ทำไมการตรวจสุขภาพประจำปีจึงสำคัญต่อการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง

ตีบ แตก ตัน 3 ภาวะอันตรายจากโรคหลอดเลือดสมอง | โรงหมอ

จากช่อง : Thai PBS Podcast


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:03 This Is Thai PBS podcast View the

00:00:0300:00:04 world vi The

00:00:0400:00:08 Voice โรคหล่อเลือดสมองก็คือสาเหตุจาก

00:00:0800:00:10 หลอดเลือดที่ไปเลี้ยงในสมองเนี่ยทั้งหมด

00:00:1000:00:12 นะครับไม่ว่าจะเป็นเส้นเลือดตีบเส้นเลือด

00:00:1200:00:15 อุดตันหรือว่าเส้นเลือดแตกทั้ง 3 กลุ่ม

00:00:1500:00:18 เนี่ยรวมเรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด

00:00:1800:00:21 เจอในกลุ่มที่เป็นความเสื่อมของตัวหลอด

00:00:2100:00:22 เลือดนะครับหลอดเลือดคนเราก็เหมือนกันตอน

00:00:2200:00:25 เกิดมาใหม่ๆมันก็จะแข็งแรงยืดหยุ่นดีแต่

00:00:2500:00:28 พอเราอายุมากขึ้นเรื่อยๆนะความยืดหยุด

00:00:2800:00:31 ความแข็งแรงมันก็จะค่อยๆหายไปวัยที่เพิ่ม

00:00:3100:00:33 มากขึ้นความเสี่ยงก็เพิ่มมากขึ้นบุหรี่

00:00:3300:00:37 เบาหวานความดันเลือดสูงไขมันในเลือดสูง

00:00:3700:00:40 เป็นกลุ่มที่สามารถทำให้ปลอดเลือดเกิดการ

00:00:4000:00:43 อักเสบเรื้อรังหรือเกิดการหนาตัวขึ้นซึ่ง

00:00:4300:00:46 เป็นสาเหตุให้เกิดการตีบแล้วก็อุตัน

00:00:4600:00:50 ได้ฟังทุกเรื่องสุขภาพอัปเดตทุกโรคไทยฟัง

00:00:5000:00:55 รายการโรงหมอกับดิฉันสุรีพรวงสถิตพรค่ะ is

00:00:5500:00:56 tha

00:00:5600:01:00 pbsc วันนี้ค่ะคุณผู้ฟังคะเราจะมาติดตาม

00:01:0000:01:02 รับฟังเรื่องราวเกี่ยวกับโรคหลอดเลือด

00:01:0200:01:05 สมองถ้ารู้ตัวเร็วฟื้นตัวเร็วนะคะเรื่อง

00:01:0500:01:07 นี้จะเป็นอย่างไรเรามาทำความรู้จักกับโรค

00:01:0700:01:09 หลอดเลือดสมองกันดีกว่าเดี๋ยวเราคุยกับ

00:01:0900:01:12 นายแพทย์ชลพิวัฒน์ตรีพงษ์นายแพทย์ชำนาญ

00:01:1200:01:15 การพิเศษสาขาประสาทวิทยาสถาบันประสาท

00:01:1500:01:18 วิทยากรมการแพทย์กระทรวงสาธารณสุขค่ะ

00:01:1800:01:20 สวัสดีค่ะคุณหมอคะสวัสดีครับสวัสดีคุณ

00:01:2000:01:23 สุรีพรแล้วก็คุณผู้ฟังครับค่ะวันนี้เรา

00:01:2300:01:25 คุยกันถึงเรื่องของโรคหลอดเลือดสมองนะคะ

00:01:2500:01:28 เราก็ต้องมาทำความเข้าใจกับคุณผู้ฟังกัน

00:01:2800:01:30 สักนิดนึงสำหรับเรื่องของโรคหลอดเลือด

00:01:3000:01:33 สมองนะคะฟังดูแล้วเรื่องนี้ก็ดูจะเป็น

00:01:3300:01:36 เรื่องใหญ่แล้วก็ต้องตระหนักว่าก็เป็นอีก

00:01:3600:01:39 หนึ่งสาเหตุที่ทำให้หลายคนเสียชีวิตนะคะ

00:01:3900:01:42 โดยเฉพาะในเอ่อช่วงที่ผ่านมาจะเห็นว่าคน

00:01:4300:01:45 ที่มีร่างกายแข็งแรงหรือว่าคนที่ดูแล้ว

00:01:4500:01:47 ไม่ได้เป็นอะไรเลยแต่ก็มีโอกาสเสียชีวิต

00:01:4700:01:50 จากโรคนี้ได้เช่นเดียวกันมาทำความรู้จัก

00:01:5000:01:52 กันตรงนี้สักนิดนึงนะคะคุณหมอช่วยอธิบาย

00:01:5200:01:54 ให้ฟังหน่อยค่ะว่าโรคหลอดเลือดสมองนี่คือ

00:01:5400:01:58 อะไรยังไงคะครับอ่าเราเราเรียกรวมว่าโรค

00:01:5800:02:00 หล่อเลือดสมองก็คือกลุ่มที่ที่เป็นเ่อ

00:02:0000:02:02 สาเหตุจากหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงในสมอง

00:02:0200:02:05 เนี่ยทั้งหมดนะครับไม่ว่าจะเป็นเอ่อกลุ่ม

00:02:0500:02:08 ที่เป็นเส้นเลือดตีบเส้นเลือดอุตันหรือ

00:02:0800:02:11 ว่าเส้นเลือดแตกนะครับทั้ง 3 กลุ่มเนี่ย

00:02:1100:02:14 ก็จะถูกรวมเรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองทั้ง

00:02:1400:02:17 หมดครับผมค่ะอันนี้ก็จะมีตัวที่อาจจะเป็น

00:02:1700:02:20 สาเหตุหรือว่าเป็นลักษณะของอ่าโรคหลอด

00:02:2000:02:23 เลือดสมองที่บางคนอาจจะตีบอาจจะตันอาจจะ

00:02:2300:02:27 แตกก็แล้วแต่ว่าเอ่อในลักษณะของการเผชิญ

00:02:2700:02:30 โรคนี้เป็นลักษณะแบบไหนนะคะทีนี้คุณหมอ

00:02:3000:02:33 ช่วยอธิบายได้มั้ยคะว่าโรคหลอดเลือดสมอง

00:02:3300:02:36 ตีบหรือว่าสมองแตกนะคะอะไรต่างๆเหล่านี้

00:02:3600:02:39 เนี่ยมันเกิดจากสาเหตุอะไรมันเกิดจาก

00:02:3900:02:42 ปัจจัยอะไรได้บ้างคะเอ่อสาเหตุส่วนใหญ่นะ

00:02:4200:02:44 ครับก็จะเจอในกลุ่มที่เป็นความเสื่อมของ

00:02:4400:02:48 ตัวหลอดเลือดนะครับก็จินตนาการถึงสายยาง

00:02:4800:02:50 ที่เราซื้อมาใหม่ๆมันก็จะนิ่มมันก็จะเป็น

00:02:5100:02:54 สายยางที่เอ่อใช้การได้ปกติดีแต่พอใช้นาน

00:02:5400:02:56 ไปเรื่อยๆนะครับสายยมันก็จะเริ่มกรอบ

00:02:5700:03:00 เริ่มแห้งนะเราบิดเราบีบเพื่อที่ที่จะให้

00:03:0000:03:03 แรงดันน้ำเพิ่มขึ้นนิดนึงมันก็จะฉีกแล้ว

00:03:0300:03:05 ก็จะขาดได้หลอดเลือดคนเราก็เหมือนกันตอน

00:03:0500:03:09 เกิดมาใหม่ๆมันก็จะอ่าแข็งแรงยืดหยุ่นดี

00:03:0900:03:11 แต่พอเราอายุมากขึ้นเรื่อยๆนะครับความส่อ

00:03:1100:03:14 ยืดหยุ่นความแข็งแรงตรงเนี้ยมันก็จะค่อยๆ

00:03:1400:03:17 หายไป่าเพราะฉะนั้นเนี่ยวัยที่เพิ่มมาก

00:03:1700:03:19 ขึ้นความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองก็

00:03:1900:03:22 เพิ่มมากขึ้นแต่ทำไมคนที่อายุเท่าๆกัน

00:03:2200:03:24 ความเสี่ยงถึงไม่เท่ากันอันนี้ก็จะเป็น

00:03:2400:03:27 ปัจจัยอย่างอื่นที่นอกเหนือจากตัวอายุก็

00:03:2700:03:32 เอ่อบุหรี่นะครับเบาหวานคำดันเลือดสูงนะ

00:03:3200:03:35 ครับไขมันในเลือดสูงนะครับกลุ่มนี้ก็จะ

00:03:3500:03:37 เป็นกลุ่มที่สามารถทำให้หลอดเลือดเกิดการ

00:03:3700:03:40 อักเสบเรื้อรังหรือเกิดการหนาตัวขึ้นซึ่ง

00:03:4000:03:43 ก็จะเป็นสาเหตุให้เกิดการตีบแล้วก็อุตัน

00:03:4300:03:47 ได้ค่ะแล้วก็ถ้าเ่อหลอดเลือดไม่แข็งแรงนะ

00:03:4700:03:50 ครับเวลาที่ความดันสูงๆมันก็จะเซาะผนัง

00:03:5000:03:53 หลอดเลือดก็จะทำให้เกิดการฉีกได้นะครับ

00:03:5300:03:54 นอกจากนั้นเนี่ยถ้าไม่ได้เกี่ยวข้องกับ

00:03:5400:03:57 ตัวหลอดเลือดเองหรือจริงๆอาจจะมีหลายๆใจ

00:03:5700:03:59 มีมีปัญหาเรื่องของหลอดเลือดด้วยอาจจะมี

00:03:5900:04:01 ปัญหาเรื่องเช่นกลุ่มที่หัวใจเต้นผิด

00:04:0100:04:04 จังหวะนะครับกลุ่มเนี้ยอ่าให้จินตนาการ

00:04:0400:04:07 ปกติหัวใจจะทำหน้าที่หน้าหน้าที่ในการสูบ

00:04:0700:04:09 ฉีดเลือดออกไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างกาย

00:04:0900:04:11 เวลาที่มันบีบตัวมันก็จะบีบพร้อมกันทั้ง

00:04:1100:04:14 ก้อนก้อนเนื้อหัวใจนะฮะแต่ในกลุ่มที่หัว

00:04:1400:04:17 ใจเอ่อเต้นผิดจังหวะเนี่ยมันอาจจะบีบไม่

00:04:1700:04:19 พร้อมกันทั้งก้อนมันก็จะทำให้เลือดเนี่ย

00:04:1900:04:22 มันวิ่งชนกันพอชนกันก็จะเกิดเป็นลิ่ม

00:04:2200:04:24 เลือดลิ่มเลือดที่ออกจากหัวใจตรงเนี้ยก็

00:04:2400:04:27 จะไปอุดตันในส่วนปลายได้ก็จะเป็นสาเหตุ

00:04:2700:04:30 ที่ทำให้เกิดเอ่อตัวหลอดเลือดสมองอุดตัน

00:04:3000:04:33 ครับอืแล้วไอ้ลิ่มเลือดตรงนี้มันเกิดได้

00:04:3300:04:35 ยังไงคะหรือว่าจริงๆแล้วปกติก็มันก็มี

00:04:3500:04:38 ลิ่มเลือดอะไรพวกนี้อยู่อยู่แล้วอ่ะคะอ่า

00:04:3800:04:41 ปกติเลือดที่วิ่งอยู่ในระบบไหลเวียนโลหิต

00:04:4100:04:43 ของคนเราเนี่ยมันจะไม่รวมตัวกันเป็นลิ่ม

00:04:4300:04:46 นะอ่าลิ่มเลือดเนี่ยมันจะรวมตัวกันก็ต่อ

00:04:4600:04:50 เมื่อเกิดบาดแผลแล้วเอ่อร่างกายพยายามที่

00:04:5000:04:53 จะหยุดเ่อหรือห้ามเลือดเนี่ยครับมันก็จะ

00:04:5300:04:55 ไปอุดตรงปากแผลเท่านั้นซึ่งหมายความว่า

00:04:5500:04:58 มันก็จะต้องออกมานอกเ่อหลอดเลือดก่อนถึง

00:04:5800:05:01 จะเกิดการอุดตันเอ่อถึงจะเกิดการเอ่อเกาะ

00:05:0100:05:04 กลุ่มกันเป็นลิ่มแต่ถ้าสมมุติว่าในสภาวะ

00:05:0400:05:07 เอ่อที่หัวใจมันเต้นผิดจังหวะเนี่ยมันจะ

00:05:0700:05:10 บีบไม่พร้อมกันเช่นห้องบนบีบทีนึงห้อง

00:05:1000:05:13 ล่างบีบทีนึงมันจะทำให้เหมือนกับเหมือน

00:05:1300:05:16 บีบเลือดมาชนกันนะครับเวลาที่เลือดมาชน

00:05:1600:05:19 กันเนี่ยมันก็จะทำให้คุณสมบัติของเอ่อ

00:05:1900:05:22 ผนังของเม็ดเลือดเนี่ยมันผิดปกติไปมันก็

00:05:2200:05:25 จะเกาะกลุ่มกันได้นะครับหรือคนไข้บาง

00:05:2500:05:27 กลุ่มที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของ

00:05:2700:05:31 เลือดนะครับมีเอ่อเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

00:05:3100:05:34 เกิดเ่อการกรอกกลุ่มกันของเอ่อเกรดเลือด

00:05:3400:05:36 หรือเม็ดเลือดได้ง่ายกลุ่มเนี้ยก็จะเกิด

00:05:3600:05:39 ลิ่มเลือดได้ได้โดยที่ไม่ต้องมีปัญหา

00:05:3900:05:41 เรื่องของหัวใจเต้นผิดจังหวัดเลยครับค่ะ

00:05:4100:05:44 คือถ้าเกิดว่าไม่อ่าแต่จริงๆแล้วเชื่อว่า

00:05:4400:05:48 หลายคนอาจจะไม่ค่อยได้แบบไปตรวจเรื่องของ

00:05:4800:05:51 หัวใจว่ามีความปกติหรือผิดปกติยังไงด้วย

00:05:5100:05:53 อยู่แล้วอ่ะนะคะส่วนใหญ่เราก็อาจจะแบบว่า

00:05:5300:05:56 ตรวจสุขภาพโดยลักษณะทั่วๆไปมากกว่าใช่

00:05:5600:05:58 มั้ยคะยกเว้นว่าอ่ะคุณหมออาจจะวินิจฉัย

00:05:5900:06:01 แล้วรู้สึกว่ามีอะไรที่ผิดปกติเกี่ยวกับ

00:06:0100:06:04 หัวใจก็อาจจะต้องเข้าไปเ่อ foll กันอีกที

00:06:0400:06:06 นึงว่าเอ๊ะหัวใจเรามีอะไรที่มีความเสี่ยง

00:06:0600:06:08 ต่อการเป็นอะไรหรือเปล่าอย่างเงี้ยค่ะ

00:06:0800:06:10 เท่าที่ฟังคุณหมอดูแล้วเหมือนกับเอ่อใน

00:06:1000:06:13 การบีบเต้นของหัวใจต่างๆเหล่านี้เนี่ยมัน

00:06:1300:06:16 สัมพันธ์กับเอ่อสมองด้วยเพราะว่าเลือดมัน

00:06:1600:06:19 ไปการการสูบฉีดมันไปเลี้ยงสมองด้วยเลี้ยง

00:06:1900:06:21 ส่วนต่างๆของร่างกายถูกมั้ยคะถูกต้องค่ะ

00:06:2100:06:23 เพราะว่าหัวใจทำหน้าที่ในการเหมือนเป็น

00:06:2300:06:25 เครื่องปั๊มนะครับซึ่งถ้าเครื่องปั๊มตรง

00:06:2500:06:28 เนี้ยมีปัญหาเนี่ยมันก็จะทำให้เอ่อส่วน

00:06:2800:06:31 ต่างๆของรร่างกายไม่ใช่เฉพาะสมองเนี่ยทำ

00:06:3100:06:34 งานผิดปกติได้แต่ว่าสมองก็จะทำหน้าที่

00:06:3400:06:37 เป็นเอ่อเหมือนกับเป็นสถานีหลักในการที่

00:06:3700:06:39 เลือดจะต้องสูบฉีดไปเพราะฉะนั้นถ้าสมมติ

00:06:3900:06:43 ว่าเ่อตรงต้นทางมันมีปัญสถานนี้ก็มักจะ

00:06:4300:06:46 กระทบง่ายกว่าสถานีอื่นๆครับโอถ้างั้นคือ

00:06:4600:06:50 เอ่อในการที่เราจะต้องระวังเงี้ยความผิด

00:06:5000:06:52 ปกติมันมันจะมีอะไรที่บ่งบอกเราหน่อยได้

00:06:5300:06:55 ไหคะว่าเออเรามีความผิดปกติแล้วนะที่

00:06:5500:06:57 เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองนะคะซึ่งอาจจะ

00:06:5700:07:00 ตีบอุดตันหรือแตกได้หรือเกี่ยวกับเรื่อง

00:07:0000:07:03 ของแบบเอ่อหัวใจของเราที่มันดูผิดปกติอ่ะ

00:07:0300:07:05 ค่ะมันมีอะไอาการอะไรที่จะเป็นสัญญาณให้

00:07:0500:07:08 เรารู้ก่อนได้มั้ยคะเดี๋ยวเราไปลงราย

00:07:0800:07:10 ละเอียดตอนพูดถึงเรื่องของการป้องกันอีก

00:07:1000:07:13 ทีนึงแต่ว่าก็จะพูดคร่าวๆว่าเอ่อถ้า

00:07:1300:07:16 สมมุติว่าเราอยู่ในครอบครัวที่มีความเอ่อ

00:07:1600:07:19 เป็นโรคหลายๆโรคโดยเฉพาะกลุ่มที่เป็นโรค

00:07:1900:07:22 ไม่ติดต่อนะครับหรือว่าเราเรียกกันว่า ncd

00:07:2200:07:25 เนี่ยอันเนี้ยเราควรจะต้องเอ่อตรวจสุขภาพ

00:07:2500:07:27 ประจำปีเนี่ยอยู่เรื่อยๆนะครับทุกๆปีนะ

00:07:2700:07:30 ครับไม่ต้องรอว่าโอเดี๋ยวอายุ 50 60

00:07:3000:07:32 หรือเกษียณแล้วก็ค่อยตรวจอะไรอย่าเงี้ย

00:07:3200:07:34 ส่วนใหญ่คนที่ทำงานในบริษัทเอกชนเขาก็จะ

00:07:3500:07:37 มีการตรวจสุขภาพประจำปีอยู่แล้วเพื่อที่

00:07:3700:07:39 จะให้เราสามารถที่จะคัดกรองได้ว่าปีนี้

00:07:3900:07:41 เบาหวานมาหรือยังไขมันเราสูงหรือเปล่า

00:07:4100:07:43 ความดันเราเป็นยังไงบ้างอะไรอย่าเงี้ยนะ

00:07:4300:07:45 ครับนอกเหนือจากนั้นเนี่ยก็มีโอกาสที่จะ

00:07:4500:07:49 ได้เ่อตรวจโดยแพทย์นะครับก็คือตรวจฟัง

00:07:4900:07:51 เสียงหัวใจว่ามันเต้นผิดจังหวะหรือเปล่า

00:07:5100:07:54 นะครับซึ่งอันนี้มันสามารถฟังได้แต่ถ้า

00:07:5400:07:57 กรณีที่เราอาจจะไม่ได้ไปตรวจหรือว่าจริงๆ

00:07:5700:07:59 เ่อหัวใจเต้นผิดจังหวะมันเกิดขึ้นเป็นแค่

00:07:5900:08:01 ชั่วครั้งชั่วคราวซึ่งความเสี่ยงไม่แตก

00:08:0100:08:03 ต่างกันนะครับเพียงแต่ว่าโอกาสตรวจเจอจะ

00:08:0300:08:06 น้อยกว่าเนี่ยก็คือถ้าเมื่อไหร่ก็ตามเรา

00:08:0600:08:09 รู้สึกใจสั่นใจหวิวนะครับอันเนี้ยเป็น

00:08:0900:08:12 ความผิดปกติที่จำเป็นต้องตรวจนะครับซึ่ง

00:08:1200:08:14 เวลาที่หัวใจมันเต้นผิดจังหวะเนี่ยมัน

00:08:1400:08:17 เต้นรัวๆเราก็จะรู้สึกหวิวได้ซึ่ง

00:08:1700:08:19 ปัจจุบันเนี่ยมันจะมีนาฬิกาที่เป็นสามารถ

00:08:1900:08:22 วัดอัตราการเต้นของหัวใจได้ใช่มั้ยครับผม

00:08:2200:08:26 ก็เคยเจอคนไข้ที่บอกว่าเออเค้าเออพอผมมา

00:08:2600:08:28 ตรวจเจอเนี่ยเค้านึกย้อนกลับไปเบอกว่ามัน

00:08:2900:08:32 เคยมีบางครั้งที่อัตราการเต้นหัวใจเ้านับ

00:08:3200:08:35 ได้ประมาณ 130 140 เลยซึ่งคนปกติเนี่ยจะ

00:08:3500:08:37 ไม่ถึงมันจะอยู่ในช่วง 60 - 100 บาง

00:08:3700:08:40 ช่วงก็ดูปกติบางช่วงก็ขึ้นไปเยอะซึ่งถ้า

00:08:4000:08:42 เราเจออย่างเงี้ยเราก็ควรจะต้องไปตรวจี้

00:08:4200:08:45 นะเพื่อที่จะให้สามารถตรวจเจอได้เร็วเรา

00:08:4500:08:48 ก็สามารถที่จะป้องกันโอกาสที่จะหัวใจผิด

00:08:4800:08:51 จังหวะเนี่ยจะเกิดปัญหาแทรกซอนก็คือโรค

00:08:5100:08:53 หล่อดเลือดสมองหรือจะได้รักษาตัวหัวใจ

00:08:5300:08:55 เต้นผิดจังหวะเนี่ยไปด้วยนะครับค่ะคือแต่

00:08:5500:08:59 ว่าอันนี้คือค่ะเชิญค่ะครับผมเอ่ออันนี้

00:08:5900:09:02 คือเราพูดถึงตัวตัวสาเหตุแต่ว่าถ้าสมมุติ

00:09:0200:09:04 ว่าจะสังเกตอาการยังไงว่าโอเคอันเนี้ยเรา

00:09:0400:09:07 เป็นโรคหเลือดสมองหรือเปล่าเอ่อเนื่องจาก

00:09:0700:09:12 ว่าเอ่อเวลาที่มันเกิดปัญหาเนี่ยมันจะ

00:09:1200:09:14 เปิดหรือปิดเหมือนกับเราเปิดปิดสวิตช์ไฟ

00:09:1400:09:16 เลยเพราะฉะนั้นกลุ่มที่เป็นโรคหลัเลือด

00:09:1600:09:18 สมองเนี่ยจะเกิดขึ้นแบบเร็วเพราะมันจะไม่

00:09:1800:09:22 ค่อยเป็นค่อยไปเ่าอยู่ๆมันก็จะเป็นเลยนะ

00:09:2200:09:25 ครับซึ่งอาการสำคัญที่เอ่อจะให้ทุกคนรับ

00:09:2500:09:29 ทราบเพื่อที่จะให้จำได้ง่ายก็คือพูดลำบาก

00:09:2900:09:33 ปากตกแขนขายกไม่ขึ้นนะครับพูดลำบากก็คือ

00:09:3300:09:37 อาจจะพูดลิ้นแข็งพูดไม่ชัดฟังไม่รู้

00:09:3700:09:41 เรื่องหรือฟังรู้เรื่องแต่พูดไม่ออกหรือ

00:09:4100:09:44 ทั้งฟังแล้วก็พูดไม่รู้เรื่องเลยอันนี้ก็

00:09:4400:09:47 ได้นะครับปากตกก็คือหน้าเบี้ยวครึ่งซีกนะ

00:09:4700:09:52 ครับเอ่อแขนขายกไม่ขึ้นก็คืออ่อนแรงครึ่ง

00:09:5200:09:55 ซีกนะครับชาครึ่งซีกก็ได้นะครับนอกจากนี้

00:09:5500:09:59 ก็อาจจะมีแบบเช่นเอ่อการทรงตัวผิดปกติแบบ

00:09:5900:10:01 ทางทีทันใดซึ่งจะไม่เหมือนกลุ่มที่เป็น

00:10:0100:10:04 เวียนบ้านหมุนนะครับเอ่อหรือการมองเห็น

00:10:0400:10:07 ผิดปกติเช่นลานสายตามันแหว่งไปครึ่งซีก

00:10:0700:10:09 อะไรอย่าเงี้ยนะครับอาการทั้งหมดเนี่ยถ้า

00:10:0900:10:12 มันเกิดขึ้นทันทีทันใดหรือฉับพรานให้

00:10:1200:10:14 สงสัยว่าเป็นอาการของสมองทั้งหมดควรจะ

00:10:1400:10:17 ต้องไปโรงพยาบาลทันทีไม่ต้องรอลูกไม่ต้อง

00:10:1700:10:21 รอหลานไม่ต้องรอเสาร์อาทิตย์นะครับค่ะอ๋อ

00:10:2100:10:23 อันนี้คือเป็นสัญญาณที่เตือนเพราะว่าจริง

00:10:2300:10:26 ๆพอคุณหมอบอกว่ามันเกิดขึ้นแบบฉับพลัน

00:10:2600:10:30 เมื่อไหร่ก็ได้คือแบบเอ่ออาจจะยังพอที่จะ

00:10:3100:10:33 รู้สึกตัวอันนี้ต้องรีบไปโรงพยาบาลมีมี

00:10:3300:10:35 ลักษณะที่แบบว่าไม่รู้สึกตัวเลยมั้ยคะ

00:10:3500:10:38 หมายถึงว่าแบบอาจจะแบบสวิตชดับไปเลยไม่

00:10:3800:10:40 รู้เรื่องเลยอย่างเงี้ยค่ะมีมั้ยคะแล้ว

00:10:4000:10:43 แต่ระดับความรุนแรงนะครับอย่างเช่นสมมุติ

00:10:4300:10:46 ว่าในปีเนี้ยเราได้ข่าวที่มีคนดังเนี่ย

00:10:4600:10:50 ที่เอ่อเสียชีวิตจากเส้นเลือดสมองแตก

00:10:5000:10:54 เนี่ยหลายท่านนะครับซึ่งบางท่านก็คือญาติ

00:10:5400:10:56 ไปเจอนอนอยู่ในห้องน้ำซึ่งไม่รู้สึกตัว

00:10:5600:10:59 แล้วนะครับหรือบางท่านไปทานข้าวที่ร้าน

00:10:5900:11:02 อาหารอยู่เลยแล้วอยู่ๆก็เหมือนกับปิด

00:11:0200:11:05 สวิตช์ไปเลยแล้วก็ไม่ตื่นอีกเลยเนี่ยก็มี

00:11:0500:11:07 เพราะฉะนั้นมันจะยมันจะขึ้นอยู่กับความ

00:11:0700:11:10 รุนแรงซึ่งส่วนใหญ่กลุ่มที่เหมือนปิด

00:11:1000:11:13 สวิตช์ไปทันทีมักจะเป็นกลุ่มที่เป็นเส้น

00:11:1300:11:15 เลือดสมองแตกนะครับซึ่งพวกเนี้ยถ้ามัน

00:11:1500:11:19 เป็นเส้นใหญ่มากนึกถึงท่อประปาแตกนะครับ

00:11:1900:11:23 ถ้าสมมุติว่าเป็นท่อเล็กนะครับอ่าน้ำที่

00:11:2300:11:24 มันออกมาตรงนั้นมันก็จะไม่ได้เยอะมันก็จะ

00:11:2400:11:28 ซึมๆแต่ถ้าเป็นท่อใหญ่นะครับก็อาจจะมี

00:11:2800:11:31 อาการนตรงนั้นเนี่ยได้เลยเหมือนปิดสวิตช์

00:11:3100:11:33 ไปเลยทันทีครับอค่ะแต่ถ้าเป็นกลุ่มที่

00:11:3300:11:36 เป็นเส้นเลือดสมองตีบมักจะไม่ค่อยเอ่อ

00:11:3600:11:39 เป็นขนาดนี้ส่วนใหญ่ก็จะมียังรู้ตัวอยู่

00:11:3900:11:41 อืแล้วก็มีอาการอย่างที่บอกมาเมื่อสัก

00:11:4100:11:44 ครู่นี้ก็เป็นสัญญาณเพราะว่าเคยเคยมี

00:11:4400:11:46 เหมือนกันค่ะพี่ที่รู้จักกันเนี่ยคืออาจ

00:11:4600:11:49 จะด้วยความเครียดด้วยค่ะคุณหมอสูบบุหรี่

00:11:4900:11:52 จัดนะฮะเครียดจัดสูบบุหรี่จัดค่ะเอ่อก็

00:11:5200:11:55 สุบมาเป็นระยะเวลานานแล้วแหละนะคะแล้วก็

00:11:5500:11:59 อยู่ๆวันนึงคือแบบก็เหมือนกับครึ่งซีกไป

00:11:5900:12:02 เลยเลยนะคะเป็นสัญญาณเตือนมารอบนึงแล้ว

00:12:0200:12:05 แล้วก็ยังคงมีความหลังจากที่รักษาหายแล้ว

00:12:0500:12:07 ค่ะหลังจากนั้นก็ยังมีความเครียดอยู่ก็สู

00:12:0700:12:09 บุหรี่อยู่ล่ะค่ะแต่ว่าอาจจะน้อยลงปรากฏ

00:12:1000:12:13 ว่ารอบนี้สัญญาณไม่เตือนแล้วนะคะสวิตช์

00:12:1300:12:16 ดับเลยค่ะคือมันสามารถที่พอตีบไปแล้ว

00:12:1600:12:18 เนี่ยนะคะมีสัญญาณเตือนแล้วมันสามารถที่

00:12:1800:12:21 จะมีอาการที่แบบในอนาคตถ้ายังมีพฤติกรรม

00:12:2100:12:24 เหล่านี้อยู่ก็สามารถที่จะแตกแล้วก็

00:12:2400:12:26 สวิตช์ดับเสียชีวิตได้เหมือนกันใช่มั้คะ

00:12:2600:12:29 ได้ครับเป็นแล้วก็เป็นซ้ำอีกได้ใช่เพราะ

00:12:2900:12:32 ฉะนั้นเนี่ยคนส่วนใหญ่ที่เ่อช่วงครั้งแรก

00:12:3200:12:35 เนี่ยเป็นไม่เยอะนะครับพอรักษาแล้วอาการ

00:12:3500:12:37 ดีขึ้นรู้สึกตัวเองว่าออหายเป็นปกติแล้ว

00:12:3700:12:40 อะไรเงี้ยก็อเลิกกินยาหรือว่าไม่ไปโรง

00:12:4000:12:42 พยาบาลแล้วอะไรเงี้ยมันก็จะมีโอกาสที่จะ

00:12:4200:12:44 เป็นซ้ำได้เพราะว่าเอ่อกลุ่มที่หลอดเลือด

00:12:4500:12:47 มันเสียหายแล้วมันไม่มีทางที่จะกลับมา

00:12:4700:12:50 เป็นปกติมันไม่เหมือนโอเคสายยางที่เรา

00:12:5000:12:52 ซื้อมามันเสียหายแล้วเราก็ไปซื้อใหม่อะไร

00:12:5200:12:53 เงี้ยเราก็จะได้ของใหม่เลยแต่ว่าหลอด

00:12:5300:12:55 เลือดมันไม่ได้เป็นอย่างนั้นเพราะฉะนั้น

00:12:5500:12:57 ความผิดปกติมันก็ยังคงอยู่ถ้าเมื่อไหร่ก็

00:12:5700:13:00 ตามที่เราหยุดป้องกันกันนะครับหยุดกินยา

00:13:0000:13:02 นะครับหรือว่าเรายังคงสูบบุหรี่ไปเรื่อยๆ

00:13:0200:13:05 เนี่ยความเสียหายมันก็จะเกิดขึ้นเรื่อยๆ

00:13:0500:13:08 นะครับแล้วก็ครั้งหน้าอาจจะเป็นที่เดิม

00:13:0800:13:10 เป็นที่ใหม่นะครับหรืออาจจะเป็นหนักกว่า

00:13:1000:13:13 เดิมโดยที่ไม่มีโอกาสที่จะกลับมาเป็นปกติ

00:13:1300:13:16 ได้อีกแล้วก็ได้ครับอคุณมอแล้วอย่างบางคน

00:13:1600:13:18 ไม่ได้มีปัจจัยเสี่ยงค่ะเช่นเป็นคนโอ้โห

00:13:1800:13:22 แข็งแรงมากออกกำลังกายนะคะหรือแบบโก็เล่น

00:13:2200:13:24 ฟุตบลฟุตบอลอยู่เลยเตะบอลเล่นกีฬาหรือ

00:13:2400:13:26 อะไรอย่างเงี้ยอยู่ๆก็แบบปึ๊บไปเลยเส้น

00:13:2600:13:29 เลือดในสมองแตกมันมันมันเกิดจากปัจจัย

00:13:2900:13:31 หรือสาเหตุอะไรอย่างอื่นอีกมั้ยคะนอกจาก

00:13:3100:13:33 ที่แบบอ่าเรื่องพฤติกรรมเอ่อบางคนสุบ

00:13:3300:13:35 บุหรี่ดื่มเหล้าดื่มแอลกอฮอล์อะไรต่างๆ

00:13:3500:13:37 เหล่านี้เนี่ยแต่บางคนดูแข็งแรงนะคุณหมอ

00:13:3800:13:39 ต้องแยกเป็น 2 กรณีนะครับว่าเป็นแข็งแรง

00:13:3900:13:42 จริงหรือแข็งแรงไม่จริงนะอุถ้าเป็นกลุ่ม

00:13:4200:13:44 ที่แข็งแรงจริงไม่มีโรคแน่ๆนะครับกลุ่ม

00:13:4400:13:47 เนี้ยบางคนเอ่อโตมาพร้อมกับหล่อเลือดที่

00:13:4700:13:49 มันมีความผิดปกติตั้งแต่กำเนิดนะครับก็

00:13:4900:13:54 คือมันจะป่องออกมาเอ่อเหมือนกับเอ่อลูก

00:13:5400:13:56 ลูกโป่งที่มันเป็นมีหูกระต่าย 2 ข้างใช่

00:13:5600:13:59 มั้ยครับแต่ว่าอันนั้นเนี่ยความหนาของตัว

00:13:5900:14:03 เอ่อผิวของลูกโป่งเนี่ยมันจะเท่าๆกันแต่

00:14:0300:14:05 ว่ากลุ่มที่เป็นหลอดเลือดเนี่ยถ้าสมมุติ

00:14:0500:14:08 ว่ามันมีอันที่มันป่องออกมาแบบนั้นนะครับ

00:14:0800:14:10 บางบางตำแหน่งที่มันป่องเนี่ยจะเป็น

00:14:1000:14:13 ตำแหน่งที่มันอาจจะบางกว่าผิดบางกว่าปกติ

00:14:1300:14:15 แล้วก็พอมันป่องมากขึ้นมากขึ้นเรื่อยๆวัน

00:14:1500:14:17 นึงมันก็แตกอันนี้มันจะเป็นเสมือนระเบิด

00:14:1700:14:20 เวลาเราก็จะไม่รู้กลุ่มนี้ก็คือจะแข็งแรง

00:14:2000:14:23 ปกติดีก็จะมีอาการเส้นเลือดแตกเนี่ยใน

00:14:2300:14:26 ช่วงที่อายุยังไม่เยอะโดยที่ไม่ได้สูบ

00:14:2600:14:33 บุหรี่ตรวจร่างกายทุกอย่างก็ดูปกติดี

00:14:3300:14:38 อนแต่ว่าจริงวามันสลเลยนะครับหรือบางคน

00:14:3800:14:42 อาจจะดูแข็งแรงดีนะครับแต่ว่าเป็นเบาหวาน

00:14:4200:14:46 มา 4-5 ปีแล้วซึ่งกลุ่มที่เป็นความดันสูง

00:14:4600:14:48 เนี่ยบางคนบอกเอ๊ะทำไมไม่เห็นรู้สึกว่า

00:14:4800:14:50 ผิดปกติเลยคือความดันสูงเนี่ยถ้ามันไม่

00:14:5000:14:53 ได้เกิดเรื่องเนี่ยมันก็จะยังปกติดีอยู่

00:14:5300:14:55 นะครับเพราะว่าความดันสูงจริงๆมันก็คือ

00:14:5500:14:57 ระเบิดเวลาอันนึงเหมือนกันส่วนกลุ่มที่

00:14:5700:15:00 เป็นเบาหวานเนี่ยบางคนถ้าไม่ได้น้ำตาลสูง

00:15:0000:15:03 มากๆ 500 600 อะไรอย่างเงี้ยน้ำตาลสูงใน

00:15:0300:15:05 ระดับที่เป็นเบาหวานนี่แหละเขาก็อาจจะไม่

00:15:0500:15:07 รู้สึกว่าตัวเองเป็นเบาหวานก็จะรู้สึกยัง

00:15:0700:15:10 แข็งแรงยังปกติดีอยู่แต่ก็ไม่ได้รักษาพวก

00:15:1000:15:12 นี้พอถึงวันนึงที่ร่างกายมันไม่ไหวแล้วก็

00:15:1200:15:14 ทำให้เกิดอาการเนี่ยก็ได้ซึ่งส่วนใหญ่

00:15:1500:15:17 กลุ่มที่เอ่อแข็งแรงไม่จริงเนี่ยมักจะ

00:15:1700:15:19 เป็นกลุ่มที่ไม่ได้ตรวจสุขภาพหรือตรวจ

00:15:1900:15:22 แล้วะเจอแต่ว่าเอ่อรู้สึกว่าตัวเองแข็ง

00:15:2200:15:24 แรงก็เลยไม่ได้เข้าสู่กระบวนการรักษาอะไร

00:15:2400:15:27 เงี้ยครับค่ะอืคุณหมอเคยได้ยินมั้ยคะว่า

00:15:2700:15:30 เอ่อเราไม่เป็นโรคก็ด้วยการไม่ไป

00:15:3000:15:34 ตรวจเคยได้เคยได้ยินึจริงๆมีเพราะว่าบาง

00:15:3400:15:37 คนก็รู้สึกว่าพอไปโรงพยาบาลทีนึงก็เสีย

00:15:3700:15:39 เวลาไปครึ่งวันหรือวันนึงอะไรอย่างเงี้ย

00:15:3900:15:41 นะครับหรือบางคนพอไปแล้วก็บอกหมอชอบห้าม

00:15:4100:15:44 หมอชอบดูหมอชอบบอกไม่ให้ทำอย่างงั้นไม่

00:15:4400:15:47 ให้ทำอย่างงี้ก็ไม่ไปดีกว่าอะไรเงี้ยอค่ะ

00:15:4700:15:50 โดนๆห้ามตลอดนะคะอันนี้ห้ามกินอันนี้ห้าม

00:15:5000:15:53 แบบว่าทุกอย่างนะคะดูจะขัดใจไปนิดนึงก็

00:15:5300:15:56 เลยทำให้รู้สึกว่าไม่อยากจะไปแต่จริงๆคือ

00:15:5600:15:58 ถ้าเกิดว่าเราตรวจสุขภาพเป็นประจำทุกปี

00:15:5800:16:00 ตรวจละเอียดเพราะว่าอ่ะถ้ายังได้สิทธิ์ใน

00:16:0100:16:03 การรักษาเอ่อในการตรวจสุขภาพค่ะคุณหมอเรา

00:16:0300:16:06 ก็จะแบบเอ่อตามเลเวลค่ะอายุเท่านี้ตรวจ

00:16:0600:16:10 แค่นี้อายุมากขึ้น 40 อัพขึ้นไปตรวจอัน

00:16:1000:16:12 นี้เพิ่มเติม 50 อัพขึ้นไปตรวจอันนี้

00:16:1200:16:14 เพิ่มเติมหรืออะไรอย่างเงี้ยค่ะเราก็จะ

00:16:1400:16:16 ตรวจไปแค่ตามนั้นก็ถือว่าเป็นการตรวจ

00:16:1600:16:19 สุขภาพประจำปีละถ้าเกิดไม่ได้พบความผิด

00:16:1900:16:21 ปกติแต่ถ้าเกิดว่าอย่างเงี้ยคุณหมอจะแนะ

00:16:2100:16:24 นำยังไงดีว่าเราควรจะแบบว่าเอ้ยตรวจแบบ

00:16:2400:16:27 มากขึ้นกว่านี้มั้ยเพราะว่าเอ่อเท่าที่

00:16:2700:16:29 ฟังดูมันเหมือนเป็นโรคประจำตัวเนี่ยมันก็

00:16:2900:16:31 มีความสัมพันธ์เกี่ยวกับเรื่องของความผิด

00:16:3100:16:33 ปกติของหลอดเลือดที่ไปเลียงสมองได้อีก

00:16:3300:16:35 เหมือนกันในบางโรคอย่างเบาหวานความดัน

00:16:3500:16:38 อะไรอย่าเงี้ยค่ะคืออันเนี้ยที่เราพูดถึง

00:16:3800:16:40 เราพูดถึงเฉพาะกลุ่มที่เป็นโรคหลอดเลือด

00:16:4000:16:42 สมองแต่เวลาที่เราไปซื้อแพ็คเกจตรวจ

00:16:4200:16:45 สุขภาพเนี่ยมันก็จะมีแพ็คของโรคทางเดิน

00:16:4500:16:49 อาหารใช่มั้ยครับโรคกลุ่มเอ่อสตรีนะครับ

00:16:5000:16:53 หรือโรคกลุ่มอื่นๆที่มันจะเพิ่มเติมเข้า

00:16:5300:16:55 มาอะไรเงี้ยซึ่งพวกนั้นเนี่ยเอ่อเวลาที่

00:16:5500:16:57 อายุเพิ่มขึ้นเนี่ยปัจจุบันเรามีความรู้

00:16:5700:16:59 มากขึ้นว่ากลุ่มโลกเนี้ยมันจะเจอในอายุ

00:16:5900:17:00 เท่านี้เท่านี้เพราะฉะนั้นอายุประมาณ

00:17:0000:17:02 เนี้ยควรจะต้องคัดกรองแล้วกลุ่มโลกนี้ก็

00:17:0300:17:04 ควรจะคัดกรองอายุเท่านี้เพราะฉะนั้นเวลา

00:17:0400:17:07 ที่เราไปซื้อแพ็คเกจเนี่ยพออายุมากขึ้น

00:17:0700:17:09 แพคเกจมันก็จะแพงขึ้นเหมือนซื้อประกันอ

00:17:0900:17:13 เอ่อเวลาที่เอ่อเราไม่รู้ว่าเราควรจะตรวจ

00:17:1300:17:15 อะไรบ้างอะไรอย่างเงี้ยนะครับอย่างแรกเลย

00:17:1500:17:19 ก็คือเราอาจจะดูในครอบครัวของเราเนี่ยมี

00:17:1900:17:22 โรคอะไรเป็นส่วนใหญ่ซึ่งส่วนใหญ่ก็ที่มัน

00:17:2200:17:24 จะมาด้วยกันก็มักจะเป็นกลุ่มโรคที่เป็น

00:17:2400:17:28 โรคไม่ติดต่อหรือว่า ncd นะครับซึ่งถ้า

00:17:2800:17:30 ที่บ้านเรามีคุณพ่อคุณแม่เป็นเบาหวานเป็น

00:17:3000:17:32 ความดันอันนี้ยเราก็จะพยายามซื้อแพ็คเกจ

00:17:3200:17:35 ที่มันมีเบาหวานความดันคัดกรองซึ่งอันนี้

00:17:3500:17:37 มักจะเป็นเ่าพื้นฐานที่มักจะมีอยู่ใน

00:17:3700:17:40 แพ็คเกจทุกแพ็คเกจเนี่ยอยู่แล้วนะหรือถ้า

00:17:4000:17:43 ครอบครัวมีประวัติเรื่องของมะเร็งชนิดไหน

00:17:4300:17:46 ซึ่งรู้ว่ามะเร็งชนิดนั้นเนี่ยมันเป็นเ่อ

00:17:4600:17:48 ถ่ายทอดทางพันธุกรรมเช่นมะเร็งในทางเดิน

00:17:4800:17:49 อาหารอะไรอย่างเงี้ยเราก็จะต้องซื้อ

00:17:4900:17:52 แพคเกจที่มีการคัดกรองมีการส่องกล้องทาง

00:17:5200:17:55 เดินอาหารซึ่งเจะเอ่ออายุน้อยกว่ากลุ่ม

00:17:5500:17:59 ที่เป็นต้องไปส่องกล้องทั่วๆไปนะครับอ่า

00:17:5900:18:01 ทีนี้สำหรับกรณีที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง

00:18:0100:18:03 เนี่ยจริงๆเนี่ยเอ่อถ้าเป็นโรงพยาบาล

00:18:0300:18:06 เอกชนเขอาจจะมีแพ็คเกจซื้อเอ่อทั้งจาะ

00:18:0700:18:10 เลือดแล้วก็ทำ xray สมองด้วยซึ่งในความ

00:18:1000:18:13 เป็นจริงเนี่ยบางคนเอ่อพอ xray ออกมาแล้ว

00:18:1300:18:15 เนี่ยหลอดเลือดมันไม่ได้สวยงามแต่จริงๆ

00:18:1500:18:17 แล้วมันไม่ได้เกิดเรื่องอะไรเพราะฉะนั้น

00:18:1700:18:21 เนี่ยในทางเอ่อในทางทฤษฎีนะครับที่เป็น

00:18:2100:18:24 มาตรฐานในเรื่องของการตรวจคัดกรองเนี่ย

00:18:2400:18:27 เราจะไม่ได้คัดกรองจากการทำเซเรย์สมองนะ

00:18:2700:18:30 ครับแต่เราจะคัดกรองจ 1 ตรวจร่างกายดูว่า

00:18:3000:18:32 มีความผิดปกติทางระบบประสาทมตรวจดูความ

00:18:3200:18:35 ดันนะครับเจาะเลือดดูกลุ่มที่เป็น ncd

00:18:3500:18:38 เบาหวานมีมั้ยไขมันเท่าไหร่ไตเป็นยังไงนะ

00:18:3800:18:41 ครับดูมีประวัติเสี่ยงเรื่องของการสูบ

00:18:4100:18:44 บุหรี่หรือเปล่านะครับอค่ะที่เหลือเราก็

00:18:4400:18:47 ดูถ้าไม่มีอาการอะไรอ่ะเนี่ยปีหน้าก็ตรวจ

00:18:4700:18:49 ใหม่อีกทีนึงเพราะว่ามันจะมีปัญหากลุ่ม

00:18:4900:18:52 ที่ไปตรวจ MRI แล้วเช่นบอ่ะซื้อแพ็คเกจ

00:18:5200:18:55 ที่เป็นตรวจ MRI เลยก็คือเป็น xray คลื่น

00:18:5500:18:57 แม่เหล็กไฟฟ้านะครับที่สมองซึ่งบางคนอาจ

00:18:5700:19:00 จะเจอโดยเฉพาะในคนสูงอายุอาจจะเจอความผิด

00:19:0000:19:02 ปกติแล้วเขาก็จะอ่านผลมาว่าเป็นเ่อเส้น

00:19:0200:19:05 เลือดสมองที่เป็นเส้นเลือดฝอยเล็กๆเนี่ย

00:19:0500:19:07 ผิดปกติซึ่งจริงๆแล้วคนไข้ไม่ได้มีอาการ

00:19:0700:19:10 อะไรเลยอันเนี้ยในทางปฏิบัติเราก็จะไม่

00:19:1000:19:12 ได้ให้การรักษาคนไข้กลุ่มนี้เพราะว่าถือ

00:19:1200:19:14 ว่ามันไม่มีอาการเพราะว่าถ้าเอาคนสูงอายุ

00:19:1500:19:17 สัก 100 คนเนี่ยมาตรวจยังไงก็มีโอกาสที่

00:19:1700:19:19 จะเจอแบบนี้ได้โดยที่เขาไม่มีอาการเหมือน

00:19:1900:19:21 กันหรือแม้แต่ไปดูหลอดเลือดหลอดเลือดมัน

00:19:2100:19:23 ดูผิดปกติมันดูติดมันดูแคบอะไรอย่างเงี้ย

00:19:2300:19:26 แต่ว่าจริงๆแล้วเนี่ยถ้าไม่มีอาการเราก็

00:19:2600:19:30 อาจจะไม่ได้ทำอะไรอือืทีนี้ในในส่วนของ

00:19:3000:19:33 เอ่อเรื่องของโรคหล่อเลือดสมองเงี้ยค่ะ

00:19:3300:19:36 มันมีภาวะแทรกซอนได้มั้ยคะที่จะเกิดขึ้น

00:19:3600:19:39 เช่นแบบอัมพฤกษ์อัมพาตหรือว่าแบบการพูด

00:19:3900:19:42 กันการกินการกลืนอะไรมันเปลี่ยนไปหมดเลย

00:19:4200:19:44 มันไม่สามารถจะกลับมาเป็นเหมือนเดิมมัน

00:19:4400:19:47 มันมีโอกาสเสี่ยงขนาดนั้นมั้ยคะตัวโรค

00:19:4700:19:49 เนี่ยเราเรียกโรคหลอดเลือดสมองอัมพฤกษ์

00:19:4900:19:51 หรืออัมพาตเนี่ยมันเป็นผลเพราะฉะนั้นมัน

00:19:5200:19:54 คือเรากำลังพูดถึงสิ่งเดียวสิ่งเดียวกัน

00:19:5400:19:56 ถ้าสมมุติว่าเอ่อขยับไม่ได้เลยเราก็จะ

00:19:5600:19:59 เรียกอัมพาแต่ถ้าขยับได้อยู่แต่ว่ามันไม่

00:19:5900:20:02 เหมือนเดิมเราก็จะเรียกอัมพฤกษ์นะครับที

00:20:0200:20:05 นี้ปกติเนี่ยถ้าสมมุติว่าเอ่อเลือดที่ไป

00:20:0500:20:08 เลี้ยงสมองในส่วนที่มันเสียหายเนี่ยขึ้น

00:20:0800:20:10 อยู่กับว่าสมองตรงส่วนนั้นเนี่ยทำหน้าที่

00:20:1000:20:13 อะไรความผิดปกติก็จะเป็นไปตามนั้นถ้า

00:20:1300:20:15 สมมุติว่ามันเป็นตำแหน่งเล็กๆนะครับเช่น

00:20:1500:20:17 ถ้าโดนตำแหน่งที่เอ่อควบคุมเรื่องของการ

00:20:1800:20:21 พูดการพูดแล้วก็การกลืนก็จะมีปัญหานะครับ

00:20:2100:20:24 ถ้าโดนตำแหน่งเรื่องของภาษานะครับอ่าถ้า

00:20:2400:20:26 โดนตำแหน่งที่เป็นความเข้าใจภาษาเนี่ยเขา

00:20:2600:20:28 ก็จะฟังคนอื่นไม่รู้เรื่องแต่เขาสามารถ

00:20:2800:20:30 พูดออกไปเป็นประโยคได้เพราะฉะนั้นมันก็จะ

00:20:3000:20:33 เหมือนกับพูดกันคนละเรื่องนะครับหรืออีก

00:20:3300:20:37 กลุ่มนึงที่เอ่อเอ่อฟังเข้าใจแต่พูดไม่

00:20:3700:20:41 ได้อันนี้ก็จะออกมาเอ่อโดยที่ไม่ไม่เข้า

00:20:4100:20:45 ใจกันเลยนะครับอืหรือถ้าโดนตำแหน่งที่ควบ

00:20:4500:20:48 คุมแขนก็จะทำให้มีอาการอ่อนแรงเกิดขึ้น

00:20:4800:20:50 ถ้าควบคุมเรื่องของลานสายตาทำหน้าที่ใน

00:20:5000:20:53 การมองเห็นก็จะทำให้ภาพเนี่ยมันแว่งไป

00:20:5300:20:55 เพราะฉะนั้นอันเนี้ยมันก็จะขึ้นอยู่กับ

00:20:5500:20:57 ว่าความเสียหายเนี่ยมันเกิดขึ้นที่

00:20:5700:21:00 ตำแหน่งไหนอันนี้คือเกิดจากตัวโรคโดยตรง

00:21:0000:21:02 แต่ถ้าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นตาม

00:21:0200:21:04 หลังเช่นตอนที่อ่อนแรงแล้วเดินไม่ได้

00:21:0400:21:08 เนี่ยบางคนเป็นมากๆนะครับก็อาจจะมีปัญหา

00:21:0800:21:10 เรื่องของติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะติด

00:21:1000:21:13 เชื้อในปอดนะครับหรือมีแผนกดทับเกิดขึ้น

00:21:1300:21:16 นะครับหรือมีข้อไหล่ติดเพราะว่าเนื่องจาก

00:21:1600:21:18 ว่ามันยกไม่ขึ้นใช่มั้ยครับมันก็จะทำให้

00:21:1800:21:21 เกิดการเกิดข้อติดได้อะไรเงี้ยครับค่ะ

00:21:2100:21:24 โอ้โหอดูหลายหลายอาการมากเลยในใน 1 คนเ

00:21:2400:21:26 สามารถเป็นได้หลายอาการมั้ยคะอย่างที่คุณ

00:21:2600:21:30 หมอบอกว่าทั้งพูดลำบากปากตกยกแขนไม่ขึ้น

00:21:3000:21:32 เ่อบางคนทรงตัวผิดปกติด้วยมองเห็นผิดปกติ

00:21:3200:21:35 ด้วยในคนคนเดียวสามารถมีหลายๆอย่างอาการ

00:21:3500:21:38 ต่างๆเหล่านี้ด้วยได้ยคะสามารถมีหลาย

00:21:3800:21:40 อย่างได้ถ้าเกิดในตำแหน่งที่เป็นเส้น

00:21:4000:21:43 เลือดแดงใหญ่นะครับหรือว่าเกิดขึ้นในที่

00:21:4300:21:46 เป็นที่รวมของใหญ่ประสาทเช่นตรงก้านสมอง

00:21:4600:21:48 อะไรเงี้ยคุณโอแต่มันไม่รู้ว่ามันจะเกิด

00:21:4800:21:51 ขึ้นตรงไหนอดีคุณหมอใช่ครับใช่เพราะ

00:21:5100:21:53 ฉะนั้นเวลาที่เราไม่รู้ว่ามันจะเกิดเวลา

00:21:5300:21:56 ที่เราไม่รู้ว่าอ๋อมันจะรุนแรงอะไรเงี้ย

00:21:5600:21:59 อืความตระหนักในการที่จะดูแลหรือว่าป้อง

00:21:5900:22:01 กันตัวเองมันก็เลยน้อยนะครับเหมือนกับตอน

00:22:0200:22:04 เนี้ยเราทุกคนก็รู้สึกว่าตัวเองแข็งแรงดี

00:22:0400:22:06 ไม่ได้มีโรคอะไรเลยหรือแม้แต่มีโรคอความ

00:22:0600:22:08 ดันสูงเหรอก็ไม่เห็นเป็นไรเนี่ยหรือน้ำ

00:22:0800:22:11 ตาลสูงเหรอก็ไม่เห็นเป็นไรเนี่ยเราก็จะ

00:22:1100:22:13 รู้สึกว่าอืไม่ต้องป้องกันอะไรเงี้ยแต่

00:22:1300:22:15 ว่าจริงๆแล้วเนี่ยพอมันเกิดเรื่องแล้ว

00:22:1500:22:19 เนี่ยเราโอรู้อย่างงี้จะย้อนกลับไปคุมรู้

00:22:1900:22:22 อย่างงี้จะไปรักษารู้อย่างงี้คุมอาหาร

00:22:2200:22:24 ตั้งแต่แรกก็ดีซึ่งในความเป็นจริงมันไม่

00:22:2400:22:27 มีทางที่จะรู้อย่างนี้แน่นอนค่ะอืเพราะ

00:22:2700:22:29 ว่าเดี๋ยวนี้เราจะเห็นว่าหลายคนก็บอกว่า

00:22:2900:22:33 เอ่อชีวิตเราชใช้ซะนะคะจะเป็นอะไรก็เออก็

00:22:3300:22:34 ให้มันเป็นไปเถอะอะไรอย่างเงี้ยนะคะแต่

00:22:3400:22:37 ว่าบางทีมันไม่ได้แบบว่าปิดสวิตชดับไปเลย

00:22:3700:22:39 จบไปเลยอย่างงั้นนะคะแต่ว่ามันเรายังมี

00:22:3900:22:41 ชีวิตอยู่เรายังรู้ตัวอยู่เพียงแต่ว่าเรา

00:22:4100:22:43 อาจจะไม่ได้ปกติเหมือนเดิมอันนี้มันทรมาน

00:22:4300:22:45 มากกว่าเนาะคุณหมอเนาะที่จะต้องมาแบบใช่

00:22:4500:22:48 คือไม่ใช่แค่ตัวเรานะคนดูแลเราด้วยนะคะ

00:22:4800:22:50 ที่เค้าก็จะต้องแบบเอ่อเค้าเรียกว่าอะไร

00:22:5100:22:53 อ่ะทั้งทั้งเป็นความเป็นห่วงนะคะที่จะ

00:22:5300:22:55 ต้องดูแลเราหรือบางทีล้มคนเดียวก็เหมือน

00:22:5500:22:58 ล้มทั้งบ้านเสาหลักในครอบครัวล้มทีนี้ใคร

00:22:5800:23:01 หล่ะที่จะดูแลต่อถ้าคนในบ้านไม่ช่วยกันดู

00:23:0100:23:05 แลใช่มั้ยคะเออก็เป็นสิ่งที่อันนี้ฝากไว้

00:23:0500:23:07 ท้ายนี้ค่ะคุณหมอมีอะไรอยากฝากถึงคุณผู้

00:23:0700:23:09 ฟังหน่อยมยคะเกี่ยวกับเรื่องของโรคหลอด

00:23:0900:23:13 เลือดสมองค่ะคือเวลาที่ไม่ว่าใครก็ตามใน

00:23:1300:23:15 ครอบครัวหรือว่าแแต่คนที่เรารู้จักนะเวลา

00:23:1500:23:17 ที่ป่วยเป็นโรคหลอเลือดสมองขึ้นมาเนี่ย

00:23:1700:23:20 ชีวิตมันเปลี่ยนไปหลังจากนั้นแน่นอนทีนี้

00:23:2000:23:23 เนี่ยมันก็อย่างที่คุณสุรีพรบอกว่าจริงๆ

00:23:2300:23:25 มันไม่ได้เปลี่ยนแค่ชีวิตของคนป่วยแต่ว่า

00:23:2500:23:27 คนอื่นในครอบครัวนี้ก็เปลี่ยนด้วยโดย

00:23:2700:23:29 เฉพาะถ้าคนนั้นเนี่ยเป็นหัวหน้าครอบครัว

00:23:2900:23:32 นะครับหรือเอ่อแม้แต่อาจจะไม่ใช่หัวหน้า

00:23:3200:23:34 ครอบครัวเป็นคนอื่นๆในครอบครัวคนอื่นก็

00:23:3400:23:37 อาจจะต้องมาดูแลนะซึ่งอาจจะดูแลในเบื้อง

00:23:3700:23:40 ต้นชั่วคราว 6 เดือน 1 ปีว่ากันไปหรือบาง

00:23:4000:23:43 คนก็อาจจะต้องดูแลกันไปตลอดชีวิตซึ่งช่วง

00:23:4300:23:45 แรกเราก็จะรู้สึกว่าอเราทำได้เพราะว่า

00:23:4500:23:47 เป็นคนที่เรารักแต่ว่าพอมันนานเข้าเนี่ย

00:23:4700:23:50 ความเครียดที่เกิดจากการที่เราจะต้องดูแล

00:23:5000:23:52 ทางกายนะครับแล้วก็ความเครียดที่เกิดขึ้น

00:23:5200:23:55 จากทางใจหรือความเครียดที่เกิดขึ้นจาก

00:23:5500:23:57 เรื่องของเศรษฐกิจสังคมอะไรอย่าเงี้ยมัน

00:23:5800:24:00 ก็จะตามมามากขึ้นเรื่อยๆเพราะฉะนั้นเนี่ย

00:24:0000:24:02 ปัญหามันไม่ได้แค่เรื่องของโรคหลักเลือด

00:24:0200:24:05 สมองอย่างเดียวมีปัญหาอื่นๆที่รอที่จะตาม

00:24:0500:24:07 เข้ามาเรื่อยๆเพราะฉะนั้นเนี่ยถ้าสมมุติ

00:24:0700:24:09 ว่าเรารู้สึกว่าเราไม่อยากตกอยู่ในสภาวะ

00:24:0900:24:12 แบบนั้นนะครับการดูแลตัวเองตั้งแต่วันนี้

00:24:1200:24:15 นะครับก็คือกินดีนะครับกินอาหารที่ดีมี

00:24:1500:24:18 ประโยชน์อันไหนที่กินแล้วจะอ้วนกินแล้ว

00:24:1800:24:20 น้ำตาลจะสูงกินแล้วไขมันจะสูงอันนี้ก็

00:24:2000:24:24 ต้องทันในปริมาณที่พอดีนะครับออกกำลังกาย

00:24:2400:24:26 ดีก็ควรจะต้องออกกำลังกายสมัเสมอบางคนรู้

00:24:2600:24:28 สึกว่าทำงานก็เหนื่อยแล้วยังจะต้องเป็น

00:24:2800:24:30 เหนื่อยออกกำลังกายอีกเหอันนี้มันคนละ

00:24:3000:24:32 ส่วนกันเพราะฉะนั้นควรจะหาเวลาในการที่จะ

00:24:3200:24:36 ไปออกกำลังกายด้วยนะครับนอนดีนะครับก็ควร

00:24:3600:24:39 จะนอนให้เป็นปกติปัจจุบันเนี่ยก็จะเจอ

00:24:3900:24:41 กลุ่มที่อ่านอนกรนหรือหยุดหายใจตอนนอน

00:24:4100:24:43 หลับอาจจะมีความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอด

00:24:4300:24:46 เลือดสมองหรือโรคอื่นๆทุกส่วนของร่างกาย

00:24:4600:24:49 อันนี้ถ้าคนที่นอนกลนก็ควรจะต้องไปตรวจ

00:24:4900:24:51 เรื่องของการนอนที่เหลือนะครับถ้าตรวจเจอ

00:24:5100:24:53 ว่าตัวเองมีความผิดปกติอะไรแล้วไม่ต้อง

00:24:5400:24:57 กลัวที่จะโดนหมอดุหรือห้ามกินอะไรไม่ต้อง

00:24:5700:25:00 กลัวที่จะกินยาก็การรักษาแต่เนิ่นๆจะช่วย

00:25:0000:25:04 ป้องกันให้เราไม่ไปเป็นโรคที่เ่อมันจะ

00:25:0400:25:08 เอ่อรุนแรงมากในอนาคตได้ถ้าสมมุติว่าป้อง

00:25:0800:25:10 กันตั้งแต่วันนี้โอกาสที่จะเกิดมันก็จะ

00:25:1000:25:12 น้อยลงครับค่ะแล้วก็ถ้ารู้ตัวเร็วก็จะ

00:25:1200:25:14 ฟื้นตัวเร็วด้วยนะคะดูแลตัวเองตั้งแต่วัน

00:25:1400:25:17 นี้พอฟังคุณหมอบอกแบบนี้สะท้อนใจค่ะคุณ

00:25:1700:25:20 หมอพูดเหมือนรู้เลยค่ะว่าแค่ทำงานลงมาลง

00:25:2000:25:23 มาจากตึกนี่ก็เหนื่อยแล้วจะเอาแรงที่ไหน

00:25:2300:25:25 ไปออกกำลังกายนะคะพอฟังแบบนี้แล้วอุ้ยตาย

00:25:2500:25:27 แล้วต้องเปลี่ยนพฤติกรรมตัวเองใหม่นะคะ

00:25:2700:25:30 อะไรที่เป็นความเสี่ยงก็ลดลงนะคะวันนี้

00:25:3000:25:32 คุณหมอมาเตือนแล้วนะคะอะไรก็เกิดขึ้นได้

00:25:3200:25:35 เกิดได้ทุกเพศทุกวัยนะคะแม้กระทั่งคนแข็ง

00:25:3500:25:37 แรงบางทีเรายังไม่รู้เลยว่าเอ๊ะเรามีโรค

00:25:3700:25:40 อะไรอยู่มีอะไรแฝงอยู่ในตัวหรือเปล่าบาง

00:25:4000:25:42 ทีมันไม่ได้ส่งสัญญาณนะคะอันนี้ต้องระวัง

00:25:4200:25:44 ด้วยวันนี้ต้องขอบคุณคุณหมอชนพี่วัฒน์ค่ะ

00:25:4400:25:46 ที่มาร่วมพูดคุยในรายการโรงหมอกับเราใน

00:25:4600:25:48 วันนี้ด้วยนะคะขอบคุณค่ะคุณหมอคะสินดีค่ะ

00:25:4800:25:51 สวัสดีสวัสดีค่ะหมดเวลาแล้วค่ะคุณผู้ฟัง

00:25:5100:25:53 คะพบกันใหม่ครั้งหน้ากับรายการโรงหมอไทย

00:25:5300:25:56 PB podcast นะคะวันนี้ลาไปก่อนสวัสดี

00:25:5600:26:00 ค่ะ This is PBS podcast ภาวะขาดอากาศ

00:26:0000:26:02 หายใจแม้แต่ในที่โล่งก็เกิดภาวะนี้ได้

00:26:0300:26:05 ทำไมภาวะนี้จึงมีความอันตรายนายแพทย์ไชั

00:26:0500:26:08 ทวัฒน์ชื่อลือชาศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก

00:26:0800:26:11 คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาลมาเล่าให้ฟัง

00:26:1100:26:15 ครับจริงๆต้องบอกว่าทุกเหตุการณ์การ

00:26:1500:26:17 ชุมนุมหรือว่าการที่มีคนมารวมตัวกันเยอะๆ

00:26:1700:26:19 เนี่ยครับมันมีเกิดเหตุไม่คาดฝันได้เสมอ

00:26:1900:26:21 อยู่แล้วอย่างเหตุการณ์อีวอนะครับตอนแรก

00:26:2100:26:23 ก็เป็นซอยโล่งๆพื้นที่โล่งๆเนาะก็จะกลาย

00:26:2400:26:26 เป็นพื้นที่แออัดขึ้นมาโดยปริยายนะครับ

00:26:2600:26:28 หรือสถามสนามกีฬาโล่งๆเงี้ยเราจัดค

00:26:2800:26:29 คอนเสิร์ตอะไรสักอย่างนึงใช่มั้ยครับคน

00:26:3000:26:32 จากสกีฬาที่เราเห็นโล่งๆโปร่งสบายเนาะ

00:26:3300:26:36 เมื่อคนเข้ามาปริมาณมามากๆก็จะกลายเป็น

00:26:3600:26:38 พื้นที่แอร์อัดอากาศที่มันอยู่บริเวณนั้น

00:26:3800:26:41 ก็จะเริ่มขัดเหมือนเหมือนคนแย่งกันหายใจ

00:26:4100:26:43 ครับบริเวณนั้นเนาะอยู่อยู่ติดๆกันนะครับ

00:26:4300:26:46 ก็ก็ทำให้ทำให้เกิดการขาดอากาศแต่ไม่ใช่

00:26:4600:26:48 หมายถึงว่าเอ่อมีจำนวนคนเท่านี้จะเกิดการ

00:26:4800:26:50 ขาดอากาศได้เท่านั้นนะครับคือมันต้องมี

00:26:5000:26:53 เหตุการณ์หลายๆอย่างผสมปนเปกันจนเกิด

00:26:5300:26:56 อาการขาดอากาศหายใจในในในเหตุชุลมุนการ

00:26:5600:26:59 ขาดอากาศหายใจเนี่ยมันนน่ากลัวยังไงก็คือ

00:26:5900:27:01 คนเราเนี่ยเริ่มต้นจากกลไกร่างกายเราเนาะ

00:27:0100:27:03 เคยได้ยินใช่มั้ยครับว่าถ้าสมองขาเลือด

00:27:0300:27:05 แค่ 4 นาทีเราจะหมดสติแล้วก็กลายเป็นเจ้า

00:27:0500:27:08 หญิงนิดทาไปเลยจริงๆแล้วอ่ะอากาศเนี่ยมัน

00:27:0800:27:10 สำคัญมากเพราะว่ามันเราต้องใช้ออกซิเจน

00:27:1000:27:12 เนี่ยยไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างกายในการ

00:27:1200:27:14 แลกเปลี่ยนแก๊สเนาะออกซิเจนไปแลกเปลี่ยน

00:27:1400:27:16 ที่ปอดเอาคาร์บอนไดออกไซด์ออกมานะครับ

00:27:1600:27:18 เมื่อเราหายใจไม่ได้เนี่ยของเสียก็คือ

00:27:1800:27:21 คาร์บอนไดออกไซด์หรือมันก็จะคั่งอืจริงๆเ

00:27:2100:27:23 เบอกว่าแค่ 30 วินาทีนะครับที่เราขัด

00:27:2400:27:26 อากาศหายใจเนี่ยก็จะหมดสติก่อนแล้วถ้า

00:27:2600:27:29 ทิ้งไว้สักพักนึง 4 นาทีทีก็จะเกิดภาวะ

00:27:2900:27:31 สมองตายแล้วก็หัวใจหยุดเต้นแล้วก็เป็น

00:27:3100:27:33 ภาวะคดกอสอย่าที่เราเห็นในเหตุการณ์อทว

00:27:3300:27:35 ที่มีคน CP กันเยอะๆอ่ะครับทุกอย่างมัน

00:27:3500:27:37 เกิดขึ้นเร็วมากเลยจริงๆจะบอกว่าสาเหตุ

00:27:3800:27:41 การเสียชีวิตจากการที่มีเหตุการณ์ชุลมุน

00:27:4100:27:43 หรือว่าการเหยียบกันตายหรือว่าการเบียด

00:27:4300:27:46 เสียดของคนต้องไม่นับอีไทวนะครับก็มีเหตุ

00:27:4600:27:48 การณ์ที่เราเห็นบทเรียนมาเยอะแยะเลยตั้ง

00:27:4800:27:51 แต่พวกเ่อสนามกีฬาคอนเสิร์ตการชุมนุมต่าง

00:27:5100:27:55 ๆเนาะคือจริงๆเมีมีการวิจัยนึงบอกว่าเวลา

00:27:5500:27:58 ที่เราอยู่กับคนเยอะๆอ่ะครับค่ะความแพนิค

00:27:5800:28:02 ความกลัวหรือว่าอะไรก็ตามที่ที่มันอยู่ใน

00:28:0200:28:04 ในจิตใจเราอ่ะมันจะมันจะมีความสูงสูงขึ้น

00:28:0400:28:07 มากว่าปกติเวลาคนเยอะๆแพ็คแ่นแน่นกันเป็น

00:28:0700:28:09 เป็นเหมือนเป็นเป็นรีเฟลกของร่างกายเรา

00:28:0900:28:11 ว่าเฮ้ยเราจะกลัวกังวลจะมีอะไรเกิดขึ้น

00:28:1100:28:14 กับเรามดังนั้นอย่างเจการอีวอเหมือนแค่มี

00:28:1400:28:17 คนทริกเกอร์แค่มีเสียงตะโกนว่ามีเกิดเหตุ

00:28:1700:28:20 การณ์ดีขึ้นปุ๊บทุกคนที่อยู่ในในในในดง

00:28:2000:28:23 เ่ามวลมหาประชาชนที่ที่ที่มาที่อีวอนน่ะ

00:28:2300:28:26 เกิดความโกลาหลแล้วก็วิ่งดันเบียดเสียด

00:28:2600:28:28 กันก็เลยนำไปสู่ว่าจากที่ตอนแรกก็แน่น

00:28:2800:28:32 อยู่และพอเกิดแรงดันแรงผลักของคนจากด้าน

00:28:3200:28:35 หลังดันไปเรื่อยๆๆๆคุณลองลองคิดดูนะครับ

00:28:3500:28:38 จาก 1 คนผัก 2 คน 3 คน 4 คนแรงผลักเนี้ย

00:28:3800:28:40 เรื่อยๆส่งไปเรื่อยๆจนถึงคนที่หมื่นอย่าง

00:28:4000:28:42 เงี้ยแรงเนี้ยมันก็ดันขึ้นเรื่อยๆมากขึ้น

00:28:4200:28:44 เรื่อยๆจนเกิดเป็นสกนาฏกรรมขึ้นจนเกิด

00:28:4400:28:47 เป็นแรงอัดที่ทำให้เราไม่สามารถแม้แต่จะ

00:28:4700:28:50 หายใจที่ทำให้หน้าอกเราขยกขยายขึ้นได้

00:28:5000:28:51 อันเนี้ยครับก็จะเป็นอย่างที่ผมบอกพอเรา

00:28:5100:28:53 ไม่หายไม่สามารถหายใจได้แลกเปลี่นแกไม่

00:28:5300:28:58 ได้ก็เป็นที่มาที่ทำให้เราเสียชีวิตได้

00:28:5800:28:59 [เพลง]

00:28:5900:29:03 This Is Thai PBS

00:29:0300:29:06 podcast ติดตามรายการของ Thai PBS

00:29:0600:29:08 podcast ได้ทางเว็บไซต์

00:29:0800:29:22 www.thaipbs.or.th

00:29:2200:29:28 [เพลง]

00:29:2800:29:31