จมูกมีหน้าที่อะไรในการหายใจ

หายใจทางปาก | ปัญหาที่ถูกมองข้าม | นพ.วินัย โบเวจา

จากช่อง : โรคปอดและทางเดินหายใจ หมอวินัยโบเวจา


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:04 แก่ผู้ป่วยหลายลายนะครับยังคงมีปัญหาหาย

00:00:0400:00:09 ใจทางปากอยู่นะครับโดยที่เขาไม่รู้ตัวผู้

00:00:0900:00:10 ป่วย

00:00:1000:00:14 ก็หายใจทางปากไม่ทราบว่าเราหลายคนที่ฟัง

00:00:1400:00:18 อยู่เนี่ยเคยสังเกตไหมว่าเราเนี่ยจริงๆ

00:00:1800:00:21 แล้วเป็นคนไข้หรือเป็นคนที่ชอบหายใจทาง

00:00:2100:00:24 ปากหรือหายใจทางจมูก

00:00:2400:00:26 คุณรู้หรือไม่ว่าการที่เราหายใจทำปาก

00:00:2600:00:29 เนี่ยจริงๆแล้วมันเป็นปัญหานะครับอาจจะมี

00:00:2900:00:32 ปัญหาที่เราไม่รู้ตัวก็ได้โรคนี้เราจะ

00:00:3200:00:35 สังเกตได้ตั้งแต่เด็กนะครับแต่ตอนนี้ผมขอ

00:00:3500:00:38 โฟกัสเฉพาะผู้ใหญ่ไปทำงานผู้สูงอายุ

00:00:3800:00:45 ประกันนะเพราะผมเจอมากเรื่อยๆนะครับอ่ะ

00:00:4500:00:48 เดี๋ยวเรามาเริ่มจากวิธีการทดสอบก่อนว่า

00:00:4800:00:51 เราเนี่ยหายใจทางจมูกหรือหัดใจทางปาก

00:00:5100:00:55 เนี่ยก็ลองนี่คือจมูกของเราใช่ไหมครับดู

00:00:5500:00:58 จมูกเราเอานิ้วกดข้างนึงสิครับแล้วก็หาย

00:00:5800:01:02 ใจสูดเข้าอีกข้างนึงลองดูสิครับลมมันเข้า

00:01:0200:01:06 ไหมถ้าเข้าผ่านสลับข้างปิดอีกด้านนึงก็

00:01:0600:01:11 ลองให้หายใจเข้าอีกดู 1 ลงไหมครับถ้าไม่

00:01:1100:01:14 ลงอันๆไหมโปรมันเป็นยังไงครับเทียบซ้าย

00:01:1400:01:16 กับขวาเป็นยังไง

00:01:1600:01:19 แต่ถ้าเทียบซ้ายกับขวาดูมันไม่รุ่งนะแต่

00:01:1900:01:22 ว่าคุณมีโอกาสที่คุณกำลังหายใจทางปากอยู่

00:01:2200:01:25 โดยที่คุณไม่รู้ตัวบางคนอาจจะตันทั้งสอง

00:01:2500:01:28 ข้างเลยนะบางคนอาจจะตันแค่ข้างเดียวและ

00:01:2800:01:31 บางคนและบ่อยครั้งจะตันสลับไปสลับมา

00:01:3100:01:34 เดี๋ยวซ้ายเดี๋ยวขวาบ้างนะครับอะนิเมะ

00:01:3400:01:37 ต้องการจะบอกว่าเรามีโอกาสที่เราหายใจทาง

00:01:3700:01:41 ปากโดยที่เราไม่รู้ตัวอันนี้เป็นเทสเล็กๆ

00:01:4100:01:45 นะที่เราควรจะลองทดสอบตัวเองดูผู้ป่วย

00:01:4500:01:48 หลายลายนะครับที่มาเจอผมนะหรือหมอปอด

00:01:4800:01:52 เนี้ยที่มาปรึกษาเรื่องหายใจเหนื่อยหายใจ

00:01:5200:01:58 ไม่สุดมีหลายคนเนี่ยใช้คำที่ผิด

00:01:5800:02:00 โอ๊ยเหนื่อย

00:02:0000:02:02 ก็มักจะใช้ผิดๆ

00:02:0200:02:07 ก็เพราะหลายลายพอซักไปซักมานะจริงๆมันคือ

00:02:0700:02:13 การหายใจไม่สะดวกมากกว่าครับซักไปซักมา

00:02:1300:02:16 มันเป็นเข้าตะกร้าหายใจไม่สะดวกซึ่ง

00:02:1600:02:19 เหนื่อยกับหายใจไม่สะดวกเนี่ยหนังคนละ

00:02:1900:02:22 ม้วนเลยนะครับอาจจะเป็นสาเหตุร่วมได้แต่

00:02:2200:02:26 จริงๆแล้วการหาสาเหตุเนี่ยมันเปิดคนละ

00:02:2600:02:28 ประตูเลยครับคนไข้ที่เหนื่อยแล้วต้องไปหา

00:02:2800:02:31 อีกสาเหตุหนึ่งส่วนหายใจไม่สะดวกก็เป็น

00:02:3100:02:35 กลุ่มสาเหตุนึงก่อนที่จะเดินหน้าต่อนะ

00:02:3500:02:38 ครับผมแนะนำสำหรับใครที่ที่ไม่เคยฟังคลิป

00:02:3800:02:41 เหนื่อยหรือหอบเหนื่อยก่อนหน้านี้นะครับ

00:02:4100:02:44 อยากให้กลับไปฟังคลิปหอบเหนื่อยก่อนนะเรา

00:02:4400:02:46 จะได้ปูพื้นได้เข้าใจอันนี้ปัญหามันอยู่

00:02:4600:02:50 ที่อะไรล่ะทำไมหายใจทางปากเนี่ยไม่ดีหรือ

00:02:5000:02:53 ส่งผลกระทบยังไงก่อนอื่นเราต้องไปรู้ก่อน

00:02:5300:02:56 ว่าจมูกเราเนี่ยมีไว้เพื่ออะไร

00:02:5600:03:00 แต่ละโครงสร้างของจมูกเนี่ยทำไมมันถูก

00:03:0000:03:02 Design มาให้หายใจทางจมูก

00:03:0200:03:10 นะอย่าลืมนะครับจมูกมีไว้เพื่อหายใจ

00:03:1000:03:14 เต็มปากมีไว้เพื่อรับประทานอาหารหรือกิน

00:03:1400:03:17 ก็ได้นะภาษาบ้านๆกิน

00:03:1700:03:20 ปากทำหน้าที่หายใจเนี่ยเมื่อนั้นเนี่ย

00:03:2000:03:24 ระยะยาวแล้วคุณจะมีปัญหาทางสุขภาพสะสม

00:03:2400:03:26 ระยะสั้นมันก็น่ารำคาญอยู่แล้วนะคะแต่

00:03:2600:03:29 ระยะยาวเนี่ยมันส่งผลกระทบต่อร่างกายทำ

00:03:2900:03:33 ให้คุณไม่แข็งแรงและเรามาดูต่อหัวข้อที่ 2

00:03:3300:03:36 คือสิ่งที่ผมอยากให้เราทุกคนรู้คือใน

00:03:3600:03:40 เมื่อจมูกมีไว้หายใจเนี่ยจมูกโครงสร้างมี

00:03:4000:03:43 อะไรที่มันเราต้องรู้บ้าง

00:03:4300:03:47 จมูกเนี่ยนะก็เปรียบเสมือนท่อนึงเป็นรู้

00:03:4700:03:49 นะ

00:03:4900:03:52 อย่ามาร้องไห้ใจเข้าปืนเนี่ย

00:03:5200:03:57 มันจะมีสันอยู่ข้างใน 1 2 และข้อ 3 2

00:03:5700:03:58 ข้างเลยนะ

00:03:5800:04:02 สีสันล่างสันกลางสันบนแล้วก็นี่มีดั้ง

00:04:0200:04:04 อยู่ตรงกลาง

00:04:0400:04:07 และเมื่อเราหายใจเข้าเนี่ยสันบนเนี่ยมีบท

00:04:0700:04:12 บาทมากเลยสารพวกนี้อันที่หนึ่งจะเป็นตัว

00:04:1200:04:14 ดักตัวกรองไม่ให้เชื้อโรคไม่ให้ฝุ่นเนี่ย

00:04:1400:04:17 เข้าไปในจมูกข้างในแล้วก็ผ่านเข้าไปสู่

00:04:1700:04:20 ร่างกายนะฮะเดี๋ยวผมเปลี่ยนมุมนั้นมุม

00:04:2000:04:26 ข้างให้ดูนะงั้นจมูกของเราเนี่ยหายใจเข้า

00:04:2600:04:29 สรรค์เนี่ยจะบล็อค

00:04:2900:04:32 ก็ไม่ให้

00:04:3200:04:35 มีเชื้อโรคฝุ่น PM 2.5 เข้ามาในร่างกาย

00:04:3500:04:39 เราได้นี่คือข้อที่ 1 คือเป็นตัวกรองไป

00:04:3900:04:42 เร็วนะครับตัวที่ 2 นอกจากจะบล็อคแล้ว

00:04:4200:04:46 เนี่ยจมูกสันพวกนี้ยังเพิ่มความชุ่มชื้น

00:04:4600:04:50 ให้กับลมถ้าเราหายใจลมเข้าไปเพียวๆเลยโดย

00:04:5000:04:54 ไม่ผ่านความชื้นเนี่ยลมเนี่ยจะทำลายเยื่อ

00:04:5400:04:58 บุผมและตั้งแต่จมูกลงไปถึงคอลงไปถึงปอด

00:04:5800:05:02 โดนหมดเลยครับงั้นถ้าเคยสังเกตมั้ยว่า

00:05:0200:05:04 เวลานอนโรงพยาบาลเนี่ยเวลาเราได้ออกซิเจน

00:05:0400:05:07 เนี่ยจะมีกระบอกน้ำเสมอนะหรือเราเรียกว่า

00:05:0700:05:11 ตัวทำความชื้นนะฮะอยากให้เรารู้ว่าเราไม่

00:05:1100:05:15 สามารถสูดลมแห้งเข้าไปได้นะเราจะต้องสูด

00:05:1500:05:19 ลมที่มีความชื้นเพราะถ้าลมที่แห้งๆเข้าไป

00:05:1900:05:23 ในโหมันทำลายทำลายหลอดลมเกิดการอักเสบได้

00:05:2300:05:27 หมดนะครับก็คิดง่ายๆเราเคยวิ่งไหมฮะเรา

00:05:2700:05:30 อ้าปากหายใจเกิดอะไรขึ้นฮะขอแห้งไหมแห้ง

00:05:3000:05:33 เพราะว่านั่นคือปัญหาอย่าน้อยใจทางปากใช่

00:05:3300:05:40 ไหมครับมันก็จะขาดการทำให้ลมชื้นอ่ะทีนี้

00:05:4000:05:45 ข้อที่ 3 คือนอกจากจะทำให้ลมชื่นแล้ว

00:05:4500:05:49 เนี่ยจมูกยังทำให้ลมเนี่ยอุ่นด้วยนะลม

00:05:4900:05:52 เย็นๆที่อยู่ภายนอกเข้าร่างกายเนี่ยก็จะ

00:05:5200:05:56 เพิ่มอุณหภูมิทำให้ลมอุ่นนะครับ

00:05:5600:06:00 ชื้นที่พูดไปแล้วนะครับแล้วก็ได้ดักชื้น

00:06:0000:06:03 อุ่นแล้วก็สุดท้ายนะฮะจริงมีมากกว่านี้

00:06:0300:06:07 แต่ผมสรุปประมาณแค่นี้จมูกเองยังสามารถนะ

00:06:0700:06:12 ฮะผลิตสารไนตริกออกไซด์เพื่อช่วยให้ปอด

00:06:1200:06:16 เนี้ยดูดออกซิเจนได้ดีขึ้น

00:06:1600:06:19 ฮะโอเคอ่าเห็นไหมครับโครงสร้างจมูกมีความ

00:06:1900:06:23 สำคัญการหายใจทางจมูกมีความสำคัญนะที่

00:06:2300:06:26 ต้องพูดขนาดนี้เพราะว่ามีคนไข้หลายลายนะ

00:06:2600:06:30 ครับที่ถึงแม้จะได้ผ่าตัดรักษาไซนัสรักษา

00:06:3000:06:34 จมูกแล้วหรือภาธรฟิวก็ตามหรือใช้เครื่อง

00:06:3400:06:37 การนอนหลับไม่ว่าจะเป็นใบแบบหรือ C แบบ

00:06:3700:06:40 เนี้ยแต่หลายคนยังขาดความรู้ตรงนี้อยู่

00:06:4000:06:46 ว่าเขาจะต้องฝึกการหายใจทางจมูกหลายคนยัง

00:06:4600:06:50 ติดนิสัยใจทางปากมันก็เลยทำให้เขาเนี่ย

00:06:5000:06:52 เข้าออกโรงพยาบาลเรื่องจุกจิกอยู่ตลอด

00:06:5200:06:56 เวลานะครับแล้วก็หลอดบ่อยครั้งก็จะบอกว่า

00:06:5600:07:00 หายใจไม่สุดในใจไม่อิ่มมีอาการหอบเลยซึ่ง

00:07:0000:07:04 ก็ใช้คำผิดสุดท้ายมาดูแลคือหายใจไม่คล่อง

00:07:0400:07:08 รายการที่เราหายใจทางปากมีข้อเสียยังไง

00:07:0800:07:11 เริ่มเลยนะครับ

00:07:1100:07:14 เต็มที่บอกตะกี้ผมพูดเรื่องข้อดีของหายใจ

00:07:1400:07:17 ทางจมูกและตอนนี้เรามาดูข้อเสียของการหาย

00:07:1700:07:18 ใจทางปาก

00:07:1800:07:22 ทำงานที่เราหายใจทางปากเนี่ยสเต็บแรกเลย

00:07:2200:07:25 ลมเข้าทางปากตรงๆนะครับซึ่งเป็นลมแห้ง

00:07:2500:07:29 กระแทกคอกระแทกตอนสิวเกิดภาวะคอแห้งก่อน

00:07:2900:07:32 อันนี้เราทุกคนรู้อยู่ล่ะไม่ต้องพูดเลย

00:07:3200:07:37 ใช่ไหมครับอันที่สองเกิดเมือกเหนียว

00:07:3700:07:40 ไม่ใช่ไหมครับมีเสมหะเหนียวเมือกเหนียวก็

00:07:4000:07:45 ต้องไปตรงมาลมเข้าคอไม่ผ่านความชื้นเสมหะ

00:07:4500:07:48 ที่ผลิตออกมาก็เป็นเสมหะที่แห้งที่เหนียว

00:07:4800:07:54 ได้นำไปสู่เอ่อเออกลิ่นที่ไม่ค่อยหอมเท่า

00:07:5400:07:57 ไหร่หรือกลิ่นเหม็นก็ได้นะกินไม่ไม่พึง

00:07:5700:08:01 ประสงค์ปากเหม็นที่เขาเรียกว่านะครับอัน

00:08:0100:08:04 ที่สี่มีคนมาบ่อยนะครับก็หายใจเข้าทางปาก

00:08:0400:08:07 แล้วก็จะเกิดปรากฏการณ์การหายใจได้แค่

00:08:0700:08:11 ครึ่งปอดหายใจไม่สุดคนที่ฟังอยู่ลองดูสิ

00:08:1100:08:16 ครับทุกคนทำตามผมน้องเฮ็ดทางปากสิครับอ่ะ

00:08:1600:08:21 ไม่มีใครรู้สึกถึงขั้วปอดไหมไม่นะครับมัน

00:08:2100:08:24 จะรู้สึกอยู่แค่กลางอกก็คือระดับราวนม

00:08:2400:08:26 เท่านั้นลองใหม่นะครับอ่ะ

00:08:2600:08:30 ก็ไม่ครับไม่สุดปอดถ้าใครหายใจและรู้สึก

00:08:3000:08:33 รู้สึกนะว่าหายใจสุดบอร์ดให้บอกด้วยนะ

00:08:3300:08:36 ครับแต่มันเป็นความรู้สึกกับเราจะได้แค่

00:08:3600:08:39 ครึ่งปลอดเท่านั้นเป็นคนไข้ที่เวลาคัด

00:08:3900:08:42 จมูกหรือว่าจมูกบัวเขาจะหายใจทางปากเนี่ย

00:08:4200:08:45 เขาจะหายใจไม่ทันก็จะรู้สึกว่าได้แค่

00:08:4500:08:47 ครึ่งปอด

00:08:4700:08:50 และนี่คือปรากฏการณ์จริงมันไม่มีอะไรหรอก

00:08:5000:08:54 ครับเพราะว่าการหายใจจริงๆแล้วเนี่ยมัน

00:08:5400:08:58 เป็นการหายใจที่

00:08:5800:09:01 ก็เป็นกระบวนการของจิตใต้สำนึกแต่เมื่อ

00:09:0100:09:04 ไหร่เราเพ่งเล็งหรือ low เราไปโฟกัสมัน

00:09:0400:09:05 เมื่อไหร่เราจะรู้สึกว่าพี่ทำไมเราพยายาม

00:09:0500:09:09 สูดหายใจเข้าในปอดมันไม่เต็มปอดเลยเนี่ย

00:09:0900:09:12 ช่วงคอวีจะเป็นเยอะเลยคนไข้จะพยายามหายใจ

00:09:1200:09:15 เข้าที่หมอไม่ได้เครื่องเปาะให้ผมก็เวลา

00:09:1500:09:17 อยู่ตั้งใจโฟกัสเมื่อไหร่จะรู้สึกมันไม่

00:09:1700:09:21 เต็มปอดและมันเหมือนเป่าลูกโป่งงั้นมัน

00:09:2100:09:24 เป็นปรากฏการณ์จิตใต้สำนึกหรือสับคอน

00:09:2400:09:26 เครียดหรือเป็นรีเฟล็กซ์นะเมื่อไหร่เราไป

00:09:2600:09:29 โฟกัสมันเราจะรู้สึกมันยากเหรียญเช่น

00:09:2900:09:32 เดียวกันคือน้ำลายอ่ะวันที่ฟังอยู่ลอง

00:09:3200:09:35 กลืนน้ำลายดูสิครับเดือนการที่ 1 อื่นได้

00:09:3500:09:37 คืนเขาที่ 2 อย่า

00:09:3700:09:41 ลืมยากหว่ะเอาคืนครั้งที่ 3

00:09:4100:09:45 เริ่มยากและนักเรียนครั้งที่ 4 ใหม่ๆไม่

00:09:4500:09:49 มีและยากเลยอ่ะคือไม่ลงเลยเชื่อไหมครับ

00:09:4900:09:52 เคยมีผู้ป่วยผู้หญิงดึงมาหาผมด้วยเรื่อง

00:09:5200:09:57 กลืนน้ำลายไม่ลงแล้วไปมาหลายที่มากเลยขอ

00:09:5700:10:01 ให้เวลาแกซักไปซักมานี่แหละฮะโฟกัสที่จะ

00:10:0100:10:04 คืนอยู่ทั้งวันแล้วก็รู้สึกว่าคืนไม่ลงนะ

00:10:0400:10:10 สุดท้ายนะฮะโอเคนะก็รักษาเออภาวะกังวล

00:10:1000:10:13 หรือภาวะวิตกกังวลอะไรบางอย่างของเค้าสุด

00:10:1300:10:16 ท้ายก็ดีนะโอเคนะผมต้องการจะสรุปแค่นี้

00:10:1600:10:19 ว่าปรากฏการณ์หรือการหายใจเข้าหาตัวมัน

00:10:1900:10:23 เป็นอะไรที่อยู่เหนือ

00:10:2300:10:26 มีจิตสำนึกของมนุษย์มันเป็นอะไรที่ Auto

00:10:2600:10:28 ไปเลยเนี่ยมันทำงานเองเมื่อไหร่เราไปใส่

00:10:2800:10:30 ใจเมื่อไหร่เมื่อนั้นเราจะรู้สึกให้มัน

00:10:3000:10:34 ไม่ปกติโอเคนะฮะแต่นี่เมย์ดอกนั้นเมื่อ

00:10:3400:10:36 ไหร่เราจะต้องปากกลับมานะครับลมมันจะแห้ง

00:10:3600:10:39 เสริมหัดจะเหนียวอาจจะมีกลิ่นปากเราจะรู้

00:10:3900:10:43 สึกว่าทำไมมันหายจะได้แค่ครึ่งปอดข้อเสีย

00:10:4300:10:45 ต่อไปนะฮะ

00:10:4500:10:50 มีการหายใจทางปากทางเข้าและออกเราจะเสีย

00:10:5000:10:52 น้ำได้

00:10:5200:10:55 นี้นะครับอันนี้มีข้อมูลชัดเจนว่าเมื่อ

00:10:5500:10:58 ไหร่ที่เราหายใจเข้าทางจมูกจะออกต่างๆ

00:10:5800:11:01 เนี่ยเราจะไม่สามารถเก็บน้ำไม่ได้คือเรา

00:11:0100:11:04 จะสูญเสียน้ำได้หรือเราเรียกว่า water

00:11:0400:11:07 loss นะเสียในรูปแบบของความชื้นนะครับ

00:11:0700:11:11 ถ้าเราหายใจเข้าออกทางจมูกเนี่ยจมูกเราจะ

00:11:1100:11:14 เก็บความชื้นไว้แต่เมื่อไหร่เราให้เต้ออก

00:11:1400:11:18 ทางปากเราอาจจะเสียน้ำได้นะครับอันที่ 5

00:11:1800:11:22 วันที่ 6 ละด้านในจะทำปากเนี่ยแน่นอนครับ

00:11:2200:11:25 อย่างที่ผมบอกลมไม่ว่าจะเป็นฝุ่นไม่ว่าจะ

00:11:2500:11:28 เป็นเชื้อโรคไวรัสแบคทีเรียอะไรเนี่ยพอ

00:11:2800:11:32 มันไม่ได้ผ่านการกรองในจมูกมันเข้าทางปาก

00:11:3200:11:36 เลยเราก็จะติดเชื้อมีโอกาสนะโอกาสติด

00:11:3600:11:39 เชื้อง่ายมากกว่าคนอื่นทอนซิลอักเสบมาก

00:11:3900:11:42 กว่าคนอื่นใช่ไหมครับเพราะอะไรให้พอรับลม

00:11:4200:11:46 รับเชื้อและฝุ่นเต็มๆเนี่ยต่อมทอมซิลที่

00:11:4600:11:49 เป็นด่านหน้าเนี่ยหรือเป็นป้อมยามเนี่ยก็

00:11:4900:11:52 จะทำงานน่ะนะครับคุณรับเชื้อเต็มๆเลยอัน

00:11:5200:11:55 นี้คือหัวข้อแรกก่อนนะข้อเสียของการหายใจ

00:11:5500:11:59 ทางปากอ่ะต่อมีอะไรอีกไหมครับตอนนี้เริ่ม

00:11:5900:12:00 เริ่มเริ่ม

00:12:0000:12:05 เข้าสู่เรื่องยากมากขึ้นและ

00:12:0500:12:09 เมื่อวันที่เจ็ดก็คือตอนนี้จะลืมหญ้าคือ

00:12:0900:12:12 การที่เราหายใจทางปากเนี่ยจะมีผลต่อการ

00:12:1200:12:17 นอนมากโดยเฉพาะเวลาเรานอนหงายนะครับหลาย

00:12:1700:12:20 คนจะรู้ว่าเวลาเรานอนหงายเนี่ยเรามักจะ

00:12:2000:12:24 เปิดปากหลายคนนะครับนี่เวลาเรานอนและหลับ

00:12:2400:12:27 ลึกเราจะเข้าสู่ระยะที่กล้ามเนื้อมันมัน

00:12:2700:12:30 relax หรือมันผ่อนคลายมากๆซึ่งจะเป็น

00:12:3000:12:35 ช่วงที่ลิ้นตกฮะเมื่อเราเอาป่ะเมื่อเรา

00:12:3500:12:39 อ้าปากใครใจเนี่ยแต่เราเข้าสู่ระยะที่

00:12:3900:12:41 ลิ้นมันตกเนี่ยพอลิ้นมันตกเกิดอะไรขึ้น

00:12:4100:12:42 ครับ

00:12:4200:12:46 มีทางเดินหายใจส่วนบนเราก็อุด

00:12:4600:12:49 มีแต่เราอ้าปากในใจเราถนัดหายใจทางปาก

00:12:4900:12:52 เกิดไรขึ้นฮะวันนี้เราจะหายใจไม่ได้ละ

00:12:5200:12:56 นั้นพอเราหลับๆแทนที่หลับลึกนั้นที่มันจะ

00:12:5600:12:59 ลึกแล้วก็ตื่นแล้วก็หลับพยายามจะหลับอีก

00:12:5900:13:03 เพราะหลับลึกลิ้นตกุตอีก

00:13:0300:13:06 มีปืนสะดุ้งตื่นไอ้คนไข้ก็จะสะดุ้งตื่น

00:13:0600:13:09 ทั้งคืนก็จะหลับไม่ได้อันนี้คือปัญหาล่ะ

00:13:0900:13:12 แล้วก็พอเป็นอย่างนี้นานๆเราก็จะเข้าสู่

00:13:1200:13:15 ภาวะที่เราเรียกว่า chronic สลิปร์ท

00:13:1500:13:19 วิชั่นหรือการอดหลับ

00:13:1900:13:22 ก็ติดต่อกันระยะเวลานานอย่างน้อย 3 เดือน

00:13:2200:13:26 นะฮะถ้าอุดหลับนานๆหรือหลับไม่มีคุณภาพ

00:13:2600:13:29 นานๆเนี่ยโดยเฉพาะเกิน 3 เดือนเนี่ยก็จะ

00:13:2900:13:32 เริ่มมีปัญหาแล้วปัญหาต่อร่างกายนะหนึ่ง

00:13:3200:13:37 นอนไม่สดชื่น 2 สมาธิไม่มี 3 อรมเริ่มไม่

00:13:3700:13:40 ค่อยดีแหละเริ่มไม่ค่อยมี Happy Hormone

00:13:4000:13:43 หรือเราก็มีในสมองก็จะเป็นคนหงุดหงิดง่าย

00:13:4300:13:47 นะครับโอ้ยตามมาสารพัดเลยครับความดันก็จะ

00:13:4700:13:51 สูงๆที่ประจรก็จะสูงๆนะครับนอกเหนือจาก

00:13:5100:13:55 นี้ประจำเดือนการกินการข่ายนะครับก็จะมี

00:13:5500:13:56 ปัญหา

00:13:5600:13:58 ต่อไป

00:13:5800:14:02 มีอาทิตย์ 9 และการหายใจทางปากเนี่ยเราทำ

00:14:0200:14:05 ให้เรากลืนลงไปได้ให้หลายคนเลยนะครับหลาย

00:14:0500:14:08 คนไม่รู้ว่าพอเราเริ่มหายใจทางปากเนี่ย

00:14:0800:14:11 เราจะคืนลมส่วนนึงลงไปในกระเพาะ

00:14:1100:14:15 ถ้าคนไข้ก็จะเริ่มอืดท้องแน่นท้องเหมือน

00:14:1500:14:18 รดดิ้งอ่ะเราเรียกท้องมันแน่นบางคนผายลม

00:14:1800:14:22 บางคนเลยเยอะก็คืนลมเข้าไปโอเคนะนี่ 9

00:14:2200:14:24 หัวข้อหลักๆ

00:14:2400:14:27 และสุดท้ายเลยครับสุดท้ายนี้สำคัญที่สุด

00:14:2700:14:32 สำหรับหมอโรคปอดนะครับก็คือนี่เลยครับมัน

00:14:3200:14:37 จะเกิดตุ้นให้โรคของเขากำเริบลูกทางเดิน

00:14:3700:14:38 หายใจ

00:14:3800:14:43 ไม่ว่าจะเป็นหอมพืชถุงลมโป่งพองหลอดลม

00:14:4300:14:46 โป่งพองๆหรือภูมิแพ้อะไรก็ตามอ่านที่เรา

00:14:4600:14:50 หายใจเข้าทางปากลมแห้งๆจะไปบาทหลอดลม

00:14:5000:14:53 กระตุ้นการอักเสบกระตุ้นการกำเริบได้นะ

00:14:5300:14:56 ครับดังนั้น 10 ข้อนะที่ผมพูดให้ฟังก็คือ

00:14:5600:15:00 การที่เราหายใจทางปากมันมีผลกระทบอย่างไร

00:15:0000:15:04 งั้นกลับมาที่คนไข้หวัดใหญ่มีคนไข้หลายคน

00:15:0400:15:09 หายใจทางปากโดยที่ตัวเองไม่รู้ตัวจะอาจจะ

00:15:0900:15:14 อันที่ 1 เป็นจากนิสัยเขานะเพราะหลายคนมี

00:15:1400:15:18 นิสัยชอบหายใจทางปากจะเป็นมาตั้งแต่เด็ก

00:15:1800:15:21 ฮะซึ่งอันนี้ผมแนะนำนะครับเดี๋ยวจะไปพูด

00:15:2100:15:25 ในคลิปต่อไปคือเหมือนกันนะต้องฝึกมันคิด

00:15:2500:15:28 ที่แล้วผมพูดเรื่องนิสัยการขากเสมหะก็

00:15:2800:15:31 ต้องฝึกเหมือนกันที่ใส่หายใจทางปากก็ต้อง

00:15:3100:15:35 ฝึกนะครับรูปผมก็เป็นนะคนเล็กๆคนโตก็ชอบ

00:15:3500:15:38 ไปทั้งปากผมเองก็ตอนเด็กๆชอบไปใจทำป่าแต่

00:15:3800:15:43 ก็ต้องแก้ก่อนแก้เสร็จปุ๊บแล้วก็มาฝึกไอ้

00:15:4300:15:46 ทางจมูกเพราะระยะยาวจะดีอันนี้อัน

00:15:4600:15:50 ที่หนึ่งแต่วันนี้มาดูว่าแล้วหมอจะช่วย

00:15:5000:15:52 อะไรคนนะครับ

00:15:5200:15:57 จะช่วยยังไงคนไข้มาเรื่องหอบหรือเหนื่อย

00:15:5700:15:58 ทุกคนนี่แหละ

00:15:5800:16:01 แต่สิ่งที่หมอเขาก็จะต้องแยกว่าจะตกลง

00:16:0100:16:02 เหนื่อย

00:16:0200:16:05 ดีหรือหายใจไม่สะดวก

00:16:0500:16:09 ฮะโอเคนะครับอันนี้หมอก็จะช่วยขน

00:16:0900:16:13 เธออยากให้รู้ว่าคนไข้ที่เหนื่อย

00:16:1300:16:19 แต่โดยธรรมชาติจะต้องใช้กล้ามเนื้ออกช่วย

00:16:1900:16:22 ในการหายใจและอาจจะต้องเปิดปากเพิ่มมาก

00:16:2200:16:26 ขึ้นเหมือนเชือกนะฮะงั้นเป็นเรื่องปกติยก

00:16:2600:16:31 ตัวอย่างคนไข้ที่เป็นถุงลมโป่งพองมากๆ

00:16:3100:16:34 วิทย์มาเลยนะครับจะให้เขาหายใจทางจมูก

00:16:3400:16:37 อย่างเดียวไม่เพียงพอเขาก็จะต้องใช้ปาก

00:16:3700:16:41 ช่วยแล้วก็ใช้กล้ามเนื้ออกช่วยมันก็จะ

00:16:4100:16:43 เห็นว่าคนไข้พวกนี้เนี่ยดำเนื้ออกเนี่ย

00:16:4300:16:47 กระแทกแรงมากนะฮะบางคนเท่าไหนดูเป็นก็คือ

00:16:4700:16:50 กะบังลมก็จะแปรแทรกแรงมากแล้วก็จะเปิดปาก

00:16:5000:16:54 ช่วยงั้นการหายใจก็เหมือนกับเวลารถจมน้ำ

00:16:5400:16:58 มันใครพวกนี้ก็จะใช้ปากดูดลมเข้าเยอะๆอ่ะ

00:16:5800:17:03 เคสที่ 2 พวกอะไรฮะพวกที่มีภาวะน้ำท่วม

00:17:0300:17:07 ปอดหรือหัวใจวายด่าด้วยสาเหตุไตหรือที่

00:17:0700:17:10 ไม่ออกอะไรก็ตามน้ำท่วมปอดปุ๊บก็นี้ก็จะ

00:17:1000:17:12 อ้าปาก

00:17:1200:17:15 ไม่ใช่ไหมครับงั้นแพทย์จะช่วยอะไรคุณคือ

00:17:1500:17:18 คนไข้ที่มีโรคอยู่แล้วเนี่ยอันดับแรกเลย

00:17:1800:17:23 เขาก็จะรักษาโรคก่อนเช่นน้ำท่วมปอดก็ให้

00:17:2300:17:26 ยาขับปัสสาวะรักษาที่ต้นเหตุนะไม่ว่าจะ

00:17:2600:17:29 เป็นต้นเหตุนั้นมาจากตายมาจากหัวใจมาจาก

00:17:2900:17:33 น้ำเกินอะไรก็ตามนะครับอันที่สองหรือเป็น

00:17:3300:17:37 จากโรคปอดผมให้ยาขยายหลอดลมพ่นยาฉีดยา

00:17:3700:17:39 อะไรก็ว่ากันไปหรือติดเชื้อในกระแสเลือด

00:17:3900:17:43 ว่าได้มาอะไรก็ตามที่ทำให้คนไข้หายใจเร็ว

00:17:4300:17:47 หายใจเหนื่อยเขาไปรักษาที่ต้นเหตุโอเคนะ

00:17:4700:17:50 ครับนั้นแพทย์จะช่วยคุณก่อนว่ามีโรคไม้

00:17:5000:17:53 ที่ทำให้คนไข้ต้องหายใจทางปากมากขึ้นถ้า

00:17:5300:17:57 โรคนั้นกำลังกำเริบเขาจะไม่พกอัสก็คงไม่

00:17:5700:18:00 บอกนะอ่ะคุณแม่อ้าไม่เป็นไรนะครับอ่าปิด

00:18:0000:18:03 ปากนะครับไม่ใช่นะครับมันก็ไม่ไหวนะครับ

00:18:0300:18:05 เพราะว่าโรคมันกำเริบคนไข้ต้องเปิดปาก

00:18:0600:18:09 ช่วยตรงไปตรงมางั้นแพงก็จะโฟกัสที่รักษา

00:18:0900:18:13 โรคที่กำเริบอยู่โอเคอันก็ไม่ต้องมากินฮะ

00:18:1300:18:17 แต่อันนี้ผมจะพูดเรื่องที่ผมเจอเลยชีวิต

00:18:1700:18:20 ประจำวันที่มันง่ายอยู่แล้วตรงไปตรงมาแต่

00:18:2000:18:24 อันนี้เป็นภาวะที่หลายคนไม่รู้นะฮะก็คือ

00:18:2400:18:27 เป็นคนไข้ทั่วไปนี่แหละครับที่มาหาผมหรือ

00:18:2700:18:31 มาหาหมอปอดเนี้ยแต่มีภาวะหายใจไม่สุดหาย

00:18:3100:18:36 ใจไม่อิ่มหายใจไม่ลึกแล้วแต่คนจะบรรยาย

00:18:3600:18:39 แต่เราซักแล้วจริงๆเป็นจะหายใจไม่สะดวก

00:18:3900:18:43 งั้นแพทย์ก็จะดูก่อนว่าจริงที่เขาหายใจ

00:18:4300:18:47 ทางปากเนี่ยเป็นเพราะลมมันตันตรงนี้หรือ

00:18:4700:18:50 เปล่าทำไมถึงเขาไม่ขายใจเข้าทางจมูกจมูก

00:18:5000:18:54 มันตันเหรอจมูกมันคดเหรอมีไซนัสอักเสบ

00:18:5400:18:58 เหรอจมูกเบี้ยวไหมมีติ่งมีริดสีดวงหรือ

00:18:5800:19:01 อะไรก็ตามโอเคมั้ยฮะหรือเมื่ออีกเยอะดีนะ

00:19:0100:19:05 มันก็จะปกตินี้ก่อน

00:19:0500:19:09 เมื่อวันที่ 2 พอเขาโฟกัสตรงนี้เสร็จก็จะ

00:19:0900:19:12 รักษาที่ตรงนี้ถ้าเจอ

00:19:1200:19:15 แต่อันที่ 3 คือหรือถ้ามันไม่ใช่เป็นจาก

00:19:1500:19:17 ตรงนี้เราจะต้องปากเพราะอะไรเพราะเป็น

00:19:1700:19:19 โครงของคนไข้หรือเปล่าโครงปากเป็นอย่าง

00:19:1900:19:22 นั้นไหมหรือเลยเราเรียกว่า longfin โรมา

00:19:2200:19:25 เด็กๆนะอ่ะลองไปอ่านดูคำว่าลอง Face

00:19:2500:19:29 Syndrome เพราะอ้าปากหายใจทางปากมาตลอด

00:19:2900:19:33 จนกลายเป็นฟันก็ผิดรูปนะลิ้นก็ผิดรูปโครง

00:19:3300:19:37 หน้าก็ยาวนะครับก็จะหายใจทั้งปะ

00:19:3700:19:41 เป็นประจำนะถ้าเป็นอย่างนั้นก็แพงกว่าจะ

00:19:4100:19:45 ส่งปรึกษาหมอฟันก่อนจัดฟันพอเสร็จแล้วอาจ

00:19:4500:19:49 จะปรึกษาเรื่องการตัดหรือผ่าตัดเปลี่ยน

00:19:4900:19:51 โครงอันนี้ก็เข้าอีกหลักสูตร 1 หรือว่า

00:19:5100:19:52 อีก

00:19:5200:19:57 มีหัวข้อหนึ่งย้ำนะครับถ้าเป็นจากโครง

00:19:5700:20:01 สร้างไม่ว่าจะเป็นจมูกมีปัญหาก็ไปผ่าโครง

00:20:0100:20:04 สร้างทางปากมีปัญหาก็ไปผ่าหรือไปลักษณะ

00:20:0400:20:08 โอเคฮะถึงตรงนี้ขอเปรียบนิดนึงก็คือกลับ

00:20:0800:20:12 มาที่เดิมนะเราตั้งต้นด้วยหายใจทางปาก

00:20:1200:20:16 ก่อนถ้าตามทันนะต่อมาเรามาดูว่า

00:20:1600:20:20 ขอให้เจอกันจมูก

00:20:2000:20:23 ก็มีข้อดียังไงโครงสร้างของจมูก

00:20:2300:20:29 ช่วยมนุษย์ยังไงเราก็มาดูว่าข้อเสีย

00:20:2900:20:32 ตัวของการหายใจทางปากผมพูดไปหมดแล้วก็จำ

00:20:3200:20:37 ได้นะครับอ่ะนี้สิ่งที่แพทย์จะช่วยคุณนะ

00:20:3700:20:41 ฮะอ่ะก็จะช่วยคุณยังไงก็คือ 1 ดูว่าคนไข้

00:20:4100:20:43 หายใจทางปากเพราะโรคเก๊าท์กำเริบอยู่หรือ

00:20:4300:20:46 เปล่าก็รักษาที่โลก

00:20:4600:20:49 ฮะซึ่งนี้ผมว่าตรงไปตรงมาแต่ผมอยากให้เรา

00:20:4900:20:51 โฟกัสตรงนี้มากกว่าคือ

00:20:5100:20:55 ให้ทั้งปากเป็นเพราะมีลูก

00:20:5500:20:58 มีทางเดินหายใจหรือเปล่า

00:20:5800:21:01 โอ๊ยลูกทางเดินหายใจที่ต้องรักษาหรือ

00:21:0100:21:03 เปล่านะครับ

00:21:0300:21:07 หมอรักษาด้วยการพ่นยาเมลิเคชั่นหรือรักษา

00:21:0700:21:12 ด้วยการผ่าตัด surgery ก็ว่ากันไป

00:21:1200:21:17 อานิสุดท้ายเราจะฝึกยังไงฝึกให้เราไม่หาย

00:21:1700:21:19 ใจทางปากนะครับอันนี้ก็ปรึกษาแพทย์เรา

00:21:1900:21:25 ก่อนนะครับว่าเออจริงๆแล้วเรามีปัญหาโครง

00:21:2500:21:28 สร้างหรือเปล่าที่ทำให้เราชอบหายใจทางปาก

00:21:2800:21:31 เนี่ยเช่นโครงสร้างทางจมูกเรามีปัญหาหรือ

00:21:3100:21:35 เปล่าจมูก low-code จมูกเราเบี้ยวหรือมี

00:21:3500:21:39 ภูมิแพ้จมูกหรือมีริดสีดวงจมูกนะฮะหรือ

00:21:3900:21:42 โครงสร้างทางปากเราผิดหรือเปล่าฟันเรานะ

00:21:4200:21:46 ต้องจัดปรามต้องอะไรไหมก็แพทย์จะช่วยคุณ

00:21:4600:21:51 ดูว่าโลกนะเนี่ยรักษาด้วยยาหรือรักษาด้วย

00:21:5100:21:53 การผ่าตัด

00:21:5300:21:56 ฮะโอเคนะฮะนั้นเมื่อเรารักษาเสร็จแล้ว

00:21:5600:22:00 เนี่ยควบคู่กันไปเนี่ยผมก็อยากให้เราฝึก

00:22:0000:22:04 วิธีการหายใจทางปากอันนี้สำหรับคนที่ไม่

00:22:0400:22:07 มีปัญหาก็จะเป็นนิสัยนะฮะอันนี้คือคนที่

00:22:0700:22:11 มีปัญหาแต่อันที่สองคือคนที่มีนิสัยคือ

00:22:1100:22:14 เป็นแฮบบิทอ่ะชอบหายใจทำปากอันนี้คือ

00:22:1400:22:17 กลุ่มที่โครงมีปัญหา

00:22:1700:22:20 มีทั้ง 2 กลุ่มเนี่ยก็ต้องฝึกอยู่ดีนะ

00:22:2000:22:24 นิสัยก็ต้องฝึกอันนี้โครงผ้าเสร็จหรือจะ

00:22:2400:22:28 รักษายากับขั้วการฝึกการฝึกเนี่ยก็จะแบ่ง

00:22:2800:22:32 เป็นตอนเดทายหรือกลางวันแล้วก็ตอนกลางคืน

00:22:3200:22:34 กลางคืนนะ

00:22:3400:22:39 นายกลางวันเนี่ยเออกลางวันนี้มันง่ายนะ

00:22:3900:22:42 อยากให้ส่วนใหญ่เราอ่ะจะอ้าปากตอนเวลาเรา

00:22:4200:22:46 เผลอดูหนังฟังเพลงเล่นคอมทำงานอ่าน

00:22:4600:22:49 หนังสือคิดอะไรบางอย่างเราจะต้องอาบปากก็

00:22:4900:22:53 มีอะไรครับใช้สติก็ตื่นเตือนๆกันฝากเดือน

00:22:5300:22:57 นะอย่างลูกผมเวลาดูหนังเลยนะเลื่อนเนี้ย

00:22:5700:23:00 เผลอๆก็จะเอาอ้าปากเราก็ต้องเตือนซึ่งกัน

00:23:0000:23:02 และกันอ่ะลูกก็เชื่อ Mouse Vuitton your

00:23:0200:23:06 Nose ฝึกไปเรื่อยๆฝึกให้เป็นนิสัยก็คือ

00:23:0600:23:10 เบรคนิสัยเดิมอย่างที่ผมฝึกลูกก็ฝึกคุณก็

00:23:1000:23:13 ฝึกไปเรื่อยๆเดี๋ยวก็ชินนะครับ

00:23:1300:23:16 ชนิดตอนดึกนั่นอาจจะยากหน่อยเพราะว่าเรา

00:23:1600:23:19 หลับแล้วเนี่ยอ้ะผมไม่ค่อยรู้นะฮะประวัติ

00:23:1900:23:22 จะหลับแล้วเนี่ยส่วนใหญ่จะอ้าปากตอนเวลา

00:23:2200:23:25 นอนหงายไม่ต้องให้คนช่วยอันนี้ก็ปรึกษา

00:23:2500:23:29 หมอคุณกันและกันว่าเดือนนี้จะมีอุปกรณ์นะ

00:23:2900:23:33 ครับอุปกรณ์ช่วยทำให้เราหายใจโล่งทำให้

00:23:3300:23:35 เราปิดปากนะครับอันนี้อันนี้ขอข้ามไปก่อน

00:23:3500:23:38 เพราะว่ามันแต่ละคนแต่ละเคสมันไม่เหมือน

00:23:3800:23:42 กันที่หวังว่าวันนี้คงได้ประโยชน์นะครับ

00:23:4200:23:45 ก็ล่าสุดก็ขอยกตัวอย่างเคส 1 อันแล้วกัน

00:23:4500:23:47 มีผู้สูงอายุ

00:23:4700:23:51 มาเรื่องหายใจ

00:23:5100:23:54 ก็หอบเหนื่อยนะครับพูดคุยทางนี้ถือไม่

00:23:5400:23:58 เท้ามาก็มาว่าตั้งแต่หน้าฝนเนี่ยเริ่มมี

00:23:5800:24:04 อาการสองเดือนเนี่ยหายใจไม่โอเคไม่สุด

00:24:0400:24:08 คะแล้วก็มีอาการเหมือนเหนื่อยนะครับก็

00:24:0800:24:11 อย่างที่บอกครับเราก็ไล่ผมก็ไล่ก่อนว่า

00:24:1100:24:14 เหนื่อยเนี่ยของจริงไหม

00:24:1400:24:17 ดีหรือจริงๆมาเป็นจากการที่หายใจไม่สุดก็

00:24:1700:24:21 ซักประวัติตรวจร่างกายก็ได้ประวัติและ

00:24:2100:24:23 ตรวจร่างกายตรงไปทางหายใจไม่สะดวกมากกว่า

00:24:2300:24:26 เพราะตรวจแล้วก็รู้แล้วไปเจอปัญหาอยู่ที่

00:24:2600:24:30 จมูกบวมพอย้อนกลับไปก็บอกว่าเป็นจากหน้า

00:24:3000:24:34 ฝนหน้าฝนอากาศคืนก็จะรู้สึกคัดจมูกตื่นมา

00:24:3400:24:37 ก็จะมีน้ำมูกนะครับก็ไม่เป็นไรครับก็ดู

00:24:3700:24:40 แล้วคุณป้าอาจจะไม่ต้องไปผ่าตัด

00:24:4000:24:44 และก็ใช้ยารักษาแล้วก็สอนให้ป้าฝึกในจะ

00:24:4500:24:47 ดั้งจมูกนะครับเพราะว่าการที่บ้านหายใจ

00:24:4700:24:50 ทางปากในป่าก็จะรู้สึกว่าหายใจไม่อิ่มก็

00:24:5000:24:52 พูดข้อดีข้อเสียของการหายใจทำป่ะแล้วก็

00:24:5200:24:57 วิธีการรักษารถจมูกบวมโดยเฉพาะฤดูกดก็จบ

00:24:5700:25:00 หายนะครับก็อย่าลองดูว่าปีหน้าจะกลับมา

00:25:0000:25:03 เป็นใหม่มั้ยก็แต่ก็เตือนสติแก่ว่าปีหน้า

00:25:0300:25:06 ต้องระวังนะครับหรือว่าช่วงหน้าฝนหรือ

00:25:0600:25:08 หน้าหนาวปีนี้ลองสังเกตดูว่ากลับมาเป็น

00:25:0800:25:13 ใหม่ไหมนะครับโอเคอ่ะขอให้โชคดีนะครับขอ

00:25:1300:25:17 ให้เราทุกคนวันนี้เข้าใจเรื่องหายใจทาง

00:25:1700:25:20 ปากอ้ะ

00:25:2000:25:27 คะอันนี้ไม่โอเคโอเคโชคดีครับพรุ่งนี้ขอ

00:25:2700:25:28 ให้โชคดีครับสวัสดีครับ

00:25:2800:25:31 [เพลง]

00:25:3100:25:34 ม.ค

00:25:3400:25:37 [เพลง]