00:00:00 → 00:00:04ขอต้อนรับสู่หมอพัทรพcast talk ความรู้
00:00:04 → 00:00:07สุขภาพลึกและฟรีมีที่
00:00:07 → 00:00:11นี่สวัสดีครับวันนี้เรามาคุยกันเรื่องผล
00:00:11 → 00:00:15เลือดเคสนึงที่น่าสนใจนะครับคือเป็นคนที่
00:00:15 → 00:00:18ตั้งใจกิน Low Cฟหรือ LC อยู่แต่ดูเหมือน
00:00:19 → 00:00:23ว่าเอ่อผลที่ออกมามันมีอะไรบางอย่างซ่อน
00:00:23 → 00:00:26อยู่ใช่ค่ะข้อมูลที่เราได้มานี่เป็นการ
00:00:26 → 00:00:29วิเคราะห์ผลเลือดแบบละเอียดเลยนะคะซึ่ง
00:00:29 → 00:00:32มันค่อนข้างเอชัดเจนว่าถึงจะตั้งใจกิน LC
00:00:32 → 00:00:36แต่ถ้าพลังงานสารอาหารมันยังไม่พอดีไม่
00:00:36 → 00:00:38เหมาะกับร่างกายก็อาจจะยังไม่ดีเท่าที่
00:00:38 → 00:00:41ควรค่ะครับเป้าหมายเราวันเนี้ยก็คือมาทำ
00:00:41 → 00:00:44ความเข้าใจกันว่าตัวเลขพวกเนี้ยมันบอก
00:00:44 → 00:00:47อะไรแล้วจะปรับแก้ยังไงได้บ้างโอเคงั้น
00:00:47 → 00:00:50เรามาเริ่มแกะกันเลยดีกว่าครับในข้อมูล
00:00:50 → 00:00:54วิเคราะห์เขาใช้คำว่าการกิน LC ของเคสนี้
00:00:54 → 00:00:57ยังเป็นการกินที่ผิดไม่เหมาะสมอันนี้คือ
00:00:57 → 00:01:01ยังไงครับค่ะหลักๆเลยนะคะมี 2 ประเด็นค่ะ
00:01:01 → 00:01:05คือ 1 การกินพลังงานเข้าไปแล้วเนี่ยร่าง
00:01:05 → 00:01:07กายจัดการได้ไม่ค่อยดีเท่าไหร่เหมือนมี
00:01:07 → 00:01:10พลังงานส่วนเกินตกค้างในระบบเยอะไปหน่อย
00:01:10 → 00:01:12อันเนี้ยดูได้จากค่า Remnance
00:01:12 → 00:01:15Cholesterol หรือ RC ที่สูงปรี๊ทเลย RC
00:01:15 → 00:01:19สูงปรี๊ดใช่ค่ะแล้วก็ 2 คือการกินสาร
00:01:19 → 00:01:22อาหารโดยเฉพาะโปรตีนอาจจะมากเกินไปหรือ
00:01:22 → 00:01:25ไม่เหมาะกับเขามันสะท้อนออกมาที่ค่า non
00:01:25 → 00:01:29HDL ที่สูงค่ะลักษณะจะคล้ายๆเอ่อการกิน
00:01:29 → 00:01:31แบบ low cฟ high โปรีนที่อาจจะยังไม่
00:01:31 → 00:01:35เหมาะกับบอดี้ typ ของเขาอ่ะนะคะอืเข้าใจ
00:01:35 → 00:01:37แล้วครับเหมือนระบบมันยังปรับตัวไม่
00:01:37 → 00:01:41สมบูรณ์เท่าไหร่แล้วพอมาดูตัวเลขเจาะจงมี
00:01:41 → 00:01:43ค่าไหนที่น่ากังวลเป็นพิเศษอีกครับนอกจาก
00:01:43 → 00:01:47RC กับ Non HDL ที่ว่ามาจริงๆค่าพื้น
00:01:47 → 00:01:51ฐานหลายตัวดูดีนะคะอย่างน้ำตาล FBS HB1C
00:01:51 → 00:01:55เนี่ยดีเลยค่าไตBunatininินinค่าตับ SGOT
00:01:55 → 00:01:59SGPT ก็ปกติไตรกิเซร TG ก็ต่ำดี HDL ก็
00:01:59 → 00:02:03สูงดีค่ะแต่จุดที่แบบเอ่อต้องพิจารณาคือ
00:02:03 → 00:02:07LDL สูงค่ะ 214 แต่ถ้าเที่ยวกับ HDL ที่
00:02:07 → 00:02:11สูงมากๆก็อาจจะยังพอกล้อมไปได้ครับแต่
00:02:11 → 00:02:15อัตราส่วน TGHDL นี่ต่ำมากเลย 0.578 578
00:02:15 → 00:02:18ปกติเรามองว่าดีเยี่ยมใช่มั้คะใช่ครับต่ำ
00:02:18 → 00:02:21ๆยิ่งดีแต่เคสนี้มันอาจจะต่ำเกินไปนิดนึง
00:02:21 → 00:02:24ค่ะเหมือนร่างกายอาจจะเริ่มๆขาดพลังงาน
00:02:24 → 00:02:26นิดนึกด้วยซ้ำโหมีแบบนั้นด้วยหรอครับแต่
00:02:27 → 00:02:30ที่น่าห่วงจริงๆก็คือ OLC ที่สูงถึง 60
00:02:30 → 00:02:33กับ Non HDL ที่ 274 ใช่ไหมครับถูกต้อง
00:02:33 → 00:02:37ค่ะ 2 ค่านี้สำคัญมาก RC ที่ 60 นี่คือ
00:02:37 → 00:02:41สูงมากนะคะเกิน 30 ก็ถือว่าเสี่ยงแล้วมัน
00:02:41 → 00:02:44บ่งชี้ว่ากระบวนการจัดการไขมันหลังมื้อ
00:02:44 → 00:02:47อาหารเนี่ยอาจจะยังไม่ดีพอทำให้มีเศษไข
00:02:47 → 00:02:49มันเล็กๆพวกเนี้ยตกค้างในเลือดนานเพิ่ม
00:02:50 → 00:02:53ความเสี่ยงโรคหัวใจครับแล้ว Non HDL
00:02:53 → 00:02:57เหรอครับส่วน Non HDL ที่ 274 คือมันรวม
00:02:57 → 00:03:00คอเลสเตอรอลตัวที่ไม่ดีทุกชนิดไว้น่ะค่ะ
00:03:00 → 00:03:03การที่มันสูงเกินเกณฑ์ไปเยอะเหมือนกันคือ
00:03:03 → 00:03:07ถ้าเทียบกับ LDL ที่ 214 เนี่ย Non HDL
00:03:07 → 00:03:11ไม่ควรเกินไปกว่า LDL มากนักอาจจะแถวๆ 244
00:03:11 → 00:03:15พอสูงถึง 274 ก็เหมือนเป็นการตอกย้ำว่ามี
00:03:15 → 00:03:18อนุภาคไขมันที่ไม่ดีในเลือดมากเกินไปจริง
00:03:18 → 00:03:22ๆอาจจะโปรตีนเกินหรือพลังงานโดยรวมที่ยัง
00:03:22 → 00:03:25ใช้ไม่หมดค่า AB ที่คำนวณได้ก็เลยสูงตาม
00:03:25 → 00:03:29ไปด้วยค่ะประมาณ 234 ซึ่ง A4B นี่บอก
00:03:29 → 00:03:32จำนวนอนุภาคไขมันโดยตรงเลยยิ่งเพิ่มความ
00:03:32 → 00:03:35เสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจค่ะมีอีกจุดที่ผม
00:03:35 → 00:03:40ว่าน่าสนใจคือ HDL ที่สูงมากๆแต่ในเอกสาร
00:03:40 → 00:03:44บอกเหมือนมันสูงลอยไม่สมดุลกับอย่างอื่น
00:03:44 → 00:03:47มันบอกอะไรได้ครับใช่ค่ะการที่ HDL สูง
00:03:47 → 00:03:50มากๆแต่ค่าอื่นยังไม่ค่อยลงตัวเนี่ยโดย
00:03:51 → 00:03:53เฉพาะถ้าเราไม่มีข้อมูลมวลกล้ามเนื้อนะคะ
00:03:53 → 00:03:56มันอาจจะเป็นสัญญาณได้เหมือนกันว่ามวล
00:03:56 → 00:03:59กล้ามเนื้ออาจจะน้อยเกินไปหรือเปล่าหรือ
00:03:59 → 00:04:02อาจจะเน้นออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอมากไปแต่
00:04:02 → 00:04:05ว่าเอ่อเ training อาจจะยังไม่พอดีที่จะ
00:04:05 → 00:04:08มาช่วยให้มันสมดุลกันน่ะค่ะพอจะเห็นภาพ
00:04:08 → 00:04:10รวมแล้วครับสรุปง่ายๆคือเหมือนเขาพยายาม
00:04:10 → 00:04:13จะเป็นเครื่องจักรเผ่าผลไขมันหรือ Fat
00:04:13 → 00:04:16Burner แต่กระบวนการปรัดตัวหรือที่เรียก
00:04:16 → 00:04:19ว่าคีโตAdดaptatเนี่ยมันยังไม่สมบูรณ์
00:04:19 → 00:04:23100% ใช่ค่ะทำให้พลังงานที่กินเข้าไปโดย
00:04:23 → 00:04:25เฉพาะไขมันกับโปรตีนมันยังถูกใช้ออกไปไม่
00:04:25 → 00:04:29หมดเหลือสะสมอยู่ถูกต้องเลยค่ะภาพรวมคือ
00:04:29 → 00:04:32ระบบเผาผลาญไขมันเริ่มทำงานแล้วนะสัญญาณ
00:04:32 → 00:04:37ดีๆก็มีอย่าง TGHDL ที่ดีมากแต่เหมือน
00:04:37 → 00:04:39เครื่องยนต์มันยังจูนไม่เข้าที่ค่ะพยายาม
00:04:39 → 00:04:41จะเปลี่ยนเชื้อเพลิงแต่ระบบยังไม่พร้อม
00:04:41 → 00:04:44เต็มร้อยมันก็เลยเกิดการเผาไหม้ไม่
00:04:44 → 00:04:48สมบูรณ์มีของเสียตกค้างออกมาคือ R สูง
00:04:48 → 00:04:51แล้วก็พลังงานยังเหลืออยู่คือ Non HDL
00:04:51 → 00:04:55สูงอืมแล้วแบบนี้แนวทางการจูนเครื่องหรือ
00:04:55 → 00:04:58ว่าแก้ไขที่แนะนำคนทำอะไรบ้างครับก็ต้อง
00:04:58 → 00:05:00ปรับทั้งการกินและการออกกำลังกายควบคู่
00:05:00 → 00:05:02กันไปเลยค่ะเรื่องกินหนี้ต้องปรับทั้ง
00:05:02 → 00:05:06คุณภาพแล้วก็ปริมาณพลังงานโดยเฉพาะไขมัน
00:05:06 → 00:05:08ต้องดูชนิดและปริมาณให้ดีให้ร่างกายเอา
00:05:08 → 00:05:12ใช้ได้เหมาะสมขึ้นลดของทอดของมันจัดๆลด
00:05:12 → 00:05:15โปรตีนส่วนเกินที่ไม่ได้ใช้ลดอาหารแปรรูป
00:05:15 → 00:05:18ต่างๆแล้วก็อาจจะต้องปรับเรื่องการทำ IF
00:05:18 → 00:05:21หรือการกินแบบ TMAD คือกิน 2 มื้อต่อวัน
00:05:21 → 00:05:24ให้มันถูกจังหวะมากขึ้นด้วยค่ะเพื่อให้
00:05:24 → 00:05:27การควบคุมอินซูลินมันดีขึ้นจริงๆครับแล้ว
00:05:27 → 00:05:29เรื่องออกกำลังกายหรอครับที่บอกว่าอาจจะ
00:05:29 → 00:05:32ยังไม่สมดุลอันนี้สำคัญเลยค่ะคือต้องเน้น
00:05:32 → 00:05:35การเพิ่ม training เข้าไปเพื่อสร้างมวล
00:05:35 → 00:05:37กล้ามเนื้อให้มากขึ้นพอมีกล้ามเนื้อมาก
00:05:37 → 00:05:40ขึ้นมันจะช่วยให้ภาวะ HDL สูงลอยดีขึ้น
00:05:40 → 00:05:43ได้แล้วก็ช่วยให้ร่างกายใช้พลังงานได้
00:05:43 → 00:05:46สมดุลขึ้นด้วยค่ะเป้าหมายก็คือผลักดันให้
00:05:46 → 00:05:48ร่างกายเข้าสู่ภาวะคีโตadดapที่สมบูรณ์
00:05:48 → 00:05:51จริงๆไม่ใช่แค่ร่วมแต่ยังไม่สุดดูเหมือน
00:05:51 → 00:05:54ต้องปรับจูนกันละเอียดพอสมควรเลยนะครับ
00:05:54 → 00:05:56แล้วมีแนะนำให้ตรวจอะไรเพิ่มเติมมั้ครับ
00:05:56 → 00:05:59เพื่อติดตามผลหรือว่าดูให้ลึกกว่านี้
00:05:59 → 00:06:03อินซูลินแล้วก็คำนวณ HMA IR หรือตรวจ
00:06:03 → 00:06:07ฮอร์โมนไทรรอยด์ค่ะพวก TSH FT3 FT4
00:06:07 → 00:06:10เพราะบางทีค่าไขมันที่ดูแปลกๆแบบนี้อาจจะ
00:06:10 → 00:06:12เกี่ยวเกี่ยวกับไทรรอยด์ก็ได้เหมือนกัน
00:06:12 → 00:06:15อ๋อครับแล้วก็อาจจะดูค่าการอักเสบแฝงใน
00:06:15 → 00:06:19ร่างกายอย่าง HSCRP ค่ะแล้วก็ถ้าเป็นไป
00:06:19 → 00:06:21ได้นะคะการวัดองค์ประกอบร่างกายดู
00:06:22 → 00:06:24เปอร์เซ็นต์ไขมันโดยเฉพาะไขมันในช่องท้อง
00:06:24 → 00:06:27แล้วก็มวลกล้ามเนื้ออันนี้จะช่วยยืนยัน
00:06:27 → 00:06:30เรื่องความสมดุลได้ชัดเจนมากๆเลยค่ะสรุป
00:06:30 → 00:06:33แล้วการดูผลเลือดโดยเฉพาะเวลาเราปรับ
00:06:33 → 00:06:35เปลี่ยนไลฟ์สไตล์เยอะๆอย่างการกิน LC
00:06:35 → 00:06:38เนี่ยมันซับซ้อนกว่าแค่ดูว่าค่าไหนผ่าน
00:06:38 → 00:06:40เกณฑ์ไม่ผ่านเกณฑ์จริงๆนะครับมันเหมือน
00:06:40 → 00:06:43กับการอ่านเรื่องราวความสมดุลหรือไม่
00:06:43 → 00:06:46สมดุลของร่างกายณเวลานั้นเลยถูกต้องเป๊ะ
00:06:46 → 00:06:49เลยค่ะสิ่งสำคัญที่สุดคือต้องเข้าใจความ
00:06:49 → 00:06:52เชื่อมโยงของตัวเลขต่างๆว่ามันสะท้อนกลไก
00:06:52 → 00:06:55อะไรในร่างกายเราอยู่แล้วการปรับเปลี่ยน
00:06:55 → 00:06:58อะไรก็ตามควรทำด้วยความเข้าใจนะคะแล้วก็
00:06:58 → 00:07:01อาจจะต้องอาศัยการติดตามผลอย่างต่อเนื่อง
00:07:01 → 00:07:03ด้วยเพื่อหาจุดที่มันพอดีกับร่างกายของ
00:07:03 → 00:07:07เราจริงๆค่ะครับผมซึ่งทั้งหมดนี้ก็อาจจะ
00:07:07 → 00:07:09ทำให้เราต้องกลับมาคิดว่าการวัดความ
00:07:09 → 00:07:12สำเร็จของการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเนี่ย
00:07:12 → 00:07:14มันอาจจะไม่ได้อยู่ที่แค่ตัวเลขบนเครื่อง
00:07:14 → 00:07:17ชั่งน้ำหนักหรือแค่ค่าดีไม่ดีในกระดาษผล
00:07:17 → 00:07:20เลือดแต่อาจจะอยู่ที่การมองเห็นภาพรวมของ
00:07:21 → 00:07:23ความสมดุลในร่างกายเราเองแล้วคำถามที่น่า
00:07:24 → 00:07:27คิดต่อก็คือแล้วอะไรล่ะคือความสมดุลที่
00:07:27 → 00:07:30แท้จริงสำหรับร่างกายของแต่ละคนน่าคิดนะ
00:07:30 → 00:07:33ครับ
00:07:33 → 00:07:46[เพลง]