00:00:00 → 00:00:03 This Is Thai PBS podcast View the
00:00:03 → 00:00:05 world vi The
00:00:05 → 00:00:07 Voice เลือดที่เข้าหัวใจเราเรียกว่า
00:00:07 → 00:00:09 เลือดดำเลที่ออกจากหัวใจเรียกว่าเลือดแดง
00:00:09 → 00:00:11 ไอ้ตัวเลือดดำตรงนี้แหละมันเกิดลิ่มเลือด
00:00:11 → 00:00:13 มันก็เลยหลุดเข้าไปที่หัวใจแล้วหัวใจก็
00:00:13 → 00:00:15 บีบเป็นปุ๊กที่ปอดมันมีโอกาสเสียชีวิตสูง
00:00:15 → 00:00:18 มากเอาแล้วคนแบบไหนล่ะที่ส่งผลทำให้เกิด
00:00:18 → 00:00:21 ลิ่มเลือดบริเวณที่ขาต้องบอกเลยว่ามาเกิด
00:00:21 → 00:00:24 ได้ทั้งหมด 2 อย่างอย่างแรกคือเลือดเขา
00:00:24 → 00:00:26 เนี่ยผิดปกติเขาเรียกว่า Hyper qu gable
00:00:26 → 00:00:28 state คือเหมายถึงว่าเรื่องมันมันแข็ง
00:00:28 → 00:00:31 เร็วเกินไปมักเจอในกลุ่มไขที่กินยาคุมถ้า
00:00:31 → 00:00:33 เราไม่ขยับตำแหน่งนั้นนานๆมันก็มีความ
00:00:33 → 00:00:36 สิ่งที่จะไม่เกิดลิ่มเลือดในขาได้แต่คน
00:00:36 → 00:00:39 ที่ไม่ขยับเลยรู้มคือคนกลุ่มไหนคนขาหัก
00:00:39 → 00:00:41 พวกนี้เป็นกลุ่มความเสี่ยงที่ได้เกิดลิ่ม
00:00:41 → 00:00:43 เลือดในขาอีกอันนึงที่เจอว่าอยู่นานๆแล้ว
00:00:43 → 00:00:45 ไม่ขยับคืออะไรรู้มยขึ้นเครื่องบินหรือ
00:00:45 → 00:00:48 ว่านั่งรถตู้ยาว
00:00:48 → 00:00:52 ๆฟังทุกเรื่องสุขภาพอัปเดตทุกโรคไทยฟัง
00:00:52 → 00:00:56 รายการโรงหมอกับดิฉันสุรีพรวงสถิตพรค่ะ
00:00:56 → 00:00:59 This Is tha PBS podcast มาค่ะคุณ
00:00:59 → 00:01:02 ผู้วันนี้เราจะคุยกันอีกเรื่องนึงนะคะน่า
00:01:02 → 00:01:04 สนใจมากเราไม่แน่ใจว่าพฤติกรรมแบบนี้มัน
00:01:05 → 00:01:08 ทำให้เกิดความเสี่ยงอันนี้ได้ด้วยเหรอกับ
00:01:08 → 00:01:11 การนั่งนิ่งนานๆนะคะเสียงลิ่มเลือดอุตัน
00:01:11 → 00:01:13 ปอดเออเป็นไปได้ยังไงนะเดี๋ยวคุยกันกับ
00:01:13 → 00:01:16 ผู้ช่วยศาสตราจารย์นายแพทย์ศีลราหาไทย
00:01:16 → 00:01:18 แพทย์ผู้เชี่ยวชาญศัลยศาสตร์ทรงอกเฉพาะ
00:01:18 → 00:01:21 ทางด้านโรคปอดโรงพยาบาลวชิรพยาบาลค่ะ
00:01:21 → 00:01:24 สวัสดีค่ะคุณหมอครับครับสวัสดีครับผม
00:01:24 → 00:01:28 กำลังแบบว่าอุ๊ยนั่งนิ่งนานๆเสียงลิ่ม
00:01:28 → 00:01:31 เลือดอุตันปอปอดเลยหรอมันขนาดนั้นเลยหรอ
00:01:31 → 00:01:34 อ่ะเดี๋ยวเรามาทำความเข้าใจกันก่อนรู้จัก
00:01:34 → 00:01:36 กันก่อนไอ้พวกอะไรนะลิ่มเลือดอุดตันปอด
00:01:36 → 00:01:40 หรออ่ารืมๆอาอธิบายก่อนว่าจริงๆในเรื่อง
00:01:40 → 00:01:42 ของันปอดเนี่ยหรือภาษาอังกฤษเราเรียกว่า
00:01:42 → 00:01:45 palmary embolism นะครับผมว่าไอ้โรคพวก
00:01:45 → 00:01:48 เมันเป็นโลคที่นานๆเจอทีแต่เอาโลกที่มัน
00:01:48 → 00:01:51 เจอบ่อยกว่านั้นดีกว่าที่เรามักเจอนะครับ
00:01:51 → 00:01:55 ก็คือโลกที่เป็นลิ่มเลือดที่ขาเพราะว่า
00:01:55 → 00:01:57 ไอ้ลิ่มเลือดที่ปอดเนี่ยมันต้องมีมันไม่
00:01:57 → 00:02:00 ได้อยู่ดีๆมันเกิดนะส่วนมันเกิดจากการที่
00:02:00 → 00:02:02 มันมีลิ่มเลือดสักอย่างนึงมันอ่าเค้า
00:02:02 → 00:02:06 เรียกว่าอะไรมันมันมันหลุดไปไปอุดที่ิปอด
00:02:06 → 00:02:10 อืนะครับเนาะลองยกตัวอย่างว่าไอ้ตัวอ่า
00:02:10 → 00:02:13 ลิ่มเลือดเนี่ยเส้นเลือดร่างกายเราอ่ะนะ
00:02:13 → 00:02:16 มันจะเลี้ยงจากเส้นเลือดดำหัวใจถูกมั้ย
00:02:16 → 00:02:19 อ่าเส้นเลือดดำเลี้ยงเข้าหัวใจหัวใจวิ่ง
00:02:19 → 00:02:22 ไปสู่ที่ปอดปอดเข้าสู่หัวใจหัวใจเข้าสู่
00:02:22 → 00:02:25 ร่างกายอ่ามันก็หมุนเวียนอย่างงี้โอเคที
00:02:25 → 00:02:27 นี้เนี่ยเมื่อไรก็ตามที่มันอ่าเลือดที่
00:02:27 → 00:02:30 เข้าหัวใจเราเรียกว่าเลือดดำถูกมั้ยแล้ว
00:02:30 → 00:02:32 ได้ออกจากหัวใจเรียกว่าเลือดแดงฉะนั้นมัน
00:02:32 → 00:02:34 ต้องมีอะไรสักอย่างนึงที่มันหลุดเข้าไปหา
00:02:34 → 00:02:37 เลือดดำเพราะว่าหัวใจปุ๊บไปปอดถูป่ะ
00:02:37 → 00:02:39 ฉะนั้นไอ้ตัวเลือดดำตรงนี้แหละมันเป็น
00:02:39 → 00:02:42 เกิดลิ่มเลือดมันก็เลยหลุดเข้าไปที่หัวใจ
00:02:42 → 00:02:45 แล้วหัวใจก็บีไปปุ๊กที่ปอดอืวมันก็ปุ๊ก
00:02:45 → 00:02:48 ที่ปอดมันมีโอกาสเสียชีวิตสูงมากอุ้ยแต่
00:02:48 → 00:02:50 ว่าทีนี้เนี่ยแล้วเรามาดูกันว่าอ้าแล้วคน
00:02:50 → 00:02:52 แบบไหนล่ะที่ส่งผลทำให้เกิดลิ่มเลือด
00:02:53 → 00:02:56 บริเวณที่ขาเพราะว่ามักจะเกิดที่ขาเป็น
00:02:56 → 00:02:59 หลักอืนะครับในกลุ่มที่ขาเป็นหลักเนี่ยก็
00:02:59 → 00:03:01 จะปอกต้องบอกเลยว่ามันเกิดอะไทั้งหมด 2
00:03:01 → 00:03:04 อย่างนะครับอย่างแรกคืออ่าตรงไปตรงมาคือ
00:03:04 → 00:03:07 เลือดเเนี่ยผิดปกติ
00:03:07 → 00:03:11 อ่าเลือดที่เขาิดปกติคืออ่าคนไข้ที่อ่า
00:03:11 → 00:03:15 เกิดการแข็งตงของเลือดง่ายกว่าปกติคือ
00:03:15 → 00:03:18 เลือดหยุดง่ายง่ายเกินคือปกติเลือดของเรา
00:03:18 → 00:03:21 ก็ไม่มีระยะเวลาอ่าใช่แต่นี้มันแป๊บเดียว
00:03:21 → 00:03:24 หยุดเลยเาเรียกว่าไคเปอร์ qu state คือ
00:03:24 → 00:03:26 เหมือนว่าเรื่องมันมันมันมันแข็งเร็วเกิน
00:03:26 → 00:03:31 ไปเกินเร็วเกินไปอ่าเร็วเกินอืแล้วรู้ม
00:03:31 → 00:03:34 ว่าอ่ากลุ่มคนไข้กลุ่มนี้เนี่ยมักเจอใน
00:03:34 → 00:03:40 กลุ่มคไข้ที่กินยาคุมอ้าวหรอทำไมอ่ะไป
00:03:40 → 00:03:42 เกี่ยวกันยังไงอ่ะเพราะว่ากลิ่นยาคุม
00:03:42 → 00:03:44 เนี่ยมันส่งมาทำให้ตัวนี้มันเิดลิ่มเลือด
00:03:44 → 00:03:47 ที่มันอุดตันง่ายผิดปกติมันเป็นความ
00:03:47 → 00:03:49 เสี่ยงในกลุ่มของใครที่กินยาคุมมีอยู่
00:03:49 → 00:03:51 แล้วแต่มันเจอน้อยนะต้องคุยก่อนเจอน้อย
00:03:51 → 00:03:53 ไม่ใช่โอกินยาคุมเป็นกันหมดไม่ใช่นะ
00:03:53 → 00:03:55 เดี๋ยวเดี๋ยวโดนด่าแต่แต่ว่าเจอได้พวกนี้
00:03:55 → 00:03:57 เราต้องทรัพย์ประวัติเวลาเราเจอเหตุการณ์
00:03:57 → 00:03:59 พวกนี้เราต้องถามเฮ้ยคุณเคยกินยาคุมมา
00:03:59 → 00:04:01 ก่อนมั้ยมีประวัติกินยาคุมมั้ยถามเรื่อง
00:04:01 → 00:04:04 กินญาคุมก็ต้องเป็นผู้หญิงอ่ะดิอ่ะแน่นอน
00:04:04 → 00:04:07 ออแสดงว่าผู้หญิงก็เป็นเยอะอ่ะดิใช่แต่
00:04:07 → 00:04:09 เดี๋ยวนี้ผู้ชายก็กินยาคมเเดียวกันก็เลย
00:04:09 → 00:04:12 บางทีก็เริ่มสับสนละแต่ว่าแต่ว่าพูดง่าๆ
00:04:12 → 00:04:15 คือมันอ่าคนไข้เนี่ยมันอ่ามีความเสี่ยง
00:04:15 → 00:04:17 ถ้าถ้ากินยาคุมแต่ไม่ได้บอกทุกคนเป็นแต่
00:04:17 → 00:04:19 ว่าเราต้องซัยประวัติโเอันนี้คืออะไรก็
00:04:19 → 00:04:22 ตามที่ที่เป็น
00:04:22 → 00:04:25 อ่ามีอทำให้เกิดลิ่มเลือดได้ได้ง่ายขึ้น
00:04:25 → 00:04:27 นะครับหรือว่าเลือดเค้าผิดปกติเองอยู่
00:04:27 → 00:04:30 แล้วเช่นมีการสร้างให้มันมากเกินไปไปอะไร
00:04:30 → 00:04:33 พวกนี้เกิดได้แต่พวกนี้ผมว่าก็พูดง่ายๆ
00:04:33 → 00:04:36 ภาษาบ้านๆคือเจอน้อยไม่ค่อยเจอบอยหรอกนะ
00:04:36 → 00:04:38 ครับเนาะแต่ถ้าเจอขึ้นมาจริงๆก็กายหน้า
00:04:38 → 00:04:41 ผ่าแต่ที่เราเจอบ่อยดีกว่าอ่าคือเจอบ่อย
00:04:41 → 00:04:45 คือเรานึกภาพมันเหมือนกับไม่ยอมขยับเอ้า
00:04:45 → 00:04:50 อ่าแล้วนึกภาพเนี่ยเวลานะลำธารมันไหลอ่ะ
00:04:50 → 00:04:54 ลำธารมันไหลมาเรื่อยๆน้ำเป็นไงน้ำมันก็
00:04:54 → 00:04:57 ใหม่ตลอดอือ่าถูกมั้ยน้ำมันก็ใสมันก็ไหล
00:04:57 → 00:05:00 โจ๊กๆๆเมไก็ตามที่เราไปตั้งเขื่อนกันไว้
00:05:01 → 00:05:05 น้ำมันก็น้ำมันขังพอน้ำมันขำมันก็เป็นไง
00:05:05 → 00:05:08 มันก็ตกตะกอนอ่าฮะถูกมั้ยอ่าเพราะนั้นตก
00:05:08 → 00:05:11 ตกรมันก็เลยเกิดลิมเรือดเกิดขึ้น
00:05:11 → 00:05:14 อ๋อนั้นแปลว่าอะไรมันแปลว่าเหมือนกับว่า
00:05:14 → 00:05:18 ถ้าเราไม่ขยับอะไรเลยตำแหน่งนั้นนานๆอ้าว
00:05:18 → 00:05:21 ขยับเลยอ่าถ้าแล้วไม่ข่งนั้นนานๆมันก็มี
00:05:21 → 00:05:24 ความสิ่งที่จะไม่เกิดลิ่มเลือดในขาได้คำ
00:05:24 → 00:05:27 ว่านานๆน่ะมันต้องขนาดไหนอันนี้แล้วแต่คน
00:05:27 → 00:05:31 บางคนอาจจะณ 6-8 ชมม 4-6 ชมหรือว่าอาจจะ
00:05:31 → 00:05:33 มากกว่านั้นเอาแล้วแล้วก็ส่งแล้วคนอะไร
00:05:34 → 00:05:38 มันจะไม่ขยับแล้วตอนนอนน่ะอ่าใช่แต่จริงๆ
00:05:38 → 00:05:40 แล้วตอนนอนเราก็ขยับแต่เราไม่รู้ตัวไงแต่
00:05:40 → 00:05:43 คนที่ไม่ขยับเลยรู้มั้ยคือคนกลุ่มไหนใคร
00:05:43 → 00:05:48 อ่ะไม่ขยับเลยคนขาหักโอมันก็โอจะให้ขยับ
00:05:48 → 00:05:50 มันก็ไม่ได้ป่ะใช่ฉะนั้นคนกลุ่มคนไข้ที่
00:05:50 → 00:05:52 มีประสบอุบัติเหตุหรือว่าอะไรก็ตามที่
00:05:52 → 00:05:55 ต้องแบบขานิเชงขาแพงต้องใส่เฝือกนานๆพวก
00:05:55 → 00:05:57 นี้มันเป็นกลุ่มความเสี่ยงที่ได้เกิดลิ่ม
00:05:57 → 00:06:01 เลือดในขาออ๋ออเพราะว่ามันไม่ขยับอยู่
00:06:01 → 00:06:03 แล้วอ่ะมันมันขยับไม่ได้มันหักอยู่อ่ะใช่
00:06:03 → 00:06:06 ปฉะนั้นพวกนี้ก็เราต้องต้องหมั่นดูแล
00:06:06 → 00:06:08 ฉะนั้นเวลาตรวจเมีถึงมีการเช็คทุกครั้ง
00:06:08 → 00:06:11 ที่ไปเจอคุณหมอโอเคมีภาวะลิ่มเรือนอุดตัน
00:06:11 → 00:06:14 มั้ยพียอะไรมั้ยอืเลขอันนึงรู้มยว่าที่
00:06:14 → 00:06:16 เจอบ่อยที่สุดคือคืออีกอันนึงที่เจอว่า
00:06:16 → 00:06:20 อยู่นานๆแล้วไม่ขยับคืออะไรรู้มั้ยคือ
00:06:20 → 00:06:25 ขึ้นเครื่องบินอ๋อหรือว่านั่งรถตู้ยาวๆ
00:06:25 → 00:06:30 อ๋อคือไม่ได้ขยับแหละแน่ๆเออเยิ่งสมมุติ
00:06:30 → 00:06:32 เรายกตัวอย่างเราจะบินไปอเมริกาเราจะบิน
00:06:32 → 00:06:35 ไปอังกฤษเนี่ยบินโอโห 10 ชม 12 ชมงแล้ว
00:06:35 → 00:06:38 เป็นไงายชที่นั่งก็เนี่ยคือเราก็ไม่ได้มา
00:06:38 → 00:06:41 business class ได้ทุกคนใช่ถูกต้องใช่
00:06:41 → 00:06:44 เราก็นั่งนี่หรือกับการเรานั่งเอารถทัวร์
00:06:44 → 00:06:47 ไปเชียงใหม่อ่าอ่าถูกมั้ยเดี๋ยวเราลงนู่น
00:06:47 → 00:06:50 เลยสุดเลยนลถูกมั้ยครับหลายชั่วโมงมากใช่
00:06:50 → 00:06:53 10 ชั่วโมง 12 ชั่วโมแล้วเราแบบไม่ขยับ
00:06:53 → 00:06:55 สมมุติสมมุติว่ามันอ่าด้วยเหตุมาคือไม่
00:06:55 → 00:06:58 ขยับนะครับดกับมีความเสียหลายๆอย่างเนี่ย
00:06:58 → 00:07:02 พอมันเกิดลิ่มือขึ้นมาปุ๊บแล้วมันหลุดอ๋อ
00:07:02 → 00:07:05 หรอแล้วพอมันหลุดปุ๊บเนี่ยมันมีโอกาสเสีย
00:07:05 → 00:07:07 ชีวิตไอคำว่าลิ่มเลือดเนี่ยมันมันเป็น
00:07:07 → 00:07:11 ประมาณยังไงคือมันหยึยๆมันอ่อมันจะไม่ได้
00:07:11 → 00:07:14 เป็นก้อนแข็งแต่มันก็ไม่ได้เป็นเลือดที่
00:07:14 → 00:07:17 เป็นน้ำไหลฟลวอ่าใช่มันก็จะเหมือนลักษณะ
00:07:17 → 00:07:19 ที่เราเหมือนกับเราเลือกดาออกแล้วมันมีสี
00:07:19 → 00:07:23 ดำๆอุดอยู่อาฮะเราเราเคยมว่าเราเลยเคย
00:07:23 → 00:07:26 เลือกกดาออกอ่ะนะแล้วเสร็จแล้วเราอุดจมูก
00:07:26 → 00:07:29 ถูกมั้ยออ่ะเราอุดจมูกไว้มันหยุดละแต่ว่า
00:07:29 → 00:07:32 มันก็หายใจไม่ออกแล้วพอเราสั่งออกมาปุ๊บ
00:07:32 → 00:07:36 มันก็จะจะมีเหมือนเป็นแบบลิ่มสีนำๆออกมา
00:07:36 → 00:07:39 หยุ่นๆนิดนึงอ่านั่นแหละไอ้นั่นแหละคือ
00:07:39 → 00:07:41 ลิ่มเลือดเราต้องอธิบายให้เห็นภาพกันเลย
00:07:41 → 00:07:44 ดีเห็นภาพเลยเห็นภาพเลยพอพอไปตรงนี้เนี่ย
00:07:44 → 00:07:46 สิ่งที่เกิดขึ้นคืออาเคลิ่มเลือดนิดๆ
00:07:46 → 00:07:49 หน่อยๆเนี่ยเราไม่กลัวอยู่แล้วะสมมุติว่า
00:07:49 → 00:07:52 มันมันหลุดสมมุติมันหลุดไปเนาะไปที่ปอดก็
00:07:52 → 00:07:54 คนข้าอาจจะมีอาการแน่นหน้าอกเจ็บนิดนึง
00:07:54 → 00:07:58 ได้เหนื่อยนิดนึงได้พวกนี้เนี่ยอ่าร่าง
00:07:58 → 00:08:00 กายมันปรับสภาพอยู่นะเพราะว่าร่างกายเรา
00:08:00 → 00:08:03 เนี่ยมันมีปอด 2 อันมันสร้างไว้เหลือ
00:08:03 → 00:08:05 เฟือกอยู่แล้วต่อให้ลิ่มเลือดอุดนิดหน่อย
00:08:05 → 00:08:08 เนี่ยสบายนี่ขนาดนิหน่อยนะมันยังทำให้เรา
00:08:08 → 00:08:10 รู้สึกแบบว่าอ่าใช่อาจจะเพราะมันมีอะไรไป
00:08:11 → 00:08:13 บล็อกมันก็ร่างกายก็ต้องมีการปรับสภาพ
00:08:13 → 00:08:15 อยู่ละอ่าแต่กับการลองนึกภาพว่าถ้าสมมุติ
00:08:15 → 00:08:20 ว่าถ้ามันมีอุดตรงกลางเยอะๆล่ะอืพวกนี้
00:08:20 → 00:08:22 ถ้าไปอุดตรงกลางเยอะๆเนี่ยมีโอกาสเสีย
00:08:22 → 00:08:25 ชีวิตเพราะมันไปมันไปอุดปอดไงถ้ามันไปอุด
00:08:25 → 00:08:27 ตรงปลายปอดเนี่ยโอเคไม่เป็นไรแต่ถ้ามันไป
00:08:27 → 00:08:31 อุดตรงขั้วปอด 2 ข้าอ่ามีโอกาสเสียชีวิต
00:08:31 → 00:08:33 ได้โถที่มีตั้งเยอะเธอก็ไปอยู่ตรงนั้น
00:08:33 → 00:08:36 ทำไมอ่ะใช่เพราะมันใหญ่ไงอ่าริมเลือดมัน
00:08:36 → 00:08:39 ใหญ่อ่ามันก็เลยไปบล็อกตรงขั้วเลยแต่ถ้า
00:08:39 → 00:08:41 มันิ่มเลือดเล็กๆโอเคมันก็หลุดไปไม่มี
00:08:41 → 00:08:44 ปัญหาฉะนั้นถมันเคยมีสาเหตุว่าอยู่ดีๆผู้
00:08:44 → 00:08:47 ป่วยเอ่อไม่รู้ว่าเคยได้ยินข่าวหรือเปล่า
00:08:47 → 00:08:50 แบบว่าขึ้นเครื่องบินอยู่แล้วพอจังหวะลง
00:08:50 → 00:08:53 กำลังจะลุกเดินปุ๊บอยู่ดีๆก็ร่วงลงไปออ
00:08:53 → 00:08:55 ง่ายๆอย่างงั้นเลยหรอใช่เพราะว่ามันลิ่ม
00:08:55 → 00:08:59 เลื่อดมันอุดแล้วมันหลุดไปที่ปอดเออหรือ
00:08:59 → 00:09:01 ว่าหรือว่าอีกอันนึงที่เราเจอได้นะครับก็
00:09:01 → 00:09:07 คืออ่าอ่ายกตัวอย่างอันนึงก็คือเราผ่าด
00:09:07 → 00:09:10 ตัดอือ่าเวลาเราผ่าตัดบางทีการผ่าตัด
00:09:10 → 00:09:13 เนี่ยมันใช้ระยะเวลานานเช่นการผ่าตัด
00:09:13 → 00:09:16 กระดูกสันหลังหรือผ่าตัดอ่าระบบปัสสาวะ
00:09:16 → 00:09:20 แล้วเราผ่าดตัดนานๆแล้วก็อ่าตอนที่เรา
00:09:20 → 00:09:22 ปลูกคณไข้คนไข้ไม่ขยับถูกป่ะเพราะเราผ่าด
00:09:22 → 00:09:25 ตัดอยู่พอเราปลุกคนไข้ตื่นปุ๊บปรากฏเป็น
00:09:25 → 00:09:28 ไงลิ่มเลือดหลุดเข้าไปด้วยหัวใจเพวกนี้ก็
00:09:28 → 00:09:30 เจอได้แต่เจอได้น้อยมากๆฉะนั้นมันก็จะมี
00:09:30 → 00:09:34 วิธีการป้องกันคือเราก็ต้องใส่ไอ้ตัว
00:09:34 → 00:09:39 อ่าเครื่องหนีบขาเหมือนเหมือนก็มีนวไฟฟ้า
00:09:39 → 00:09:40 เขาคเรียกว่า netic combination คือ
00:09:40 → 00:09:43 เครื่องนวไฟฟ้าให้มันบีบคายบีบคายไม่ให้
00:09:43 → 00:09:47 มันน้ำมันขังอยู่กับที่อ๋อหรอใช่และอีก
00:09:47 → 00:09:49 ความเสี่ยงนึงที่ทำให้กระตุ้นไอ้ตัวลิ่ม
00:09:49 → 00:09:53 เลือดมากๆก็คือกลุ่มไข้มะเร็งอืเมื่อใดก็
00:09:53 → 00:09:55 ตามกุมไข้มะเร็งเนี่ยนะครับเมื่อใดก็ตาม
00:09:55 → 00:09:58 คนไข้นั้นไปมะเร็งมันมีโอกาสที่การแข่ง
00:09:58 → 00:10:01 ตัวของเลือดเนี่ยจะไวมากกว่าปกติอือแล้ว
00:10:01 → 00:10:03 เราไอ้พวกนี้มันมันเวลามันไปตรวจเลือมัน
00:10:03 → 00:10:06 ไม่ได้บอกว่าเราแข็งแข็งไวปกตินะเราไม่
00:10:06 → 00:10:08 ได้บอกว่าตรวจเลือมันจะผิดเลือดมันจะปกติ
00:10:08 → 00:10:12 หมดเลยออมันมันไม่สามารถจะมาตรวจตวดูไม่
00:10:12 → 00:10:14 ได้เลยดูไม่ได้เลยแต่ว่าแค่บอกว่ามันมี
00:10:14 → 00:10:17 ความเสี่ยงที่จะเลือกจะแข็งเร็วกว่าปกติ
00:10:17 → 00:10:20 นะครับฉะนั้นเนี่ยกลุ่มคนไข้ที่ที่ตั
00:10:20 → 00:10:24 ระวังคือ 1 กลุ่มไข้มะเร็งอกลุ่มคนไข้ที่
00:10:24 → 00:10:28 อ่ามีอ่ากินยาคุมพวกนี้ก็จะมีความเสี่ยง
00:10:28 → 00:10:31 ฉะนั้นฉะนั้นฉะนั้นสำคัญที่สุดก็คือเถึง
00:10:32 → 00:10:36 ถามทุกครั้งเสมอเวลาที่พวกเราจะไปนวดแผน
00:10:36 → 00:10:38 ไทยว่าคุณมีลิ่มเลือดที่ขาหรือเปล่าเพรา
00:10:38 → 00:10:44 เา้ารีดไงถูว่าอ๋อคืออ่ามันรีดเส้นอ่ะนวด
00:10:44 → 00:10:47 เออนวดเส้นใช่งั้นคจะถามว่าฉะนั้นคุณจะ
00:10:47 → 00:10:49 ถามก่อนสมมตว่า 1 คุณมีโรกประจำตัวมั้ย
00:10:49 → 00:10:52 อย่างที่ 2 คุณมีอ่าลิ่มเลือดที่บริเวณ
00:10:52 → 00:10:54 เท้าหรือเปล่าเพราะว่าถ้าเกิดสมมุติมีเค
00:10:54 → 00:10:56 จะไม่นวดอ้าแล้วเราจะรู้ได้ไงคือมันไม่
00:10:56 → 00:10:59 มันมากองตรงเท้าก็ไม่ได้เห็นป่ะอ่าอนี้คำ
00:10:59 → 00:11:01 ถามนี้ดีมากเราจะรู้ได้ยังไงว่าเราเป็น
00:11:01 → 00:11:06 เล่มเลือดเออคืออาการจะมาด้วยเท้าบวมกว่า
00:11:06 → 00:11:07 อีกข้าง
00:11:07 → 00:11:11 นึงไม่ใช่โซเดียมไม่ใช่กินแล้วดเท้าเนี่ย
00:11:11 → 00:11:15 วัด 2 ข้างไม่เท่ากันหมายถึงว่ามันก็อยู่
00:11:15 → 00:11:17 อย่างงั้นน่ะเหรอใช่คำว่าเท้าหมายถึงว่า
00:11:17 → 00:11:20 ตรงหน้าแข้งเลยหน้าแข้งด้วยอ้าโชหน้าแข้ง
00:11:20 → 00:11:22 เลยเ้าอ่าฉะนั้นเนี่ยเราจะวัดกัน 2 ข้า
00:11:22 → 00:11:24 มันจะไม่เท่ากันมันจะบ่งบอกว่าอันเนี้ย
00:11:24 → 00:11:27 เกิดภาวะลิ้มเลือดอุทิเท้าแล้วมันรู้ยัง
00:11:27 → 00:11:29 ไงไม่เท่ากันันคือเขาเอาสายวัดมาวัดวัด
00:11:29 → 00:11:31 บริเวณใต้ต่อ 2 นิ้วของบริเวณหัวเข่าตรง
00:11:31 → 00:11:35 หน้าแข้งนั่นแหละวัดล้อมรอบเข่าเลยแล้วก็
00:11:35 → 00:11:38 ดูว่าซ้ายกับขวาเท่ากันมั้ยอเมื่อใดก็ตาม
00:11:38 → 00:11:43 ที่มันต่างกันแปลว่าเราสงสัยลิ่มเลือดอุด
00:11:43 → 00:11:46 ตันเฮ้ยมันทำให้แบบเท้าบ่วมขึ้นมาใช่
00:11:46 → 00:11:49 เพราะว่าเลือดมันคั่งไงเอ้าเหรอถูกป่ะเรา
00:11:49 → 00:11:52 นึกภาพนี่ทางเดินน้ำไงมันตันถูป่ะทางนี้
00:11:52 → 00:11:56 มันจะวิ่งเข้าหัวใจอ่ามันไปไม่ได้พองออก
00:11:56 → 00:11:59 เหมือนอ่าร่างกายมันก็เลยขาก็เลยขึ้น
00:11:59 → 00:12:02 อเพราะว่าเหมือนกับว่าร่างกายเราเนี่ยมัน
00:12:02 → 00:12:05 มันไม่สามารถเดนหรือว่าไม่สามารถพาเลือด
00:12:05 → 00:12:08 กลับเข้าไปสู่หัวใจได้เลือดมันก็เลยคั่ง
00:12:08 → 00:12:10 อยู่ที่ปลายเท้าอ้าวมันมองไม่เห็นหรอแบบ
00:12:10 → 00:12:12 ยกขึ้นมาอันนี้เริ่มยกเท้าแล้วค่ะคุณผู้
00:12:12 → 00:12:15 ฟังมาดูว่าแบบเหมือนเส้นเลือดขอดเราก็จะ
00:12:15 → 00:12:17 เห็นเส้นเลือดึใช่แต่ว่าไอ้นี่มันทั้ง
00:12:17 → 00:12:22 ทั้งทั้งทั้งขาเลยเออขาบวมต่างกัน 2 ข้าง
00:12:22 → 00:12:26 ไม่ใช่เท้าช้างไม่ใช่เท้าช้างแต่ว่าพวก
00:12:26 → 00:12:28 นี้เนี่ยพอเราเจอไันนี้ปุ๊บนะสมมุตเราเจอ
00:12:28 → 00:12:33 นี้ปุ๊อไปเพื่อการวินิจฉัยก็คือการตรวจ
00:12:33 → 00:12:36 อันต้าซาวดเอาขาไปอันต้าซาวมันจะเป็นที่
00:12:36 → 00:12:38 ขาอย่างเดียวหรอมันไม่ไม่เป็นที่อื่น
00:12:38 → 00:12:42 เพราะว่าอะไรเพราะเรายืนไง
00:12:42 → 00:12:46 อ๋อเพราะเรายืนมนุษย์เรายืนหรือหรือเรา
00:12:46 → 00:12:50 นั่งขามันอยู่จุดต่ำสุดอ่าตามแรงโน้มถ่วง
00:12:50 → 00:12:53 ของว่าไปใช่มันก็เลยไปเจอที่ขาเป็นประจำ
00:12:53 → 00:12:57 อ๋อคืออวัยวะส่วนอื่นเราขยับได้ใช่แต่ขา
00:12:57 → 00:13:01 เราไม่ค่อยขยับถูกต้องนานก็ถูกต้องเสี่ยง
00:13:01 → 00:13:04 ใช่แต่ว่าสุดท้ายคนไม่ยืน 10 ชมงอยู่แล้ว
00:13:04 → 00:13:07 ไงแต่เราเราอาจจะนั่งนานไงถูมั้ยอาจจะ
00:13:07 → 00:13:09 นั่งนานหรือว่าเราใส่เฟือที่มันไม่ขยับ
00:13:09 → 00:13:12 อยู่ะแต่ถ้าสมมุติว่าตำแหน่งอื่นเราเราก็
00:13:12 → 00:13:14 ขยับอยู่ฉะนั้นมันก็จะไม่ไม่เกิดขึ้นมา
00:13:14 → 00:13:17 อันนั้นจะมีแบบว่ามีข่าวแบบมันก็จะหลุดมา
00:13:17 → 00:13:19 แบบมันจะเจอเรื่อยๆอยู่แล้วเพราะตาม
00:13:19 → 00:13:23 พยากรณ์ของโลกอยู่ดีๆคนไข้พริกตะแคงแล้ว
00:13:23 → 00:13:27 ก็หัวใจหยุดเต้นอ้าหรืออยู่ดีๆอ่าอยู่บน
00:13:27 → 00:13:30 เครื่องบินคนไข้ลุกจากที่นั่งขึ้นมาแล้ว
00:13:30 → 00:13:32 อยู่ๆล้มลงไปอันนี้ก็เป็นอีกหนึ่งใน
00:13:32 → 00:13:35 วินิจฉัยโลกที่เราต้องต้องคิดถึงว่าเ้ย
00:13:35 → 00:13:37 คุณมีประวัติตึ๊ดๆๆๆๆหรือเปล่าคุณมี
00:13:37 → 00:13:41 ประวัติมะเร็งมั้ยคุณมีประวัติท้องมาเอ้ย
00:13:41 → 00:13:43 กินยาคุมมาก่อนมั้ยแล้วก็ต้องดูเ้ขาไม่
00:13:43 → 00:13:46 เท่ากันมั้ยอีกสาเหตุนึงที่เราที่เป็น
00:13:46 → 00:13:49 แพทย์เนี่ยเราต้องอาจจะต้องคอยดูว่าเฮ้ย
00:13:49 → 00:13:51 หนึ่งในวินิจฉัยว่าต้องไม่ใช่ลูกนี้นะ
00:13:51 → 00:13:54 เพราะพวกนี้มันมีโอกาสได้คือถ้าเราแบบว่า
00:13:54 → 00:13:56 อย่างแค่ขาไม่เท่ากันเี่เราก็จะนึกถึงแค่
00:13:56 → 00:13:58 โซเดียมแล้วนะที่แบบเราอาจจะกินโซเดียม
00:13:58 → 00:14:02 เยะเยอะไปเพราะเคยเป็นไงนอนๆเอ่ออยู่แล้ว
00:14:02 → 00:14:05 ยกเท้าขึ้นสูงเงี้ยเฮ้ยเท้าไม่เท่ากันตก
00:14:05 → 00:14:07 ใจแทบแย่ใช่แต่ว่าพวกนี้ต้องบอกเลยว่าข้อ
00:14:07 → 00:14:09 ที่ 1 คือในกลุ่มให้เท้าบัวมันมีอีกหลาย
00:14:09 → 00:14:12 โรคมากๆแต่คเพูดถึงว่าวันนี้มาพูดถึงใน
00:14:12 → 00:14:14 เรื่องลิ่มเลือดในท้าถูกมั้แต่จริงๆโค
00:14:14 → 00:14:17 เท้าบวมอาจจะเกิดจาก 1 กินยาที่เจอประจำ
00:14:17 → 00:14:20 เลยอันนี้ของคือกินยารดความดันบางตัวมัน
00:14:20 → 00:14:23 ไม่เท้าบวมได้คนไข้ที่อ่าหัวใจวายหรือว่า
00:14:23 → 00:14:25 เป็นโรคหัวใจแบบไม่ดีพวกนี้ก็จะไม่เท้า
00:14:26 → 00:14:28 บวมได้หรือคนไข้โรคไตเท้าก็จะบวมอ่ะแต่
00:14:28 → 00:14:32 พวกนี้ความแตกต่างคือมันบวม 2 ข้างอ๋อแต่
00:14:32 → 00:14:36 อันนี้คือมาข้างเดียวมันมาข้างเดียวแค่
00:14:36 → 00:14:40 แค่ตรงรงแข้งเราเท้าปกติใช่มใช่แล้วมัก
00:14:40 → 00:14:43 เจอในคนอายุน้อยเอ้าไม่ใช่คนอายุมากๆคน
00:14:43 → 00:14:45 อายุมากก็โอเคแต่จะไม่ใช่ลกเท้าช้างด้วย
00:14:45 → 00:14:49 ฉะนั้นเนี่ยมักจะเป็นมีประวัติมาก่อนมัก
00:14:49 → 00:14:52 เป็นข้างเดียวและมีประวัตินี่คือนึกถึง
00:14:52 → 00:14:54 แต่คนที่จะอาจะอายุมากที่จะมีความเสี่ยง
00:14:54 → 00:14:59 เป็นอ่าอายุน้อยๆเป็นเหรอผมมีอ่ามีเล่า
00:14:59 → 00:15:02 ให้ฟังมีมีคนนึงคนรู้จักแล้วกันอือเป็น
00:15:02 → 00:15:05 หมอด้วยเป็นหมอด้วยนะครับเล่าสู่ฟังเค้า
00:15:06 → 00:15:06 เนี่ย
00:15:06 → 00:15:10 ไปตีแบตเอ๊ะตีแบตหรือตีก๊อ่ะไม่เป็นไร
00:15:10 → 00:15:14 ปรากฏเส้นเอ็นฉีกเอ้าเส้นเอ็นฉีกปุ๊บเป็น
00:15:14 → 00:15:16 ไงใส่
00:15:16 → 00:15:19 เฝือกนะแล้วก็ปรากฏว่าเใส่เฝือกก็เดิน
00:15:19 → 00:15:21 กต๊อกกระแตกแล้วก็ใส่เฝือกแบบเพราะมัน
00:15:21 → 00:15:25 ลิมิตไงอืสุดท้ายอยู่ดีๆตอนอเฟอรออกออก
00:15:25 → 00:15:29 อยู่ดีๆก็เหนื่อยไปนำซีดีสแกนขึ้นไปปุ๊บ
00:15:29 → 00:15:31 เจอว่ามันเป็นไอ้นี่แหละลิ้มเรือดอุดไป
00:15:31 → 00:15:36 ที่ปอดอ๋อมันไหลไปผ่านหัวใจไปปอดแล้ว
00:15:36 → 00:15:40 เรียบร้อยใช่แล้วมันไอ้ตัวคอตเนี่ยหรือ
00:15:40 → 00:15:43 ว่าลิ่มเลือดเ่ะอุดยาวเลยนะครับก็ต้อง
00:15:43 → 00:15:45 เข้ารีบเข้ามารักษาที่โรงพยาบาลคือจะลิ่ม
00:15:45 → 00:15:49 เลือดใหญ่เล็กก็แล้วแต่ว่าแบบระยะเวลาที่
00:15:49 → 00:15:52 เรานิ่งนานแค่ไหนเกี่ยวมยเกี่ยวเกี่ยวกับ
00:15:52 → 00:15:56 ตำแหน่งที่อุดเกี่ยวกับเอ่อบริเวณตำแหน่ง
00:15:56 → 00:15:58 บางคนอาจจะมีเส้นเลือขอร่มด้วยก็อาจจะพบ
00:15:58 → 00:16:01 ร่วมด้วยได้อนะครับเนาะซึ่งมันเกิดจาก
00:16:01 → 00:16:03 หลายปัจจัยมากๆนะครับเอแต่เป็นไรก็ตามก็
00:16:03 → 00:16:05 ต้องบอกเลยว่าพวกนี้เนี่ยเป็นสิ่งที่เรา
00:16:05 → 00:16:08 จะต้องอ่า
00:16:08 → 00:16:13 อ่าถ้าเราเป็นเนี่ยเราต้องสงสัยก่อนยิ่ง
00:16:13 → 00:16:15 เราฟังมีประวัติยิ่งเหมือนยิ่งสงสัยเพราะ
00:16:15 → 00:16:18 ว่าถ้าเราเจอแล้วเรารีบแก้เนี่ยพวกนี้มัน
00:16:18 → 00:16:21 รักษาง่ายไม่มีอะไรพวกนี้มันแค่เราลิ้ม
00:16:21 → 00:16:24 เลือดเจอปุ๊บทำไงกินยาลลิ่มเลือดแค่นั้น
00:16:24 → 00:16:27 แหละเลือดเออแล้วพอสปุ๊บสมมุติยกตัวอย่าง
00:16:27 → 00:16:29 สมมุติว่าถ้ายกตัวอย่างถ้ามันมันเกิดจาก
00:16:29 → 00:16:32 อ่าการที่เราอยู่นิ่งๆนานๆเรากินยาเลมๆ
00:16:32 → 00:16:35 ปุ๊บแล้วเราก็เดินเหินปกติหรือว่าเราขา
00:16:35 → 00:16:37 หักใช่มั้ยแล้วเราโอเคเราถอดเฟือกเรียบ
00:16:37 → 00:16:39 ร้อยแล้วแล้วเรากินยาปุ๊บยาลิ้มเลือดให้
00:16:39 → 00:16:43 ไม่มีอะไอะไร 3 เดือนซดีเราดูแล้วอันซาวซ
00:16:43 → 00:16:44 ไม่มีลิ้มเลือดไม่มีอะไรหยุดเราก็หยุดดี
00:16:44 → 00:16:47 เพะเรากลับมาปกติละก็ลิ่มเลือดก้อนนั้นก็
00:16:47 → 00:16:50 จะถูกยาสลายไปใช่ถูกต้องแ่นั้นเองใช่แต่
00:16:50 → 00:16:54 เื่อก็ตามที่ลิ่มเลือดมันใหญ่มากๆที่เรา
00:16:54 → 00:16:56 คุยกันมันขั้วปอดปอดอ่าพวกนี้ไม่กว่าเสีย
00:16:56 → 00:16:58 ชีวิตสูงพวกเนี้ยอาจจำเป็นต้องได้รับการ
00:16:58 → 00:17:01 ผ่าตัดอุ้ยเพื่อไปดึงลิ่มเลือดออกมันจะ
00:17:01 → 00:17:05 ทันมยอ่ะพวกนี้ก็คือเป็นหนักมากๆอากเจอ
00:17:05 → 00:17:08 ได้มันเป็นยังไงแบบนักๆความดันร่วงเพราะ
00:17:08 → 00:17:11 ว่าเลือดมันมันมันไปปอดไม่ได้อ่ะมันมัน
00:17:11 → 00:17:14 ตันอยู่อ่ะหายใจไม่ได้หายใจไม่ได้เหนื่อย
00:17:14 → 00:17:16 ความดันร่วงเพราะว่ามันไม่มีเลือดกลับสู่
00:17:16 → 00:17:19 หัวใจเพราะเลือดมันไปที่ปอดไม่ได้เออ
00:17:19 → 00:17:22 ฉะนั้นพอเลือดมันกลับไปที่ปอดไม่ได้มัน
00:17:22 → 00:17:24 กลับมาที่หัวใจไม่ได้ความดันก็ร่วงเพราะ
00:17:24 → 00:17:27 ไอ้นี่มันมันอุดไว้อยู่ัวอุดเลยมันอุดทาง
00:17:27 → 00:17:31 เข้าปอดสักนิดนึงให้แบบว่าเลือดไลแบบเล็ด
00:17:31 → 00:17:33 รอดนิดนึงไม่มีอะไรใช่ใช่พวกนี้มีโอกาส
00:17:33 → 00:17:35 เสียชีวิตสูงมากๆฉะนั้นถึงบอกว่ามัน
00:17:35 → 00:17:38 เหมือนจะไม่มีอะไรแต่มันก็มีอะไรมักเป็น
00:17:38 → 00:17:42 เหมือนกับของตายออของตายเหมือนกับว่าเป็น
00:17:42 → 00:17:46 เหมือนกับว่าเป็นสิ่งที่อ่าเราจะมักจะ
00:17:46 → 00:17:49 ต้องระมัดระวังมากๆเพราะว่ามีโอกาสเสีย
00:17:49 → 00:17:51 ชีวิตสูงแต่ดูแล้วมันเหมือนว่าไม่น่าจะมี
00:17:51 → 00:17:55 คนเป็นเยอะอ่ะใช่ๆแต่ว่าพอเป็นทีเนี่ยมัน
00:17:55 → 00:17:58 จะเป็นแบบคือคือทางเรียกว่าทางสัพท์แพทย์
00:17:58 → 00:17:59 เราเรียกว่า
00:17:59 → 00:18:03 แต่ต้องคิดถึงห้อยไว้เสมอเพราะมันมักจะ
00:18:03 → 00:18:07 หลุดเพราะมันไม่ค่อยเจอกันแต่ว่าว่าเจอ
00:18:07 → 00:18:10 กันทีมันถึงตายเลยโอ้ยฉะนั้นเราต้องคิด
00:18:10 → 00:18:13 อยู่ในใจเสมออ้าแล้วอย่างแบบว่าถ้าเรา
00:18:13 → 00:18:15 นั่งนานๆหรืออย่างแบบเดินทางโดยเครื่อง
00:18:15 → 00:18:17 บินไปอีกทวีปนึงหรืออะไรเงี้มันใช้เวลา 10
00:18:17 → 00:18:21 ช่มขึ้นไปอย่างงี้เนี่ยมันจะค่อยๆก่อตัว
00:18:21 → 00:18:23 ไม่มันไม่ได้บอกทุกคนเป็นนะอ่าตานี้แบบ
00:18:23 → 00:18:26 นี้คนทุกคนเครื่องบิตานี้โยงกันหมดเลยลูก
00:18:26 → 00:18:30 ขึ้นมาเต้นลูขึ้ขึ้นมาเข้าห้องน้ำกันอ่ะ
00:18:30 → 00:18:33 ฉะนั้นไม่ได้ไม่เพียงแต่ว่าคนไหนเนี่ยที่
00:18:33 → 00:18:37 เราเจอแล้วเรานั่งนานๆแล้วเรามีอาการขา
00:18:37 → 00:18:39 บวมว่าถ้าไม่มีอาการขาบวมก็โอเคแต่ถ้ามัน
00:18:39 → 00:18:43 มีดูขามันบวมผิดปกติแนะนำอือเข้ามาตรวจ
00:18:43 → 00:18:46 หน่อยหรือคนที่แบบต้องเข้าเฝือกหรืออะไร
00:18:46 → 00:18:48 อย่าเงี้ยเนาะที่แบบใช่อ้าอะไอย่างงี้ทำ
00:18:48 → 00:18:51 ไงดีอ่ะ้าเข้าเฝือกมันต้องใช้ระยะเวลานาน
00:18:51 → 00:18:54 กว่าจะแผเอ่ออะไรนะกระดูกสมานอย่างงู้น
00:18:54 → 00:18:56 อย่างงี้อย่างงั้นกเข้าเฝือกนานน่ะใช่ทำ
00:18:56 → 00:18:59 อะไรได้บ้างไงพวกนี้เนี่ยก็ต้องบอกบอกเลย
00:18:59 → 00:19:01 ว่าอ่าเมื่อไก็ตามที่มันมีเนี่ยนะครับ
00:19:01 → 00:19:04 เนาะก็อาจจะต้องปรึกษาแพทย์ร่วมดูด้วยนะ
00:19:04 → 00:19:06 ครับอาจจะต้องให้ทานยาร่วมดูนะครับรวมกัน
00:19:06 → 00:19:08 หรือว่าอาจจะต้องมีการทำกายภาพบำบัดมัน
00:19:08 → 00:19:11 ยังมีวิธีการของมันอยู่วิธีการขยับอยู่ผม
00:19:11 → 00:19:13 คิดว่าต้องปรึกษาแพทย์ของท่านเพื่อดู
00:19:13 → 00:19:16 เพราะว่าแต่ละหักแต่ละตำแหน่งก็มีการขยับ
00:19:16 → 00:19:19 ที่ได้แตกต่างกันไปออนะครับเนาะฉะนั้นก็
00:19:19 → 00:19:22 ต้องปรึกษาอ่าตัวแพทย์ที่ดูแลท่านอยู่โอ
00:19:22 → 00:19:24 นี่ขนาดว่าขยับไม่ได้ข้างเดียวยังขนาดนี้
00:19:24 → 00:19:27 แล้วถ้าจะขยับไม่ได้ 2 ข้างขึ้นมานี่แบบ
00:19:27 → 00:19:31 ก็เรียกว่าหนักเลยทีเดียวโฉะนั้นเนี่ยก็
00:19:31 → 00:19:35 ต้องดูทั้ง 2 ข้างเลยนะครับอืเพราะฉะนั้น
00:19:35 → 00:19:38 ก็พยายามขยับเขยื้อนร่างกายบ้างนะคะนั่ง
00:19:38 → 00:19:41 นานๆแล้วถ้าเกิดสมมุติทำงานอยู่ที่ทำงาน
00:19:41 → 00:19:43 นั่งอยู่กับโต๊ะนานๆขยับบ้างก็ได้ถ้าหัว
00:19:43 → 00:19:45 หน้าถามบอกกลัวเป็นลิ่มเลือดอ่าใช่เดินไป
00:19:45 → 00:19:47 ห้องน้ำหน่อยก็ยังดีเดินขยับบีขี้เกียจซะ
00:19:47 → 00:19:49 หน่อยให้มันร่างกายมันวิ่งเพราั้นเราจะ
00:19:49 → 00:19:51 เห็นว่าหลายๆครั้งเนี่ยถ้าสมมุติว่าถ้า
00:19:51 → 00:19:54 เรานั่งนานๆขาเราบวมมั้ยเคยมีคุณพ่อเป็น
00:19:54 → 00:19:56 ใช่เพราะว่าเพราะว่าอย่างที่บอกนะมันเป็น
00:19:56 → 00:19:58 จุดต่ำสุดอ่ะเรือ่องมันวิ่งกลับไม่ได้
00:19:58 → 00:20:01 แล้วแบบว่ายิ่งอายุมากอ่ะตัวตัวไอ้เค้า
00:20:01 → 00:20:03 เรียกหูรูดนะหูรูดของเส้นเลือดที่มัน
00:20:03 → 00:20:05 พยายามจะดันมันกลับอ่ะมันมันเสื่อมแล้ว
00:20:05 → 00:20:08 อ่ะมันก็เลยไปกองที่พื้นขามก็เลยบวแล้วทำ
00:20:08 → 00:20:11 ไงก็ให้นอนเอายกขาทุงแล้วแล้วมันก็จะยุบ
00:20:11 → 00:20:14 เองหรือว่าบางคนคนแก่แกมากๆที่ที่เวลานอน
00:20:14 → 00:20:18 เจะบอกให้วางหมอนที่ตรงพื้นเอ้ยวหมอนที่
00:20:18 → 00:20:20 เตียงตรงเท้านะแล้วก็วางเอาขาวางพวกนี้ก็
00:20:20 → 00:20:23 จะช่ให้มันสูงหน่อยช่วยได้ใช่มช่วยได้
00:20:23 → 00:20:24 ช่วยได้ช่วยได้แต่ว่าอนี้มันคนละเรื่อง
00:20:24 → 00:20:26 กับตัวลิ่มเลือดลิ่มเลือดก็อย่างที่บอกไป
00:20:26 → 00:20:30 ว่าคนละข้างฉะนั้นต้องดูนนิดนึงนะครับว่า
00:20:30 → 00:20:31 ว่ามันเป็นอย่างนี้หรือเปล่าเพราะว่าพอ
00:20:31 → 00:20:33 มันเสี่ยงขึ้นมาปุ๊บมันถึงชีวิตฉันต้อง
00:20:33 → 00:20:36 ระมัดระวังนะครับอ๋อ้าถ้าเกิดมันมีอาการ
00:20:36 → 00:20:38 อะไรขึ้นมาแบบเริ่มรู้สึกเจ็บแน่นหน้าอก
00:20:38 → 00:20:41 หายใจไม่ทันก็อ๊หรืออย่างที่คุณหมอบอกว่า
00:20:41 → 00:20:44 อยู่ๆก็ล้มตึ้งไม่ไม่รู้สาเหตุอยู่เอ้า
00:20:44 → 00:20:47 ล้มตึ้งซะงั้นน่ะอันนี้ก็ต้องหาหมอแล้วนะ
00:20:47 → 00:20:49 จ๊ะไม่ต้องแบบเอ้ยแล้วต้องเเอ้ยเต้องผาย
00:20:49 → 00:20:52 ปอดมั้ย่ะอะไรนะถ้าเกิดแบบล้มตึ้งไปอย่าง
00:20:52 → 00:20:55 งั้นน่ะโอ้ตอนนั้นต้องมาประเมินก่อนนะ
00:20:55 → 00:20:57 ครับต้องดูก่อนว่ามีความดันมยก็ต้องเข้า
00:20:57 → 00:21:00 สู่กระบวนการการฟื้นฟูชีวิตว่า 1 หายใจจ
00:21:00 → 00:21:03 มั้ยมีความนันอยู่มยหัวใจเต้นมั้ยซึ่งมี
00:21:03 → 00:21:05 หลักการของมันอยู่ถ้าสมมุติถไม่มีเราก็
00:21:05 → 00:21:08 ต้องทำการอ่านวดหัวใจนที่อ CBR ไปใช่ถูก
00:21:08 → 00:21:10 ต้องเพราะว่าเดี๋ยวนี้ตอนนี้คือใครล้มตึง
00:21:10 → 00:21:12 เราก็ CBR ไว้ก่อนแหละตอนนี้เอถูกต้องถูก
00:21:12 → 00:21:15 ต้องแล้วเสร็จแล้วค่อยมาทำการอ่าช่วยหาย
00:21:15 → 00:21:17 ใจนะครับยังไงการทำสแต่ว่าต้องดูก่อนนะ
00:21:17 → 00:21:21 ว่า 1 ก็คือคำไม่ได้หดคำไม่ได้ชีพจรนะ
00:21:21 → 00:21:24 ครับก็แนะนำว่าใครที่จะทำก็ตามคจะต้องมี
00:21:24 → 00:21:27 การฝึกใบ bls ก่อนนะครับเเรียกว่า basic
00:21:27 → 00:21:29 Life support ค่ะนะครับมาว่าการกู้ชี
00:21:29 → 00:21:32 ไม่ใช่แบบปรากฏว่าจริงๆแค่มีชีพจรไปปั๊ม
00:21:32 → 00:21:36 เค้าเออเสียหลักจตรวจเชียให้บุคลากรทาง
00:21:36 → 00:21:38 การแพทย์หรือคนที่เชี่ยวชาญในการฝึกมารใน
00:21:38 → 00:21:42 การอ่าทำการฟื้นฟูกู้ชีวิตนะครับอออ่าฮะ
00:21:42 → 00:21:46 อันนี้ก็รักษาด้วยการแบบกินยาใช่เ่าสลาย
00:21:46 → 00:21:49 ริมเลือดริ่มเลือดอืแล้วก็เอ้ยมันมีอย่าง
00:21:49 → 00:21:52 อื่นอีกมอ่ะยาละลายริ่มเลือดแล้วก็อ่ะ
00:21:52 → 00:21:56 ป้องกันคือเดินพยายามเดินพยายามขยับ
00:21:56 → 00:22:02 เขยื้อนร่างกายออกกำลังกายนะคะนี้เออก็
00:22:02 → 00:22:05 เป็นแล้วก็เป็นอีกได้มั้ยอ่ะได้เป็นได้
00:22:05 → 00:22:07 ถ้าไม่ได้
00:22:07 → 00:22:10 แก้จะมาแก้ยังไงก็อุตส่าห์ละลายริ้มเลือด
00:22:10 → 00:22:12 ไปแล้วมันก็โอเคแล้วนี่ใช่พวนี้มันต้องดู
00:22:12 → 00:22:14 ก่อนว่ามันมาจากไหนถ้าสมมุติว่าถ้ามัน
00:22:14 → 00:22:16 เกิดจากขูรูปที่ไม่ดีหรือมันอาจจะเกิดจาก
00:22:16 → 00:22:18 อ่าเส้นเลือดที่ไม่ดีก็อาจจะต้องมีการ
00:22:18 → 00:22:21 รักษากันต่ออ้าวถ้ามันเสื่อมอ่ะถ้ามัน
00:22:21 → 00:22:24 เสื่อมผมคิดว่ามีอะไรเปลี่ยนเหรอไม่มีสิ
00:22:24 → 00:22:28 โดไม่มีสว่ากินยาเอาโอแล้วกินยานี่คือ
00:22:28 → 00:22:30 ต้องต้องกินยาวตลอดใช่ถูกต้องเเฉพะกลุ่ม
00:22:30 → 00:22:33 คนไข้ที่เป็นโรคมะเร็งเพราะว่าพวกนี้มัน
00:22:33 → 00:22:36 มีสาเหตุความเสี่ยงอยู่โอ้ยแต่ละอย่างที่
00:22:36 → 00:22:39 คุยกับคุณหมอมานี่อ่ะก็แต่อันนี้มันไม่
00:22:39 → 00:22:42 สามารถจะมาคัดโครงคัดกรองอะไรได้อ่ะเนาะ
00:22:42 → 00:22:45 มันขึ้นอยู่กับว่าไลฟ์สไตล์ในการใช้ชีวิต
00:22:45 → 00:22:47 นะคะหรือว่าถ้าคนที่ประสบอุบัติเหตุทำให้
00:22:47 → 00:22:50 เ่าต้องใส่เฝือกหรืออะไรอย่างเงี้ยมันอาจ
00:22:50 → 00:22:53 จะต้องคุยกับคุณหมอว่าเอ๊ะมีความเสี่ยง
00:22:53 → 00:22:56 เป็นมั้ยหรืออะไรมั้ยเจาะเลือดตรวจมันดู
00:22:56 → 00:22:59 ไม่ได้มันไม่เห็นเออนะคะอาจจะต้องคุยกับ
00:22:59 → 00:23:01 คุณหมอสักนิดนึงสำหรับคนที่ต้องเข้าเฝือก
00:23:01 → 00:23:04 เป็นระยะเวลานานๆอ่ะทางนี้คุณหมอฝากอะไร
00:23:04 → 00:23:06 ไว้ไว้หน่อยค่ะสำหรับคนไข้นะครับหรือว่า
00:23:06 → 00:23:09 ท่านผู้ชมนะครับที่กำลังฟังอยู่นะถ้า
00:23:09 → 00:23:12 สมมุติว่าถ้าเราจะต้องนั่งที่ไปนานๆอย่าง
00:23:12 → 00:23:14 เช่นนั่งเครื่องบินอะไรหรือว่านั่งออฟฟิศ
00:23:14 → 00:23:17 หน้านานๆนสัก 15 นาทีหรือ 30 นาทีนะครับ
00:23:17 → 00:23:19 ก็ลุดขึ้นมาบิดขี้เกียจขยับแข้งขยับขากัน
00:23:19 → 00:23:23 หน่อยนะครับหรือว่าอ่าคนไหนที่มีอต้อง
00:23:23 → 00:23:25 เข้าเฝือกนะครับมันสังเกตบริเณตรงขานะ
00:23:25 → 00:23:28 ครับเพก็ตามที่เรามีขาบวมที่มันผิดปกติ
00:23:28 → 00:23:30 กันไม่เท่ากันทั้ง 2 ข้างแนะนำไปปรึกษา
00:23:30 → 00:23:32 แพทย์ใกล้ตัวของท่านว่าเรามีภาวะลิ่ม
00:23:32 → 00:23:34 เลือดอุติขาหรือเปล่านะครับเนาะพวกนี้ก็
00:23:34 → 00:23:37 สามารถป้องกันภาวะที่เสี่ยงมากๆที่จะหลุด
00:23:37 → 00:23:41 ไปที่ปอดนะครับเพื่อป้องกันได้นะครับอมัน
00:23:41 → 00:23:43 มีความเสี่ยงแล้วนะคะเพราะว่าคือแต่ไม่
00:23:43 → 00:23:46 ได้บอกว่าทุกคนจะเป็นนะอาจจะแค่บางคนนะคะ
00:23:46 → 00:23:50 แล้วมันจอุตันที่หัวใจได้มั้ยอ่ะไม่ได้
00:23:50 → 00:23:53 เพราะว่ามันต้องไปที่ปอดก่อนแต่ว่าปอบมัน
00:23:53 → 00:23:55 จะส่งบลถึงหัวใจอยู่ดีเออเผือมันมันรึบ
00:23:56 → 00:23:58 เข้ามาที่หัวใจได้มั้ยไม่ได้ไม่ได้เพราะ
00:23:58 → 00:24:02 มันต้องไปปอดก่อนไม่ไปตักที่ปอดโอ๊ยทำไม
00:24:02 → 00:24:05 ต้องมาที่ปอด้าปอดเป็นจุดจุดจุดระหว่าง
00:24:05 → 00:24:07 การก่อนที่จะเข้าหัวใจอีกทีนึงแค่ฟังเรา
00:24:07 → 00:24:09 ก็จะรู้สึกว่าเหนื่อยหายใจไม่ค่อยถนัด
00:24:09 → 00:24:11 แล้วนะคะอะไรประมาณนี้คุยเรื่องปอดทีไหร
00:24:11 → 00:24:14 ก็จะเหนื่อยๆทุกทีนะคะอ่ะนี้ก็เป็นสิ่ง
00:24:14 → 00:24:16 ที่ทำให้เราได้รู้ข้อมูลนะคะนั่งนิ่งๆนาน
00:24:16 → 00:24:20 ๆนะคะหรือว่าเดินนานๆก็เสี่ยงนะคะขยับ
00:24:20 → 00:24:22 เขยื้อนร่างกายอย่าเนื่อยนิ่งนะเพราะว่า
00:24:22 → 00:24:24 ทุกวันนี้ทุกวันทุกคนก็พฤติกรรมเนื่อย
00:24:24 → 00:24:26 นิ่งค่อนข้างที่จะมากกันอยู่แล้วนะคะวัน
00:24:26 → 00:24:29 นี้ขอบคุณคุณหมอศิระค่ะที่มาร่วมพูดคุยใน
00:24:29 → 00:24:32 รายการนะคะสวัสดีค่ะครับสวัสดีครับเอาล่ะ
00:24:32 → 00:24:34 ค่ะคุณผู้ฟังก็หมดเวลาแล้วนะฮะแป๊บเดียว
00:24:34 → 00:24:37 ก็คุยกันเพลินๆไปติดตามรับฟังกันได้เป็น
00:24:37 → 00:24:40 ประจำนะคะแล้วก็เอ่อดูแลสุขภาพกันด้วยวัน
00:24:40 → 00:24:42 นี้คงต้องลากันไปก่อนค่ะพบกันใหม่ครั้ง
00:24:42 → 00:24:45 หน้ากับรายการโรงหมอทางไทย PBS podcast
00:24:45 → 00:24:48 ค่ะวันนี้ลาไปก่อนสวัสดีค่ะ This Is
00:24:48 → 00:24:51 Thai PBS podcast ชีวิตการเป็น The แ
00:24:51 → 00:24:54 ของแต่ละคนมีบริบทที่ไม่เหมือนกันบางคน
00:24:54 → 00:24:57 ยินดีที่จะทำส่วนบางคนกลายเป็นภาระดร
00:24:57 → 00:25:01 สุวุฒิทางสวัสดิ์นักจิตวิทยาการปรึกษามา
00:25:01 → 00:25:04 เล่าให้ฟังครับความเป็นเดแบกเนี่ยครับแต่
00:25:04 → 00:25:07 ละคนเรียกว่าเกิดมาพร้อมกับการเจอบริบท
00:25:07 → 00:25:09 สหการณ์ชีวิตไม่เหมือนกันคนบางคนเหมือน
00:25:09 → 00:25:11 ไม่ต้องแบกเยอะเพราะมีคนช่วยเยอะเช่นแบบ
00:25:11 → 00:25:13 ญาติพี่น้องมีพี่น้องที่ดีหรืออาจจะมี
00:25:13 → 00:25:16 ส่วนกับการแบกนิดหน่อยแต่สำหรับบางคนเกิด
00:25:16 → 00:25:19 มาอาจจะโชคดีว่าตัวเองไม่ต้องแบกเพราะว่า
00:25:19 → 00:25:20 คนที่เป็นผู้หลักผู้ใหญ่โดยส่วนใหญ่ที่
00:25:20 → 00:25:23 เราเวลาพูดเแบกเนาะอาจจะเป็นหมายถึงดูแล
00:25:23 → 00:25:27 ลูกบ้างดูแลแม่ดูแลพ่อดูแลญาติพี่น้องถ้า
00:25:27 → 00:25:30 ทุกคนรอบตัวตัวดูแลตัวเองได้ไม่ต้องแบก
00:25:30 → 00:25:32 แต่จะมีบางกลุ่มนะครับที่แบบเกิดมาพร้อม
00:25:32 → 00:25:35 กับผมไม่รู้เรียกโชคชะตาอะไรไม่รู้เนาะ
00:25:35 → 00:25:37 ที่ทำให้เขาต้องเอื้อเฟื้อแบ่งปันหรือแม้
00:25:37 → 00:25:39 กระทั่งเฉือนส่วนที่ตัวเองควรจะได้ใช้
00:25:39 → 00:25:42 เพื่อตัวเองเนี่ยเพื่อดูแลคนรอบตัวที่อาจ
00:25:42 → 00:25:44 จะดูแลตัวเองได้ยังไม่ค่อยดีแต่คำว่าดูแล
00:25:44 → 00:25:46 ตัวเองได้ยังไม่ค่อยดีเนี่ยก็จะมีทั้งที่
00:25:46 → 00:25:49 อาจจะเป็นความชราเป็นความเจ็บป่วยเป็นข้อ
00:25:49 → 00:25:51 จำกัดอะไรก็ตามที่ทำให้เขาไม่สามารถดูแล
00:25:51 → 00:25:53 ตัวเองได้แต่บางทีบางคนก็ต้องแบกคนที่ไม่
00:25:53 → 00:25:56 คิดจะพึ่งพาตัวเองมันก็กลายเป็นความทุกข์
00:25:56 → 00:25:58 อีกแบบนึงอันเงี้ยครับแต่ว่าระยะเวลาการ
00:25:58 → 00:26:00 แบกอันนี้ต้องบอกว่าแต่ละคนก็ไม่เท่ากัน
00:26:00 → 00:26:03 เนาะบางคนแบกพ่อแม่แก่เท่าอ่ะบางทีอาจจะ
00:26:03 → 00:26:05 แบบป่วยด้วยโรคร้ายอาจจะแบกแค่ระยะเวลา
00:26:05 → 00:26:08 สั้นั้นสั้นๆอะไรเงี้ยครับแต่สำหรับบางคน
00:26:08 → 00:26:10 ก็แบกระยะยาวเป็นโรคที่แบบคล้ายๆเจ็บ
00:26:10 → 00:26:12 เรื้อรังแต่ไม่หายสักทีแต่ว่าการรักษาก็
00:26:13 → 00:26:14 ไม่ได้มีอะไรมากกว่าการประคับประองอย่าง
00:26:14 → 00:26:16 เงี้ยครับบางครั้งก็กลายเป็น The Bag
00:26:16 → 00:26:18 ที่มันค่อนข้างระยะยาวซึ่งบางทีมันไม่ใช่
00:26:18 → 00:26:20 แค่เรื่องนี้แล้วบางครั้งเป็นเรื่องของ
00:26:20 → 00:26:22 อาชีพการงานก็มีนะที่มันกลายเป็นว่าทีม
00:26:22 → 00:26:26 ของเราบริษัทของเรามันมีจุดที่แบบคล้ายๆ
00:26:26 → 00:26:28 ยังไม่แข็งแรงเราเลยต้องเอาตัวเองเนี้ยไป
00:26:28 → 00:26:31 ช่วยแบกเพื่อให้องค์กรไปต่อได้หรือให้ทีม
00:26:31 → 00:26:33 ไปต่อได้เพราะงั้น The แบกเนี่ยมันเกิด
00:26:33 → 00:26:35 ขึ้นทั้งบริบทชีวิตครอบครัวชีวิตส่วนตัว
00:26:35 → 00:26:37 ชีวิตการงานได้หมดเลยมันจะมีทั้งคนที่รู้
00:26:38 → 00:26:40 สึกว่าสิ่งนี้คือภารกิจและรู้สึกว่าเป็น
00:26:40 → 00:26:42 ภาระคำว่าภารกิจนะครับมันจะเป็นลักษณะ
00:26:42 → 00:26:44 เหมือนกับเค้ารู้สึกว่าอย่างแรกคือตัวเขา
00:26:44 → 00:26:46 อาจจะเป็นอ่ะสมมุติพูดในมุมครอบครัวเขา
00:26:46 → 00:26:49 เป็นลูกกตัญญูและรู้สึกว่าพ่อแม่ก็เป็น
00:26:49 → 00:26:52 บุคคลที่พึงได้รับการดูแลเขาอาจจะรู้สึก
00:26:52 → 00:26:55 หนักในการแบกพาละค่าใช้จ่ายเดี๋ยดูแลพ่อ
00:26:55 → 00:26:57 แม่แต่เขาจะรู้สึกว่าสิ่งเยคือภารกิจที่
00:26:57 → 00:27:00 เขาจะจะต้องทำแต่ทีเนี้ยในความเป็นภาระ
00:27:00 → 00:27:01 ต้องบอกว่ามันจะมีอย่างงี้ครับบางครั้งเ
00:27:02 → 00:27:03 เกิดมาในครอบครัวที่จริงๆแล้วเไม่เคยถูก
00:27:03 → 00:27:06 เลี้ยงดูโดยพ่อแม่เลยแต่พอจุดนึงกลายเป็น
00:27:06 → 00:27:08 ว่าพอพ่อแม่แก่ไม่มีเงินก็จะมาบอกว่าทวง
00:27:09 → 00:27:12 บุญคุณฉันเป็นพ่อแม่นะกลายเป็นว่าลูกที่
00:27:12 → 00:27:14 ดีอ่ะฉันไม่มีทางเลือกเมื่อถูกเรียกร้อง
00:27:14 → 00:27:17 จากพ่อแม่เมื่อฉันเป็นชาวพุทธที่ดีหรือ
00:27:17 → 00:27:19 พ่อแม่อาจจะบอกว่าเฮ้ยมีน้องอย่าทิ้งน้อง
00:27:20 → 00:27:21 ดูแลน้องด้วยแต่น้องเป็นคนไม่พึ่งพาตัว
00:27:21 → 00:27:23 เองเลยก็กลายเป็นว่าก็ต้องเป็นพี่ที่ต้อง
00:27:23 → 00:27:27 แบกน้องถ้าถามเต็มใจมั้ยไม่ค่อยอก็จะกลาย
00:27:27 → 00:27:29 เป็นรู้สึกว่าเป็นพาจังเลยถ้าถ้ารู้สึก
00:27:29 → 00:27:32 เต็มใจมันจะกลายเป็นภารกิจอแต่ถ้ารู้สึก
00:27:32 → 00:27:35 ว่าเป็นตัวถ่วงหรือคนคนนี้ไม่สมควรได้เลย
00:27:35 → 00:27:37 จะกลายเป็น
00:27:37 → 00:27:42 ภาระ This Is tha PBS
00:27:42 → 00:27:45 podcast ติดตามรายการของ Thai PBS
00:27:45 → 00:27:47 podcast ได้ทางเว็บไซต์
00:27:47 → 00:27:58 www.thaipbs.or.th
00:27:58 → 00:28:02 Apple podcast และ soundcloud
00:28:02 → 00:28:05 [เพลง]