- คำถาม:
- ทำไมการซักประวัติและตรวจร่างกายจึงสำคัญในการวินิจฉัยอาการหอบเหนื่อย?
- คำตอบ:
- เพราะอาการหอบเหนื่อยอาจไม่ได้เกิดจากปอดหรือหัวใจเสมอไป เช่น ไทรอยด์เป็นพิษ ภูมิแพ้จมูกบวม หรือโรคเบาหวาน ซึ่งการซักประวัติและการตรวจร่างกายช่วยให้แพทย์แยกแยะได้ว่าอาการนี้เกิดจากอวัยวะใด และสามารถนำไปสู่การวินิจฉัยที่ถูกต้อง ลดการตรวจซ้ำหรือการรักษาผิดทาง
หอบเหนื่อย | สาเหตุจากอะไร | นพ.วินัย โบเวจา
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:09:29เพิ่มแล้วก็ตามแนวทางไทรอยด์เป็นพิษฉัน
00:09:33ตัวอย่างสั้นๆแสดงให้เห็นว่าอะไรฮะการซัก
00:09:35ประวัติตรวจร่างกายสำคัญเห็นไหมครับ 2
00:09:38หน่วยคนเราไม่จำเป็นจะต้องมาจากธก็ได้
00:09:41หรือปอดเนอะลูกต่อมไร้ท่อเจอไม่น้อยนะ
00:09:45ครับไทรอยด์เป็นพิษเบาหวานที่สูงๆนะฮะก็
00:09:49มาด้วยกันหน่อยได้พึ่งใครคนที่ 2
00:09:52อ่าอันนี้ปล่อยรุ่นนะฮะประมาณ 20 กว่ามา
00:09:56เรื่องหายใจไม่อิ่มเป็นเจ้าของโรงงานลูก
00:09:58ชายท่านหนึ่งก็มาเจอผมได้เรื่องหายใจไม่
00:10:01อิ่มตัวเป็นโรคหัวใจหมอครับตรวจนู่นตรวจ
00:10:04นี่หน่อยได้ไหมครับผมไปรักษามา 2-3 ที่นะ
00:10:07ผมยังไม่ได้สบายใจซึ่งผมก็ชักประวัติเขา
00:10:11ดูพฤติกรรมสักความเสี่ยงวันนี้ก็มีกิน
00:10:15เหล้านี่สูบบุหรี่บ้างเป็นวันหยุดเลย
00:10:18เนี้ยเพราะมีสังคม
00:10:20แม้แต่การซักประวัติตรวจร่างกายเนี่ยไม่
00:10:24ค่อยเจอประเด็นอะไรสิ่งที่เจอคือจมูกบวม
00:10:27มากก็ซักประวัติเขาว่าเอ็งที่เขารู้สึก
00:10:30ว่าเขาเหนื่อยเป็นตอนไหนก็เน็ตตอนที่เขา
00:10:32พูดตอนที่เขากินข้าวเขารู้สึกว่าเขากิน
00:10:36ข้าวเขาก็ต้องหยุดมันหายใจแล้วก็กินต่อ
00:10:40เวลาพูดเขาก็ต้องหยุดแล้วก็หายใจและถึงจะ
00:10:44พูดได้ต่อก็ประมาณนั้นนะสุดท้ายซักไปซัก
00:10:49มาแล้วก็ตรวจร่างกายเนี่ยแสดงให้เห็นว่า
00:10:51เขามีภูมิแพ้ที่เป็นเยอะและเขาเป็นคนที่
00:10:55ชนิดหายใจทางปากเราเรียกเมาส์รีเดอร์
00:10:57เพราะจมูกมันปิดแล้วมันก็จะให้ได้ทั้งปาก
00:11:00หายใจทางเดียวจะพูดด้วยจะหายใจด้วยจะกิน
00:11:04ด้วยมันก็แย่งกันใช่ไหมคะคนไข้รู้สึกมัน
00:11:07ไม่ข้อมือหายใจไม่สุดเลยแล้วก็หายใจทาง
00:11:10ปากเขารู้สึกมันจะได้แค่เครื่องเดียวเอง
00:11:12ใช่ไหมครับ
00:11:14ถ้างั้นคนไข้สุดท้ายวินิจฉัยว่าเป็นภูมิ
00:11:17แพ้จมูกบวมพอรักษาเสร็จปุ๊บหายใจรุ่ง
00:11:21ต่อกลับไปนะงั้นคนไข้คนนี้จริงๆเขาไม่ได้
00:11:25อาการหอบเลยนะฮะแต่จริงๆนะเขาหายใจไม่ลูก
00:11:29มากกว่าแต่เข้าไปตีความว่าเขาหายใจหอบ
00:11:32เหนื่อยหายใจไม่เต็มอิ่มงั้นนะครับแทนก็
00:11:36ต้องช่วยในการชักประวัติให้ได้ว่าจริงๆ
00:11:39ที่คนไข้บอกว่าเหนื่อยจริงๆมันหายใจไม่
00:11:42โล่งเหรอหรือสองมันเพลียหรือ 3 จริงมัน
00:11:45เป็นอาการที่เขาหายใจไม่อิ่มจริงๆงั้นอัน
00:11:49นั้นมันเป็นการซักประวัติที่ละเอียดอ่อน
00:11:51นะครับแล้วก็การตรวจร่างกายเพื่อที่จะนำ
00:11:55ไปสู่การวินิจฉัยที่ถูกต้องและผมก็ยกตัว
00:11:58อย่างสั้นๆมาให้ฟังยังมีอีกเยอะนะครับแต่