00:00:00 → 00:00:03 [เสียงดนตรี]
00:00:03 → 00:00:06 You're listening to Mahidol Channel Podcast.
00:00:06 → 00:00:08 Listen for a better life.
00:00:08 → 00:00:11 ฟังเพื่อชีวิตที่ดีกว่า
00:00:11 → 00:00:14 และนี่คือรายการพอดแคสต์ของช่อง Mahidol Channel
00:00:14 → 00:00:16 โดย มหาวิทยาลัยมหิดล
00:00:16 → 00:00:22 [เสียงดนตรี]
00:00:22 → 00:00:25 เพราะเป้าหมายของเราทุกคน คือการมีชีวิตที่ดี
00:00:25 → 00:00:28 มาพัฒนาตัวเราให้มีชีวิตที่ดีขึ้น
00:00:28 → 00:00:33 กับรายการ Well-Being สุขภาพดี ชีวิตดี สร้างได้
00:00:33 → 00:00:36 กับผม อาจารย์เต้ ระพี บุญเปลื้อง
00:00:36 → 00:00:39 จากคณะวิทยาศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล
00:00:39 → 00:00:42 [เสียงดนตรี]
00:00:42 → 00:00:46 คุณผู้ชมครับ หัวเข่าของเรา ถือว่าเป็นข้อต่อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย
00:00:46 → 00:00:49 มันทำหน้าที่ ที่ทำให้เราสามารถที่จะเคลื่อนไหว
00:00:49 → 00:00:51 แล้วก็เดินได้อย่างสะดวกสบาย
00:00:52 → 00:00:55 เราจะนึกถึงมันก็เมื่อเกิดอาการปวดเข่าครับ
00:00:56 → 00:00:58 แต่การปวดเข่าที่ว่านี่
00:00:58 → 00:01:00 เอ๊ะ มันจะมีสาเหตุจากอะไร
00:01:01 → 00:01:04 และปวดเข่า มันเท่ากับเข่าเสื่อมหรือเปล่า
00:01:04 → 00:01:07 วันนี้ครับ เราจะมาคุยกับคุณหมอไผ่
00:01:07 → 00:01:10 อ.นพ.นิธิศ ศรีอุเทนชัย
00:01:10 → 00:01:14 อาจารย์ประจำสาขาวิชาออร์โธปิดิกส์ สถาบันการแพทย์จักรีนฤบดินทร์
00:01:14 → 00:01:18 คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี ม.มหิดล
00:01:18 → 00:01:19 - สวัสดีครับ - สวัสดีครับ อ.เต้
00:01:19 → 00:01:21 ขออนุญาตเรียกอาจารย์ไผ่นะครับ
00:01:21 → 00:01:22 ได้ครับอาจารย์เต้ครับ
00:01:22 → 00:01:27 อาจารย์ไผ่ครับ ในวันนี้ เราจะมาเจาะกันเรื่องของเข่าเสื่อมกันก่อน
00:01:27 → 00:01:28 ครับอาจารย์
00:01:28 → 00:01:32 ผมคงจะถึงวัยที่จะต้องคิดแล้วล่ะว่า อาการปวดเข่าหรือว่าเจ็บเข่าของผมนี่
00:01:33 → 00:01:34 มันเสื่อมหรือเปล่า
00:01:34 → 00:01:36 อันดับแรก ทำความรู้จักกับเข่าเสื่อมก่อนครับว่า
00:01:36 → 00:01:39 โรคข้อเข่าเสื่อมนี่มันคืออะไร
00:01:39 → 00:01:42 ถ้าพูดถึงเรื่องโรคข้อเข่าเสื่อมเลยนี่
00:01:42 → 00:01:46 จริง ๆ เราคุยกันเรื่องของตัวกระดูกอ่อน ที่มันอยู่ในผิวข้อ
00:01:46 → 00:01:47 อืม
00:01:47 → 00:01:48 ครับ ตัวนี้มันพังไป
00:01:48 → 00:01:50 แล้วมันค่อย ๆ สึกลงมาเรื่อย ๆ
00:01:50 → 00:01:52 อันนี้เราเรียกว่า ข้อเข่าเสื่อม
00:01:52 → 00:01:56 ข้อเข่าเรานี่ จริง ๆ ประกอบไปด้วย ตัวผิวข้อจาก 3 ฝั่ง
00:01:56 → 00:01:59 คือมีตั้งแต่ฝั่งกระดูกหน้าแข้ง
00:01:59 → 00:02:01 ขึ้นมาเจอกับกระดูกต้นขาด้านบน
00:02:01 → 00:02:03 ด้านหน้ามีลูกสะบ้าอีก 1 ลูก
00:02:03 → 00:02:03 ครับ
00:02:03 → 00:02:06 มี 3 ฝั่งมาเจอกัน ประกอบกันเป็นผิวข้อเข่า
00:02:07 → 00:02:08 ทีนี้ ตอนที่มันมาเจอกันนี่
00:02:08 → 00:02:11 มันหันเอาด้านกระดูกอ่อนเข้าหากัน
00:02:11 → 00:02:11 อ๋อ
00:02:12 → 00:02:12 ครับ
00:02:12 → 00:02:15 ความสำคัญคือ ถ้ากระดูกอ่อนตรงที่มันหันเจอกันนี่
00:02:15 → 00:02:17 มีการสึกการพังไปเมื่อไหร่
00:02:17 → 00:02:19 อันนี้ถึงเรียกว่า เป็นข้อเข่าเสื่อมครับอาจารย์
00:02:20 → 00:02:24 อ๋อ ก็คือถ้ากระดูกอ่อน ที่มันคลุมผิวกระดูกอยู่ มันสึก
00:02:24 → 00:02:25 มันบาง มันกร่อนไป
00:02:25 → 00:02:26 ครับอาจารย์
00:02:26 → 00:02:28 ทีนี้กระดูกมันเริ่มมาฝนกันอย่างนี้หรือครับ
00:02:28 → 00:02:32 ครับ ใช่ ก็คือกลายเป็น ตัวเนื้อกระดูกแข็งมาถูกัน
00:02:32 → 00:02:33 อ๋อ
00:02:33 → 00:02:36 อันนี้ก็จะเจ็บ จะมีปัญหาของข้อเข่าเสื่อมครับ
00:02:36 → 00:02:36 ครับ
00:02:36 → 00:02:41 ทีนี้ผมเริ่มสงสัยว่าอาการที่ รู้สึกเจ็บหรือปวดที่หัวเข่าของผมนี่
00:02:42 → 00:02:45 มันจะถูกเรียกว่าเป็นข้อเข่าเสื่อม
00:02:46 → 00:02:49 หรือว่าเป็นปวดหรือว่าเจ็บเนื่องจาก การบาดเจ็บอย่างอื่น
00:02:49 → 00:02:51 มันมีวิธีที่จะเช็กไหมครับว่า
00:02:51 → 00:02:52 นี่ อาการแบบนี้
00:02:52 → 00:02:54 มันคืออาการของโรคข้อเข่าเสื่อมแล้ว
00:02:55 → 00:02:58 โรคข้อเข่าเสื่อม จริง ๆ ถ้ามีอาการจริง ๆ
00:02:58 → 00:03:02 โดยมากจะเริ่มต้นจาก มีความเจ็บขึ้นมาในหัวเข่า
00:03:02 → 00:03:05 ซึ่งมักเกิดขึ้นเวลาใช้งานเข่ามาก ๆ
00:03:05 → 00:03:09 เข่าเราใช้งานมากคือ เกิดการงอขึ้นเยอะ ๆ
00:03:09 → 00:03:12 กิจกรรมที่สังเกตง่าย ๆ เลยคือ ขึ้นลงบันไดครับอาจารย์
00:03:12 → 00:03:13 อืม
00:03:13 → 00:03:15 ถ้าขึ้นลงบันไดเริ่มเจ็บนี่
00:03:15 → 00:03:16 อันนี้คือใช้งานเข่าเยอะ แล้วเจ็บ
00:03:16 → 00:03:20 ที่จะเจอได้บ่อยอีกปัญหาคือ เช้า ๆ มีความตึง
00:03:21 → 00:03:24 มีความเจ็บในการเริ่มลงมาเดิน เริ่มลงมาเหยียด
00:03:24 → 00:03:25 มันจะติดตึง
00:03:25 → 00:03:28 แต่ว่าจะต้องเป็นไม่นานเกินครึ่งชั่วโมง
00:03:28 → 00:03:30 ถ้านานเกินครึ่งค่อนชั่วโมงนี่
00:03:30 → 00:03:32 จะกลายเป็นภาวะอื่นไปแล้ว
00:03:32 → 00:03:35 พวกเข่าอักเสบ หรือพวกรูมาตอยด์ หรืออะไรอย่างนี้ครับ
00:03:35 → 00:03:39 ผมแอบกังวลว่านอกจากจะมีอาการเจ็บแล้วนี่
00:03:39 → 00:03:42 อาการที่ได้ยินเสียงกร๊อบแกร๊บในหัวเข่านี่
00:03:42 → 00:03:46 มันเป็นสัญญาณเตือนของ โรคข้อเข่าเสื่อมด้วยหรือเปล่า
00:03:46 → 00:03:47 อันนี้สำคัญนะครับ
00:03:47 → 00:03:50 คือคนเข้าใจผิดเลยส่วนมากว่า
00:03:50 → 00:03:51 ถ้ามีเสียงในเข่านี่
00:03:51 → 00:03:52 อันนี้เข่าเสื่อมแน่ ๆ
00:03:52 → 00:03:53 [เสียงหัวเราะ]
00:03:53 → 00:03:56 ส่วนมากคนจะมักเข้าใจแบบนี้ ซึ่งจริง ๆ แล้วไม่ใช่
00:03:56 → 00:03:57 อ้าว ครับ
00:03:57 → 00:03:59 เสียงที่เกิดขึ้นเป็นเสียงลั่นตามข้อ
00:03:59 → 00:04:01 เหมือนข้อนิ้วข้อมืออย่างนี้ครับ
00:04:01 → 00:04:04 พวกแบบนี้เป็นความปกติที่เกิดขึ้นได้
00:04:04 → 00:04:06 เหยียดแล้วมันดังกรึ๊บขึ้นมา
00:04:06 → 00:04:08 งอแล้วมันมีเสียงกรึ๊บลงไป
00:04:09 → 00:04:10 เกิดขึ้นได้
00:04:10 → 00:04:12 แต่ถ้าหากเป็นเสียงจากตัวข้อเข่าเสื่อมนี่
00:04:13 → 00:04:17 เป็นลักษณะการครูดกัน ของตัวผิวข้อที่มันไม่เรียบแล้ว
00:04:17 → 00:04:18 ไม่ใช่แค่เสียงลั่นครับอาจารย์เต้
00:04:18 → 00:04:19 อ๋อ
00:04:19 → 00:04:22 ทางที่ดี ถ้าสังเกตตัวเองว่ามีปัญหา
00:04:22 → 00:04:22 ครับ
00:04:23 → 00:04:26 ยังไงควรพบแพทย์ เพื่ออย่างน้อยได้วินิจฉัยก่อน
00:04:26 → 00:04:28 ว่ารอบนี้ที่ปวดนี่ ปวดจากอะไรกันแน่
00:04:28 → 00:04:28 ครับ
00:04:29 → 00:04:31 ถ้ารู้สาเหตุ รักษาให้ตรงเหตุ
00:04:31 → 00:04:31 อืม
00:04:31 → 00:04:32 โรคหาย
00:04:32 → 00:04:33 หรือต่อให้ไม่หาย
00:04:34 → 00:04:36 ก็ทำให้อาการบรรเทาทุเลาลงได้
00:04:36 → 00:04:41 อะไรที่จะเป็นเหตุปัจจัย ที่จะทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมได้บ้าง
00:04:41 → 00:04:42 อืม ตามชื่อ
00:04:42 → 00:04:46 เข่าเสื่อมนี่ เสื่อมคือแบ่งเป็น 2 อย่างหลัก ๆ ก่อน
00:04:46 → 00:04:48 - หนึ่งเลย ตามสังขาร - ตามสังขาร
00:04:48 → 00:04:50 ตามสังขารคือ อายุที่มากขึ้น
00:04:50 → 00:04:51 อืม
00:04:51 → 00:04:53 น้ำหนักตัวที่มาก
00:04:53 → 00:04:55 อันนี้มันก็แปรผันตรงกันเลย
00:04:55 → 00:04:59 ยิ่งน้ำหนักมาก มันก็ไปกดที่ฐาน ก็คือเข่าของเรานั่นแหละ
00:04:59 → 00:05:00 ก็เจ็บนะครับ
00:05:00 → 00:05:01 มีโอกาสเสื่อม
00:05:01 → 00:05:03 การใช้งานเยอะในอาชีพ
00:05:03 → 00:05:04 งอเข่าเยอะ
00:05:04 → 00:05:06 เข่าที่งอเกิน 90 องศา
00:05:06 → 00:05:09 จะมีน้ำหนักที่มันกระทำต่อเข่าได้มากขึ้น
00:05:09 → 00:05:11 การที่งอเขามากกว่า 90 องศา
00:05:11 → 00:05:14 มันหมายถึงเช่นนั่งเก้าอี้อย่างนี้ก็ ประมาณ 90 องศาใช่ไหมครับ
00:05:14 → 00:05:15 อย่างนี้ปลอดภัย
00:05:15 → 00:05:20 แต่ถ้านั่งยอง หรือว่านั่งพับเพียบ อย่างนั้นก็คงจะเกิน 90 องศาหรือนั่งขัดสมาธิ
00:05:21 → 00:05:24 ซึ่งคนไทยเป็นลักษณะวิถีชีวิต ที่นั่งงอเข่าเยอะ
00:05:24 → 00:05:25 อ๋อ
00:05:25 → 00:05:27 ขัดสมาธิอาจารย์เต้พูด
00:05:27 → 00:05:30 นั่งยอง ๆ นั่งกับพื้น เก้าอี้ซักผ้าเตี้ย ๆ
00:05:30 → 00:05:31 อ๋อ
00:05:31 → 00:05:35 ขึ้นลงบันได ยิ่งบันไดชัน ๆ เราจะต้องงอเข่าเยอะ
00:05:35 → 00:05:36 เพื่อก้าวขึ้นไปให้ได้
00:05:36 → 00:05:37 ปัจจัยอย่างอื่นนี่
00:05:37 → 00:05:40 ก็จะเป็นลักษณะคือ เสื่อมจากมีเหตุทำให้มันพัง
00:05:41 → 00:05:42 อันนี้ก็ได้แก่
00:05:42 → 00:05:44 อาจจะเคยมีติดเชื้อในข้อเข่ามาก่อน
00:05:44 → 00:05:47 กระดูกอ่อนโดนเชื้อโรคทำลายเกลี้ยงเลย
00:05:47 → 00:05:47 อืม
00:05:47 → 00:05:48 เสื่อมเร็วเลยทีนี้
00:05:48 → 00:05:49 อ๋อ
00:05:49 → 00:05:53 ครับ หรือจะเป็นพวกนักกีฬา หรือคนที่เคยมีอุบัติเหตุ
00:05:53 → 00:05:53 ครับ
00:05:53 → 00:05:55 มีเส้นเอ็นเคยขาด
00:05:55 → 00:05:58 หรือว่ามีปัญหาหมอนรองข้อเข่าฉีก
00:05:58 → 00:06:01 โดยที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกวิธี ทิ้งเอาไว้
00:06:01 → 00:06:04 ลักษณะแบบนี้ น้ำหนักมันลงผิดเพี้ยนไปหมด
00:06:04 → 00:06:07 แนวกระดูก ผิวข้อ พังเร็วกว่าปกติ
00:06:07 → 00:06:10 หรือว่ามีกระดูกเคยหักเคยแตกในข้อ เข่าแตกมาก่อน
00:06:10 → 00:06:12 เป็นลักษณะเข่าเสื่อม
00:06:12 → 00:06:15 อีกกลุ่มหนึ่งที่เจอได้ครับอาจารย์ คือเป็นข้อเข่าอักเสบ
00:06:15 → 00:06:17 ลักษณะพวกรูมาตอยด์
00:06:17 → 00:06:18 อ๋อ
00:06:18 → 00:06:21 หรือว่าเกาต์แท้ เกาต์เทียม เล่นงานบ่อย ๆ
00:06:21 → 00:06:25 ผิวกระดูกอ่อนมันสึกเหมือนกันครับ
00:06:25 → 00:06:27 ดูเหมือนว่าโรคข้อเข่าเสื่อมนี่
00:06:27 → 00:06:30 มันจะผูกติดอยู่กับคนที่อายุเยอะ
00:06:30 → 00:06:33 อย่างนี้คนที่เป็นวัยรุ่น อายุน้อย ๆ หน่อย
00:06:33 → 00:06:36 มีโอกาสที่จะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมไหมครับ
00:06:36 → 00:06:38 ต้องบอกว่าแทบไม่มีเลยครับอาจารย์
00:06:38 → 00:06:38 ครับ
00:06:38 → 00:06:40 ตามที่เรียนแจ้งไปเมื่อกี้จากด้วยเหตุนี่
00:06:40 → 00:06:43 ถ้าเสื่อมมันมาจากอายุ หรือมาจากที่นำขึ้นมาอยู่แล้ว
00:06:44 → 00:06:45 ยกเว้นถ้าอายุน้อยจริง ๆ นี่
00:06:45 → 00:06:48 มีเหตุทำให้มันพัง แล้วไม่ได้แก้ไข
00:06:48 → 00:06:50 อันนี้มีโอกาสเสื่อมแน่ ๆ ครับอาจารย์
00:06:50 → 00:06:52 แล้วถ้าคนที่เป็นนักกีฬา
00:06:53 → 00:06:53 อา...
00:06:53 → 00:06:57 เป็นลักษณะของการออกกำลังกาย ที่ต้องลงน้ำหนักที่เข่าเยอะ ๆ
00:06:57 → 00:06:59 มีแรงกระแทกที่เข่าเยอะ ๆ
00:06:59 → 00:07:00 ครับ
00:07:00 → 00:07:03 มันจะเป็นเหตุปัจจัย ที่ทำให้เข่าเสื่อมได้เร็วขึ้นไหม
00:07:04 → 00:07:07 ยังไม่มีการศึกษาออกมายืนยันว่าเกี่ยว ทำให้เข่าเสื่อมอะไรอย่างนี้ครับ
00:07:07 → 00:07:11 ถ้าไม่มีการบาดเจ็บแบบถึงขั้นเล่นไม่ได้ เข่าบวม วันนั้นต้องหยุด
00:07:11 → 00:07:12 อย่างนี้ครับ อันนี้คือบาดเจ็บในเข่าแล้ว
00:07:12 → 00:07:15 จริง ๆ ถ้าออกถูกวิธี จะเป็นสิ่งที่ดีเสียด้วยครับ
00:07:16 → 00:07:18 เพราะว่าจริง ๆ แล้ว กล้ามเนื้อหน้าขานี่
00:07:18 → 00:07:19 ถ้ามันมีกำลังที่ดีนี่
00:07:19 → 00:07:23 มันเป็นตัวประคองข้อเข่าเราเลย ให้เข่าเราใช้งานได้
00:07:23 → 00:07:27 พวกนี้มันจะไปอ้างอิงถึงกับ ทำไมผู้หญิงถึงเป็นมากกว่าผู้ชายด้วย
00:07:27 → 00:07:28 อ้าว ยังไงหรือครับนี่
00:07:29 → 00:07:32 เพราะว่าบางทีผู้หญิงนี่เจอข้อเข่าเสื่อม ได้มากกว่าผู้ชายครับอาจารย์เต้
00:07:32 → 00:07:35 คือผู้หญิงนี่ กล้ามเนื้อจะความแข็งแรงไม่เท่าผู้ชาย
00:07:35 → 00:07:36 อืม
00:07:36 → 00:07:38 แล้วสรีระของขาไม่เหมือนผู้ชาย
00:07:38 → 00:07:43 ดังนั้นคือ ผู้หญิงนี่มักเจอปัญหา กล้ามเนื้อที่ไม่ดี
00:07:43 → 00:07:46 แล้วทำให้ข้อเข่าไม่มีแรงพยุงได้ดี
00:07:46 → 00:07:48 ก็อาจจะมีโอกาสเกิดเข่าเสื่อมได้มากกว่า
00:07:48 → 00:07:51 นั่นก็แปลว่าถ้าเผื่อขาของเราไม่ค่อยแข็งแรง
00:07:51 → 00:07:53 กล้ามเนื้อต้นขาของเราไม่ค่อยแข็งแรง
00:07:53 → 00:07:57 ถ้างั้นมีทางเลือก หนึ่งก็คือ อาจจะออกกำลังกายอย่างถูกวิธี
00:07:57 → 00:07:59 ให้กล้ามเนื้อต้นขาของเรามันแข็งแรงขึ้น
00:07:59 → 00:08:01 เพื่อจะช่วยพยุงเข่าของเรา
00:08:01 → 00:08:05 หรือสอง แนะนำไหมครับที่จะใช้ อุปกรณ์ในการที่จะรัดต้นขาของเรา
00:08:05 → 00:08:07 หรือว่าบริเวณเข่าของเรา ให้มันหายเจ็บหายปวดอย่างนี้
00:08:07 → 00:08:09 ก็มีให้ใช้อยู่เยอะเหมือนกัน
00:08:09 → 00:08:11 ผ้ารัดเข่าอะไรอย่างนี้นะครับ
00:08:11 → 00:08:13 แต่ต้องเรียนแจ้งอาจารย์ตามตรง อย่างนี้นะครับว่า
00:08:13 → 00:08:19 มันอาจจะไม่ได้มีการช่วย ในด้านของเข่าไม่ให้เสื่อม
00:08:19 → 00:08:20 ไม่สามารถป้องกันได้
00:08:21 → 00:08:21 ครับ
00:08:21 → 00:08:22 ไม่เกี่ยวกัน
00:08:22 → 00:08:26 โดยมากมันเอาไว้ใช้ ช่วยในลักษณะของตัวเส้นเอ็นอักเสบ
00:08:26 → 00:08:28 หรืออะไรบางอย่าง ในช่วงสั้น ๆ
00:08:28 → 00:08:30 การใส่ตลอดในชีวิตประจำวัน
00:08:30 → 00:08:32 มันทำให้กล้ามเนื้อไม่ถูกใช้งานเต็มที่
00:08:32 → 00:08:34 เพราะมันไปรัดจุดเกาะกล้ามเนื้อเอาไว้
00:08:34 → 00:08:35 อืม
00:08:35 → 00:08:36 ทำให้กล้ามเนื้อใช้งานไม่เต็มที่
00:08:36 → 00:08:41 อันนี้กลายเป็นว่าอาจจะ ไม่ได้ส่งผลดีในระยะยาวครับอาจารย์
00:08:41 → 00:08:43 การที่เราออกกำลังกาย
00:08:43 → 00:08:47 ก็จะเป็นส่วนหนึ่งในการช่วยบรรเทา อาการปวดเบื้องต้นได้ไหม
00:08:47 → 00:08:48 ถ้าปวดเบื้องต้นนี่
00:08:49 → 00:08:50 จะช่วยบรรเทาจริง ๆ นี่
00:08:50 → 00:08:52 เป็นแนวทางของการใช้ยา
00:08:52 → 00:08:53 อืม
00:08:53 → 00:08:54 อันนี้จะเหมาะสม
00:08:54 → 00:08:57 เมื่อไรก็ตามที่มีอาการปวดเข้ามานี่
00:08:57 → 00:09:00 การใช้ยาลดการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
00:09:00 → 00:09:02 หรือว่าจะเป็นยาในกลุ่มพาราเซตามอล
00:09:02 → 00:09:05 ทานเพื่อบรรเทาอาการปวดไปก่อน พักการใช้งานก่อน
00:09:05 → 00:09:08 แบบนี้ครับอาจารย์ คนไข้จะบรรเทาอาการทุเลาลง
00:09:08 → 00:09:09 อืม
00:09:09 → 00:09:11 ถัดมา การออกกำลังกายของที่อาจารย์เต้ว่า
00:09:12 → 00:09:14 จะเหมาะสมในกรณีที่อาการปวดเบาลงมาหน่อย
00:09:15 → 00:09:15 อืม
00:09:15 → 00:09:18 แล้วเราต้องการพัฒนาให้มันเกิดความยั่งยืน
00:09:18 → 00:09:20 คือไม่กลับมาปวดบ่อยนี่
00:09:20 → 00:09:20 ครับ
00:09:20 → 00:09:23 ผมจะชอบยกตัวอย่าง เหมือนขับรถจักรยาน
00:09:23 → 00:09:25 ยางแบน ๆ ขับไปตามทางนี่
00:09:25 → 00:09:27 ซี่ล้อมันจะค่อย ๆ พังลง
00:09:27 → 00:09:28 อา...ใช่เลย
00:09:28 → 00:09:31 มันจะเริ่มเอียง เริ่มพัง แรงมันจะไปลงที่ซี่ล้อ
00:09:31 → 00:09:33 ดังนั้น ถ้าเราสูบลมเต็มที่เลย แก้ปัญหา
00:09:34 → 00:09:37 อัดลมเข้าไปเต็มที่ ปั่นปุ๊บนี่ แรงไปอยู่ที่ยางที่ลมหมด
00:09:37 → 00:09:40 มันก็ป้องกันให้มันไปลงที่ซี่ล้อตรง ๆ
00:09:40 → 00:09:42 ขาของเราก็เช่นกัน เราเดินไปนี่ ทุกวันนี่
00:09:43 → 00:09:45 ถ้าเราออกกำลังกายหน้าขา
00:09:45 → 00:09:47 กล้ามเนื้อที่มันสร้างขึ้นมานี่
00:09:47 → 00:09:49 มันจะช่วยพยุงแรงที่มันส่งผ่านเข่า
00:09:49 → 00:09:52 ให้มันไม่ทำร้ายตัวข้อเข่ามากนัก
00:09:52 → 00:09:52 ครับ
00:09:52 → 00:09:57 อาจารย์ไผ่ครับ พอพูดถึง การออกกำลังกายกล้ามเนื้อต้นขาให้แข็งแรงนี่
00:09:57 → 00:10:01 อาจารย์พอจะมีท่าทางการออกกำลังกายที่มันง่าย
00:10:01 → 00:10:04 และก็ปลอดภัยสำหรับทุกเพศทุกวัยไหมครับ
00:10:04 → 00:10:05 การออกกำลังกาย
00:10:06 → 00:10:09 ตามหลักการนี่ คือการเพิ่มกล้ามเนื้อหน้าขาให้มันแข็งแรง
00:10:09 → 00:10:12 ถ้าตามศัพท์เทคนิคเขาจะเรียกว่า
00:10:12 → 00:10:15 Strengthening exercise ของตัว Cordyceps muscle
00:10:15 → 00:10:18 หรือว่ากล้ามเนื้อหน้าขาของเรา อันนี้คือศัพท์ทางเทคนิค
00:10:18 → 00:10:20 แต่ถ้าจะเอาง่าย ๆ ทุกคนทำได้และปลอดภัยนี่
00:10:20 → 00:10:23 คือการนั่งอยู่บนเก้าอี้นะครับ
00:10:23 → 00:10:24 เรานั่งตัวตรง
00:10:24 → 00:10:24 นั่งตัวตรง
00:10:24 → 00:10:27 จริง ๆ คุณผู้ชมสามารถทำตามได้
00:10:27 → 00:10:28 - ดีเลยครับผมจะนั่งทำเลย - ทำตามได้เลย
00:10:28 → 00:10:29 นั่งตัวตรงนะครับ นั่งตัวตรง
00:10:29 → 00:10:32 มือไม่จับอะไรนะ แล้วก็เหยียดขาขึ้นมาข้างหนึ่งก่อน
00:10:32 → 00:10:34 - เหยียดขาขึ้นไป - เหยียดเข่า
00:10:34 → 00:10:36 ตรง ๆ มาข้างหน้า
00:10:36 → 00:10:37 - เหยียดให้ตึง
00:10:37 → 00:10:41 ถ้าสมมุติว่าเริ่มรู้สึกเจ็บ จำเป็นที่จะต้องฝืนให้ตรงไหมครับ
00:10:41 → 00:10:43 - เอาเท่าที่ไหว
00:10:43 → 00:10:44 เอาเท่าที่ไหวนะครับ
00:10:44 → 00:10:44 ครับ
00:10:44 → 00:10:47 เหยียดให้ตรง แล้วก็เกร็งค้างไว้
00:10:47 → 00:10:47 ครับ
00:10:47 → 00:10:49 นับ 1-10 ครบ 10 ปุ๊บ เอาลง
00:10:49 → 00:10:50 เอาลง
00:10:50 → 00:10:53 อย่างนี้เรียกได้ว่า ทำไปทั้งสิ้น 1 ครั้ง
00:10:53 → 00:10:55 แล้วยกที่ดีจริง ๆ นี่
00:10:55 → 00:10:59 ให้เอาต้นขาลอยบนเก้าอี้มานิดนึง
00:10:59 → 00:11:00 อ๋อ
00:11:00 → 00:11:02 นิดนึง มันจะรู้สึกเลยครับ
00:11:02 → 00:11:03 รู้สึกได้ทันทีครับ
00:11:03 → 00:11:05 ว่าหน้าขานี่มันจะตึง
00:11:06 → 00:11:08 มันจะเกร็งออกแรงตรงนี้มากขึ้น
00:11:08 → 00:11:10 จริงด้วย จริงด้วยครับ
00:11:10 → 00:11:13 โดยทั่วไปก็จะแนะนำทำสัก 12 ครั้ง
00:11:13 → 00:11:13 12 ครั้ง
00:11:13 → 00:11:14 สัก 3 ยก
00:11:14 → 00:11:16 ทำให้เสร็จเป็นทีละข้าง
00:11:16 → 00:11:17 อืม
00:11:17 → 00:11:18 แล้วมาเริ่มอีกข้างหนึ่ง
00:11:18 → 00:11:19 ทำเสร็จ ต้องเมื่อยครับ
00:11:20 → 00:11:21 ถ้าไม่เมื่อยนี่?
00:11:21 → 00:11:23 ถ้าไม่เมื่อยนี่จะ...กล้ามเนื้อไม่สร้าง
00:11:23 → 00:11:23 อ๋อ
00:11:24 → 00:11:24 กล้ามเนื้อไม่สร้าง
00:11:24 → 00:11:25 ครับ
00:11:25 → 00:11:28 ในกรณีที่มีอา การปวดหรือว่าเจ็บเข่า
00:11:28 → 00:11:31 การที่ประคบร้อนที่หัวเข่านี่
00:11:31 → 00:11:35 แนะนำไหมครับ หรือว่ามีข้อที่จะต้องระวังอย่างไร
00:11:35 → 00:11:38 การประคบที่หัวเข่านี่ จริง ๆ ต้องระวัง
00:11:38 → 00:11:39 ครับ
00:11:39 → 00:11:43 เพราะว่าในคนไข้ที่มีภาวะเข่าเสื่อมนี่
00:11:43 → 00:11:45 แล้วปวดขึ้นมาในแต่ละครั้งนี่
00:11:45 → 00:11:47 เหตุนี่มักจะต่างกันออกไป
00:11:47 → 00:11:49 บางทีปวดจาก...มันอักเสบ
00:11:49 → 00:11:53 ปวดจากมีเยื่อหุ้มเส้นเอ็นอักเสบอีก
00:11:53 → 00:11:57 หรือบางทีปวดจากกล้ามเนื้อมันถูกใช้งานเยอะ
00:11:57 → 00:11:59 เป็นเหตุที่แตกต่างกันออกไป
00:11:59 → 00:12:02 ดังนั้นการที่เราประคบร้อน มาประคบนี่
00:12:02 → 00:12:04 บางทีมันไม่ได้ทำให้ดีขึ้นครับ
00:12:04 → 00:12:06 มันไปกระตุ้นให้มันแย่ลงได้
00:12:06 → 00:12:09 ดังนั้น ควรใช้อย่างระมัดระวัง
00:12:09 → 00:12:12 หรือให้แพทย์เป็นผู้วินิจฉัยก่อน
00:12:12 → 00:12:14 ว่ารอบนี้ที่ปวด ปวดด้วยเหตุใด
00:12:14 → 00:12:18 แล้วเหมาะสมไหมที่จะใช้การประคบร้อนในรอบนี้
00:12:18 → 00:12:20 แต่โดยมากไม่ค่อยแนะนำให้ทำเอง
00:12:21 → 00:12:26 [เสียงดนตรี]
00:12:26 → 00:12:28 เมื่อเราเข้าพบแพทย์แล้ว
00:12:28 → 00:12:30 ได้รับการวินิจฉัยแล้ว
00:12:30 → 00:12:31 ว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม
00:12:31 → 00:12:32 ครับ
00:12:32 → 00:12:35 วิธีหรือว่าแนวทางในการรักษานี่
00:12:35 → 00:12:37 มันจะเป็นในแนวทางไหนครับ
00:12:37 → 00:12:42 คือการให้ความรู้ การปรับตัว ฝึกออกกำลังกาย
00:12:42 → 00:12:42 ครับ
00:12:42 → 00:12:46 แล้วก็หลีกเลี่ยงท่าทางต่า ๆ ที่จะมีผลนะครับ
00:12:46 → 00:12:47 อย่างเช่น การงอเข่าเยอะ
00:12:47 → 00:12:47 อืม
00:12:47 → 00:12:50 แล้วก็อีกอันหนึ่งที่สำคัญคือการลดน้ำหนัก
00:12:50 → 00:12:53 ทำให้อาการเจ็บเข่าลดลงได้นะครับ
00:12:53 → 00:12:56 นอกจากนี้ก็จะเป็นลักษณะของการใช้ยา
00:12:56 → 00:13:00 ซึ่งลักษณะเหล่านี้ทั้งหมดที่พูดมา มันเป็นกรณีที่เราไม่ต้องผ่าตัดนะครับ
00:13:00 → 00:13:04 ใครจะเป็นคนที่บอกว่า นี่…ไม่ต้องผ่าตัดหรอก
00:13:04 → 00:13:06 เป็นการรักษาในแนวทางนี้กันเถอะ
00:13:06 → 00:13:08 ใครจะเป็นคนที่ตัดสินใจ
00:13:08 → 00:13:12 เริ่มการรักษา ส่วนมากจะเริ่มการใช้ยา ไม่ผ่าตัด
00:13:13 → 00:13:15 การรักษาแบบประคับประคองไปก่อน
00:13:15 → 00:13:21 จนคนไข้รู้ตัว รู้เองว่า ทุกอย่างที่เราทำมาดีแล้ว ไม่ไหว
00:13:21 → 00:13:22 ครับ
00:13:22 → 00:13:26 จุดนี้แหละ ผู้ป่วยจะเป็นคนที่รู้สึกเองว่า
00:13:26 → 00:13:27 ไม่ไหวแล้ว
00:13:27 → 00:13:31 แล้วทีนี้ หมอหรือแพทย์ผู้ทำการรักษา จะพิจารณาว่า
00:13:31 → 00:13:34 โอเค สมเหตุสมผล
00:13:34 → 00:13:34 ครับ
00:13:34 → 00:13:36 มีข้อบ่งชี้แล้ว
00:13:36 → 00:13:39 พิจารณาร่วมกับภาพถ่ายทางเอกซเรย์ พิจารณาจากอายุ หลาย ๆ อย่าง
00:13:39 → 00:13:42 จากการรักษาที่เคยรักษา มาเป็นระยะเวลาหนึ่งแล้ว
00:13:42 → 00:13:44 โอเค ผู้ป่วยรายนี้ ไม่ไหวแล้ว
00:13:44 → 00:13:47 สมควรที่จะได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด
00:13:47 → 00:13:48 ครับ
00:13:48 → 00:13:53 สงสัยอีกแล้ว เวลาที่เปลี่ยนเข่านี่คือ เปลี่ยนตรงไหนของเข่าครับ
00:13:53 → 00:13:56 เพราะว่าเวลาที่เขาบอกว่านี่ไปผ่าตัด ไปเปลี่ยนเข่ามา ตอนนี้วิ่งได้เลย
00:13:56 → 00:13:58 หลาย ๆ คนก็อาจจะสงสัยว่า
00:13:58 → 00:14:00 เวลาเปลี่ยนเข่านี่ คือเปลี่ยนตรงไหนของเข่าครับ
00:14:01 → 00:14:04 ก็ตามสภาพของเข่าที่มันพังไป
00:14:04 → 00:14:08 ที่เรียนแจ้งทีแรกคือ เข่าเรามีการเจอกันระหว่าง 3 ส่วน
00:14:08 → 00:14:11 คือกระดูกหน้าแข้ง กระดูกต้นขา แล้วก็ลูกสะบ้า
00:14:12 → 00:14:15 เวลาเราเปลี่ยน เราก็เปลี่ยนผิวสัมผัส
00:14:15 → 00:14:16 ทั้ง 3 ฝั่งเลย
00:14:16 → 00:14:18 ผิวสัมผัสของลูกสะบ้าเอาออก
00:14:18 → 00:14:21 ผิวสัมผัสของกระดูกต้นขาเอาออก
00:14:22 → 00:14:23 ผิวสัมผัสของกระดูกหน้าแข้งเอาออก
00:14:23 → 00:14:26 ใส่เป็นโลหะกับตัวพลาสติกเข้าไป
00:14:26 → 00:14:30 เพื่อให้มันเคลื่อนที่กัน บนวัสดุทางการแพทย์แทน
00:14:30 → 00:14:35 ครับ ซึ่งทุก ๆ คนที่จะเข้ารับการผ่าตัด เพื่อจะเปลี่ยนข้อเข่า
00:14:35 → 00:14:38 ต้องเปลี่ยนทั้ง 3 ส่วนทุกคนเลยหรือเปล่า
00:14:38 → 00:14:41 หรือว่าแล้วแต่ว่า มีความเสียหายเกิดขึ้นกับตรงไหน
00:14:41 → 00:14:43 โดยมากก็จะเปลี่ยนทั้งหมดเลย
00:14:43 → 00:14:43 ครับ
00:14:44 → 00:14:46 ซึ่งนั่นจะเป็นการตกลงร่วมกัน
00:14:46 → 00:14:49 หารือร่วมกันระหว่างแพทย์ผู้ให้การรักษา
00:14:49 → 00:14:52 แล้วก็ผู้ป่วย ที่เป็นผู้รับการรักษาถูกไหมครับ
00:14:52 → 00:14:54 จะไปอย่างไร แนวทางจะเป็นอย่างไร
00:14:54 → 00:14:55 ครับผม
00:14:55 → 00:14:59 ผู้ป่วยแต่ละคนมีความต้องการ ในการใช้ชีวิตไม่เท่ากัน
00:14:59 → 00:15:01 แม้ว่าบางคนเอกซเรย์ออกมานี่
00:15:01 → 00:15:04 ไปแล้ว ผิวข้อหายไปเลย
00:15:04 → 00:15:06 แต่คนไข้บอกว่า ชีวิตฉันแฮปปี้มาก
00:15:07 → 00:15:09 ฉันไม่รู้ฉันจะมาเจ็บ นอนโรงพยาบาลเพื่อผ่าเข่าทำไม
00:15:09 → 00:15:10 อืม
00:15:10 → 00:15:11 ทุกวันนี้เดินไม่เยอะ
00:15:11 → 00:15:12 ตลาดไม่ได้ไปแล้ว
00:15:12 → 00:15:16 เขาขอไม่ผ่า อย่างนี้โอเค ทุกคนแฮปปี้
00:15:16 → 00:15:17 หมอก็แฮปปี้ คนไข้ก็แฮปปี้
00:15:17 → 00:15:22 บางคนอาการเป็นมา เอกซเรย์อาจจะไม่ได้แย่เท่าผู้ป่วยรายแรก
00:15:22 → 00:15:25 แต่เขาต้องมีกิจกรรมในชีวิตที่มากกว่านั้น
00:15:25 → 00:15:27 อาจจะเป็นด้วยหน้าที่การงาน
00:15:28 → 00:15:29 หรืองานอดิเรกที่ชอบ
00:15:29 → 00:15:32 แต่เขาก็รู้สึกว่ามันรบกวนชีวิตประจำวันแล้ว อาการปวดนี่
00:15:32 → 00:15:33 เขาทานยามาเยอะแล้ว
00:15:34 → 00:15:36 เขาออกกำลังกายมาดีแล้ว...ไม่หาย
00:15:36 → 00:15:38 อันนี้...ทางคุณหมอยินดีครับ
00:15:38 → 00:15:40 ก็ให้ความช่วยเหลือ ก็ทำการผ่าตัด
00:15:41 → 00:15:41 อืม
00:15:42 → 00:15:45 ในเรื่องของการรักษา แบบที่ไม่ได้เป็นการผ่าตัด
00:15:45 → 00:15:48 นอกจากทานยา ลดปวด ลดอักเสบ
00:15:49 → 00:15:52 นอกจากจะปรับเปลี่ยนพฤติกรรม นอกจากจะออกกำลังกายแล้วนี่
00:15:52 → 00:15:54 การทานอาหารเสริม
00:15:55 → 00:15:58 การฉีดสารบางอย่างเข้าไปที่ข้อเข่าเหล่านี้
00:15:58 → 00:16:02 ผมได้ยินมา แต่ผมไม่แน่ใจว่าอะไรบ้างที่เป็น อาหารเสริมที่ว่า
00:16:02 → 00:16:04 หรือว่าสารอะไรบ้างที่ถูกฉีดเข้าไปที่ข้อเข่า
00:16:04 → 00:16:06 เหล่านี้มันจะมีส่วนช่วยไหมครับ
00:16:07 → 00:16:11 คืออาหารเสริมที่พูดกันอย่างกว้างขวาง ในท้องตลาดทุกวันนี้นะครับ
00:16:11 → 00:16:13 ตัวหนึ่งก็คือตัวกลูโคซามีน
00:16:13 → 00:16:14 กลูโคซามีน
00:16:14 → 00:16:18 ครับ ตัวกลูโคซามีน ไม่ใช่น้ำหล่อลื่นข้อเข่า
00:16:19 → 00:16:19 อา...
00:16:19 → 00:16:23 แต่ว่าเป็นน้ำที่เป็นอาหารเสริม ของตัวกระดูกอ่อน
00:16:24 → 00:16:27 เป็นน้ำที่ให้กระดูกอ่อนได้รับอาหารแทน
00:16:27 → 00:16:30 เพื่อหวังว่าไปประคับประคองให้ กระดูกอ่อนยังมีชีวิต
00:16:30 → 00:16:34 มีหน้าที่การงานของมันต่อ เข่าจะได้ไม่เสื่อม
00:16:34 → 00:16:37 ตัวนี้มีงานวิจัยออกมา
00:16:37 → 00:16:40 มีทั้งเห็นด้วย แล้วก็ไม่เห็นด้วย
00:16:40 → 00:16:40 หรือครับ
00:16:40 → 00:16:44 ใช่ครับ คืองานวิจัยยังไม่ยืนยัน ฟันธงไปทางใดทางหนึ่ง
00:16:44 → 00:16:46 ว่าจะช่วยได้จริง ๆ นะครับ
00:16:46 → 00:16:46 ครับ
00:16:46 → 00:16:48 ดังนั้น การใช้ทุกวันนี้
00:16:48 → 00:16:53 ก็คือ บางคนที่ใช้แล้วไม่เดือดร้อน แล้วกินแล้วดี ก็ทานต่อได้ครับ
00:16:53 → 00:16:54 อืม
00:16:54 → 00:16:57 แต่ถ้าบางคนที่ทานแล้วรู้สึกว่า กินแล้ว ก็ไม่ได้ช่วยอะไร
00:16:57 → 00:17:00 อันนี้ก็แนะนำว่า ก็ไม่เป็นไรครับ อาจจะไม่ต้องทาน
00:17:00 → 00:17:04 เน้นย้ำนิดนึงว่า ตัวนี้มันเป็นอาหารเสริมของตัวกระดูกอ่อน
00:17:05 → 00:17:05 อืม
00:17:05 → 00:17:08 ดังนั้น ในผู้ป่วยที่ยังมีกระดูกอ่อน
00:17:08 → 00:17:10 ก็คือต้องเป็นระยะกลาง ๆ เท่านั้น ถึงจะได้ประโยชน์
00:17:10 → 00:17:11 อ๋อ
00:17:11 → 00:17:13 เพราะว่าถ้าเป็นระยะที่เป็นมากแล้วนี่
00:17:13 → 00:17:14 กระดูกอ่อนมันสึกหมดแล้ว
00:17:14 → 00:17:16 - ไม่เหลือแล้ว - ทานไปไม่รู้เป็นอาหารของใครแล้ว
00:17:16 → 00:17:17 [เสียงหัวเราะ]
00:17:17 → 00:17:19 แต่ถ้าเป็นน้อย เพิ่งเป็นอย่างนี้
00:17:19 → 00:17:22 ก็บางทีมันยังไม่ถึงกับขั้นว่า กระดูกอ่อนมันสึก
00:17:22 → 00:17:23 ก็อาจจะไม่ได้ประโยชน์อีกเหมือนกัน
00:17:24 → 00:17:26 นอกจากนั้นแล้ว เรื่องของการฉีดเกล็ดเลือด
00:17:26 → 00:17:29 หรือว่าฉีดสเตียรอยด์เข้าไปที่บริเวณข้อนี่
00:17:29 → 00:17:31 เหล่านี้จะช่วยอะไร อย่างไรครับ
00:17:32 → 00:17:34 การฉีดนี่มีหลายอย่างครับ
00:17:34 → 00:17:34 อา...ครับ
00:17:34 → 00:17:38 ฉีดทั้งตัวสารอาหารให้กับตัวกระดูกอ่อน
00:17:38 → 00:17:41 เช่น ฉีดสารคล้าย ๆ กับกลูโคซามีน คล้าย ๆ นะครับ
00:17:42 → 00:17:45 ก็คือเป็นลักษณะแบบนี้ หรือว่าเป็นพวกลักษณะ เกล็ดเลือด หรืออะไรอย่างนี้ครับ
00:17:45 → 00:17:49 เข้าไปก็มี แต่ทั้งนี้ทั้งนั้นทั้งหมดนี่
00:17:49 → 00:17:53 ยังไม่มีงานวิจัยออกมารองรับว่า ช่วยเหลือได้จริง
00:17:53 → 00:17:55 ส่วนสเตียรอยด์ ก็ช่วยลดปวดได้ดีนะครับ
00:17:55 → 00:17:57 เป็นยาที่กดการอักเสบได้ดีมากเลย
00:17:58 → 00:18:01 เพียงแต่ว่าปัญหาคือ การฉีดยาเข้าไปในข้อเข่านี่
00:18:01 → 00:18:02 มันมีความเสี่ยง
00:18:03 → 00:18:05 เสี่ยงต่อการเกิดการติดเชื้อในข้อเข่า
00:18:05 → 00:18:07 ดังนั้น ถ้าถามผมแล้วนี่
00:18:07 → 00:18:12 ควรไปให้ทางคุณหมอพิจารณาเป็นราย ๆ ไป
00:18:12 → 00:18:16 ว่าผู้ป่วยรายไหนเหมาะสมกับ การฉีดยาแล้วอย่างนี้ครับ
00:18:16 → 00:18:20 เพราะฉะนั้น ดูเหมือนว่า ในการที่จะเลือกวิธีรักษา
00:18:20 → 00:18:25 อันดับแรกเลย แพทย์จะเป็นผู้วินิจฉัยร่วมกัน กับขอความเห็นจากผู้ป่วยด้วย
00:18:25 → 00:18:27 ว่าแนวทางของการรักษาจะเป็นอย่างไร
00:18:27 → 00:18:29 ทีนี้ ถ้าฟังดูแล้วนี่
00:18:29 → 00:18:33 อาจารย์ไผ่ก็แบ่งออกเป็นวิธีการรักษา ด้วยการผ่าตัดกับไม่ผ่าตัด
00:18:33 → 00:18:36 ถ้าเราจะลองเทียบ 2 อย่างนี้ครับว่า
00:18:36 → 00:18:38 ข้อดีข้อเสียของมันเป็นอย่างไร
00:18:38 → 00:18:41 อาจารย์ไผ่อาจจะลองลิสต์ให้คุณผู้ฟัง ได้ลองฟังไหมครับว่า
00:18:41 → 00:18:46 ผ่าตัดแล้วนี่ มันมีอะไรบ้างที่ต้องระวัง หรือว่าอะไรบ้างที่เป็นข้อดี
00:18:46 → 00:18:48 รับประกันแน่นอนว่ามันดี ดีแน่นอนอะไรอย่างนี้
00:18:48 → 00:18:53 ครับ ถ้าข้อดีข้อเสียนี่ จริง ๆ แล้ว เอาการรักษาแบบประคับประคองก่อนแล้วกัน
00:18:53 → 00:18:53 ได้ครับ
00:18:53 → 00:18:56 ข้อดีคือ เราไม่ต้องไปผ่าตัด
00:18:56 → 00:18:57 [เสียงหัวเราะ]
00:18:57 → 00:18:58 ใช่
00:18:58 → 00:19:02 ผ่าตัดมีความเสี่ยงในการดม ใช้การระงับปวด อะไรอย่างนี้
00:19:02 → 00:19:05 มีความเสี่ยงต่าง ๆ มีความเสี่ยงจากการผ่าตัดหลาย ๆ อย่าง
00:19:05 → 00:19:06 อันนี้เป็นอันที่ 1 แล้ว
00:19:06 → 00:19:11 แล้วก็ข้อดีก็เราสามารถทำเองได้ ทำที่บ้านได้
00:19:11 → 00:19:13 มันเป็นชีวิตประจำวัน มันเป็นการปรับตัว
00:19:13 → 00:19:16 อันนี้คือข้อดีที่เราจัดการด้วยตัวเราเองได้
00:19:16 → 00:19:19 อันนี้คือการรักษาแบบประคับประคองนะครับ
00:19:19 → 00:19:21 แต่ข้อเสียของการรักษาประคับประคองคือ
00:19:21 → 00:19:23 บางคนทำดีแล้ว มันไม่หาย
00:19:23 → 00:19:27 หรือว่าการรักษาแบบประคับประคองนี่ บางทีการกินยานี่
00:19:27 → 00:19:30 เราไม่สามารถกินยาแก้ปวดได้ตลอดชีวิตครับ
00:19:30 → 00:19:31 อืม ครับ
00:19:31 → 00:19:34 คือยานี่ กินไปเยอะ ๆ กินไประดับหนึ่งแล้วนี่
00:19:34 → 00:19:36 มันทำให้ร่างกายเราแย่ลง
00:19:36 → 00:19:40 การทำงานของตับของไตบางทีมันแย่ลง ถ้าเรากินเยอะไปอย่างนี้นะครับ
00:19:40 → 00:19:42 สุดท้ายมันก็เลยกลายเป็นข้อดีของการผ่าตัด
00:19:42 → 00:19:45 คือทำให้ทุกอย่างมันหายไปเลย
00:19:45 → 00:19:50 อาการเจ็บ อาการปวดนี่หายไปเลย เพราะเราตัดกระดูกอ่อนผิวข้อทิ้งไป
00:19:50 → 00:19:54 แล้วใส่เป็นโลหะทางการแพทย์เข้าไป ให้มันเคลื่อนที่บนพลาสติกแผ่นหนึ่ง
00:19:54 → 00:19:59 ในลักษณะแบบนั้นก็ทำให้เหมือนเรา แก้ปัญหาอาการเจ็บ อาการปวด
00:19:59 → 00:20:01 ต้นตอของอาการปวดทิ้งไปได้เลย
00:20:01 → 00:20:02 อันนี้ก็จะเป็นข้อดี
00:20:03 → 00:20:03 ครับ
00:20:03 → 00:20:07 ส่วนข้อเสียคือ ตัวข้อเข่าเทียมนี่ มันมีอายุการใช้งาน
00:20:07 → 00:20:10 มันอยู่ได้แค่ประมาณ 15-20 ปี
00:20:10 → 00:20:11 อืม
00:20:11 → 00:20:14 ถ้าหากไม่มีภาวะอื่นแทรกซ้อนนะครับ
00:20:14 → 00:20:15 แทรกซ้อนเช่นอะไรบ้าง เช่น
00:20:15 → 00:20:18 มีการติดเชื้อขึ้นมานี่ อันนี้ต้องเอาออกก่อนแล้ว
00:20:18 → 00:20:20 หรือว่ามีอุบัติเหตุต่อมัน
00:20:20 → 00:20:22 กรณีประมาณนี้ครับที่เป็นข้อเสีย
00:20:22 → 00:20:25 เมื่อเปลี่ยนไปแล้ว ต้องดูแลเป็นพิเศษนิดนึงอย่างนี้ครับ
00:20:25 → 00:20:30 เท่าที่ฟังดูแล้วนี่ โรคข้อเข่าเสื่อม ถ้าจะรอให้มันหายเอง
00:20:30 → 00:20:33 คงจะไม่มีหวัง ที่มันจะหายขาดด้วยตัวมันเองถูกไหมครับ
00:20:33 → 00:20:35 ใช่ครับ การเสื่อมนี่ไม่มีทางหายขาด
00:20:35 → 00:20:36 ครับ
00:20:36 → 00:20:40 เพราะฉะนั้นก็จะมีอีกช่องทางหนึ่ง ก็คือการใช้ยา
00:20:40 → 00:20:41 หรือการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
00:20:41 → 00:20:44 หรือถ้าจะให้หายขาดไปเลย
00:20:44 → 00:20:48 ก็คือการใช้วิธีผ่าตัด เพื่อจะเปลี่ยนข้อเข่าถูกไหมครับ
00:20:48 → 00:20:48 ครับ
00:20:48 → 00:20:51 อาจารย์ไผ่ครับ ตอนนี้เรามาถึง ช่วงสุดท้ายของรายการแล้ว
00:20:51 → 00:20:55 ผมอยากที่จะชวนให้อาจารย์ไผ่ ได้ฝากไปกับคุณผู้ชมครับว่า
00:20:55 → 00:20:59 วิธีในการที่จะป้องกัน หรือถ้าจะบรรเทาโรคข้อเข่าเสื่อมนี่
00:20:59 → 00:21:01 มีอะไรที่จะอยากจะฝากกับคุณผู้ชมไหมครับ
00:21:01 → 00:21:07 คือข้อเข่าเสื่อมนี่ เป็นภาวะที่เป็นแล้ว แล้วมันจะแย่ลงเรื่อย ๆ
00:21:07 → 00:21:10 ส่วนสำคัญเลยนี่ คือเราจะอยู่กับมันอย่างไร
00:21:10 → 00:21:12 ให้วิถีชีวิตเราเหมือนเดิมมากที่สุด
00:21:12 → 00:21:14 ให้เราใช้ชีวิตไปกับมันได้
00:21:14 → 00:21:16 มันคือการชั่งน้ำหนักครับ
00:21:16 → 00:21:20 ระหว่างภาวะจิตใจเรานี่ บางทีเรารู้ว่าอันนี้เราเคยทำได้
00:21:20 → 00:21:22 กิจกรรมแบบนี้ เราเคยเดินไปตลาดไหว
00:21:22 → 00:21:25 แต่ตอนนี้มันเสื่อมครับ มันเจ็บ เราต้องชั่งน้ำหนัก
00:21:26 → 00:21:28 สร้างความสมดุลระหว่างใจเราที่อยากทำ
00:21:28 → 00:21:31 กับสังขารของร่างกายเรา ว่ามันไปด้วยกันไว้ไหม
00:21:31 → 00:21:36 ถ้าเราตัดใจได้ โอเค เราเลิกแล้ว ไม่ไปตลาดได้
00:21:36 → 00:21:38 เราใช้ชีวิตได้เลยครับ สบาย ๆ
00:21:38 → 00:21:41 ข้อเข่าเสื่อมก็เสื่อม แต่เราปรับวิถีชีวิต
00:21:41 → 00:21:44 เราให้คนอื่นไปแทนแล้ว เราไม่ต้องไป อันนี้ก็อยู่ได้
00:21:44 → 00:21:47 แต่ถ้าหากใจเรากับสังขาร มันไม่สัมพันธ์กัน
00:21:47 → 00:21:51 เราอยากไป เราอยากทำ แต่ว่าสังขารไม่ไหว
00:21:51 → 00:21:53 เอ้า มาทางหมอ หมอช่วยได้
00:21:53 → 00:21:56 เบื้องต้น ทานยาบรรเทาอาการอะไรกันไป
00:21:56 → 00:21:58 รักษาแบบประคับประคองกันไป
00:21:58 → 00:22:00 อาจจะกลับไปทำได้ช่วงหนึ่ง
00:22:00 → 00:22:01 เกิดไม่ไหวอีกแล้ว ทำอย่างไร
00:22:01 → 00:22:06 เอ้า ก็อาจจะผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนตัวผิวข้อ ผิวอะไรอย่างนี้ไปนะครับ
00:22:06 → 00:22:11 อย่างที่บอกครับ มันคือการสร้างความสมดุล ระหว่างจิตใจเรากับร่างกายเรา
00:22:11 → 00:22:15 ว่ามันไปด้วยกันไหวไหม ถ้าไม่ไหว ทางหมอก็จะมีส่วนช่วย
00:22:15 → 00:22:19 ให้ผู้ป่วยได้ใช้ชีวิตกลับไปเป็นเหมือนเดิม ให้มากที่สุดอย่างนี้ครับ
00:22:19 → 00:22:22 ในวันนี้ครับ หลังจากที่คุยกับคุณหมอไผ่แล้วนี่
00:22:22 → 00:22:23 ผมว่าผมได้ประโยชน์
00:22:23 → 00:22:26 ผมก็เชื่อว่า คุณผู้ชมก็ได้ประโยชน์เช่นเดียวกับผม
00:22:26 → 00:22:29 ผมรู้แล้วล่ะว่า อาการเสียงกร๊อบแกร๊บในเข่าของผมนี่
00:22:29 → 00:22:31 มันมีความน่าจะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมขนาดไหน
00:22:31 → 00:22:37 แล้้วก็วิธีในการที่จะดูแล แล้วก็ป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อมต่อไปในอนาคต
00:22:37 → 00:22:40 วันนี้ต้องขอขอบคุณอาจารย์ไผ่ นพ.นิธิศ ศรีอุเทนชัย
00:22:40 → 00:22:43 อาจารย์ประจำสาขาวิชาออร์โธปิดิกส์ สถาบันการแพทย์จักรีนฤบดินทร์
00:22:45 → 00:22:49 คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี ม.มหิดล
00:22:49 → 00:22:53 ในโอกาสหน้าคงจะมีโอกาสได้คุยกับอาจารย์ไผ่ ในหัวข้ออื่น ๆ ด้วยนะครับ
00:22:53 → 00:22:54 ขอบคุณอาจารย์มากนะครับ
00:22:54 → 00:22:57 - ขอบพระคุณอาจารย์เต้เช่นกันครับ - ครับผม
00:22:57 → 00:23:02 คุณผู้ชมครับ แล้วกลับมาพบกับรายการ Well-Being สุขภาพดี ชีวิตดีสร้างได้
00:23:02 → 00:23:06 ได้ในทุกวันจันทร์ เวลา 18.00 น. ทาง Mahidol Channel ครับ
00:23:06 → 00:23:08 ในวันนี้ สวัสดีครับ
00:23:08 → 00:23:13 พบกับ Well-Being สุขภาพดี ชีวิตดีสร้างได้
00:23:13 → 00:23:15 ทุกวันจันทร์เวลา 18:00 น.
00:23:15 → 00:23:17 ที่ Mahidol Channel Podcast
00:23:17 → 00:23:20 ผ่านช่องทาง Facebook Mahidol Channel
00:23:20 → 00:23:21 YouTube Mahidol Channel
00:23:21 → 00:23:23 Apple Podcasts
00:23:23 → 00:23:24 Spotify
00:23:24 → 00:23:25 Anchor
00:23:25 → 00:23:25 Blockdit
00:23:26 → 00:23:26 Joox
00:23:28 → 00:23:32 ดำเนินรายการโดยอาจารย์เต้ ระพี บุญเปลื้อง
00:23:32 → 00:23:36 [เสียงดนตรี]