- คำถาม:
- จะตรวจวินิจฉัยโรคเบาหวานอย่างไร?
- คำตอบ:
- การวินิจฉัยโรคเบาหวานสามารถทำได้โดยการเจาะเลือดวัดระดับน้ำตาลขณะอดอาหาร (ไม่เกิน 100 มก/ดีลิตร ถือว่าปกติ) หากเกิน 126 มก/ดีลิตร 2 ครั้ง จะวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวาน หรือใช้การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (OGTT) หรือตรวจระดับฮีโมโกลบิน A1c ที่เกิน 6.5% แสดงว่าเป็นโรคเบาหวาน
"เราเป็นโรคเบาหวานหรือยังนะ?" โดยอ.นพ. ณัทวุฒิ เฮงจีระจรัส
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:16:32ในการวินิจฉัยโรคต่อไปนะ
00:16:35ครับอันดับ 1 ก็คือในคนปกติเนี่ยการจะ
00:16:39วินิจฉัยเบาหวานเนี่ยทำได้โดยการเจาะน้ำ
00:16:42ตาลครับไม่ว่าจะเป็นปลายนิ้วหรือบริเวณ
00:16:44หลอดเลือดดำขณะอดอาหารแล้วอย่างน้อย 8
00:16:46ชมงนะครับถ้าได้ไม่เกิน 100 เนี่ยปกติ
00:16:49ครับถ้าได้ตั้งแต่ 126 ขึ้นไปให้เจาะซ้ำ
00:16:53อีก 1 ครั้งนะครับในระยะเวลาห่างกันถ้า
00:16:56ได้ตั้งแต่ 126 ขึ้นไป 2 ครั้งจะเป็นโรค
00:16:59หวานครับแต่ถ้าอยู่ตรงกลางก็คือ 100 ต-
00:17:02125 เนี่ยเราเรียกว่าเป็นภาวะก่อนเบา
00:17:04หวานครับนะครับแต่ถ้าตรงนี้เนี่ยเราได้
00:17:07ตั้งแต่ 110 ขึ้นไปให้ไปทำเทสที่ 2 ก็คือ
00:17:102 ชมง ogtt oral gland Test ครับทำ
00:17:13ได้ดยการงดอาหารนะครับประมาณ 8-10 ช่ม
00:17:16แล้วให้มากินน้ำตาล 75 กรัมแล้ววัดน้ำตาล
00:17:19ที่ 2 ช่วโมงนะครับคนปกติน้ำตาลจะขึ้นไม่
00:17:22เกิน 140 ครับแต่ในคนไข้เบาหวานเนี่ยจะ
00:17:25ขึ้นตั้งแต่1ถ 200 ขึ้นไปแต่ในคนที่
00:17:28เสี่ยงตตรงกลางก็คือภาวะก่อนเบาหวานน่ะจะ
00:17:30อยู่ที่ 140 -199 ครับในคนไข้บางคนที่มา
00:17:34หาเราช้ามากคืออาการครบเลยนะครับไม่ว่าจะ
00:17:37เป็นดื่มน้ำบ่อยปัสสาวะบ่อยกลางวันกลาง
00:17:40คืนน้ำหนักลดโดยที่ไม่ทราบสาเหตุเนี่ยเรา
00:17:42ไม่ต้องให้เขาอดอาหารนะครับเราเจาะน้ำตาล
00:17:44ได้เลยครับถ้ามีอาการร่วมกับน้ำตาลตั้ง
00:17:47แต่ 200 ขึ้นไปก็วินิจฉัยเบาหวานได้
00:17:49เหมือนกันนะครับและสุดท้ายก็คือการเจาะ
00:17:51ระดับน้ำตาลสะสมหรือว่าฮีโมโกลบิน a1c นะ
00:17:54ครับก็เป็นสัดส่วนของฮีโมโกบินที่มีน้ำ
00:17:56ตาลเกาะนะในคนปกติที่น้ำตาลไม่สูงอ่ะจะพบ
00:17:59น้อยกว่า 5.7 นะครับเปอร์เซ็นแต่คนไข้ที่
00:18:03เป็นเบาหวานเนี่ยจะเจอตั้งแต่ 6.5% ขึ้น
00:18:07ไปครับแต่ภาวะก่อนเบาหวานจะอยู่ในเลขตรง
00:18:10กลางก็คือ 5.7 - 6.4 เพนะครับแต่พึง
00:18:13ระวังไว้สักนิดหน่อยว่าโมบิ a1c เนี่ยใน
00:18:17ที่ที่เจาะได้อจะต้องได้รับการรับรอง
00:18:20มาตรฐานจากแลบสากลก็คือ ngsp ก่อนนะครับ
00:18:24แล้วก็ต้องได้มาตรฐาน dcc ด้วยนะครับซึ่ง
00:18:27เป็นที่โชคดีว่าโรงพยาบาลมหาราชเชียงใหม่
00:18:29คณะแพทยศาสตร์มชของเราเนี่ยได้รับการรับ
00:18:32รองแล้วตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ปี 2566
00:18:35ที่ผ่านมาครับดังนั้นที่ที่ได้รับการรอง
00:18:37ก็สามารถที่จะวินิจฉัยรกเบาหวานโดยใช้ฮิม
00:18:39กวน a1c ได้นะครับดังนั้นท่านก็สามารถที่
00:18:42จะไปตรวจอ่าใกล้บ้านท่านได้นะครับแล้วก็