3400:02:36 เมื่อใช้ไปนานขึ้นนานขึ้นเรื่อยๆเนี่ยเรา

00:02:3600:02:40 ก็จะสังเกตว่าตัวสายยางเนี่ยมันเริ่มจะ

00:02:4000:02:43 ไม่นุ่มไม่นิ่มเหมือนกับตอนที่ซื้อมาใหม่

00:02:4300:02:46 มันอาจจะเริ่มมีความกรอบเวลาที่เอ่อเรา

00:02:4600:02:49 บีบสายยางเพื่อที่จะให้ปลายสายยางเนี่ย

00:02:4900:02:52 น้ำเนี่ยมันพุ่งแรงไปถึงจุดหมายปลายทาง

00:02:5200:02:54 ที่เราอยากจะให้ไปเนี่ยบางครั้งเอ่อแรง

00:02:5400:02:58 ดันนั้นเนี่ยก็เซาะผนังก็ทำให้เราเห็นสาย

00:02:5800:03:01 ยางรั่วเกิดขึ้นนะครับหรือบางทีมันพับมัน

00:03:0100:03:04 บิดอะไรอย่างเงี้ยมันก็จะมีรั่วเกิดขึ้น

00:03:0400:03:07 ทีนี้ที่เราเรียกเอ่อความดันโลหิตสูงว่า

00:03:0700:03:10 มันเป็นภัยเงียบเนี่ยเพราะตอนที่ความดัน

00:03:1000:03:14 สูงเนี่ยมันไม่ได้ทำให้เอ่อเรารู้สึกไม่

00:03:1400:03:17 สบายเนื้อไม่สบายตัวอะไรนะครับจนกระทั่ง

00:03:1700:03:19 มันเกิดเรื่องหรือเกิดความผิดปกติต่อ

00:03:1900:03:22 อวัยวะต่างๆมันถึงทำให้เกิดเรื่องเพราะ

00:03:2200:03:25 ฉะนั้นถ้างบอกว่าอืเวียนหัวแล้วไปวัดความ

00:03:2500:03:26 ดันแล้วความดันมันสูงนิดหน่อยอะไอย่าง

00:03:2600:03:28 เงี้ยเราจะบอกว่าอันเนี้ยเราเวียนหัว

00:03:2800:03:31 เพราะความดันสูงจริงๆไม่ใช่ส่วนใหญ่มักจะ

00:03:3100:03:34 เอ่อเวียนจากอย่างอื่นหรือมีความผิดปกติ

00:03:3400:03:36 อย่างจากอย่างอื่นเพราะว่าความดันที่จะทำ

00:03:3600:03:38 ให้เกิดเรื่องเนี่ยมันต้องสูงมากๆเลยค่ะ

00:03:3800:03:39 เพราะว่าโดยส่วนใหญ่แล้วถ้าเกิดว่ามี

00:03:3900:03:42 อาการหรือมีอะไรเงี้ยไปโรงพยาบาลหรือไป

00:03:4200:03:45 คลินิกก็แล้วแต่ส่วนใหญ่ด่านแรกเลยคือ

00:03:4500:03:47 ต้องวัดความดันกันก่อนค่ะคุณหมอก็เลยอาจ

00:03:4700:03:49 จะทำให้เกิดความเชื่อมโยงไปอย่างนั้นได้

00:03:4900:03:52 เหมือนกันใช่เพราะความดันก็จะเป็นอีก

00:03:5200:03:55 หนึ่งเอ่อที่เราเรียกว่าสัญญาณชีพซึ่งก็

00:03:5500:04:00 จะมีเอ่ออุณหภูมิร่างกายชีพจร

00:04:0000:04:03 แล้วก็ความดันแล้วก็การหายใจ 4 อย่างนี้

00:04:0300:04:05 ก็เราก็จะเรียกว่าสัญญาณชีพซึ่งก็จะต้อง

00:04:0500:04:08 วัดทั้งทั้ง 4 อย่างแต่อาจจะไม่ได้ทั้ง

00:04:0800:04:10 หมดเช่นถ้าไม่ได้ไปเรื่องที่เกี่ยวข้อง

00:04:1000:04:13 กับอุณหภูมิร่างกายเก็อาจจะไม่ได้วัดเอ่อ

00:04:1300:04:17 อุณหภูมินะครับก็อาจจะดูแค่เอ่อตัวความ

00:04:1700:04:21 ดันโลหิตแล้วก็ชีพจรอือันนี้ก็คือถ้าเกิด

00:04:2200:04:24 ว่าเป็นความดันโลหิตแบบปกติเวลาที่เราไป

00:04:2400:04:26 วัดความดันเนี่ยต้องอยู่ที่เท่าไหร่อ่ะคะ

00:04:2600:04:29 เอ่อค่าตัวเลขเนี้ยจะเป็นตัวเลขเฉลี่ยไม่

00:04:2900:04:31 ได้หมายความว่าคนที่ต่ำกว่านี้หรือสสูง

00:04:3100:04:34 กว่าเนี้ยเราจะบอกว่าผิดปกติเลยคงจะต้อง

00:04:3400:04:36 ดูรวมๆหลายอย่างแต่ว่าถ้าเป็นผู้ใหญ่แล้ว

00:04:3600:04:40 เนี่ยนะครับตัวบนเอ่อเอ่อความดันโลหิต

00:04:4000:04:42 เนี่ยมันจะมี 2 ค่าเราจะเรียกว่าตัวบนกับ

00:04:4300:04:46 ตัวล่างนะครับอ่าค่ะตัวบนเนี่ยเป็นค่าของ

00:04:4600:04:50 การวัดความดันโลหิตขณะที่หัวใจบีบตัวตัว

00:04:5000:04:53 ล่างก็คือการวัดความดันโลหิตขณะที่หัวใจ

00:04:5400:04:57 คลายตัวนะครับตัวบนเนี่ยจะต้องอยู่ในช่วง

00:04:5800:05:02 เอ่อ 90 ถึงไม่เกิน 140 หมายความว่าต้อง

00:05:0200:05:06 น้อยกว่า 140 ลงมาถ้า 140 เมื่อไหร่เราก็

00:05:0600:05:10 จะเรียกว่าความดันสูงส่วนตัวล่างนะครับก็

00:05:1000:05:13 คืออยู่ในช่วง 60 ถึงไม่เกิน 90 เพราะ

00:05:1300:05:16 ฉะนั้นถ้าตัวล่างแตก 90 เราก็จะบอกว่า

00:05:1600:05:18 ความดันสูงทีนี้เราจะบอกว่าความดันสูงก็

00:05:1800:05:22 คือตัวใดตัวนึงถึงตัวล่างถึง 90 หรือตัว

00:05:2200:05:27 บนถึง 140 หรือจะทั้งคู่เนี่ยก็ได้อค่ะอื

00:05:2700:05:29 อย่างที่เคยเคยวัดความดันค่ะคุณหมอแบบบาง

00:05:2900:05:32 ทีเราอาจจะเอ่อตื่นเต้นหรือเปล่าหรือว่า

00:05:3200:05:35 เดินมากว่าจะเดินมาถึงหรืออะไรอย่าเงี้ย

00:05:3500:05:37 นะคะมันเลยทำให้ความดันมันหัวใจเต้นแรง

00:05:3700:05:40 ด้วยความดันมันเลยขึ้นสูงแล้วอ่าพี่

00:05:4100:05:43 พยาบาลเขาก็จะให้เรานั่งพักสักครู่นึง

00:05:4300:05:46 แล้วค่อยไปตรวจใหม่อันนี้คือมันมันมันจะ

00:05:4600:05:50 เป็นค่าอะไรที่เราต้องให้ให้นิ่งก่อนคือ

00:05:5000:05:52 ถ้าเกิดค่าแรกขึ้นมาแบบเนี้ยสูงขึ้นเลย

00:05:5200:05:55 มันไม่ได้หมายความว่าเอ่อเกิดจากปัจจัย

00:05:5500:05:57 ของเลือดความดันเลือดเราสูงเป็นโรคอะไร

00:05:5700:06:00 ขนาดนั้นใช่มั้ยคะเพราะว่าเอ่อเอ่อแรงดัน

00:06:0000:06:02 เนี่ยมันก็จะขึ้นกับปัจจัยเรื่องของความ

00:06:0200:06:06 ตื่นเต้นตกใจเรื่องของความ Active เพราะ

00:06:0600:06:08 ฉะนั้นถ้าสมมุติว่าเราไปวิ่งนะครับหรือ

00:06:0800:06:11 เราวิ่งมาเพื่อที่จะให้ได้คิวหรือทันคิว

00:06:1100:06:13 ในการที่จะเข้ารับการตรวจอันนี้มันอาจจะ

00:06:1300:06:16 ทำให้ความดันแล้วก็ชีพจรเราเนี่ยสูงกว่า

00:06:1600:06:20 ปกติแต่โดยส่วนใหญ่ถ้าเราปกติดีไม่ว่าเรา

00:06:2000:06:22 จะวิ่งหรือเราจะทำอะไรก็แล้วแต่เนี่ยความ

00:06:2200:06:26 ดันที่ขึ้นมันก็มักจะไม่ค่อยเกินค่าปกติ

00:06:2600:06:28 เท่าไหร่เพราะฉะนั้นเนี่ยถ้าสมมุติว่า

00:06:2800:06:31 เอ่อเราวัดครั้งแรกแล้วมันมีตัวใดตัวนึง

00:06:3100:06:33 มันแตะ 140 อะไรอย่างเงี้ยแล้วเราคิดว่า

00:06:3300:06:35 มันเป็นเพราะว่าเรารีบมาอะไรเงี้ยครับถ้า

00:06:3600:06:38 นั่งพักสักแป๊บนึงส่วนใหญ่มันมักจะลงแต่

00:06:3800:06:41 ถ้าสมมุติว่าเป็นกลุ่มคนที่เอ่อมีโรคความ

00:06:4100:06:44 ดันสูงจริงๆเนี่ยถึงแม้ว่าตอนนั้นเนี่ยจะ

00:06:4400:06:46 วิ่งมาแต่ว่าความดันที่วัดครั้งแรกเลย

00:06:4600:06:48 เนี่ยมันไม่ได้เลยมานิดหน่อยแต่ว่ามันเลย

00:06:4800:06:52 ไปมากๆเลยเช่น 180 190 ซึ่งต่อให้คนที่

00:06:5200:06:56 เอ่อเอ่อวิ่งออกกำลังกายหรือว่าออกกำลัง

00:06:5600:06:58 กายหนักๆเนี่ยส่วนใหญ่มันก็จะขึ้นแต่มัน

00:06:5800:07:00 ก็จะไม่ขึ้นไปถึงแบบนั้นนะครับเพราะ

00:07:0000:07:03 ฉะนั้นเอ่อเราก็จะดูหลายๆอย่างรวมกันถ้า

00:07:0300:07:07 สมมุติว่าดูแล้วออกแรงก็ไม่น่าจะเยอะมาก

00:07:0700:07:09 วิ่งก็แบบวิ่งมานิดเดียวอะไรอย่างเงี้ยฮ

00:07:0900:07:12 บางคนบอกเอ่ะนั่งวัดซ้ำแล้วมันก็ไม่ลง

00:07:1200:07:14 อะไรอย่าเงี้ยอันนี้เราก็จะถือว่าน่าจะมี

00:07:1400:07:17 ปัญหาเรื่องของการควบคุมความดันจริงๆ

00:07:1700:07:20 เพราะว่าร่างกายมันจะมีกลไกในการปรับให้

00:07:2000:07:23 แรงดันเนี่ยมันค่อนข้างจะคงที่เสมอถ้าคน

00:07:2300:07:25 นั้นปกติดีครับโอ้โหอันนี้เป็นตัววัด

00:07:2500:07:28 อันดับต้นๆเลยถ้าเกิดมันเกินมาเยอะนี่เอา

00:07:2800:07:31 ล่ะเริ่มต้องเอะใจละเริ่มต้องแบบว่าตรวจ

00:07:3100:07:34 สุขภาพและทีนี้มันมีสาเหตุหรือปัจจัย

00:07:3400:07:36 เสี่ยงอะไรมั้ยคะคุณหมอในการที่แบบเราจะ

00:07:3600:07:39 ก้าวมาสู่กับความดันโลหิตสูงเป็นโรคขึ้น

00:07:3900:07:41 มาเลยแล้วมันเป็นภัยเงียบที่มันเกิดอะไร

00:07:4100:07:43 ขึ้นกับเราก็ได้โดยเฉพาะแบบเ่อเรื่องของ

00:07:4300:07:45 ชีวิตของเราอะไรอย่างเงี้ยค่ะเอ่ออย่าง

00:07:4500:07:49 แรกเลยที่ทุกคนมีโอกาสแน่ๆนะครับก็คือ

00:07:4900:07:52 ความเสื่อมของตัวเอ่อหลอดเลือดเองซึ่งแน่

00:07:5200:07:55 นอนว่าพออายุมากขึ้นเนี่ยความเสื่อมมันก็

00:07:5500:07:57 จะมาตามเพราะฉะนั้นต่อให้เราไม่มีโรคอะไร

00:07:5700:08:00 เลยพออายุเริ่มมากขึ้นจริงๆเราก็ควรจะ

00:08:0000:08:03 ต้องตรวจสุขภาพประจำปีหรืออย่างน้อยๆก็

00:08:0300:08:05 ควรจะได้วัดความดันเนี่ยอยู่เรื่อยๆเพราะ

00:08:0500:08:08 ว่าถ้าสมมุติว่าเราเจอแล้วเราควบคุมเร็ว

00:08:0800:08:10 ปัญหาหรือความเสียหายที่เกิดขึ้นจากความ

00:08:1000:08:13 ดันเนี่ยมันก็จะน้อยลงอันที่ 2 ก็คือภาวะ

00:08:1300:08:16 อ้วนหรือน้ำหนักเกินนะครับหลายคนก็จะรู้

00:08:1600:08:19 สึกว่าเอ๊ะอ้วนเนี่ยมันอ้วนที่ฉันหรือว่า

00:08:1900:08:20 มันอ้วนที่คุณอะไรอย่างเงี้ยแต่ว่าจริงๆ

00:08:2000:08:24 อันเนี้ยมันอาจจะมันอาจจะไม่ใช่แน่นอนเรา

00:08:2400:08:27 ภูมิใจในรูปร่างของเราได้เราอาจจะดูอวบ

00:08:2700:08:30 อัดหน่อยแต่ว่าถ้าเราอวดอวบอัดแบบสุขภาพ

00:08:3100:08:33 ดีมันก็จะไม่มีปัญหาอะไรแต่ถ้าสมมุติว่า

00:08:3300:08:36 ความอ้วนนั้นหรือความอวบอัดนั้นทำให้มี

00:08:3600:08:38 ปัญหาเรื่องของความดันสูงด้วยอันนี้ก็จะ

00:08:3800:08:41 ได้รับคำแนะนำว่าควรต้องลดน้ำหนักหน่อย

00:08:4100:08:44 ซึ่งเวลาที่หมอเราบอกกับคนไข้ที่เ่อให้ลด

00:08:4400:08:46 น้ำหนักเมื่อก่อนเราอาจจะไม่ต้องคิดอะไร

00:08:4600:08:49 มากใช่มั้ยครับเป็นเรื่องปกติมากๆแต่

00:08:4900:08:52 ปัจจุบันเราก็ต้องบอกว่าอืโอเคเรารู้ว่า

00:08:5200:08:55 คุณอาจจะชอบที่มีรูปร่างอย่างนี้แต่ว่า

00:08:5500:08:57 เนื่องจากว่าตอนนี้มันมีปัญหาเรื่องของ

00:08:5700:09:00 ความดันสูงด้วยเพราะฉะนั้นการลดน้ำ 1 กก

00:09:0000:09:02 เนี่ยมันสามารถที่จะทำให้ความดันเนี่ยมัน

00:09:0200:09:06 ลดลงได้ 5-10 มลมตลอดเลยเพราะฉะนั้นเนี่ย

00:09:0600:09:08 เอ่อถ้าบางคนเริ่มเป็นแล้วะแต่ว่ายังไม่

00:09:0800:09:11 สูงมากเนี่ยเราก็จะมาแนะนำให้ปฏิบัติตัว

00:09:1100:09:13 ก่อนอย่างแรกเลยก็คือต้องลดน้ำหนักนะครับ

00:09:1300:09:17 อันถัดไปก็คือมักจะมากับเบาหวานไขมันใน

00:09:1700:09:19 เลือดสูงเพราะว่าเบาหวานกับตัวไขมันเนี่ย

00:09:1900:09:22 อ่ารวมถึงบุหรี่ด้วยมันจะมีผลต่อผนังหลอด

00:09:2200:09:25 เลือดซึ่งแน่นอนว่าถ้าสมมุติว่าพันเอ่อ

00:09:2500:09:28 เบาหวานที่น้ำตาลคลุมไม่ดีมากๆไขมันใน

00:09:2800:09:31 เลือดสูงมากๆคนที่สูบบุหรี่มากๆผนังหลอด

00:09:3100:09:32 เลือดก็จะไม่ยืดหยุดแล้วก็ไม่แข็งแรง

00:09:3200:09:35 เหมือนคนทั่วๆไปเพราะฉะนั้นถ้าสมมุติว่า

00:09:3500:09:38 มีพวกเนี้ยมันก็จะทำให้ผนังหลอดเลือด

00:09:3800:09:41 เนี่ยนอกจากไม่แข็งแรงแล้วบางคนมีเ่อผม

00:09:4100:09:43 ใช้คำเหมือนกับที่จินตนาการตอนแรกเรื่อง

00:09:4300:09:46 ของหลอดเลือดว่าเอ่อใช้นานๆนเ่าเหมือนสาย

00:09:4600:09:49 ยางนะครับใช้นานๆมันจะมีตะกันไปเกาะที่

00:09:4900:09:51 ผนังอันเนี้ยก็เหมือนกันในกลุ่มที่เป็น

00:09:5100:09:53 เ่อหลอดเลือดถ้าสมมุติว่ามีเบาหวานมีความ

00:09:5300:09:56 ดันมีไขมันมีการสูบบุหรี่มันก็จะทำให้

00:09:5600:09:59 ผนังหลอดเลือดหนาตัวขึ้นเรื่อยๆอืหาตัว

00:09:5900:10:02 ขึ้นหมายความว่าทางเดินมันก็แคบลงมันก็จะ

00:10:0200:10:04 เหมือนเวลาที่สปลายสายยางถ้าสมมติว่าเรา

00:10:0400:10:07 ปล่อยให้น้ำไหลเปล่าๆเนี่ยมันก็จะไหลเบาๆ

00:10:0700:10:09 แต่ถ้าสมมุติว่าเราไปบีบตรงปลายสายยางให้

00:10:0900:10:12 มันแคบลงเนี่ยแรงดันมันก็จะเพิ่มสูงขึ้น

00:10:1200:10:13 หลอดเลือดก็จะเป็นอนั้นเหมือนกันเพราะ

00:10:1400:10:16 ฉะนั้นกลุ่มเนี้ยความดันก็จะเพิ่มสูงขึ้น

00:10:1600:10:19 ที่เหลือก็อาจจะโอเคไม่ได้เจอบ่อยมากมาก

00:10:2000:10:22 นักนะฮก็อาจจะมากับโรคอื่นๆเช่นโรค

00:10:2200:10:25 ไทรรอยด์เป็นพิษไทรรอยด์สูงหรือกลุ่มโรค

00:10:2500:10:28 ที่เป็นเนื้องอกที่บริเวณต่อมหมวกไตหรือ

00:10:2800:10:30 หลอดเลือดที่ไตผิดปกติซึ่งอันนี้อาจจะไม่

00:10:3000:10:32 ได้เจอบ่อยแต่โดยส่วนใหญ่ก็คือเรื่องของ

00:10:3200:10:35 น้ำหนักเบาหวานขายันในเลือดสูงเรื่องของ

00:10:3500:10:38 บุหรี่ครับอค่ะมันก็มาเป็นแพ็คเกจเหมือน

00:10:3800:10:41 เดิมนะคะมาแบบบางอย่างเราแค่เป็นอย่าง

00:10:4100:10:43 เดียวแต่ว่าอย่างอื่นมันตามมาได้ด้วย

00:10:4300:10:44 เหมือนกันอันนี้ก็อันค่อนข้างที่จะต้อง

00:10:4500:10:46 ห่วงเหมือนกันนะคะอันตรายเหมือนกันแล้ว

00:10:4600:10:49 อย่างถ้าเกิดว่าคนที่ไม่ได้สูบบุหรี่ล่ะ

00:10:4900:10:51 คะคุณหมอแต่ว่าได้รับควันบุหรี่มือ 2 มือ

00:10:5100:10:53 3 เนี่ยมันมีความเสี่ยงกับเอ่อความดัน

00:10:5300:10:56 โลหิตสูงแบบนี้ด้วยเหมือนกันมั้ยคะไม่แตก

00:10:5600:11:00 ต่างกันเพียงแต่ว่าเอ่อปริมาณของเอ่อ

00:11:0000:11:03 บุหรี่ที่ได้รับเนี่ยมือสองอาจจะได้รับ

00:11:0300:11:05 น้อยกว่าแต่ว่าคำว่าน้อยกว่าหรือมากกว่า

00:11:0500:11:08 มันไม่ใช่แค่ปริมาณอย่างเดียวเพราะบางคน

00:11:0800:11:11 อาจจะไวกับสิ่งที่อยู่ในบุหรี่เนี่ยก็ได้

00:11:1100:11:15 โดยเฉพาะในคนอายุน้อยเช่นเอ่อเด็กๆที่

00:11:1500:11:17 อยู่ในครอบครัวที่มีผู้ใหญ่สูบบุหรี่หรือ

00:11:1700:11:20 คนสูงวัยที่มีปัญหาเรื่องของหลอดเลือด

00:11:2000:11:22 อยู่แล้วก็ได้รับบุหรี่มือสองเพราะฉะนั้น

00:11:2200:11:25 เนี่ยเอ่อก็อาจจะต้องฝากไปถึงคุณผู้ฟัง

00:11:2500:11:29 ที่เอ่อตัวเองสูบหรือว่าในบ้านมีคนสูบ

00:11:2900:11:31 อะไรอย่างเงี้ถ้าสมมติว่าเราอยากจะสเอ่อ

00:11:3100:11:33 มีสุขภาพดีไม่ใช่เฉพาะเรื่องของตัวโรค

00:11:3300:11:36 หลอดเลือดอย่างเดียวแต่โรคอื่นๆที่มากับ

00:11:3600:11:38 บุหรี่อันเนี้ยอาจจะต้องขอความร่วมมืออ

00:11:3800:11:41 ซึ่งหลายหๆครอบครัวเนี่ยสมมุติว่าโอเคไป

00:11:4100:11:43 สูบนอกบ้านใช่มั้ยครับเสร็จแล้วก็เอ่อ

00:11:4300:11:45 เข้ามาเล่นกับลูกอะไรอย่างเงี้ยแต่ว่า

00:11:4500:11:48 จริงๆอ่ะบุหรี่ที่มันยังอยู่ในลมหายใจ

00:11:4800:11:50 เนี่ยมันก็จะยังมีปริมาณมากเพียงพอที่จะ

00:11:5000:11:53 ทำให้เกิดปัญหาเล็กๆน้อยๆกับสุขภาพของ

00:11:5300:11:55 เด็กลูกหลานตัวเล็กๆอะไรอย่าเงี้ในบ้าน

00:11:5500:11:57 ได้เหมือนกันอค่ะเพราะฉะนั้นก็ต้องต้อง

00:11:5700:11:59 ฝากเอาไว้ด้วยเหมือนกันเพราะว่าคือบางคน

00:11:5900:12:02 อาจจะบอกว่าเอ้ยก็ฉันสูบเธอไม่ได้สูบไม่

00:12:0200:12:03 เป็นไรหรอกหรืออะไรอย่างเงี้ยนะมันได้มัน

00:12:0300:12:07 ก็แค่น้อยกว่าไม่มากนิดหน่อยแค่นั้นเอง

00:12:0700:12:11 ใช่มั้ยคะแล้วในการเป็นความดันโลหิสูงอ่ะ

00:12:1100:12:13 ค่ะนอกจากที่จะมีเรื่องของเบาหวานความดัน

00:12:1300:12:17 อ่ามีผลต่อหัวใจเลยมันยังมีผลกับอวัยวะ

00:12:1700:12:19 หรือว่าในเส้นมันน่าจะเส้นเลือดโดยตรง

00:12:1900:12:22 เนาะคุณหมอเนาะมันมีผลอะไรยังไงอีกมั้ยคะ

00:12:2200:12:25 ก็เป็นเส้นเลือดใหญ่ที่น่ากลัวแล้วก็เจอ

00:12:2500:12:29 เยอะมากที่สุดนะครับเป็นสาเหตุของอัตรา

00:12:2900:12:33 เสียชีวิตในประเทศไทยเ่อ 1 ใน 5 อันดับ

00:12:3300:12:35 เลยก็คือเรื่องของหลอดเลือดหัวใจแล้วก็

00:12:3500:12:38 หลอดเลือดสมองตัวหลอดเลือดหัวใจเนี่ยก็

00:12:3800:12:41 คืออย่างที่บอกถ้าสมมุติว่าแรงดันที่มัน

00:12:4100:12:44 เอ่อสูงขึ้นเรื่อยๆเนี่ยแน่นอนว่าอ่าหลอด

00:12:4400:12:46 เลือดมันก็จะต้องพยายามปกป้องตัวเองไม่

00:12:4600:12:48 ให้เกิดการฉีดขาดเพราะฉะนั้นมันก็จะ

00:12:4800:12:50 พยายามปรับตัวเพื่อให้หนาตัวเนี่ยมากขึ้น

00:12:5000:12:54 นะครับเพื่อที่จะเ่อรองรับแรงดันที่กระทำ

00:12:5400:12:57 กับผนังหลอดเลือดทีนี้ถ้าสมมุติว่ามันหนา

00:12:5700:13:01 ตัวขึ้นมากๆเนี่ยมันก็จะทำให้ช่องภายใน

00:13:0100:13:04 เนี่ยมันแคบลงแคบลงเรื่อยๆเพราะฉะนั้น

00:13:0400:13:07 เมื่อมันแคบลงมากจนมันเกิดการตีบนะครับ

00:13:0700:13:10 หรือเวลาที่มันแคบเรานึกถึงถนนที่กำลัง

00:13:1000:13:13 ก่อสร้างอยู่แล้วรถไปเป็นจำนวนมากมันก็จะ

00:13:1300:13:16 เกิดการรดติดก็เเกิดการชะลอทีนี้ในเลือด

00:13:1600:13:19 มันก็จะมีตัวเม็ดเลือดแดงหรือเกล็ดเลือด

00:13:1900:13:21 เนี่ยมันวิ่งบางทีมันมาชนกันอย่างเงี้ย

00:13:2100:13:24 ครับมันก็จะเกิดการเกาะกลุ่มกันแล้วก็ทำ

00:13:2400:13:27 ให้ทางแคบเนี่ยอุดตันก็เราก็เลยมีทั้งคำ

00:13:2700:13:30 ว่าคำว่าตีบแล้วก็มีทั้งคำว่าตัน

00:13:3000:13:33 ซึซึ่งถ้าเกิดที่หใจก็เกิดเส้นเลือดหใจตี

00:13:3300:13:36 หืออันก็จะเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายบางคนก็

00:13:3600:13:40 คือเสียชีวิตณที่ตรงนั้นเลยที่เกิดเรื่อง

00:13:4000:13:42 หรือบางคนอาจจะมีอาการเจ็บแน่นหน้าอกไป

00:13:4200:13:45 โรงพยาบาลได้ทันได้สวนหัวใจได้ฉีดยาละลาย

00:13:4500:13:47 ลิ่มเลือดอะไรอย่าเงี้อันนี้สำหรับโรคหัว

00:13:4700:13:49 ใจแต่สำหรับหลอดเลือดสมองเนี่ยก็มีเหมือน

00:13:4900:13:52 กันก็คือแรงดันที่สูงขึ้นก็จะทำให้ผนัง

00:13:5200:13:54 ของหลอดเลือดเนี่ยหนาตัวขึ้นเหมือนกันก็

00:13:5400:13:57 เกิดตีบหรืออุดตันได้แต่ที่สมองเนี่ย

00:13:5700:13:59 เนื่องจากว่าเลือดมันต้องไปเลี้ยงอ่ะใน

00:14:0000:14:02 ปริมาณที่สูงมากพอสมควรเพราะว่ามันจะต้อง

00:14:0200:14:04 สั่งการร่างกายทุกส่วนใช่มั้ยครับเพราะ

00:14:0400:14:06 ฉะนั้นนอกจากตีบอุตันแล้วก็จะมีเส้นเลือด

00:14:0600:14:10 สมองแตกเนี่ยได้เหมือนกันซึ่งเราก็เจอ

00:14:1000:14:14 อยู่เรื่อยๆเลยนะครับเ่อมีทั้งคนดังมี

00:14:1400:14:17 ทั้งข้าราชการมีคนในแวดวงสังคมที่เสีย

00:14:1700:14:19 ชีวิตด้วยปัญหาเรื่องของเส้นเลือดในสมอง

00:14:1900:14:22 แตกเนี่ยก็มีเหมือนกันซึ่งอันเนี้ยมันจะ

00:14:2200:14:25 ใช้อธิบายคำว่าไทยเงียบได้ดีมากๆเลยเพราะ

00:14:2500:14:28 บางคนเอ่อโอเคอาจจะไม่ได้ตรวจสุขภาพอยู่ๆ

00:14:2800:14:30 วันนึงก็เกิดเรื่องเลยหรือบางคนตรวจ

00:14:3000:14:32 สุขภาพอยู่เจอความดันแต่ว่าตอนนั้นเนี่ย

00:14:3200:14:35 ยังไม่ได้ไปเข้าสู่กระบวนการรักษาพอมาอีก

00:14:3500:14:37 วันนึงก็เกิดเรื่องเลยอะไรอย่างเงี้ย

00:14:3700:14:39 เพราะฉะนั้นเนี่ยถ้าเราจะบอกว่าอ้อไม่

00:14:3900:14:42 เป็นไรหรอกเดี๋ยวให้มันมีปัญหาก่อนแล้ว

00:14:4200:14:44 ค่อยไปรักษาอย่างเงี้ยต้องบอกว่าความดัน

00:14:4500:14:47 สูงเนี่ยอย่างที่บอกว่าเอ่อกว่าที่หลอด

00:14:4700:14:50 เลือดที่เอ่อเกิดเรื่องเนี่ยมันจะหนาตัว

00:14:5000:14:52 หนาตัวจนตีบเนี่ยมันต้องใช้เวลานานเพราะ

00:14:5200:14:55 ฉะนั้นถ้าสมมติว่าเราเริ่มดูแลหรือรักษา

00:14:5500:14:57 ตั้งแต่ต้นที่เราเริ่มรู้ว่ามันเริ่มสูง

00:14:5700:15:00 หรือดูแลตั้งแต่แต่ตอนที่เป็นหนุ่มเป็น

00:15:0000:15:02 สาวเลยเนี่ยป้องกันก่อนที่มันจะเกิดเนี่ย

00:15:0200:15:05 มันน่าจะดีกว่าที่เราจะไปดูแลตอนที่เอ่อ

00:15:0500:15:07 ความดันมันมันเริ่มสูงแล้วเพราะว่าหลอด

00:15:0700:15:10 เลือดมันคงเสียหายไปสักระยะนึงแล้วนะฮะ

00:15:1000:15:13 อันนี้คืออวัยวะใหญ่ๆแต่จริงๆก็มีอวัยวะ

00:15:1300:15:16 เล็กๆเส้นไตความดันสูงมากๆก็ไตเสื่อมไต

00:15:1600:15:19 วายที่หลอดเลือดที่ตาก็จะมีปัญหาเรื่อง

00:15:1900:15:23 ของการมองเห็นหรือตรงส่วนปลายมือปลายเท้า

00:15:2300:15:25 เนี่ยก็มีเหมมีปัญหาเกี่ยวกับเรื่องของ

00:15:2500:15:27 ตัวหลอดเลือดเนี่ยเหมือนกันเพียงแต่ว่า

00:15:2700:15:29 ปัญหาเล็กๆมันอาจจะสู้หลอดเลือดหัวใจกับ

00:15:2900:15:32 หลอดเลือดสมองหรือโรคไตเนี่ยไม่พครับอโอห

00:15:3200:15:34 คุณหมอแล้วมันไม่มีอะไรบอกหรอคะอย่างถ้า

00:15:3400:15:36 บางคนที่ไม่ได้ตรวจสุขภาพเป็นประจำอย่าง

00:15:3600:15:38 เงี้ยเชื่อว่าน่าจะมีอยู่แหละเยอะด้วยอนะ

00:15:3800:15:40 คะแล้วไม่ได้ตรวจสุขภาพเลยเงี้ยมันไม่มี

00:15:4000:15:43 อะไรบ่งบอกได้เลยอ่ะคะว่าเฮ้ยมีความ

00:15:4300:15:46 เสี่ยงแล้วนะเ่อเช่นอาจจะเส้นเลือดในสมอง

00:15:4600:15:48 แตกได้นะหรืออะไรเงี้ยมันมีอาการอะไรนำ

00:15:4800:15:51 ให้เราได้เอะใจก่อนบ้างมั้ยคะจริงๆแทบไม่

00:15:5100:15:54 มีเลยนะครับเอ่อส่วนใหญ่เวลาที่ผมคุยกับ

00:15:5400:15:57 คนไข้ผมก็ไม่ชอบใช้คำว่าภัยเงียบเพราะว่า

00:15:5700:15:59 ผมรู้สึกว่าภัยเงียบมันก็ยังดูดูไม่ค่อย

00:15:5900:16:01 น่ากลัวเท่าไหร่ผมจะชอบใช้คำว่ามันเหมือน

00:16:0100:16:04 ระเบิดเวลาซึ่งระเบิดเวลาเนี่ยตอนที่มัน

00:16:0400:16:07 ยังไม่ระเบิดทุกอย่างปกติเลยนะครับแต่

00:16:0700:16:09 เมื่อไหร่ก็ตามที่มันระเบิดแล้วเนี่ยเรา

00:16:0900:16:13 ไม่สามารถที่จะย้อนกลับไปแก้ไขหรือทำอะไร

00:16:1300:16:16 ได้เลยเพราะฉะนั้นโดยส่วนใหญ่ถ้าอายุ 35

00:16:1600:16:18 40 ขึ้นไปเนี่ยอันเนี้ยก็จะต้องตรวจ

00:16:1800:16:20 สุขภาพประจำปีแนะนำว่าต้องตรวจซึ่ง

00:16:2000:16:23 ปัจจุบันเนี่ยคนไทยทุกคนสามารถที่จะใช้

00:16:2300:16:25 สิทธิ์ไม่ว่าจะเป็นสิทธิ์ัดเ่าประกัน

00:16:2500:16:27 สุขภาพถ้วนหน้าหรือบัดทองประกันสังคม

00:16:2700:16:30 สิทธิ์ข้าราชการหรือแม้แต่ไปซื้อแพ็คเกจ

00:16:3000:16:33 ของโรงพยาบาลเอกชนเนี่ยควรจะต้องซื้อตรวจ

00:16:3300:16:35 ปีละ 1 ครั้งนะครับหรืออ่าโอเคอย่างน้อยๆ

00:16:3500:16:39 เราแวไปที่สถานพยาบาลของรัฐอ่ะซึ่งส่วน

00:16:3900:16:41 ใหญ่เนี่ยสถานพยาบาลของรัฐไม่ได้เสีย

00:16:4100:16:43 ตังค์เรื่องของวัดความดันอยู่แล้วเราพา

00:16:4300:16:46 คุณพ่อพาคุณแม่ไปหาหมอเราก็อ่ะวัดของเรา

00:16:4600:16:49 ด้วยอย่างเงี้ยก็ได้นะครับเพราะว่าใน

00:16:4900:16:53 ครอบครัวที่เอ่อมีคุณพ่อคุณแม่นะครับหรือ

00:16:5300:16:56 ญาติเป็นความดันสูงรวมกับแพคเกจอื่นๆเบา

00:16:5600:16:59 หวาความดันไขมันเนี่ยในครอบครัวก็มีมี

00:16:5900:17:01 โอกาสเพราะว่าส่วนนึงมันเป็นพันธุกรรก็

00:17:0100:17:03 จริงแต่ว่าอีกส่วนหนึครอบครัวเดียวกันก็

00:17:0300:17:08 มักจะมีวิถีชีวิตอในการอ่ากินอยู่หลับ

00:17:0800:17:11 หรือนอนเนี่ยไม่แตกต่างกันเพราะฉะนั้นถ้า

00:17:1100:17:14 บ้านนี้กินเค็มทั้งบ้านนะครับโดยที่เรา

00:17:1400:17:16 ไม่ได้รู้สึกว่ามันเค็มเลยแต่บ้านเรา

00:17:1600:17:17 เนี่ยเรารู้สึกมันอร่อยเนี่ยก็เสี่ยงกับ

00:17:1800:17:20 เรื่องของความดันถ้าบ้านเราเป็นบ้านที่

00:17:2000:17:23 กินเก่งคุณแม่กินข้าวไม่หมดคุณแม่จะรู้

00:17:2300:17:26 สึกว่าแม่ทำกับข้าวไม่อร่อยเหรออะไรเงี้ย

00:17:2600:17:28 แล้วก็น้ำหนักก็จะเยอะทั้งบ้านเงี้ยเพราะ

00:17:2800:17:30 ฉะนั้นน้องนอกจากพันธุกรรมแล้ววิถีการใช้

00:17:3000:17:32 ชีวิตก็จะเป็นปัจจัยที่ทำให้คนที่อยู่ใน

00:17:3200:17:35 บ้านเดียวกันมีโอกาสที่จะเป็นโรคในกลุ่ม

00:17:3500:17:37 เดียวกันได้เพราะฉะนั้นถ้าพาคุณพ่อคุณแม่

00:17:3700:17:39 ไปหาหมอเราวัดด้วยอะไรอย่างเงี้ยค่ะมัน

00:17:3900:17:41 มันเลยกลายเป็นว่าเป็นทั้งพันธุกรรมแล้ว

00:17:4100:17:45 ก็เป็นพฤติกรรมด้วยใช่มั้ยคะ 2 คำนี้เลย

00:17:4500:17:47 ที่เราใช้ชีวิตกันมาบางทีแล้วก็ไม่ได้ไม่

00:17:4700:17:50 ได้เอะใจแล้วก็ไม่คิดว่ามันจะนำไปสู่เ่อ

00:17:5000:17:53 ของความเสี่ยงเป็นมนุษตยูที่อาจจะเกิด

00:17:5300:17:55 ขึ้นเป็นระเบิดเวลาที่เกิดขึ้นเมื่อไหร่

00:17:5500:17:57 ก็ได้ถ้าอย่างงี้พอสมมุติว่าเอาแหละไป

00:17:5700:18:00 ตรวจวัความดันเออคุณหมอคะมันเกินจริงๆ

00:18:0000:18:02 แหละมันไม่ใช่แค่ว่าเราตื่นเต้นหรือว่า

00:18:0200:18:04 เดินมาหรือว่าอะไรอย่างเงี้ยแต่มันสูง

00:18:0400:18:07 จริงๆตรงเนี้ยเราจะต้องเดินไปหาหมอเลยใช่

00:18:0800:18:11 มั้ยคะขอตรวจแบบใช่ครับเอ่อตรวจแบบจริง

00:18:1100:18:15 จังแล้วก็พอเราจะพอเราเริ่มเจอว่าความดัน

00:18:1500:18:17 สูงเนี่ยเราก็จะต้องดูว่าเอ๊ะแล้วแพ็คเกจ

00:18:1700:18:20 อื่นๆมันมาครบหรือยังซึ่งก็จะต้องมีการ

00:18:2000:18:23 ตรวจเช็คเบาหวานนะครับตรวจเช็คไขมันนะ

00:18:2300:18:26 ครับตรวจเช็คค่าการทำงานของไตนะครับซึ่ง

00:18:2600:18:28 ถ้าสมมุติว่ามีก็จะต้องรักษาควบคู่กันไป

00:18:2800:18:31 ด้วยแต่ถ้าสมมติว่ายังไม่มีเป็นความดัน

00:18:3100:18:33 สูงอย่างเดียวคุณหมอเขาก็จะมาประเมินว่า

00:18:3300:18:35 จริงๆแล้วเนี่ยตอนเจำเป็นต้องกินยาหรือ

00:18:3500:18:39 ยังอหรือดูแล้วโอเคไปลดน้ำหนักก่อนได้ไป

00:18:3900:18:43 ลดความเค็มหรือลดเกลือโซเดียมในของใน

00:18:4300:18:47 อาหารลงก่อนแล้วก็ติดตามดูถ้าสลดลงได้

00:18:4700:18:50 เนี้ยเป็นโรคแต่อาจจะไม่ต้องกินยาก็ได้นะ

00:18:5000:18:52 ครับอืเพราะว่าเคยได้ยินเหมือนกันค่ะคุณ

00:18:5200:18:54 หมอว่าถ้าเป็นความดันแล้วได้กินยาตลอด

00:18:5400:18:58 ชีวิตแน่นอนอะไรแบบนี้เพราะว่าคนส่วนใหญ่

00:18:5800:19:01 จะกลัวครับกลัวกลัวกับการที่จะต้องกินยา

00:19:0100:19:05 แล้วก็จะคิดว่ายาเป็นเคมีแต่ก็จะไปซื้อ

00:19:0500:19:07 ผลิตภัณฑ์ต่างๆซึ่งปัจจุบันเนี่ยเรา

00:19:0700:19:10 สามารถที่จะเข้าถึงสื่อได้ง่ายแล้วก็มีคน

00:19:1000:19:12 ขายของเยอะมากๆเก็จะบอกว่าอันนี้ผลิตจาก

00:19:1300:19:16 ธรรมชาติล้วนๆไม่มีเคมีนะไม่ต้องกลัวนะ

00:19:1600:19:19 แล้วก็จะมีความเชื่อผิดๆว่าถ้ากินยาที่

00:19:1900:19:22 โรงพยาบาลนานๆแล้วก็จะทำให้สุดท้ายไตวาย

00:19:2200:19:24 แต่จริงๆอย่างที่ผมเรียนตอนต้นว่าไตวาย

00:19:2500:19:27 มันเกิดจากความดันอยู่แล้วแต่ถ้าสมมุติ

00:19:2700:19:29 ว่าเราไม่รักษาเนี่ยมันจะยิ่งทำให้โอกาส

00:19:2900:19:32 ไตวายเนี่ยมันสูงขึ้นเพราะฉะนั้นเอ่อนอก

00:19:3200:19:35 จากเอ่อคุยกันเรื่องวิธีการรักษาแผน

00:19:3500:19:38 ปัจจุบันแล้วก็ถ้าพอมีเวลาก็จะต้องคุยกับ

00:19:3800:19:40 คนไข้ให้รู้ด้วยว่าเพราะหลายคนจะรู้สึก

00:19:4000:19:42 ว่าอย่างที่ผมบอกอ่ะกลัวยาโรงพยาบาลแต่

00:19:4200:19:45 ว่าไปซื้อยาสมุนไพรอะไรไม่รู้กินเต็มไป

00:19:4500:19:47 หมดเลยอะไรอย่าเงี้ยซึ่งพวกนั้นอันตราย

00:19:4700:19:49 มากครับอือฮึอันนี้ก็คือแล้วก็ยิ่งถ้า

00:19:4900:19:51 เกิดว่ามีใครมาแนะนำอย่างเงี้ยค่ะสมมุติ

00:19:5100:19:54 ว่าเอ่อเา้าเป็นแล้วเกินยาเอ้ยตัวนี้ดีมา

00:19:5400:19:56 แบ่งปันอย่างงี้ได้มั้ยคะไม่ได้นะครับ

00:19:5600:19:59 เพราะว่าอ่าเราต้องจำสุภาษิตไให้ขึ้นใจ

00:19:5900:20:03 เลยคือลงเนื้อชอบลงยายาที่ดีคนอื่นอาจจะ

00:20:0300:20:05 เป็นพิษกับเราก็ได้นะครับเพราะฉะนั้น

00:20:0500:20:08 เนี่ยถ้าสมมุติว่าคิดว่าใครมีและใครเป็น

00:20:0800:20:11 หรือสงสัยว่าตัวเองจะเป็นเข้าสู่กระบวน

00:20:1100:20:13 การรักษาแล้วคุณหมอเก็จะรู้ว่ามีปัจจัย

00:20:1300:20:15 เสี่ยงอะไรบ้างเพราะว่าถ้ามีปัจจัยเสี่ยง

00:20:1500:20:17 กันันที่ 1 ยาตัวเนี้ยก็อาจจะเหมาะกับเขา

00:20:1700:20:22 มากกว่าหรือบางคนมีปัญหาเอ่อว่าเอ่อดูน้ำ

00:20:2200:20:25 หนักเริ่มเยอะบางทีก็อาจจะยังไม่ต้องกิน

00:20:2500:20:27 ยาก็ได้อาจจะแค่แบบกลับน้ำหนักลงมาอะไร

00:20:2700:20:30 เงี้ยฉะเนี่ยเอไปรักษาดีกว่าถ้าสมมุติว่า

00:20:3000:20:33 บางคนบอกว่าเออกินยาที่โรงพยาบาลแล้วมี

00:20:3300:20:35 ปัญหามีผลข้างเคียงทนไม่ได้อยากบอกว่ายา

00:20:3500:20:38 ความดันเรามีเยอะมากนะครับแล้วก็เอ่อ

00:20:3800:20:40 เกือบจะทั้งหมดเนี่ยสามารถใช้สิทธิ์การ

00:20:4000:20:42 รักษาได้หมดเลยเพราะฉะนั้นเนี่ยถ้าสมมติ

00:20:4300:20:45 ว่าตัวที่ 1 ใช้แล้วก็มีปัญหาซึ่งหมอไม่

00:20:4500:20:49 รู้หรอกว่าแต่ละคนเนี่ยใช้แล้วจะทนกับผล

00:20:4900:20:51 ข้างเคียงอันนี้ได้มยผลข้างเคียงนี้จะ

00:20:5100:20:53 เหมาะกับคนนี้หรือไม่เหมาะกับคนเนี้ยจน

00:20:5300:20:56 กว่าจะใช้ถ้าเกิดปัญหาเราก็แค่เปลี่ยนไป

00:20:5600:20:59 ใช้ตัวอื่นเท่านั้นเองขอแค่ให้ยังอยู่ใน

00:20:5900:21:02 กระบวนการรักษาไม่หายไปไหนครับค่ะแต่ว่า

00:21:0200:21:04 หลายคนก็มักจะชอบหยุดยาเองนะคะพอความดัน

00:21:0400:21:08 เริ่มดีขึ้นก็หยุดเลยดีกว่าก็ไม่เป็นไร

00:21:0800:21:10 แล้วนี่อะไรอย่างเงี้ยค่ะเจอเยอะครับถาม

00:21:1000:21:13 ว่าเอ๊คุณลุงเป็นโรคความดันหรือเปล่าคุณ

00:21:1300:21:15 ลุงบอกว่าอ๋อไม่ได้เป็นครับความดันดีมาก

00:21:1500:21:17 แต่ว่าหมอให้กินยาอยู่คือเมื่อไหร่ก็ตาม

00:21:1800:21:20 ที่ยังกินยาอยู่แล้วความดันดีอันเนี้ยแปล

00:21:2000:21:22 ว่าเป็นโรคนะเป็นโรคความดันอยู่ซึ่งมี

00:21:2300:21:25 ความจำเป็นต้องกินยาแลความดันที่ดีเนี่ย

00:21:2500:21:28 ดีเพราะว่ายาเนี่ยมันช่วยกดให้ความดันลด

00:21:2800:21:30 ลงเมื่อไหร่ก็ตามที่เราลดหรือเราหยุดยา

00:21:3000:21:32 ไอ้ที่กดไว้แล้วมันดีเนี่ยมันก็จะเด้ง

00:21:3200:21:35 ขึ้นไปซึ่งเวลาที่เกิดปัญหามักจะเกิดจาก

00:21:3500:21:37 การเปลี่ยนแปลงความดันเร็วๆก็คือเช่นนี่

00:21:3700:21:40 แหละกินยาอยู่ๆแล้วก็วันนึงหยุดกินหรือ

00:21:4000:21:42 ลืมกินอะไรอย่าเงี้ยครับหรืออยู่ๆก็เลิก

00:21:4200:21:44 กินเฉยๆเอาดื้อๆเพราะว่าไปเจออะไรอย่าง

00:21:4500:21:47 อื่นอย่าเงี้ยความดันที่เคยคุมได้ดีอยู่ๆ

00:21:4700:21:49 มันก็พุ่งปี๊ดขึ้นไปอะไรเงี้ครับก็จะทำ

00:21:4900:21:52 ให้เลือดที่เ่อมีปัญหาจากความดันมาเนี่ย

00:21:5200:21:54 เดิมที่ไม่เกิดเรื่องเพราะว่ามันคุมความ

00:21:5500:21:57 ดันได้ดีแต่ว่าวันนี้ความดันสูงก็เซาะ

00:21:5700:22:00 ผนังหลอดเลก็เกิดกันอาได้เลยค่ะหรือว่า

00:22:0000:22:02 ถ้าเกิดว่าลืมกินยาไปสักมื้อนึงนี้

00:22:0200:22:04 ดับเบิ้ลเลยได้มยคะ 2 เม็ดหรืออะไรมาก

00:22:0400:22:08 กว่าเดิมเลยให้กินทันทีที่นึกได้นะครับ

00:22:0800:22:11 สมมุติว่ายาต้องกินตอนเช้าใช่มั้ยครับไป

00:22:1100:22:13 นึกได้ตอนเที่ยงหรือนึกได้ตอนเย็นเนี้ยก็

00:22:1300:22:15 กินตอนเช้าตอนเย็นที่นึกได้เลยแล้ววัน

00:22:1500:22:18 รุ่งขึ้นก็กินตามปกติการกินเบิ้ลแน่นอน

00:22:1800:22:21 มันคือยาลดความดันเพราะฉะนั้นการกินเบิ้ล

00:22:2100:22:23 มันก็จะทำให้ความดันเนี่ยมันลดลงมากกว่า

00:22:2300:22:26 ที่เราต้องการซึ่งอย่างที่บอกว่าความดัน

00:22:2600:22:28 มันต้องอยู่ในประมาณเท่านี้นะถ้าต่ำไปอื

00:22:2800:22:31 มันก็เลี้ยงสต่างๆไม่เพราะฉะนั้นกนการกิน

00:22:3100:22:34 เบิลก็อาจจะทำให้เสี่ยงกับการเกิดความดัน

00:22:3400:22:37 ต่ำความดันตกนะครับหรือเป็นลมหน้ามืดอะไร

00:22:3700:22:39 อย่าเงี้ยก็ได้ครับโอหเพราะฉะนั้นคือทำ

00:22:3900:22:41 ตามที่คุณหมอบอกเลยค่ะคุณผู้ฟังไม่ต้องไป

00:22:4100:22:44 หยุดยาเองหรือไปกินดับเบิ้ลแบบเออฉันลืม

00:22:4400:22:47 กินอ่ะนึกขึ้นได้แล้วกินเพิ่มคูณเข้าไป 2

00:22:4700:22:49 เท่าแบบนั้นไม่ควรนะคะถ้าอย่างงั้นเนี่ย

00:22:4900:22:51 ค่ะคุณหมอถ้าเกิดสมมุติว่าไม่ได้อยากจะ

00:22:5100:22:53 กินยาไม่ได้อยากจะต้องแบบอะไรอย่างเงี้ย

00:22:5300:22:56 เราต้องมีข้อปฏิบัติก่อนที่จะนำไปสู่การ

00:22:5600:22:58 เป็นโรคความดันโหิตสูงมต้องดูแลตัวเองยัง

00:22:5800:23:01 ไงหรือคนที่เป็นความจันโลหิตสูงแล้วก็

00:23:0100:23:03 ต้องดูแลตัวเองยังไงบ้างคะถ้าเราสามารถดู

00:23:0300:23:06 แลตัวเองได้ตั้งแต่เด็กนะครับไม่ว่าจะ

00:23:0600:23:09 อายุเท่าไหร่ก็ตามเด็กประถมเด็กมัธยมที่

00:23:0900:23:11 พอจะเริ่มรู้จักแล้วก็เข้าใจเรื่องของการ

00:23:1100:23:14 ดูแลสุขภาพหรือผู้ใหญ่ทั่วๆไปที่ยังไม่

00:23:1500:23:17 เคยเกิดเรื่องอะไรเลยเนี่ยนะครับถ้าเรา

00:23:1700:23:20 กินดีกินดีในที่นี้หมายความว่าไม่ใช่กิน

00:23:2000:23:23 มากจนเกินไปก็คือกินในปริมาณที่พอหมาะกิน

00:23:2300:23:26 ไม่ทำให้น้ำหนักมากเกินไปแล้วก็เลือกชนิด

00:23:2600:23:29 อาหารที่กินนะครับอ่าถ้าเป็นไปได้เรายัง

00:23:3000:23:32 ไม่ได้เป็นแหละแต่ว่าถ้าเราป้องกันไว้กก็

00:23:3200:23:35 คือกินที่มีโซเดียมน้อยซึ่งปัจจุบันรัฐนะ

00:23:3500:23:38 ครับโรงพยาบาลเองหรือแม้แต่หน่วยงานที่ดู

00:23:3800:23:41 แลเรื่องของการสร้างสุขภาวะเช่นสสสเนี่ย

00:23:4100:23:46 เขาก็จะมีการรณรงค์ให้เอ่อลดโซเดียมซึ่ง

00:23:4600:23:48 ไม่ใช่แค่ลดความเค็มนะครับเพราะว่าความ

00:23:4900:23:51 เค็มคือความนัวเพราะฉะนั้นบ้านไหนชอบ

00:23:5100:23:54 อาหารรสแบบนัวๆเนี่ยเขาก็จะไม่ได้รู้สึก

00:23:5400:23:56 ว่ามันเค็มแต่ว่าจริงๆปริมาณโซเดียมมันก็

00:23:5600:23:58 สูงถ้าลดโซเดียมได้อเนี้ยมันก็จะช่วยลด

00:23:5800:24:02 โอกาสที่จะเป็นความดันเอ่อถ้าเรากินดีนะ

00:24:0200:24:04 ครับออกกำลังกายดีการออกกำลังกายมันก็จะ

00:24:0400:24:07 เพิ่มเอ่อการไหลเวียนเพิ่มการสูบฉีดเพราะ

00:24:0700:24:10 ฉะนั้นเลือดมันก็ไม่จำเป็นหัวใจไม่มันก็

00:24:1000:24:12 ไม่จำเป็นที่จะต้องบีบตัวแบบแรงมากๆเพื่อ

00:24:1200:24:14 ที่หวังว่าเลือดมันจะไปถึงเพราะว่าหัวใจ

00:24:1400:24:16 มันแข็งแรงหลอดเลือดมันแข็งแรงบีบนิด

00:24:1600:24:19 เดียวมันก็ไปได้เพราะฉะนั้นความดำมันก็จะ

00:24:1900:24:22 ไม่สูงแล้วก็การออกกำลังกายสม่ำเสมอมันก็

00:24:2200:24:24 จะทำให้หลอดเลือดเนี่ยมันยังมีความยืด

00:24:2400:24:27 หยุ่นนะครับแล้วก็อวัยวะทุกส่วนก็จะยังคง

00:24:2700:24:29 แข็งแรงเพราะฉะนั้นมันไม่จำเป็นที่จะต้อง

00:24:2900:24:32 แบบบีบกันแบบเอ่อตะบี้ตะบันเพราะฉะนั้นก็

00:24:3200:24:35 จะทำให้สามารถที่จะทำให้อวัยวะต่างๆเนี่ย

00:24:3500:24:39 ทำงานได้ยืนยาวขึ้นนะครับแล้วก็นอนดีนะ

00:24:3900:24:41 ครับหลายคนรู้สึกว่าโอ้ตอนนี้อายุน้อย

00:24:4100:24:43 เร่งทำงานดีกว่าอย่าเพิ่งนอนเยอะแต่ว่า

00:24:4300:24:46 จริงๆเนี่ยถ้านอนไม่พอมันก็ทำให้เสี่ยง

00:24:4600:24:50 ต่อการเป็นเอ่อความดันสูงได้นะครับจะเห็น

00:24:5000:24:53 ว่าคนที่อดนอนมากๆหรือคนที่เอ่อมีปัญหา

00:24:5300:24:55 เรื่องของนอนกรนหรือมีปัญหาเรื่องของหยุด

00:24:5500:24:57 หายใจในการนอนเนี่ยกลุ่มนี้ก็จะเป็นกลุ่ม

00:24:5700:25:00 ที่ดันก็จะค่อนข้างสูงเพราะฉะนั้นกินดี

00:25:0000:25:03 ออกกำลังกายดีนอนดีอนี้ต้องทำเรื่องของ

00:25:0300:25:06 อารมณ์นะครับคนที่อารมณ์พุ่งปี๊ดพุ่งปี๊ด

00:25:0600:25:08 ขึ้นๆลงๆเนี้ยก็จะมีปัญหาเรื่องของความ

00:25:0800:25:11 ดันเนี่ยได้เหมือนกันเพราะฉะนั้นคนที่มี

00:25:1100:25:14 อารมณ์สงบนิ่งนะครับก็จะทำให้เอ่อมีโอกาส

00:25:1400:25:17 ในการควบคุมความดันได้ดีกว่าแล้วก็เมื่อ

00:25:1700:25:20 ไหร่ก็ตามที่เ่อเราเริ่มอายุมากขึ้น 35

00:25:2000:25:23 ปีขึ้นไปสำหรับคนที่ครอบครัวมีโรคประจำ

00:25:2300:25:25 ตัวกลุ่มนี้เยอะหรือ 40 สำหรับคนที่

00:25:2500:25:28 ครอบครัวไม่มีอันนี้ก็ควรจะตรวจสุสุขภาพ

00:25:2800:25:32 เป็นประจำทุกๆปีนะครับเอ่อเราอาจจะรู้สึก

00:25:3200:25:35 ว่าเอ่อมันมันเสียเวลาแต่ว่าจริงๆแล้ว

00:25:3500:25:38 เนี่ยการไปลงพยาบาลหรือไปสถานพยาบาลใน

00:25:3800:25:41 กลุ่มเพื่อคัดครองเบื้องต้นเนี่ยจริงๆ

00:25:4100:25:44 ต่างจังหวัดไปที่รพสตหรือโรงพยาบาลส่ง

00:25:4400:25:47 เสริมสุขภาพตำบลหรือสถานีอนามัยได้ซึ่ง

00:25:4700:25:49 คิวมันจะไม่เหมือนโรงพยาบาลที่เขาไปเพราะ

00:25:4900:25:51 ว่ามันมีโรคแล้วอะไรอย่าเงี้ยนะครับก็ไป

00:25:5100:25:55 วัดคันนะครับแล้วก็ถ้าเริ่มเจอความดันสูง

00:25:5500:25:57 อ่าเราพักหน่อยหรือเราไปวัดซ้ำเรื่อยๆ

00:25:5700:25:59 เนี่ยได้ซึ่งเจ้าหน้าที่เยินดีแล้วก็เต็ม

00:25:5900:26:01 ใจมากเพราะว่าเขมีหน้าที่ในการที่จะป้อง

00:26:0100:26:04 กันเป็นหลักแล้วก็คัดกรองกลุ่มคนที่เริ่ม

00:26:0400:26:07 จะมีปัญหาเพราะว่าการรักษาและก็ดูแลคน

00:26:0700:26:09 กลุ่มเนี้ยมันง่ายกว่าการที่จะไปรักษาคน

00:26:0900:26:12 ที่เกิดเรื่องหรือเกิดปัญหาแล้วนะครับ

00:26:1200:26:14 แล้วก็อย่าคิดว่าเดี๋ยวเกิดเรื่องแล้ว

00:26:1400:26:16 ค่อยดูแลเพราะว่าเมื่อไหร่ก็ตามที่ระเบิด

00:26:1600:26:18 มันระเบิดแล้วเราไม่สามารถที่จะเก็บกู้

00:26:1800:26:21 หรือประกอบทุกอย่างให้มันกลับไปเป็นก่อน

00:26:2100:26:24 หน้านี้ได้เลยครับค่ะอฟังวันนี้แล้วนะคะ

00:26:2400:26:26 เชื่อว่าคุณผู้ฟังหลายท่านก็จะได้ตระหนัก

00:26:2600:26:29 ถึงสิ่งที่อาจจะเกิดเกิดขึ้นกับเราเมื่อ

00:26:2900:26:31 ไหร่ก็ได้ลูกระเบิดลูกนี้มันเกิดขึ้นได้

00:26:3100:26:33 แล้วมันไม่มีสัญญาณเตือนด้วยนะคะพอเกิด

00:26:3300:26:35 ขึ้นมาแล้วเนี่ยมันไม่คุ้มกับความเสี่ยง

00:26:3500:26:38 ที่มันผลกระทบที่มันได้รับแน่นอนนะคะ

00:26:3800:26:40 เพราะฉะนั้นอย่างดีที่สุดเอออย่างน้อยที่

00:26:4000:26:44 สุดเลยคือการไปตรวจสุขภาพร่างกายนะคะแค่

00:26:4400:26:46 ปีละครั้งเท่านั้นเองเดี๋ยวนี้แพ็คเกจมัน

00:26:4600:26:48 ก็ไม่แพงแล้วนะคะคุณหมอแบบแต่ละที่นะคะก็

00:26:4900:26:52 ลองดูนะคะฟังแบบนี้รถกลิ่นเค็มหนักยิ่ง

00:26:5200:26:54 กว่าเดิมค่ะนะคะความเค็มก็ไม่ได้ช่วยให้

00:26:5400:26:57 เอ่อเรียกว่าสุขภาพของเราจะดีด้วยนะอย่า

00:26:5700:27:00 ลืมพฤติกรรมคง่ายๆในการที่คุณหมอแนะนำไป

00:27:0000:27:04 แล้วนะคะเอ่ออาหารการกินการนอนความเครียด

00:27:0400:27:07 หรือต่างๆเหล่าเนี้ยเป็นสิ่งที่เบสิคมาก

00:27:0700:27:09 แต่ว่ารู้ว่าหลายครั้งอาจจะทำยากแต่ต้อง

00:27:0900:27:11 ลองทำเพื่อสุขภาพที่ดีนะคะวันนี้ขอบคุณ

00:27:1100:27:13 คุณหมอชมพิวัฒน์ค่ะที่มาร่วมพูดคุยในราย

00:27:1300:27:16 การของเราด้วยนะคะขอบคุณค่ะคุณหมอขายินดี

00:27:1600:27:18 ครับขอให้ทุกท่านมีสุภาพแข็งแรงนะครับค่ะ

00:27:1800:27:20 สวัสดีค่ะเอาล่ะค่ะคุณผู้ฟังหมดเวลาแล้ว

00:27:2000:27:22 นะคะกับรายการโรงหมอทาง Thai PBS

00:27:2300:27:26 podcast นะคะวันนี้ลาไปก่อนค่ะสวัสดีค่ะ

00:27:2600:27:28 This Is Thai PBS podcast ปัญหาอก

00:27:2900:27:31 บุ๋มเรื่องหนักใจของผู้หญิงเกิดขึ้นได้

00:27:3100:27:33 อย่างไรรักษาด้วยวิธีการใดผู้ช่วย

00:27:3300:27:36 ศาสตราจารย์นายแพทย์ศีระเลาหทัยแพทย์ผู้

00:27:3600:27:38 เชี่ยวชาญศัลยกรรมปราสาททรงอกโรงพยาบาล

00:27:3800:27:42 วชิรพยาบาลมาบอกให้รู้ครับเราเคยสังเกต

00:27:4200:27:45 ตัวเองมยเวลาเราอาบน้ำเนี่ยเราอยู่บนหน้า

00:27:4500:27:48 กระจกแล้วรู้สึกเอ๊ะทำไมฉันรู้สึกอกฉัน

00:27:4800:27:52 มันมันเบี้ยวอ่าเบี้ยวเบี้ยวเบี้ยวอย่าง

00:27:5200:27:55 เช่นเอ๊ะทำไมข้างนึงมันปูดมอีกข้างนึง

00:27:5500:27:57 หรือบางคนเนี่ยมันมันมันบุ๋มลึกกับคนอื่น

00:27:5700:27:59 มันเหมือนเพื่อนน่ะเพื่อนมันก็จะเป็น

00:27:5900:28:02 เหมือนกับเป็นตรงๆถูกมั้ยครับเหมือนกับ

00:28:0200:28:05 เป็นอ่าสี่เหลี่ยมก็เหมือนกับหน้าอกคนเรา

00:28:0500:28:08 อ่ะอยู่สี่เหลี่ยมทำไมของชันมันเหมือนกับ

00:28:0800:28:12 เป็นเหมือนมีเป็นเป็นสามเหลี่ยมอ่ะมัน

00:28:1200:28:14 บุ๋มเข้าไปข้างในมันบุมมันเห็นชัดเลยว่า

00:28:1400:28:16 มันหใช่มันเห็นชัดเลยมันเห็นชัดเลยอุ้ย

00:28:1600:28:18 เดี๋ยวต้องไปหาเทียบกับคนอื่นดูนะครับ

00:28:1800:28:21 แล้วเเรารู้สึกแบบเอาง่ายๆสุดเลยที่เจอค

00:28:2100:28:25 ไข้บ่อยก็คือไปว่ายน้ำกับเพื่อนค่ะออเรา

00:28:2500:28:28 ใส่ชุดว่ายน้ำไงแล้วก็มองเพื่อนเอ๊ะทำไม

00:28:2800:28:31 อกชั้นไม่เหมือนกับอกอกเพื่อนเราเลยเจะบ

00:28:3100:28:34 ผู้ชายอค่ะอ๋อผู้ชายจะชัดกว่าอ่าชัดกว่า

00:28:3400:28:37 แล้วก็แบบเอ๊ะเรามีปัญหาหรือเปล่าฉะนั้น

00:28:3800:28:40 ต้องเบอกก่อนเลยว่าจริงๆโรคอุมเนี่ยไม่

00:28:4000:28:43 ใช่ไม่ใช่ตัวโลกค่ะมันเป็นแค่ความผิดปกติ

00:28:4300:28:45 ของการเจริญเติบโตของตัวกระดูกซิกโครงตรง

00:28:4600:28:50 เนื้อเยื่ออ่อนนะครับอือซึ่งไม่มีผลต่อ

00:28:5000:28:53 ชีวิตประจำวันถ้าเป็นเนี่ยก็แนะนำเข้ามา

00:28:5300:28:56 ตรวจดูเพื่อดูสาเหตุอื่นร่วมโดยว่าว่ามี

00:28:5600:28:59 โรคอื่นร่วมด้วยหรือเป่าจริงๆคนนส่วนมาก

00:28:5900:29:00 จะคิดอย่างนั้นแต่ว่าเมื่อใก็ตามที่

00:29:0000:29:03 กระดูกเนี่ยมันบุมลงไปปุ๊บเนี่ยมันจะไปกด

00:29:0300:29:07 เบียดหัวใจนิดนึงแลหัวใจก็จะทำการหลบอ่ะ

00:29:0700:29:10 มันมีอะไรทิ่มลงฉันหลบหน่อยอ๋อเบี่ยงเตัว

00:29:1000:29:12 เบี่ยงตัวอ่าเบี่ยงตัวไปด้านซ้ายซักนิด

00:29:1200:29:15 นึงแล้วก็มันก็จะไปเบียดเนื้อที่ปอดแต่

00:29:1500:29:18 ว่าไอ้เบียดเนื้อที่ปอดมันเบียดนิดเดียว

00:29:1800:29:21 ค่ะขอๆพื้นที่นิดนึงเออขอขอชั้นหลบไปนิด

00:29:2100:29:25 นึงน่ะเหมือนๆแหมเสามาขอหลบเสาหน่อยอ่าพอ

00:29:2500:29:27 หลบเสาขึ้นมานิดนึงจริงๆเนื้อที่ปอนเค่อน

00:29:2700:29:28 ข้างใหญ่มาก

00:29:2800:29:31 นะครับฉะนั้นการที่เราโดนศูนย์เสียที่ปอม

00:29:3100:29:34 นิดนึงอ่ะไม่ส่งผลอะไรทั้ง

00:29:3400:29:38 นั้น This Is Thai PBS

00:29:3800:29:41 podcast ติดตามรายการของ Thai PBS

00:29:4100:29:43 podcast ได้ทางเว็บไซต์

00:29:4300:29:57 www.thaipbs.or.th

00:29:5800:30:01