00:00:00 → 00:00:02 [เพลง]

00:00:02 → 00:00:06 เอาล่ะนะครับคราวนี้เรามาดูนะครับการที่

00:00:06 → 00:00:11 เราจะคัดกรองกลุ่มเสี่ยงซาโ coopia นะเรา

00:00:11 → 00:00:13 จะทำอย่างไรนะครับหมอว่านี่เป็นสิ่งที่

00:00:13 → 00:00:17 สำคัญมากนะเราจะได้มีโอกาสประเมินตัวเอง

00:00:17 → 00:00:20 คุณพ่อคุณแม่นะครับคุณปู่คุณย่านะครับ

00:00:20 → 00:00:23 ญาติผู้ใหญ่ของเรานะครับหรือท่านไหนที่มี

00:00:23 → 00:00:26 โอกาสได้ดูแลนะครับผู้ป่วยนะครับคนไข้ที่

00:00:27 → 00:00:29 อายุมากขึ้นเนาะอย่างเช่น้านี่อาจจะมีคุณ

00:00:29 → 00:00:32 หมอนะครับหรือบุคลากรทางการแพทย์ที่ดู

00:00:32 → 00:00:34 อยู่นะครับเข้อมูลมาจาก European working

00:00:34 → 00:00:37 groups on sarcopenia in older

00:00:37 → 00:00:40 adults นะครับหรือว่า ewg sop นะครับ

00:00:40 → 00:00:43 ซึ่งเป็นหน่วยงานที่ทำเกี่ยวกับเรื่องนี้

00:00:43 → 00:00:47 โดยตรงนะครับเค้าให้นะครับไกดในการที่จะ

00:00:47 → 00:00:50 finding Case นะครับว่ามีความเสี่ยง

00:00:50 → 00:00:54 sarcopenia หรือไม่นะครับนะอ่าให้เราได้

00:00:54 → 00:00:57 เอ่อ Confirm แล้วก็ได้ประเมิน civility

00:00:57 → 00:01:00 รวมถึงประเมินการรักษาไว้นะครับอันดับแรก

00:01:00 → 00:01:03 ครับก็คือเรื่องของการมองหาเคสที่มีความ

00:01:03 → 00:01:06 เสี่ยงนะได้แก่เรื่องของการเ่อประเมินนะ

00:01:06 → 00:01:10 ครับจากการใช้ question ก็คือใช้

00:01:10 → 00:01:13 hcf นะครับเดี๋ยวเราจะมาดูกันว่า 5 ตัว

00:01:13 → 00:01:16 นี้มีอะไรกันบ้างนะครับแล้วก็ประเมิน

00:01:16 → 00:01:18 access ก็คือดูเรื่องของมวลกระหน่ำเนื้อ

00:01:18 → 00:01:21 ความแข็งแรงของกระหนำเนื้อนะครับแล้วก็ดู

00:01:21 → 00:01:25 เรื่องของเอ่อการเคลื่อนไหวการ movement

00:01:25 → 00:01:27 ต่างๆในชีวิตประจำวันนะครับแล้วก็หากมี

00:01:27 → 00:01:31 โอกาสนะครับเราจะคอนเฟิร์มเมด้วยการตรวจ

00:01:31 → 00:01:33 นะครับที่มีความแม่นยำมากขึ้นนั่นก็คือ

00:01:33 → 00:01:36 เรื่องของการดูองค์ประกอบร่างกาย Body

00:01:36 → 00:01:38 Composition analysis นะครับแล้วก็การ

00:01:38 → 00:01:42 ประเมิน City นะฮะก็จะมีอื่นๆมากมายมีเทส

00:01:42 → 00:01:45 ต่างๆมากมายนะครับไม่ว่าจะเป็นเรื่องของ

00:01:45 → 00:01:49 การทรงตัวการเดินเร็วนะครับการประเมินโดย

00:01:49 → 00:01:53 การใช้ hpb อ่าใครที่สนใจแล้วเข้าไปดู

00:01:53 → 00:01:56 เพิ่มเติมได้นะครับเอาล่ะเรามาดูนะครับ

00:01:56 → 00:01:59 ตัว question ที่เป็น validate screening

00:01:59 → 00:02:01 Tool ของของ sarcopenia กันครับข้อแรกก็

00:02:02 → 00:02:04 คือ S ครับคือ Strength นะครับ Strength

00:02:04 → 00:02:08 เนาะก็คือดูว่ามีความแข็งแรงของกล้าม

00:02:08 → 00:02:11 เนื้อมากน้อยแค่ไหนอาจจะเป็นการทดสอบโดย

00:02:11 → 00:02:14 การใช้ตัวเขาเรียกว่าเป็น Hand grip นะ

00:02:14 → 00:02:17 ครับได้อย่างที่ 2 นะครับ a ก็คือ

00:02:17 → 00:02:20 Assistant in Walking นะคุณพ่อคุณแม่

00:02:20 → 00:02:23 ของเราหรือท่านที่มีอายุเยอะเดินได้เองม

00:02:23 → 00:02:27 ต้องมีคนช่วยพยุงมั้ยหรือต้องใช้อุปกรณ์

00:02:27 → 00:02:30 ช่วยเดินหรือไม่ถ้ามีปัญหาตรงนี้นี้แปล

00:02:30 → 00:02:33 ว่าท่านมีความเสี่ยงโคเนียนะครับการลุก

00:02:33 → 00:02:36 จากเก้าอี้ทำได้เองหรือเปล่านะครับก็คือ

00:02:36 → 00:02:39 Rice form Share สามารถทำได้ไหมนะครับ

00:02:39 → 00:02:42 การขึ้นบันไดอย่างเช่นบ้านไหนที่มีบ้าน 2

00:02:42 → 00:02:45 ชั้น 3 ชั้นนะฮะผู้สูงอายุของเราเนี่ย

00:02:45 → 00:02:48 ท่านขึ้นบันไดได้เองหรือไม่ม str ได้หรือ

00:02:48 → 00:02:51 ไม่นะครับแล้วก็มีความเสี่ยงในการพัดตกหก

00:02:51 → 00:02:54 ล้มหรือว่าฟอหรือไม่นะครับทั้ง 5 ข้อนี้

00:02:54 → 00:02:57 เราเรียกว่าเป็น s cf นะครับก็เป็นแบบ

00:02:57 → 00:03:03 คัดกรองที่ดีนะครับ

00:03:03 → 00:03:08 เอาล่ะนะก็ต้องบอกว่าเป็นเอ่อหนึ่งใน

00:03:08 → 00:03:12 question นะครับที่เราใช้ในการคัดกรองนะ

00:03:12 → 00:03:15 ครับอ่าผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวข้องกับเรื่อง

00:03:15 → 00:03:18 ของ supia นะครับอ่าหมขอดูเพิ่มเติมนะ

00:03:19 → 00:03:22 ครับว่ามีอะไรที่

00:03:22 → 00:03:27 เราสามารถที่จะดูได้แล้วก็เพิ่มเติมได้นะ

00:03:27 → 00:03:31 ครับใน 5 ข้อนี้เนาะอ่า

00:03:31 → 00:03:35 อใครที่ฟังอยู่ตอนนี้ก็สามารถประเมินได้

00:03:35 → 00:03:40 นะครับนะว่าเรามีความเสี่ยงอะไรบ้างนะ

00:03:40 → 00:03:42 ครับอ่าโอเค

00:03:42 → 00:03:47 [เพลง]

00:03:47 → 00:03:50 ปืบ

00:03:50 → 00:03:53 ในใน 5 ข้อนี้อ่ะเดี๋ยวหมอขอเปิดให้ดู

00:03:53 → 00:03:56 หน่อยโอเคอ่าอันนี้ก็น่าจะครบถ้วนกันนะ

00:03:56 → 00:03:58 ครับก็คือเราดูในเรื่องของ Strength นะ

00:03:58 → 00:04:01 ครับความแข็งแรงกล้ามเนื้อดูเรื่องของ

00:04:01 → 00:04:05 ความสามารถในการทรงตัวการเดินการลุกจาก

00:04:05 → 00:04:07 เก้าอี้ได้ด้วยตัวเองนะครับแล้วก็เรื่อง

00:04:07 → 00:04:10 ของการขึ้นบันไดด้วยตัวเองความเสี่ยงใน

00:04:10 → 00:04:13 การพัดตกหกล้มดังต่อไปนี้มีหรือไม่นะครับ

00:04:13 → 00:04:16 ก็เป็น 5 ข้อในการประเมินคราวนี้ถ้าเรา

00:04:16 → 00:04:18 อยากจะดูละเอียดมากขึ้นอ่ะทางบ้านมาดูกัน

00:04:18 → 00:04:21 นะครับก็จะเข้าสู่กระบวนการวินิจฉัยที่

00:04:21 → 00:04:24 เราเรียกว่าเป็นไครทีเรียในการวินิจฉัย

00:04:24 → 00:04:27 diagnosis sarcopenia นะครับรูปนี้นะ

00:04:27 → 00:04:30 ครับเอามาจากวารสารนรน 2,000 23 นะครับ

00:04:30 → 00:04:34 จะเห็นว่านะครับเราประเมิน 3 อย่างตาม

00:04:34 → 00:04:37 definition ตามเอ่อความหมายของ

00:04:37 → 00:04:40 sarcopenia นะครับข้อที่ 1 เลย Muscle

00:04:40 → 00:04:42 Strength เป็นยังไงบ้างเคยเห็น Hand

00:04:42 → 00:04:44 grip มั้ยครับตัวกำมือเหมือนในรูปนี้

00:04:44 → 00:04:46 เนาะเราเรียกเป็น Hand grip Strength

00:04:46 → 00:04:50 นะครับก็เป็นการออกแรงนะครับของกำมือนะ

00:04:50 → 00:04:54 ครับสามารถที่จะหาซื้อมาทดสอบได้นะนะโอเค

00:04:54 → 00:04:58 ก็จะให้บีบครับนะให้คุณพ่อคุณแม่เรากำสุด

00:04:58 → 00:05:01 ๆเลยนะครับว่าทำได้เท่าไหร่นะครับถ้าผู้

00:05:01 → 00:05:06 ชายอย่างเช่นก็จะมี 2 ไครทีเรียของ ew G

00:05:06 → 00:05:10 O2 นะครับกับของ AW GS นะครับมีของ

00:05:10 → 00:05:14 ยุโรปกับเอเชียเนาะว่าถ้ากรมได้น้อยกว่า

00:05:14 → 00:05:19 27 ในผู้ชาย 20 เอ่อ 16 ในผู้หญิงนะครับ

00:05:19 → 00:05:22 ของฝั่งยุโรปเนี่ยก็จะเข้าเกณฑ์วินิจฉัย

00:05:22 → 00:05:24 เป็น loss of Muscle str นะครับเนาะก็

00:05:24 → 00:05:28 พูดง่ายๆว่าทดสอบแรงกำมือนะครับอย่างที่ 2

00:05:28 → 00:05:31 ก็คือการดูเรื่องของ Muscle mas ครับอาจ

00:05:31 → 00:05:34 จะต้องใช้เทคนิคการตรวจที่มีความแม่นยำ

00:05:34 → 00:05:36 มากขึ้นอย่างเช่นในรูปนี้ทุกคนจะเห็นว่า

00:05:36 → 00:05:38 เป็นการตรวจองค์ประกอบร่างกายที่ใช้

00:05:38 → 00:05:42 เทคนิคก็คือ dexa scan นั่นเองนะครับอ่า

00:05:42 → 00:05:44 เพื่อที่จะมีการอ่านค่าค่านึงนะครับที่

00:05:45 → 00:05:47 เราว่าเป็น asm ครับก็คือเรื่องของ

00:05:47 → 00:05:50 appendicular Skeleton Muscle mas

00:05:50 → 00:05:53 เนาะเขาจะบอกมาเป็นตัวเลขเลยครับถ้าผู้

00:05:53 → 00:05:57 ชายน้อยกว่า 7 ผู้หญิงน้อยกว่า 5.5 กกต่อ

00:05:57 → 00:06:01 เม S นะครับก็บอกว่าการก้าเนื้อเอ่อแขนขา

00:06:01 → 00:06:04 นะครับกล้ามเนื้อโครงสร้างเนี่ยค่อนข้าง

00:06:04 → 00:06:07 ที่จะรีบเล็กน้อยเอ่อเล็กลงนะครับก็เข้า

00:06:07 → 00:06:10 เกณฑ์วินิจฉัยเรื่องของ loss of Muscle

00:06:10 → 00:06:14 เอ่อ mas ได้หรือเราอาจจะใช้เรื่องของการ

00:06:14 → 00:06:18 ตรวจ B ก็ได้ครับก็คือการตรวจเ่อ Body

00:06:18 → 00:06:21 scan ด้วยการด้วยการใช้เทคนิค Bio

00:06:21 → 00:06:24 impedance analysis นะครับก็จะมีตัวเลข

00:06:24 → 00:06:27 อีกอันนึงเหมือนกันนะครับให้ให้เราเ่อเอา

00:06:27 → 00:06:29 ไว้เปรียบเทียบนะครับอย่างที่ 3 ครับ

00:06:29 → 00:06:31 impair physical Performance นะครับก็

00:06:31 → 00:06:36 คือทดสอบให้เดินครับอาจจะเดิน 4 เมตแล้ว

00:06:36 → 00:06:38 จับเวลาเราเรียกว่าเป็น Gate Speed นะ

00:06:38 → 00:06:41 ครับหรือให้ท่านทรงตัวอ่าทรงตัวก็จะมีให้

00:06:42 → 00:06:45 ยืนเฉยๆก้าวไปข้างหน้าเล็กน้อยแล้วก็เอา

00:06:45 → 00:06:47 เท้าต่อเท้านะครับเพื่อที่จะดู Balance

00:06:48 → 00:06:50 นะครับแล้วก็การลุกจากเก้าอี้ที่เราเรียก

00:06:50 → 00:06:53 ว่าเป็นแร Stand นะครับทำ 5 ครั้งแล้วจับ

00:06:53 → 00:06:56 เวลานะครับก็จะมีการวัดออกมาว่าเดินได้

00:06:56 → 00:07:00 ช้าเดินได้เร็วก็จะได้เอ่อเวลาออกมาเป็น

00:07:00 → 00:07:03 มีเอ่อเมตร per per Second นะครับแล้ว

00:07:03 → 00:07:07 ก็มีการคิดค่าคะแนนก็คือ sppb ออกมาทุกคน

00:07:07 → 00:07:09 ก็จะเห็นว่าตรงเนี้ยส่วนใหญ่แล้วนะครับก็

00:07:09 → 00:07:12 จะเป็นการประเมินของคุณหมอนะครับหรือเอ่อ

00:07:12 → 00:07:16 ทีมบุคลากรที่เกี่ยวข้องเนาะในการดูแลผู้

00:07:16 → 00:07:19 ป่วยหรือเอ่อผู้สูงอายุนะครับในปัจจุบัน

00:07:19 → 00:07:22 นี้สิ่งที่เราทำได้ง่ายๆเลยก็คือใช้คำถาม

00:07:22 → 00:07:24 5 อย่างนะครับอย่างที่หมอได้เล่าให้ฟัง

00:07:24 → 00:07:27 ไปก่อนหน้านี้แล้วเนาะหรือเราอาจจะมี

00:07:27 → 00:07:29 โอกาสเข้ามาตรวจสุขภาพอาจจะมีมีการตรวจ

00:07:29 → 00:07:32 Hand grip นะครับหรืออาจตรวจองค์ประกอบ

00:07:32 → 00:07:36 ร่างกายได้เช่นกันนะครับเอาล่ะถัดมานะ

00:07:36 → 00:07:40 ครับรูปนี้นะจากข้อมูลจาก edging นะครับ

00:07:40 → 00:07:43 ในปี 2023 ก็จะเห็นว่าเหมือนกันครับเขาก็

00:07:43 → 00:07:44 จะดูเรื่องของ Muscle Strength ก็คือ

00:07:44 → 00:07:47 grip Strength นะครับดูเรื่องของ Muscle

00:07:47 → 00:07:51 mas ไม่ว่าจะเป็นการตรวจ dexa bia นะ

00:07:51 → 00:07:54 ครับหรือ MRI ซึ่งปัจจุบันนี้หมอว่า dexa

00:07:54 → 00:07:58 นี่ก็หรู่แล้วนะนะถ้าตรวจ bia ได้ก็ถือ

00:07:58 → 00:08:01 ว่าโอเคแล้วนะครับปัจจุบันหาตรวจได้ง่าย

00:08:01 → 00:08:04 ก็น่าจะเป็น bia มากกว่านะครับแล้วก็

00:08:04 → 00:08:06 Muscle ฟังก์ชันก็ดูเรื่องของ Gate

00:08:06 → 00:08:10 Speed เหมือนที่เล่าให้ฟังไปแล้วนะครับ