00:00:02 → 00:00:06[เพลง]
00:00:06 → 00:00:12ลัลลลลลลลลลลลัล
00:00:12 → 00:00:19ลลลลลากหัวใจไปบอกกับต่อมหมวกไตไปบอกฟัน
00:00:19 → 00:00:25กามี่ในไปบอกตับไตไส้พุงว่ารักเธอแลอยาก
00:00:25 → 00:00:31จะช่วยบำรุงจะไม่เกเรเกตุงจะอยู่ยังมี
00:00:31 → 00:00:40สมดุลสุขภาพต้องมาก่อนเลย Healthy
00:00:40 → 00:00:43Family สถานีวิทยุเสียงสื่อสารมวลชน FM
00:00:43 → 00:00:48100 เสนอร้อยสาระดำเนินรายการโดยรัตนาภร
00:00:48 → 00:00:49สุว
00:00:49 → 00:00:58[เพลง]
00:00:58 → 00:01:01คล
00:01:01 → 00:01:28[เพลง]
00:01:28 → 00:01:36เ
00:01:36 → 00:01:39สวัสดีค่ะรายการรอยสาระช่วงห้องแพทย์ค่ะ
00:01:39 → 00:01:42ทุกวันพุธติดตามได้เลยสุขภาพร่างกายเป็น
00:01:42 → 00:01:45เรื่องที่สำคัญนะคะเพราะฉะนั้นเราก็นำมา
00:01:45 → 00:01:48เสนอกันทุกวันพุธทุกวันพุธที่ 1 วันพุธ
00:01:48 → 00:01:51ที่ 3 โดยปกติอนะคะอ่าไม่ใช่ค่ะทุกวันพุธ
00:01:51 → 00:01:55ที่ 4 ค่ะทุกวันพุธที่ 4 นะคะโดยความร่วม
00:01:55 → 00:01:58มือจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
00:01:58 → 00:02:01นะคะเรามีคุณหมอหมอสวนดอกมาร่วมรายการแต่
00:02:01 → 00:02:04ว่าเมื่อสัปดาห์ที่แล้วถ้าจำได้เป็นคิว
00:02:04 → 00:02:08โดดนะคะที่ขอแทรกจากทางราชเวชเพื่อที่จะ
00:02:08 → 00:02:12ได้พูดคุยถึงรายการสวนดอกร้อยดวงใจเพื่อ
00:02:12 → 00:02:15ผู้สูงวัยของเรานะคะซึ่งสัปดาห์ที่แล้ว
00:02:15 → 00:02:18ผู้ช่วยศาสตราจารย์นายแพทย์ธนินนิตย์นะคะ
00:02:18 → 00:02:21ซึ่งท่านเป็นรองคณบดีคณะแพทยศาสตร์มาร่วม
00:02:21 → 00:02:25รายการไปส่วนวันนี้ท่านเดิมมานะคะแต่มาใน
00:02:25 → 00:02:28บทบาทของผู้เชี่ยวชาญทางด้านของกระดูกและ
00:02:28 → 00:02:31ข้อครับนะคะก็ความจริงก็เป็นรองคณบดี
00:02:31 → 00:02:33เหมือนเดิมนั่นแหละแต่ว่าขอเพิ่มไปอีกนิด
00:02:33 → 00:02:36ก็คือเป็นคุณหมอผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูก
00:02:36 → 00:02:38และข้อนะคะสวัสดีค่ะคุณหมอคะครับสวัสดี
00:02:38 → 00:02:41ครับค่ะก็คุณหมอช่วงนี้เดินสายเหนื่อย
00:02:41 → 00:02:44หน่อยนะคะครับยินดีครับค่ะไม่มีนักศึกษา
00:02:44 → 00:02:47ตามมานะคะวันนี้อ๋อครับค่ะจำได้ว่า
00:02:47 → 00:02:50สัปดาห์ที่แล้วมีน้องนักศึกษาตามติด 24
00:02:50 → 00:02:53ชมงครับเพื่อจะเทรนอะไรอย่างเงี้ยใช่มั้ย
00:02:53 → 00:02:57คะค่ะคุณหมอคะเมื่อวันเ่อพฤหัสบที่แล้ว
00:02:57 → 00:02:59ใช่มั้ยคะครับผมที่ที่พูดถึงว่าทาง
00:02:59 → 00:03:01โมเดิรนทีวีแล้วก็ถ่ายทอดสดกันไปตั้งแต่
00:03:01 → 00:03:0622:30 นจนถึงเที่ยงยก็ติดตามชมอยู่นะคะ
00:03:06 → 00:03:09มีผู้บริจาคคุณแพทย์เพิดรุ่นโน้นรุ่นนี้
00:03:09 → 00:03:12เยอะมากเลยยอดเป็นไงบ้างคะคุณหมอครับยอด
00:03:12 → 00:03:14ได้ทั้งหมดได้รับการบริจาคทั้งหมดประมาณ
00:03:14 → 00:03:1720 22 ล้านนะครับ 22 ล้านค่ะครับผมก็
00:03:17 → 00:03:20ต้องขอขอบพระคุณทุกท่านนะครับที่อ่าช่วย
00:03:20 → 00:03:23กันบริจาคเพื่อสร้างสูนผู้ป่วยระดูแลผู้
00:03:23 → 00:03:27ป่วยระยะยาวครับค่ะค่ะ 22 ล้านจากจำนวน
00:03:27 → 00:03:30เต็มๆที่จะต้องลงทุนไปคือประมาณ 150 ล้าน
00:03:30 → 00:03:32ครับโอ้โหอันนี้เป้าหมายยังอีกไกลเหมือน
00:03:32 → 00:03:35กันนะคะก็ยังต้องอ่าสะสมไปเรื่อยๆครับค่ะ
00:03:35 → 00:03:38ใครมีจิตเมตตาจะร่วมบริจาคตอนนี้บริจาค
00:03:38 → 00:03:42ได้เรื่อยๆครับผมนะคะที่เอ่อมูลนิธิโรง
00:03:42 → 00:03:44พยาบาลสนดอกครับค่ะอยู่ที่ชั้น 1 ใช่มั้
00:03:44 → 00:03:46ชั้น 1 ครับคณะแพทยยาศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:03:46 → 00:03:50เชียงใหม่ครับอยู่ตึกเอ่อตึกเฉลิมพระ
00:03:50 → 00:03:52บารมีครับตึกเฉลิมพระบารมีนะคะก็คือตึก
00:03:52 → 00:03:55ที่เป็นผู้ป่วยนอกครับตรงที่รับยาด้วยใช่
00:03:55 → 00:03:57มั้ยคะใช่ครับตรงที่รับยาจ่ายเงินครับอ๋อ
00:03:57 → 00:04:00ค่ะตรงนั้นนะคะก็เชิญชวนพวกผู้มีจิตเมตตา
00:04:00 → 00:04:02ด้วยนะคะด้วยความที่คุณหมอเป็นแพทย์ผู้
00:04:02 → 00:04:05เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อนะคะคุณหมอคะ
00:04:05 → 00:04:08ถ้าจะประมวลเรื่องของปัญหาที่พบเกี่ยวกับ
00:04:08 → 00:04:12กระดูกและข้อในคนไทยนี่มันเป็นไปตามวัยมย
00:04:12 → 00:04:14คะส่วนใหญ่นี่จะเป็นกันมากขึ้นเรื่อยๆนะ
00:04:14 → 00:04:16ครับตามอายุที่มากขึ้นเนื่องจากว่ามันมี
00:04:16 → 00:04:20การเสื่อมของสภาพของกระดูกและข้อนะฮะส่วน
00:04:20 → 00:04:23ใหญ่จะมีประมาณ 5 โรคหลักๆนะฮะที่จะเป็น
00:04:23 → 00:04:26กันเยอะก็คืออันที่ 1 คือปวดคอปวดคอค่ะ
00:04:26 → 00:04:30อันที่ 2 คือปวดไหล่ค่ะอันที่ 3 คือปวด
00:04:30 → 00:04:33หลังค่ะอันที่ 4 คือปวดเข่าค่ะแล้วก็อัน
00:04:33 → 00:04:36ที่ 5 คือเรื่องของกระดูกพรุนนะฮะกระดูก
00:04:36 → 00:04:39พรุนเนี่ยที่ผลที่ตามมาคือ 1 ก็คือเกิด
00:04:39 → 00:04:42กระดูกสะโพกหักอืกับอันที่ 2 ก็คือเกิดใน
00:04:42 → 00:04:45เรื่องของกระดูกสหลังยุบหลังโก่งที่เรา
00:04:45 → 00:04:47เห็นเวลาเราไปตามตลาดเราจะเห็นคนที่หลัง
00:04:47 → 00:04:50โกงๆหลังยุบๆนะฮะพวกนี้ก็จะเกิดจากเรื่อง
00:04:50 → 00:04:54ของโรคกระดูกพุนเหมือนจะเป็นคนแบบแก่ๆ
00:04:54 → 00:04:56เยอะๆอายุมากครับประมาณสัก 65 70 ขึ้นไป
00:04:56 → 00:04:59ครับผมอ๋อเวลาเดินก็จะแบบแบบนะบางทีต้อง
00:04:59 → 00:05:01ต้องใช้ไม้เท้าอะไรอย่างงี้ช่วด้วยใช่ๆๆ
00:05:01 → 00:05:04ครับแล้วก็อีกส่วนนึงคือที่เป็นกันเยอะก็
00:05:04 → 00:05:07คือเรื่องกระดูกสะโพกหักที่ล้มนิดนึงก็
00:05:07 → 00:05:09กระดูกสะโพกหักก็ต้องมารักษาที่โรงโรง
00:05:09 → 00:05:11พยาบาลอเคยเคยได้ยินค่ะคุณหมอแล้วมักจะ
00:05:11 → 00:05:13เป็นกับผู้สูงอายุเหมือนกันใช่ครับค่ะก็
00:05:13 → 00:05:15มันสืบเนื่องมาจากกระดูกพุนใช่มั้ยคะใช่
00:05:15 → 00:05:18ครับคือครับผมกระดูกพรุนกระดูกพรุนนี่
00:05:18 → 00:05:20เหมือนจะเคยได้ยินว่าเฉพาะผู้หญิงผู้ชาย
00:05:21 → 00:05:22ก็เป็นใช่มั้ยคะใช่ครับส่วนใหญ่ผู้ชายก็
00:05:22 → 00:05:24เป็นด้วย
00:05:24 → 00:05:27ครับยังไม่แน่ใจเดี๋ยวเดี๋ยวขออนุญาตรับ
00:05:27 → 00:05:30สายไปเลยนะคะสวัสดีค่ะ
00:05:30 → 00:05:33เจ้า
00:05:33 → 00:05:40ค่ะจะสอบถามคุณหมอใช่มคะโลกับโลกเกตั้ง
00:05:40 → 00:05:43กันคุณหมอพอตอบได้ะอ๋องั้นเดี๋ยวฟังทาง
00:05:43 → 00:05:45วิทยุนะ
00:05:45 → 00:05:49คะมีอาการอย่าได้อ๋อระหว่าง 2 อาการนี้นะ
00:05:49 → 00:05:53คะครับโอเคได้ค่ะหวัดีค่ะรูมาตอยกับเก๊า
00:05:53 → 00:05:56ใช่ครับส่วนใหญ่เป็นลักษณะของข้ออักเสบนะ
00:05:56 → 00:05:58ครับก็คือโลกเก๊าเนี่ยส่วนใหญ่เนี่ยจะ
00:05:58 → 00:06:02เป็นในผู้ชายอายุประมาณสัก 30 ปีขึ้นไป
00:06:02 → 00:06:05แล้วก็มีเรื่องของความอ้วนแล้วก็บางทีจะ
00:06:05 → 00:06:07เกี่ยวกับเรื่องของกรรมพันธ์ด้วยนะครับอ
00:06:07 → 00:06:10แล้วลักษณะของข้ออักเสบเก๊าอักเสบเนี่ยจะ
00:06:10 → 00:06:12มีบางทีเนี่ยจะมีอาการปวดบวมข้ออย่างทัน
00:06:12 → 00:06:16ทีทันใดเช่นวันนี้ไปนอนอยู่แล้วก็ตื่นมา
00:06:16 → 00:06:18อีกวันปวดข้อเท้าเลยส่วนใหญ่ที่มักจะเป็น
00:06:18 → 00:06:22ที่บรเวณ 1 ข้อเท้าค่ะ 2 นิ้วหัวแม่เท้า
00:06:22 → 00:06:24ค่ะนะครับแล้วก็อันที่ 3 คือบางทีเป็นที่
00:06:24 → 00:06:27ประนของข้อเข่าบางทีมีการบวมอยู่ดีๆก็บวม
00:06:27 → 00:06:30แล้วก็ปวดอักเสบแล้วก็บางครั้งเนี่ยคนไข
00:06:30 → 00:06:33อาจจะมีอาการเหมือนกับเป็นไข้ต่ำๆอืนะฮะ
00:06:33 → 00:06:36แล้วก็ทำให้มักจะเป็นข้อใดข้อนึงก็ทำให้
00:06:36 → 00:06:39มีอาการปวดค่อนข้างจะเยอะมากนะครับอันนี้
00:06:39 → 00:06:42คือเก๊าทใช่มใช่ครับเก๊าทนี่เกิดเนื่อง
00:06:42 → 00:06:45จากว่ามันมีปริมาณของยูริกที่มันสูงนะฮะ
00:06:45 → 00:06:47ซึ่งมันเกี่ยวกับการเผาผลานได้ไม่ดีเท่า
00:06:47 → 00:06:49ไหร่การขับถ่ายได้ไม่ดีเท่าไหร่ก็เลยจะทำ
00:06:49 → 00:06:52ให้ยูริกสูงพอไปมีปริมาณของยูริกสูงเนี่ย
00:06:52 → 00:06:55มันเลยไปตกตะกรตามที่เส้นเอ็นตามที่ข้อ
00:06:55 → 00:06:58ต่อต่างๆก็เลยทำให้เกิดการอักเสบพอเกิด
00:06:58 → 00:07:01การอักเสบก็ทำให้คแคมีอาการปวดตามมาได้นะ
00:07:01 → 00:07:04ครับอนี้อันนี้คือเรื่องของโรคเก๊านะครับ
00:07:04 → 00:07:08อันที่ 2 คือโรคโรคข้ออักเสบรูมาตอยเนี่ย
00:07:08 → 00:07:11ส่วนใหญ่มักจะเป็นกับเพศหญิงอ๋อค่ะฮะเพศ
00:07:11 → 00:07:13หญิงมากกว่าเพราะว่าสาเหตุของการเกิด
00:07:13 → 00:07:16รูมาตอยเนี่ยคือร่างกายเนี่ยมันมีภูมิ
00:07:16 → 00:07:19ต้านทานะภูมิต้านทานเนี่ยมันมองเส้นเอ็น
00:07:19 → 00:07:21มองกระดูกข้อต่างๆเนี่ยเป็นสิ่งแปลกปลอม
00:07:21 → 00:07:24ก็เลยกระตุ้นทำให้เกิดการอักเสบขึ้นพอ
00:07:24 → 00:07:26เกิดการอักเสบปุ๊บมันมักจะอักเสบตามข้อ
00:07:26 → 00:07:30ต่างๆซึ่งรูมาตอยมักจะเป็นที่ 1 บรเวณของ
00:07:30 → 00:07:34ข้อมือนะครับนิ้วมือนะครับข้อศอกหรือว่า
00:07:34 → 00:07:37เวณกระดูกตรงบรเวณของกระดูกคอนะครับซึ่ง
00:07:37 → 00:07:40โรคข้ออักเสบรูมาตอยเนี่ยมักจะเกิดจาก
00:07:40 → 00:07:42เป็นความผิดปกติทางอ่าภูมิต้านทานเพราะ
00:07:42 → 00:07:45ฉะนั้นเนี่ยคนไข้อาจจะมีอาการเป็นๆหายๆ
00:07:45 → 00:07:47เป็นๆหายๆบางครั้งเนี่ยอาจจะเป็นที่นข้อ
00:07:47 → 00:07:50มือข้อศอกเป็นเป็นหายสลับกันไปสลับกันมา
00:07:50 → 00:07:53บางครั้งก็จะไม่มีอาการเลยก็มีนะครับค่ะ
00:07:53 → 00:07:55อ๋อค่ะการรักษาก็แตกต่างกันนะครับออค่ะ
00:07:55 → 00:07:57รักษายังไงคะคุณหมอคือส่วนใหญ่เนี่ยถ้า
00:07:57 → 00:07:59เกิดไม่ว่าจะเป็นรูมาตอยหรือหรือเก๊าท
00:07:59 → 00:08:01เนี่ยในช่วงแรกถ้าเกิดมีการอักเสบเนี่ย
00:08:01 → 00:08:04เราก็อาจจะให้ยาในการลดการอักเสบก่อนนะ
00:08:04 → 00:08:05ครับหลังจากนั้นปุ๊บเนี่ยถ้าเกิดเป็น
00:08:06 → 00:08:08เก๊าทเนี่ยมันจะต้องให้ยาในการลดปริมาณ
00:08:08 → 00:08:11ของยูริคแอซิดหรือว่าลดเรื่องของอ่ายูริค
00:08:11 → 00:08:14แอซิดเนี่ยลงไปพอลดลงไปปุ๊บอาการอักเสบก็
00:08:14 → 00:08:16จะดีขึ้นนะครับอันนี้คือเรื่องของเก๊าแต่
00:08:16 → 00:08:18ส่วนของรูมาตอยเนี่ยในช่วงแรกที่มีการ
00:08:18 → 00:08:21อักเสบมากๆเนี่ยก็ให้ยาลดการอักเสบอาจจะ
00:08:21 → 00:08:24มีการให้ยาสเตรอยด์นิดนึงนะครับเพราพอให้
00:08:24 → 00:08:27เสร็จปุ๊บเนี่ยในระยะต่อมาก็คือจะให้ยาใน
00:08:27 → 00:08:29การที่ปรับเรื่องของภูมิต้านทานของร่าง
00:08:29 → 00:08:32กายก็จะช่วยทำให้อาการต่างๆของรูมาตอย
00:08:32 → 00:08:35เนี่ยดีขึ้นลดการเกิดแทคก็คือลดการที่จะ
00:08:35 → 00:08:37มีารอักเสบของข้อขึ้นมาอย่างเฉียบพลันค่ะ
00:08:37 → 00:08:40การวินิจฉัยก็คือยังไงก็ต้องให้คุณหมอดู
00:08:40 → 00:08:43ก่อนใช่ครับ 1 คือซักประวัติตรวจร่างกาย
00:08:43 → 00:08:45แล้วก็อันที่ 3 คืออาจจะต้องเจาะเลือดดู
00:08:45 → 00:08:49นิดนึงดูเรื่องของปริมาณยูริกนะดูค่าของ
00:08:49 → 00:08:51รูมาตอยนะครับแล้วก็อาจจะเจาะเลือดเื่อ
00:08:51 → 00:08:54เพื่อที่จะดูว่าในร่างกายเมีการอักเสบมาก
00:08:54 → 00:08:56น้อยขนาดไหนอย่างไรบ้างนะครับอ๋อค่ะความ
00:08:56 → 00:08:58แตกต่างก็คืออย่างที่คุณหมอบอกคือรูมาตอย
00:08:58 → 00:09:01ส่วนใหญ่ใหญ่จะเป็นเพศหญิงครับถ้าเก๊าท
00:09:01 → 00:09:03ส่วนใหญ่นะคะส่วนใหญ่นะจะเป็นเพศชายแต่
00:09:03 → 00:09:05ไม่ได้หมายความว่าผู้หญิงเป็นเก๊าทไม่ได้
00:09:05 → 00:09:07ใช่ครับถูกต้องครับผู้หญิงพออายุมากขึ้น
00:09:07 → 00:09:09เนี่ยเกิน 60 ปีขึ้นไปเนี่ยก็มักจะมี
00:09:09 → 00:09:11เก๊าทได้หรือว่าบางครั้งเนี่ยในผู้ป่วย
00:09:11 → 00:09:14ที่เป็นโรคตวายนะก็จะเกิดเก๊าทได้เพราะ
00:09:14 → 00:09:18ว่าการขับยูริกไม่ดีครับค่ะๆดังนั้นคือ
00:09:18 → 00:09:20ถ้าเก๊าทนี่เหมือนจะว่าจะปวดบวมทันทีใช่
00:09:20 → 00:09:22มั้ยคะใช่ครับเก๊าทเนี่มักจะมีอาการแบบ
00:09:22 → 00:09:25ทันทีทันใดแค่วันเดียว 2 วันเช่นวันนี้ไป
00:09:25 → 00:09:28กินอ่าอาจจะไปกินข้าวมันไก่มาหรือว่าไป
00:09:28 → 00:09:30กินน้ำซุบที่มีพวกพวกสัตว์ปีกเงี้ยใช่ม
00:09:30 → 00:09:32ปีกใช่ครับก็เลยทำให้มีอาการได้ถ้า
00:09:32 → 00:09:35รูมาตอยนี่มันจะปวดเรื่อยๆหรอคะรูมาตอย
00:09:35 → 00:09:38นี่อ่าจะค่อนข้างจะเรื้อรังฮะมักจะเป็น 2
00:09:38 → 00:09:41ข้างนะฮะเป็นข้อบวมบางทีจะเป็นบวมที่ข้อ
00:09:41 → 00:09:44มือบางครั้งจะมีการบวมที่บริเวณของนิ้ว
00:09:44 → 00:09:46มือร่วมด้วยนะครับอ๋อมันเหมือนกับฟังคุณ
00:09:46 → 00:09:49หมอพูดนะคะเหมือนกับว่าถ้ารูมาตอยจะเป็น
00:09:49 → 00:09:51ประมาณว่าอย่างเช่นขอนิ้วมือกระดูกคอข้อ
00:09:51 → 00:09:54สอบเหมือนเป็นด้านบนน่ะค่ะแต่ว่าเกาที่
00:09:54 → 00:09:56คุณหมอพูดอย่างเช่นข้อเท้านิ้วหัวไเท้า
00:09:56 → 00:09:58เหมือนลงไปข้างล่างครับแล้วที่ข้อเข่าข้อ
00:09:58 → 00:10:00เข่านี่ก็เป็นรูมตอยได้ส่วนใหญ่ดดมาตอย
00:10:00 → 00:10:03มักจะเป็นทั้ง 2 ข้างนะฮะอ๋อค่ะค่ะนั่นก็
00:10:03 → 00:10:07เป็นความแตกต่างแล้วก็อาการที่แสดงครับ
00:10:07 → 00:10:09รวมถึงคุณหมอพูดไปถึงการรักษาเรียบร้อยนะ
00:10:10 → 00:10:12คะคุณผู้ฟังที่ฟังร้อยสาระห้องแพทย์ของ
00:10:12 → 00:10:14เราอยู่วันนี้ผู้ช่วยศาตราจารย์ในแพทย
00:10:14 → 00:10:17ธนินนิตย์ลีรพันธ์ซึ่งท่านเป็นแพทย์ผู้
00:10:17 → 00:10:20เชี่ยวชาญกระดูกและข้อมีปัญหาเชิญนะคะ 053
00:10:20 → 00:10:26213 510 สวัสดีค่ะอ๋อจค่ะเอช่วยๆ่ลด
00:10:26 → 00:10:28เสียงวิทยุนิดนึงอ่ะ
00:10:28 → 00:10:30ค่ะโอเคนะ
00:10:30 → 00:10:34คะเรียบเรียบร้อยหรือยังคะเรียบเรียบร้อย
00:10:34 → 00:10:39นะคะอ้ารดเสียงวิทยุหายไปเลยยังอยู่มคะนะ
00:10:39 → 00:10:42เจ้าโอเคค่ะว่าไงคะไปจอเลือดแล้วนะเจ้า
00:10:43 → 00:10:45แต่หมอว่าบ่ได้เป็นเกาแต่คือหัวแม่เท้า
00:10:45 → 00:10:48เนี่ยมันมันปูดออกมากระดูกหัวแม่เท้าเจ้า
00:10:48 → 00:10:51แล้วมันฮ้อนมันฮ้อนแล้วมันปวดอ่ะเจ้าครับ
00:10:51 → 00:10:53ออคุณหมอคะรบกวนกดปุ่มสีส้มตรง
00:10:53 → 00:10:55สปีกเกอร์โฟนเลยค่ะแล้วคุณหมอคุยได้เลย
00:10:55 → 00:10:59ค่ะค่ะครับอีกอีกสาเหตุหนึนะครับสาเหตุ
00:10:59 → 00:11:03หนึ่งที่เป็นจากเรื่องของไอ้ที่หัวแม่
00:11:03 → 00:11:04เท้าเนี่ยในผู้หญิงเนี่ยบางทีเนี่ยมันจะ
00:11:04 → 00:11:07มีโคนข้อนิ้วมันอักเสบแล้วทำให้มีเกิด
00:11:07 → 00:11:10นิ้วเกนะพอนิ้วเกออกด้านข้างปุ๊บเนี่ยมัน
00:11:10 → 00:11:13มันปูดออกมาเจ้าแล้วปวดปวดกระดูกหัวไหล่
00:11:13 → 00:11:16โดเจ้าหัวไหล่นี่คือเจ็บแล้วมันบ่มี
00:11:16 → 00:11:19สาเหตุฮะคือเรื่องเท้าเรื่องนึงเนาะ
00:11:19 → 00:11:20เรื่องอะไรอีกเรื่องนึงนะคะคนละเรื่องนะ
00:11:20 → 00:11:23คะใช่ฮะเดี๋ยวๆเรื่องเท้าเนี่ยมันบางที
00:11:23 → 00:11:25มันมีการอักเสบของไอ้ตรงที่มันนูนออกมา
00:11:25 → 00:11:27เนี่ยนะครับมันเป็นถงน้ำที่มันอักเสบได้
00:11:27 → 00:11:30เนาะอันนี้ 1 อันที่ 2 เนี่ยเรื่องไหล่
00:11:30 → 00:11:31เนี่ยส่วนใหญ่เนี่ยมันจะมีปัญหาอีกเรื่อง
00:11:31 → 00:11:33นึงก็คือว่าอายุมากขึ้นเนี่ยมันจะมี
00:11:33 → 00:11:36กระดูกงอกออกมาตรงเวณของกระดูกที่ไอ้
00:11:37 → 00:11:39กระดูกไหปลาร้าตรงเกระดูกข้อต่อนะครับถ้า
00:11:39 → 00:11:41เสร็จแล้วพออายุมากขึ้นเกิน 40 50 ปี
00:11:41 → 00:11:43ขึ้นไปเนี่ยบางครั้งเนี่ยมันมีการเคลื่อน
00:11:43 → 00:11:46ไหวของเส้นเอ็นเนี่ยมันจะทำให้เส้นเอ็น
00:11:46 → 00:11:48เนี่ยไปเสียดสีกับกระดูกทำให้มี 1 เนี่ย
00:11:48 → 00:11:51มีการบวมของเส้นเอ็น 2 อาจจะมีการฉี่ขาด
00:11:51 → 00:11:53ของเส้นเอ็นเพราะฉะนั้นเวลาเราบางครั้ง
00:11:54 → 00:11:56เนี่ยเรายกไหล่ขึ้นสูงเนี่ยก็อาจจะทำให้
00:11:56 → 00:11:59มีอาการปวดไหล่นะฮะแล้วก็วิธีการแย่งเว่า
00:11:59 → 00:12:01จะปวดไหลหรือว่าปวดคอเนี่ยก็คืออันที่ 1
00:12:01 → 00:12:05ถ้าเกิดท่านแงนศีรษะขึ้นแหงนศีรษะขึ้น้า
00:12:05 → 00:12:07มีอาการปวดร้าวลงมาเนี่ยอันนี้เกิดจาก
00:12:07 → 00:12:10กระดูกคอแต่ว่าถ้าเกิดสตท่านยกไหล่แล้วชู
00:12:10 → 00:12:12ขึ้นไป 2 ข้างชูขึ้นไปเหนือหัวเนี่ยถ้า
00:12:12 → 00:12:14ท่านมีอาการเจ็บที่ไหล่เนี่ยปัญหามันอยู่
00:12:14 → 00:12:17ที่ข้อไหล่แยกกันระหว่างไหล่กับคออย่า
00:12:17 → 00:12:22ง่ายๆค่ะมีมีคำถามเพิ่มเติมมั้ยคะอ๋อเจ้า
00:12:22 → 00:12:26ๆขอบคุณเจ้าครับผมค่ะสวัสดีค่ะนะคะค่ะ
00:12:26 → 00:12:30ท่านที่ฟังอยู่เชิญนะคะกระดูกแลข้อ 053
00:12:30 → 00:12:34213 510 ได้เลยนะคะกับคุณหมอทนินเอ่อ
00:12:34 → 00:12:36คุณหมอทนินนิลีรพันธ์ผู้เชี่ยวชาญด้าน
00:12:36 → 00:12:39กระดูกและข้อคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:12:39 → 00:12:41เชียงใหม่ทนี้กลับมาคุยต่อนะคะคุณหมอคะ
00:12:41 → 00:12:43เมื่อสักครู่ที่บอกว่า 5 โรคหลักๆที่เรา
00:12:43 → 00:12:48มักจะพบก็คือพวกคออ่าตะกี้ตะกี้ตะกี้ไหล่
00:12:48 → 00:12:50นะคะมีทั้งคอทั้งไหล่ทั้งหลังทั้งเข่า
00:12:50 → 00:12:54กระดูกพรุ่นอันนี้คือพบเท่าๆกันใช่มั้ยคะ
00:12:54 → 00:12:56คือส่วนใหญ่ที่ปัญหาที่พบได้บ่อยที่สุด
00:12:56 → 00:13:00นี่คือเรื่องปวดหลังอ๋อออคือปวดหลังเนี่ย
00:13:00 → 00:13:02จะเป็นได้หลายช่วงอายุเลยนะครับตั้งแต่
00:13:02 → 00:13:04ช่วงอายุประมาณ 20 ปีขึ้นไปนะครับจนถึง
00:13:04 → 00:13:08อายุประมาณ 780 เลยนะครับซึ่งในแต่ละช่วง
00:13:08 → 00:13:10อายุเนี่ยก็มีสาเหตุของอาการปวดหลังที่
00:13:10 → 00:13:13แตกต่างกันอนะเช่นใน 1 เนี่ยถ้าเกิดสมมติ
00:13:13 → 00:13:16ว่าคนที่อายุ 20 กว่านิดๆเนี่ยไปก้มยกของ
00:13:16 → 00:13:19หนักๆนะฮะก้มยกเวลาบางทีไปรับน้องไปอะไร
00:13:19 → 00:13:22มาไปก้มยกกยกปุ๊บเนี่ยมันอาจจะทำให้มีหนึ
00:13:22 → 00:13:24เนี่ยมีลักษณะของหมอนรองกระดูกมันเคลื่อน
00:13:24 → 00:13:26ออกมาค่ะพอเคลื่อนออกมาปุ๊บเนี่ยทำให้มี
00:13:26 → 00:13:29การกดทับเส้นประสาทเพราฉะนั้นเนี่ยคนไข้
00:13:29 → 00:13:32เนี่ยอาจจะมีอาการปวดหลังแล้วก็มีร้าวปวด
00:13:32 → 00:13:36ร้าวลงบริเวณต้นขาแล้วก็ชาลงบริเวณขานะฮะ
00:13:36 → 00:13:39ไอาจจะช้าตั้งแต่ต้นขาจนถึงปลายนิ้วเท้า
00:13:39 → 00:13:42ได้นะครับอันนี้ 1 อันที่ 2 ก็คือในวัย
00:13:42 → 00:13:44หนุ่มวัยทำงานเนี่ยที่นั่งทำงานกับ
00:13:44 → 00:13:47คอมพิวเตอร์นานๆนะหรือว่าคนที่ต้องยืนขาย
00:13:47 → 00:13:50ของนานๆเนี่ยก็อาจจะมีอาการปวดหลังได้
00:13:50 → 00:13:51ซึ่งอาการปวดหลังในกลุ่มเนี้ยมักจะเกิด
00:13:51 → 00:13:55จาก 1 เนี่ยกล้ามเนื้อนะกล้ามเนื้อมันล้า
00:13:55 → 00:13:58เพราะว่าบางครั้งเนี่ยที่นะเวลานั่งโดย
00:13:58 → 00:14:00เฉพาะที่นั่งทำงานออฟฟิศทั้งหลายเนี่ย
00:14:00 → 00:14:02นั่งไม่ค่อยถูกวิธีครับคือเวลานั่งเนี่ย
00:14:02 → 00:14:05มีพันนักพิงเนี่ยแต่ไม่ค่อยได้ใช้เวลาทำ
00:14:05 → 00:14:07งานกับคอมนั่งลุ้นเยอะก็นั่งหลังลอยหลัง
00:14:08 → 00:14:10หลังตรงตอนจัรายการนี้ก็ก็ไม่ได้พิง
00:14:10 → 00:14:13เหมือนกันนะใช่ๆๆครับค่ะเพราะฉะนั้นเนี่ย
00:14:13 → 00:14:15เวลานั่งเนี่ย 1 เนี่ยต้องนั่งกดลึกๆเลย
00:14:15 → 00:14:17นะครับแล้วก็เอาเอา
00:14:17 → 00:14:20หลังใช่ครับเอาเอาหลังพิงนะฮะแล้วก็แล้ว
00:14:20 → 00:14:22ก็เลื่อนเก้าอี้เข้ามาให้มาให้ท่าที่มัน
00:14:22 → 00:14:25ทะมัดทะแมงทำงานได้ดูดีขึ้นคใช่เพราะ
00:14:25 → 00:14:27ฉะนั้นส่วนใหญ่เนี่ยบางทีถ้าเกิดเรานั่ง
00:14:27 → 00:14:29แป๊บ 15 นาที 20 นาทีไม่มีปัญหาแต่บาง
00:14:29 → 00:14:32ครั้งเนี่ยงกับทำงานแบงค์ใช่มั้ยครับหรือ
00:14:32 → 00:14:34ว่าทำงานออฟฟิศทำงานกับคอมพิวเตอร์นานๆ
00:14:34 → 00:14:36เนี่ยชั่วโมง 2 ชั่วโมงเนี่ยมันก็ทำให้มี
00:14:36 → 00:14:38การปวดร้าลงได้นะฮะค่ะอ๋อต้องต้องคอย
00:14:38 → 00:14:42เปลี่ยนอิริยาบถเหรอคะครับคือส่วนใหญ่นี่
00:14:42 → 00:14:44ทำสักครึ่งชั่วโมงแล้วก็ปรับอิริยาบถได้
00:14:44 → 00:14:47นะครับผมค่ะอ๋อค่ะก็คือส่วนใหญ่เราจะพบก็
00:14:47 → 00:14:50คือปวดหลังใช่ครับค่ะเอ๊ะแล้วกรณีที่
00:14:50 → 00:14:53อย่างเช่นอ๋ออันนี้อันนี้ผู้หญิงกับผู้
00:14:53 → 00:14:55ชายไม่ไม่เกี่ยวนะคะคุณหมอพบได้ไม่เกี่ยว
00:14:55 → 00:14:57เนพบได้เหมือนกันฮทั้งเพศชายเพศหญิงพอ
00:14:57 → 00:15:02อายุมากขึ้นอสมมติอายักประมาณสัก 50 4550
00:15:02 → 00:15:04ก็ส่วนใหญ่นี้เริ่มมีการเสื่อมของหมอนรอง
00:15:04 → 00:15:07กระดูกะค่ะซึ่งปกติเนี่ยตัวของหมอนรอง
00:15:07 → 00:15:09กระดูกเองเนี่ยหมอนรองกระดูกเองเนี่ยมัน
00:15:09 → 00:15:11จะมีการเสื่อมปกติองค์ประกอบของหมอนรอง
00:15:11 → 00:15:14กระดูกเนี่ยจะเป็นน้ำนะฮะจะมีน้ำเป็นองค์
00:15:14 → 00:15:16ประกอบเสื้อส่วนใหญ่หมอนรองกระดูกอยู่ตรง
00:15:16 → 00:15:18ตรงไหนคะคุณมันจะเป็นกระดูกเพจะมีกระดูก
00:15:18 → 00:15:20สันหลังแล้วก็มีหมอนรองกระดูกแล้วก็จะมี
00:15:20 → 00:15:22กระดูกสันหลังมันจะเรียงกันอยู่นะครับหมอ
00:15:22 → 00:15:25รองกระดูกมีกี่อันคะอ่ากระดูกกระดูก
00:15:25 → 00:15:28สมมุติว่ากระดูกมีข้อที่แอแอไอกระดูกสลัง
00:15:28 → 00:15:30ข้อที่ 1 ก็จะมีหมอนรองกระดูกอันที่ 1
00:15:30 → 00:15:32แล้วก็มีกระดูกสลังอันที่ 2 ก็จะมีหมอน
00:15:32 → 00:15:35รองกระดูกอันที่ 2 เหมือนมันเหมือนเป็น
00:15:35 → 00:15:37ข้อต่อเชื่อมกันยเหรอคะจะเป็นตัวคล้ายๆ
00:15:37 → 00:15:40กับป้องกันลดแรงกระแทกออเข้าใจเพราะ
00:15:40 → 00:15:42ฉะนั้นหมอนรองกระดูกเนี่ยปกติมันจะมี 2
00:15:42 → 00:15:45ชั้นอนะชั้นในกับชั้นนอกค่ะเพราะฉะนั้น
00:15:45 → 00:15:47เนี่ยบางครั้งเนี่ยในคนหนุ่มๆเนี่ยที่ว่า
00:15:47 → 00:15:49ไปก้มยกของหนักก้มยกของหนักแล้วเกิดหมอน
00:15:49 → 00:15:51รองกระดูกเคลื่อนเนี่ยคือชั้นในเนี่ยมัน
00:15:51 → 00:15:53เคลื่อนออกมาชั้นนอกแล้วไปกดทับเส้น
00:15:53 → 00:15:56ประสาทอ๋อค่ะครับแต่ว่าคนอายุมากขึ้น
00:15:56 → 00:15:58เนี่ยเนื่องจากว่าหมอนรองกระดูกเนี่ยองค์
00:15:58 → 00:16:00ประประกอบส่วนหลักๆเนี่ยมันจะเป็นน้ำ
00:16:00 → 00:16:02เพราะฉะนั้นเนี่ยพออายุมากขึ้นเนี่ย
00:16:02 → 00:16:04ปริมาณน้ำเนี่ยมันจะค่อยๆลดปริมาณลงแล้ว
00:16:04 → 00:16:07ค่อยๆหายไปค่ะร่วมกับกระดูกข้อต่อมันจะมี
00:16:07 → 00:16:11การอ่าอักเสบมีการอ่าเสื่อมเกิดขึ้นเพราะ
00:16:11 → 00:16:13ฉะนั้นมันอาจจะมีการงอกของกระดูกออกมา
00:16:13 → 00:16:16แล้วก็งอกออกมาปุ๊บไปกดทับเส้นประสาท
00:16:16 → 00:16:18เพราะฉะนั้นเนี่ยคนอายุ 40-50 เนี่ยอาจจะ
00:16:18 → 00:16:21ทำให้มีอาการหนึ่งเนี่ยมีปวดหลังอืถ้า
00:16:21 → 00:16:23เวลาเส้นประสาทมันโดนกดทับเนี่ยจะทำให้มี
00:16:23 → 00:16:27การปวดแล้วก็มีปวดร้าวปวดชาลงตั้งแต่
00:16:27 → 00:16:30บริเวณของสันหลังก้นกบนะฮะลงบริเวณแก้ม
00:16:30 → 00:16:33ก้นลงบริเวณต้นขาแล้วก็บางทีผ่านตรง
00:16:33 → 00:16:36บริเวณของหลังหลังเข่าแล้วก็บางทีลงไปตรง
00:16:36 → 00:16:40ณด้านข้างของขาจนถึงหลังเท้านะฮะบางคน
00:16:40 → 00:16:42เนี่ยอาจจะมีอาการปวดแสบปวดร้อนตรงณผ่า
00:16:42 → 00:16:45เท้าได้นะซึ่งอาการทั้งหมดเนี่ยมันก็เกิด
00:16:45 → 00:16:48จากมีการกระบวนการเสื่อมของหมอนรองกระดูก
00:16:48 → 00:16:50สันหลังนะฮพอมีการเสื่อมของหมอนรองกระดูก
00:16:50 → 00:16:52สันหลังปุ๊บเนี่ยมันมีทำให้เกิดมีกระบวน
00:16:52 → 00:16:56การอักเสบอ่าเส้นประสาทขาดเลือดไปเลี้ยง
00:16:56 → 00:16:58แล้วก็ทำให้มีการอักเสบอืจากนั้นก็มีเส้น
00:16:59 → 00:17:01ประสามันบวมนะฮะแล้วก็ทำให้มีอาการปวด
00:17:01 → 00:17:04แล้วก็ชาอย่างที่ว่าไปบางครั้งเนี่ยส่วน
00:17:04 → 00:17:06ใหญ่เนี่ยถ้าเกิดสว่าบางครั้งถ้าเกิดมัน
00:17:06 → 00:17:08กดเยอะๆก็อาจจะทำให้กระดกข้อเท้ามีปัญหา
00:17:08 → 00:17:11นิดนึงมีกล้ามเนื้ออ่อนแรงด้วยนิดนึงไม่
00:17:11 → 00:17:14มากฮะอ๋อค่ะแต่เวลาปวดที่ที่พูดถึงนี่คือ
00:17:14 → 00:17:16มันต้องชาด้วยใช่มั้ยคะครับอาจจะมีปวด
00:17:16 → 00:17:19ร่วมกับมีการชานะฮะร่วมด้วยนะส่วนใหญ่นะ
00:17:20 → 00:17:22ฮะบางคนก็มีแค่ปวดอย่างเดียวบางคนก็มีแค่
00:17:22 → 00:17:24ชาอย่างเดียวนะฮเพราะว่าเพราะอะไรเพราะ
00:17:24 → 00:17:26ว่าในร่างกายของเราเนี่ยเรื่องของกาย
00:17:26 → 00:17:30วิพากษ์ต่างๆเรื่องของเอต่างๆเนี่ยมันมี
00:17:30 → 00:17:32มีความหลากหลายค่อนข้างจะเยอะนะครับค่ะ
00:17:32 → 00:17:34ค่ะแต่ว่าเรื่องของหมอนรองกระดูกนี่ได้
00:17:34 → 00:17:37ยินบ้อยบ่อยนะคะคุณหมอครับหลายคนเวลาบอก
00:17:37 → 00:17:39ปวดเอ่อบางทีต้องใช้เค้าเรียกอะไรคะที่
00:17:39 → 00:17:42รัดัที่รัเเรียกเภาษาเค้าเรียกอะไรนะคะ
00:17:42 → 00:17:45คุณหมออ่าแซพหรือว่าที่รับวนด้านหลังๆๆ
00:17:45 → 00:17:48ค่ะรัดแบบโอ้โหแน่นแน่นมากนะคะแต่เขาบอก
00:17:48 → 00:17:51ว่าดูดีขึ้นเวลารัดแล้วคือที่รัดและดูดี
00:17:51 → 00:17:53เนี่ยเพราะว่ามันเวลาเราไปรัดท้องเนี่ย
00:17:53 → 00:17:56มันเป็นการเพิ่มความดันในท้องพอเพิ่มความ
00:17:56 → 00:17:58ดันในท้องมันก็ทำให้รเหมือนกับกระชับขึ้น
00:17:58 → 00:18:02มาค่ะนานๆอ๋อเพราะว่าเวลาใช้พวกนี้นานๆทำ
00:18:02 → 00:18:04ให้กล้ามเนื้อมันอ่อนแรงอกล้ามเนื้อหลัง
00:18:04 → 00:18:07ก็ไม่ค่อยทำงานคั้นก็เวลาพวกนี้ก็จะติด
00:18:07 → 00:18:10กับซัพพอร์ตตลอดเวลาพอถอดซัพพอร์ตออกก็จะ
00:18:10 → 00:18:13มีอารปวดหลังเพิ่มเติมค่ะฮะแต่ว่าโดยส่วน
00:18:13 → 00:18:15ใหญ่ที่ได้ยินได้ฟังมานะคะส่วนใหญ่เวลาเ
00:18:15 → 00:18:17มีปัญหาแล้วนะคะเรื่องของหมอนรองกระดูก
00:18:17 → 00:18:19เนี่ยที่ได้ยินเสียงบ่นนะคะบอกว่ามันจะ
00:18:19 → 00:18:22ปวดร้าวลงไปที่สะโพกอะไรเงี้ยค่ะแล้วมัน
00:18:22 → 00:18:25จะมันจะปวดปวดมากถึงมากที่สุดเลยค่ะคุณ
00:18:25 → 00:18:29หมอแล้วเวลาไปพบบางทีเบอกว่าเออก็ต้องผ่า
00:18:29 → 00:18:31อะไรอย่างเงี้ยเป็นข้อๆอะไรของเค้าอ่ะค่ะ
00:18:31 → 00:18:34ครับเคนไข้จำเป็นเรื่องปวดหลังโดยตรง
00:18:34 → 00:18:37เนี่ยจำเป็นที่จะต้องผ่าจริงๆเนี่ยมีไม่
00:18:37 → 00:18:40ถึง 10% นะมีทั้งหมดเลยนะคนไข้ที่มีารปลด
00:18:40 → 00:18:43ลั้งมีการเสื่อมเนี่ยมันมีงานวิจัยทั้ง
00:18:43 → 00:18:46โลกเลยนะคือเคสคนไข้ที่มีความจำเป็นจะ
00:18:46 → 00:18:49ต้องผ่าตัดจริงๆเนี่ยมีประมาณ 10% นะหมาย
00:18:49 → 00:18:51ความว่า 10% หมายความว่าไงเคสไหนที่
00:18:51 → 00:18:55จำเป็นจะต้องผ่าบ้างอันที่ 1 ก็คือมีปวด
00:18:55 → 00:18:58หลังแล้วก็ชาล้าลงขาแล้วก็ทานยา
00:18:58 → 00:19:02ฉีดยาทุกอย่างและไม่ดีขึ้นเลยค่ะนะอันนี้
00:19:02 → 00:19:04ก็อาจจะต้องคุยเรื่องผ่าตัดให้คนไข้ได้
00:19:04 → 00:19:07ค่ะอันที่ 2 ก็คือเป็นแบบเฉียบพลันหรือ
00:19:07 → 00:19:11ว่าเป็นมานานะทำให้มีผลต่อไปกดเส้นประสาท
00:19:11 → 00:19:15มากๆจนทำให้มีผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะอื
00:19:15 → 00:19:17นะฮะหรือว่ากลุ่มที่ 3 เนี่ยที่มีอาการ
00:19:17 → 00:19:20ติดเชื้อหรือว่าเป็นมะเร็งหรือว่าอะไร
00:19:20 → 00:19:21ต่างๆเนี่ยก็อาจจะเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่า
00:19:21 → 00:19:24ตัดอีกเรื่องนึงนะแต่ว่าข้อมงชี้้ในการ
00:19:24 → 00:19:27ผ่าตัดหลักๆคือ 1 ก็คือว่ามีการกดทับเส้น
00:19:27 → 00:19:30ประสาทจนทำให้มีผลต่อระบบขับถ่ายระบบ
00:19:30 → 00:19:32อุจจาระระบบขับถ่ายอุจจาระระบบขับถ่าย
00:19:32 → 00:19:36ปัสสวะอันที่ 1 อันที่ 2 ก็คือทานยากินยา
00:19:36 → 00:19:39ฉีดยาทุกชนิดมาแล้วเนี่ยไม่ได้ผลเลยนะ
00:19:39 → 00:19:42ซึ่งส่วนใหญ่ก็จำเป็นต้องผ่าตัดกลุ่มนั้น
00:19:42 → 00:19:44ก็ประมาณแค่ 10% ไม่เยอะมากนะครับอืแต่
00:19:44 → 00:19:47ว่าส่วนใหญ่เนี่ยการรักษาเรื่องอาการปวด
00:19:47 → 00:19:49หลังเนี่ยอย่างที่ทราบอยู่นะครับว่าปวด
00:19:49 → 00:19:52หลังเนี่ยมันจะมีการรักษาอยู่คือ 1 เนี่ย
00:19:52 → 00:19:54ก็คือในเรื่องของการปรับเรื่องของ
00:19:54 → 00:19:56พฤติกรรมแต่ว่าการรักษาอะไรก็ตามเนี่ยควร
00:19:57 → 00:19:58จะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องต้องก่อนนะ
00:19:58 → 00:20:00ครับค่ะเพราะฉะนั้นเนี่ย 1 เนี่ยคือ
00:20:00 → 00:20:02สมมุติว่าถ้าเกิดท่านมีอาการปวดหลังแล้ว
00:20:02 → 00:20:04ก็มีอาการปวดชาร้าวลงขาเนี่ยแล้วก็มี
00:20:05 → 00:20:06เกี่ยวกับเรื่องของหมอรองกระดูกหลัง
00:20:06 → 00:20:08เสื่อมเนี่ยเพราะฉะนั้นส่วนซึ่งเป็น
00:20:08 → 00:20:10สาเหตุของคนส่วนใหญ่ที่เป็นอยู่นะฮะเพราะ
00:20:10 → 00:20:12ฉะนั้นเนี่ยการรักษาเคือเรื่องของการปรับ
00:20:12 → 00:20:15พฤติกรรมเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดค่ะนะ
00:20:15 → 00:20:17เพราะว่ามันเหมือนกับอายุ 60 เนี่ยมีการ
00:20:17 → 00:20:20เสื่อมของหมอองกระดูกแล้วแล้วอายุเรา
00:20:20 → 00:20:22เนี่ยจะกลับไป 16 17 ก็ไม่ได้เพราะ
00:20:22 → 00:20:24ฉะนั้นอายุ 60 เนี่ยก็ควรจะปรับพฤติกรรม
00:20:24 → 00:20:27ให้เหมือนกับคนที่อายุมากขึ้นนะเช่น
00:20:27 → 00:20:29พฤติกรรมที่คควรจะหลีกเลี่ยงมีอะไรบ้างนะ
00:20:29 → 00:20:33อันที่ 1 ก็คือไม่ไม่นั่งกับพื้นค่ะอัน
00:20:33 → 00:20:36ที่ 2 คือไม่ก้มยกของหนักอันที่ 3 ก็คือ
00:20:37 → 00:20:40พยายามนั่งเก้าอี้ที่มีหลังพิงนะเหตุผล
00:20:40 → 00:20:43เนี่ยว่าทำไมถึงห้ามนั่งกับพื้นเพราะ
00:20:43 → 00:20:45พฤติกรรมของคนไทยส่วนใหญ่การใช้ชีวิตส่วน
00:20:45 → 00:20:46ใหญ่เนี่ยมักจะนั่งกับพื้นนั่งคุกเข่าขั
00:20:47 → 00:20:49สมาดนั่งล้อมวงกินข้าวทานข้าวกันไปวัดก็
00:20:49 → 00:20:52นั่งนั่งกับพื้นไปงานศพก็นั่งกับพื้นนะฮะ
00:20:52 → 00:20:54เพราะฉะนั้นสาเหตุที่นั่งกับพื้นแล้วมี
00:20:54 → 00:20:57ปัญหาเพราะว่าเวลาเรานั่งกับพื้นเนี่ยน้ำ
00:20:57 → 00:20:59หนักทุกส่วนของร่างกายส่วนบนเนี่ยมันจะลง
00:20:59 → 00:21:02ไปที่กระดูกสันหลังข้อต่อเรียนกระดูกสัน
00:21:02 → 00:21:05หลังช่องที่ 4 ที่ 5 พอไปลงตรงเรียน
00:21:05 → 00:21:07กระดูกสันหลังช่องที่ 4 ที่ 5 เนี่ยมันจะ
00:21:07 → 00:21:10ทำให้ข้อต่อตงรับน้ำหนักมากขึ้นพอรับน้ำ
00:21:10 → 00:21:11หนักมากขึ้นปุ๊บเนี่ยมันก็ทำให้เกิด
00:21:12 → 00:21:14อักเสบมีบวมค่ะพออักเสบบวมปุ๊บเนี่ยเลยทำ
00:21:15 → 00:21:17ให้มีการกดทับเส้นประสาทเพราะฉะนั้นเวลา
00:21:17 → 00:21:19ท่านสังเกตเวลานั่งนั่งกับพื้นนานๆลูก
00:21:19 → 00:21:23ขึ้นมาก็จะมีอาการปวดหลังได้นะฮอันค่ะก็
00:21:23 → 00:21:25คือหลีกเลี่ยงนะคะหลีกเลี่ยงนะครับอันที่
00:21:25 → 00:21:282 คือการยกของหนักคนเราเนี่ยยกไม่ถูก
00:21:28 → 00:21:31วิธีบางทีีก้มไปเลยก็ยกขึ้นมาเลยบางทีมัน
00:21:31 → 00:21:33ง่ายไงครับก้มแล้วก็ยกเลยจริงๆการยกของ
00:21:33 → 00:21:36ที่ถูกวิธีต้องย่อเขาลงไปก่อนทำหลังให้
00:21:36 → 00:21:39ตรงแล้วก็ยกของขึ้นมาค่ะย่อแล้วทำหลังให้
00:21:39 → 00:21:43ตรงครับอันที่ 3 คือการจามบางทีจามเนี่ย
00:21:43 → 00:21:46เวลาจามไว้จามแรงๆเนี่ยอย่าไปจามแรงมาก
00:21:46 → 00:21:48เพราะการจามแรงมากๆเนี่ยมันเป็นการเพิ่ม
00:21:48 → 00:21:51ความดันภายในช่องท้องเพราะฉะนั้นถ้าเกิด
00:21:51 → 00:21:53ความดันมันเพิ่มเฉบพลันปุ๊บเนี่ยอาจจะทำ
00:21:53 → 00:21:55ให้หมอลองกระดูกเคลื่อนซึ่งการจามเนี่ย
00:21:55 → 00:21:58อย่าไปจามในท่างอหลังนะฮะอ๋อบาบางทีท่าน
00:21:58 → 00:22:00จะจามท่านชอบก้มตัวใช่มั้ฮพอก้มตัวปุ๊บ
00:22:00 → 00:22:02เนี่ยก็จามออกมาแรงๆเนี่ยทำให้หมอนลอง
00:22:02 → 00:22:06กระดูกปิ้งไอด้วยไอจามแรงๆเนี่ยนะเพราะ
00:22:06 → 00:22:08ฉนั้นเวลาจามไอเนี่ยพยายามยืนหลังตรงๆไว้
00:22:08 → 00:22:11นะฮะแล้วก็หาผ้ามาอ่าเวลาไอหรือว่าจามหา
00:22:11 → 00:22:14ผ้ามาไว้ไม่ต้องไปก้มเยอะพอก้มท่านก้ม
00:22:14 → 00:22:16เยอะๆปุ๊บเนี่ยไอ้หมอนรองกระดูกก็มีโอกาส
00:22:16 → 00:22:18ที่จะปลิ้นอยู่แล้วแล้วยิ่งเวลาเราไอจาน
00:22:18 → 00:22:20ปุ๊บมันก็ทำให้ปลิ้นออกมากขึ้นอีกโออัน
00:22:20 → 00:22:23นี้เพิ่งทราบนะคะคุณหมอค่ะปกติจะเป็นแบบ
00:22:23 → 00:22:26โรคทางคอก็บ่อยแล้วเวลาไายเมื่อไหร่เรา
00:22:26 → 00:22:29ต้องก้มตัวลงทุกทีเลยไปก้มเยอะฮะอ๋อค่ะ
00:22:29 → 00:22:33อย่างกรณีที่บอกว่าเอ่อไม่ไม่นั่งกับพื้น
00:22:33 → 00:22:36แต่ถ้าจำเป็นจริงๆแต่ไม่นานก็ไม่เป็นไร
00:22:36 → 00:22:38ใช่มั้ยคะคุณบอกครับก็ก็ถ้าเกิดเลี่ยงได้
00:22:38 → 00:22:40ก็ดีนะครับแต่ถ้าเกิดไม่เลี่ยงไม่ได้ก็
00:22:40 → 00:22:42อาจจะต้องนั่งบ้างนะครับแต่ว่าอย่าไปไป
00:22:42 → 00:22:45วัดเดี๋ยวนี้วัดทุกวัดก็มีเก้าอี้มีอะไร
00:22:45 → 00:22:47ให้นั่งเก้าอี้ที่นั่งเนี่ยนั่งแบบหลัง
00:22:47 → 00:22:49เก้าอี้ลอยก็ไม่ดีนะคือที่แบบหลังต้อง
00:22:49 → 00:22:52หลังตรงต้องนั่งเก้าอี้ที่มีพนักพิงนะฮะ
00:22:52 → 00:22:54อืพนักพิงเวลานั่งอย่างที่บอกเมื่อกี้ว่า
00:22:54 → 00:22:57นั่งต้องนั่งก้ดลึกๆนะแล้วก็พิงหลังไว้ทำ
00:22:57 → 00:23:00หลังตรงไว้อ๋อแต่ตอนนี้คือบางทีไปวัดเรา
00:23:00 → 00:23:02จะเห็นเหมือนเค้าเป็นเก้าอี้เหมือนเหมือน
00:23:02 → 00:23:05เก้าอี้เด็กอ่ะค่ะคุณหมอที่ที่ไม่มีพนัก
00:23:05 → 00:23:07ขึ้นมาเยอะแต่เป็นเก้าอี้ตัวเล็กๆฮะค่ะก็
00:23:07 → 00:23:09จะเป็นลักษณะนั้นก็ก็จะดีกว่านั่งพื้นนะ
00:23:09 → 00:23:13ฮะแต่ว่าบางทีบางทีบอกว่าไม่นั่งพื้นก็
00:23:13 → 00:23:15นั่งคนเมืองนก็บอกว่านั่งก้อมนะนั่ง
00:23:15 → 00:23:17เก้าอี้ต่ำนะแต่ว่าเก้าอี้ต่ำก็ไม่ดีนะ
00:23:17 → 00:23:20เพราะว่ามันก็เหมือนกับนั่งพื้นนั่นเอง
00:23:20 → 00:23:22แล้วก็การนั่งกับพื้นเนี่ยจะทำให้มีปัญหา
00:23:22 → 00:23:23นอกจากเรื่องปวดหลังแล้วเนี่ยยังมีปัญหา
00:23:23 → 00:23:26เรื่องปวดเข่าอีกคเข่าเสื่อมโอ้โหมันอัน
00:23:26 → 00:23:29นี้มันก็มาตามวัยจริงๆเลยนะคตามไวครับ
00:23:29 → 00:23:31แล้วก็สิ่งสำคัญอีกอย่างนึงเลยนะฮะเรื่อง
00:23:31 → 00:23:34ๆันนี้เรื่องหลักเลยนะก็คือน้ำหนักกายอื
00:23:34 → 00:23:38น้ำหนักกายนะฮะต้องให้พอดีพอดีก็ลำบากนะ
00:23:38 → 00:23:41บางทีเรากินเราเครียดเราก็กินนะฮะค่ะแต่
00:23:41 → 00:23:43ว่าหลักๆเลยเนี่ยเรื่องอาหารเขบอกว่าคน
00:23:43 → 00:23:45เราเนี่ยจะวัดกันเนี่ยสุขภาพดีไม่ดีเนี่ย
00:23:45 → 00:23:48เ้าดูแค่ 2 เรื่องนะค่ะก็คือ 1 ดูรอบเอว
00:23:48 → 00:23:51ค่ะวัดรอบเอวเลยว่ารอบเอวของคุณเนี่ยเป็น
00:23:51 → 00:23:54ไงได้มาตรฐานดีหรือเปล่าใช่มั้ยครับบางที
00:23:54 → 00:23:56ถ้าเกิดสว่ารอบเอวมากเกินไปเนี่ยก็ไม่
00:23:56 → 00:23:58ค่อยดีหมันก็บวกพุงไปด้วยด้วยนะคะใช่ครับ
00:23:58 → 00:24:00คือพุงนั่นแหละครับค่ะค่ะแต่พูดให้ดูดี
00:24:00 → 00:24:03เหมือนเหมือนเหมือนดีขึ้นเลยนะรอบเอวแต่
00:24:03 → 00:24:06ความจริงโอ้โหบวกพุงไปแล้วนี่ปลิ้นเลยนะ
00:24:06 → 00:24:08ใช่ครับรอบเอวเพราะฉะนั้นหลักการที่คุม
00:24:08 → 00:24:12ไอ้เรื่องอาหารเาบอกว่ามีอยู่ไอ้ 3 สิ่ง
00:24:12 → 00:24:14ที่ไม่ค่อยไม่ค่อยจะดีมากกับร่างกายก็คือ
00:24:14 → 00:24:183 3 สิ่งนะฮะคืออันที่ 1 คือแป้งอืพวก
00:24:18 → 00:24:22อ่าคนเทอ่าคนคนเราชาวเหนือนี่ชอบบทั้ง
00:24:22 → 00:24:26หลายขวข้าวเหนียวหมูปิ้งข้าวเหนียวไก่ทอด
00:24:26 → 00:24:28แต่มันเป็นอาหารที่มันวางทั่วไดาดดื่นเลย
00:24:28 → 00:24:30นะคะแล้วคนชอบกินจริงๆค่ะใช่ครับใช่ครับ
00:24:30 → 00:24:31เพราะว่าข้าวเหนียวนี่เป็นข้าวที่หวานไง
00:24:32 → 00:24:34มีรสชาติหวานคนก็กินก็ติดนะฮะก็อร่อยนะ
00:24:34 → 00:24:37ครับแต่จริงๆเนี่ยคือถ้าเกิดเลี่ยงแป้ง
00:24:37 → 00:24:39ได้จะดีนะไม่ว่าเป็นข้าวเหนียวข้าวเจ้า
00:24:39 → 00:24:42ก๋วยเตี๋วเส้นใยอะไรเงี้ยอ๋อครับค่ะแป้ง
00:24:42 → 00:24:45แล้วอะไรอีกคะคุณหมออันที่ 2 คือน้ำตาล
00:24:45 → 00:24:48ค่ะนะบางทีน้ำตาลเนี่ยที่เราไปทานกันเคือ
00:24:48 → 00:24:51พวกง่ายๆที่มันแฝงในรูปแฝงเลยคือกาแฟฮะ
00:24:51 → 00:24:54กาแฟที่เราไปกินกันเนี่ยที่ว่าเอ้ยอร่อยๆ
00:24:54 → 00:24:58อทั้งนมข้นทั้งน้ำตาลนะกาแฟแล้วก็ตัวแก้ว
00:24:58 → 00:25:02กาแฟแก้วนึงนี่บางทีอาจจะกินเท่ากับข้าว 2
00:25:02 → 00:25:04จานเลยนะครับอืปริมาณของแคลอรี่เนี่ยค่อน
00:25:04 → 00:25:06ข้างจะเยอะค่ะถ้าเกิดท่านจะทานรับประทาน
00:25:06 → 00:25:09กาแฟเนี่ยท่านอาจจะใช้กาแฟดำนะแล้วใส่น้ำ
00:25:09 → 00:25:11ตาลนิดหน่อยไม่เยอะแล้วหลีกเลี่ยงการใส่
00:25:11 → 00:25:14นมข้นการใส่ครีมเทียมพวกครีมเทียมก็จะมี
00:25:14 → 00:25:17ปัญหาได้ค่ะถ้าเป็นพวกเอ่อน้ำตาลที่
00:25:17 → 00:25:20สำหรับแบบเปาหวานเลยคะคุณหมอก็ก็ดี
00:25:20 → 00:25:22แคลอรี่นน้อยกว่าแต่ก็ยังมีแคลอรี่อยู่นะ
00:25:22 → 00:25:25ครับอ๋อยังมีอยู่เหรอค่ะยังมีอยู่ออค่ะๆ
00:25:25 → 00:25:27แล้วก็อีกเรื่องนึงคือเรื่องของการทานทาน
00:25:27 → 00:25:30แเ็ฮะเกลือฮะเพราะงั้น 3 สิ่ง 3 ข่าวเี่
00:25:30 → 00:25:33คือแป้งน้ำตาลแล้วเกลือเนี่ยถ้าพยายาม
00:25:33 → 00:25:35หลีกเลี่ยงรถได้เนี่ยก็จะทำให้สุขภาพ
00:25:35 → 00:25:38เนี่ยดีขึ้นอืค่ะนั่นก็เป็นสิ่งที่แนะนำ
00:25:38 → 00:25:41โดยเฉพาะเรื่องอาหารการกินนะคะความจริง
00:25:41 → 00:25:43ยังมีอีกหลากหลายเรื่องเหลือเกินนะคะโดย
00:25:43 → 00:25:45เฉพาะกับประเด็นหลักของเราก็คือเป็น
00:25:45 → 00:25:48เรื่องของการปวดหลังนะคะรักษาได้อย่างที่
00:25:48 → 00:25:50คุณหมอบอกว่าไม่จำเป็นต้องผ่าผ่าอาจจะมี
00:25:50 → 00:25:54แค่ 10% ครับที่ที่ดูแล้วจริงๆใช่มั้คะ
00:25:54 → 00:25:57ค่ะเดี๋ยวเราจะมาสนทนากันต่อนะคะกับผู้
00:25:57 → 00:25:59ช่วยสัศาตราจารย์นายแพทย์ธนีนิลีรพันธ์
00:25:59 → 00:26:02แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อนะคะ
00:26:02 → 00:26:03ตอนนี้
00:26:03 → 00:26:0711:41 น3นะคะแหมมีครึ่งด้วยนะคะเดี๋ยว
00:26:07 → 00:26:09พักกันสักครู่ค่ะแล้วผู้ฟังที่ฟังร้อย
00:26:09 → 00:26:11สาระห้องแพทย์อยู่มีปัญหาเรื่องปวดหลัง
00:26:11 → 00:26:15กระดูกและข้อปรึกษาคุณหมอธนินนิได้เลยยิน
00:26:15 → 00:26:17ดีนะคะ 053
00:26:17 → 00:26:21213 510 นะคะตอนนี้พักกันครู่เดียว
00:26:21 → 00:26:24[เพลง]
00:26:24 → 00:26:28ค่ะสถานีวิทยุศิลสื่อสารมวลชน
00:26:28 → 00:26:31ร่วมสร้างเสริมสุขภาพที่ดีกับ 3 รายการใน
00:26:31 → 00:26:373 ช่วงเวลาทุกวันพุธเวลา 11:10 นถ 12 น
00:26:37 → 00:26:41รอยสาระช่วงห้องแพทย์โรคเส้นเลือดตีบใน
00:26:41 → 00:26:43สมองเนี่ยเนื่องจากทางเหนือเนี่ยนะมีตัว
00:26:43 → 00:26:46เลขที่น่าสนใจอยู่อย่างหนึว่าในคนไข้
00:26:46 → 00:26:49กลุ่มที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมดของ
00:26:49 → 00:26:53ประเทศเนี่ยนะในภาคเหนือเนี่ยเรามีถึง 40
00:26:53 → 00:26:58ทุกวันพุธเวลา 20 นถ 20:30 นสร้างเสริม
00:26:58 → 00:27:01สุขภาพกับหมอสวนดอกครับดนตรีบำบัดก็คือ
00:27:01 → 00:27:05การใช้ดนตรีมาบำบัดรักษาหรือฟื้นฟู
00:27:06 → 00:27:09สมรรถภาพทางกายหรือว่าจิตใจนะครับค่ะทุก
00:27:09 → 00:27:13วันเสาร์และอาทิตย์เวลา 17:35 นถึง 1800
00:27:13 → 00:27:17นรายการธรรมชาติบำบัดกับบัลวีไหนๆก็ปี
00:27:17 → 00:27:20ใหม่แล้วปรับอาหารเปลี่ยนวิถีชีวิตเถอะ
00:27:20 → 00:27:23อาจจะผ่อนหนักให้เป็นเบาได้แล้วสุขภาพจะ
00:27:23 → 00:27:25แข็งแรงกว่าเดิมนี่เป็นวิธีดูแลสุขภาพตัว
00:27:25 → 00:27:28เองอย่าไปพึ่งรู้รอบเรื่องสุขภาพและก้า
00:27:28 → 00:27:31ทันโรคโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านกับ 3
00:27:31 → 00:27:34รายการ 3 ช่วงเวลาดีเพื่อสุขภาพทาง FM
00:27:35 → 00:27:36100 และ
00:27:36 → 00:27:39www.fm 100cm you.com
00:27:39 → 00:27:42[เพลง]
00:27:42 → 00:27:45เรียกหน่วยบัญชาการขณะนี้เราพบเป้าหมาย
00:27:45 → 00:27:47แล้วเร่งเครื่องเดินหน้าเต็มกำลังเตรียม
00:27:47 → 00:27:52ปล่อยเชื้อไข้เลือดออกสู่เป้าหมาย 5 4 3
00:27:52 → 00:27:562 คิดว่าจะกัดลูกฉันได้ง่ายๆงั้นหรอไม่
00:27:56 → 00:27:59มีทางเพราะบ้านเยกำจัดลูกน้ำยุงลายทุกวัน
00:27:59 → 00:28:03ศุกร์แถมติดมุ้งลวดจุดยากันยุงอีกต่างหาก
00:28:03 → 00:28:06ร่วมมือกันกำจัดลูกน้ำยุงลายทุกวันศุกร์
00:28:06 → 00:28:08เพื่อให้ครอบครัวคุณห่างไกลจากโรคไข้
00:28:08 → 00:28:11เลือดออกด้วยความปรารถนาดีจากสำนักงาน
00:28:11 → 00:28:13สาธารณสุขจังหวัด
00:28:13 → 00:28:15[เพลง]
00:28:15 → 00:28:19เชียงใหม่วันนี้ผมเลิกที่จะเดินแทนการใช้
00:28:19 → 00:28:21รถเพราะรถ
00:28:21 → 00:28:25ติดเฮ้อผมเปลี่ยนใจละผมกลับไปใช้รถอย่าง
00:28:25 → 00:28:28เดิมดีกว่าคุณคิดว่าทำไมชายคนนี้ถึง
00:28:28 → 00:28:32เปลี่ยนใจกไก่มีป้ายเกะกะเต็มไปหมดขไข่มี
00:28:32 → 00:28:36รถจอดเต็มทางเท้าคควายมีขยะกองเท่าภูเขาง
00:28:36 → 00:28:40งูเขาคิดว่าที่พูดมาถูกหมด
00:28:40 → 00:28:47เลยขอตอบงงูค่ะถูกต้องนะครับมาร่วมกันทำ
00:28:47 → 00:28:50ทางเท้าให้น่าเดินไปกับนักศึกษาวิชาการ
00:28:50 → 00:28:54สื่อสารเพื่อการพัฒนาคณะการสื่อสารมวลชน
00:28:54 → 00:28:56มหาวิทยาลัย
00:28:56 → 00:28:58เชียงใหม่
00:28:58 → 00:29:01เคยไหมครับที่กินจน
00:29:01 → 00:29:03[เพลง]
00:29:03 → 00:29:07เพลินคงายจน
00:29:07 → 00:29:12เพินลองมาฟังเพลงและสาระเพลินๆเพลินเพลง
00:29:12 → 00:29:15อินเตอร์ vim New เพลินไทยวาไรตี้ลูก
00:29:15 → 00:29:19ทุ่งเพลินนิยมแกะกล่องความรู้เพลินเพลง
00:29:19 → 00:29:22บรรเลงสาระกับนักศึกษาแขนงวิชาวิทยุ
00:29:22 → 00:29:25กระจายเสียงชั้นปีที่ 4 ในรายการเพลิน
00:29:25 → 00:29:28เพลงบรรเลงสาระทางสถานีวิทยุเสียงสื่อสาร
00:29:28 → 00:29:31มวลชน FM 100 ทุกวันจันทร์ถึงวันศุกร์
00:29:32 → 00:29:35เวลา 13 น- 16 นเริ่มวันจันทร์ที่ 31
00:29:35 → 00:29:40สิงหาคมนี้เพลินเพลงบรรเลง
00:29:40 → 00:29:46[เพลง]
00:29:46 → 00:29:50สาระสถานีวิทยุเสียงสื่อสารมวลชน FM 100
00:29:50 → 00:29:55เสนอร้อยสาระดำเนินรายการโดยรัตนาภรสุว
00:29:55 → 00:29:58ค่ะตอนนี้เหลือเวลาอีกประมาณ 15 นาทีนะคะ
00:29:58 → 00:30:01จะถึงเที่ยงวันนี่คือรอยสาระห้องแพทย์นะ
00:30:01 → 00:30:04คะประจำวันพุธที่ 23 กันยายนซึ่งในวันนี้
00:30:04 → 00:30:07เราสนทนากันว่าด้วยเรื่องปวดหลังนะคะซึ่ง
00:30:07 → 00:30:10ก็เป็นอาการที่เราพบบ่อยนะคะโดยเฉพาะทุก
00:30:10 → 00:30:12เพศทุกวัยเอาอย่างี้ดีกว่าตอนหลังก็จะพบ
00:30:12 → 00:30:14มากขึ้นด้วยนะคะผู้ช่วยศาสตราจารย์ในแพท
00:30:14 → 00:30:18ธนินิตลีรพันธ์ซึ่งเป็นคุณหมอผู้เชี่ยว
00:30:18 → 00:30:21ชาญด้านกระดูกกระดูกและข้ออยู่กับเรานะคะ
00:30:21 → 00:30:26มีปัญหารายเชิญนะคะ 053 213 510 นะคะที
00:30:26 → 00:30:28นี้การวินิจไฉค่ะคุณหมอคะอย่างกรณีปวด
00:30:29 → 00:30:32หลังแล้วอาจจะปวดมากๆคุณหมอก็ต้องเเรต้อง
00:30:32 → 00:30:34อะไรยังไงมั้ยคะครับส่วนใหญ่นี้คือซัก
00:30:34 → 00:30:36ประวัติแล้วก็ตรวจร่างกายก่อนนะครับแล้ว
00:30:36 → 00:30:38ก็ถ้าเกิดสมมติว่าอ่าสงสัยแล้วก็เราจะส่ง
00:30:38 → 00:30:41xray ดูนะครับส่ง xray คือ xray ธรรมดา
00:30:41 → 00:30:44ก็จะเห็นลักษณะนึงลักษณะของกระดูกลักษณะ
00:30:44 → 00:30:45ของหมอนรองกระดูกว่าเป็นไงบ้างช่องว่าง
00:30:46 → 00:30:48ระหว่างหมอนรองกระดูกแต่ถ้าเกิดสมมตว่า
00:30:48 → 00:30:50อาการของคนไข้เนี่ยอ่าหลังจากที่ xray
00:30:50 → 00:30:52ถ้าเกิดเราไม่ได้ติดใจสงสัยว่าจะเป็น
00:30:52 → 00:30:54มะเร็งไม่ได้ติดใจว่าจะเป็นติดเชื้อดู
00:30:54 → 00:30:57ลักษณะเป็นไอแค่เรื่องของการเสื่อมธรรมดา
00:30:57 → 00:30:59ก็ก็ไม่ได้ทำอะไรมากออยกเว้นเสียแต่ว่า
00:30:59 → 00:31:01เรารักษาไประดับนึงแล้วเนี่ยคนไข้อาการ
00:31:01 → 00:31:04ไม่ดีขึ้นเลยถ้าเกิดรักษาแล้วอาการไม่ดี
00:31:04 → 00:31:06ขึ้นเลยเนี่ยก็อาจจะต้องส่งไปทำ MRI หรือ
00:31:06 → 00:31:09ว่าการตรวจด้วยคลื่นมะเหล็กไฟฟ้าซึ่งพวก
00:31:09 → 00:31:11นี้มันจะทำให้เห็นลักษณะของกระดูกของ
00:31:11 → 00:31:14เนื้อเยื่ออ่อนลักษณะของเส้นประสาทลักษณะ
00:31:14 → 00:31:16ของหมอนรองกระดูกเนี่ยได้ชัดเจนมากกว่า
00:31:16 → 00:31:20ที่จะเซเรย์ธรรมดานะครับกรณีที่เาเรียก
00:31:20 → 00:31:23เป็นหมอนรองกระดูกเอ่อเสื่อมเหรคะหรือว่า
00:31:23 → 00:31:26มันกดมันกดทับเส้นประสาทออันเดียวกันมั้ย
00:31:26 → 00:31:30คะเพมันมีมันมี 2 อันคือว่าคำคำแรกนี่คือ
00:31:30 → 00:31:32ว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อนอมากดทับเส้น
00:31:32 → 00:31:34ประสาทการที่ 2 คือหมอนรองมันเสื่อมพอ
00:31:34 → 00:31:36เสื่อมเสร็จปุ๊บกระบวนการเสื่อมมันจะทำ
00:31:36 → 00:31:39ให้เกิดมีกระดูกงอกอันที่ 2 คืออาจจะมี
00:31:39 → 00:31:41การบวมของกระดูกข้อต่อแล้วก็ทำให้ไปกดทับ
00:31:42 → 00:31:45เส้นประสาทออค่ะทนี้อย่างกรณีที่บอกว่า
00:31:45 → 00:31:49ต้องผ่าตัดแต่น้อยเนี่ยนะคะแต่คุณหมอมัก
00:31:49 → 00:31:51จะบอกให้ผ่าก็ได้ยินได้ฟังมาค่ะคุณหมอบอก
00:31:51 → 00:31:54ว่าเฮ้ยอย่าไปผ่านะบางคนนะคะบอกว่าเฮ้ย
00:31:54 → 00:31:56ถ้าผ่าแล้วหนักกว่าเดิมบางคนผ่าแล้วเดิน
00:31:56 → 00:31:58ไม่ได้อย่างเงี้ค่ะได้ยินคือในกรณีถ้า
00:31:58 → 00:32:01เกิดสว่าคนไข้อ่าเข้าเกณฑ์ต่างๆที่แบบ
00:32:01 → 00:32:03เลือกคนไข้ได้เหมาะสมในการผ่าตัดนะคือถ้า
00:32:03 → 00:32:05เกิดเลือกคนไข้ได้เหมาะสมเนี่ยการผ่าตัด
00:32:05 → 00:32:08จะมีประโยชน์มากแต่ว่าบางครั้งเนี่ยบางที
00:32:08 → 00:32:12คนไข้ก็ใจร้อนนะอยากจะหายไวๆคือการผ่าตัด
00:32:12 → 00:32:14เนี่ยได้ผลดีไม่หรือไม่เนี่ยมันขึ้นอยู่
00:32:14 → 00:32:17กับ 1 ความคาดหวังของคนไข้อันที่ 2 คือ
00:32:17 → 00:32:19โรคที่เป็นอันที่ 3 คือการผ่าตัดที่ถูก
00:32:19 → 00:32:22ต้องนะครับแล้วก็อีกอย่างนึงก็คือหลังจาก
00:32:22 → 00:32:24ผ่าปัญหาส่วนใหญ่ในกระดูกสลังเนี่ยคือ
00:32:24 → 00:32:27ผ่านแล้วมันมักจะดีขึ้นสักช่วง 2-3 ปีแรก
00:32:27 → 00:32:29พอหลังจากนั้นปีที่ 4 ปีที่ 5 อาจจะกลับ
00:32:29 → 00:32:32มีปัญหาอีกเพราะว่านึกง่ายๆนะกระดูกสลัง
00:32:32 → 00:32:35เนี่ยเราเรียงร้อยตั้งแต่คอจะดดเอวใช่
00:32:35 → 00:32:37มั้ยครับตั้แต่กระดูกสันหลังบริเวนคอ
00:32:37 → 00:32:39กระดูกรวงอกส่วนบ้านเอวเพราะฉะนั้นพวกนี้
00:32:39 → 00:32:41เป็นข้อต่อเรียงกันหมดเพราะั้นการผ่าตัด
00:32:41 → 00:32:43บางครั้งเนี่ยถ้าเกิดเราผ่าตัดเข้าไป
00:32:43 → 00:32:46เนี่ย 1 คือเอาหมอรองกระดูกออกใส่เหล็ก
00:32:46 → 00:32:48ยึดเข้าไว้พอยึดแน่นปุ๊บไอ้ข้อต่อไปใน
00:32:49 → 00:32:50อนาคตมันก็เคลื่อนอีกพอเคลื่อนอีกมันก็
00:32:51 → 00:32:53เป็นข้อต่อไปที่มีการเสื่อมมากขึ้นเพราะ
00:32:53 → 00:32:55ฉะนั้นก็จะทำให้มีอาการปวดหลังเพิ่มขึ้น
00:32:55 → 00:32:58อีกแล้วอาจจะมีการกดทับนะฮะหลังจากผ่าตัด
00:32:58 → 00:33:00ก็อาจจะมีพังผืดมีอะไรต่างๆไปกดรัดเส้น
00:33:00 → 00:33:03ประสาทก็ทำให้ปวดได้นะเพราะฉะนั้นการผ่า
00:33:03 → 00:33:06ตัดเนี่ยเราควรจะต้องเลือกเคสเลือกคนไข้
00:33:06 → 00:33:09ที่เหมาะสมจริงๆนะฮะหรือว่ามีรักษาด้วย
00:33:09 → 00:33:11พิธีอื่นะทั้งหมดแล้วไม่ได้ผลค่ะเมื่อกี้
00:33:11 → 00:33:14ยังติดเรื่องของพฤติกรรมอีกนิดนึงนะฮะที่
00:33:14 → 00:33:16เกี่ยวกับเรื่องของพฤติกรรมของอ่าคนไทย
00:33:16 → 00:33:19เนี่ยว่าเวลาเราปวดหลังแล้วชอบไปนวดนะฮะ
00:33:19 → 00:33:22คือการนวดเนี่ยก็ดีนะะการนวดเนี่ยคือข้อ
00:33:22 → 00:33:24ดีก็คือว่าทำให้กล้ามเนื้อเนี่ยมีการผ่อน
00:33:24 → 00:33:26คลายแล้วก็ให้ทำให้เลือดเนี่ยไปเลี้ยง
00:33:26 → 00:33:28กล้ามเนื้อเนี่ยได้ดีขึ้นค่ะแต่ว่าถ่าที่
00:33:29 → 00:33:31จะไปนวดเนี่ยต้องระวังนิดนึงอืคือถ้าเกิด
00:33:31 → 00:33:33ท่านมีอาการปวดหลังเยอะหรือว่ามีปวดร้า
00:33:33 → 00:33:36ตรงขาเนี่ยเวลาเป็นนวดเนี่ยอย่าไปนอนคว่ำ
00:33:36 → 00:33:38เพราะว่าการที่นอนคว่ำแล้วก็ไปนวดเนี่ยจะ
00:33:38 → 00:33:41ทำให้กระดูกหลังมันแอ่นมากขึ้นพอกระดูก
00:33:41 → 00:33:43หลังแอ่นมากขึ้นมันจะไปกดทับเส้นประสาท
00:33:43 → 00:33:45ค่ะพอกดทับเส้นประสาทมากขึ้นเนี่ยก็ทำให้
00:33:45 → 00:33:48ท่านนมีอาการหนักยิ่งกว่าเดิมอ๋อค่ะเพราะ
00:33:48 → 00:33:51งั้นเวลาไปนวดเอาจจะนอนตะแคงได้นะฮะตะแคง
00:33:51 → 00:33:53แล้วก็ให้เนวดด้านหลังเพื่อให้กล้ามเนื้อ
00:33:53 → 00:33:55มันคลายตัวหรือการใช้ถุงน้ำร้อนหรือว่า
00:33:55 → 00:33:58ประคบร้อนนะฮะในในการนวดหลังก็จะช่วยทำ
00:33:58 → 00:34:01ให้อาการปวดหลังเนี่ยบรรเทาลงได้ค่ะแต่
00:34:01 → 00:34:03ว่าไม่ได้หมายความว่าห้ามโดยสิ้นเชิงไม่
00:34:03 → 00:34:05ได้ห้ามนะฮแต่ว่าเวลาไปจัดท่าเนี่ยอย่าไป
00:34:05 → 00:34:08นอนคว่ำอออค่ะเพราะบางทีได้ยินมาค่ะคุณ
00:34:08 → 00:34:11หมอว่าอันนี้ก็ได้ยินมาประมวลมาบอกบางที
00:34:11 → 00:34:15มีเช่นเราเอ่อปวดเช่นปวดไหล่ปวดหลังคล้าย
00:34:15 → 00:34:18ๆคุณหมอพูดเนี่ยแต่บางทีคุณหมอกระดูกละ
00:34:18 → 00:34:21ข้อบางท่านก็บอกเฮ้ยอย่าไปนวดนะค่ะคือ
00:34:21 → 00:34:23ประเด็นสำคัญที่สุดเนี่ปวดไหล่ก็เหมือน
00:34:23 → 00:34:25กันคือที่สำคัญที่สุดคือต้องวินิจฉัยให้
00:34:25 → 00:34:28ถูกก่อนว่าเป็นอะไรใช่ครับอต้องวินิจฉัย
00:34:29 → 00:34:31ถูกต้องก่อนอย่าไหล่ผมยกตัวอย่างเส้นเอ็น
00:34:31 → 00:34:34ที่ไหล่เนี่ยถ้าเกิดเส้นเอ็นอักเสบมีการ
00:34:34 → 00:34:37บวมมีการฉีกขาดถ้าเรายิ่งไปนวดไปคลึงไป
00:34:37 → 00:34:41เค้นเนี่ยมันยิ่งช้ำยิ่งขาดหนักกว่าเดิมอ
00:34:41 → 00:34:43เพราะฉะนั้นเนี่ยงกับปวดไหล่อยู่ดีไปนวด
00:34:43 → 00:34:45มันก็ไม่หายสักทีเพราะว่ามันขาดหรือว่า
00:34:45 → 00:34:47มันฉีกนะสิ่งสำคัญที่สุดก็คือการวินิจฉัย
00:34:47 → 00:34:50ที่ถูกต้องก่อนอันนี้ 1 อันที่ 2 ก็คือ
00:34:50 → 00:34:52ว่าับเรื่องพฤติกรรมะอย่างที่ว่าก็จะมียา
00:34:52 → 00:34:55ต่างๆที่ใช้ในการรับประทานในการรดารปวด
00:34:55 → 00:34:58หลังนะอืต่อมาก็ที่เราใช้ปัจจุบันเมีอีก
00:34:58 → 00:35:01อย่างนึงก็คือการฉีดยาเข้าไปในโพรงประสาท
00:35:01 → 00:35:04โพรงประสาทตรงไหนคด้านหลังตรงเรนของตรง
00:35:04 → 00:35:08ก้นกบครับอ๋อฮะคือที่เราทำอยู่เนี่ยที่
00:35:08 → 00:35:10ที่คณะแพทยยาศาสตร์หรือว่าที่ผมไอทำใช้ใน
00:35:10 → 00:35:13การรักษาคนไข้โรคการปวดหลังเนี่ยก็คือว่า
00:35:13 → 00:35:17เราใช้เครื่องอัตซาวนะในการไกดนำในการมอง
00:35:17 → 00:35:19ช่องต่างๆแล้วก็หลังจากนั้นถ้าเกิดเรา
00:35:19 → 00:35:22ระบุช่องที่เป็นโพรงประสาทได้เนี่ยเราก็
00:35:22 → 00:35:25จะฉีดยาเข้าไปในโพงประสาทอืยาที่เราฉีด
00:35:25 → 00:35:29เนี่ยก็คือเป็นยาชาบวกกับยาสเตรอยด์ค่ะ
00:35:29 → 00:35:31บางคนบอกว่าได้ยินยาสเตรอยด์แล้วตกใจเลย
00:35:31 → 00:35:34เอมันจะมีโทษข้างเคียงมมีอันตรายมกระดูก
00:35:34 → 00:35:38พรนกระดูกผุกระดูกหักมนะยามันก็เปรียบ
00:35:38 → 00:35:40เสมือนกับเหรียญที่มี 2 ด้านมีทั้งคุณ
00:35:40 → 00:35:42ทั้งโทษถ้าเกิดเราสามารถใช้ได้ถูกต้องใช้
00:35:42 → 00:35:45ได้อย่างเหมาะสมก็จะไม่มีปัญหากับคนไข้นะ
00:35:45 → 00:35:47ครับเพราะฉะนั้นเวลาที่ฉีดหลังเนี่ยเรา
00:35:47 → 00:35:50ใช้ยาปริมาณน้อยมากๆนะสเตรอยด์ปริมาณน้อย
00:35:50 → 00:35:53มากๆเราทำงานวิจัยเทียบกับสมัยอดีตเนี่ย
00:35:53 → 00:35:55สมัยอดีตเนี่ยใช้ปริมาณสเตรอยด์ค่อนข้าง
00:35:55 → 00:35:57เยอะปัจจุบันเนี่ยเราเทียบแล้วใช้น้อย
00:35:57 → 00:35:59กว่าแต่ประสิทธิภาพได้เท่ากันนะเพราะ
00:36:00 → 00:36:01ฉะนั้นตอนนี้เราก็เลยใช้ปริมาณยาสเตรอยด์
00:36:01 → 00:36:04เนี่ยในปริมาณค่อนข้างจะต่ำมากๆเพราะ
00:36:04 → 00:36:06ฉะนั้นอาจจะฉีดทุกเดือนยังได้เลยเป็นระยะ
00:36:06 → 00:36:08เวลา 1 ปีก็คือภายใต้การดูแลของแพทย์
00:36:08 → 00:36:10เพราะฉะนั้นอย่าไปกลัวแค่สเตอรอยอไม่เอา
00:36:10 → 00:36:12อะไรเงี้ยใ่ใช่ๆครับคือถ้าเกิดเราใช้
00:36:12 → 00:36:14อย่างถูกต้องแล้วก็เหมาะสมเนี่ยเพราะ
00:36:14 → 00:36:16อย่างเวลาผมใช้เองเนี่ยเราจะรู้ปริมาณที่
00:36:16 → 00:36:19เราใช้ว่าปริมาณขนาดไหนที่จะไม่เกิน
00:36:19 → 00:36:21อันตรายต่อคนไข้ไม่เป็นอันตรายต่อคนไข้
00:36:21 → 00:36:24หรือว่าจะไม่มีปัญหาต่อเรื่องของระบบอ่า
00:36:24 → 00:36:27ต่อไร้ท่อของคนไข้ค่ะคอย่างกรณีบางที
00:36:28 → 00:36:30อย่างพวกติดโซเชียลค่ะคุณหมอคะก็บางที
00:36:30 → 00:36:33ก่อนนอนนั่งๆนอนๆเล่นอะไรอย่าเงี้ยแต่ว่า
00:36:33 → 00:36:36เพลินไม่ได้เปลี่ยนอริยบทครับค่ะไปนั่ง
00:36:36 → 00:36:39ท่าเดียวหรือเอนๆพิงอะไรแล้วเกิดแบบปวด
00:36:39 → 00:36:42หลังปวดไหล่ก็ก็ก็มีเช่นเดียวกันพวกนี้
00:36:42 → 00:36:44ให้ปรับพฤติกรรมเอาดีกว่านะฮะคืออาจจะ
00:36:44 → 00:36:47ปรับพฤติกรรมว่าถ้าเกิดเล่นเล่นเกมเล่น
00:36:47 → 00:36:49คอมพิวเตอร์นๆก็อาจจะต้องเปลี่ยนอริยาบถ
00:36:49 → 00:36:51นิดนึงนะฮะพวกนี้การออกกำลังกายโดยการ
00:36:51 → 00:36:54ว่ายน้ำก็จะช่วยได้ว่ายน้ำเนี่เป็นกีฬา
00:36:54 → 00:36:56ที่ดีสำหรับคนไข้ที่มีอาการปวดหลังนะอ๋อ
00:36:56 → 00:37:00ค่ะค่ะนอกจากจะน้ำหนักตัวเยอะครับก็คือดี
00:37:00 → 00:37:02ดีต่อหลายประเภทเหมือนกันนะคะใช่ครับค่ะ
00:37:02 → 00:37:05แล้วก็ย้อนกลับมาเรื่องของไอ้ที่ฉีดยา
00:37:05 → 00:37:07เมื่อกี้นะพอเราฉีดยาเนี่ยาที่ฉีดส่วน
00:37:07 → 00:37:10ใหญ่เป็นยาชากับสเตรอยด์บางท่านถามว่า
00:37:10 → 00:37:12เฮ้ยฉีดยาแล้วมันจะได้ผลนานเท่าไหร่อื
00:37:12 → 00:37:14เฉียดแล้วมันจะอยู่ได้นานมั้ยส่วนใหญ่
00:37:14 → 00:37:17เนี่ยคืออย่างน้อยเประมาณ 1 เดือนช่วงแรก
00:37:17 → 00:37:19เนี่ยคือมันมีการอักเสบใช่มั้ยที่ผมบอก
00:37:19 → 00:37:21ว่าในโรงประสาทมันมีการอักเสบอยู่เพราะ
00:37:21 → 00:37:23ฉะนั้นเนี่ยเราเราฉีดยาสเตรอยด์เข้าไป
00:37:23 → 00:37:26เพื่อลดอักเสบโดยตรงอืพอลดอักเสบปุ๊บ
00:37:26 → 00:37:29เนี่ยท่านปรับพฤติกรรมด้วยค่ะนะแล้วก็ใช้
00:37:29 → 00:37:31ชีวิตอย่างระวระวัดระวังนิดนึงในช่วงนึง
00:37:31 → 00:37:34อาการต่างๆก็จะทุเลลงออนะพอทุเลลงเสร็จ
00:37:34 → 00:37:37หลังจากนั้นยาเนี่ยที่จะใช้รับประทานก็
00:37:37 → 00:37:40เป็นยาพวกแก้ปวดหรือว่าแก้ยาแก้ปวดปลาย
00:37:40 → 00:37:43ประสาทก็จะช่วยคุมอาการต่างๆเได้ดีนะแล้ว
00:37:43 → 00:37:46พอหลังจากที่อาการอักเสบหายไปอาการต่างๆ
00:37:46 → 00:37:48ดีขึ้นก็จะทำให้ท่านเนี่ยมีอาการปวดเนี่ย
00:37:48 → 00:37:52บรรเทาลงโดยไม่ต้องผ่าตัดออืค่ะกรณียาแก้
00:37:52 → 00:37:55ปวดนี่ก็เป็นยาที่ที่บอกว่ามันมันมีผล
00:37:55 → 00:37:58ข้างเคียงต่อขเพาะเยอะมั้ยคะอ๋อยาแก้ปวด
00:37:58 → 00:38:00มีหลายไอ้กลไกในการเกิดปวดเี่มีมากมาย
00:38:00 → 00:38:02เป็น 10 เป็น 100 ชนิดเลยนะฮะแลยาแกปวดก็
00:38:02 → 00:38:06มีหลายชนิดมากแต่ว่ายาประเภทหนึ่งที่
00:38:06 → 00:38:08แพทย์กระดูกมักนิยมใช้กันก็คือที่เรียก
00:38:08 → 00:38:11ว่าเอเสนะหรือว่าเป็นยาไอ้ลดการอักเสบที่
00:38:11 → 00:38:14ชนิดที่ไม่ใช่สเตรอยด์เนี่ยยกตัวอย่าง
00:38:14 → 00:38:16เช่นอะไรบ้างก็เช่นพวกวนใช่่มั้ยครับยา
00:38:17 → 00:38:20พวกที่เป็นเบกหรือว่าไอ้าโมบิ่ะบิก็ใช่
00:38:20 → 00:38:22คอกเซียก็ได้นะโซ่นเนี่ยเป็นกลุ่มที่
00:38:22 → 00:38:25เรียกว่าเเอาเอางง่ายๆเลยนะว่าเป็นยาใน
00:38:25 → 00:38:28กลุ่มที่ว่าอะไรให้รับประทานหลังอาหารทัน
00:38:28 → 00:38:31ทีอืค่ะนะยากลุ่มเนี้ยก็คือจะมีผลต่อ
00:38:31 → 00:38:33กระเพาะอาหารได้ไม่ว่าจะเป็นที่บอกว่ามี
00:38:33 → 00:38:36ผลน้อยหรือว่าอะไรมันก็มีอยู่ดีนะเพราะ
00:38:36 → 00:38:38ฉะนั้นยากลุ่มเส่วนใหญ่เนี่ยเราจะใช้ไม่
00:38:38 → 00:38:40นานนะจะใช้ประมาณสักอาทิตย์ 2 อาทิตย์นะฮ
00:38:41 → 00:38:43แล้วพอรถอักเสบลงดีแล้วก็จะหยุดละแต่ว่า
00:38:43 → 00:38:45ยาแก้ปวดตัวอื่นมันมีอีกหลายตัวมากเลยนะ
00:38:45 → 00:38:48ครับเป็นยาแก้ปวดปลายประสาทยาแก้ปวดอะไร
00:38:48 → 00:38:50ต่างๆเนี่ยจะมีหลายชนิดซึ่งเราจะใช้กลุ่ม
00:38:50 → 00:38:52อื่นในการช่วยแต่ถ้าเกิดช่วงแรกที่มีการ
00:38:52 → 00:38:54อักเสบเนี่ยจะใช้ยาตัวกลุ่มเช่วยในการลด
00:38:54 → 00:38:57อักเสบค่ะ
00:38:57 → 00:39:00ถ้าถ้าเป็นอย่างอย่างเข่าลคะคุณหมอคะที่
00:39:00 → 00:39:02ที่มีเรื่องของเป็นเค้าเรียกอะไรคะข้อ
00:39:02 → 00:39:05เข่าเชียมค่ะแล้วมีผ่าตัดเปลี่ยนผ่าตัด
00:39:05 → 00:39:08เปลี่ยนเปยนครับคือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ
00:39:08 → 00:39:10เขาเทียมเนี่ยคือจะใช้ในกรณีที่ว่ามีเขา
00:39:10 → 00:39:13มันเสื่อมเยอะๆพอเขาเสื่อมมากๆปุ๊บเนี่ย
00:39:13 → 00:39:15ถ้าเกิดเป็นระยะที่ 4 แล้วนะสังเกตง่ายๆ
00:39:15 → 00:39:17ทำไมถึงระยะที่ 4 ขามันโก่งครับบางครั้ง
00:39:17 → 00:39:20เนี่ยถ้าเกิดโก่งปุ๊บลูกบอลลูกมะนาวลูก
00:39:20 → 00:39:23ตะก้อรอดได้แล้วเนี่ยรอดตรงระหว่างงขาเอ
00:39:23 → 00:39:26นี้แสดงว่าท่านมีโก่งเยอะแล้วสังเกตเเวล
00:39:26 → 00:39:27เดิน
00:39:27 → 00:39:29เดินตัวท่านจะเอียงซ้ายทีเอียงขวาทีเอียง
00:39:29 → 00:39:32ซ้ายทีเอียงขวาทีก็จะทำให้มีโอกาสจะหกล้ม
00:39:32 → 00:39:35ได้ง่ายงั้นถ้าเกิดโก่งเยอะเอียงเยอะพวก
00:39:35 → 00:39:37นี้นั่งเฉยๆไม่เจ็บนะฮะแต่จะเจ็บตอนที่
00:39:37 → 00:39:40เวลาเดินเริ่มเดินแล้วจะเจ็บแล้วไปไม่ไกล
00:39:40 → 00:39:42คุณภาพชีวิตก็แย่เพราะเดินได้ไม่ดีอันนี้
00:39:42 → 00:39:44พวกนี้ก็แนะนำว่าน่าจะผ่าตัดเปลี่ยนข้อ
00:39:44 → 00:39:46เข่าเทียมเพราะว่าการผ่าตัดตรงเวณของระ
00:39:46 → 00:39:50ยางตรงเวณข้อเข่าข้อข้อไหล่ข้อสะโพกอะไร
00:39:50 → 00:39:53เงี้ยผลที่ออกมาคนไข้จะพึงพอใจมากค่ะจะจะ
00:39:53 → 00:39:57ได้ผลดีฮะค่ะส่วนราคาลคะคุณหมหมอราคา
00:39:57 → 00:39:59เนี่ยคือจริงๆแล้วเนี่ยตอนนี้ลดลงมาบ้าง
00:39:59 → 00:40:01หรือยังคะเอาเฉพาะอุปกรณ์อย่างเดียวเนี่ย
00:40:01 → 00:40:03ราคาอุปกรณ์มันก็มีราคาตั้งแต่ประมาณ
00:40:03 → 00:40:0650,000 จนถึงแสนกว่าบาทนะฮะคืออันนี้
00:40:06 → 00:40:09เฉพาะพูดถึงเรื่องข้อเข่าเทียมเนี่ยราคา
00:40:09 → 00:40:11มันก็มีแวรี่คือมันเปรียบเสมือนกเปรียบ
00:40:11 → 00:40:14เสมือนกับรถอ่ะฮะรถก็มีแบบตั้งแต่ทาานะรถ
00:40:14 → 00:40:17จีนอะไรเงี้ยจนถึงอาจจะขับ Ferrari ขับ
00:40:17 → 00:40:19เบนซ์แต่ว่าถ้าเกิดอย่างน้อยสุดถ้าเกิดจะ
00:40:19 → 00:40:21ใช้แบบกลางๆก็อย่างน้อย Toyota Honda
00:40:21 → 00:40:23อะไรเงี้ยก็กลางๆก็ก็ราคาก็ประมาณสัก
00:40:23 → 00:40:2556,000 บาหมายถึงว่าเฉพาะข้อข้อเทียมนะ
00:40:25 → 00:40:28ฮะค่ะไอ้ข้อเทียมนี้อายุของการใช้นนคือ
00:40:28 → 00:40:30จริงๆเนี่ยเบางคนบอกว่า 15 ปีคืออย่างงี้
00:40:30 → 00:40:33นะผมขออธิบายนิดนึงคือ 15 ปีหมายความว่า
00:40:33 → 00:40:36ไงหมายความว่าเวลาผ่านไป 15 ปีแล้วเนี่ย
00:40:36 → 00:40:4099% 98% เนี่ยยังสามารถใช้งานได้ดีอยู่
00:40:40 → 00:40:42ค่ะไม่นัดปรณีว่าจะมีการติดเชื้อไม่นับ
00:40:42 → 00:40:45ว่าจะมีเรื่องของไอ้กระดูกหักหรือว่า
00:40:45 → 00:40:47อุบัติเหตุอย่างอื่นมานะคือ 90 กว่าเปอ
00:40:47 → 00:40:50ยังใช้ได้ดีอยู่หมายความว่ามีแค่บางส่วน
00:40:50 → 00:40:53เองแค่ 2 -3% เองที่จำเป็นจะต้องมาผ่า
00:40:53 → 00:40:55ตัดเปลี่ยนข้าเข่าเทียมซ้ำอีกครั้งหนึงอ
00:40:55 → 00:40:59อ๋อค่ะค่ะ 15 ปีนี่ก็ถือว่านานมากนะคะนาน
00:40:59 → 00:41:02ครับอ๋อแล้วตอนหลังเมีบางรุ่นนะฮะเค้าบอก
00:41:02 → 00:41:04ว่า 30 ปีเลยค่ะเพราะว่าไปทดลองในห้องทด
00:41:04 → 00:41:07ลองแล้วมันสึกน้อยก็เลยบอกว่าเอ๊ะถ้าเกิด
00:41:07 → 00:41:09มันใช้กับคนเนี่ยก็น่าจะได้อยู่ได้ยาวแบบ
00:41:10 → 00:41:12พากันครั้งเดียวแล้วเลิกกันไปเลยถ้าไม่มี
00:41:12 → 00:41:15ติดเชื้อไม่มีการสึกหรอะไรเงี้ยฮะออ๋อค่ะ
00:41:15 → 00:41:18ทีนี้ในแง่มุมอย่างเช่นเรื่องของเอ่อหลัก
00:41:18 → 00:41:20ประกันสุขภาพอะไรพวกนี้เบิกได้มั้ยคะอ่า
00:41:20 → 00:41:22ถ้าเกิดสว่าสิทธิ์อันที่ 1 เนี่ยถ้าเกิด
00:41:22 → 00:41:24สิทธิ์ไประกันสังคมเนี่ยก็ใช้ได้ตามโรง
00:41:24 → 00:41:27พยาบาลแต่ละแห่งค่ะนะฮะของโรงพยาบาล
00:41:27 → 00:41:30มหาราชเราก็ใช้ได้นะครับอันที่ 2 คือ 30
00:41:30 → 00:41:32บาทเนี่ย 30 บาทนี่ส่วนใหญ่นี้ถ้าเกิดส
00:41:32 → 00:41:35เป็นระบบสาธารสุขเนี่ยก็จะไปที่นครพิงนะ
00:41:35 → 00:41:37ฮะแล้วก็เพราะว่าของที่สวนดอกนี่ส่วนใหญ่
00:41:37 → 00:41:39จะเป็นของกลุ่มที่เป็นข้าราชการเพราะอัน
00:41:39 → 00:41:42นี้เป็นเรื่องของระบบการให้บริการของระบบ
00:41:42 → 00:41:44สาสุขของประเทศไทยนะนโยบายว่าถ้าเกิด 30
00:41:44 → 00:41:47บาทก็ให้ไปที่นครพิงแต่ว่าถ้าเกิดว่าของ
00:41:47 → 00:41:50สวนดองเนี่ยเราไม่ได้รับ 30 บาทโดยตรงเรา
00:41:50 → 00:41:52ก็ส่วนใหญ่จะเป็นคนไข้ในกลุ่มที่เป็นข้า
00:41:52 → 00:41:54ราชการกับประกันสังคมโดยตรงที่โรงพยาบาล
00:41:54 → 00:41:59มหาราชนครเชียงใหม่ค่ะใชได้ใช้สิทได้อ๋อ
00:41:59 → 00:42:02ค่ะอย่างคลินิกกระดูกและข้อของที่โรง
00:42:02 → 00:42:04พยาบาลมหาราชทุกวันนี้ห้องตรวจเบอร์ 10
00:42:04 → 00:42:07ครับคิวน่าจะยาวนะคะคุณตอนนี้ตอนนี้ก็ดี
00:42:07 → 00:42:09ขึ้นนะครับเพราะว่าเมื่อก่อนเโดยเฉพาะวัน
00:42:09 → 00:42:12อังคารเนี่ยอ่าจะมีอาจารย์หลายๆท่านไปออก
00:42:12 → 00:42:14ทำให้คนไข้เยอะมากนะไม่ว่าจะเป็นทั้ง
00:42:14 → 00:42:17กระดูกสันหลังกระดูกเาอะไรเพราะตอนนี้เรา
00:42:17 → 00:42:20ก็แบ่งการตรวจโดีละนะฮวันอังคารก็จะมี
00:42:20 → 00:42:23ส่วนใหญ่ก็เป็นอ่าแผนกนึงแล้วก็แบ่งความ
00:42:23 → 00:42:25หนานแน่นของวันอังคารมาวันศุกร์ตอนนี้ผม
00:42:25 → 00:42:28ก็มาเปลี่ยนออกออกออกวันสุวันเหรอฮะที่
00:42:28 → 00:42:31จริงมันมีทุกวันฮะแต่มีวันอังคารก็เมื่อ
00:42:31 → 00:42:33ก่อนจะแบ่งเป็นโรคว่าวันอังคารจะเป็นโรค
00:42:33 → 00:42:35ผู้ใหญ่นะวันพุธเป็นพวกอุบัติเหตุอะไร
00:42:35 → 00:42:38เงี้ยแต่ว่าคนไข้ที่เป็นโรคกระดูกผู้ใหญ่
00:42:38 → 00:42:40เนี่ยเยอะก็เลยแบ่งมาวันศุกร์นะวันศุกร์
00:42:40 → 00:42:43ก็จะมีมีผมมีอาจารย์สัตยาอาจารย์วรากร
00:42:43 → 00:42:45ซึ่งจะตรวจหลักๆก็เป็นเรื่องเข่าเรื่อง
00:42:45 → 00:42:46หลังเรื่องอะไรเงี้ยก็จะมาออกวันศุกร์
00:42:46 → 00:42:49ด้วยนะอค่ะๆก็ต้องไปเข้าคิวกัน 4:00 มั้ย
00:42:50 → 00:42:51คะคุไม่ไม่จำเป็นครับเดี๋ยวนี้ระบบมันก็
00:42:51 → 00:42:54ดีขึ้นนะครับค่ะคุณหอได้ดูหนังฟรีแลนซ์
00:42:54 → 00:42:57มั้ยคะถ้าได้ดูเค้าก็เหมือนเหมือนเอา
00:42:57 → 00:43:00ชีวิตจริงมามาเปิดเผยเหมือนกันนะคะของคน
00:43:00 → 00:43:03ป่วยที่เ้าคิวกันไปแบบตั้งแต่คิวไปถึง
00:43:03 → 00:43:05ชั้น 2 อะไรเงี้เมื่อก่อนอดีตยังดีนะ
00:43:05 → 00:43:06เมื่อก่อนเอารองเท้าวางเดี๋ยวนี้เอา
00:43:06 → 00:43:09กระเป๋าวางแทนอ๋อแต่เป็นเรื่องจริงใช่
00:43:09 → 00:43:11มั้ยคะคุณหมอไม่ใช่โจ๊กใช่มั้ยคะครับๆคือ
00:43:11 → 00:43:14บางทีคนคือจริงๆเนี่ยระบบตอนหลังก็พยายาม
00:43:14 → 00:43:17จะทำให้มันดีขึ้นใช้ระบบออนไลน์มาช่วยนะ
00:43:17 → 00:43:19แต่ว่าบางครั้งเนี่ยคือคนก็ไม่มั่นใจใช่
00:43:19 → 00:43:21มั้ยว่าเอ๊มันไปถึงจะได้ตรวจจริงได้อะไร
00:43:21 → 00:43:24จริงก็คนแค่ยังไงก็ต้องไปรอค่ะก็ต้องเข้า
00:43:24 → 00:43:27ใจนะคะเพราะว่าอย่างแหมคนไข้ที่เป็นทาง
00:43:27 → 00:43:30ด้านของกระดูกและข้อเนี่ยเยอะและยิ่งผู้
00:43:30 → 00:43:32สูงวัยเนี่ยเป็นแน่นอนค่ะก็ต้องเข้าใจนิด
00:43:32 → 00:43:35นึงยอย่างไก็ตามเนี่ยระบบที่โรงพยาบาล
00:43:35 → 00:43:37มหาราชของเราเองเนี่ยก็พยายามจะจัดระบบ
00:43:37 → 00:43:40ต่างๆเพื่อให้คนไข้เนี่ยได้รับการบริการ
00:43:40 → 00:43:43ที่เข้าถึงได้มากขึ้นดีขึ้นนะครับค่ะแล้ว
00:43:43 → 00:43:46ก็ถ้าเป็นประกันสังคมเหมือไปไปอยู่ด้าน
00:43:46 → 00:43:48หน้าคือก็จะแยกกันเป็นโซนนึงใช่ที่ประกัน
00:43:48 → 00:43:50สังคมเดี๋ยวนี้เราก็แยกโซนมาด้านหน้าเลย
00:43:50 → 00:43:54นะจตึกที่เป็นธนาคารเก่านั้นเราจัดอย่าง
00:43:54 → 00:43:57ดีเลยนะครับให้การบริการทุกท่านฮะค่ะแล้ว
00:43:57 → 00:44:01อีกหน่อยก็คืออย่างเอ่อศูนย์เวชศาสตร์
00:44:01 → 00:44:04ฟื้นฟูอะไรนะคะผู้สูงอายุศูนย์เ่า
00:44:04 → 00:44:06เวชศาสตร์ผู้สูงอายุนะครับค่ะที่อยู่ใกล้
00:44:06 → 00:44:09ๆเอ่อโลตัสหางดงค่ะตรงนั้นเก็จะมีคลินิก
00:44:10 → 00:44:12เฉพาะทางผู้สูงอายุอีกต่างหากใช่ครับอื
00:44:12 → 00:44:14เห็นว่ากระดูกและครก็มีนะคะคุณใช่ครับๆ
00:44:14 → 00:44:17กระดูกละครก็ไปออกตรงนั้นด้วยนะครับก็คือ
00:44:17 → 00:44:19ต่อไปก็จะแบ่งแบ่งแบ่งเบาภาระทางด้านสววน
00:44:19 → 00:44:22ดอกไปทางโน้นอีกครับไปใช้บริการได้เพจริง
00:44:22 → 00:44:25ๆเนะถ้าเกิดนึกดูเนี่ยคือประเทศไทยเนี่ย
00:44:25 → 00:44:27เข้าสู่สังคมผู้สูงอายุมากขึ้นครับก็จะมี
00:44:27 → 00:44:29คนสูงอายุมากขึ้นเรื่อยๆปัญหาที่ตามมาก็
00:44:29 → 00:44:33มีนะฮะ 1 กระดูกและข้อสมองเสื่อมนะ
00:44:33 → 00:44:36อัลไซเมอร์ก็จะมีโรคตามมาเยอะแยะใช่นะคะ
00:44:36 → 00:44:39ดูแลสุขภาพให้ดีการไม่มีโรคเป็นลาภอัน
00:44:39 → 00:44:41ประเสริฐถูกต้องครับนะคะค่ะวันนี้ก็ได้
00:44:41 → 00:44:44เรื่องได้ราวได้ข้อมูลดีๆมากมายเหลือเกิน
00:44:44 → 00:44:47นะคะจากผู้ช่วยผู้ช่วยศาตราจารย์ในแพทย์
00:44:47 → 00:44:49ธนีนี้ตรีรพันธ์นะคะซึ่งท่านเป็นแพทย์ผู้
00:44:49 → 00:44:52เชี่ยวชาญทางด้านของกระดูกและข้อคุณหมอลง
00:44:52 → 00:44:55ตรวจวันศุกร์ใช่ครับช่วงเช้าหรือบ่ายค
00:44:55 → 00:44:5799:00 นถครับอ๋อแต่ระบุหมอไม่ได้นะคะยัง
00:44:57 → 00:45:00ไงอ๋อได้ๆๆคือเกิดจะไประบุได้เลยได้เลยนะ
00:45:00 → 00:45:02ครับหน้าห้องตรวจว่าอยากจะตรวจกับหมอคน
00:45:02 → 00:45:04นี้อยากจะตรวจกับอาจารย์ท่านนี้ตรวจได้
00:45:04 → 00:45:06ครับไม่เราไม่ได้ห้ามสิทธิ์เลยนะครับคือ
00:45:06 → 00:45:10คือจริงๆนท่านสามารถระบุตรวจกับหมอได้เลย
00:45:10 → 00:45:13นะครับผมค่ะงั้นก็เชิญตามอัธยาศัยเลยนะคะ
00:45:13 → 00:45:15ค่ะแล้ววันนี้ค่ะรายการร้อยสาระช่วงห้อง
00:45:15 → 00:45:17แพทย์เวลาหมดลงแล้วขอบพระคุณคุณหมออีก
00:45:17 → 00:45:20ครั้งนึงนะคะเดี๋ยวก็ฟังเอ่อการแถลงข่าว
00:45:20 → 00:45:24จากทางคสชก่อนแล้วก็จะต่อด้วยเครือข่าย
00:45:24 → 00:45:26สายตรงวิทยุสถาบันนะคะขอขอบคุณค่ะสวัสดี
00:45:26 → 00:45:28ค่ะครับสวัสดี
00:45:28 → 00:45:44[เพลง]
00:45:44 → 00:45:54ครับสาระบันเทิงคุ้มค่าที่นี่ FM
00:45:54 → 00:46:06
00:46:06 → 00:46:08เรียนพี่น้องประชาชนที่เคารพครับศูนย์ติด
00:46:08 → 00:46:11ตามสถานการณ์คณะรักษาความสงบแห่งชาติได้
00:46:11 → 00:46:14ชี้แจงภาพรวมของการปฏิบัติงานของเจ้าหน้า
00:46:14 → 00:46:17ที่รวมถึงความคืบหน้าในการดำเนินคดีให้
00:46:17 → 00:46:19ทราบไปแล้วนั้นพบว่ายังมีสื่อมวลชนในบาง
00:46:19 → 00:46:22สำนักนำเสนอแล้วก็วิเคราะห์เหตุจูงใจใน
00:46:22 → 00:46:24การ
00:46:24 → 00:46:27ก่อ