00:00:00 → 00:00:02 สวัสดีครับผมเห็นปัจจุบันประเทศไทยก็
00:00:02 → 00:00:04 เริ่มมีการระบาดของเชื้อไวรัส rsb แล้วนะ
00:00:04 → 00:00:06 ครับก็เลยอยากจะมาเล่าให้ฟังว่าเชื้อนี้
00:00:06 → 00:00:09 มันคืออะไรมีวิธีในการป้องกันรักษาแล้วดู
00:00:09 → 00:00:11 แลอย่างไรบ้างนะครับก็พบกับผมนะครับนาย
00:00:11 → 00:00:13 แพทย์ธานีธนียวันนะครับเป็นอาจารย์แพทย์
00:00:13 → 00:00:15 อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกานะครับเชี่ยว
00:00:15 → 00:00:18 ชาญโรคปอดการปลูกถ่ายปอดและวิกฤตบำบัดนะ
00:00:18 → 00:00:20 ครับสำหรับเชื้อ rsv นั้นมันย่อมาจาก
00:00:20 → 00:00:23 respiratory sual virus นะครับ
00:00:23 → 00:00:25 respiratory ก็คือเป็นระบบทางเดินหายใจ
00:00:25 → 00:00:29 นะครับ sel ก็มาจากคำว่า insium ก็คือมัน
00:00:29 → 00:00:32 เป็นการที่ถ้าสมมุติว่าคนที่เป็นโรคเนี้ย
00:00:32 → 00:00:34 แล้วเราไปตัดชื้นเนื้อที่มันมีการติด
00:00:34 → 00:00:36 เชื้อตัวนี้อยู่เนี่ยเราจะเห็นเซลล์มันมา
00:00:36 → 00:00:38 รวมกันเป็นกลุ่มกล้อนนะฮะการที่รวมเป็น
00:00:38 → 00:00:40 กลุ่มกล้อนเนี่ยเราจะเรียกว่า sensium นะ
00:00:40 → 00:00:42 ครับมันก็เลยเป็นที่มาของคำว่า
00:00:42 → 00:00:45 respiratory cial virus นั่นเองนะครับ
00:00:45 → 00:00:49 ไวรัสตัวนี้เนี่ยมันเป็นไวรัสที่มี RNA
00:00:49 → 00:00:51 เป็นส่วนประกอบแล้วก็มีตัวหุ้มเป็นเปลือก
00:00:51 → 00:00:54 ไขมันนะครับอ่าทีนี้การที่มันมีเปลือกไข
00:00:54 → 00:00:56 มันเนี่ยมันเป็นข้อดีของเราอย่างหนึ่งก็
00:00:56 → 00:00:58 คือเวลาที่เราทำลายเปลือกไขมันมันเสร็จ
00:00:58 → 00:01:00 แล้วเนี่ยเชื้อตัวนี้เนี่ยมันจะไม่สามารถ
00:01:00 → 00:01:03 ไปติดต่อได้นะครับดังนั้นการดูแลเนี่ย
00:01:03 → 00:01:06 เหมือนโควิดเปี๊ยะเลยนะครับคือถ้าเราล้าง
00:01:06 → 00:01:08 มือนะครับไม่ว่าจะเป็นด้วยแอลกอฮอล์หรือ
00:01:08 → 00:01:11 ด้วยสบู่นะครับหรือน้ำยาฆ่าเชื้อต่างๆ
00:01:11 → 00:01:13 เนี่ยเชื้อพวกนี้มันจะตายนะครับซึ่งเป็น
00:01:13 → 00:01:16 ข้อดีนะเจอความร้อนมากๆมันก็ตายนะครับ
00:01:16 → 00:01:18 ปกติแล้วมันจะอยู่ตามมือของเราได้เนี่ย
00:01:18 → 00:01:20 ประมาณสักครึ่งชั่วโมงหรือนานกว่านั้นนะ
00:01:20 → 00:01:22 ครับถ้าอยู่ตามพื้นผิวก็จะประมาณ 6-7
00:01:22 → 00:01:25 ชั่วมงนะครับพวกนี้มันจะติดกันค่อนข้าง
00:01:25 → 00:01:28 ที่อย่างง่ายด้วยวิธีการ Drop เดนะครับ
00:01:28 → 00:01:30 คล้ายๆกับโควิดเลยนะครับดังนั้นนั้นถ้า
00:01:30 → 00:01:33 เราอยู่ใกล้คนนที่เป็นเอ่อในระยะเ่อ 2
00:01:33 → 00:01:35 มตรนะฮะเชื้อมันก็จะติดกันได้นะครับถ้า
00:01:35 → 00:01:38 เราล้างมือบ่อยๆนะครับใส่หน้ากากรักษา
00:01:38 → 00:01:41 ระยะห่างก็จะสามารถป้องกันการติดเชื้อ rsb
00:01:41 → 00:01:44 ได้นะครับพวกนี้มันมักจะติดกันในมันติด
00:01:44 → 00:01:46 กันค่อนข้างที่จะง่ายมากเลยนะครับในเด็ก
00:01:46 → 00:01:48 ในผู้ใหญ่พวกนี้ติดหมดแต่ว่าอาการมันมัก
00:01:48 → 00:01:51 จะรุนแรงในเด็กนะครับแล้วก็ในคนอายุเยอะๆ
00:01:51 → 00:01:54 หรือคนที่มีระบบภูมิคุ้งกันที่บกพร่องนะ
00:01:54 → 00:01:57 ครับพวกนี้ก็จะทำให้อ่ามีการติดได้ค่อน
00:01:57 → 00:02:00 ข้างที่จะง่ายแล้วก็เกิดอันตรายได้มาก
00:02:00 → 00:02:01 ขึ้นนะครับซึ่งเดี๋ยวเราก็จะลงรายละเอียด
00:02:02 → 00:02:05 ว่าคนไหนที่เกิดอันตรายได้บ้างนะครับ rsb
00:02:05 → 00:02:09 พวกนี้เนี่ยนะครับก็เวลาที่เค้าจะติดกัน
00:02:09 → 00:02:12 เนี่ยนะฮะส่ก็จะติดกันในครัวเรือนในบ้าน
00:02:12 → 00:02:15 ในโรงเรียนหรือว่าในสถานรับเลี้ยงเด็กพวก
00:02:15 → 00:02:17 นี้ก็จะติดกันง่ายนะครับแล้วติดแล้วก็จะ
00:02:17 → 00:02:19 ติดอีกได้นะครับมันไม่มีภูมิคุ้มกันที่
00:02:19 → 00:02:22 ถาวรนะครับนี่คือปัญหามันไม่เหมือนโควิด
00:02:22 → 00:02:24 นะครับที่บางครั้งอาจจะติดแล้วบางคนมี
00:02:24 → 00:02:26 ภูมิไปสักระยะนึงแต่ไอ้ rsv นี้ไม่มีนะ
00:02:26 → 00:02:28 ครับมันติดแล้วมันก็ติดอีกได้ทันทีเลยนะ
00:02:28 → 00:02:32 ครับ้าก็เป็นที่มาของการที่คนมันมี rsv
00:02:32 → 00:02:35 ได้บ่อยๆนะครับ rsv พวกนี้นี่มันมีอาการ
00:02:35 → 00:02:38 อย่างไรบ้างนะครับมีอาการได้ตั้งแต่คล้าย
00:02:38 → 00:02:41 ๆกับหวัดจนกระทั่งไปเกิดหลอดลมอักเสบแล้ว
00:02:41 → 00:02:43 ก็ปอดอักเสบได้เลยนะครับคล้ายหวัดเช่นมี
00:02:43 → 00:02:47 อาการคัดจมูกเจ็บคอน้ำมูกไหลนะครับไอจาม
00:02:47 → 00:02:49 แล้วก็มีไข้มีปวดเม้ยตามตัวนะครับถ้ามัน
00:02:49 → 00:02:52 ลงไปในปอดเนี่ยอาจจะมีอาการหลอดลมมันตีบ
00:02:52 → 00:02:55 นะครับก็หายใจแล้วอาจจะหายใจเหนื่อยหอบนะ
00:02:55 → 00:02:57 ครับมีเสียงวสออกมาได้นะครับพวกนี้ก็จะ
00:02:57 → 00:03:00 เป็นอาการหลักๆของ rsv นะครับ
00:03:00 → 00:03:03 ทีนี้ผมบอกแล้วว่าวิธีในการป้องกันก็คือ
00:03:03 → 00:03:05 การที่เราทำเหมือนโควิดนะครับใส่หน้ากาก
00:03:05 → 00:03:07 รักษาระยะห่างแล้วก็เช็ดทำความสะอาด
00:03:07 → 00:03:10 บริเวณพื้นผิวต่างๆให้ดีล้างมือบ่อยๆนะ
00:03:10 → 00:03:13 พวกพวกนี้ก็จะป้องกันได้แต่ว่ามันไม่มี
00:03:13 → 00:03:15 วัคซีนอะไรที่จะสามารถป้องกันตัว rsv ได้
00:03:15 → 00:03:19 ในปัจจุบันนี้นะครับมันมีการทดลองวัคซีน
00:03:19 → 00:03:21 อยู่ตัวนึงซึ่งมันอาจจะได้ผลแต่ว่ายังไม่
00:03:21 → 00:03:23 เอาออกมาใช้นะครับก็ต้องรอดูต่อไปว่า
00:03:23 → 00:03:25 วัคซีนจะออกมาใช้เมื่อไหร่แต่ปัจจุบันยัง
00:03:25 → 00:03:29 ไม่มีนะครับมีคนอาจจะเคยได้ยินตัวนึงนะ
00:03:30 → 00:03:32 ครับมันเป็นแิอชื่อว่า pisum Map นะครับ
00:03:32 → 00:03:36 pisum Map ตัวนี้มันจะเป็นแิอต่อส่วน
00:03:36 → 00:03:38 ประกอบของไวรัสตัวนึงซึ่งมันไม่มีการกลาย
00:03:38 → 00:03:41 พันธุ์นะครับก็คืออ่าปกติไวรัสมันจะมี
00:03:41 → 00:03:43 โปรตีนหลักๆอยู่ 3 ตัวนะครับคือ G โปรตีน
00:03:43 → 00:03:46 ไกโคโปรตีน f โปรตีนหรือ Fusion โปรตีนนะ
00:03:46 → 00:03:49 ครับแล้วก็ SH โปรตีนหรือ Small hydropic
00:03:49 → 00:03:52 โปรตีนนะครับโปรตีนที่เราว่าก็คือโปรตีน
00:03:52 → 00:03:55 ตัว f เนี่ครับเราท้าง Anti paripat ตัว
00:03:55 → 00:03:57 มันจะไปจับกับ f โปรนทำให้เชื้อมันไม่
00:03:57 → 00:04:00 สามารถเข้าไปในเซลล์ได้นะครับดังนั้นเรา
00:04:00 → 00:04:03 จะต้องให้ตัวเนี้ยตั้งแต่ก่อนที่เราจะติด
00:04:03 → 00:04:04 เชื้อถ้าเราติดเชื้อไปแล้วเชื้อมันเข้าไป
00:04:04 → 00:04:06 ในเซลล์แล้วให้ตัวนี้ไม่มีประโยชน์ใดๆ
00:04:06 → 00:04:08 ทั้งสิ้นนะครับนั่นก็คือเป็นที่มาของการ
00:04:08 → 00:04:11 ให้ pisum Map แล้วก็ถ้าเราสามารถที่จะ
00:04:11 → 00:04:14 สร้างแอนติบอดี้หรือภูมิพกันต่อไอ้ตัว G
00:04:14 → 00:04:16 โปรตีนหรือ f โปรตีนได้เนี่ยก็จะเป็นการ
00:04:16 → 00:04:19 ป้องกันโรค rsv ไม่ให้มันติดไปได้นะครับ
00:04:19 → 00:04:21 แล้วก็ไม่ให้แสดงอาการได้นะแต่ปัจจุบัน
00:04:21 → 00:04:24 นี้ไม่สามารถทำให้สำเร็จได้ในในตอนนี้นะ
00:04:24 → 00:04:27 ครับอ่า G โปรตีนมันสามารถกลายพันธไปได้
00:04:27 → 00:04:29 เรื่อยๆนะครับนี่คือเหตุผลที่ทำให้เราติด
00:04:29 → 00:04:31 เชื้ออยู่เรื่อยๆนะครับส่วน f เนี่ยมัน
00:04:31 → 00:04:33 ไม่กลายพันแต่ปัญหาคือมันต้องใช้ทั้ง f
00:04:33 → 00:04:36 และ g นะฮะมันก็เลยเป็นสาเหตุที่ว่าเออ
00:04:36 → 00:04:39 ทำไมอ่าเราไม่สามารถที่จะป้องกันมันได้
00:04:39 → 00:04:42 สักทีเราก็ต้องรอดูเรื่องวัคซีนต่อไปนะ
00:04:42 → 00:04:45 ครับทีนี้พ vum Map เนี่ยเวลาที่จะให้นะ
00:04:45 → 00:04:47 ครับเราจะให้ในคนที่เป็นกลุ่มเสียงเท่า
00:04:47 → 00:04:50 นั้นก็คือในเด็กนะฮะเด็กถ้าเกิดคลอดก่อน
00:04:50 → 00:04:53 กำหนดก็คือตั้งแต่อายุครรภ์ 28 สัปดาห์
00:04:53 → 00:04:55 แล้วคลอดออกมาเนี่ยนะครับโดยเฉพาะถ้ามี
00:04:55 → 00:04:58 โรคปอดื้อรังมีโรคหัวใจหรือพัฒนาการระบบ
00:04:58 → 00:05:00 ประสาทที่มีปัญหานะครับครับกลุ่มนี้ให้
00:05:00 → 00:05:03 pisum Map ก็จะมีประโยชน์นะครับปัญหา
00:05:03 → 00:05:05 ของ pisum Map ก็คือมันแพงมากนะครับแล้ว
00:05:06 → 00:05:09 มันเป็นยาฉีดนะฮะต้องให้ทุกๆเดือนนะครับ
00:05:09 → 00:05:11 ส่วนใหญ่เราก็จะให้ในช่วงที่เดือนของ rsb
00:05:11 → 00:05:14 ที่มันระบาดนะครับถ้าเกิดว่ามันระบาดปุ๊บ
00:05:14 → 00:05:16 เราก็จะเริ่มให้นะฮะส่วนใหญ่ก็จะให้ไปไม่
00:05:16 → 00:05:19 เกิน 5 เดือนนะครับให้ไม่เกิน 5 เดือน
00:05:19 → 00:05:21 เพราะว่าเลย 5 เดือนไปปุ๊บเนี่ยเอ่อช่วง
00:05:21 → 00:05:24 ระบาดของมันก็จะหมดไปแล้วนะครับทีนี้ก็
00:05:24 → 00:05:26 แล้วแต่ว่าประเทศไหนมันมี RV ระบาดช่วง
00:05:26 → 00:05:30 ไหนนะครับอ่าแต่ตัวนี้มันแพงมากนะตงงั้น
00:05:30 → 00:05:32 เราจะให้ในคนที่มีปัญหาจริงๆเช่นว่ามี
00:05:32 → 00:05:34 ระบบภูมิต้านทานที่มันผิดปกติอะไรอย่าง
00:05:34 → 00:05:38 เงี้ยเราอาจจะให้นะครับอ่ะทีนี้คนที่เป็น
00:05:38 → 00:05:41 rsv นะครับมันจะอันตรายก็ต่อเมื่อ 1
00:05:41 → 00:05:43 ภูมิต้านทานบกพร่องนะครับมีโรคเมื่อตะกี้
00:05:43 → 00:05:46 ที่ผมบอกนะครับแล้วก็มักจะเป็นในเด็กอายุ
00:05:46 → 00:05:49 น้อยกว่า 2 ขวบนะครับอ่าเด็กอายุน้อยกว่า
00:05:49 → 00:05:52 2 ขวบเวลาเด็กเ้าเป็นพวกนี้ขึ้นมาแล้ว
00:05:52 → 00:05:54 เนี่ยสิ่งที่เรากังวลก็คือถ้าเด็กเค้า
00:05:54 → 00:05:57 เป็นคางเหายใจมันอักเสบมีโรคปอดโรคอะไร
00:05:57 → 00:06:00 พวกนี้อยู่แล้วเนี่ยนะครับก็จะมีอาการ
00:06:00 → 00:06:02 รุนแรงได้นะครับคนที่มีอาการรุนแรงได้
00:06:02 → 00:06:05 เช่นเด็กอายุน้อยกว่า 2 ขวบมีโรคหัวใจมี
00:06:05 → 00:06:08 โรคปอดหรือโรคอ่าภูมิคุ้มกันบกพร่องนะ
00:06:08 → 00:06:10 ครับโรคทางระบบประสาทพวกนี้จะต้องระวัง
00:06:10 → 00:06:14 และที่สำคัญคือถ้าแม่สูบบุหรี่ตั้งแต่
00:06:14 → 00:06:16 เด็กเขาอยู่ในครรภ์นะครับหรือว่าใน
00:06:16 → 00:06:18 ครอบครัวมีคนสูบบุหรี่มีสารเคมีอะไรสาร
00:06:18 → 00:06:20 เสพติดที่อยู่แถวๆนั้นเยอะๆแล้วเด็กสูบ
00:06:20 → 00:06:22 เข้าไปเนี่ยโอกาสที่เด็กจะเป็น rsv
00:06:22 → 00:06:24 รุนแรงจะเป็นไปได้สูงขึ้นนะครับพวกนี้
00:06:24 → 00:06:27 ต้องระวังนะครับอาการอะไรบ้างที่เราต้อง
00:06:27 → 00:06:30 เป็นห่วงนะครับเด็กเหล่านี้ถ้าเขมีอาการ
00:06:30 → 00:06:32 ตัวเขียวหายใจเหนื่อยหอบพวกนี้พาไปโรง
00:06:32 → 00:06:35 พยาบาลเลยนะครับถ้ามีไข้ก็ให้ยาลดไข้ได้
00:06:35 → 00:06:37 แต่ถ้าไข้มันไม่ยอมลงเลยอันนี้ต้องพาไป
00:06:37 → 00:06:40 โรงพยาบาลเช่นกันนะครับแลถ้าเด็กเขาเริ่ม
00:06:40 → 00:06:44 รู้สึกว่าเค้ามีอาการขาดน้ำขาดน้ำก็คือ
00:06:44 → 00:06:47 เด็กเขาจะไม่ค่อยกินละนะครับใน 8 ชมงถ้า
00:06:47 → 00:06:49 เราใส่ผ้าอ้อมอยู่นะครับหรือแพมเพอร์ส
00:06:49 → 00:06:51 อยู่เนี่ยไม่มีปัสสาวะเลยสักครั้งใน 8
00:06:51 → 00:06:54 ชมงอันเนี้ยต้องระวังพาไปโรงพยาบาลทันที
00:06:54 → 00:06:56 นะครับใน 8 ชั่วโมงเด็กเคควรจะปัสสาวะ
00:06:56 → 00:06:58 หลายๆครั้งแล้วถ้าเขาปัสสาวะแค่ครั้ง
00:06:58 → 00:07:01 เดียวใน 8 ชมต้องระวังนะครับเด็กพวกนี้
00:07:01 → 00:07:04 เขาจะป่วยแล้วเจะไม่ค่อยอยากจะทานอะไร
00:07:04 → 00:07:07 แล้วก็มีน้ำมูกที่จมูกที่คอนะครับเวลาดู
00:07:07 → 00:07:09 แลเด็กพวกเนี้ยให้แนะนำว่าเราดูดน้ำมูก
00:07:09 → 00:07:11 ออกจากคอให้บ่อยๆมีน้ำมูกปุ๊บดูดทิ้งดูด
00:07:11 → 00:07:14 ทิ้งอย่าไปให้ยานะครับให้ยาแล้วมันไม่หาย
00:07:14 → 00:07:16 แล้วเด็กเขาอาจจะมีอาการมากขึ้นอีกต่าง
00:07:16 → 00:07:17 หากนะครับให้ดูดทิ้งอย่างเดียวเลยแล้วกัน
00:07:17 → 00:07:21 นะครับแล้วก็พยายามป้อนนมป้อนน้ำบ่อยๆนะ
00:07:21 → 00:07:23 ครับให้บ่อยกว่าปกติเพราะว่าเด็กพวกนี้
00:07:23 → 00:07:25 เวลาเค้าป่วยเไม่กินเจะขาดน้ำแล้วก็จะ
00:07:25 → 00:07:28 อันตรายได้นะครับดังนั้นดูดขี้มูกก่อนนะ
00:07:28 → 00:07:30 ครับให้ยาลดไข้ส่วนใหญ่จะแนะนำตัว
00:07:30 → 00:07:33 พาราเซตามอลนะครับหรือซาเฟนก็คือยาตัว
00:07:33 → 00:07:36 เดียวกันนะครับให้ในเด็กได้นะครับดูดน้ำ
00:07:36 → 00:07:38 มูกออกแล้วก็ให้กินนมกินน้ำบ่อยๆนะครับ
00:07:38 → 00:07:40 นี่คือวิธีการดูแลนอกเหนือจากนั้นคือ
00:07:40 → 00:07:42 สังเกตอาการที่เป็นหนักอย่างที่เมื่อกี้
00:07:42 → 00:07:45 ผมเล่าไปนะฮะถ้าเด็กมีอาการเหนื่อยหอบนะ
00:07:45 → 00:07:48 ครับตัวเขียวไม่เล่นอะไรเลยนะครับแล้วก็
00:07:48 → 00:07:52 หายใจอาจจะมีเสียงเสียงวีสๆนะครับหรือว่า
00:07:52 → 00:07:54 มีไอเยอะนะครับพวกนี้ต้องระวังนะครับเช่น
00:07:54 → 00:07:58 ถ้าหายใจแล้วมีเสียงพวกเนี้ยนะครับพาไป
00:07:58 → 00:08:01 โรงพยาบาลเลยนะครับถ้าเด็กตัวเขียวพาไป
00:08:01 → 00:08:03 โรงพยาบาลเลยอย่าเก็บไว้ดูเองนะครับนะอัน
00:08:03 → 00:08:06 นี้อันตรายนะครับไปถึงมือหมอแล้วหมอทำ
00:08:06 → 00:08:08 อะไรหมอก็รักษาประคับประคอมมันไม่มียา
00:08:08 → 00:08:11 ต้านไวรัสตัวไหนที่ได้ผลในเด็กกลุ่มนี้
00:08:11 → 00:08:13 เลยนะครับไม่มีสักตัวนะครับไม่มียาพิเศษ
00:08:13 → 00:08:16 ที่จะทำให้หายเร็วยาฆ่าเชื้อยาต้านการ
00:08:16 → 00:08:20 อักเสบยาแก้ปฏิชีวนะต่างๆไม่มีตัวไหนเลย
00:08:20 → 00:08:23 ที่จะช่วยได้นะครับอ่ายาขยะรอลมที่หมอเข
00:08:23 → 00:08:26 ให้เช่นยา alut sbu teral ventolin
00:08:26 → 00:08:30 อ่ายารนีต่างๆพบแล้วนะครับว่าไม่มีส่วน
00:08:30 → 00:08:33 ช่วยใดๆทั้งสิ้นกับโรคนี้นะครับหมอก็ทำ
00:08:33 → 00:08:35 ได้แค่ดูดน้ำมูกนะครับให้ออกซิเจนแล้วก็
00:08:35 → 00:08:38 รอเวลาให้จนโรคมันหายไปเองไม่มีวิธีในการ
00:08:38 → 00:08:40 ทำให้มันหายได้เร็วขึ้นกว่านั้นนะครับนี่
00:08:40 → 00:08:43 คือปัญหาของโรคโรนี้ไม่มียารักษานะครับ
00:08:43 → 00:08:46 อาจจะมีบางคนได้ยินชื่อยาไบ Vin นะครับ
00:08:46 → 00:08:49 ravin มันเป็นยาที่ถ้าไปทดลองในหลอดทด
00:08:49 → 00:08:51 ลองเนี่ยมันสามารถต้านไวรัสตัวนี้ได้แต่
00:08:51 → 00:08:53 ปัญหาของมันก็คือว่าเอามาใช้ในคนแล้ว
00:08:53 → 00:08:56 เนี่ยมันใช้ไม่ได้ผลนะครับอ่าอาจจะมีบาง
00:08:56 → 00:08:58 คนที่เา้าให้ยาตัวนี้แต่ว่าส่วนใหญ่แล้ว
00:08:58 → 00:09:00 จะไม่ให้กันนะนะครับในทางด้านการแพทย์ที่
00:09:00 → 00:09:03 ผมรักษาเนี่ยผมก็ไม่ให้ถึงแม้ว่าคนไข้จะ
00:09:03 → 00:09:05 มีภูมิต้านทานบกพร่องเราก็ไม่ให้เหมือน
00:09:05 → 00:09:07 กันเพราะว่าเราให้แล้วมันไม่ได้ผลนะครับ
00:09:07 → 00:09:09 แล้วก็ยามันมีผลข้างเคียงเช่นมันอาจจะทำ
00:09:09 → 00:09:12 ให้เม็ดเลื้อแดงแตกได้นะครับแล้วก็มันมี
00:09:12 → 00:09:16 แบบยากินยาฉีดแล้วก็ยาที่เป็นพ่นละอองฝอย
00:09:16 → 00:09:18 นะครับยาที่อาจจะได้ผลคือยาที่แบบพ่น
00:09:18 → 00:09:21 ละอองฝอยนะครับแต่ว่ามันก็ทำให้หลอดลมมัน
00:09:21 → 00:09:23 ขดเกร็งได้ั้นั้นถ้าเกิดคนที่ให้เนี่ย
00:09:23 → 00:09:26 เป็นคุณหมอพยาบาลก็จะต้องออกไปอยู่ข้าง
00:09:26 → 00:09:28 นอกจะต้องมีเต็นท์ครอบเด็กไว้นะครับเพื่อ
00:09:28 → 00:09:30 จะให้ยาตัวนี้นะฮะและยาตัวนี้ถ้าให้ระยะ
00:09:30 → 00:09:34 เวลานานมันจะทำให้มีปัญหาเอ่อเรื่องของ
00:09:34 → 00:09:36 เอ่อเซลล์มันกลายพันธอะไรพวกนี้ได้ดัง
00:09:36 → 00:09:38 นั้นเราก็จะไม่ค่อยให้กันนนะครับแล้วก็
00:09:38 → 00:09:41 ให้ระยะสั้นๆนะฮะงั้นยาตัวนี้เนี่ยจริงๆ
00:09:41 → 00:09:43 ไม่มีที่ใช้นะครับแล้วมาถึงมือหมอส่วน
00:09:43 → 00:09:45 ใหญ่ก็รักษาตามอาการถ้าขาดน้ำเราก็ให้สาร
00:09:45 → 00:09:48 น้ำทางน้ำเกลือนะครับให้ออกซิเจนถ้าเกิด
00:09:48 → 00:09:50 ออกซิเจนมันต่ำนะครับแล้วอาจจะต้องใช้ท่อ
00:09:50 → 00:09:52 ช่วหายใจหรือเครื่องช่วหายใจบางอย่างแล้ว
00:09:53 → 00:09:55 ก็รอเวลาให้หายส่วนใหญ่ก็จะใช้เวลาสัก
00:09:55 → 00:09:57 ประมาณสัก 2-3 วันก็จะดีขึ้นแล้วก็กลับ
00:09:57 → 00:10:00 บ้านได้นะครับแต่มันก็เป็นซ้ำได้อีกนะ
00:10:00 → 00:10:04 ครับทีนี้ rsb เนี่ยคือมีบางคนกังวลเพราะ
00:10:04 → 00:10:08 ว่ามันอาจจะทำให้เกิดโรคหอบหืดในอนาคตได้
00:10:08 → 00:10:10 ซึ่งอันเนี้ยยังไม่พิสูจน์นะครับว่ามันจะ
00:10:10 → 00:10:13 ทำให้เป็นเช่นนั้นได้แต่ก็เราก็เจอเด็ก
00:10:13 → 00:10:15 จำนวนไม่น้อยซึ่งมีโอกาสจะเป็นโรคหอบผืด
00:10:15 → 00:10:17 บางอย่างในอนาคตได้เราก็ต้องดูแลรักษากัน
00:10:17 → 00:10:20 นะครับพวกนี้ก็เป็นได้นะฮะเราไม่มีวัคซีน
00:10:20 → 00:10:22 อะไรที่จะป้องกันได้นะครับอย่างที่เล่าไป
00:10:22 → 00:10:25 มีแค่ทดลองอยู่นะครับก็ต้องรอดูว่าจะได้
00:10:25 → 00:10:29 ผลมากน้อยแค่ไหนนะครับอ่าทีนี้ RS V
00:10:29 → 00:10:32 เนี่ยถ้าสมมุติเป็นแล้วนะครับส่วนใหญ่มัน
00:10:32 → 00:10:35 ก็จะใช้เวลาประมาณซักเ่า 3-4 วันกว่าจะ
00:10:35 → 00:10:37 แสดงอาการถ้าไปติดมานะครับแต่ว่าอาจจะใช้
00:10:37 → 00:10:40 เวลานานจนถึง 8 วันกว่าจะแสดงอาการได้นะ
00:10:40 → 00:10:43 ครับแล้วเอ่อถ้าผ่านไปเกิน 7-8 วันพวก
00:10:43 → 00:10:46 เนี้ยนะครับหลังจากเริ่มมีอาการเกิน 7-8
00:10:46 → 00:10:49 วันพวกนี้ก็จะไม่แพร่เชื้อะนะฮะยกเว้นถ้า
00:10:49 → 00:10:51 ท่านมีลูกที่มีภูมิต้านทานบกพร่องแล้วไป
00:10:51 → 00:10:53 ติดมาพวกเนี้ยอาจจะมีการแพร่เชื้อได้จน
00:10:53 → 00:10:56 ถึงเดือนนึงเลยด้วยซ้ำไปนะครับอ่านั่นก็
00:10:57 → 00:10:59 คือเป็นที่มาของ rsv นะครับ
00:10:59 → 00:11:02 ดังนั้นโดยสรุปแล้วนะครับ rsv เนี่ยวิธี
00:11:02 → 00:11:04 ในการป้องกันเหมือนกับกรณีโควิดเป๊ะเลย
00:11:04 → 00:11:07 คือล้างมือบ่อยๆนะครับรักษาระยะห่างแล้ว
00:11:07 → 00:11:10 ก็ใส่หน้ากากยังไม่มีวัคซีนที่ได้ผลใน
00:11:10 → 00:11:13 ปัจจุบันนี้นะครับส่วนแอนติบอดี้ชื่อว่า
00:11:13 → 00:11:16 pisum ซึ่งต่อต้านตัว f โปรตีนของตัว
00:11:16 → 00:11:19 ไวรัสเนี่ยนะครับก็มีให้ได้นะครับแต่มัน
00:11:19 → 00:11:22 แพงมากแล้วก็ให้ในเฉพาะเด็กที่มีความ
00:11:22 → 00:11:24 เสี่ยงสูงเช่นเด็กที่คลอดก่อนกำหนดก่อน
00:11:24 → 00:11:27 กำหนดคือ 28 สัปดาห์นะครับมีโรคประจำตัว
00:11:27 → 00:11:29 โรคปอบเรื้อรังโรคหัวใจเรื้อรังหรือโรค
00:11:30 → 00:11:32 ทางระบบประสาทเรื้อรังนะครับที่เราจะให้
00:11:32 → 00:11:34 ได้หรือมีภูมิต้านทานบกพร่องนะครับปุ่ม
00:11:34 → 00:11:39 นี้เราจะให้นะครับอ่าแล้วก็ถ้ารักษาเองนะ
00:11:39 → 00:11:41 ครับที่บ้านดูแลเรื่องของการหายใจนะครับ
00:11:41 → 00:11:44 ให้ยาลดไข้นะครับดูดน้ดูดน้ำมุออกนะครับ
00:11:44 → 00:11:47 มีเสมหะก็ให้เค้าไอออกมาเยอะๆนะให้ยา
00:11:47 → 00:11:49 ละลายเสมหะได้นะครับแล้วก็สังเกตอาการที่
00:11:49 → 00:11:52 เป็นอาการหนักนะครับให้ดื่มน้ำดื่มนมบ่อย
00:11:52 → 00:11:55 ๆนะครับถ้าน้องไม่ปัสสาวะเลยในช่วง 8 ชมง
00:11:55 → 00:11:58 ก็จะแย่ได้นะครับอ่อแล้วต้องดูแลให้ดีใน
00:11:58 → 00:12:00 ช่วงตงเนี้ยนะฮะผ่านไปประมาณสักอาทิตย์
00:12:01 → 00:12:02 นึงส่วนใหญ่ถ้าดีขึ้นก็ดีขึ้นเลยนะครับ
00:12:02 → 00:12:05 ไม่มีปัญหาอะไรแล้วเป็นซ้ำก็เป็นได้อีกนะ
00:12:05 → 00:12:08 ครับถ้าเด็กเกินอายุ 2 ขวบเป็นต้นไปเป็น
00:12:08 → 00:12:10 rsv พวกเไม่ค่อยรุนแรงยกเว้นเด็กที่มี
00:12:10 → 00:12:13 โรคปอดโรคหัวใจโรคต่างๆอยู่นะครับคนอายุ
00:12:13 → 00:12:15 เยอะๆก็เป็นได้นะครับวัยรุ่นก็เป็นได้แต่
00:12:15 → 00:12:17 ส่วนใหญ่ก็ไม่ค่อยรุนแรงนะครับยกเว้นถ้า
00:12:17 → 00:12:20 เราอายุมากๆจริงๆพวกเนี้ยก็อาจจะเป็นหนัก
00:12:20 → 00:12:23 ได้นะครับไม่มียารักษานะครับมีแค่ประคับ
00:12:23 → 00:12:25 ประคองอย่างเดียวเลยนะครับเชื้อพวกนี้มัน
00:12:25 → 00:12:29 ลงไปในหลอดลมเล็กๆทำให้หลอดลมพวกเนี้ยมัน
00:12:29 → 00:12:32 เซลล์มันตายแล้วไปอุดตันตามที่ต่างๆทำให้
00:12:32 → 00:12:34 หายใจไม่ออกได้นะครับนั่นคือปัญหาของมัน
00:12:34 → 00:12:38 นะฮะดังนั้นถ้าใครมีโรค rsb อะไรพวกเยก็
00:12:38 → 00:12:40 ต้องระวังเรื่องพวกนี้ไว้นะครับโดยเฉพาะ
00:12:40 → 00:12:43 เด็กที่อายุต่ำกว่า 2 ขวบนะครับดูแลให้ดี
00:12:43 → 00:12:46 นะครับถ้าใครมีอาการอะไรอย่างที่ผมบอกไป
00:12:46 → 00:12:48 ก็ต้องรีบพาไปโรงพยาบาลนะครับโอเควันนี้
00:12:48 → 00:12:50 ก็เท่านี้นะครับใครมีข้อสงสัยอะไรเกี่ยว
00:12:51 → 00:12:53 ข้องกับโรค rsv ก็สอบถามมาได้นะครับย้ำ
00:12:53 → 00:12:56 อย่างเดียวนะครับทำความสะอาดให้ดีล้างมือ
00:12:56 → 00:12:59 บ่อยๆนะครับแล้วเช็ดทำความสะอาดในบ้านให้
00:12:59 → 00:13:02 ดีมันจะติดกันในโรงเรียนในบ้านในในเอ่อ
00:13:02 → 00:13:04 สถานลัพเลี้ยงเด็กนะครับเป็นหลักเลยนะ
00:13:04 → 00:13:08 ครับอ่าพวกนี้ไม่มีวัคซีนนะครับมียาพว Map
00:13:08 → 00:13:10 ที่จะให้ได้นะครับแต่ว่าจะต้องมีข้อบ่ง
00:13:10 → 00:13:13 ชี้เท่านั้นนะครับเป็น rsv แล้วเป็นอีก
00:13:13 → 00:13:15 ได้นะครับ rsv เป็นแล้วก็อาจจะมีปัญหาใน
00:13:16 → 00:13:18 อนาคตเช่นเป็นโรคหอบขืดบางอย่างแต่ตรงนี้
00:13:18 → 00:13:20 ข้อมูลยังไม่ชัดเจนนะครับก็ต้องรอการ
00:13:20 → 00:13:23 พิสูจน์กันต่อไปส่วนวัคซีนก็หวังว่าใน
00:13:23 → 00:13:26 อนาคตจะมีออกมาใช้นะครับโอเควันนี้เท่า
00:13:26 → 00:13:30 นี้นะครับขอบคุณมากครับสวัสดีครับ