- คำถาม:
- มีวัคซีนหรือยาที่รักษา rsv ได้จริงหรือไม่?
- คำตอบ:
- ยังไม่มีวัคซีนที่ใช้ได้ผลในปัจจุบัน แม้มีการทดลองวัคซีนอยู่ แต่ยังไม่ได้รับอนุมัติใช้ทั่วไป ส่วนยาที่เคยมีการศึกษา เช่น ยาไบวิน (Ravivin) หรือยาพ่นละอองฝอย ไม่ได้ผลในทางคลินิก และอาจมีผลข้างเคียง เช่น ทำให้เม็ดเลือดแดงแตก หรือทำให้หลอดลมเกร็ง ดังนั้นการรักษาจึงเป็นการประคับประคอง เช่น ดูดน้ำมูก ให้ออกซิเจน ให้น้ำเพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ และรอให้ร่างกายฟื้นตัวเอง
ไวรัส #RSV ระบาด ใครเสี่ยง ป้องกัน ดูแล รักษาอย่างไร
จากช่อง:Doctor Tany
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:03:10พวกพวกนี้ก็จะป้องกันได้แต่ว่ามันไม่มี
00:03:13วัคซีนอะไรที่จะสามารถป้องกันตัว rsv ได้
00:03:15ในปัจจุบันนี้นะครับมันมีการทดลองวัคซีน
00:03:19อยู่ตัวนึงซึ่งมันอาจจะได้ผลแต่ว่ายังไม่
00:03:21เอาออกมาใช้นะครับก็ต้องรอดูต่อไปว่า
00:03:23วัคซีนจะออกมาใช้เมื่อไหร่แต่ปัจจุบันยัง
00:03:25ไม่มีนะครับมีคนอาจจะเคยได้ยินตัวนึงนะ
00:03:30ครับมันเป็นแิอชื่อว่า pisum Map นะครับ
00:03:32pisum Map ตัวนี้มันจะเป็นแิอต่อส่วน
00:03:36ประกอบของไวรัสตัวนึงซึ่งมันไม่มีการกลาย
00:03:38พันธุ์นะครับก็คืออ่าปกติไวรัสมันจะมี
00:03:41โปรตีนหลักๆอยู่ 3 ตัวนะครับคือ G โปรตีน
00:03:43ไกโคโปรตีน f โปรตีนหรือ Fusion โปรตีนนะ
00:03:46ครับแล้วก็ SH โปรตีนหรือ Small hydropic
00:03:49โปรตีนนะครับโปรตีนที่เราว่าก็คือโปรตีน
00:03:52ตัว f เนี่ครับเราท้าง Anti paripat ตัว
00:03:55มันจะไปจับกับ f โปรนทำให้เชื้อมันไม่
00:03:57สามารถเข้าไปในเซลล์ได้นะครับดังนั้นเรา
00:04:00จะต้องให้ตัวเนี้ยตั้งแต่ก่อนที่เราจะติด
00:04:03เชื้อถ้าเราติดเชื้อไปแล้วเชื้อมันเข้าไป
00:04:04ในเซลล์แล้วให้ตัวนี้ไม่มีประโยชน์ใดๆ
00:04:06ทั้งสิ้นนะครับนั่นก็คือเป็นที่มาของการ
00:04:08ให้ pisum Map แล้วก็ถ้าเราสามารถที่จะ
00:04:11สร้างแอนติบอดี้หรือภูมิพกันต่อไอ้ตัว G
00:04:14โปรตีนหรือ f โปรตีนได้เนี่ยก็จะเป็นการ
00:04:16ป้องกันโรค rsv ไม่ให้มันติดไปได้นะครับ
00:04:19แล้วก็ไม่ให้แสดงอาการได้นะแต่ปัจจุบัน
00:04:21นี้ไม่สามารถทำให้สำเร็จได้ในในตอนนี้นะ
00:04:24ครับอ่า G โปรตีนมันสามารถกลายพันธไปได้
00:04:27เรื่อยๆนะครับนี่คือเหตุผลที่ทำให้เราติด
00:04:29เชื้ออยู่เรื่อยๆนะครับส่วน f เนี่ยมัน
00:04:31ไม่กลายพันแต่ปัญหาคือมันต้องใช้ทั้ง f
00:04:33และ g นะฮะมันก็เลยเป็นสาเหตุที่ว่าเออ
00:04:36ทำไมอ่าเราไม่สามารถที่จะป้องกันมันได้
00:04:39สักทีเราก็ต้องรอดูเรื่องวัคซีนต่อไปนะ
00:04:42ครับทีนี้พ vum Map เนี่ยเวลาที่จะให้นะ
00:04:45ครับเราจะให้ในคนที่เป็นกลุ่มเสียงเท่า
00:04:47นั้นก็คือในเด็กนะฮะเด็กถ้าเกิดคลอดก่อน
00:04:50กำหนดก็คือตั้งแต่อายุครรภ์ 28 สัปดาห์
00:04:53แล้วคลอดออกมาเนี่ยนะครับโดยเฉพาะถ้ามี
00:04:55โรคปอดื้อรังมีโรคหัวใจหรือพัฒนาการระบบ
00:04:58ประสาทที่มีปัญหานะครับครับกลุ่มนี้ให้
00:05:00pisum Map ก็จะมีประโยชน์นะครับปัญหา
00:05:03ของ pisum Map ก็คือมันแพงมากนะครับแล้ว
00:05:06มันเป็นยาฉีดนะฮะต้องให้ทุกๆเดือนนะครับ
00:05:09ส่วนใหญ่เราก็จะให้ในช่วงที่เดือนของ rsb
00:05:11ที่มันระบาดนะครับถ้าเกิดว่ามันระบาดปุ๊บ
00:05:14เราก็จะเริ่มให้นะฮะส่วนใหญ่ก็จะให้ไปไม่
00:05:16เกิน 5 เดือนนะครับให้ไม่เกิน 5 เดือน
00:05:19เพราะว่าเลย 5 เดือนไปปุ๊บเนี่ยเอ่อช่วง
00:05:21ระบาดของมันก็จะหมดไปแล้วนะครับทีนี้ก็
00:05:24แล้วแต่ว่าประเทศไหนมันมี RV ระบาดช่วง
00:05:26ไหนนะครับอ่าแต่ตัวนี้มันแพงมากนะตงงั้น
00:05:30เราจะให้ในคนที่มีปัญหาจริงๆเช่นว่ามี
00:05:32ระบบภูมิต้านทานที่มันผิดปกติอะไรอย่าง
00:05:34เงี้ยเราอาจจะให้นะครับอ่ะทีนี้คนที่เป็น
00:05:38rsv นะครับมันจะอันตรายก็ต่อเมื่อ 1
00:05:41ภูมิต้านทานบกพร่องนะครับมีโรคเมื่อตะกี้
00:05:43ที่ผมบอกนะครับแล้วก็มักจะเป็นในเด็กอายุ
00:05:46น้อยกว่า 2 ขวบนะครับอ่าเด็กอายุน้อยกว่า
00:05:492 ขวบเวลาเด็กเ้าเป็นพวกนี้ขึ้นมาแล้ว
00:05:52เนี่ยสิ่งที่เรากังวลก็คือถ้าเด็กเค้า
00:05:54เป็นคางเหายใจมันอักเสบมีโรคปอดโรคอะไร
00:05:57พวกนี้อยู่แล้วเนี่ยนะครับก็จะมีอาการ
00:06:00รุนแรงได้นะครับคนที่มีอาการรุนแรงได้
00:06:02เช่นเด็กอายุน้อยกว่า 2 ขวบมีโรคหัวใจมี
00:06:05โรคปอดหรือโรคอ่าภูมิคุ้มกันบกพร่องนะ
00:06:08ครับโรคทางระบบประสาทพวกนี้จะต้องระวัง
00:06:10และที่สำคัญคือถ้าแม่สูบบุหรี่ตั้งแต่
00:06:14เด็กเขาอยู่ในครรภ์นะครับหรือว่าใน
00:06:16ครอบครัวมีคนสูบบุหรี่มีสารเคมีอะไรสาร
00:06:18เสพติดที่อยู่แถวๆนั้นเยอะๆแล้วเด็กสูบ
00:06:20เข้าไปเนี่ยโอกาสที่เด็กจะเป็น rsv
00:06:22รุนแรงจะเป็นไปได้สูงขึ้นนะครับพวกนี้
00:06:24ต้องระวังนะครับอาการอะไรบ้างที่เราต้อง
00:06:27เป็นห่วงนะครับเด็กเหล่านี้ถ้าเขมีอาการ
00:06:30ตัวเขียวหายใจเหนื่อยหอบพวกนี้พาไปโรง
00:06:32พยาบาลเลยนะครับถ้ามีไข้ก็ให้ยาลดไข้ได้
00:06:35แต่ถ้าไข้มันไม่ยอมลงเลยอันนี้ต้องพาไป
00:06:37โรงพยาบาลเช่นกันนะครับแลถ้าเด็กเขาเริ่ม
00:06:40รู้สึกว่าเค้ามีอาการขาดน้ำขาดน้ำก็คือ
00:06:44เด็กเขาจะไม่ค่อยกินละนะครับใน 8 ชมงถ้า
00:06:47เราใส่ผ้าอ้อมอยู่นะครับหรือแพมเพอร์ส
00:06:49อยู่เนี่ยไม่มีปัสสาวะเลยสักครั้งใน 8
00:06:51ชมงอันเนี้ยต้องระวังพาไปโรงพยาบาลทันที
00:06:54นะครับใน 8 ชั่วโมงเด็กเคควรจะปัสสาวะ
00:06:56หลายๆครั้งแล้วถ้าเขาปัสสาวะแค่ครั้ง
00:06:58เดียวใน 8 ชมต้องระวังนะครับเด็กพวกนี้
00:07:01เขาจะป่วยแล้วเจะไม่ค่อยอยากจะทานอะไร
00:07:04แล้วก็มีน้ำมูกที่จมูกที่คอนะครับเวลาดู
00:07:07แลเด็กพวกเนี้ยให้แนะนำว่าเราดูดน้ำมูก
00:07:09ออกจากคอให้บ่อยๆมีน้ำมูกปุ๊บดูดทิ้งดูด
00:07:11ทิ้งอย่าไปให้ยานะครับให้ยาแล้วมันไม่หาย
00:07:14แล้วเด็กเขาอาจจะมีอาการมากขึ้นอีกต่าง
00:07:16หากนะครับให้ดูดทิ้งอย่างเดียวเลยแล้วกัน
00:07:17นะครับแล้วก็พยายามป้อนนมป้อนน้ำบ่อยๆนะ
00:07:21ครับให้บ่อยกว่าปกติเพราะว่าเด็กพวกนี้
00:07:23เวลาเค้าป่วยเไม่กินเจะขาดน้ำแล้วก็จะ
00:07:25อันตรายได้นะครับดังนั้นดูดขี้มูกก่อนนะ
00:07:28ครับให้ยาลดไข้ส่วนใหญ่จะแนะนำตัว
00:07:30พาราเซตามอลนะครับหรือซาเฟนก็คือยาตัว
00:07:33เดียวกันนะครับให้ในเด็กได้นะครับดูดน้ำ
00:07:36มูกออกแล้วก็ให้กินนมกินน้ำบ่อยๆนะครับ
00:07:38นี่คือวิธีการดูแลนอกเหนือจากนั้นคือ
00:07:40สังเกตอาการที่เป็นหนักอย่างที่เมื่อกี้
00:07:42ผมเล่าไปนะฮะถ้าเด็กมีอาการเหนื่อยหอบนะ
00:07:45ครับตัวเขียวไม่เล่นอะไรเลยนะครับแล้วก็
00:07:48หายใจอาจจะมีเสียงเสียงวีสๆนะครับหรือว่า
00:07:52มีไอเยอะนะครับพวกนี้ต้องระวังนะครับเช่น
00:07:54ถ้าหายใจแล้วมีเสียงพวกเนี้ยนะครับพาไป
00:07:58โรงพยาบาลเลยนะครับถ้าเด็กตัวเขียวพาไป
00:08:01โรงพยาบาลเลยอย่าเก็บไว้ดูเองนะครับนะอัน
00:08:03นี้อันตรายนะครับไปถึงมือหมอแล้วหมอทำ
00:08:06อะไรหมอก็รักษาประคับประคอมมันไม่มียา
00:08:08ต้านไวรัสตัวไหนที่ได้ผลในเด็กกลุ่มนี้
00:08:11เลยนะครับไม่มีสักตัวนะครับไม่มียาพิเศษ
00:08:13ที่จะทำให้หายเร็วยาฆ่าเชื้อยาต้านการ
00:08:16อักเสบยาแก้ปฏิชีวนะต่างๆไม่มีตัวไหนเลย
00:08:20ที่จะช่วยได้นะครับอ่ายาขยะรอลมที่หมอเข
00:08:23ให้เช่นยา alut sbu teral ventolin
00:08:26อ่ายารนีต่างๆพบแล้วนะครับว่าไม่มีส่วน
00:08:30ช่วยใดๆทั้งสิ้นกับโรคนี้นะครับหมอก็ทำ
00:08:33ได้แค่ดูดน้ำมูกนะครับให้ออกซิเจนแล้วก็
00:08:35รอเวลาให้จนโรคมันหายไปเองไม่มีวิธีในการ
00:08:38ทำให้มันหายได้เร็วขึ้นกว่านั้นนะครับนี่
00:08:40คือปัญหาของโรคโรนี้ไม่มียารักษานะครับ